Лікування алергічного нежиті при вагітності
Будь-лікувальний процес повинен проходити під суворим контролем лікаря, незалежно від типу і характеру захворювання.
Особливої уваги потребує лікування алергічного риніту у вагітних — від швидкості його усунення залежить комфортне стан майбутньої матусі, здоров’я малюка. Головна вимога — не нашкодити, вибрати правильний курс лікування.
Перший дієвий спосіб — огорожу або ліквідація вогнища алергії поблизу вагітної. Усунення збудника призведе до суттєвого полегшення стану жінки.
Ліки
Дієву допомогу при лікуванні надають сольові розчини для промивання — Аквамаріс, Салін, Долфін. На їх застосуванні наполягає популярний доктор Е. О. Комаровський, рекомендуючи промивання сіллю в якості єдиного безпечного засоби.
Ефективно діють Альцедин, Назонекс — гормональні препарати, які не всмоктуються в слизову носа.
Виброцил в краплях можна застосовувати тільки протягом декількох днів. Тривале користування послаблює слизову оболонку, викликає посилення риніту алергічного типу.
Назаваль проводиться у вигляді спрею, в основі препарату — частинки целюлози, подрібнені до стану пилу. При використанні найдрібніші частинки повністю покривають слизову оболонку, перешкоджаючи контакту з джерелом алергії.
Проте таке лікування показане тільки на період виявлення джерела патології та його ліквідації, так як засіб значно знижує нюх.
Повністю виключаються з арсеналу лікарських засобів на час вагітності, особливо у початковому триместрі :
- судинозвужувальні засоби;
- антибактеріальні ліки;
- антигістамінні препарати.
У виняткових випадках важкого перебігу захворювання, з переходом у ускладнення астмою або бронхітом потрібно терапія кортикостероїдними або антигістамінними препаратами. Приймати подібні засоби слід не більше 4 днів, при зниженій дозі.
Крім обмеженого кола лікарських препаратів, нежить алергічного походження під час вагітності можна лікувати безпечними методами.
Позбутися від захворювання допоможуть:
- гігієнічні процедури: провітрювання приміщення, дотримання необхідної вологості (до 70%);
- вилучення з особистого користування духів, дезодорантів, засобів гігієни з сильним запахом;
- лікувальна гімнастика, самомасаж, дихальні вправи для алергічного риніту;
- обмеження відвідувань місць, де застосовуються дезодоранти, освіжувачі повітря;
Полегшити стан у нічний час можна сном на високій подушці — це зменшить набряклість.
Перераховані заходи допоможуть знизити або усунути вплив алергену на самопочуття вагітної.
Крім того, можна такі безпечні засоби лікування:
- Медикаменти: Композиум, Делуфен, Лазолван для вагітних.
- Інгаляції з застосуванням лужної води або настою трав.
- Сольові розчини для промивання, щоб усунути скупчення слизу. Можна користуватися аптечними препаратами або засобом, виготовленим вдома, самостійно.
Увага! Медикаменти не можуть вилікувати, вони не усувають прояви алергії у повному обсязі – їх дія полягає у короткочасному полегшенні стану.
Позбутися від алергічного нежиті допоможуть мудрі поради народних цілителів. Вагітним потрібні максимально нешкідливі препарати, щоб не тільки полегшити свій стан, але і зберегти здоров’я майбутнього малюка. До найбільш популярним лікувального зілля відносяться:
- Краплі з морквяного або бурякового соку. Свіжовичавлений сік розводять з водою в рівних пропорціях, закапують по 1-2 краплі кілька разів на добу. Попередньо слід впевнитися, що морква не викликає алергію.
- Краплі на основі лікарських трав: шавлії, м’яти, чебрецю.
- Сік алое. В’язку рідину рослини змішують з водою у співвідношенні 1:3, закопувати протягом дня по 2 краплі.
- Відвари з ромашки, звіробою. Використовуються для промивання носових пазух.
Поширені рецепти на основі часнику і цибулі вимагають великої обережності — краплі можуть загострити стан.
У деяких випадках роблять інгаляції над парою від звареної картоплі.
Перш чим починати лікування народними засобами, потрібно обов’язково порадитися з лікарем. Важливо віддавати собі звіт, що не кожен засіб підійде для майбутньої мами — організм на будь-яке вторгнення реагує індивідуально.
Запліднення яйцеклітини і подальший розвиток дитини пов’язано зі змінами гормонального фону жінки. Це впливає на активність деяких біологічних речовин (медіаторів), які беруть участь у розвитку запальної і імунологічної реакції.
