Що таке гострий фронтит – симптоми і лікування 2019

Гострий фронтит – що це таке

Гостра форма фронтиту у дорослих людей в основному виникає на тлі недолікованої застуди. Проявляється такими симптомами, як:

• Інтенсивні болі, що локалізуються навколо очей, в області перенісся і чола. При постукуванні або натисканні на лоб болючість помітно посилюється.
• Відчуття наростаючої розпирання в переніссі. Цей симптом, як правило, посилюється до вечора і при нахилах голови.
• Утруднене дихання.
• Виділення слизу з носових ходів.
• Нічний кашель. Виникає з-за того, що в горизонтальному положенні слиз починає стікати по задній стінці горла та подразнює рецептори слизового шару.
• Світлобоязнь і сльозотеча.
• Підвищення температури тіла до 38-39ºс С.
• Набряклість в області чола і під очима.

Гострий фронтит завжди протікає з симптомами інтоксикації. У хворого з’являється сильна слабкість, різко знижується працездатність, відсутній апетит.

Хронічна форма фронтиту виникає з причини недостатнього або неправильного лікування гострої форми. Якщо симптоми запалення повністю не проходять більше місяця, то можна сказати, що гостре запалення перейшов у хронічний.

Крім нежиті, на хронічний фронтит вказують наступні ознаки:

• Зниження нюху.
• Виражена припухлість області над бровами і століттями (особливо помітно вранці).
• Періодично з’являється кон’юнктивіт.
• Відкашлювання в’язкого мокротиння з запахом вранці.
• Постійне відчуття млявості, втоми.
• Періодичне підвищення температури тіла до 37,5 º С.
• Сильний кашель, що посилюється в горизонтальному положенні.

Гострий фронтит визначається важким клінічним перебігом. Тому особливо небезпечний в дитячому віці. Спровокувати появу хвороби можуть різні процеси і різке зниження імунного статусу.

— лівобічний — така форма хвороби характеризується переважним ураженням лівої сторони лобової пазухи. Людина відчуває неприємні симптоми, відзначаються сильні головні болі, порушення дихальної функції, висока температура і загальне нездужання.

В залежності від факторів розвитку гострого фронтиту в лівій частині, він може бути ексудативним або продуктивним. У першому випадку утворюються гнійне або катаральне вміст. При другому типі нерідко формуються кистообразные ущільнення або відбуваються пристеночно-гиперпластичные процеси.

— правобічний — виражається ураженням правої частини лобової пазухи носа. Такий гострий фронтит має схожі ознаки з лівостороннім. Пацієнт, як правило, відчуває яскраві симптоми, у нього знижується працездатність і з’являються проблеми з носовим диханням.

При відсутності терапевтичного впливу, захворювання може прогресувати і поширюватися на обидві сторони. Тому при виникненні початкової клініки патології, слід негайно відвідати лікаря.

— двосторонній — найбільш важка форма гострого фронтиту, оскільки уражаються одразу дві частини лобових пазух. В такому випадку спостерігаються найбільш яскраві симптоми, людина відчуває значні проблеми з диханням, відзначаються головні болі пульсуючого характеру, що локалізуються на надбрівними дугами.

Особливо небезпечна така форма для маленьких дітей, оскільки високий ризик смертельного результату при запущених станах. Якщо гострий фронтит знаходиться на початковій стадії розвитку, прогноз більш сприятливий. Лікування формується в залежності від причини, віку пацієнта та інших особливостей.

Завдяки тому, що гострий фронтит визначається вираженою клінічною картиною, його вдається виявити своєчасно. Основною ознакою патологічного процесу вважається біль, що локалізується в області чола, пацієнт скаржиться на часті головні болі, які значно зростають при нахилах голови вперед.

Болі, залежно від тяжкості патології та фактор розвитку, можуть бути пульсуючими, сильними або середньо вираженими.

