Як виявити і вилікувати хронічний отит у дорослих і дітей

Хронічний отит: народні засоби лікування

Хронічний отит майже завжди виникає, як продовження гострого запалення вуха, тому вони багато в чому схожі: відбувається запалення слизової оболонки вуха (зовнішнього або середнього), виділяється слизово-гнійний ексудат. Через отвір в барабанної перетинки він виходить назовні.

Якщо ви захворіли отитом вперше, то, при правильному підході, все повинно закінчитися одужанням і повним відновленням слуху. А ось у разі неправильного лікування з ускладненнями або повторних рецидивів хвороби ризик переходу в хронічну форму зростає.

Саме з цієї причини важливим є постійне спостереження лікаря. Особливо, якщо отит виникає у маленької дитини. Хронічний ексудативний отит у дітей часто розвивається через недбале ставлення батьків.

Якщо запалення довго не проходить і гній у вусі залишається, то починає виділятися фібрин. Це небезпечний процес. Утворюються спайки і рубці, які перешкоджають руху слухових кісточок і барабанної перетинки.

Хронічний отит вуха, на відміну від гострого, не закінчується через 2-3 тижні. Він триває більше місяця, а часто – більше року. Періодично хвороба відступає, а потім повертається знову. Називається це період ремісій і загострень.

Хронічний отит, в основному, виявляють у дорослих. Дитина може захворіти ним, коли вже були неодноразові випадки гострого запалення. Сприяє хронізації хвороби слабка захист організму і будова ЛОР-органів у дитячому віці.

У 90% випадків причиною отиту стають бактерії (стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка). Потрапляють мікроби через ранки або мікротріщини в шкірному та слизовому покриві вуха, а також барабанної перетинки.

Ще отит виникає, як ускладнення вірусної інфекції, наприклад, грипу або ГРЗ. У дітей ця недуга провокують дифтерія, скарлатина, кір. Віруси здатні проникати у вухо з током крові (гематогенно). Також збудниками хвороби можуть стати грибки.

Від чого може розвинутися хронічне запалення вуха?

1. Найчастіше це трапляється тоді, коли звичайний гострий отит лікують не до кінця. У вухах залишається гній і запалення триває.
2. Ще один важливий момент – стан імунітету хворого. Якщо організм ослаблений через інших хронічних недуг (наприклад, цукрового діабету) або вірусних захворювань, він не в змозі впоратися з інфекцією. Перфорація не заживає і підвищується ймовірність перетворення гострого отиту в хронічний. Саме тому отит у дітей, від природи слабких, швидше переходить в хронічну форму.
3. Причиною хронічного отиту іноді стає нераціональне призначення антибіотиків. Якщо хвороба викликана грибками, а людина приймає антибіотики – симптоми купіруються, але запалення нікуди не дівається.
4. Зараження стійкими бактеріями. До таких відносяться синьогнійна і дифтерійна паличка, стафілококи, протей, хламідії.
5. Хронізації схильні люди з алергією.
6. Лабіринтит розвивається як ускладнення менінгіту.

Положення ускладнюється, якщо у людини є аденоїди або дефекти слухової труби. Це утрудняє відтік ексудату з барабанної порожнини, за рахунок чого хвороба затягується.

Хронічний гнійний середній отит часто переходить на зовнішнє або внутрішнє вухо, так як вони всі пов’язані між собою.

Є 2 клінічні форми хронічного отиту, який виникає в середньому вусі:

1. Мезотимпаніт. Дана форма відносно сприятлива. Вона відрізняється наявністю перфорації в центральній частині барабанної перетинки. Виділення зазвичай слизові або гнійні, не мають неприємного запаху;
2. Епітимпаніт. Більш небезпечна форма, при якій запалення охоплює верхній поверх барабанної перетинки, а перфорація знаходитися на краю. При епітимпаніті запалення охоплює не тільки слизову оболонку, але і кісткові стінки вуха, а також слухові кісточки, в результаті чого у хворого різко знижується слух. Виділення при епітимпаніті в’язкі, з неприємним запахом.

Хронічний зовнішній отит буває:

• Дифузний (розлитої). Це запалення, яке охоплює всі зовнішнє вухо;
• Відмежований. Зачіпає один волосяний фолікул, на якому виростає фурункул, тобто гнійник. Ще захворювання називають фурункульоз. У більшості випадків він не небезпечний і проходить через 4-5 днів, при дотриманні правил гігієни.

Від клінічної форми хвороби залежить тактика лікування. Якщо мезотимпаніт частіше лікують консервативними способами, то при епітимпаніті майже завжди доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Також і дифузне запалення зовнішнього вуха більш серйозне.

Також в діагнозі вказують: це двосторонній хронічний отит (запалення обох вух) або однобічний хронічний отит. Останній варіант підрозділяється на лівобічний і правобічний.

У залежності від характеру хвороби, існує така класифікація хронічного отиту:

• хронічний гнійний отит. Характеристики: в барабанної перетинки є прободнение, через яке тривалий час виділяється гній. Це найнебезпечніша форма хвороби;
• хронічний адгезивний отит. Це вид отиту, при якому у вусі виділяється липкий, густий ексудат. З часом він утворює рубці і тяжі, які заважають функціонуванню органу;
• серозний. Схожий на гнійну форму хвороби, лише з вуха виділяються серозний ексудат;
• хронічний ексудативний отит. Такий діагноз ставлять, коли протягом тривалого часу в порожнині середнього вуха накопичується ексудат і тисне на перетинку, але не прориває її;
• алергічний. Супроводжується вираженим набряком і сверблячкою.

