Як розпізнати пухлину вуха і як вона виглядає

Небезпека раку вух полягає в його поширенні на структури внутрішнього вушного відділу, вражаючи черепно-мозкові нерви і мозкові оболонки з розвитком канцероматозного менінгіту. Також, необхідно акцентувати увагу, що при порушенні цілісності стінок внутрішньої сонної артерії розвивається масивна кровотеча, що є загрозою для життя.

На пізніх стадіях ракові клітини поширюються лімфатичними судинами, осідаючи в прилеглих лімфовузлах. Однак, віддалене метастазування не відзначається. Лімфовузли збільшуються, стають болючими, щільними і нерухомими.

Залучаючи до онкопроцесс внутрішнє вухо, біль стає більш вираженою, швидко погіршується слухова функція, можлива втрата рухової активності мімічних м’язів унаслідок поразки лицьового нерва.

При проростанні злоякісного утворення в глотку, слинні залози, порушується акт ковтання і рухова активність нижньої щелепи.

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції –

напишіть нам

ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Злоякісна пухлина вуха

Види злокачеств

Злоякісна пухлина вуха може мати первинний і вторинний (метастатичний) характер. Макроскопічно вона буває 3 різновидів: інфільтративна, виразкова і солітарна вегетуючих. За гістологічною будовою злоякісні пухлини вух найчастіше представлені спиноцеллюлярной эпителиомой, рідше базалиомой і вкрай рідко саркому.

Як розпізнати пухлину вуха і як вона виглядає

Спиноцеллюлярная эпителиома відрізняється швидким зростанням. При локалізації на вушній раковині вона виглядає як бородавчатое освіта з широкою основою, кровоточить при найменшому травмуванні. При розташуванні в слуховому проході ця пухлина вуха може мати вигляд одиночного почкообразного виросту або ерозії, а також дифузного процесу, що охоплює весь слуховий прохід.

Саркома вушної раковини має повільну течію і пізно покривається виразками. Саркома слухового проходу навпаки зростає інтенсивно і швидко поширюється в середнє вухо.

У клінічній картині злоякісної пухлини зовнішнього вуха ” на перше місце виходить больовий синдром. Біль має гострий, пекущий характер і нагадує біль при опіку. На початку вона виникає лише періодично, потім стає постійною, а пізніше проявляється у вигляді пароксизмів.

Злоякісна пухлина вуха супроводжується неухильним наростанням інтенсивності больового синдрому. Спостерігається іррадіація болю в скроню. У пацієнта з злоякісною пухлиною у вусі відзначаються гнійно-кров’янисті виділення з вуха. Якщо пухлина вуха обтурує слуховий прохід, то виникає кондуктивна приглухуватість.

Навести на думку про наявність пухлини у вусі може тільки незвичайно швидке зниження слуху, наполегливий і інтенсивний больовий синдром. Біль при злоякісної пухлини середнього вуха має глибинний характер, є постійною, посилюється вночі і може проявлятися болісними больовими пароксизмами.

Як правило, злоякісна пухлина вуха супроводжується збільшенням і ущільненням регіонарних лімфовузлів і привушної залози, що обумовлено їх реактивним запаленням або метастазуванням. Проростання пухлини відбувається в носоглотку, решітчасту кістку, порожнину черепа.

В останньому випадку в першу чергу уражаються нервові стовбури мостомозжечкового кута, що проявляється симптомами невралгії трійчастого нерва, невриту предверно-завиткового нерва і центрального паралічу лицьового нерва.

Подальше поширення пухлини в головному мозку призводить до появи чутливих розладів і рухових порушень, картина яких залежить від локалізації пухлинного процесу. У деяких випадках злоякісна пухлина вуха не має яскравих клінічних проявів і виявляється лише під час санирующей операції з приводу хронічного гнійного отиту.

Найбільш доступна розпізнаванню злоякісна пухлина вуха, розташована на вушній раковині. Зовнішній вид освіти, його кровоточивість і щільне зрощення з оточуючими тканинами дозволяють відразу припустити злоякісний характер пухлини. Однак остаточний діагноз можна поставити тільки за результатами гістологічного дослідження.

Проведення мікроотоскопіі допомагає встановити поширеність пухлинного процесу в зовнішнє вухо. При злоякісних утвореннях середнього вуха в ході отоскопії може спостерігатися зміни з боку барабанної перетинки, її опуклість, розрив, проростання пухлиною.

Як розпізнати пухлину вуха і як вона виглядає

Діагностика пухлини вуха в барабанній порожнині часто скрутна і стає можливою лише при її поширенні на навколишні структури. Запідозрити злоякісну пухлину у вусі на ранньому етапі можна при виявленні на рентгенографії значних кісткових руйнувань, що не відповідають звичайному перебігу хронічного середнього отиту.

Визначення поширеності пухлини вуха проводиться за допомогою КТ черепа, КТ і МРТ головного мозку, ангіографії, фарингоскопії та інших обстежень.

Злоякісну пухлину вуха в залежності від її локалізації необхідно диференціювати від фурункуланаружного слухового проходу і дифузного зовнішнього отиту, хронічного гнійного середнього отиту, доброякісних пухлин, епідемічного паротиту, мастоидита, специфічних гранульом при системному червоному вовчаку, третинному сифілісі і туберкульозі.

Безсимптомна початкова стадія при раку зовнішнього вуха змінюється помітною сверблячкою, шумом, і локалізованої болем. Виразка, грануляція або вузол, які вражають слуховий прохід, кровоточать частіше, чим освіти, вражаючі вушну раковину. Крім крові можуть виділятися слиз або гній.

Порушення слуху починаються разом з прорастаниями у внутрішні відділи, що супроводжується:

підвищенням больовий інтенсивності,
параліч мімічної мускулатури (при ураженні лицьового нерва),
внутрішньочерепними ускладненнями.

З’являються грануляції в слуховому проході, зростання яких поступово стає більш активним і супроводжується кровотечею. Погіршення слуху прогресує. Больовий синдром посилюється при проростанні підлягають тканин (біль при цьому іррадіює в шию і скроню).

У разі втягнення в онкологічний процес прилеглих анатомічних структур, виникають симптоми ураження: різкі болі при залученні нервів (трійчастого, лицьового), параліч м’язів, порушення ковтання і рухової функції нижньої щелепи.

Будь-яка злоякісна пухлина має первинний і вторинний характер. Дослідники розрізняють три види злоякісної пухлини: інфільтративна, солітарна вегетуючих і виразкова. За своєю гістологічною будовою злоякісна пухлина вуха має вигляд спиноцеллюлярной плоскоклітинний і в рідкісних випадках — базаліоми.