Тому жінки відзначають зменшення вираженості симптомів алергічного риніту під час перших місяців вагітності. Необхідно відзначити, що при виношуванні дитини нерідко спостерігають так званий гормональний нежить, з’являється під впливом збільшення концентрації прогестерону і β-естрадіолу.
Вони підвищують чутливість гістамінових рецепторів, розташованих на поверхні клітин слизової оболонки носової порожнини. Це призводить до погіршення перебігу алергічного риніту при вагітності і труднощів при постановці точного діагнозу.
Необхідність лікувати алергічний риніт виникає при відсутності ефекту від профілактики. Перед застосуванням будь-якого, навіть безпечного для здоров’я вагітної і розвитку плоду препарату, зважують користь від такої терапії та потенційну шкоду.
Також слід уникати одночасного використання декількох медикаментів. Лікар повинен підібрати один засіб, який максимально ефективно впливати на симптоми і механізм розвитку алергічного риніту.
Перевагу слід віддавати медикаментів для місцевого застосування (назальним спреям або краплях при супутньому кон’юнктивіті). Протягом всього курсу терапії необхідний суворий контроль стану вагітної та плода (призначають аналізи крові, УЗД, КТГ).
Ризик розвитку ускладнень при алергічному нежиті представляє найбільшу небезпеку для плоду в 1 триместрі, коли необхідність медикаментозного лікування тягне за собою загрозу інтоксикації. У цьому періоді самим вірним рішенням буде відмова від медикаментів і полегшення стану хворої загальними заходами і народними засобами.
Однак приєднання бактеріальної інфекції може не залишити майбутньої матусі вибору – адже в цьому випадку виникає ризик розвитку деяких запальних процесів в органах дихання, які без належного лікування можуть прийняти дуже важку форму.
Всі зусилля вагітної у цей період мають бути спрямовані на забезпечення нормального носового дихання. В іншому випадку може виникнути гіпоксія плода, і, як наслідок, відхилення у розвитку і навіть викидень. Не менш небезпечно і застосування медикаментозних препаратів без консультації лікаря.
У наступних періодах, з формуванням плаценти, ризик інтоксикації значно знижується, проте загроза гіпоксії залишається, так само, як і негативний вплив на організм вагітної:
- Носові кровотечі, викликані витончення слизової носа;
- Погіршення розпізнавання запахів;
- Гострі форми синуситів;
- Розростання слизової (поліпи);
- Тонзиліт при вагітності, фарингіт, ларингіт (при приєднанні бактеріальної форми).
Медики розрізняють 3 типи полінозу:
- сезонний;
- постійний;
- професійний.
Першу форму ще називають сінної лихоманкою. Вона пов’язана з пилком квітучих рослин (тополиний пух, амброзія, акація, береза, вільха, ліщина, полин та інші польові, а також злакові трави), повторюється щороку, в період цвітіння.
У більшості випадків вдається встановити рослина, яке є причиною захворювання при проведенні алергопроб. Тривалий перебіг нежитю небажано, так як може відбутися перехід сезонної форми в постійну.
Цілорічна алергія зумовлена постійним контактом з алергеном: кліщами, які містяться в побутовій і книжкової пилу, шерстю тварин, кормом для рибок, лікарськими препаратами, певною їжею.
Алергічний риніт професійної форми пов’язаний з тривалим впливом хімічних речовин в робочий час: хімічні сполуки і речовини в різних виробництвах (фармацевтичні, хімічні заводи), ароматизатори і віддушки в кондитерських цехах.
Це можуть бути текстильна і взуттєва промисловість, різні лабораторії. Враховуючи можливі негативні наслідки як для мами, так і для дитини, при вагітності жінці, яку наздогнала професійна алергія, потрібно зіставити користь і важливість роботи зі здоров’ям і благополучним результатом вагітності.
Лікування будь-якого нежиті при вагітності проводиться тільки під наглядом лікаря. Тільки він зможе розпізнати його природу. Потрібно знайти причину алергії і прибрати або максимально мінімізувати контакт з алергеном.
Зазвичай лікарі призначають протизапальні і протиалергічні препарати, але при вагітності лікар буде по можливості обмежувати лікування антигістамінними препаратами (вони можуть негативно впливати на майбутню маму).
Не можна використовувати судинозвужувальні препарати, які містять нафазолин, ксилометазоліну гідрохлорид: вони можуть порушити матково-плацентарний кровообіг, що може призвести до гіпоксії плода (Отривин, «Для ніс», Галазолін, Евказолін, Тизин, Нафтизин).