Симптоми хронічного отиту у дорослих і дітей схожі. Обов’язково з’являються:

• оторея, тобто періодичні виділення з вуха (гнійного, серозного або слизового характеру). Цей симптом присутній при ураженні будь-якого з відділів вуха;
• закладеність вух, шум, кондуктивна приглухуватість, які не проходять протягом місяця. Ступінь порушення слуху залежить від ступеня набряку слухового проходу (при зовнішньому отиті), величини перфорації в барабанної перетинки (при ураженні середнього вуха), і головне – від стану слухових кісточок і рухливості вікна равлики;
• свербіж, дискомфорт, болючість. Особливо сильний біль виникає при запаленні лабіринту.

При зовнішньому отиті видно набряк, почервоніння та лущення шкіри вуха. Виділення можуть бути різного характеру, з неприємним запахом. Часто запалюються лімфовузли в завушній області і на шиї. Температура тіла зазвичай не збільшена або досягає позначки в 37-37.5 ᵒ.

Загострення хронічного отиту відрізняються появою болю різної інтенсивності. Також людини зазвичай мучить головний біль, запаморочення, підвищується температура тіла, виділень стає більше. Це може спровокувати переохолодження, потрапляння у вухо води, наявність захворювань верхніх дихальних шляхів.

Сильні запаморочення, нудота і блювота – ознаки ураження внутрішнього вуха! Коли запалення охоплює вестибулярний апарат виникають розлади координації та рівноваги. Ці симптоми поступово посилюються.

При отоскопії часто видно перфорація в барабанної перетинки. Також можуть бути присутніми грануляції, поліпи або холестеатоми. Холестеатоми – це нашарування епідермальних мас і холестерину. Вони призводять до руйнування кісткової тканини та появи свищів.

Симптоми хронічного отиту у дітей практично не відрізняються. Під час хвороби у дітей погіршується апетит, вони стають млявими, малорухомими.

Ознаки хронічного отиту у дітей можуть залишитися непоміченими, так як діагностувати хворобу у цьому віці складно. Звертайте увагу, якщо ваш малюк смикає вушко, неспокійно крутить головою, відмовляється від грудей.

Так, як симптоми хронічного запалення слабо виражені, то хвороба часто не помічають і відтягують похід до лікаря. Робити так небезпечно, можна назавжди позбутися слуху!

Як вилікувати хронічний отит? Для початку потрібно запастися терпінням, оскільки лікування може піти тривалий час. Для одужання знадобиться комплекс заходів і засобів, які допоможуть знищити інфекцію, зняти запалення, очистити вухо і слухову трубу від скупчень гною, відмерлого епідермісу, слизу і т. д.

Щоб терапія була успішною рекомендують вилікувати всі супутні ЛОР-захворювання верхніх дихальних шляхів і налагодити нормальне носове дихання. Також необхідно приймати вітаміни або імуномодулюючі препарати.

У багатьох випадках при хронічному отиті лікування проводиться оперативно. Про хірургічних методах ми поговоримо пізніше.

Важливим моментом є очищення вух. При ураженні зовнішнього вуха промивають слуховий прохід, очищають його ваткою від гнійних скупчень. Під час середнього отиту очищення проводять за допомогою аспіратора, який відсмоктує ексудат з барабанної порожнини.

Проводять такі процедури з антисептичними розчинами, які вбивають мікроби і надають лікувальний ефект (борний спирт, розчин Фурациліну, перекис водню, ізотонічний розчин натрію хлориду, альбуцид, Коларгол).

0,25% розчин Формаліну надає не тільки антисептичну дію, але і в’яжучу, а також припікаючу, що особливо важливо при адгезивном середньому отиті. Подібними властивостями володіє Протаргол. Для припікання грануляцій застосовують 0,25% розчин нітрату срібла.

З антибактеріальних препаратів широкого спектру дії прописують Діоксидин. Для боротьби з грибковою інфекцією використовують Дифлюкан.

Профілактика

Запалення вуха, симптоми якого спостерігаються при середній формі отиту, може виникати після проникнення інфекції транстимпанально (травма барабанної перетинки). У разі інфікування тубарным (трубним, через слухову трубу) шляхом ознаки отиту у дорослих з’являються після розвитку ГРВІ або бактеріальної респіраторної інфекції.

При серозному отиті хворого турбує:

• погіршення слуху, шум у вухах;
• відчуття «плескоту» при спробі зміни положення голови;
• больові відчуття різної інтенсивності.

Пропасниця, як правило, субфебрильна або взагалі не відзначається.

Симптоми запалення вуха у дорослих при гнійній формі визначаються етапом течії. У початковому періоді гній залишається в межах кордонів барабанної порожнини: чим більше його кількість, тим сильніше внутрішньопорожнинне тиск – а значить, біль. Пацієнта турбують такі симптоми отиту:

1. Слабкість, лихоманка, головний біль.
2. Відчуття наповненості (закладеності), шум у вусі.
3. Біль у вусі (її описують як пульсуючу, колючу, що стріляє).
4. Іррадіація болю в область скроні, щелепи, шиї.
5. Інтенсифікація болю у вечірні, нічні години.
6. Погіршення слуху на ураженій стороні.

Стан пацієнта покращується з початком отореи. Знижується температура тіла, стихає біль – як локальна в області вуха, так і головний – це сприятливі ознаки отиту у дорослого. Мимовільне прорив барабанної перетинки є необхідним етапом вирішення патологічного процесу.