Спиноцеллюлярная эпителиома. Даний вид злоякісної пухлини відрізняється своїм швидким зростанням. Якщо така пухлина локалізується на вушній раковині, то вона набуває бородавчастий вид, що має широку основу, яка буде кровоточити при самій незначній травмі. Якщо така пухлина буде перебувати в слуховому проході, то вона буде представлена у вигляді почкообразного виросту (або ерозії) або дифузного процесу, який охоплює весь слуховий прохід;
Базаліома вуха. Даному виду злоякісної пухлини характерний повільний ріст і пізніший процес метастазування. Якщо така пухлина буде розташовуватися на вушній раковині, тоді її зовнішній вигляд буде схожий на виразку або плоский рубець. Якщо локалізація базаліоми знаходиться на місці кріплення вушної раковини до черепа, то це може стати причиною її частковою (або повною) ампутації.
Саркома вушної раковини. Цей вид злоякісної пухлини характеризується повільним перебігом і більш пізнім проявом. Що стосується саркоми слухового проходу, то вона, навпаки, буде рости досить інтенсивно, швидко поширюючись у порожнину середнього вуха.

Симптоми пухлини вуха, а тим більше злоякісної її форми, у першу чергу, виражені больовим синдромом. Біль, як правило, носить пекущий і обпалюючий відтінок, нагадуючи біль при опіку. Спочатку такий біль виникає тільки одного разу, потім повторюється із завидною регулярністю і, зрештою, стає постійною.

Саме больовий синдром — це головна ознака безперервного інтенсивного росту злоякісної пухлини вуха. Практично завжди хворий відчуває іррадіацію болю в скроневу частку. Пацієнт, що страждає злоякісною пухлиною у вусі, стикається з постійними виділеннями з вуха, мають гнійно-кров’янисту природу.

Якщо злоякісна пухлина знаходиться в барабанної порожнини, то клінічна картина буде майже такою ж як і у хронічного гнійного середнього отиту: шум у вухах, наростаюча приглухуватість, яка призводить до остаточної глухоті, больовий синдром.

Саме виявлення у себе різке зниження слуху і постійного безперервного больового синдрому може навести пацієнта на думку про присутність злоякісної пухлини. Слід сказати про особливий характер болю при злоякісної пухлини вуха.

Така біль має глибинний характер і є постійною, посилюючись вночі. Навіть коли відбуваються рясні виділення з вушної порожнини, нестерпний біль ні на хвилину не припиняється, а навпаки, тільки наростає.

Види злоякісної пухлини вуха

Базаліома вуха характеризується більш повільним зростанням і пізнім метастазуванням. Якщо ця пухлина вуха розташована на вушній раковині, то вона має вигляд виразки або плоского, схожого на рубець освіти. Локалізація базаліоми біля місця прикріплення вушної раковини до черепа може призвести до часткової або повної ампутації.

Симптоми злоякісної пухлини вуха

У клінічній картині злоякісної пухлини зовнішнього вуха ” на перше місце виходить больовий синдром. Біль має гострий, пекущий характер і нагадує біль при опіку. На початку вона виникає лише періодично, потім стає постійною, а пізніше проявляється у вигляді пароксизмів. Злоякісна пухлина вуха супроводжується неухильним наростанням інтенсивності больового синдрому. Спостерігається іррадіація болю в скроню. У пацієнта з злоякісною пухлиною у вусі відзначаються гнійно-кров’янисті виділення з вуха. Якщо пухлина вуха обтурує слуховий прохід, то виникає кондуктивна приглухуватість.

Злоякісна пухлина вуха, що локалізується в барабанної порожнини, повністю імітує картину хронічного гнійного середнього отиту. Вона супроводжується шумом у вухах, прогресуючої приглухуватістю, що приводить до повної глухоти на уражене вухо, і больовим синдромом. Навести на думку про наявність пухлини у вусі може тільки незвичайно швидке зниження слуху, наполегливий і інтенсивний больовий синдром. Біль при злоякісної пухлини середнього вуха має глибинний характер, є постійною, посилюється вночі і може проявлятися болісними больовими пароксизмами. Навіть при рясних виділеннях з вуха больовий синдром не зменшується, як при отиті, а продовжує неухильно зростати.

Поширення злоякісної пухлини у вусі на область вікон, повідомляють середнє вухо з внутрішнім, призводить до появи вестибулярних порушень та змішаного характеру приглухуватості. Часто зростаюча пухлина вуха руйнує лицьовій канал і призводить до периферичної парезу лицьового нерва. Як правило, злоякісна пухлина вуха супроводжується збільшенням і ущільненням регіонарних лімфовузлів і привушної залози, що обумовлено їх реактивним запаленням або метастазуванням. Проростання пухлини відбувається в носоглотку, решітчасту кістку, порожнину черепа. В останньому випадку в першу чергу уражаються нервові стовбури мостомозжечкового кута, що проявляється симптомами невралгії трійчастого нерва, невриту предверно-завиткового нерва і центрального паралічу лицьового нерва. Подальше поширення пухлини в головному мозку призводить до появи чутливих розладів і рухових порушень, картина яких залежить від локалізації пухлинного процесу. У деяких випадках злоякісна пухлина вуха не має яскравих клінічних проявів і виявляється лише під час санирующей операції з приводу хронічного гнійного отиту.

Діагностика злоякісної пухлини вуха

Пухлини слухового проходу діагностуються за допомогою отоскопії, яка виявляє наявність обмеженою або поширеної виразки, що має темно-червоне забарвлення. Зондування дна виразки визначає розпушену тканину хряща або шорстку кісткову поверхню. Проведення мікроотоскопіі допомагає встановити поширеність пухлинного процесу в зовнішнє вухо. При злоякісних утвореннях середнього вуха в ході отоскопії може спостерігатися зміни з боку барабанної перетинки, її опуклість, розрив, проростання пухлиною.

Злоякісну пухлину вуха в залежності від її локалізації необхідно диференціювати від фурункула зовнішнього слухового проходу і дифузного зовнішнього отиту, хронічного гнійного середнього отиту, доброякісних пухлин, епідемічного паротиту, мастоидита, специфічних гранульом при системному червоному вовчаку, третинному сифілісі і туберкульозі.

Лікування злоякісної пухлини вуха

Злоякісна пухлина вуха є прямим показанням до проведення радикальної операції з метою її видалення. В ході оперативного втручання єдиним блоком видаляють уражені пухлиною анатомічні структури вуха, на боці ураження видаляють підщелепні та шийні лімфовузли, привушну залозу. Хірургічне лікування не може бути проведено при проростанні пухлини в життєвоважливі структури, наявності віддалених метастазів, важкому стані пацієнта.