Іншими, не менш значимими симптомами гострого фронтиту, є:

1. Підвищення температури тіла.
2. Утруднення дихання.
3. Почервоніння і сльозоточивість очей.
4. Запалення верхнього століття.
5. Виражена набряклість обличчя, локалізоване переважно з одного боку.
6. Сильні і рясні носові виділення, нерідко гнійного походження.
7. Інтоксикація організму, що характеризується слабкістю, нездужанням, запамороченням.

Незалежно від того, що захворювання характеризується вираженими ознаками, встановити точний діагноз може тільки медичний спеціаліст. Тому самостійно припустити на підставі симптомів хворобу не можна, як і починати лікування.

З допомогою повноцінної діагностики, огляду пацієнта, лікар встановлює етіологію хвороби і розраховує грамотний терапевтичний підхід.

В якості дослідження гострого фронтиту, використовують такі процедури:

1. Аналіз крові — допомагає підтвердити наявність патологічного процесу на підставі зміни складу крові.
2. Ендоскопія — визначається застосуванням спеціального приладу-ендоскопа з камерою. Його вводять в носові ходячи для повної оцінки стану і виявлення поліпів або інших утворень.
3. Ультразвукове дослідження — також необхідно для діагностики фронтиту, дана маніпуляція допомагає встановити поширення і вогнища ураження, виявити локалізацію хвороби і наявність кистообразных новоутворень.
4. Риноскопія — пацієнту у носовий прохід вводять спеціальний прилад, завдяки якому вдається оцінити стан перегородки та слизової поверхні.
5. Термографія — заснована на застосуванні високих температур. Процедура дають чіткі результати і допомагає розпізнати межі гострого фронтиту.
6. Рентген дослідження ППН — необхідно для виявлення хвороби і ексудату в носових пазухах. Для цього роблять знімки всіх ділянок, щоб правильно поставити діагноз і визначитися з подальшим лікуванням.

   Правобічний фронтит. На знімку рентгена видно рівень рідини в лобовій пазусі

Визначити етіологію гострого фронтиту при наявності ексудативного виділення допомагає посів на мікроби. З його допомогою вдається виявити збудника і підібрати ефективні засоби для терапії.

При важкому процесі для діагностики використовують комп’ютерну томографію, завдяки якій лікар досконально оглядає все пазухи і визначає причини.

Гострий фронтит (фронтальний синусит) – запальний процес у тканинах слизової оболонки лобової пазухи. Діагностують патологію не так часто, як гайморит, але вона має більш серйозні ускладнення. Виникає на фоні вірусних, бактеріальних або грибкових інфекційних уражень органів дихання, переохолодження.

Основні причини фронтального синуситу:

• неправильне положення перегородки вроджене або набуте внаслідок травм;
• збільшення розмірів носових раковин на тлі хронічного алергічного та медикаментозного риніту;
• новоутворення і поліпи.

На відміну від гайморової, лобова пазуха з’єднується з носовою порожниною не соустьем, а вузьким каналом довжиною 2,5 — 3 див Це створює передумови для утруднення відтоку вмісту з пазухи внаслідок набряку стінок каналу або закупорки його гнійним виділенням.

Фронтит має низку характерних ознак, що значно полегшує діагностику. Ознаки гострої форми патології:

• біль в лобовій частині, яка стає більш інтенсивним при нахилах корпусу вперед, натисканні на надбрівні дуги;
• утруднене дихання носом, часто воно повністю відсутнє;
• погіршення нюху;
• рясні виділення гнійного або слизового характеру;
• збільшення сльозотечі;
• набряклість, почервоніння шкірних покривів у верхній частині обличчя.

Гостре запалення перетікає в хронічну форму через 1-2 місяці після початку запалення. Основна причина – неправильна або несвоєчасна медикаментозна терапія. Хронічний фронтит проявляється в більш слабкій формі – біль носить ниючий і гнітючий характер, у ранкові години з’являється багато мокроти з гноєм.

Ослаблення симптомів при хронічній формі не свідчить про початок процесу одужання. Саме така форма патології тягне за собою розвиток ускладнень і супутніх захворювань.

