Як вилікувати двосторонній гайморит у дитини

Основні причини

Якщо у хворого був діагностований гайморит — лікування вдома у дітей можливо, але варто пам’ятати про основні помилки терапії та можливості їх подолання.

1. Якщо проводиться лікування гострого гаймориту, то до початку лікування необхідна консультація лікаря і комплексне обстеження – важливо на ранніх стадіях запального процесу виявити передумови, здатні провокувати погіршення стану.
2. Якщо хворий залишається для лікування вдома, потрібно уважно стежити за станом пацієнта – погіршення стану або відсутність поліпшення на тлі проведеного лікування потребують негайної консультації лікаря.
3. Лікування хронічного гаймориту у дітей вимагає комплексного і системного підходу в програму терапії повинні включатися антибіотики, судинозвужувальні препарати, фізіотерапевтичні процедури.
4. Невиправдана відмова від антибіотиків часто стає причиною розвитку хронічного варіанта захворювання – тривалість терапії для кожного пацієнта підбирається індивідуально.
5. При виникненні хронічного варіанта захворювання або частих рецидивах гаймориту важливо шукати справжню причину хвороби – алергічні реакції, анатомічні порушення розвитку порожнини носа, травми. Терапія гаймориту, навіть у разі використання найсучасніших препаратів і консервативних методик до усунення причини захворювання, очікуваного ефекту приносити не буде.
6. При тривалому існуванні інфекції в гайморових пазухах варто перевірити стан зубів – одонтогенний гайморит сьогодні не така вже й рідкість в підлітковому віці.

Найчастіше ознаки гаймориту у дітей з’являються в результаті запущеного нежитю. Інфекція, що знаходиться в дихальних шляхах, поступово переходить в гайморові пазухи. Тут вона провокує виникнення запального процесу. Статистика показує, що дитячі застуди у 5% всіх випадків закінчуються саме гайморитом.

При цьому не тільки ГРВІ може спровокувати розвиток недуги. Іноді важке захворювання викликають аденоїди, поліпи, викривлення носової перегородки порожнини. Такі стани призводять до порушення дихання. В результаті у дитини з’являється застій слизу, що призводить до запалення.

Після тривалих хвороб, коли імунітет малюка ослаблений і не може повноцінно боротися з інфекцією, висока ймовірність виникнення гаймориту. Постійним супутником недуги є і часті алергії.

Головним фактором, що провокує появу двостороннього гаймориту у дітей, виступають бактерії та вірусні інфекції, в результаті їх життєдіяльності в гайморових пазухах накопичується гній. Шкідливі мікроскопічні організми проникають у них з-за недолеченного грипу, ГРВІ, скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, а також при виникненні карієсу, стоматиту і так далі.

Статистика демонструє, що в п’яти відсотках випадків простудні дитячі захворювання призводять саме до такого процесу запалення. Тепер розберемося, яким чином цей стан проявляється у дітей.

Гайморит по своїй суті вторинний, так як завжди виникає на тлі вже наявної або тільки що перенесеної хвороби.

Механізм розвитку

На розвиток запального процесу в гайморових пазухах істотний вплив роблять інфекційні захворювання дихальних шляхів. Зокрема, грип, скарлатина або невилікуваний риніт.

Різні бактерії (стрептококи або стафілококи) і віруси потрапляють у навколоносових порожнечі і починають там розвиватися, сприяючи початку запального процесу у катаральній формі. Несвоєчасно надана допомога призводить до того, що набряк слизової стає сильнішою.

Основні причини

Безліч різних чинників може лежати в основі розвитку двостороннього гаймориту.

Серед найбільш поширених причин можна назвати:

• риніт;
• інфекції;
• бронхіальна астма, що провокує часті запальні процеси;

  

• ВІЛ, що знижує загальний імунітет людини;
• карієс верхніх різців, що протікає в гострій формі.

Однак крім наявності інфекції і перенесеної хвороби, понизившей імунітет, існують деякі фактори, які сприяють виникненню двостороннього гаймориту:

1. Найбільш часто хвороба виникає через перенесеного переохолодження або алергічного захворювання.
2. Високий ризик появи гаймориту у курців.
3. Часто виявляється захворювання у людей, що володіють вродженими або набутими аномаліями будови пазух носа. Це можуть бути викривлення перегородки або отримані травми кісток носа.

   

4. Також не варто скидати з рахунків шкідливе виробництво, згубно впливає на дихальну систему людини.
5. Значно підвищується ризик захворіти гайморит в осінньо-зимовий період. Цей час характеризується зниженням захисних сил людського організму. Природно, інфекції стає значно простіше атакувати дихальну систему.

Щоб правильно поставити діагноз отоларинголог порекомендує наступні заходи:

1. Вивчення анамнезу (сукупність відомостей про захворювання) і огляд. Оториноларинголог опитує пацієнта про наявність скарг. Потім проводить огляд носової порожнини і пальпує область гайморової пазухи. Такі заходи дозволяють виявити набряк слизової і болючість.

   

2. Рентгенологічна діагностика. Дослідження дозволяє розглянути стан пазух носа в різних проекціях. На знімках видно місце запалення (слиз і скупчується гній утворюють потемнілі області).

   Для вагітних жінок і дітей рентгеноскопія незастосовна. Практикується диафаноскопия, що дозволяє вивчити стан (наприклад, прозорість) гайморових пазух. Здійснюється це дослідження за допомогою лампи Герінга.

3. Ультразвукове дослідження. Використовується для вивчення будови пазух. Дозволяє виявити наявність в порожнинах скупчення секрету. Крім того, дослідження надає характеристику стану прилеглих тканин.
4. Комп’ютерна томографія. Більш точний метод дослідження. Але в силу дорожнечі використовується рідко. КТ дозволяє виявити обсяг скупчення секрету. Таке обстеження дає інформацію про наявність ускладнень.
5. Магнітно-резонансна томографія. Застосовується таке дослідження для тих же цілей, що і КТ. МРТ дозволяє виявити поліпи, пухлини, які також здатні призвести до симптоматику, що нагадує гайморит.
6. Ендоскопічне дослідження. Це сучасний метод діагностики. У носовий хід вводиться спеціальна камера — ендоскоп. Процедура дозволяє вивчити форму, структуру порожнини. В ході ендоскопічного дослідження лікар може виявити поліпи, структурні аномалії, кісти, які при інших методах залишилися не виявленими. Крім того, така процедура дає можливість взяти біологічний матеріал з порожнини для подальшого вивчення.

   

7. Пункція. До неї вдаються в особливо складних ситуаціях. Вона дозволяє отримати вміст пазух для подальшого дослідження з метою виявлення справжньої причини виникнення запалення.

Симптоми і лікування двостороннього гаймориту

Які ж ознаки гаймориту у дитини? Симптоми залежать від віку, вираженості процесу. Чим молодша дитина, тим складніше буває поставити діагноз і тим важливіше вчасно звернутися до лікаря при перших ознаках.

Як виявити симптоми гаймориту у дитини 4-5 років, щоб вчасно почати лікування? Незважаючи на те, що запалення гайморових пазух частіше зустрічається у дітей, які досягли п’ятирічного віку, дане захворювання іноді зустрічається і у чотирирічних малюків.

Коли мова йде про цьому віці, батькам слід звертати увагу, насамперед, на загальні ознаки, які свідчать про інтоксикацію, так як малюкові ще важко буває сформулювати скарги, пов’язані з місцевими проявами.

При гаймориті у дитини підвищується температура (38-39 °С), змінюється поведінка: він стає млявим, вередує, погано їсть, з носа з’являється гнійне відокремлюване, можлива поява набряклості в області проекції пазух.

При розвитку гаймориту у дитини 6-7 років, хворий, як правило, вже може сформулювати скарги, що дозволяють розпізнати захворювання: головний біль, що посилюється при нахилі голови, біль в області проекції синусів, яка іноді «віддає» в зуби.