Визначення захворювання
Найпоширеніший риніт — це нежить, що з’явився на тлі бактеріальної або вірусної інфекції. На тлі вагітності знижується імунітет. Тому майбутня мама найбільш схильна ГРВІ. Симптоми такої хвороби: кашель, біль у горлі, висока температура і виділення з ніздрів зелено-жовтого кольору.
Якщо нежить — прояв застуди, лікар призначає противірусний засіб, не противопоказанное майбутнім мамам, а також промивання порожнини носа розчином солі. Можливо і лікування народними засобами — сік буряка або моркви, прогрівання теплою сіллю або яйцем.
Риніт алергічного виду у майбутньої мами визначається за такими ознаками:
- часте чхання;
- свербіж у носових пазухах;
- рясний водянистий нежить, ефект «хлюпающего» носа;
- ускладнене дихання, сопіння при фізичному навантаженні або в положенні лежачи;
- дихання через рот;
- поява висипки на шкірних покривах;
- почервоніння очей з підвищеним слезоотделением;
- набряклість обличчя.
Виснажлива стан загострює близький контакт з джерелом алергії, що знаходяться поблизу вагітної жінки.
Посилити алергічний риніт при вагітності здатні:
- фізичні навантаження;
- зниження імунітету;
- порушення звичного режиму сну та харчування;
- систематичне перевтома.
Важливо точно визначити тип риніту у вагітних, щоб відокремити алергічний нежить від типової застуди. Якщо патологія супроводжується температурою, жінку морозить — симптоми відповідають захворювання ГРЗ, поліпшення настане через 7 днів.
Тривалість риніту більше 2 тижнів вимагає звернення до алерголога, що допоможе діагностувати алергічний характер риніту і почати лікування.
Частіше риніту алергічного походження формується у другій половині вагітності, переважно в III триместрі. У 80% випадків виникнення алергічного нежитю — вірна ознака наближення пологів.
Слизова носа – головний захисний бар’єр організму, що стоїть на шляху інфекції. Роздратування її може бути викликано не тільки бактеріями або вірусами, але і поруч алергенів, що вимагає абсолютно іншої стратегії лікування.
Складність визначення причини нежиті при вагітності полягає ще і в тому, що в цей період відбувається гормональна перебудова організму майбутньої мами. Наслідок – збільшення рівня статевих гормонів, що викликає збільшення кількості крові.
В результаті розвивається периферичний набряк слизової носа і виникає вазомоторний риніт. У більшості випадків він супроводжує майбутню маму на протязі всього періоду вагітності і проходить без наслідків після пологів.
При алергічної природи нежиті в дію наводяться зовсім інші механізми, пов’язані в першу чергу зі зниженням загального рівня імунітету під час вагітності. Адже плід сприймається тілом жінки як щось чужорідне, і щоб з’явилася можливість виносити його, природа заклала здатність організму на цей час знижувати захисні сили.
Діагностика
Найбільш достовірною діагностикою вважається вивчення крові на наявність імуноглобуліну Е, який збільшується в кілька разів лише при глистяній інвазії і проникнення алергену. Важливо провести точну діагностику алергічного риніту при вагітності, щоб лікувати його якнайефективніше.
Лікар робить розмітку і виявляє алерген
На внутрішній стороні передпліччя шкіра обробляється дезінфікуючим розчином, на ній з допомогою колючого інструменту наносяться подряпини, на які в подальшому крапають розчин з алергеном. Через п’ятнадцять — двадцять хвилин зчитується результат.
Також лікареві необхідно провести диференціальну діагностику і відрізнити захворювання у вагітних від інших типів нежитю. Відмінними рисами алергічного риніту є:
- Відсутність запалення сусідніх органів інфекційної етіології (ангіна);
- Нормальна температура, незважаючи на високу активність патологічного процесу;
- Тривалий перебіг хвороби — більш чотирнадцяти днів без видимих поліпшень самопочуття пацієнта;
- Наявність свербежу та висипань на шкірі, що часто не характерно для розвитку мікроорганізмів.
Засіб від алергічного риніту при вагітності потрібно вибирати тільки після встановлення діагнозу. Алергічний риніт можна сплутати з інфекцією, ГРВІ, загострення хронічних хвороб, новоутвореннями в носовій порожнині і так далі. Відрізнити алергію від інших типів нежитю допоможе детальний розгляд клінічної картини.
Від звичного нежитю, викликаного загальним переохолодженням організму або ангіну, алергічний риніт відрізняється відсутністю кашлю. Для риніту інфекційної природи характерно підвищення температури, що не спостерігається при алергічної реакції організму на який-небудь подразник.