Без належної терапії інфекція поширюється на прилеглі тканини, лобову кістку, сітківку очей. Найбільш важкі ускладнення запалення у дорослих – остеомієліт лобової кістки, сепсис, менінгіт.

Основний метод лікування у дорослих – застосування антибактеріальних засобів у вигляді таблеток, спреїв. Головне показання для початку антибактеріальної терапії – виділення гнійного характеру. Тривалість антибактеріальної терапії – 10-14 діб.

Ефективні антибактеріальні засоби:

• на початковому етапі запалення допомагають спреї і краплі з антибактеріальними властивостями – Изофра, Биопарокс;
• при гострій формі призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії – Сумамед;
• при хронічній формі обов’язково роблять аналіз на чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків, застосовують такі препарати, як Амоксиклав, Ампіцилін.

Крім антибіотиків, в комплексну терапію включають антигістамінні лікарські засоби для зменшення набряклості – Діазолін, Супрастин. При закінченні густого слизу гнійного характеру призначають АЦЦ-лонг, додатково використовують знеболюючі та жарознижувальні лікарські засоби.

Причини фронтиту

Найбільш частою причиною виникнення гострого фронтиту є інфекційний процес, поширився на слизову оболонку лобової пазухи з носової порожнини при гострих респіраторних, а також інших інфекційних захворюваннях. Збудниками можуть бути віруси, бактерії або мікроскопічні гриби.

Хронічний фронтит розвивається на тлі неправильного або несвоєчасно розпочате лікування гострої форми захворювання, йому сприяють особливості анатомічної будови придаткових пазух носа і/або носової перегородки.

При фронтиті запалюється слизова оболонка, що вистилає пазуху. Причини фронтиту можуть бути різноманітні, від них залежить форма і тяжкість захворювання.

1. Інфекція найчастіше викликає фронтит. При цьому запалення може виникати одночасно і в гайморових, і в лобових пазухах. У такому випадку у хворого діагностують гайморит і фронтит. Причиною можуть стати грип, ГРВІ, дифтерія, скарлатина. Збудниками вірусного фронтиту є аденовіруси, риновіруси, коронавіруси.
2. Бактеріальний фронтит викликають стрептококи і стафілококи.
3. Причиною запалення лобової пазухи може стати і грибкова інфекція. Це трапляється, якщо в організмі людини є осередки інфекції: каріозні зуби, абсцеси.
4. Алергії та бронхіальна астма викликають запалення і набряк слизової. При цьому перекривається отвір, який забезпечує вихід рідини з лобової пазухи.
5. Носові поліпи (доброякісні утворення округлої форми) також можуть викликати запалення.
6. Травми носа і навколоносових пазух, викривлення носової перегородки і гіпертрофія носових раковин, чужорідні тіла також можуть стати причиною запалення лобових пазух.

Розвиток більшості синуситів, в тому числі і фронтиту, найчастіше провокують хвороботворні мікроорганізми: віруси, бактерії, грибки. Потрапляючи на слизові носа, вони поширюються далі і проникають в носові пазухи, викликаючи посилену продукцію слизу і набряк.

З-за набряклості перекриваються вузькі проходи, що з’єднують пазухи з порожниною носа і створюються чудові умови для розвитку анаеробних бактерій. У пазухах утворюється і накопичується гній. Рідина тисне на нервові закінчення і без того роздратованих слизових і заподіює біль.

При синуситах алергічної природи, не ускладнених інфекцією, у пазухах носа не накопичується гній, а прозорий секрет, який не має виходу, так як протоки перекриті набряклими слизовими. Ця форма легше піддається лікуванню, так як достатньо лише зняти набряк і зменшити виділення секрету.

Додатковими факторами, що сприяють розвитку захворювання і ускладнюють його протікання, є:

• знижений з будь-якої причини імунітет: авітаміноз, перенесені операції і ін;
• хронічні респіраторні захворювання, у тому числі запалення сусідніх носових пазух;
• освіта і розростання поліпів в порожнині носа і сусідніх придаткових пазухах;
• удари і/або переломи кісток носа і черепа;
• вроджене або набуте після травм і операцій викривлення носової перегородки;
• забруднене повітря, вплив фізичних або хімічних подразників;
• попадання дрібного чужорідного тіла порожнину носа.