Може спостерігатися гнійне відокремлюване з носа, або, навпаки, відсутність виділень при відчутті закладеності носа. Крім того, буде спостерігатися і ознаки, що свідчать про загальної інтоксикації: в’ялість, слабкість, пропасниця, блідість, біль у м’язах

Симптоми гаймориту у підлітків практично тотожні таким у дорослих. Це головний біль, який посилюється при різких рухах голови, нахилах, біль у ділянці пазух, зубний біль, стає більш вираженою при жуванні, набряклість в області щік.

Також до ознак гаймориту у підлітків відносяться лихоманка, млявість, зниження апетиту, блідість та інші загальні прояви.

При розвитку гаймориту у дитини симптоми хвороби, про які ми говорили вище, як правило, розвиваються на тлі ознак вірусної інфекції (нежить, який, незважаючи на лікування, зберігається більше 7-10 днів).

Як визначити, що у дитини гайморит? Для того, щоб поставити діагноз, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. На першому етапі фахівець аналізує скарги пацієнта (або відомості про стан дитини, отримані при опитуванні батьків), проводить огляд – виявляє зони хворобливості шляхом перкусії (простукування) в області проекції гайморових пазух, досліджує стан носової порожнини за допомогою риноскопа.

Як правило, призначається лабораторне обстеження – загальний аналіз крові, що дозволяє припустити бактеріальний характер захворювання. Це особливо важливо при млявому перебігу захворювання, коли симптоми гаймориту у дитини виражені неявно і підвищення вмісту лейкоцитів у загальному аналізі крові може бути чи не єдиною ознакою, що дозволяє запідозрити наявність запального процесу в гайморових пазухах.

Серед інструментальних методів діагностики найбільш інформативним вважається рентгенологічне дослідження гайморових пазух, що дозволяє з високою вірогідністю визначити наявність запального процесу в синусах.

Важливим методом визначення причин виникнення гаймориту у дітей є бактеріологічне дослідження – воно особливо актуально при затяжному процесі, погано піддається терапії. Для його проведення береться мазок з носа з подальшим висівом на поживні середовища.

Це дозволяє виявити збудника, що спричинив запалення, визначити його чутливість до того чи іншого антибіотика. Якщо дослідження вмісту носової порожнини не дає достатньо інформації (наприклад, концентрація мікробів недостатня, що буває при млявому перебігу хвороби), може бути проведена діагностична пункція (прокол) гайморових пазух.

В даний час цю процедуру частіше замінюють методом ЯМИК, який також дозволяє отримати вміст пазух для бактеріологічного обстеження, і водночас відрізняється нетравматичностью і комфортністю для пацієнта.

Отже, для того, щоб вчасно розпізнати гайморит у дитини і своєчасно призначити лікування, потрібне комплексне обстеження у фахівця. Найважливіше, що потрібно від батьків – як можна швидше звернутися до лікаря при виникненні ознак хвороби.

На сьогоднішній день двосторонній гайморит діагностують досить часто, це захворювання одне з найпоширеніших. Нерідко відбувається так, що люди приймають його за звичайну застуду або нежить, а до лікаря звертаються лише тоді, коли починаються ускладнення, і хвороба переходить у гостру форму.

Дане захворювання може зустрічатися як у дорослих, так і у дітей. При перших підозрах на гайморит необхідно відразу звернутися до лікаря, який проведе діагностику і призначить курс терапії. Бездіяльність може мати дуже серйозні наслідки для здоров’я.

https://www.youtube.com/watch?v=g9LNls_aQkM

Двосторонній гайморит супроводжується запальним процесом гайморових пазух. Починається він раптово і в гострій формі. Передумовами до виникнення можуть служити багато факторів. Зазвичай з настанням осені ризик захворіти гайморитом значно підвищується.

Сучасна медицина виділяє наступні причини даного захворювання:

• вірусні та бактеріальні інфекції;
• перенесені раніше застуди;
• інфекції ротової порожнини, які потрапляють в гайморові пазухи і провокують запалення, якщо їх не долікувати;
• ускладнення після аденовірусних інфекцій, ГРВІ, ГРЗ, та інших;
• фізичні ушкодження носа, при яких кров може затікати в пазухи носа і провокувати процеси запалення, що в свою чергу призводить до гнійного гаймориту;
• алергічні реакції організму;
• сильне переохолодження;
• часті риніти;
• неправильне положення носової перегородки, коли вона викривлена;
• депресивні стан, апатія, стреси можуть також провокувати двостороннє запалення гайморових пазух.

У разі якщо таке захворювання, як гайморит, було діагностовано у дитини, то до лікування потрібно підходити з усією серйозністю і беззаперечно виконувати всі рекомендації лікаря. У малюків двосторонній гайморит виникає із-за недостатньо розвиненою імунної системи, яка не завжди справляється зі своїми функціями.

Діти переносять цю хворобу набагато складніше, чим дорослі. Батьки не повинні допускати ускладнень і загострення гаймориту у своїх дітей. Дуже важливо також вчасно діагностувати захворювання ще на початковому етапі, поки воно не перейшло в хронічну форму.

Двосторонній гнійний гайморит дуже небезпечний для здоров’я і життя людини, тому необхідно вчасно вжити заходів для його усунення. Визначити наявність захворювання на початковій стадії не завжди легко.

Симптоми не завжди однозначні, часто їх можна сплутати з банальною застудою, тому дуже важливо звертати увагу навіть на самі незначні симптоми.

Існують різні ознаки цієї хвороби. До них відносять:

• підвищення температури до 38°;
• гнійні непрозорі густі виділення з носа;
• болі в голові і гайморових пазухах, при натисканні на них виникають хлюпають звуки;
• інтоксикація організму внаслідок гнійних процесів;
• втома, апатія;
• тиск в області носа, зубів, між бровами;
• утруднене дихання;
• набряклість обличчя, особливо очей і носа;
• відсутність нюху;
• поганий апетит;
• озноб, лихоманка;
• загострена чутливість до світла;
• сонливість.

Слід врахувати, що якщо застуда і нежить тривають більше двох тижнів, а прояви загострюються ще більше, то є величезна ймовірність гострого гаймориту. Дуже важливо відразу звернутися до ЛОР-лікаря, щоб вчасно провести діагностику і почати правильний курс терапії.

Після консультації лікаря, рентгенологічних і ультразвукових досліджень буде призначено необхідне адекватне лікування. Спочатку прописують традиційні антибіотики, які супроводжуються прийомом протигрибкових та антигістамінних засобів.

Лікування включає в себе промивання слизової носа антисептичними розчинами і застосування крапель для звуження судин носі. Це допомагає прибрати слиз з носа і перешкоджає її нової освіти.

Якщо очікувані поліпшення не настає, тоді лікар вдається до більш радикальних методів. Проводиться прокол гайморових пазух, з них відсмоктують слиз. Самі пазухи обробляють всередині розчином антибіотиків, щоб уникнути повторного утворення гною.

Кожен з них відрізняють свої, що характеризують гайморит симптоми. Лікування у дітей також залежить від форми перебігу.

Гострий гайморит проявляється наступними ознаками:

• виділення з носової порожнини;
• порушення дихання;
• неприємне відчуття в навколоносовій області;
• відчуття напруги і тиску в запаленої пазусі;
• біль в районі вилиць, скронь, чола;
• сильний дискомфорт в зубах, значно посилюється під час жування;
• головний біль, викликана скупченням гною в уражених пазухах.

Якщо вчасно не вжито заходів, недуга переходить в більш важку стадію – хронічну. Дещо відрізняються в цьому разі такої хвороби, як гайморит, симптоми, лікування. У дітей всі ознаки недуги перестають бути яскраво вираженими.

Однак захворювання тривалий час турбує малюка. Відбувається постійне чергування стадій загострення і ремісій. Хронічну форму характеризує незворотний процес, наявний у слизовій оболонці. В результаті таких змін остання втрачає свої захисні властивості.