Інфекційний процес звичайно проходить за пару днів, але якщо нежить затягується на два тижні і більше, то швидше за все, це саме алергічний риніт. Крім того, алергія часто супроводжується висипаннями на обличчі і тілі, що не характерно для інших видів нежитю.
Важливо: алергічний риніт розвивається внаслідок впливу алергену і проходить при його усуненні. У цьому відношенні найбільш характерна алергія на домашній пил і що в ній містяться екскременти пилових кліщів.
Так, у жінки набрякає ніс і з’являється нежить тільки під час прибирання в квартирі, а на вулиці набряк спадає і неприємні симптоми зникають. А якщо в кінці літа нежить виникає виключно на вулиці, то, можливо, це реакція на пилок окремих рослин.
Діагностика включає в себе візит до Лора, який зробить огляд порожнини носа, а також до імунолога. Мазок з носової порожнини для визначення кількості еозинофілів дозволить підтвердити (більше 5%), або спростувати (менше 5%) алергічну причину захворювання.
Для підтвердження діагнозу лікар направляє пацієнтку на здачу аналізу крові на наявність імуноглобулінів Е. Якщо аналізи говорять про те, що пацієнтка хвора алергічним ринітом, важливо встановити причину, подразник, з яким вона могла контактувати останнім часом.
Для підтвердження алергічного походження патології використовуються:
- розгорнутий аналіз крові;
- дослідження виділень на бакпосів;
- внутрішньошкірні проби.
У 90% випадків алергічну основу риніту виявляють за допомогою шкірних проб: мікроскопічну дозу алергену найтоншої голкою вводять під шкіру на спині або на руці. Через кілька хвилин оглядають місце проколу — позитивний результат покаже набряклість або шкірне роздратування.
Подібні маніпуляції не заборонені, проте реакція організму може бути непередбачуваною, аж до загрози життю майбутньої матері або її дитини. Якщо є інші методи діагностики спеціально для вагітних, краще скористатися ними.
Причини виникнення
Лікарі настійно радять звертатися до фахівців навіть при найменшому погіршенні самопочуття. Багато вагітні жінки та жінки, що годують мами стикаються з алергічним ринітом, хоча раніше подібною недугою вони ніколи не страждали.
Своєчасна діагностика і ретельно підібрані методи терапії лікарем — це запорука здоров’я майбутньої мами і малюка. Причинами виникнення хвороби є відповідь імунної системи людини після вдихання таких подразників: пил, пилок рослин, холодне повітря, цвіль, грибки і багато інших.
Причиною формування алергічного риніту у вагітних стає чужорідне речовина, алерген. До них зазвичай відносяться:
- пилові кліщі;
- пилок рослин (бур’янисті трави);
- укуси комах та інших тварин (комарів, бджіл);
- бактерії, віруси (стафілококи, кишкова паличка);
- грибки (дріжджі, цвіль);
- продукти (овочі, фрукти, горіхи);
- хімічні сполуки (лікарські препарати, побутові засоби);
- лупа, слина, шерсть домашніх тварин (кішки, собаки).
Чому ж жінки при вагітності в більшій мірі страждають від алергічного риніту?
Подібні зміни можна пояснити декількома факторами:
- генетична схильність;
- перебудова імунної системи організму, як і всіх органів в цілому;
- гормональний сплеск на тлі збільшення концентрації естрогену, прогестерону, хоріонічного гонадотропного гормону.
Навіть у жінок, які не мають схильності до алергії, під час вагітності відбувається зміна гормонального фону і зниження загального рівня імунітету. Здавалося б, звичайні запахи або продукти можуть викликати незвичайну реакцію, головним проявом якої стане закладеність носа і сильний нежить.
Механізм виникнення алергії до цих пір залишається неясним. Стрімкий розвиток інноваційних технологій привело до таких же швидким змінам у навколишньому середовищі – повітрі, воді, продуктах харчування.
Організм людини часто не встигає пристосуватися до таких глобальних змін, імунна система не може розпізнати характер подразника, що потрапляє в організм. Результат – імунітет приймає абсолютно безпечні речовини як несуть загрозу, і запускає механізм позбавлення від них. Одним з таких проявів є алергічний риніт при вагітності.

Популярні алергени
Найчастішими причинами виникнення нежиті виступають такі алергени:
- Пилок рослин, злаків і злакових трав;
- Домашній пил, шерсть тварин;
- Деякі харчові продукти;
- Запахи побутової хімії, парфумерії, косметики;
- Медикаментозні препарати;
- Продукти бджільництва;
- Запахи будматеріалів, мастик, поліролей, нової меблів.
Вагітність робить жінку особливо вразливою, тому ризик виникнення алергії підвищується під впливом наступних факторів:
- Часті стреси;
- Підвищена психічна лабільність;
- Вплив холодного повітря;
- Присутність гострої їжі в раціоні.