Але якщо при неінфекційної природи захворювання усунення факторів-провокаторів зазвичай виявляється достатнім для швидкого поліпшення стану, то в разі присутності патогенних мікроорганізмів боротися з ними доведеться медикаментозно.

У частих випадках гострий фронтит є наслідком життєдіяльності патогенних мікробів. Тому наявність інфекційного процесу ускладнює перебіг хвороби, і провокує утворення ускладнень.

Коли різні мікроби і віруси адсорбуються на слизовій оболонці, вони швидко розмножуються і проникають всередину організму, локалізуючись в одній або двох пазухах.

Крім такої причини, факторами розвитку патології можуть виступати:

1. Низький імунний статус, який утворився внаслідок

       Долечивайтесь завжди при ГРВІ, Грипі, ГРЗ у запобіганні розвитку фронтиту

   дефіциту вітамінів і важливих елементів, після перенесення операції і інших причин.

2. Гострі респіраторні захворювання, що вражають носову порожнину і пазухи.
3. Інфекційні процеси, які є на даний момент або були не до кінця вилікувані (ГРВІ, ГРЗ, грип).
4. Поява поліпів.
5. Різні форми травмування носа, перегородки і кісток черепа.
6. Погана екологія (брудне повітря, наявність фізичних чи хімічних подразників).
7. Проникнення в носову порожнину чужорідних тел.

В такому випадку мікроби потрапляють на вже сформовану і сприятливу для них середовище, і швидко розмножуються.

Симптоми захворювання

Фронтит (фронтальний синусит) – запалення лобової придаткових пазух носа. В останні роки синусити вважаються одними з найпоширеніших захворювань у світі. Від них страждає близько 10-15% населення. Десята частина таких хворих страждає від гострого або хронічного фронтиту.

Для того щоб зрозуміти суть запалення, розглянемо будову лобних пазух. До носової порожнини прилягають придаткові пазухи: 2 гайморових, 2 лобових, 2 гратчастих лабіринту, 1 клиноподібна.

Лобові пазухи – це порожнини в кістках черепа, які відкриваються в носові ходи. У нормі В них міститься повітря. Вони виконують ряд важливих функцій:

• Зволожують і зігрівають вдихуване повітря.
• Роблять кістки черепа легше.
• Захищають коріння зубів і очні яблука від температурних коливань.
• Грають роль буфера при травмах обличчя.
• Виступають в якості голосового резонатора.

Лобові пазухи мають форму піраміди з вершиною вниз, яка розділена на дві частини кістковою перегородкою. Зсередини вона вистелена слизовою оболонкою, яка є продовженням слизової носа. Але вона тонше і не містить кавернозної тканини. За типом запалення виділяють:

• Гострий катаральний фронтит;
• Гострий гнійний фронтит (характеризується скупченням гною в лобових пазухах).

В залежності від джерела проникнення інфекції в лобові пазухи виділяють:

• Риногенних фронтит, який розвинувся в результаті ринітів;
• Гематогенний фронтит (розвивається в результаті проникнення в порожнину лобової пазухи інфекційного збудника);
• Травматичний (результат травми).

В залежності від характеру патологічного процесу фронтит поділяють на гострий, рецидивуючий, підгострий і хронічний.

За поширеністю:

• односторонній (ліво – або правосторонній);
• двосторонній.

Залежно від етіологічного чинника:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• алергічний;
• травматичний;
• змішаний.

По шляху проникнення інфекції:

• риногенних – розвивається на тлі риніту;
• гематогенний – збудник проникає в лобову пазуху з током крові;
• травматичний – виникає в результаті пошкоджень черепа в області лобових пазух.

За характером запалення:

• катаральний;
• серозний;
• гнійний;
• поліпозно (кістозний).