Ініціювати перфорацію можливо шляхом хірургічного втручання – розрізу або проколу, що забезпечує безперешкодний відтік гною. Генетично триває кілька днів, при цьому гнійні маси зазвичай не мають вираженого неприємного запаху, як при дифузному зовнішньому гнійному отиті. Слух все ще знижений.

У дорослих симптоми при отиті, як правило, відповідають класичній картині, звичної для практикуючих лікарів. Проте в деяких випадках, якщо не відбувається перфорація барабанної перетинки, що скупчується гній залишається всередині барабанної порожнини.

Він відрізняється в’язкою консистенцією і може спровокувати розвиток адгезивного отиту – захворювання, при якому формуються спайки, порушується рухливість компонентів звукопровідною системи вуха. Адгезивний отит є вкрай несприятливим ускладненням гострого гнійного середнього отиту, оскільки проявляється стійким прогресуючим погіршенням слуху.

Може виникати також уповільнений запальний процес – ознаки отиту включають тільки локальні прояви, загальні симптоми (висока температура, сильна слабкість і ін) виражені неяскраво, що сприяє впевненості пацієнта у відсутності небезпечних порушень, пізнього звернення за медичною допомогою.

Мезотимпаніт	Поразка слизової оболонки середнього та нижнього відділу барабанної порожнини. Відносно доброякісний перебіг.	Генетично, погіршення слуху. Під час загострення клінічна картина доповнюється скаргами на біль у вусі, запаморочення, лихоманку.
Епітимпаніт	Уражаються всі відділи барабанної порожнини, при цьому в процес залучається не тільки слизова оболонка, але і кістка. Протягом вважається злоякісним.	Хворого турбує наявність ознак, властивих мезотимпаниту, а також головний біль, запаморочення, неприємний запах виділень.

Серед ускладнень епітімпаніта зустрічається холестеатома – освіта, що руйнує кістку.

Холестеатома складається з епідермальних нашарувань і холестерину, має щільну оболонку. Руйнування кістки відбувається, перш за все, під тиском освіти; крім того, холестеатома виділяє ферменти, які здатні лізувати (розчиняти) кісткову тканину. Наслідком стають внутрішньочерепні ускладнення.

Середній отит – запалення середнього відділу органу слуху. Подібне запалення вуха – одне з найпоширеніших захворювань на Землі. Щорічно запаленням вуха хворіють сотні мільйонів людей. Згідно з різними даними, від 25% до 60% людей хоча б раз у житті перехворіли отит середнього вуха.

Причини

У більшості випадків запальний процес середнього вуха не є первинним захворюванням. Як правило, він є ускладненням зовнішнього отиту або інфекційних захворювань верхніх дихальних відділів – тонзиліту, фарингіту, ларингіту, риніту, гаймориту, а також гострих вірусних захворювань – грипу, кору, скарлатини.

Як же потрапляє інфекція з дихальних відділів у вухо? Справа в тому, що у неї є туди прямий шлях – це євстахієва труба. При таких респіраторних симптомів, як чхання чи кашель, частинки слизу або мокротиння можуть закидатися через трубу в вухо.

При цьому може відбуватися як запалення самої євстахієвої труби (євстахіїт), так і запалення середнього вуха. При перекритті євстахієвої труби в барабанної порожнини, позбавленої вентиляції, можуть виникати застійні процеси і накопичуватися рідина, що призводить до розмноження бактерій і виникненню хвороби.

Причиною середнього отиту також може бути також мастоїдит, алергічні реакції, викликають набряк слизових оболонок.

Отит вуха має кілька різновидів. Насамперед, розрізняють хронічні і гострі отити. По мірі розвитку отити середнього вуха діляться на ексудативні, гнійні і катаральні. Ексудативний отит вуха характеризується скупченням рідини в барабанній порожнині. При гнійному отиті середнього вуха відзначається поява гною і його накопичення.

Симптоми у дорослих включають насамперед хворобливі відчуття в вусі. Біль при середньому отиті може бути гострою або стріляє. Іноді біль може відчуватися в області скроні або тім’я, вона може пульсувати, затихаючи або посилюючись.

При ексудативному середньому отиті може спостерігатися відчуття плескання води у вусі. Іноді спостерігається закладеність вуха, а також відчуття чутності власного голосу (автофония) або просто невизначений шум у вусі.

Часто відзначаються набряк тканин, погіршення слуху, підвищення температури, головні болі. Втім, підвищення температури часто є симптомом отиту, а всього лише симптомом викликав його інфекційного захворювання ГРЗ, ГРВІ або грипу.

Найбільш складний перебіг спостерігається при гнійній формі середнього отиту. В даному випадку основним симптомом отиту є виділення гною. Барабанна порожнина заповнюється гноєм, а температура тіла підвищується до 38-39ºС.

Гній може стоншувати поверхню барабанної перетинки і утворює в ній дірку, через яку просочується назовні. Однак цей процес в цілому сприятливий, оскільки тиск у порожнині знижується, і в результаті болі стають менш гострими.

Процес витікання гною займає близько тижня. З цього моменту температура падає до субфебрильних значень і починається загоєння рани. Загальна тривалість хвороби становить 2-3 тижні при правильному і своєчасному лікуванні.

Для хронічної форми хвороби характерний уповільнений інфекційний процес, при якому бувають сезонні сплески, під час яких хвороба переходить у гостру форму.

Діагностика

При підозрілих симптомах слід звернутися до лікаря. Діагностика проводиться спеціалістом-отоларингологом. Для цього може використовуватися наступний діагностичний ознака. Якщо пацієнт отоларинголога надуває щоки, то нерухомість перетинки свідчить про те, що повітря в барабанну порожнину з носоглотки не надходить і, отже, євстахієва труба перекрита.