У лікуванні злоякісної пухлини вуха застосовується також променеві і хіміотерапевтичні методи. Вони можуть бути використані в якості паліативної терапії иноперабельной пухлини вуха і як складова частина комбінованої терапії, що проводиться до і після операції. Симптоматичне лікування при злоякісної пухлини вуха включає інтенсивну противоболевую терапію, дезінтоксикацію, нормалізацію кислотно-основного стану, профілактику вторинної інфекції.

Причини

Якщо говорити про виникнення доброякісної пухлини вушної, то її походження пояснюється дією провокуючих факторів, унаслідок яких відбувається швидкий ріст та розмноження клітин в зовнішньому або середньому вусі (це може бути шкіра, хрящі, кістки, жирова клітковина під шкірою, судинні стінки, оболонки нервового стовбура і так далі).

Що стосується розвитку злоякісних пухлин вуха, то таке явище пояснюється процесом злоякісної метаплазії тих самих елементів. До того ж злоякісні пухлини можуть бути слідством трансформації доброякісних утворень в порожнині вуха.

Серед факторів, що провокують ріст пухлини вуха, отоларингологи виділяють наступні: наявність гострого і хронічного радіоактивного впливу, надмірне опромінення ультрафіолетовими променями, можливі травми вуха, розвивається хронічне запалення у вусі.

За статистикою близько 80% всіх злоякісних пухлин, розташованих у вусі, пояснюються наявністю попередніх захворювань. Якщо ми говоримо про зовнішньому вусі, то такими «попередниками» для нього є екзема, псоріаз, червоний вовчак, що виникли рубцевидные зміни після перенесеного раніше отиту.

Для середнього вуха, в першу чергу, таким попереднім захворюванням буде середній отит і адгезивний середній отит. Також сюди можна віднести і хронічний епітимпаніт. На виникнення пухлини впливає також множинне тушування грануляцій за допомогою розчину нітрату срібла.

Справжня причина розвитку раку вуха на сьогоднішній день не визначена, тому це питання залишається відкритим. Але точно відомі явища, які негативно відображаються на стані клітин, здатні викликати патологічні зміни.

У число таких факторів входить наступне:

Доброякісні пухлини вуха.
Невуси.
Запальні захворювання вух.
Опіки вушної раковини.
Відмороження або механічне пошкодження тканин органу.
Спадковість.
Вплив шкідливих речовин.

Також лікарі припускають, що шкірні захворювання здатні призвести до злоякісного переродження, якщо їх довгий час не лікувати.

Виникнення доброякісної пухлини у вусі обумовл

єно відбувається під дією провокуючих факторів надлишковим ростом і розмноженням клітин того чи іншого структурного елемента зовнішнього або середнього вуха (шкіри, підшкірної жирової клітковини, хряща, кістки, судинної стінки, оболонки нервового стовбура).

За деякими даними до 80% злоякісних пухлин у вусі обумовлені попередніми захворюваннями. Для зовнішнього вуха це псоріаз, екзема, системна червона вовчанка, що протікають з ураженням вушної раковини;

рубцеві зміни після перенесеного зовнішнього отиту. Для середнього вуха — хронічний середній отит, адгезивний середній отит, хронічний епітимпаніт. Сприяти виникненню пухлини вуха може неодноразове тушування грануляцій розчином нітрату срібла.

Як правило, розвиток пухлин зовнішнього вуха провокують патологічні стани шкіри (травми, рубці, хронічні дерматити, опіки, бородавки, кератоз, поліпи носа і вух, рубці тканин вуха). За поширеністю більше ракових уражень, чим меланом і сарком, базаліом (базально-клітинний рак). Вушна раковина, часто піддаються раковим ураженням, в зовнішньому слуховому проході рідко, а саме його хрящової частини формування пухлин відбувається рідко. При своєму зростанні злоякісна пухлина захоплює сусідні ділянки. Іноді метастази проростає в регіонарні шийні лімфатичні вузли. Злоякісні пухлини вух – це результат злоякісної метаплазії чи наслідок переродження доброякісної пухлини вуха.

Доброякісна пухлина у вусі формується під дією провокуючих факторів надлишкового росту і розмноження клітин будь-якого структурного елемента зовнішнього або середнього вуха (шкіри, підшкірної жирової клітковини, хряща, кістки, судинної стінки, оболонки нервового стовбура).

До факторів, що впливає на зростання новоутворень у вусі, відносяться: гостре (різке) або хронічне радіоактивний вплив, травми вуха, надлишкове опромінення ультрафіолетовими променями, тривалий вплив сонячної радіації, запальні захворювання вуха. Статистика вказує на те, що злоякісні пухлини є наслідками попередніх захворювань. Для пухлин зовнішнього вуха – це хронічний ларингіт, спадкова схильність до онкологічних захворювань, екзема, псоріаз, передракові захворювання, системна червона вовчанка, які завдають поразки вушній раковині; рубцеві зміни після перенесеного зовнішнього отиту. На появу пухлин у середньому вусі впливає хронічний середній отит, хронічний епітимпаніт, адгезивний середній отит. У виняткових випадках пухлина вуха розвивається з мезенхимальной тканини, яка залишається у новонароджених надбарабанном просторі.

Злоякісні новоутворення середнього вуха зустрічаються рідше, чим пухлини зовнішнього вуха. При локалізації пухлин у середньому вусі частіше зустрічається саркома та її різновиди – рабдоміосаркома, нейрогенна саркома, остеосаркома, хондросаркома, які проявляються у дітей у віці до 10 років.

Злоякісні пухлини середнього вуха розвиваються після перенесеного хронічного середнього отиту, поліпів і грануляцій, постійного гноетечения, після регулярних припікання і вилучень грануляційної тканини.

Справжні причини раку вуха виділити поки що не вдається, однак слід акцентувати увагу на провокують факторах, які призводять малігнізації:

поліп вуха;
невуси;
хронічний виразковий дефект;
фонова запальна патологія ЛОР-органів (отит, ларингіт);
надлишкова інсоляція, опіки;
відмороження;
травматичне ушкодження.

Крім того, є припущення, що псоріаз, екзема та вовчак також підвищують ймовірність тканинної малігнізації.

Рецидивуючі отити підвищують ризик розвитку раку вуха.

Поки вчені не змогли з’ясувати точних причин виникнення раку вуха. Спостереження фахівців дозволяють виділяти кілька привертають до розвитку пухлини факторів, що відносяться до передракових або запальних захворювань.

Деякими фахівцями висловлюється думка про можливий вплив спадковості на розвиток раку вуха.

Збільшувати вірогідність виникнення злоякісної пухлини вуха можуть наступні зовнішні фактори:

підвищений радіаційний фон;
надмірна інсоляція;
сприяють розвитку запальних захворювань носоглотки і вуха низькі температури при високій вологості.