Найбільш небезпечна гнійна форма фронтиту, так як при неадекватному або недостатньому лікуванні вона може стати причиною серйозних ускладнень.

Особливості лікування у дітей

Лікувальні процедури у дорослих людей майже не відрізняються від тих, які призначають дітям. Відмінності є лише в видах препаратів і те, що малюкам застосовують більш щадні методи.

В якості лікування у дорослих використовують:

1. Лікарські засоби.
2. Хірургічне втручання.
3. Народні методи.

Лікувальні процедури починаються тільки після повноцінного обстеження, коли лікар точно поставить діагноз. У такому випадку, відповідно до тяжкості перебігу і форми патології, пацієнту прописують антибіотики, судинозвужувальні краплі, протинабрякові і протиалергічні засоби.

• При інфекційній етіології хворому можуть знадобитися жарознижуючі препарати — Парацетамол, Ібупрофен. Всі лікарські засоби слід застосовувати тільки після показання медичного фахівця, щоб не спровокувати розвиток побічних явищ та передозування.
• При використанні народної медицини в лікуванні теж слід проконсультуватися з лікарем. Якщо немає протипоказань можна використовувати рецепти. Вони найбільш ефективні при початковій стадії, коли симптоми менш виражені і їх не багато.
• В домашніх умовах для лікування гострого фронтиту використовують лікарські відвари для полоскання, роблять краплі і вводять в носові ходи турунди для зниження набряклості і носових виділень.

Що стосується маленьких діток, то всі лікувальні процедури необхідно проводити в умовах стаціонару під чуйним наглядом лікаря.

Лікування в такому випадку визначається декількома методами, які встановлює медичний фахівець, грунтуючись на стані малюка і формі перебігу хвороби.

• Для полегшення дихання і зниження набряклості в носовій порожнині використовують назальні краплі, інгаляції, антибіотики і оперативне втручання.
• Ефективними краплями вважаються Синупрет, їх необхідно використовувати певний час, тривале використання забороняється. Завдяки їх мінімальним протипоказань і побічних дій, вони широко застосовуються для лікування гострого фронтиту.
• Інгаляції роблять за допомогою лікарських препаратів або народних засобів — лаврового листа, лікарських рослин та картоплі.
• Хірургічне лікування призначається в крайніх випадках, якщо медикаментозна терапія не має потрібного ефекту.

Для кращого відділення носовій слизу і швидкого одужання лікарі нерідко вдаються до використання фізіопроцедур. З них найбільш поширеним при гострому фронтиті вважається магнітотерапія. Вона призначається як дорослим, так і дітям, визначається застосуванням електромагнітних хвиль високих частот.

УВЧ використовується не так часто. Для додаткової терапії пацієнту можуть призначити синю лампу, теплові маніпуляції і компреси, якщо в лобових пазухах відсутня гнійне речовина.

У дітей до 5-7 років лобові пазухи не розвинені, тому вони фронтитом не страждають, захворювання виявляється в молодшому шкільному і підлітковому віці. Ізольоване запалення фронтальних пазух зустрічається у дітей рідко, набагато частіше фронтит в цій віковій групі діагностується як компонент пансинусита.

В цілому дітям властиво важкий перебіг фронтиту з двостороннім ураженням пазух, клінічна картина схожа з ГРЗ, проте насторожує щодо запалення придаткових пазух, в першу чергу, більша, чим у ГРЗ, тривалість захворювання. До специфічних симптомів фронтиту у дітей належать:

• наполеглива головний біль, посилюється при рухах голови;
• біль в проекції лобових пазух, що підсилюється при натисненні;
• гнійні виділення з носа;
• гугнявість голосу;
• сльозотеча;
• кашель в ранковий час;
• закладеність носа і вух.

У деяких випадках на тлі фронтиту у дітей розвивається кон’юнктивіт.

Існує також ряд неспецифічних ознак захворювання:

• підйом температури тіла (рідко вище 38,5 °С);
• блідість шкірних покривів;
• ускладненість або повна неможливість носового дихання;
• набряклість;
• зниження апетиту;
• слабкість, швидка втомлюваність;
• дратівливість;
• порушення сну.