Види запального процесу

У медицині існує безліч класифікацій цієї недуги. Так, за типом запального процесу захворювання підрозділяється на наступні види:

• Катаральний гайморит у дітей. Лікування може гострим перебігом хвороби. Головною відмінною рисою даного виду є повна відсутність гною. При цьому запальний процес може вразити навіть окістя.
• Гнійний гайморит. Така форма характеризує глибоку ступінь запального процесу в слизовій. При цьому у дитини присутні гнійні виділення.

Різновиди даної патології у дітей

Існує гостра і хронічна форма двостороннього гаймориту у дітей. При гострому перебігу вся симптоматика захворювання яскраво виражена і завдає малюкові серйозний дискомфорт. У тому випадку, якщо не вжити вчасно заходів, хвороба може придбати хронічний характер, на тлі якого прояви стають слабшими, але сам недуга не відступає.

На деякий час стан організму може покращитися, але через певний період виникне загострення, і так буде відбуватися по колу. Подібний «кругообіг» дуже вимотує маленьких пацієнтів, знижуючи у них імунітет.

За характером запалення виділяють катаральну і гнійну форму недуги. Відмінність першого типу — у повній відсутності гною в пазухах, і патологія проходить гостро. При другому виді хвороби з носа виділяється гнійна маса.

Як швидко вилікувати гайморит? Це буде залежати від своєчасної діагностики.

Діагностика захворювання: основні методи

Спочатку лікар з’ясовує всі скарги хворого, опитує батьків про симптоматиці, оглядає дитину. Для дорослих найефективнішим методом діагностики є рентген. На знімку, у разі гаймориту, чітко видно затемнення верхньощелепних пазух.

Якщо лікар спостерігає ознаки гаймориту у дітей, він може порекомендувати провести пункцію. Для цього за допомогою спеціальної голки робиться прокол пазухи і відсмоктується її вміст.

Закордонна медицина наводить безліч аргументів проти застосування такого методу:

• у більшості випадків прокол доводить чистоту пазухи;
• пункція може спровокувати емфізему очниці, щоки, закупорку судин;
• прокол у малюків проводиться виключно під наркозом.

Існує і абсолютно нешкідливий, але досить дієвий метод діагностики. Це диафаноскопия. У затемненій кімнаті лікар вводить в ротову порожнину лампочку Герінга. Дитина щільно обхоплює її губами. Крім цього методу, може застосовуватися ультразвукове обстеження.

Достовірно з’ясувати, чи є у дитини двосторонній гайморит або це симптоматика інших захворювань, вдасться з допомогою проведення рентгенологічного дослідження пазух носа. Також можна зробити комп’ютерну томографію, але це дорогий спосіб. Як правило, рентгена для правильної постановки діагнозу в більшості випадків вже досить.

При двосторонньому катаральному гаймориті у дитини безпосередньо в крові може спостерігатися лейкоцитоз поряд із збільшенням кількості нейтрофілів, які є однією з форм лейкоцитів. Все це визначається в загальному аналізі біоматеріалу.

Немедикаментозне лікування

За характером перебігу запального процесу гайморит класифікується на:

• гострий (симптоматика яскраво виражена);
• рецидивуючий (гайморит періодично дає про себе знати яскравими спалахами рецидивів);
• хронічний (для патології характерно уповільнене запалення).

Аналізуючи зміни в гайморових пазухах, лікарі поділяють двосторонній гайморит на такі форми:

1. Ексудативний. До цієї групи відноситься катаральний вигляд і гнійний. Для цієї форми характерна наявність виділень з носової порожнини.
   

   

2. Продуктивний. У цю групу входять поліпозний, гіперпластичний вигляд і атрофічний. Для таких форм характерна зміна слизових, в результаті чого серйозно порушується носове дихання.

За етіологічним ознакою патологію поділяють на такі види:

1. Інфекційний (вірусний, бактеріальний або грибковий гайморит). Захворювання викликане інфекцією, що проникає безпосередньо через носову порожнину або гематогенним шляхом (з током крові від будь-якого вогнища запалення).
2. Алергічний. В основі гаймориту лежить реакція на алерген.
3. Лікарський. Захворювання спричинене зловживанням медикаментозними препаратами.
4. Травматичний. Патологію викликала травма.

Двосторонній гайморит за характером запалення може бути:

1. Катаральним. Характеризується протіканням в досить легкій формі. З’являється невеликий набряк синуса. Він супроводжується безбарвними виділеннями, не мають запаху.
2. Гнійним. Спостерігається у випадках, якщо запалення слизової ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції. Важка форма гаймориту. При ній з’являються жовтувато-зелені виділення, що мають різкий запах.

   

3. Полипозным. Для патології характерне розростання слизової оболонки у формі поліпів. Даний вид гаймориту формується протягом кількох років на основі хронічної форми.
4. Гіперпластичний. Тривало протікає запалення (при хронічному процесі) призводить до потовщення слизової. Це сприяє значного звуження отвору пазухи. При такій формі постійно порушене носове дихання, навіть поза стадії загострення.
5. Атрофічний. При довгостроково протікає патології спостерігається атрофія залоз, що локалізуються в слизовій. Виділення з носа при такій формі вкрай мізерні, але відрізняються неприємним запахом.

Діагностувати даний вид може тільки лікар. Якщо аналізи показали гострий гайморит у дітей, лікування повинен призначати виключно отоларинголог. Як правило, медикаментозна терапія включає в себе:

1. Судинозвужувальні препарати. Це різні краплі та спреї для носової порожнини. Їх дія спрямована на зняття набряку слизової оболонки і виведення застояної рідини з пазух. Дані препарати призначаються на короткий термін (близько 5-7 днів). До них відносять такі засоби: “Тизин”, “Називін”, “Назол”, “Галазолін”, “Санорин”, “Длянос”.
2. Антигістамінні ліки. Дана група призначається, якщо недуга розвинувся на тлі алергії. Найчастіше це такі препарати: “Кларитин”, “Телфаст”.
3. Спреї для носа, до складу яких входять стероїдні гормони та антибіотики. Такі препарати, як “Биопарокс”, “Изофра”, “Бактробан”, зменшують запальний процес.
4. Муколітики. Досить ефективні ліки, якщо діагностовано гайморит у дитини. Лікування спрямоване на розрідження вмісту, що заповнює гайморову пазуху. Як правило, призначають такі препарати: “Флуімуціл”,

   “Мукодин”, “Робитуссин”, “Флюдитек”, “Гуафенизин”. В результаті цього слиз краще виводиться.

5. Антибіотики у вигляді уколів або таблеток. Така терапія актуальна при гнійному гаймориті. Перевага віддається групі пеніциліни. Це препарати “Амоксицилін”, “Ампіцилін”, “Флемоксин”, “Амоксиклав”.

Тільки комплексними методами можна перемогти гайморит у дитини. Лікування включає в себе та немедикаментозну терапію. Які заходи віддати перевагу, вирішує лікар на підставі стану пацієнта, занедбаності хвороби.

Способи лікування

У тому випадку, якщо дитині поставлений діагноз «двосторонній гайморит», терапію можна здійснювати в домашніх умовах і амбулаторно, але обов’язково під контролем оториноларинголога. Необхідно в точності дотримуватися графік відвідування лора, виконуючи всі його приписи.

Який найшвидший спосіб лікування гаймориту? На сьогоднішній день застосовують консервативні методики терапії, припускають використання антибіотиків для знищення інфекції, призначають судинозвужувальні препарати для зняття закладеності поряд з знеболюючими засобами, промиванням пазух і фізіологічними процедурами, які закріплюють протизапальну дію.

Промивання при гаймориті краще проводити під керівництвом грамотного оториноларинголога, так як невмілі маніпуляції здатні привести до проникнення антисептика у вухо і спровокувати отит. Промивання носових пазух носить ім’я американського доктора Артура Проетца, вперше застосував цю методику.

Але сьогодні в народі її називають «зозуля». Суть її полягає в наступному: в одну ніздрю вливається антисептичний розчин, одночасно при цьому з іншої витягується під тиском патогенна вміст.