Огляд барабанної перетинки проводиться за допомогою оптичного приладу – отоскопа також допомагає виявити деякі характерні ознаки, наприклад, випинання назовні барабанної перетинки та її почервоніння. Для діагностики також може використовуватися аналіз крові, комп’ютерна томографія, рентгенографія.

Лікування

Як лікувати лікувати захворювання? Лікування середнього отиту досить складно порівняно з лікуванням зовнішнього. Тим не менш, в більшості випадків застосовується консервативне лікування. Перш за все, при гострому середньому отиті не має сенсу закопувати вушні краплі з антибактеріальними препаратами, оскільки вони не надійдуть у вогнище запалення.

Тим не менш, при запаленні середнього вуха, осередок якого примикає безпосередньо до барабанної перетинки, у вухо можна закопувати протизапальні і знеболюючі краплі. Вони можуть вбиратися барабанною перетинкою, і речовина буде надходити в область середнього відділу органу слуху, в барабанну порожнину.

Антибіотики – основний спосіб терапії отиту у дорослих і дітей. Як правило, ліки приймаються у вигляді таблеток. Однак у випадку прориву барабанної перетинки можна використовувати і вушні краплі з антибіотиками.

Найбільшу ефективність при отиті середнього відділу вуха продемонстрував курс лікування антибіотиками пеніцилінового ряду, амоксициллинами, а також цефалоспоринами або макролідами. Однак цефалоспорин має ототоксичну дію, тому не рекомендується вводити його безпосередньо у вухо через катетер або закопувати в слуховий прохід у разі пошкодження барабанної перетинки. Для терапії можуть використовуватися і антисептичні засоби, такі, як мірамістин.

При лікуванні середнього отиту нерідко доводиться застосовувати знеболюючі засоби. Для зняття больового синдрому при захворюванні середнього відділу органу слуху використовуються краплі з знеболюючими препаратами, наприклад, з лідокаїном.

У разі перфорації перетинки для прискорення її загоєння використовуються стимулятори рубцювання. До їх числа відноситься звичайний розчин йоду і нітрат срібла 40%.

В якості протизапальних засобів та засобів, здатних зняти набряк, можуть використовуватися глюкокортикоїди (преднізолон, дексометазон), а також нестероїдні протизапальні засоби. При наявності алергічних процесів або при ексудативному отиті використовуються антигістамінні препарати, наприклад, супарастин або тавегіл.

Також при ексудативному отиті приймаються препарати для розрідження ексудату, наприклад, карбоцистеїн. Існують і комплексні препарати, що мають кілька видів дії, наприклад, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс.

Гострий середній отит

Як лікувати отит у дорослих: головні симптоми захворювання, діагностика

• перша стадія — вуха закладає, але не підвищується температура, іноді відзначаються запаморочення, шум у вухах, помірний больовий синдром;
• друга стадія — всі перераховані вище симптоми посилюються, біль стає особливо інтенсивною, температура підвищується;
• третя стадія — з’являються гнійні згустки, можливо крововилив у барабанну перетинку, погіршується слух, біль іррадіює в очі, шию, зуби;
• четверта стадія — симптоми запалення посилюється, з’являються виділення гною з вуха;
• 5 стадія — інтенсивність запального процесу починає знижуватися, слух погіршується.

На останній з описаних стадій запаморочення — ознака розвитку внутрішнього запалення. Цей процес може супроводжуватися нудотою, блювотою, порушенням рівноваги при ходьбі.

У дорослих

Прояви захворювання залежать від його виду. Крім описаної вище клінічної картини, характерної для гнійного середнього отиту, можуть виникати й інші симптоми.

При хронічному зовнішньому отиті виникають головні болі, які посилюються при жуванні і призводять до анорексії, неврологічних проблем, порушення сну. Можливе збільшення лімфовузлів.

У дітей

У дітей симптоми отиту такі ж, як у дорослих. Тобто основними ознаками є генетично і больовий синдром. Виникають шум у вухах, відчуття закладеності слухового проходу. Ексудативний отит у дітей протікає безсимптомно.

Особливості хронічного отиту у дітей полягають у тому, що у них часто розвивається грибкове, а не бактеріальне ураження — отомикоз. При ньому основним симптомом є сверблячка, який відчувається в слуховому проході.

У немовлят бувають отити алергічного походження, які супроводжуються сверблячкою. Виникають в тих випадках, коли годуюча мама з’їдає продукт, що викликає алергію (апельсин, полуниця, шоколад, креветки).

Що таке отит?

• Зовнішнє вухо (вушну раковину і зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки) запалення яких буде зовнішнім отитом. Тут на перше місце виступають фурункули, що викликаються стафілококами та грибкові ураження слухового проходу.
• Середнє вухо, що починається за барабанною перетинкою і включає барабанну порожнину, євстахієву трубу, комірки соскоподібного відростка і антрум. Запалення в цьому відділі називаються середнім отитом. Це найбільш часта патологія вуха у дітей.
• Внутрішній отит також носить назву лабиринтита. При цьому запалення зачіпає равлика, її переддень або напівкружні канали.

Хто винен?

Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, врівноважуючу тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежитю.

Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалення вуха діти:

• страждають рахітом (див. симптоми і лікування рахіту у немовлят)
• анемією
• недоліком ваги
• хронічними патологіями лор-органів
• ексудативними діатезами
• крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, Снід і лейкозах.