Фронтит у дітей схильний до поширення на інші параназальные пазухи (в тому випадку, якщо він був ізольованим), а також до швидкого перетікання в хронічну форму.

Лікування фронтита підбирається в залежності від форми захворювання, поширеності патологічного процесу, віку, загального стану пацієнта та інших факторів.

Гострий фронтит є показанням до госпіталізації в отоларингологічний стаціонар.

Для зменшення набряклості слизової оболонки носа і придаткових пазух з метою створення умов для відтоку патологічного вмісту з запалених лобних пазух застосовують судинозвужувальні засоби місцевої дії, якими змазують слизові оболонки носової порожнини (використовують також ці препарати у формі крапель і спреїв). Після зняття набряку в пазухи вводять антисептичні, протизапальні засоби.

Загальна терапія гострого фронтиту полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, антигістамінних та протизапальних засобів.

Додатково до медикаментозного лікування фронтита можуть застосовуватися такі фізіотерапевтичні методи, як лазеротерапія, УВЧ-терапія, електрофорез з лікарськими препаратами та ін

При неефективності консервативного лікування, появі ускладнень і вираженому погіршенні стану пацієнта показано хірургічне втручання (трепанопункция). При трепанопункции здійснюється проникнення у фронтальну пазуху через ділянку лобової кістки найменшої товщини.

Маніпуляція може здійснюватися двома способами – шляхом проколювання кісткової тканини або свердління. Після виведення патологічного секрету пазуху промивають розчином антисептика, обробляють антибактеріальним і протизапальним препаратом.

після розсічення шкіри скальпелем пазуха розкривають, промивають антисептиком, встановлюють в канал, що сполучав фронтальну пазуху з порожниною носа, пластикову трубку з метою дренажу, потім розріз вшивають.

При лікуванні хронічного фронтиту застосовується в цілому той же підхід, однак антибактеріальний препарат підбирається з урахуванням чутливості до нього інфекційного агента, протизапальна терапія проводиться за допомогою глюкокортикоїдних препаратів.

Лікування гострого фронтиту триває від кількох днів до тижня, хронічного – 1-2 тижні і більше.

Діагноз “фронтит” встановлюють в результаті обстеження черепа і УЗД пазух носа. Лікуванням фронтиту обов’язково повинен займатися ЛОР-лікар.

Основна спрямованість лікування фронтита:

1. Усунення запалення.
2. Зменшення набряклості слизового шару.
3. Поліпшення відтоку слизу.
4. Знищення бактерій, вірусів і грибків.

Для повного одужання іноді необхідно одночасне застосування декількох груп препаратів. Антибактеріальні препарати призначають лише в тому випадку, якщо в мазку визначені бактерії або виявлена висока вірогідність розвитку важких ускладнень. Найчастіше застосовують поєднання місцевих і системних антибіотиків.

Із засобів з місцевим впливом призначають препарат Биопорокс, спрей Изофра.

З антибіотиків більшості пацієнтів рекомендують приймати:

• Аугментин;
• Амоксицилін;
• Амписид;
• Флемоксин;
• Солютаб;
• Цефаклор;
• Цефтриаксон;
• Суммамед;
• Азитроміцин.

Якщо встановлена вірусна етіологія запалення, то необхідні препарати з противірусними властивостями. Грибкова інфекція знищується протигрибковими засобами.

Крім антибіотиків, пацієнтам з фронтитом також призначають:

• Судинозвужувальні краплі (Називин, Галазолін, Виброцил). Вони необхідні для полегшення дихання, але використовуються не більше 5 днів.
• Антигістамінні засоби (Тавегіл, Супрастин, Димедрол). Зменшують набряклість в носових ходах, полегшують перебіг синуситу.
• Жарознижуючі засоби (при підвищенні температури вище 38,5 ° С).
• АЦЦ (прискорює і полегшує виведення із запаленої пазухи в’язкого, гнійного секрету).
• Гомеопатичні засоби (Синуфорте, Синупрет, Циннабсин). Вони володіють протизапальними властивостями і підсилюють відходження слизу.
• Анальгетики та спазмолітики (при сильних болях).