Виникнення доброякісної пухлини у вусі обумовлено тим, що відбувається під дією провокуючих факторів надлишковим ростом і розмноженням клітин того чи іншого структурного елемента зовнішнього або середнього вуха (шкіри, підшкірної жирової клітковини, хряща, кістки, судинної стінки, оболонки нервового стовбура). Злоякісні пухлини вух розвиваються в результаті злоякісної метаплазії цих же елементів і можуть бути наслідком переродження доброякісної пухлини вуха.

До факторів, що провокує зростання пухлини вуха в отоларингології відносять: гостре або хронічне радіоактивний вплив, надлишкове опромінення ультрафіолетовими променями, травми вуха, хронічні запальні захворювання вуха. За деякими даними до 80% злоякісних пухлин у вусі обумовлені попередніми захворюваннями. Для зовнішнього вуха це псоріаз, екзема, системна червона вовчанка, що протікають з ураженням вушної раковини; рубцеві зміни після перенесеного зовнішнього отиту. Для середнього вуха — хронічний середній отит, адгезивний середній отит, хронічний епітимпаніт. Сприяти виникненню пухлини вуха може неодноразове тушування грануляцій розчином нітрату срібла. У деяких випадках злоякісна пухлина у вусі розвивається з мезенхимальной тканини, що залишилася у новонародженого в надбарабанном просторі.

Лікування злоякісної пухлини вуха

Симптоми доброякісної пухлини вуха

Доброякісна пухлина вуха може бути представлена фібромою, ліпоми, папіломою, атеромами, хондромой, остеомой, невусом, гломусной пухлиною, невриномой, гемангіомою. У переважній більшості випадків вона локалізується в зовнішньому вусі. Пухлина вуха, розташована на вушній раковині, зазвичай характеризується повільним розвитком, тривалим і безсимптомним перебігом. Больовим синдромом можуть супроводжуватися лише пухлини вуха, що розташовуються на верхньому краю завитка вушної раковини, оскільки ця область є дуже чутливою. Пухлини вух, локалізуються в зовнішньому слуховому проході, перекривають його просвіт і призводять до порушення звукопроведенія з розвитком кондуктивної приглухуватості. Якщо пухлина вуха знаходиться поблизу барабанної перетинки, то по мірі свого росту вона може чинити на неї тиск, що супроводжується появою шуму у вусі і вираженим зниженням слуху.

Доброякісні пухлини вух, розташовані в середньому вусі, зустрічаються вкрай рідко. Збільшуючись у розмірах, вони починають тиснути на барабанну перетинку і обмежувати рух слухових кісточок, що супроводжується постійним шумом у вусі і кондуктивним типом зниження слуху. З барабанної порожнини пухлина вуха може чинити тиск на переддень лабіринту і викликати вестибулярні порушення, які проявляються приступами системного запаморочення, розлади рівноваги і координації, появою ністагму, вегетативною дисфункцією. Поширення пухлини вуха в область лукавицы яремної вени супроводжується появою дме шуму, має пульсуючий характер.

Деякі доброякісні пухлини вух (гемангіоми, гломусная пухлина середнього вуха) є умовно доброякісними, оскільки схильні до швидкого і инвазивному зростання, що приводить до руйнування барабанної перетинки і стінок барабанної порожнини. В результаті відбувається проростання пухлини в сусідні з вухом анатомічні утворення: великі судини, внутрішнє вухо, порожнину черепа. Клінічна картина при такій пухлини у вусі подібна симптоматиці злоякісного новоутворення. При руйнуванні барабанної перетинки пухлинні маси стають видні під час огляду слухового проходу, з вуха починає виділятися кровянистое відокремлюване. При проростанні пухлини вуха в слухову трубу і носоглотку спостерігається картина, характерна для доброякісної пухлини глотки. Поширення пухлини вуха в задню черепну ямку призводить до ураження IX, X, XI черепних нервів з розвитком нейропатического парез гортані, порушенням фонації та ковтання.

Діагностика доброякісної пухлини вуха

Діагностика пухлини вуха, розташованої на вушній раковині, проводиться отоларингологом спільно з дерматологом і дерматоонкологом. Для визначення поширеності пухлини вуха в цьому випадку застосовують дерматоскопію і УЗД новоутворення. Дослідження пігментних утворень проводиться за допомогою сиаскопии. Може бути проведено цитологічне дослідження мазка-відбитка з поверхні пухлини вуха.

Пухлини вуха, що локалізуються в зовнішньому слуховому проході, діагностуються при проведенні отоскопії. У випадки пухлини вуха в барабанної порожнини отоскопія виявляє опуклість барабанної перетинки, при гемангіоми спостерігається просвічування через барабанну перетинку освіти синюшного або червоного кольору. З метою визначення поширеності пухлини вуха проводиться фарингоскопия і микроларингоскопия.

Рентгенографія і КТ черепа в області скроневої кістки при поширеною доброякісної пухлини у вусі можуть виявити руйнування кісткових стінок барабанної порожнини. У діагностиці гемангіом застосовують ангіографію і МРТ ангіографію головного мозку.

Дослідження слуху (аудіометрія, дослідження слуху камертоном, порогова аудіометрія) виявляють у пацієнтів з пухлиною у вусі кондуктивний тип приглухуватості. При поширенні пухлини в структури лабіринту визначається змішаний тип приглухуватості. Акустична імпедансометрія при пухлинному ураженні середнього вуха виявляє порушення рухливості слухових кісточок. Порушення, виявлені в ході проведення амоакустичної емісії, свідчать про втягнення в процес внутрішнього вуха.

Біопсія доброякісної пухлини вуха необхідна в разі її поширеного характеру і скрутній діагностики. Частіше гістологічне дослідження проводиться на матеріалі, отриманому при видаленні освіти.

Диференціальний діагноз доброякісної пухлини вуха необхідно проводити з злоякісними утвореннями (меланому, базалиомой, рак шкіри) і сторонніми тілами вуха. Пухлина вуха, розташовану в барабанної порожнини, слід диференціювати від холестеатоми, середнього отиту, лабиринтита, хворобі Меньєра, кохлеарного невриту.

Лікування доброякісної пухлини вуха

Доброякісна пухлина зовнішнього вуха підлягає видаленню з косметичною метою або в плані профілактики малігнизації, а також якщо вона знаходиться в зовнішньому слуховому проході. Для її видалення поряд з хірургічним видаленням може бути використано видалення лазером, радіохвильовий метод або кріодеструкція. Видалення гемангіоми небезпечно можливістю масивного кровотечі, тому стосовно цієї пухлини вуха зазвичай застосовується електрокоагуляція. Поширена судинна пухлина вуха видаляється в кілька етапів, яким передує склеротерапія, перев’язка зовнішньої сонної артерії, рентгенотерапія.