Під час такої маніпуляції потрібно вимовляти «ку-ку» для того, щоб розчин не потрапив випадково в глотку і маленький пацієнт випадково не поперхнувся. Така процедура повністю безпечна для малюків і значно полегшує стан.

Як швидко вилікувати гайморит, розповість лікар. Коли консервативних методик недостатньо, доктор запропонує зробити прокол пазухи для очищення її вмісту. Далі всередину поміщають антисептик. Таку міру застосовують рідко, але в умовах гарної клініки процедура для малят проходить швидко і практично безболісно.

Альтернативою проколу служить використання ЯМИК-катетера з двома балонами. Його вводять в ніздрю під місцевою анестезією. Обидва балона при цьому роздмухують: передній — в ніздрі, задній — в носоглотці. З допомогою шприца викачується повітря з порожнини. Створюваним вакуумом пазухи відкриваються і гнійний вміст звідти відсмоктується в шприц.

У будь-якому випадку лікування у дітей будь-якої форми гаймориту, в тому числі і двостороннім, потрібно проводити комплексно, з використанням медикаментозних засобів і фізіологічних процедур. У тому випадку, якщо дитині стало краще, кидати рекомендований лікарем курс терапії не слід.

Потрібно всі призначення обов’язково доробити, закріпивши позитивний ефект. При своєчасному зверненні до лікаря, а також за умови дотримання рекомендацій вилікувати двосторонню форму хвороби праці не складе.

Як вилікувати двосторонній гайморит у дитини

Гайморит – одне з найбільш часто зустрічаються захворювань ЛОР-органів у дітей і дорослих. Переохолодження, віруси і супутні захворювання інших органів можуть викликати набряк слизової оболонки носа, порушити нормальний відтік слизу з гайморових пазух і спровокувати розвиток одностороннього або двостороннього гаймориту.

Найчастіше у дітей і дорослих зустрічається гострий двосторонній гайморит, який розвинувся на тлі вірусного або бактеріального захворювання носової порожнини. Односторонній процес у гайморових пазухах зустрічає рідше і зазвичай діагностується при вторинному гаймориті, наприклад, при поширенні інфекції з ротової порожнини.

Розрізняють кілька основних видів двостороннього гаймориту:

• гострий – розвивається в результаті закупорки протоки верхньощелепної пазухи, яка виникла через вірусного або бактеріального запалення в носовій порожнині;
• хронічний – до хронізації процесу може привести «недолікована» гостра форма або хронічні вогнища інфекції в поруч розташованих органах: ротової порожнини, гортані або глотці.

За характером запалення виділяють кілька форм захворювання:

• катаральний – найлегша форма, найчастіше розвивається при вірусної інфекції, запалення зачіпає тільки верхній шар слизової оболонки, набряк виражений незначно, для цієї форми захворювання характерні тягучі слизові виділення, без кольору і запаху;
• ексудативний або серозний – у носових пазухах виробляється дуже багато серозної рідини, водянисті виділення, слизові, але в результаті порушення відтоку слизу з пазух, ця форма захворювання легко ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції і розвитком гнійного процесу;
• гнійний — виникає при бактеріальному зараженні або при ускладненні катаральної та ексудативної форм, клінічні симптоми виражені набагато сильніше, гнійне виділення з носа, тягуче, з неприємним запахом.

Симптоми

Двосторонній гострий гайморит зазвичай протікає досить важко, хворі скаржаться на підвищення температури тіла до 38-39 градусів, на загальне нездужання, закладеність носа і рясне виділення, а також на головні болі, що посилюються при русі.

Також клінічна картина залежить від форми запалення: катаральний і серозний гайморит викликають набагато менше скарг і не сильно порушують загальне самопочуття хворого. При цих формах захворювання, основними проблемами хворих стає утруднення носового дихання, рясне носове відокремлюване і розпираючий і тиснуть болі в області чола або очниць.

Двобічний гнійний гайморит протікає набагато важче: застій секрету в гайморових пазухах і розвиток бактеріальної інфекції в організмі викликає різке підвищення температури тіла, лихоманку, слабкість, загальне нездужання, сильні головні болі, болі в області обличчя і відчуття тяжкості в голові.

Закладеність носа і носові виділення при цій формі хвороби мало турбують хворого, так як його увага зосереджена на більш неприємних симптомах. Лікувати гнійний гайморит необхідно з допомогою антибіотиків і чим раніше буде розпочато антибіотикотерапія, тим ефективніше буде лікування в цілому.

Хронічний двосторонній гайморит клінічно проявляється значно слабше, але лікувати цю форму хвороби набагато складніше, хворі скаржаться на періодично виникає утруднення дихання і поява виділень з носа, при детальному опитуванні можна виявити зниження пам’яті та уваги, часті головні болі, стомлюваність і зниження нюху.

Гайморит у дитини

Гострий, а тим більше, хронічний гайморит практично не зустрічається у дітей дошкільного віку.

Це пов’язано з особливостями будови верхньощелепної пазухи у дитини — до 5-6 років у них ще не повністю сформовані гайморові пазухи.

У дитини старше 10 років симптоми гострого і хронічного гаймориту не відрізняються від клінічної картини захворювання у дорослих. Але необхідно враховувати, що в дитячому віці, через анатомічних особливостей будови носової порожнини, а також із-за недосконалості імунної системи дитини, частіше розвивається хронічна форма захворювання.

Лікування

Лікування гаймориту залежить від форми хвороби і вираженості клінічних симптомів захворювання.

Лікувати гострий катаральний або гнійний гайморит пропонується за допомогою антибактеріальних препаратів, промивання носової порожнини розчинами антисептиків, судинозвужувальних крапель, а також використовують лікування такими методами, як «зозуля» або спеціальні препарати для розрідження і поліпшення відтоку слизу – синупрет, синуфорте та інші.

Якщо вилікувати хворобу за допомогою таких методів виявилося неможливо, хворому призначають проколи гайморових пазух, з їх допомогою очищають носові пазухи від слизу і промивають їх розчинами антибіотиків.

Лікування хронічного гаймориту набагато складніше, особливо якщо це захворювання діагностовано у дитини, у цьому випадку необхідно знайти причину хронічного запалення і обов’язково її ліквідувати. Це можуть бути каріозні зуби, хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів або зниження захисних сил організму дитини.

Двосторонній гайморит – досить серйозне і неприємне захворювання, яке може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, тому лікування обов’язково повинне проводитися під контролем кваліфікованого ЛОР-лікаря, а після лікування, щоб уникнути рецидиву хвороби, варто задуматися про зміцнення імунної системи і всього організму в цілому.

Абсолютно інша тактика потрібна в тому випадку, коли виникає двосторонній гайморит у дитини – лікування захворювання повинно проводитися в стаціонарі, але і в цьому випадку до кожного пацієнта потрібен індивідуальний підхід.

Безумовно, трапляються і ситуації, в яких неможливо обійтися без проколу — лікування хронічного гаймориту у дітей будь-якого віку вимагає місцевого впливу на осередок інфекції. Видалення вмісту, промивання вогнища запалення і введення в неї лікарських препаратів з антисептичною і протизапальною дією.

Таке втручання необхідне при загрозі поширення інфекції на порожнину черепа або розвитку септичних ускладнень. В інших випадках сьогодні лікарі намагаються обмежуватися іншими методиками, що поліпшують дренування придаткових пазух – методикою переміщення, проведенням «зозулі», тому боятися проколу (лікувально-діагностичної пункції) ураженої пазухи не варто.

У цьому випадку потрібне лікування гаймориту у дітей антибіотиками широкого спектру дії (тривалість курсу терапії в кожному конкретному випадку визначається індивідуально), використання імуномодуляторів та стимуляторів імунної системи, комплексів вітамінів та мікроелементів.