Лікування фронтита

При гострому гнійному фронтиті використовується комплексне лікування, яке одночасно усуває причину захворювання та його симптоми. Тому так важливо попередньо пройти якісне діагностичне обстеження. За його результатами хворому призначаються препарати відразу декількох лікарських груп:

• жарознижуючі – тільки при підвищенні температури понад 38,5^проЗ і до її стійкого падіння;
• протизапальні – зазвичай вони мають жарознижуючу і протибольовою ефектом;
• антигістамінні – швидко знімають набряк слизової, відновлюють нормальну циркуляцію повітря і слизу;
• судинозвужувальні – мають протинабряковий ефект, зменшують кількість виділеної слизу;
• антибактеріальні – якщо при посіві виявилися патогенні мікроорганізми;
• протигрибкові – як профілактика розвитку кандидозу на тлі прийому антибіотиків, або якщо причиною хвороби стали грибки.

Для поліпшення загального стану хворого призначають також курс вітамінної терапії та імуномодулятори, які стимулюють захисні сили організму. Дозування препаратів і їх поєднання підбираються індивідуально залежно від стану хворого та особливостей перебігу захворювання.

Оперативне втручання

Коли лікарські засоби не здатні боротися із захворюванням,

хворому призначають операцію. Особливо вона показана у тому випадку, якщо крім основних симптомів гострого фронтиту, приєднуються головний біль постійного і тривалого характеру, часте підвищення температури тіла.

Найбільш поширеним методом хірургічного втручання вважається трепанопукция, яка визначається розтином лобових часток і вивільненням гнійного вмісту. Крім широкої поширеності, процедура характеризується деякими недоліками. Головною є травматизм шкірного покриву і кістки, які заживає тривалий час.

Сучасними, набирають популярність, процедурами для лікування гострого фронтиту, є:

1. Пункція пазухи — обумовлюється застосуванням спеціальної тонкої голки, маніпуляція триває не більше 15 хвилин, проходить швидко і безболісно. Ускладнення і шрами, як правило, відсутні.
2. Операція з використанням ендоскопа — спрямована на розширення отвори в лобової пазухи і природний відтік виділень.

Можливі ускладнення

При несвоєчасному і неякісному лікуванні гострого фронтиту, патологія може спровокувати розвиток серйозних ускладнень, які можуть зачіпати область очей і внутрішньочерепні зони.

Для першого випадку характерні:

1. Періостит — визначається запальним процесом окістя, згідно з формою фронтиту, протікає з наявністю або відсутністю гною і на місці орбіти глава формується інфільтрат.
2. Остиомиелит — ураження кісткової тканини.
3. Флегмона — характеризується запаленням очної сітківки, в результаті чого око трохи виступає з орбіти.

Для другого випадку характерні:

1. Субдуральный абсцес.
2. Епідуральний абсцес.
3. Менінгіт.

Загальними наслідками гострого фронтиту вважаються сепсис, пансинусит і полисинусит.

Фронтит, як і інші види синуситу, обов’язково потрібно лікувати. Відсутність своєчасної й правильної терапії, а також переривання курсу лікування призводять до таких наслідків, як:

• Поширення інфекції на поруч розташовані пазухи. В результаті можуть розвинутися сфеноидит, етмоїдит, гайморит.
• Перехід запалення на очну ямку і окологлазничные області (абсцес повік, флегмона).
• Поширення гною в головний мозок (викликає утворення абсцесів і менінгіт).