Більшість доброякісних пухлин середнього вуха підлягають оперативному видаленню виникають у зв’язку з порушенням слуху та ймовірністю їх злоякісного переродження. Виняток становлять остеоми, які відрізняються дуже повільним розвитком і можливістю самостійної зупинки росту пухлини. Їх видалення виробляють тільки у разі появи функціональних порушень з боку слухового чи вестибулярного апарату. Якщо пухлина вуха не поширюється за межі барабанної порожнини, то її видалення проводять шляхом тимпанотомии або атикоантротомии. При новоутвореннях, що виходять в слуховий прохід, застосовують мастоидотомию.

Рак вушної раковини має дві форми: виразкову і екзофітний (пухлинну). Для виразкової форми характерна поява плоскої виразки з инфильтрированным зубчастим щільним краєм. Після чого слід розпад тканин, це виглядає, як екзема з отпадающими корочками, потім оголюється хрящ раковини і навіть кістки соскоподібного відростка. У разі базаліоми такий процес може тривати роками.

При экзофитном (пухлинному рості) спостерігаються бородавчасті вузлики на широкому твердому инфильтрированном підставі, іноді вони нагадують бліді грануляції, у зв’язку з чим їх диференціюють з зовнішніми грануляционном отитом, а іноді, наприклад, при хронічному гнійному середньому отиті, розцінюють як його наслідки.

Злоякісні пухлини середнього вуха ростуть дуже швидко. Їх перші симптоми схожі з класичними симптомами хронічного гнійного середнього отиту, до них відносяться приглухуватість і постійні гнійні виділення. З часом ці ознаки посилюються іншою симптоматикою: сильними болями, свербінням і шумом у вухах, иррадирующими в шийну зону і голову, запамороченням, кров’янистими виділеннями із запахом, нейросенсорної приглухуватістю, посиленням росту грануляцією і швидким рецидивом після видалення, парезом лицьового нерва, припухлістю регіонарних шийних лімфатичних вузлів, збільшенням і хворобливістю шийних лімфовузлів, поліпами, виразками в вушному проході, пігментацією області вуха (при меланомі), ураженням нервів.

Раннє протягом раку вуха не відрізняється від клініки гнійного отиту. Як тільки пухлина починає прогресувати, вражаючи барабанну порожнину, біль посилюється, з’являється кровоточивість, парезами м’язів обличчя, запамороченням через ураження нервів. Смерть від раку вуха може наступити від внутрішньочерепних ускладнень.

На початкових стадіях новоутворення майже ніяк не проявляється. Зазвичай першими ознаками ураження зовнішнього вуха стають наступні симптоми:

свербіж;
паління;
сторонні шуми у вусі;
формування виразки, вузла або грануляції.

Утворення зовнішнього вуха можуть кровоточити. Відзначається характерна особливість: пухлини вушної раковини кров рідше, чим новоутворення слухового проходу. Іноді з вуха виділяється слизовий або гнійний ексудат і відчувається гнильний запах.

Дещо пізніше зі сторони ураження виникають хворобливі відчуття, які посилюються по мірі прогресування пухлинного процесу. При проростанні новоутворення в навколишні тканини у хворого можуть з’являтися паралічі мімічних м’язів, порушення слуху та внутрішньочерепні ускладнення.

При метастазуванні пухлини збільшуються розташовані поруч лімфатичні вузли.

На початкових стадіях ракова пухлина середнього вуха протікає як хронічний отит середнього вуха. Зазвичай першими ознаками пухлинного ураження стають такі ознаки, як виділення гною і приглухуватість, що виявляється погіршенням або повною втратою слуху. При огляді слухового проходу можуть виявлятися грануляції.

По мірі зростання освіти у хворого з’являються посилюються болі. Больові відчуття зазвичай віддають в область шиї і скроні. З-за поширення пухлини приглухуватість прогресує, виникають запаморочення і активується зростання грануляцій, які часто легко пошкоджуються і кровоточать.

При проростанні пухлини в привушну слюнную залозу і глотку у хворого виникають проблеми з ковтанням і може рухливість нижньої щелепи. Залучення в пухлинний процес трійчастого і лицьового нервів призводить до паралічів мімічних м’язів і інтенсивним болем.

При метастазуванні злоякісної пухлини середнього вуха уражаються регіонарні лімфатичні вузли. Вони збільшуються в розмірах, можуть спаюватися з оточуючими тканинами, формувати конгломерати і виразкуватись.

Як відомо, доброякісна пухлина може мати вигляд фіброми, папіломи, хондромы, ліпоми, остеномы і може бути невусом. Також до доброякісних утворень лікарі відносять гломусную пухлина, гемангіому і невриному.

Найчастіше доброякісна пухлина виникає в зовнішньому вусі. Та пухлина, яка розташована на вушній раковині, як правило, характеризується дуже повільним зростанням і своїм безсимптомним перебігом. Больовий синдром може виникати тільки в тому випадку, якщо пухлина вуха розташована на верхньому краю завитка самої вушної раковини.

Больовий синдром тут особливо відчутний з тієї причини, що саме ця область є найбільш чутливою. Ті пухлини у вухах, які локалізуються на поверхні зовнішнього слухового проходу, часто перекривають просвіт, тим самим приводячи до порушення передачі звуків і подальшого розвитку приглухуватості.

Як розпізнати ракове переродження?

Запідозрити злоякісне ураження зовнішнього вушного відділу можна на підставі шуму, свербежу і больових відчуттів, що посилюються при тиску на дану область. У вушній раковині або слуховому проході формується вузлове освіта, виразковий дефект або грануляції.

Варто зауважити, що при локалізації онкопроцесса в слуховому проході, новоутворення кровоточить частіше, чим при іншому розташуванні. Також, турбують виділення серозного або гнійного характеру.

При ураженні середнього вушного відділу інтенсивність больових відчуттів збільшується. Біль поширюється на скроневу область і шию. Онкоутворення збільшується і кровоточить при дотику. Пацієнти відзначають часте запаморочення і стрімке погіршення слуху.

Необхідні аналізи і обстеження

Щоб діагностувати ракове переродження тканин зовнішнього або середнього вуха, потрібне проведення отоскопії і дослідження клітинного складу (цитологія, гістологія). Для оцінки поширеності онкопроцесса рекомендується виконання комп’ютерної, магнітно-резонансної томографії та рентгенографії черепа. Диференціювати патологію слід з вовчаком, екземою, отитом і туберкулемой.

Крім того, при ураженні лицьового і блукаючого нервів, необхідна консультація невролога, а при появі неврологічної симптоматики при менінгіті, потрібен огляд інфекціоніста.

Лікування

Вибір методів лікування пухлин вуха залежить від виду, стадії та форми і наявності метастазів новоутворення. При обмежених процесах застосовують близькофокусну променеву терапію, у деяких випадках використовують лазерне опромінення і кріодеструкцію. Променева терапія проводиться перед операцією. Після чого призначають хіміотерапію. У випадку великих пухлин проводять резекцію ураженої ділянки.