Якщо зайти за посиланням «лікування гаймориту у дітей форум батьків», можна дізнатися багато корисної інформації та вивчити досвід людей, яким вдалося успішно вилікувати захворювання у дітей і підлітків. На сторінках таких ресурсів можна знайти найпопулярніші і дійсно ефективні методики народної і нетрадиційної медицини, які допомагають впоратися із запаленням придаткових пазух верхньої щелепи.

Основні причини

Недуга здатний вражати одну з пазух. У цьому випадку діагностується правосторонній або лівобічний гайморит. Іноді такий діагноз можна визначити навіть візуально. Про захворювання здатний вказати однобічний набряк на обличчі.

Часом недуга захоплює обидві пазухи. У цьому випадку діагностується двосторонній гайморит у дитини. Лікування відбувається набагато важче. Оскільки дана форма хвороби сигналізує про слабкою імунною системою.

У такій ситуації дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Найчастіше лікар направляє на взяття мазка з гайморової пазухи. Це дозволяє визначити збудника недуги. А отже призначити адекватне лікування.

Найчастіше, якщо діагностовано двосторонній гайморит у дитини, лікування призначається з підключенням антибіотиків. Вибір необхідного препарату повністю залежить від збудника інфекції. Дані ліки допомагають придушити запальний процес і припинити розмноження хвороботворних клітин.

Як правило, призначають такі препарати:

• «Биопарокс».
• «Изофра».
• «Синуфорте».
• «Протаргол».
• «Коларгол».

Слід дуже уважно спостерігати за станом малюка. Якщо лікування гаймориту у дітей антибіотиками не дає позитивного ефекту протягом декількох днів, необхідно негайно звернутися до лікаря. Адже в даному випадку інфекція виявилася стійкою до даного препарату.

Виявити першопричину запалення необхідно на консультації у лікаря-отоларинголога. Визначити фактори утворення недуги можна тільки після проведення не тільки зовнішнього огляду порожнини носа пацієнта, але і пальпації носових пазух, а також проведення досліджень з допомогою риноскопії та ендоскопії.

Крім цього, в детальний огляд входить проведення рентгена. Він дасть можливість визначити локалізацію і фазу ураження, а також встановити ступінь потовщення слизової частини.

Лікування двостороннього запалення пазух передбачає прийом комплексного лікування. У дитячому віці позбутися від такої недуги набагато складніше, тому підготуйте малюка до тривалої терапії.

У курс лікування входить прийом антибактеріальних препаратів, противірусних таблеток, протизапальних засобів, а також щоденна санація порожнини носа.

1. Антибіотики допоможуть позбутися від вогнища запалення і полегшити самопочуття пацієнта через п’ять днів після початку лікування. Для системного лікування призначаються медикаменти з групи макролідів. Кращими з даної серії вважаються наступні препарати — Ровамицин, Еритроміцин, Азитрокс, Кларитроміцин. Вони здатні впливати на бактерії при гострому або хронічному гаймориті.
2. Якщо у дитини несумісність з перерахованими препаратами, призначаються препарати з групи пеніцилінів — Флемоксин солютаб, Амоксиклав. Вони вважаються більш щадними і впливають на сам збудник.
3. У рідкісних випадках дитині призначають цефалоспорини, до яких відносяться Цефтріаксон, Цефодокс, Цефалексин.
4. Для місцевого лікування лікар призначає об’єднані назальні краплі — Биопарокс, Изофра і Полидекса. Якщо курс лікування системними антибіотиками становить близько десяти днів, то краплями можна користуватися до одного тижня.
5. Для надання впливу на судини маленькому хворому призначають судинозвужувальні спреї і краплі. Для малюка найкраще підібрати відомі препарати, у яких найменш виражені побічні ефекти. До таких краплях або спреям відносять Тизин, Санорин, Назол, Риностоп, Отривин.
6. Якщо лікар призначив краплі для звуження судин, необхідно подбати про зволоження носових пазух. Для цього скористайтесь краплями Пинсол.
7. У курс лікування входять антигістамінні препарати — Зіртек, Тавегіл, Супрастин, Кларитин. Вони знижують набряклість і нормалізують стан носових пазух і слизової оболонки.
8. Якщо дитина страждає від високої температури необхідно прийняти препарати від жару і знеболюючі засоби. Краще всього скористатися комплексними препаратами Парацетамол, Аспірин або Ібупрофен.

Потрібні антибіотики?

Найбільш адекватним і розумним методом лікування в даному випадку є саме протимікробна терапія. Тому найчастіше такі ліки виписуються в процесі боротьби з хворобою. Але не можна забувати, що антибіотики має право призначати не батьки або рідні з сусідами, а кваліфіковані лікарі.

Справа в тому, що для досягнення ефективного лікування цієї недуги необхідно, щоб достатня концентрація антибактеріального засобу накопичилася не в крові, а безпосередньо в слизовій самих гайморових пазух.

На початковому етапі хвороби дитині призначають антибіотики, що належать до пенициллиновому ряду. Вони діють на організм набагато м’якше інших, викликаючи менше побічних ефектів, йдеться про «Амоксиклаве», «Ампициллине» і «Амоксициллине».

У тому випадку, якщо пеніциліни зі своїм завданням не впоралися і вилікувати малюка не вдалося або ж маленький пацієнт нещодавно вже приймав антибіотики цієї групи, тоді доктором призначаються макроліди кшталт «Рокситромицина», «Кларитроміцину», «Азитроміцину» або «Сумамеда».

Якщо і макролідами не приділена належна дія або у крихітки запущена стадія хвороби, лікар пропише одне з ліків цефалоспоринового ряду. Малюкові доведеться приймати більш важкі, але разом з тим і найбільш ефективні препарати, наприклад «Цефтріаксон» поряд з «Цефуроксимом» або «Цедексом».

І вже вкрай рідко при лікуванні хронічного гаймориту у дитини лікарі використовують фторхінолони. Це зовсім не дитячі антибіотики, але часом їх все ж прописують малюкам після п’яти років для усунення тяжких форм, викликаних синьогнійною паличкою: «Цифран», «Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин». Далі дізнаємося про народних прийоми терапії.

Особливості промивання носових пазух дітям залежно від віку

Під місцевим знеболенням тоненькою голкою проколюють пазуху в місці, де вона сама тонка. Порожнину промивають спеціальним антисептичним розчином. Потім у неї вводять ліки. Основним плюсом даного методу є швидке позбавлення від скупчення гною і можливість введення необхідних препаратів безпосередньо в пазуху.

Основним недоліком процедури є необхідність повторювати дані маніпуляції, щоб домогтися повного очищення пазухи. Вкрай рідко, але існує можливість ускладнення. Це відбувається при атиповому будови гайморової пазухи.

Щоб уникнути повторного проколу, під час першої пункції дитині встановлюють спеціальний дренаж. Крізь таку тонку гумову трубку проводиться подальше промивання гайморової порожнини.

У народі цю процедуру називають «кукушкою». Маніпуляція відбувається в ЛОР-кабінеті. Маленькому пацієнту в одну з ніздрів вливають спеціальний розчин. З іншого ж проводять відсмоктування вмісту. У цей час дитина повинна вимовляти «ку-ку». Це захищає ротоглотку від попадання в неї розчину.

Процедура абсолютно безболісна. Але, на жаль, є малоефективною, якщо порівнювати з двома маніпуляціями, описаними вище.

Народне лікування гаймориту у дітей також передбачає промивання пазух. Але в цьому випадку маніпуляції проводяться вдома самостійно. Для промивання застосовуються сольові, антисептичні і трав’яні розчини.

Дуже обережно слід проводити таку процедуру дітям. Обов’язково звертайте увагу на виходить слиз. У разі будь-яких небажаних змін негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Промивання здійснюється за допомогою спринцівки, пульверизатора. Можна втягувати рідина однієї з ніздрів з долоні або чашки. Але при цьому не повинні у малюка виникати неприємні відчуття.

У батьків часто виникає таке питання. Для того, щоб відповісти на нього, необхідно зрозуміти, як саме відбувається розвиток пазух у дитини.