При відсутності необхідного лікування гострий фронтит може переходити у хронічну форму, це найбільш часте ускладнення. Також фронтит може ускладнюватися наступними станами:

• атрофія слизової оболонки носової порожнини;
• кон’юнктивіт;
• флегмона очниці;
• зниження гостроти зору;
• фотофобія;
• отит;
• втягнення в запальний процес інших параназальних пазух;
• сепсис;
• наполегливі головні болі;
• погіршення нюху; та ін

На тлі порушення носового дихання може розвинутися хронічна гіпоксія, крім того, це може призвести до виникнення синдрому обструктивного апное сну («хвороба зупинки дихання уві сні»). Залучення в патологічний процес зорового нерва загрожує зниженням, а у важких випадках і втратою зору.

Прогноз і профілактика

При ранньому повноцінне лікування фронтита прогноз для здоров’я і життя пацієнта сприятливий, при формуванні внутрішньочерепних ускладнень, розвитку сепсису – сумнівний. Специфічних превентивних заходів щодо цієї патології не розроблено.

Неспецифічна профілактика базується на раціональному лікуванні ринітів, інших форм синуситів і патологій дихальних шляхів, адекватної терапії ГРВІ, своєчасної корекції аномалій розвитку, дефектів носової порожнини і вивідних проток пазух, купіруванні імунодефіцитних станів, запобігання травматичних ушкоджень лицьової області і надбрівної зони.

При своєчасному і адекватному лікуванні прогноз сприятливий. Хронічна форма фронтиту може приймати впертий перебіг з періодичними рецидивами.

Внутрішньочерепні ускладнення фронтиту характеризуються несприятливим прогнозом і можуть призвести до летального результату.

Профілактика

Профілактика гострого фронтиту значно простіше, чим його лікування. Тому краще спочатку зробити все, щоб не допустити розвитку цього неприємного захворювання. В першу чергу треба усіма можливими засобами зміцнювати імунітет: займатися фізкультурою, виконувати загартовуючі процедури, правильно харчуватися. Не менш важливо:

• не допускати сильного переохолодження лоба – в холодну і дуже вітряну погоду необхідно носити головні убори;
• повністю виліковувати всі респіраторні захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму;
• не рідше одного разу на рік проходити профілактичні огляди, щоб вчасно виявити поліпи;
• після травми носа обов’язково відвідати ЛОР-лікаря, щоб переконатися у відсутності серйозних ушкоджень носової перегородки;
• стежити за чистотою та температурою повітря в житлових та робочих приміщеннях;
• не допускати тривалого впливу на органи дихання зовнішніх подразників, при роботі на шкідливих виробництвах використовувати індивідуальні засоби захисту;
• регулярно очищати порожнину носа від скопилася там слизу, не колупатися в носі пальцями та іншими твердими предметами.

Хорошою профілактикою будь-якого виду синуситу є дихальна гімнастика, яку бажано робити регулярно. І головне – вчасно звертатися до лікаря, не намагаючись вилікувати хворобу самостійно. Неправильне застосування лікарських препаратів може лише посилити хвороба і привести до серйозних ускладнень.

Запальний процес носових пазух вимагає тривалого, часто дорогого лікування, тому слід дотримуватися простих заходів обережності.

• уникати переохолодження;
• загартовування, регулярні помірні фізичні навантаження;
• зміцнення імунітету;
• своєчасне лікування риніту і респіраторних захворювань.

Щоб запобігти запалення, необхідно приймати вітамінні комплекси навесні і восени, носити марлеві пов’язки в період епідемій, збалансовано харчуватися, позбутися згубних звичок.

Гострий фронтит небезпечний ускладненнями, тому при перших ознаках запалення необхідно звернутися до лікаря. Народні методи можуть стати лише гарною підтримкою медикаментозної терапії, одними травами вилікувати запалення лобової пазухи неможливо.

Серед профілактичних заходів головним є своєчасне і адекватне лікування простудних захворювань, які є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно зміцнювати імунітет і гартувати організм, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя.

Запальний процес носових пазух вимагає тривалого, часто дорогого лікування – тому не слід нехтувати простими заходами обережності.

Профілактичні заходи:

1. Своєчасне лікування респіраторних захворювань.
2. Загартовування організму.
3. Раціональне харчування.
4. Відмова від шкідливих звичок.
5. Уникнення переохолодження.