Лікування пухлин середнього вуха має сприятливі результати. Для лікування новоутворень середнього вуха використовують телегамматерапию, розширені операції на скроневої кістки і хіміотерапію. Лікування раку вуха часто буває комбінованим, тобто складається з декількох методів:

Хірургічне уудаление – це основний метод лікування пухлин вуха. При хірургічному видаленні виконується: субтотальна резекція скроневої кістки або розширена мастоидэктомия. При таких операціях видаляється пухлина, хрящові тканини, що її оточують, і частина черепних кісток. У разі наявності метостазов видаляються шийні лімфовузли. При злоякісних пухлинах додатково до операції застосовують хіміотерапію та променеве вплив.

Хіміотерапія – проводиться при пухлинах пізніх стадій. Хворому призначаються протипухлинні препарати, цитостатики.

Променева терапія застосовується при лікуванні саркоми, меланоми та інших видів пухлин. Променева терапія комбінується з іншими методами лікування.

Кріодеструкція пухлини – це метод заморожування тканин за допомогою азоту. При місцевому впливі низьких температур ракові клітини гинуть. Найчастіше цей метод використовується при меланомах вуха.

Радіотерапія – це метод лікування іонізуючим випромінюванням.

Припікання – метод диатетермокоагуляции, застосовується для впливу на ракові клітини.

Вишкрібання – цей метод застосовується, коли пухлина має невеликі розміри. Але при даному методі існує висока ймовірність рецидиву.

При проведенні будь-яких втручань мета докторів не тільки вилікувати пацієнта, але і досягти естетичного ефекту, тому в операційний період після видалення пухлин зовнішнього вуха, у разі необхідності хворому проводять відновлювальні пластичні операції для поліпшення зовнішнього вигляду ураженої зони.

При своєчасній діагностиці і ранньому лікуванні, хворому прогнозують сприятливі результати лікування, на пізніх стадія – рак практично невиліковний.

Як показує статистика отоларингологів, доброякісні пухлини вух, що виникли в середньому вусі, спостерігаються дуже рідко. З часом збільшившись в розмірах, такі пухлини тиснуть на барабанну перетинку, обмежуючи рух слухових кісточок.

Останнє призводить до характерного зниження слуху. Необхідно також відзначити і той факт, що пухлина вуха може чинити тиск зі сторони барабанної порожнини на переддень лабіринту, викликаючи різні вестибулярні порушення, які можуть проявлятися приступами запаморочення, появою ністагму, порушення рівноваги вегетативної дисфункцією.

Слід знати про те, що деякі доброякісні пухлини (наприклад, гломусная пухлина середнього вуха), по суті своїй не є такими, оскільки мають схильність до швидкого зростання, що призводить до часткового або повного руйнування барабанної перетинки, а також до стінок барабанної порожнини.

Результатом цього є зростання пухлини в сусіднє освіта, що знаходиться поруч. Це може бути проростання у великі судини, в порожнину черепа або у внутрішнє вухо. При цьому клінічна картина такої пухлини дуже схожа на клініку злоякісного утворення.

У разі руйнування барабанної перетинки отоларинголог може добре розгледіти всі пухлинні маси, при цьому з вуха, як правило, виділяється виділення кров’янистої природи. Якщо пухлина вуха проростає в слухову трубу або носоглотку, то відбувається процес, який дуже схожий на проростання доброякісної пухлини глотки.

Якщо ж пухлина вуха буде поширюватися на задню черепну ямку, то це призведе до ураження ряду черепних нервів з подальшим розвитком нейропатического парез гортані, а також порушенням ковтання і фонації.

Часто злоякісна пухлина може проростати в решітчасту кістку, носоглотку або порожнину черепа. Якщо відбувається проростання пухлини в порожнину черепа, то першим ділом будуть вражені стовбури мостомозжечкового кута, симптомами чого послужить невралгія трійчастого нерва, а також можливий неврит завиткового нерва або параліч лицьового нерва.

Якщо пухлина вуха локалізується в зовнішньому слуховому проході, то діагноз ставиться на підставі результатів отоскопії. Саме отоскопія може виявити опуклість барабанної перетинки, що послужить вірним ознакою наявності пухлини вуха в барабанної порожнини.

Також необхідно додати, що при гемангіоми може спостерігатися просвічування освіти через саму барабанну перетинку. Зазвичай така освіта має синюшний або, навпаки, червоний колір. Щоб визначити ступінь поширеності пухлини вуха, зазвичай проводять або фарингоскопию, або микроларингоскопию.

Як розпізнати пухлину вуха і як вона виглядає

За допомогою проведеного рентгена або КТ черепа можна виявити в області скроневої кістки присутність доброякісної пухлини, завдяки виявленню зруйнованих кісткових стінок самої барабанної порожнини. Також у якості діагностики часто застосовується МРТ, ангіографія головного мозку.

Діагностика доброякісної пухлини у вусі не буде повною, якщо не буде проведено дослідження слуху. До останнього відноситься дослідження слуху за допомогою камертона, а також аудіометрія та порогова аудіометрія. Саме такі дослідження допоможуть виявити у пацієнтів наявність кондуктивного типу приглухуватості.

Якщо пухлина поширюється в структури лабіринту, лікар може визначити тип приглухуватості, який часто виявляється змішаним. За допомогою акустичної імпедансометрії, у випадку пухлинного ураження середнього вуха, можна виявити порушену рухливість слухових кісточок.

Що стосується біопсії, то вона потрібна в тому випадку, якщо всі попередні способи діагностики були марними і не дали остаточного результату. Зазвичай таке гістологічне дослідження проводять на раніше віддаленому з порожнини вуха освіту, яке і служить матеріалом для дослідження.

Якщо говорити про диференціальному діагнозі доброякісної пухлини, то його проводять зазвичай разом зі злоякісними утвореннями (наприклад, рак шкіри, меланомою або базалиомой), а також зі сторонніми тілами у вусі.

За допомогою микротоскопии можна визначити, наскільки сильно пухлинний процес поширився в зовнішнє вухо. У разі злоякісного новоутворення середнього вуха отоскопія допоможе виявити всі можливі зміни, які відбулися на стороні барабанної перетинки, визначивши наскільки сильно вона опукла або розірвана пухлиною.

Діагностувати пухлину в барабанної порожнини досить важко і можливо тільки тоді, коли освіта почне поширюватися на навколишні структури. Підозра на злоякісну пухлину зазвичай виявляють ще при рентгені кісткових руйнувань, що явно відрізняється від природи звичайного хронічного середнього отиту.