Справа в тому, що з усіх синусів до моменту народження у дитини виявляються сформовані тільки решітчасті пазухи. Гайморові пазухи присутні (вони закладаються на 3 місяці внутрішньоутробного розвитку), проте мають дуже маленький розмір – значною мірою вони формуються лише до п’яти-семи років, а до 12-13 років їх формування завершується. Лобних пазух у новонародженої дитини немає, вони закінчують формування лише до семи-восьми років.

https://www.youtube.com/watch?v=tXrKLF-sf-E

Здатність дітей легко застудитися при контакті з холодним повітрям багато в чому пов’язана якраз з нерозвиненістю синусів – адже в пазухах повітряний потік, уповільнюючись, зігрівається і зволожується перед тим, як відправитися по дихальним шляхам в легені.

У той же час саме з причини відсутності сформованих гайморових і лобних пазух гайморит дуже рідко діагностується у дітей віком 4-5 років, а запалення лобової пазухи практично не зустрічається у дітей, які не досягли семирічного віку.

Тому, коли у батьків виникає питання, чи може бути гайморит у дитини 3 років і які його симптоми, фахівці відповідають, що в даному випадку мова йде, швидше за все, про звичайному нежиті або ж запаленні гратчастих пазух (точніше встановити діагноз допоможе обстеження у спеціаліста).

До анатомо-фізіологічним особливостям будови пазух у дітей відноситься вузькість канальців (соустий), що з’єднують гайморові пазухи і носові ходи. Саме тому у дитини, особливо якщо мова йде про дошкольнике, вірусний гайморит, легше переходить у бактеріальний (катаральний або гнійний), так як порушення відтоку з синусів розвивається швидше.

Такої прискореної динаміки розвитку гнійного процесу в пазухах сприяє й інша особливість – у дитячому віці слизова оболонка носа та синусів більш рихла, має більшу кількість капілярів та лімфатичних судин (порівняно з дорослими), що також створює сприятливі умови для швидкого розвитку набряку.

Серед інших факторів, що привертають до розвитку запалення в гайморових пазухах в дитячому віці – незрілість імунної системи, що визначає схильність до респіраторних інфекцій; велика кількість лімфоїдної тканини носоглотки, яка часто втягується в запальний процес і стає джерелом хронічної інфекції;

Найчастіше у дитини розвивається двосторонній гайморит – це також одна з особливостей перебігу хвороби у дітей. Виникнення запалення в одній пазусі без залучення в процес іншого – велика рідкість.

Крім того, в дитячому віці частіше одноразово уражаються кілька пазух – розвиваються полисинуситы. Так, у дітей 4-7 років гайморит часто поєднується із запаленням гратчастих пазух – этмоидитом, а у дітей, які досягли семирічного віку, – з фронтитом (запалення лобових пазух).

Ще одна особливість: ускладнення синуситів (перехід запального процесу на інші органи) у дітей розвиваються набагато швидше, чим у дорослих людей, що також пов’язано з великою кількістю кровоносних і лімфатичних судин в даній області.

Причини виникнення, симптоми гаймориту у дітей схожі з такими у дорослих людей (детальніше про них можна прочитати тут). Однак перебіг запального процесу в гайморових пазухах в дитячому віці має і свої особливості, пов’язані з анатомічними і фізіологічними нюансами.

Які причини гаймориту у дітей? У 70-80% гострий синусит є ускладненням вірусної інфекції. Вірус, що вражає слизову оболонку порожнини носа, практично завжди проникає і в пазухи, приводячи до розвитку запалення в них.

Відомий лікар-педіатр Е. О. Комаровський вважає, що за будь-якої вірусної інфекції, що супроводжується нежиттю, в запальний процес втягуються також гайморові пазухи, тобто розвивається вірусний гайморит.

Якщо ж евакуація виділень з пазухи порушується (найчастіше це пов’язано з набряком стінок канальця, що йде з гайморової пазухи в носову порожнину, викликаних запальним процесом), в ній починає накопичуватися рідина.

Крім того, вірусні агенти пошкоджують слизову оболонку носових ходів і синусів, порушують захисні бар’єри, що створює умови для розвитку бактеріальної інфекції. Таким чином, вірусна інфекція є лише поштовхом до розвитку гаймориту, чинником, що створює умови для розвитку запалення, викликаного бактеріями.

Ймовірність переходу запалення, викликаного вірусами, бактеріальний процес в пазухах підвищується, якщо є вплив таких негативних чинників, як загальне і місцеве переохолодження, нераціональний характер харчування у дитини, стресові ситуації.

Нерідко гайморит у дітей розвивається на тлі алергічного риніту. Контакт з алергеном призводить до набряку слизової оболонки, порушення відтоку з пазухи. Далі приєднується бактеріальна інфекція і розвивається запальний процес.

Сприяючим чинником до розвитку гаймориту у дітей може стати травма – забиття, пошкодження перегородки носа може стати тим фоном, на якому розвинеться запалення гайморових пазухах. Через пошкодження в синусі скупчується кров, далі приєднується бактеріальна інфекція.

Ситуація ускладнюється, якщо внаслідок травми відбулося зміщення кісток і хрящів в носовій порожнини, яке призвело до механічного порушення відтоку з пазухи. У такій ситуації створюються умови для розвитку хронічного процесу, впоратися з якими можна лише усунувши пошкодження за допомогою хірургічного втручання.

Причиною гаймориту у дітей можуть бути вроджені аномалії будови носової порожнини, наприклад, викривленням носової перегородки. В цій ситуації також порушується відтік з синуса і створюються умови для розвитку захворювання, яке носить рецидивуючий характер.

Нерідко причиною частих гаймориту у дітей є аденоїди. Наявність вогнища хронічного запалення в носоглотці, утруднення носового дихання, що виникає внаслідок збільшення носоглоткової мигдалини – все це створює умови для частих простудних захворювань, службовців поштовхом для розвитку запалення в гайморових пазухах.

Запалення, пов’язане з наявністю вогнища інфекції в ротовій порожнині – одонтогенний гайморит. Якщо у дитини є карієс, пародонтит (особливо, якщо мова йде про верхніх корінних зубах) це може стати причиною хронічного запального процесу в гайморових пазухах.

Наявність хронічного вогнища інфекції в організмі. Якщо у дитини є які-небудь хронічні запальні процеси, наприклад, в нирках, в дихальних шляхах і т. п., це також може стати причиною розвитку гаймориту.

В даній ситуації збудники приносяться в пазуху з током крові і приводять до розвитку запалення. Ситуація ускладнюється тим, що при наявності хронічного вогнища інфекції спостерігається ослаблення імунітету.

Судинні порушення також можуть стати сприяючим чинником для розвитку гаймориту у дітей. Так, при вегетосудинної дистонії погіршується кровопостачання гайморових пазух, порушується живлення тканин, знижується місцевий імунітет, створюються умови для розвитку інфекції.

Однією з найважливіших методик, застосовуваних при лікуванні гаймориту у дітей, є промивання носа. Воно сприяє вирішенню таких важливих завдань, як евакуація слизового і гнійного вмісту з синусів і носових ходів (дозволяючи тим самим ліквідувати умови для підтримки септичного процесу), відновлення функції миготливого епітелію, що забезпечує постійну очищення носової порожнини від сторонніх агентів.

Існують різні методи промивання носа при запаленні гайморових пазухах, більшість з яких повинно проводитися в стаціонарі або процедурному кабінеті поліклініки або медичного центру. На думку лікарів, тільки такі процедури, які здійснюються фахівцями (лікарем або кваліфікованою медичною сестрою), дозволяють в повній мірі вирішити поставлене завдання – звільнити пазухи від вмісту.

Ефективні методи лікування

Слід запам’ятати, що при гострій фазі двостороннього гаймориту абсолютно не підходять інгаляції над картоплею, прикладання до пазухах нагрітої солі, піску, вареного яйця. Такі маніпуляції досить небезпечні при даній формі захворювання.