Але навіть дитина без важких соматичних хвороб може стати жертвою отиту при банальному переохолодженні. Справа в тому, що зовнішній слуховий прохід дитини, на відміну від дорослого, не має S-подібної зігнутості.

Прояви отиту

При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися в залежності від тяжкості процесу.

• Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде виявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. В центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, що загоюється з утворенням рубчика.
• Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
• Середній отит можна розділити на катаральний і гнійний отит. Катар — це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною біль, що коле або стріляючого характеру. В залежності від вираженості запалення, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися усередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано з загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотку. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
• З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болю для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха випливає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка загоюється з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити не повністю, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.

Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові та головний біль, розбитість і слабкість).

• Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний та адгезивний варіанти отиту мають слабко виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини, фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
• Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху та запамороченнями (причини), так як в процес залучається орган рівноваги, сполучений з внутрішнім вухом.

Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:

• на думку про запаленні середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
• його немотивований плач
• відмова від грудей або пляшечки
• також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
• вертіти головою з боку в бік
• якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються із-за посилення болю

При будь-якому підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатра або ЛОР-лікаря.

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.

З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, що володіють властивістю пригнічувати запалення, температуру і біль. Дітям можна похідні парацетамолу (тайлед, калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофен (нурофен, ибуклин) і напроксен (цефекон) — див.

Другим засобом при середньому отиті будуть вушні краплі Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Це комбінований препарат, до складу якого входять протизапальну феназон і місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид.

Треба пам’ятати, що отипаксом можна скористатися лише у випадку, якщо не була пошкоджена барабанна перетинка (вухо не текло). У немовлят закапують по 2 краплі, а у дітей старше двох років по 3-4 краплі в кожне вухо.

• Перш, чим закапувати краплі, флакон з ними треба зігріти до кімнатної температури. У немовлят температура може бути до 36 градусів. Як варіант, краплі наливають з флакона в теплу ложку, а потім набирають піпеткою.
• Дитину треба укласти вухом догори і відтягнути вушну раковину назад і донизу, щоб розправити слуховий прохід.
• Після того, як краплі закапаны, дитину тримають догори вухом не менше десяти хвилин, щоб ліки не витекло.
• У дітей краплі закапувати в обидва вуха, так як процес, як правило, двосторонній.
• У малюка, що смокче пустушку, її потрібно вийняти до закапування крапель. У поєднанні з закладеним носом пустушка може стати причиною баротравми барабанної перетинки.

Фурункул зовнішнього вуха (гнійний отит) лікується за класичною схемою. На стадії інфільтрації (до формування стрижня) протизапальними засобами і спиртовими компресами з метою розсмоктування. Після того, як стрижень сформується – хірургічне розтин гнійника з дренуванням порожнини, промивання Перекисом водню або Хлоргексидином, Мірамістином та наступними мазевыми пов’язками з левомеколем до повного загоєння рани. При інтоксикації, високої температури, лімфаденіті підключають антибіотики.

Грибкові ураження слухового проходу лікують протигрибковими мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необхідності призначають системні протигрибкові засоби у таблетках (амфотерицин, гризеофульвін, мікосист). Як правило, у дітей до двох років системні протигрибкові засоби не використовуються.

Навіть елементарна застуда або переохолодження можуть обернутись серйозною формою отиту.

Крім цього, на запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха можуть вплинути наступні фактори:

• вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• вірусні захворювання носоглотки;
• запущені форми нежиті;
• аденоїди в склепінні носоглотки;
• порушення правил гігієни вуха.

• Найперший симптом, що характеризує початок хвороби – це виникнення болю. Причому, вона може проявлятися по-різному: може бути пульсуючим і безперервною, може бути тягнучої і стріляє, з короткочасними перервами. Іноді біль локалізується не тільки в вусі, але і іррадіює в скроневу область або потилицю. При отиті можуть почати боліти зуби;

• Хвороба проявляється тим, що у людини знижується слух. Цей симптом може з’являтися як на початковій стадії отиту, так і на всіх наступних. Відчуття закладеності вуха може зникати після проковтування слини або глибокого позіхання;

• Пацієнт нерідко страждає від аутофонии, що проявляється в резонировании власного голосу під час мовлення;

• Людина відчуває закладеність у вусі, іноді виникає відчуття стороннього предмета всередині або давящее відчуття;

• Іноді з’являються сторонні шуми;

• З вуха починає відділятися гнійне або серозне вміст. Хоча іноді виділення не спостерігаються або є, але зовсім незначні;

• Паралельно збільшуються і стають болючими поруч розташовані лімфатичні вузли;

• Заушная область страждає від отиту людини починає боліти, червоніти і набрякати. Біль має ниючий характер;

• У запальний процес може залучатися як один, так і обидва вуха. В останньому випадку доцільно говорити про двосторонній отиті;

• Практично завжди піднімається температура тіла. Вона може досягати високих значень, аж до 39 °C і вище. При дуже високій температурі може спостерігатися блювання;

• Людина страждає від загальної інтоксикації організму: порушується сон, знижується апетит, підвищується стомлюваність, з’являється відчуття загальної слабкості і нездужання;

• Нерідко в процес втягуються поруч розташовані ЛОР-органи, що хворий страждає від риніту, може відчувати біль і сухість у горлі.