Нежить алергічного характеру відноситься до найбільш часто встречающемуся типу прояви алергії. Патологія виникає без очевидних передумов, постачальниками захворювання стають:
- домашні пилові кліщі;
- квітучі рослини;
- алергія, отримана у спадок.
Головною причиною алергологи називають підвищену концентрацію гормонів під час вагітності: гормони росту спільно з прогестероном і естрогеном в рази збільшують чутливість жіночого організму в період очікування малюка.
Друга причина — алергічний нежить при вагітності виникає від знаходження поблизу джерела алергії, або при близькому контакті з ним. До них відносяться:
- природні причини — пилок квітучих рослин, комахи (комарі, мошка, бджоли, оси);
- хімічні подразники — освіжувачі повітря, розпорошення дезодорантів;
- побутові джерела — шерсть тварин, пташине пір’я;
- реакція на зміну клімату — зниження температури повітря викликає холодової алергічний риніт;
- продукти харчування — соки цитрусових фруктів (апельсина, мандарина, грейпфрута);
Крім цього, викликати напад алергічного риніту викликає тютюновий дим.
Заходи запобігання контакту з алергеном
На прийомі лікар запитає про наявність алергічних захворювань у родичів і алергії на що-то у самої майбутньої мами, збере анамнез та ознайомитися з даними медичної карти. При підозрі на алергічний риніт беруться проби на чутливість до різних алергенів.
Думки лікарів про можливості шкірного тестування вагітних жінок розходяться. Деякі фахівці віддають перевагу лабораторним аналізам крові на імуноглобулін Е, інші допускають проведення внутрішньошкірних проб.
Воно полягає в тому, що з допомогою маленького шприца або спеціального пристрою вводяться мізерні дози алергену. Потім оцінюється реакція шкіри на них. Почервоніння і набряк виникне на тому місці, куди був введений алерген, що викликає риніт у конкретної жінки. Проби дозволяють вірно виявити алерген в переважній більшості випадків.
Процедура є провокацією організму на імунну відповідь, але кількість кожного алергену строго контролюється медиками, так що ризик для здоров’я матері і дитини шкірна проба не представляє. Але у випадку порушення протягом вагітності та несприятливих наслідків для розвитку плода відповідальність лягає на лікарів, які проводили процедури і призначали лікувальні препарати, в тому числі і на імунолога.
Інший безпечний метод діагностики – радіоаллергосорбентний тест (РАСТ). Порівняно з пробами на шкірі цей метод діагностики менш інформативний і більш дорогий.
Істотно скоротити тривалість або повністю відмовитися від медикаментозної терапії можна, прийнявши заходи профілактики. Проте навіть після усунення дії подразника, симптоми алергічного риніту можуть тривати до двох тижнів.
При підвищеній чутливості до пилу слід прибрати з дому все її джерела (килими, важкі штори, старі речі), сухе прибирання замінюють вологою. Рекомендують обробляти матраци, ковдри та подушки спеціальними аерозолями для боротьби з пиловим кліщем (на профільних форумах можна вибрати підходящий засіб).
Єдиним ефективним способом позбутися від симптомів алергічного риніту, викликаного частками вовни або оперення домашніх вихованців, служить видалення тварин або птахів з квартири. Навіть ретельне миття і прибирання не принесуть належного результату.
Важче уникнути контакту з причиною сезонного нежиті – пилком. Лікарі радять у період цвітіння утриматися від прогулянок у суху вітряну погоду, після повернення додому потрібно змити з шкіри частинки алергену. Замість провітрювання краще скористатися кондиціонером або очисником повітря.
Алергічний риніт у вагітних
Лікування алергії (полінозу) у вагітних і годуючих грудьми
Алергічний риніт при вагітності: причини і наслідки для плода
Безпечним засобом профілактики алергічного риніту під час вагітності є спрей Назаваль. Потрібно відразу сказати, його не застосовують, щоб лікувати захворювання. Препарат містить дрібнодисперсний порошок целюлози.
Так формується механічне перешкоду для контакту з подразником. Спрей Назаваль не містить активних фармакологічних компонентів. Тому він підходить для тривалого використання і не викликає побічних ефектів. Застосовувати Назаваль слід за тиждень до початку загострення симптомів сезонного нежитю.
Симптоматика захворювання
Існують наступні симптоми алергічного риніту при вагітності:
- свербіж у носі;
- чхання;
- виділення з носа прозорого, водянистого характеру;
- утруднене дихання, характерне для тяжких випадків алергічного риніту;
- що посилюється в нічний час закладеність носа.