Ступінь поширеності пухлини вуха можна визначити на основі результатів проведеного КТ черепа або МРТ головного мозку.

Більшість видів доброякісних пухлин лікарі радять відразу видаляти. Такий поспіх можна пояснити тим, що доброякісна пухлина сприяє порушенню слуху і може стати причиною утворення злоякісної пухлини.

Винятком є тільки остеоми, що відрізняються своїм повільним розвитком з можливістю самостійно зупинитися у своєму зростанні. Їх видаляють зазвичай тільки якщо лікар виявляє з’явилося функціональне порушення з боку слухового апарату.

Без хірургічного видалення новоутворення достатній лікувальний ефект не досягається. Паліативна радіотерапія використовується на пізніх стадіях, коли патологічний осередок неоперабельний, тобто не вдається його видалити.

Що стосується застосування хіміотерапевтичних засобів, то вони не справляють гарного ефекту. Однак, в деяких випадках, крім саркоми вуха, розглядається питання їх призначення спільно з опроміненням.

На 1-ій і 2-ій стадіях після проведення променевого курсу виконується видалення залишилися змінених ділянок тканин. Якщо онкоообразование розташовується на ділянці зовнішнього слухового проходу, тоді видалення вушної раковини – обов’язковий хірургічний обсяг.

На 3-їй стадії здійснюється передопераційна променева підготовка і проводиться розширена операція – видалення ракового вогнища з лімфовузлами. При двосторонньому метастазуванні виконується операція Крайля, коли після висічення озлокачествленных тканин у первинному вогнищі, видаляються лімфовузли з найбільш ураженої сторони, а через 2 тижні – з протилежного боку.

Коли онкопроцесс обмежується барабанною порожниною, проводиться перед – та післяопераційне опромінення даній області. Хірургічним способом видаляють частину скроневої кістки та соскоподібний відросток. Також можлива операція Крайля.

Види злокачеств

Постановку діагнозу проводять на підставі отоскопії, рентгенографії (при пухлини середнього вуха), гістологічного і цитологічного досліджень. Напрямок та обсяг порушеної пухлиною області визначають за допомогою МРТ і КТ мозку.

У разі захворювання зовнішнього вуха, онкологію відрізняють від туберкулемы, мокнучі екземи, червоного вовчака, вушних запалень і доброякісних новоутворень. При раку середнього вуха його диференціюють з остеомієлітом скроневої кістки, хронічним гнійним отитом, туберкульозом, сифілісом, каротидної хемодектомой.

Симптоми доброякісної пухлини вуха

Діагноз ставиться на підставі проведеного отоскопического огляду, аналізу симптоматики, а також ряду досліджень:

Отоскопія – метод огляду зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки (а при її прориві і барабанної порожнини) з допомогою вушного дзеркала і лобного рефлектора або освітлювача.
Рентгенографія – метод діагностики за допомогою рентгенівських променів, показує використання патології внутрішньої будови непрозорих тел.
Комп’ютерна томографія (КТ) – метод просвічування рентгенівськими променями. При КТ створюються зображення «зрізів», які показують наявність або відсутність патологій.
Магнітно-резонансна томографія – метод дослідження, який дозволяє побачити докладну картину стану органів слуху без внутрішнього втручання.
Аудіометрія – спосіб проведення діагностики слухового сприйняття.
Біопсія та гістологічне вивчення тканин пухлини – визначає доброякісний або злоякісний процес новоутворення. При біопсії проводитись забір певного шматочка тканини ураженої ділянки або пухлинного освіти з подальшим його гістологічним дослідженням під мікроскопом.
Дифферинциальная діагностика представляє труднощі тільки на початку хвороби, коли рак трудноотличим від доброякісних утворень (атером, фібром, дермоидных кіст, келоїдних рубців), а також нейрофибриом, лімфангіт, инфеюдгонных гранульом, телеангіектазії, хронічного отиту, туберкульозу, остеомієліту скроневої кістки і хемодектомы.

У першій стадії хворим призначають радіотерапію. Після курсу променевої терапії та у разі наявності залишків раку, проводять электроэксцизию.
На наступному етапі показана комбінована терапія: передопераційна радіотерапія і хірургічне видалення освіти або – при ураженні зовнішнього слухового проходу – вушної раковини цілком. У деяких випадках варіантом класичної хірургії може стати електрорезекція сайту.
На пізніх етапах використовують променеву терапію з подальшим видаленням разом з клітковиною патологічних лімфовузлів.

У разі обмеження росту новоутворення зоною барабанної порожнини після радикальної операції можливе вилікування. При порушенні кісток (виличної і основний), середньої черепної ямки, сонної артерії і менінгеальних оболонок прогноз несприятливий.

Види злокачеств

Рак середнього вуха лікар запідозрить, проводячи отоскопію.

Для підтвердження присутності ракової пухлини вуха виконуються наступні дослідження:

отоскопія – виявляє наявність новоутворення;
біопсія тканин пухлини з наступним гістологічним аналізом – дозволяє визначати злоякісність пухлини і її тип;
рентгенографія черепа, МРТ і КТ – виконуються для визначення поширеності ракового процесу та ступеня ураження оточуючих структур.

Діагностика раку вух проводиться комплексним шляхом із застосуванням таких методів:

Зовнішній огляд.
Лабораторне дослідження крові та сечі.
Біопсія з гистологией.
Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія.
Рентгенографічне дослідження.

Завдяки ретельному обстеженню з використанням різних методів лікареві вдається поставити точний діагноз, визначивши розмір пухлини, її локалізацію, вид, наявність метастазів.

Прогноз при пухлини вуха

Прогноз ґрунтується на стадії злоякісної хвороби, на якій вона була виявлена, лікувальної тактики та наявності супутньої патології. Виживаність при 1,2 стадіях досягає 80%. Що стосується пізніх стадій, коли відбувається метастазування і ураження головного мозку, виживаність не перевищує 5%.

Варто зауважити, що рак вуха можна вилікувати, якщо вчасно діагностувати онкопроцесс на 1 стадії і виконати радикальну операцію в поєднанні з променевою терапією.

Як розпізнати пухлину вуха і як вона виглядає

Прогнози при раку вуха залежать від стадії пухлинного процесу. При ранньому виявленні новоутворень I-II стадії виживання пацієнтів сягає 74 %. На більш пізніх стадіях, які супроводжуються виникненням метастазів, виживає не більше 5 % хворих.

Доброякісна пухлина вуха в більшості випадків має сприятливий прогноз і для життя, і для одужання після проведеного лікування. Виняток становлять судинні пухлини, проростають у важливі анатомічні утворення, та своєчасно не видалені пухлини, в яких почалася злоякісна трансформація.