Одним з важливих умов домашнього лікування є багате вітамінами повноцінне харчування. Дуже корисні для дітей свіжовіджаті соки з шпинату, буряків. У раціон рекомендується ввести часник і цибулю. Адже вони містять самі потужні антибактеріальні компоненти.

Якщо ви впроваджуєте народне лікування гаймориту у дітей, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Застосування будь-яких засобів без поради з лікарем абсолютно неприпустимо.

Деякі заходи можна проводити вдома, не боячись нашкодити малюкові. До них відносять:

• Масаж. В перший день хвороби малюка рекомендується легенько постукувати по області перенісся великим пальцем. Процедура триває 2-3 хвилини. Доцільно повторювати постукування кожні півгодини. Ефективно допомагає масаж у бік годинникової стрілки (близько 30 секунд) наступних точок: внутрішні верхні кути брів, нижні внутрішні частини очниці, а також центральна область між брів.
• Дихальна гімнастика. Малюк по черзі повинен дихати протягом 5 секунд кожної з ніздрів. Повторювати цю вправу необхідно по 10 разів. Під час дихання однією з ніздрів другу слід закрити пальцем.

Отже, з’ясуємо, як вилікувати гайморит в домашніх умовах. Такі варіанти можуть допомогти маленьким пацієнтам спокійно дихати:

• Виконання акупресури – тиску на певні точки. Подібна маніпуляція досить ефективно допомагає крихтах, прочищая їм ніс. Точка для впливу розташовується між бровами, трохи вище кореня носа. Натискати необхідно вказівним або великим пальцем протягом тридцяти секунд. Тиск потрібно надавати помірно сильне, щоб маляті не було боляче.
• Звільняти ніс допомагають і саморобні краплі, приготовлені з ромашки і цукру. У чашку додають дві ложки основного інгредієнта. Отриманий засіб знімає закладеність, і дитина може нормально дихати.
• Інгаляція служить ще одним методом ефективного лікування гаймориту в домашніх умовах. Додають десять крапель бронхіального бальзаму в киплячу воду (об’єм рідини — 1 літр). Чекають кілька хвилин для того, щоб дати лікарського складу трохи охолонути. Накривають голову малюка рушником і просять його нахилитися над посудом. Під час проведення цієї процедури треба бути обережними, щоб не обпектися.
• На допомогу може прийти такий продукт, як мед. Його поміщають в ніс. За рахунок температури тіла він починає плавитися і розтікається по всій ніздрі.
• Маточне молочко не менш ефективно може допомогти. Його продають у вигляді пігулок для розсмоктування.

У більшості дітей поява двостороннього гаймориту викликане інфекцією. Лікування в домашніх умовах за допомогою народних засобів, безсумнівно, є безпечним способом, але швидкого результату далеко не всі досягають.

Терапія здійснюється симптоматично, у зв’язку з цим в основному пропонуються ліки проти болю і запалення. Антибіотики дають лише в тому випадку, якщо спостерігаються явні ознаки бактеріального інфікування або коли попередня терапія не допомагає, а хвороба сильно погіршується.

Терапія спрямована на позбавлення від патогенних мікроорганізмів та усунення негативних симптомів.

Для боротьби з двостороннім гайморитом робиться:

• медикаментозне лікування;
• фізіотерапевтичні методи;
• гомеопатичні ліки;
• народні засоби.

Проте всі ці заходи повинні бути призначені виключно лікарем.

Використання ЯМИК-катетера

Такий метод є прекрасною альтернативою проколів. В носову порожнину вводиться під місцевим наркозом гумовий катетер. У ньому роздувають два балони. Один з них – в районі ніздрі, а другий – в носоглотці.

Найбільшою перевагою такого методу є збереження непошкодженої слизової оболонки. Якщо говорити про недоліки, то, як і у випадку з проколом, часто виникає необхідність повторних маніпуляцій. До того ж дана процедура проводиться далеко не у всіх медичних установах.

Прогноз терапії, можливі ускладнення та наслідки

При неправильної терапії або відсутності лікування можуть розвиватися як місцеві, так і загальні ускладнення, на зразок хронізації процесу, тобто формування хронічного гаймориту. Крім цього можливі такі негативні наслідки:

• Виникнення абсцесу або флегмона очниці.
• Поява менінгіту і сепсису.

Чи варто нагадувати, що затягування звернення до лікаря, так само як неадекватне самолікування, здатне приводити до плачевних результатів.

Своєчасне лікування з повним дотриманням всіх призначень лікаря гарантує повне одужання.

Неприємні наслідки найчастіше розвиваються на тлі неправильної терапії або самолікування двостороннього гаймориту.

Патологія здатна спровокувати такі ускладнення:

1. Перехід недолікованої гострої стадії в хронічну.
2. Розвиток менінгіту. Це відбувається з тієї причини, що запальний процес локалізується в безпосередній близькості від головного мозку.
3. Неврит лицьового нерва, остеомієліт щелеп, до яких призводять запущені форми двостороннього верхньощелепного синуситу.
4. Недоотримання тканинами і органами необхідного їм кисню в результаті закладеності носа. Це призводить до порушень пам’яті, виникнення серцевої, ниркової недостатності, та розвитку гіпертонії.

Профілактика

Як відомо, будь-яку проблему легше попередити, чим лікувати. Яким чином можна здійснювати профілактику гаймориту у дітей?

Профілактика простудних захворювань. Як відомо, запалення верхньощелепних пазух у переважній більшості випадків розвивається на тлі респіраторних хвороб, спричинених вірусами. Тому основним методом профілактики гаймориту у дітей є правильна організація життя дитини, зміцнення імунної системи.

Це і раціональний режим дня, повноцінний сон, і регулярні прогулянки, заняття спортом. Крім того, дуже важливо проводити загартовування дитини або холодотерапию – докладніше про те, як правильно загартовуватися, можна прочитати тут.

Для профілактики простудних захворювань і гаймориту у дітей дуже важливо сформувати у приміщенні, де живе дитина, правильний мікроклімат. Необхідно регулярно проводити вологе прибирання, а також дбати про створення оптимальної вологості (50-70%) і температурі (18-20 С).

Сухе повітря – один з чинників ослаблення місцевого імунітету в дихальних шляхах, зниження стійкості до патогенних мікроорганізмів. Це пов’язано з пересиханням слизової оболонки, загустіння слизу і формування слизових кірочок.

В свою чергу це призводить до порушення руху війок, якими забезпечені епітеліальні клітини, очищувальних носову порожнину від чужорідних часток і мікроорганізмів. Все це сприяє створенню умов для розвитку інфекційних процесів в носовій порожнині.

У наведеному нижче відео можна знайти рекомендації відомого лікаря-педіатра Е. О. Комаровського про те, як правильно зволожувати і провітрювати приміщення, де живе дитина.

Важливим нюансом профілактики простудних захворювань і гаймориту у дітей є раціональне харчування. Одним з найбільш ефективних методів вважається застосування безбілковою дієти, яка передбачає обмеження або тимчасове виключення з їжі продуктів, багатих тваринними білками.

Особливо показана безбелковая дієта в періоди епідемій грипу і простудних захворювань, а також навесні, коли спостерігається ослаблення захисних механізмів, пов’язане з недостатньою присутністю в їжі вітамінів, дефіцитом сонячного світла.

Крім того, безбелковая дієта рекомендована фахівцями як частина комплексної терапії синуситу у дітей. Обмеження білкової навантаження на організм протягом всього перебігу хвороби дозволяє швидше впоратися з інфекційним процесом в пазухах і досягти якнайшвидшого одужання. Детальніше про безбілковою дієті можна прочитати тут.

Профілактика алергічних захворювань. Алергічний риніт – один з факторів ризику розвитку гаймориту у дітей. У даній ситуації необхідно, в першу чергу, здійснювати профілактику алергії – фахівець направляє дитину на комплексне обстеження, що дозволяє виявити причинні алергени, призначає відповідне лікування.