Змінюється зовнішній вигляд при загостренні алергічного нежитю. З’являється набряклість обличчя, хвора дихає ротом, часто червоні очі, сльозотеча. Алергічний риніт також супроводжується темними колами під очима.
Виділяють важку, середню і легку ступінь алергічного виду хвороби. Якщо симптоми не заважають сну і не знижують працездатність – це легкий ступінь; якщо денна активність знижується помірно — це середня ступінь важкості, а якщо симптоми виражені сильно — це важка ступінь хвороби.
Відрізнити алергічний риніт від бактеріального або вірусного досить просто – він завжди протікає без яких-небудь ознак застуди (температура, кашель, біль у горлі, ломота та біль у суглобах). Зате супроводжується низкою інших симптомів, характерних для алергії:
- Сильна закладеність носа, результатом якої стає утруднення носового дихання;
- Рясні слизові прозорі виділення;
- Часте чхання по кілька разів поспіль;
- Почервоніння і сльозоточивість очей;
- Можлива поява висипань на шкірі.
Самі по собі симптоми не дуже важкі, тим не менш, без належного лікування можуть значно погіршити самопочуття вагітної, оскільки через них можливе порушення сну, негативний вплив на апетит і психологічний стан майбутньої мами.
- безбарвні виділення з носа;
- свербіж;
- утруднене дихання;
- чхання;
- відсутність апетиту;
- фізична слабкість.
Як тільки вагітна жінка відчула перераховані симптоми, проте звичних для респіраторно-вірусної інфекції ломоти в тілі і м’язах, підвищення температури, ознобу не спостерігається, то, швидше за все, це алергічний риніт.
Жінка в подібному положенні повинна думати не тільки про власне самопочуття, але і стан плода, при цьому його здоров’я, а іноді і життя безпосередньо залежать від своєчасних діагностики та лікування недуг хворий.
Клінічна картина алергічного риніту найчастіше з’являється на ранньому терміні вагітності.
При цьому жінка на перших етапах відзначає такі симптоми, як:
- свербіж, печіння в носі;
Свербіж, печіння чхання, сльозовиділення при алергічному риніті у вагітних
- рясне виділення склоподібного прозорого секрету;
- періодичний кашель і чхання;
- почервоніння слизових оболонок очей, свербіж у ділянці органа зору;
При прогресуванні захворювання спостерігаються додаткові ознаки:
- слабкість, втома при звичних навантаженнях;
- головні болі, дискомфорт в області носа;
- безсоння;
- набряк слизової оболонки носової порожнини;
- утруднення дихання.
Дуже часто алергічний риніт у вагітних супроводжується залученням в запальний процес інших органів, частин тіла і відповідно іншими клінічними проявами:
- свербіж шкірних покривів;
- набряк м’яких тканин;
- поява висипки і щільною скоринки на місці расчесов.
Звичайні способи лікування алергічного риніту
Чим лікувати алергічний риніт при вагітності? Звичайні способи терапії не підходять майбутнім мамам. Більшість препаратів чинять лише тимчасовий ефект і відрізняються побічними ефектами, небезпечними для вагітної жінки.
Зазвичай використовуються судинозвужувальні краплі та спреї, які знімають набряк слизової, і антигістамінні ліки, але їх не можна використовувати під час вагітності, з-за високої ймовірності токсичного впливу на плід.
Судинозвужувальні краплі, наприклад, зменшують надходження кисню та крові до плоду, звужують капіляри плаценти і підвищують артеріальний тиск, а їх тривале застосування сушить слизову і сприяє частим кровотеч з носа.
Профілактика
Профілактика риніти алергічної природи є можливою тільки в тому випадку, якщо майбутня мама вже знає про наявність у неї чутливості до певних алергенів. При плануванні зачаття і в період виношування дитини необхідно намагатися уникати контактів з подібними речовинами, у разі необхідності захищатися з допомогою медичної маски, приймати відповідні заходи по вологому прибиранні приміщення, загартовуватися і приймати вітаміни.
Від риніту не застрахована жодна майбутня мама. Чим у більш хорошій фізичній формі жінка почне виношування дитини, тим меншою буде ймовірність появи алергічного нежиті і інших неприємних захворювань. Тому так важливо приділити особливу увагу плануванню вагітності.
Профілактика алергічного риніту дуже важлива для вагітної жінки. Як і багато інші недуги, лікування яких в даній ситуації важко, а часом неможливо, він може легко перейти з легкої стадії у важкі.