Злоякісна пухлина вуха завжди має серйозний прогноз. Пухлина вуха обмеженого характеру при своєчасному розпізнаванні і адекватному лікуванні може має сприятливий результат. Однак складність полягає в тому, що діагностика злоякісної пухлини вуха на початковому етапі вкрай скрутна і вдається лише в окремих випадках. Поширена злоякісна пухлина вуха призводить до загибелі пацієнта від ракової кахексії, аррозивного кровотечі, менінгіту, пневмонії та ускладнень з боку ЦНС.

Прогноз при онкології залежить від безлічі факторів, головним з яких є своєчасність лікування. Якщо терапія розпочато на ранніх стадіях, то виживаність висока. При пізніх ступенях результат хвороби несприятливий.

Для профілактики онкологічної патології слухових органів потрібно регулярно перевірятися у лікаря, своєчасно лікувати захворювання вух. При виявленні виразки або ущільнення на шкірі вуха слід негайно відвідати фахівця.

Якщо говорити про доброякісної пухлини вуха, то в більшості випадків вона має сприятливий прогноз як для життя, так і для одужання після того, як було здійснено лікування. Винятком є лише ті судинні пухлини, які проростають через важливі анатомічні структури, і будучи своєчасно не видалені, можуть трансформуватися у злоякісні утворення.

Інша справа — злоякісна пухлина, яка завжди має серйозний і часто невтішний прогноз. Оскільки діагностика злоякісних утворень ще на початковому етапі дуже складна, хвороба виявити і вилікувати відразу буває вкрай важко.

Пухлини вуха поділяють на доброякісні та злоякісні. Доброякісні пухлини відрізняються повільним зростанням, у них рідко з’являються метастази. За гістологічною характером пухлини найчастіше представлені наступними видами:

Папіломи – за поширеності це найбільш часто зустрічається пухлина зовнішнього вуха. Вона формується тільки на вушній раковині і зовнішньому слуховому проході. За походженням папіломи можуть бути вродженими і набутими. Папіломи повільно ростуть і мають невеликі розміри.
Невуси – це родимі плями, пов’язані з розвитком пігментних клітин, а також допоміжних оболонок нервів, які розташовуються в товщі дерми. Невуси розрізняються за розміром, формою і кольором.
Фіброми – пухлина, які, як правило, локалізуються на вушної мочки, в місці проколу для носіння сережок або в отворі зовнішнього слухового проходу. Фіброми розвиваються з клітин сполучної тканини
Ліпома – це доброякісні новоутворення, що формується з жирової тканини. Найбільш часто ліпома зустрічається в підшкірній клітковині. Захворювання має часті рецидиви.
Хондромы – це рідкісне захворювання, яке локалізується в хрящевом відділі вуха.
Аденоми – це доброякісні новоутворення, які розвиваються з епітелію залоз слизової оболонки барабанної порожнини, мають форму округлого вузлика.
Гемангіоми – це часто зустрічаються захворювання зовнішнього вуха. Гемангіоми локалізуються в зовнішньому, середньому і внутрішньому вусі. Ці пухлини мають повільний ріст і сильну руйнівну дію на навколишні тканини, таким чином, вони виходять далеко за межі вушної раковини. Вони можуть викликати рясні кровотечі. Гемангіоми ростуть у товщину вушної раковини і в бік зовнішнього слухового проходу, закриваючи просвіт.
Остеоми – це доброякісна пухлина, яка розвивається з компактного шару задньої стінки кісткового відділу зовнішнього слухового проходу. Остеоми проникають у товщу соскоподібного відростка. При даному захворюванні можливі часті рецидиви.

Меланома – злоякісна пухлина, яка має швидко розвиваються метастази. Меланома шкіри формується з клітин, які містять меланін.
Саркоми – має інтенсивний ріст і швидке поширення в середнє вухо.
Рак вушної раковини – це найпоширеніша злоякісна пухлина.
Спиноцеллюлярная эпителиома – швидкоросла новоутворення. На вушній раковині має вигляд бородавчастого освіти з широкою основою, яка кровоточить при найменшому травмуванні. Якщо ця пухлина розташована в слуховому проході, то вона має вигляд одиночного почкообразного виросту або ерозії, а також дифузного процесу, який захоплює весь слуховий прохід.
Базаліома вуха – новоутворення, яке повільно росте і має пізніше метастазування. Якщо дана пухлина локалізується на вушній раковині, то вона виглядає, як виразка або плоске, схоже на рубець освіта. Якщо базаліома розташована біля місця кріплення вушної раковини до черепа, тоді є можливість проведення її часткової або повної ампутації.

Злоякісні пухлини бувають первинними (пухлина формується в одному з відділів вуха) і вторинними (пухлина проростає у вухо з близькорозташованих органів або з’являється допомогою проникнення метастазів). Метастази злоякісних пухлин найчастіше вражають регіонарні лімфатичні вузли шиї і околошейной зони, а також скроневу, скуловую та інші кістки черепа, слинні залози.

Прогноз і заходи профілактики

Профілактика пухлин вуха полягає в щорічному обстеженні хворого, що знаходиться в групі ризику, з метою виявлення рецидиву або ранніх стадій появи нових пухлин зовнішнього та середнього вуха. Профілактика раку – це лікування первинних захворювань, які провокують зростання новоутворень (рубці при травмі, екзема, папілома, поліпи носа, вуха та інші). Всі хворі перебувають на диспансерний облік, де за ними ведеться постійне спостереження лікарів.

Сім’ям, що проживають у промислових зонах, де видобувається нікелева руда, відбувається нафтопереробка, слід змінити своє місце проживання на екологічно чистий регіон, щоб застерегти онкозахворювання.

До якого лікаря звернутися

При появі свербежу, печіння і болю у вусі, виразок, грануляцій або вузликів в області вушної раковини або слухового проходу, погіршення слуху слід звернутися до отоларинголога. Після проведення ряду досліджень (отоскопії, біопсії, гістологічного аналізу біоптату, рентгенографії, КТ та МРТ) і виявленні ракової пухлини лікар порекомендує звернення до онколога.

Рак вуха характеризується виникненням пухлини в області зовнішнього або середнього вуха. Це злоякісне новоутворення виявляється рідко, але відноситься до небезпечних, так як при його метастазуванні ймовірність одужання хворого істотно скорочується через ураження структур черепа і головного мозку.

Його лікування повинно починатися якомога раніше. Для боротьби з пухлиною можуть застосовуватися класичні хірургічні операції, кріодеструкція, Кібер-чим, Гамма-чим, электрохирургические методики, опромінення і хіміотерапія.

Подивіться популярні статті

Отоларинголог

ЛОР

Онколог

Педіатр

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Пухлини вуха, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:

Телефон нашої клініки в Києві: ( 38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.

Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У Вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Як розпізнати пухлину вуха і як вона виглядає