• Першою причиною розвитку хвороби, яка є лідируючою серед інших факторів, є зараження людини стрептококової інфекцією. Наступні по частоті мікроби, що викликають отит – це пневмококи і стафілококи. Саме потрапляння в барабанну порожнину стрептокока в 65% випадків стає причиною розвитку гострого інфекційного процесу в середньому вусі. Цьому сприяють хвороби носоглотки, носа, придаткових носових пазух, горла;

• Неправильне сякання часто стає причиною того, що у людини розвивається отит. Якщо людина намагається видалити слиз з носа, і при цьому закриває рот, то під дією виниклого тиску деяка її частина може проникнути в середнє вухо;

• Аденоїди – ще одна причина, що призводить до розвитку отиту;

• Збільшення задніх кінців носових раковин, що утруднювало відкриття слухової труби;

• Викривлення носової перегородки;

• Гострий отит може розвиватися на тлі множинних інфекційних хвороб, так як патологічні мікроорганізми потрапляють в порожнину середнього вуха також і через кров;

• Травма барабанної перетинки – ще один фактор, що привертає розвиток хвороби. У цьому випадку патологічні бактерії і віруси можуть потрапити в організм тубогенным шляхом, тобто із зовнішнього середовища в порожнину вуха;

• Доброякісні пухлини глотки, такі, як фіброма, ангиома, невринома – все це потенційні фактори, які можуть призвести до розвитку отиту;

• Зниження загального імунітету теж веде до того, що в середньому вусі може виникнути запальний процес;

• Загальне переохолодження організму, тривале перебування в сирому кліматі з різкими перепадами тиску може спровокувати початок хвороби;

• Останні дані вказують на те, що поштовхом до розвитку отиту може стати алергія;

• Як вторинна патологія, отит середнього вуха може виникати на тлі багатьох хвороб, зокрема, до нього призводять менінгіт, ангіна, скарлатина, грип, кір та інші захворювання.

Причини

Отит у немовляти: ознаки, причини і методи лікування

Отоскопія (огляд вуха через отоскоп з мікроскопом) покаже в якому стані барабанна перетинка. Якщо це хронічний середній отит – то в ній буде виднітися прободнение, через яке виходить ексудат.

Зазвичай діагностика хронічного отиту включає аналіз крові (для визначення кількості лейкоцитів і ШОЕ), а також мазок відокремлюваного ексудату, який відправляють на бактеріологічний посів.

Крім того, потрібно пройти ряд тестів, що дозволяють визначити ступінь порушення слуху. Аудіологічні тести проводяться за допомогою голосу лікаря або навушників, в яких звучать слова, різної гучності. Пацієнт повинен їх повторювати.

Для визначення рухливості барабанної перетинки проводять продування по Політцеру. В ніздрю вставляють балон, стискають його і відпускають. Поштовх повітря проходить по євстахієвої трубі в середнє вухо і приводить в рух перетинку. Якщо вона не рухається – значить, справи кепські. Можливо барабанна перетинка обросла шаром фібрину.

Так як існує велика ймовірність ускладнень, діагностика хронічного отиту повинна включати рентгенографію або КТ кісток черепа і головного мозку. На знімку буде видно патологічні утворення, можна уточнити їх розмір і розташування.

При підозрі на лабіринтит потрібно пройти дослідження вестибулярної функції.

радикальна і щадна. Останній метод передбачає максимальне збереження звукопроводящих елементів. Радикальний метод – це видалення всіх найдрібніших уражених ділянок всього середнього вуха. Проводять її під мікроскопом, а в кінці потрібно пластику видалених елементів.

Якщо середній отит супроводжується гнійним лабиринтитом, то крім санації барабанної порожнини проводять лабиринтэктомию. Це радикальна операція з видалення всіх пошкоджених частин внутрішнього вуха (передодня, півколових каналів, перетинчастого лабіринту або равлики), з подальшим дренуванням порожнини.

Якщо терапія була успішною – виділення припиняються, вухо стає чистим і запалення проходить. Після цього важливо домогтися загоєння барабанної перетинки. Для цього її обробляють хромової кислотою, розчином нітрату срібла, 10% розчином йоду.

Для поліпшення слуху після санирующей операції, коли генетично припинено, призначають тимпанопластику. Лікарі можуть відновити структури вуха: барабанну перетинку, слухові кісточки.

• до запалення зовнішнього вуха найчастіше призводить потрапляння в нього води із забруднених водойм, що містять збудників хвороби;
• якщо шкірні покриви органу слуху пошкоджені, через ранки, подряпини інфекція може проникнути в кров і спровокувати запалення;
• хвороба може виступати як ускладнення після до кінця не долеченной застуди;
• коли в організмі людини вже протікає якесь захворювання в хронічній формі, то цей постійний джерело зараження може легко активувати запальний процес;
• зайва старанність при чищенні вух; вушна сірка — природний бар’єр, що перешкоджає проникненню бактерій в вуха, і не потрібно щодня намагатися її видаляти;
• недотримання гігієни: ніколи не користуйтеся чужими навушниками або берушами, на них можуть бути присутні хвороботворні мікроорганізми;
• чужорідне тіло у вусі може стати причиною хвороби (наприклад, потрапило в нього комаха).

Як ви бачите, джерел зараження досить багато. Щоб правильно діагностувати захворювання і його вилікувати, необхідно розрізняти симптоми отиту.

Ознаками отиту зовнішнього вуха є: почервоніння шкіри вушної раковини, свербіж, біль, яка може «віддавати» в щелепу, віскі, коли людина їсть або говорить, можливе зниження слуху, появу шуму у вухах.