Особливо якщо майбутня мама вже спостерігала у себе ознаки сезонної алергії. В «небезпечні» періоди року краще всього в домашніх умовах підтримувати оптимальні температуру і вологість за допомогою сучасної техніки.
В будинку слід проводити щоденне вологе прибирання. Ще одна важлива профілактична міра — це уважно стежити за раціоном вагітної жінки, адже майже кожен продукт може стати потенційним алергеном.
Якщо причиною алергічного риніту став харчовий подразник, виключити його з раціону. Профілактика необхідна і після пологів, у період годування уникнення погіршення стану і небажаних методів лікування.
Захистити себе від алергії повністю неможливо, особливо якщо до неї існує генетична або набута схильність. Однак при дотриманні деяких заходів можна звести її до мінімуму прояви:
- Підтримуйте чистоту в квартирі, віддаючи перевагу вологі прибирання подметанию;
- Позбавтеся від будь-яких «пилозбірників»: килимів, важких штор, м’яких іграшок, стопок газет і книг;
- Замініть пір’яні постільні приналежності на ватяні і синтетичні;
- Не заводьте вдома тварин (навіть акваріумних рибок) і екзотичних квітів;
- На літній період затягуйте кватирки та вікна 3-4 шарами марлі, яку періодично змочуйте водою;
- Уникайте запахів, тютюнового диму, побутової хімії, парфумерії і косметики;
- Не використовуйте ліки без консультації лікаря;
- Молода картопля довірте чистити кому-небудь іншому;
- Регулярно (не рідше одного разу в тиждень) кип’ятіть постільна білизна;
- Використовуйте весь вільний час для прогулянок;
- Обговоріть з лікарем як альтернативне рішення використання бронхорасширяющего засоби.
Профілактичні заходи ґрунтуються на мінімізації контакту вагітних жінок з потенційними алергенами. Для цього потрібно:
- регулярно проводити вологе прибирання в будинку;
- міняти мішки в пилососах;
- вибивати килими;
- забирати книги в шафи з дверцями;
- використовувати чохли для диванів, регулярно прати;
- знизити споживання продуктів, які можуть викликати алергічну реакцію.
Перелік препаратів для лікування алергічного риніту, дозволених під час берменности
Чим лікувати алергічний риніт при вагітності? Зменшить набряк слизової носа самий звичайний розчин солі, застосування якого безпечно для майбутніх і годуючих матерів. Промивання носа вважається універсальною процедурою, яка допомагає при нежиті будь-якої природи.
Готовий розчин можна придбати в аптечному пункті. Підійде звичайний фізрозчин або спеціальні препарати: «Салін», «Марімер», «Аквамаріс», «Долфін», «Хьюмер», «Аквалор». Безпечною альтернативою судинозвужувальну препаратом є гіпертонічний розчин «Физиомер». Засіб має натуральний склад – 100%-ая нерозбавлена морська вода.
Для промивання носа знадобиться шприц або маленька спринцівки. Треба нахилитися над умивальником, влити рідину для промивання в одну ніздрю так, щоб вона витікала з іншого. Ті ж дії потім слід повторити і з іншою ніздрею.
Традиційно для терапії алергічного нежитю у дорослих і дітей застосовують такі групи препаратів: антигістамінні засоби, кортикостероїди, кромони, лейкотрієни і ліки, що впливають на симптоми захворювання (судинозвужувальні краплі і зволожують слизову спреї).
Зупинимося на кожній докладно. Стійкий ефект від антигістамінних засобів при алергічному риніті досягається тільки при їх системному застосуванні у формі таблеток. Згідно з клінічними дослідженнями, препарати першого покоління (Тавегіл, Супрастин, Фенкарол) категорично протипоказані при вагітності.
Інтраназальні кромони також належать до категорії В по систематиці FDA. Однак їх ефективність в якості засобів для монотерапії алергічного риніту не доведена. При вираженому кон’юнктивіті застосовують очні краплі. Прописують Кромоглін або Кромогексал.
В останні роки проводять клінічні випробування по вивченню впливу лейкотрієнів на протягом імунологічного нежитю. Однак інформації про їх вплив на плід недостатньо. Тому вагітним подібні ліки не призначають.
Алергологи рекомендують подумати про профілактику загострення риніту ще на етапі планування вагітності. Але при деяких формах даної хвороби уникнути медикаментозної терапії не можна. Тим не менш в аптеках можна підібрати препарати, відносно безпечні при вагітності. Тривалість їх застосування тим менше, чим раніше розпочато лікування алергічного риніту.
Висновки
Нежить під час вагітності, особливо алергічного характеру, може принести масу неприємностей. Тому направте зусилля на визначення природи алергену.