Усунення вогнищ хронічної інфекції. Причиною рецидивуючих простудних захворювань і хронічного гаймориту у дитини можуть бути вогнища інфекції в носоглотці – аденоїди, хронічні тонзиліти, стоматологічні проблеми.

Тому найважливішим етапом профілактики запалення гайморових пазухах є обстеження та усунення джерел інфекції: санація ротової порожнини, консервативне лікування або видалення аденоїдів і т. д.

Фахівці вважають, що ефективних методів, що дозволяють лікувати гайморит у дітей народними засобами не існує. Гнійний процес в гайморових пазухах – стан, що вимагає обов’язкового спостереження фахівця, призначення антибактеріальної терапії та інших лікувальних процедур, що дозволяють впливати на різні ланки паталогического процесу. Самолікування у величезній більшості випадків призводить до розвитку ускладнень.

Наприклад, деякі батьки намагаються гріти ніс сіллю при гаймориті у дитини, використовувати для цього варене яйце або інші засоби для гарячих аплікацій. У той же час фахівці кажуть, що прогрівання пазухи, в якій знаходиться гній, загрожує проривом вмісту в сусідні органи і розвитком критичної для здоров’я і життя дитини ситуації.

Також, коли батьки запитують, як лікувати гайморит у дітей за допомогою інгаляцій, фахівці відповідають, що дана методика не приносить ніякого ефекту терапії синуситів – навіть якщо в парі містяться речовини, які можуть надати деякий цілющий ефект, їх концентрація там мізерно мала.

Єдина користь, яку можна очікувати від даної процедури – це деякий розм’якшення кірочок у носі, що утруднюють дихання, але вона може бути досягнута і іншими методами, наприклад, зволоженням повітря в кімнаті і дотриманням адекватного питного режиму.

У той же час інгаляції над гарячою парою нерідко призводять до опіку слизової оболонки носа і дихальних шляхів і, крім того, загрожує опіками і травмами, пов’язаними з випадково перевернутої каструлею з окропом.

Однак деякі народні засоби від гаймориту у дітей можуть застосовуватися в комплексній терапії. Це може бути, наприклад, промивання носа відварами трав (ромашка, шавлія та ін), але ухвалення рішення про можливості застосування того чи іншого засобу – повинен повністю знаходитись у компетенції лікаря!

Відсутність лікування гаймориту у дітей загрожує розвитком важких наслідків. В силу фізіологічний та анатомічних особливостей, ускладнення у дитини розвиваються набагато швидше, чим у дорослої людини.

Гнійний процес з гайморових пазух може поширитися на сусідні органи – виникають абсцеси в області очей, неврити. До числа найбільш важких ускладнень відносяться внутрішньочерепні ускладнення – запалення і абсцеси мозкових оболонок і мозку, тромбози судин.

інфекції з кров’ю по організму і з ураженням різних органів і систем. Таким чином хвороба, яка при грамотної терапії, як правило, проходить швидко і без наслідків, у разі відсутності лікування може стати причиною справжньої трагедії.

Тут ми знову повертаємося до питання – з якого віку може бути гайморит у дітей? Для того, щоб відповісти на нього, давайте пригадаємо, з якого віку формуються гайморові пазухи у дітей. У момент народження верхньощелепні синуси розвинені дуже погано, вони закінчують формуватися тільки до п’яти-семи років.

Тому у немовлят гаймориту не буває, і у дітей молодше п’яти років дане захворювання також практично не зустрічається: з синуситів у цьому віці діагностується тільки запалення гратчастих пазух – етмоїдит.

Хворий з запальним процесом в синусах може бути джерелом інфекції для оточуючих у разі, якщо мова йде про вірусному гаймориті. У цій ситуації збудники можуть передаватися іншим людям, насамперед, повітряно-крапельним шляхом.

Гнійний процес, який розвинувся на фоні вірусної інфекції, як правило, викликається бактеріями, вже присутніми в організмі дитини і активизирующимися на тлі змін, викликаних вірусами. У цій стадії пацієнт не являє загрози для оточуючих людей.

Список використаної літератури:

1. Бєлобородова Н. Ст. До питання про ін’єкціях антибіотиків в практиці дільничного педіатра. Дитячий лікар, № 4, 1999 р.
2. Богомільський М. Р. Діагностика і емпіричне лікування гострих синуситів у дітей. Лікуючий лікар, №1, 2000 р.
3. Богомільський М. Р. Основні принципи лікування синуситів у дітей. Лікуючий лікар, №8, 2001 р.
4. Гаращенко Т. В., Богомільський М. Р., Стребкова О. А. Алгоритми раціональної антибіотикотерапії ускладнених синуситів у дітей. Зростав.ринология. 2002 р.
5. Гаращенко Т. В., Богомільський М. Р., Радциг О. Ю., Сквира В. Е., Стребкова О. А., Ягольникова О. В. Профілактика та лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів у дітей. Лікуючий лікар, № 10, 2001 р.
6. Дерюгіна О. В., Чумаков Ф. В. Орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення запальних захворювань носа і навколоносових пазух у дорослих і дітей. М.: МОНІКИ, 2001 р.
7. Марушкина Р. В., Малюжинская Н.В. Раціональна антибіотикотерапія при риносинуситах у дітей. Зростав. оторинолар. 2009 р.
8. Сергєєв Д. В., Янів Ю. К., Страчунский Л. С. і ін Фармакоэпидемиологическая оцінка застосування антибіотиків при лікуванні гострого синуситу в умовах поліклініки і стаціонару. Зростав. оторинолар. 2005 р.
9. Синопальников А. В., Клячкина В. Л. Місце муколітичних препаратів у комплексній терапії хвороб органів дихання. Російський медичний вісник. № 4
10. Страчунский Л. С., Богомільський М. Р. Антибактеріальна терапія синуситів у дітей. Дитячий лікар, № 1, 2001 р.
11. Страчунский Л. С., Каманін Е. І. Антибактеріальна терапія інфекцій в оториноларингології. РМЗ, т. 6, № 11, 1998 р.

Автор статті: лікар-педіатр Климова Ст. Ст. (Санкт-Петербург)

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті і ми постараємося на них кваліфіковано відповісти!

Для такої використовують стандартні методи, як і при будь-яких інших інфекціях. Необхідно попередження грипу та отоларингологічних патологій, загальне зміцнення організму плюс своєчасне позбавлення від інфекційних захворювань, особливо пов’язаних з патологіями дихальних органів.

У рамках специфічної профілактики на тлі частих гайморитів треба більш ретельно підходити до виявлення анатомічного дефекту порожнини носа і виправляти це (хірургічним шляхом в тому числі).

Заходи для профілактики двостороннього гаймориту спрямовані на посилення опірності організму до мікробів та вірусів, підвищення імунітету.

У загальному вигляді рекомендації можуть бути наступні:

• загартовування;
• гігієна;
• підтримання чистоти в будинку, в тому числі і вологе прибирання;
• уникання стресів;
• використання масок в приміщенні або на вулиці при спілкуванні з хворими або в період епідемій;

  

• своєчасне лікування застуди, що супроводжується нежиттю;
• правильний режим харчування, що включає в себе прийом вітамінів;
• використання спеціальних крапель для носа (иммунопротекторных препаратів), які перешкоджають поширенню інфекції.

Профілактичні заходи

Найважливішим напрямом є зміцнення імунітету дитини. Будь вірусні або інфекційні захворювання повинні вчасно лікуватися. Зовсім маленького маляти слід навчити правильно очищати носову порожнину при нежиті.

У разі наявності сприяючих чинників (наприклад, викривлення перегородки) потрібно вжити заходів щодо їх усунення.

https://www.youtube.com/watch?v=tPQOF2UrOsk

Особливе місце відводиться необхідності загартовування дитини. Відмінно підходять обтирання, прийняття повітряних ванн (якщо говорити про маленьких дітей).

Важливо запам’ятати, що гайморит часто з’являється у дитини, яка постійно перебуває в умовах сухого повітря та наявності пилу. Тому доцільно проводити в приміщенні постійне зволоження, провітрювання.