Запалення середнього відділу: у дорослих захворювання протікає в гострому і хронічному перебігу. Головний ознака гострої форми — раптова «стріляючий» біль у вусі, яку дорослій людині дуже важко терпіти. Можливе підвищення температури і зниження слуху.

При гострому гнійному запаленні до вище перерахованими ознаками додається скупчення гною. Якщо трапляється мимовільний розрив барабанної перетинки, гній виходить назовні, і після цього хворий відчуває полегшення, температура починає спадати.

Без своєчасного ефективного лікування підгостра форма захворювання або його гостра форма приймають хронічний перебіг: виявляється хронічний отит. Хронічне захворювання не має яскраво виражені ознаки.

При запаленні внутрішнього відділу до загальних ознак приєднуються запаморочення, нудота, трапляється блювота. Потрібно негайно звертатися до лікаря за лікуванням! Якщо грамотне лікування не проводиться, прогноз, на жаль, невтішний.

• Зовнішній отит: найчастіше причиною його виникнення є накопичення води в слуховому проході, цю форму захворювання часто називаю «вухо плавця».
• Середній отит: в основному розвивається як ускладнення верхніх дихальних шляхів, саме цю форму узагальнено в побуті називають «отит».
• Внутрішній отит: розвивається в основному на тлі запущених гнійних запалень, а також інфекцій.

Для того щоб визначити, як лікувати отит у дорослих, необхідно в першу чергу вивчити клінічну картину, порівняти її з характерними симптомами захворювання, а також провести діагностику.

Основними симптомами отиту у дорослої людини прийнято вважати:

• відчуття закладеності і шум у вухах;
• гостра або ниючий біль у вухах;
• різке підвищення температури;
• часткове зниження слуху;
• головний біль;
• загальна слабкість і нездужання;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• гнійні виділення, можливо з домішкою крові з слухового проходу.

Важливо знати

Навіть наявність перерахованих вище симптомів не дає право займатися самолікуванням, для проведення повної діагностики захворювання необхідно в терміновому порядку звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога, який за допомогою спеціального ЛОР-обладнання встановить остаточний діагноз і призначить курс лікування.

Для діагностики отиту лікар зазвичай використовує надлобный рефлектор в тандемі з вушної лійкою або сучасний оптичний прилад, який називається отоскоп. У більшості випадків огляд вуха не викликає ніяких труднощів, в першу чергу обстеженню підлягають барабанна перетинка, слуховий прохід і вушна раковина.

Так при діагностиці зовнішнього отиту спостерігається почервоніння шкіри у вусі, звуження слухового проходу, а також можливу наявність рідини в просвіті. При цьому слуховий прохід може бути звужений настільки, що крізь нього просто неможливо розглянути барабанну перетинку.

У середньому будь-запальний процес у вусі (отит) триває до двох тижнів, протягом всього цього періоду в жодному разі не можна припиняти процес лікування, навіть якщо спостерігається значне поліпшення. В іншому випадку можливе виникнення серйозних ускладнень і освіта хронічних форм.

Незалежно від того, яка природа отиту, вірусна або бактеріальна, його необхідно в обов’язковому порядку лікувати. Пройти саме захворювання може в окремих випадках, а ось у те, що воно переросте у хронічні форми і ускладнення з тяжкими наслідками цілком ймовірно. Саме від курсу призначеної терапії і залежить, скільки лікується отит у дорослих по часу.

Одним з основних засобів для лікування захворювання є вушні краплі при отиті.

Вони можуть бути виключно антибактеріальної дії або комбінованими і складатися з антибіотиків та протизапальних компонентів. Курс лікування такими краплями становить 5-7 днів залежно від клініки захворювання.

Також часто застосовуються антибіотики при лікуванні середнього отиту у дорослих, особливо гострих гнійних форм. Курс лікування становить 7-10 днів в залежності від препарату і ступеня складності хвороби. В даному випадку лікування отиту у дорослих і дітей в домашніх умовах народними засобами небажано.

Важливо знати

Приймати антибіотики слід виключно після призначення лікаря строго за схемою весь курс. Навіть якщо після декількох днів прийому симптоми захворювання значно знизяться або зникнуть деякі з них, припиняти лікування гнійного отиту антибіотиками дорослим і дітям забороняється щоб уникнути ускладнень і повторного загострення хвороби.

Знеболювальне при отиті у дорослих — ще один вид препаратів, використовуваних для полегшення стану особливо гострих форм з яскраво вираженим болем.

Подібне лікування повинно проводитися обов’язково під наглядом лікаря, не викликати алергічні реакції та побічні дії.

Знеболююча терапія при симптомах отиту не має певного курсу дії і застосовується при необхідності в кожному конкретному випадку.

В окремих випадках отит середнього вуха вимагає малого хірургічного втручання. Ця процедура називається парацентез тимпанотомія або барабанної перетинки. Зазвичай її проводять, коли поліпшень після антибіотикотерапії не настає протягом перших трьох днів.

Суть її полягає у виконанні під впливом місцевої анестезії у самої барабанної перетинки маленького надрізу, через який накопичився у вусі гній зможе безперешкодно витікати. Після припинення виділень розріз успішно заживає і безслідно затягується.