Якщо контакт з алергеном повністю усунути не вдається, постарайтеся максимально обмежити його вплив на ваш організм за допомогою спільних заходів. До медикаментів вдавайтеся до самих крайніх випадках і обов’язково – після консультації лікаря.
Спрей на основі порошку целюлози
Як полегшити алергічний риніт при вагітності? Одним з найбільш ефективних препаратів вважається «Назаваль» – спрей для носа на основі порошку целюлози рослинного походження. Препарат шаром покриває слизову оболонку, перешкоджаючи впливу алергенів. З тих же причин під час застосування спрею послаблюється нюх.
Єдиним протипоказанням є непереносимість компонентів. Застосовується препарат по мірі необхідності. Як правило, рекомендованого виробником дозування (одне впорскування в кожну ніздрю через кожні 6-8 годин) достатньо для ефективного усунення симптомів алергічного риніту. Впорскування рекомендується повторювати після кожного высмаркивания.
«Еріус» при вагітності
Для лікування захворювань алергічного характеру як у дорослих (у тому числі у майбутніх мам, але не у всіх випадках), так і дітей призначається новітній антигістамінний препарат «Еріус». Ціна відсутності лікування алергії досить серйозна.
«Еріус» (ціна засоби в аптечних пунктах близько 580 руб. за упаковку, в якій десять таблеток) відрізняється коротким списком побічних явищ, що знижує кількість ситуацій, в яких він протипоказаний.
Лікувальний ефект проявляється вже через тридцять хвилин після прийому і зберігається протягом доби. Серед особливостей препарату можна відзначити те, що він не провокує розвиток таких побічних явищ, як розлад координації рухів, стан сонливості, порушення уваги і концентрації.
Важливо, що ліки можна застосовувати тільки після рекомендації лікаря. Антигістамінні препарати при вагітності заборонені з-за підвищеної ймовірності несприятливого впливу на плід, але при складному перебігу алергічного риніту або наявності ускладнень лікарі приймають рішення лікувати майбутню маму препаратами, які можуть викликати несприятливі наслідки для дитини.
Застосування «Фексадина» від алергії
Що можна при алергічному риніті при вагітності? Лікарі призначають сильні антигістамінні препарати в тому випадку, якщо очікуваний ефект терапії перевищує можливий ризик для майбутньої дитини. «Фексадин» належить до третього покоління Н2-гистаминоблокаторов.
«Фексадин» при вагітності краще всього допомагає від алергії, спричиненої пилком рослин. Препарат можна знайти практично в кожному аптечному пункті. Вартість упаковки (10 таблеток) становить 270 рублів.
Лікування за допомогою інгаляцій
Ще як полегшити алергічний риніт під час вагітності? Для зняття симптомів можна спробувати терапію за допомогою інгаляцій. Для процедури використовується слаболужна мінеральна вода, розведений водою сік часнику або цибулі, варену картоплю.
У разі застосування мінеральної води потрібно спочатку відкрити пляшку, щоб із неї трохи вийшов газ. Потім дві-три ложки мінералки розводять в одному літрі киплячої води. Над розчином потрібно дихати парою близько п’яти–десяти хвилин.
Основні правила медикаментозної терапії алергічного риніту при вагітності
Риніт вагітних може бути також пов’язаний зі змінами гормонального фону. При виношуванні дитини плацента виробляє значну кількість гормону естрогену, що посилює утворення слизу. Цей гормон викликає набряк слизової оболонки носа, який порушує дихання.
Такий риніт при вагітності має наступні симптоми:
- постійне сопіння, посилюється в положенні лежачи, а також при будь-якій фізичному навантаженні;
- прозорі виділення з ніздрів;
- може спостерігатися свербіж у носі, утруднення дихання, зниження нюху, чхання при загальному нормальному стані майбутньої мами.
При такому вигляді нежиті температура не підвищується, немає болю в горлі, ознобу та інших ознак цієї недуги. Риніт вагітних, пов’язаний зі змінами гормонального фону, проходить приблизно через тиждень після пологів.
Спрей від алергічного риніту при вагітності не допоможе, якщо дама в положенні буде постійно контактувати з алергеном. Тому необхідно щодня проводити прибирання, позбавлятися від джерел і накопичувачів алергенів (книги, квіти та м’які іграшки), на вікнах повісити жалюзі.
На період цвітіння трав і дерев краще уникати відвідування парків і садів, збирати волосся у вузол і носити великі сонцезахисні окуляри. Після прогулянки потрібно відразу переодягтися в домашній одяг, вимити взуття, вмитися і закапати ніс соляним розчином. Голову в цей період краще мити кожен день.