Причини

1. Мезотемпанит. Він обумовлюється утворенням отвори в барабанної перетинки. В результаті запалення може відбутися ураження порожнини середнього вуха та слухової кісточки.
2. Епітимпаніт. Його можна охарактеризувати порушенням роботи на верхній частині барабанної перетинки і середнього вуха. Патологія здатна послужити поштовхом для ураження кістки. Подібний вид отиту може протікати довгий час і чинити негативний вплив на головний мозок. У такому випадку потрібно неодмінна хірургічне втручання.
3. Ексудативний отит. Виникає в результаті збою в роботі слухової труби. Але при цьому процесі барабанна перетинка залишається неушкодженою. Найчастіше при даній патології відбувається скупчення рідини, яке, в свою чергу, впливає на внутрішні тканини вуха. Це провокує неприємні больові відчуття. Найчастіше такий дискомфорт неможливо терпіти.
4. Адгезивна форма. Вона являє собою ускладнення систематично повторюваних отитів. Проявляється у вигляді рубцювання барабанної перетинки порожнини. Іноді спостерігається і інша клініка. У деяких пацієнтів трапляється з’єднання перетинки та слухової кісточки. Саме в цьому випадку відбувається різке зниження слуху.

• рідина в середньому вусі, в результаті чого відбувається прилипання перетинки до кісток;
• бульбашки повітря;
• наявність отвору в барабанної перетинки;
• почервоніння середнього вуха;
• деформація перетинки (її руйнування).

• неправильна антибактеріальна терапія гострого отиту;
• часті рецидиви захворювання;
• зниження імунітету;
• анатомічні особливості будови барабанної порожнини.

Ускладнення

При розвитку хронічної форми захворювання може значно погіршитися гострота слуху. Це відбувається внаслідок деформації перетинки.

Хронічний отит буває двох видів:

1. Доброякісний. Він проявляється у вигляді патологічного зміни слизової вуха (області барабанної перетинки). Однак бактерії не залишають при цьому порожнина раковини. В основному доброякісний отит не викликає ускладнень і носить обмежений характер. Подібний вид інфекції триває кілька днів. Доброякісне запалення протікає тільки в барабанної перетинки (мезотимпанум).
2. Злоякісний отит. В результаті швидкого розвитку запальних процесів інфекція здатна поширитися на кісткові стінки вушниці. Саме там і здійснюється зростання каріозної порожнини. В результаті цього відбувається руйнування кісткових утворень.

Саме другий вид отиту здатний викликати самі серйозні ускладнення:

• руйнування кісткової тканини;
• розвиток мастоидита;
• утворення грануляцій;
• повне зниження слуху;
• розвиток холестеатома;
• абсцес мозку;
• деформації лицьового нерва.

Цих наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися за допомогою до фахівців. Вони проведуть діагностику і визначать отит. Симптоми і лікування патології – це важливі моменти, які повинні бути розглянуті і описані тільки ЛОРом.

Отит — це досить небезпечне захворювання. Займатися самолікуванням не можна, оскільки це може тільки погіршити стан. Особливо це стосується гнійної форми, коли пацієнт починає прогрівати вухо, що призводить до посилення запальних процесів.

Якщо не почати лікування вчасно, можливе зниження слуху, поширення запалення на навколишні тканини, розвиток внутрішнього отиту. Вже при зверненні до лікаря фахівець може діагностувати наявність приглухуватості і аутофонии.

Орган слуху: будову.

Щоб розібратися, як виявляється хвороба у дорослої людини і зрозуміти, які процеси відбуваються при отиті, давайте звернемося до будови нашого органу слуху. Вухо в нашому з вами звичному розумінні — лише видима частина органа слуху, так би мовити, верхівка айсберга.

Потім йде середній відділ, представлений барабанною перетинкою, барабанної порожнини з трьома слуховими кісточками і слуховою (євстахієвою) трубою. Тут надійшов сигнал посилюється багаторазово. Саме в цьому відділі і зароджується велика частина запалень.

Далі звук потрапляє у внутрішній відділ, також званий «равлик». Тут він перетворюється в микроэлектрические імпульси і направляється в головний мозок.

Орган слуху — це дуже складна система з чітко налагодженою роботою. Вплив несприятливих факторів може з легкістю порушити діяльність цього злагодженого механізму, тому займатися здоров’ям вух і при необхідності проводити своєчасне лікування запалення — наша з вами прямий обов’язок.

Лікування в нашій клініці.

Дорогі друзі! Будь ласка, не забувайте, що не своєчасно звернувшись за допомогою, ви запустите хвороба і можете спровокувати хронізацію запального процесу. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням хронічного або гострого отиту, можуть виникнути серйозні ускладнення отиту (наприклад, абсцес мозку, менінгіт або енцефаліт).

Наш профіль — лікування ЛОР-захворювань, і отит — одне з них. Наша клініка відома своїми авторськими методами лікування. Ми працюємо на найсучаснішому обладнанні, а наші лікарі – випускники кращих медичних вузів країни з великим досвідом роботи.

Будь ласка, приходитек нам! Ми допоможемо вам ефективно впоратися з вашою проблемою і обов’язково розповімо, які заходи слід вжити для профілактики отиту, щоб уникнути неприємних симптомів надалі.

Завжди будемо раді вам допомогти! Будь ласка, звертайтеся!

Симптоми середнього отиту

Причини

Захворювання схильні як діти, так і дорослі, а малюки страждають від отитів частіше, що обумовлено особливостями будови середнього вуха в дитячому віці. Що стосується чоловіків і жінок, то отиту вони страждають з однаковою частотою.

Останні статистичні дані вказують на те, що почастішали випадки мляво прогресуючого отиту середнього вуха серед дорослого населення і рецидивів у дітей. До 62% малюків страждають від гострого середнього отиту протягом першого року життя.

Гострий середній отит

Зняти набряклість допомагають антигістамінні препарати, а також судинозвужувальні краплі для носа. Серед них можна виділити Тизин, Отривин, Називин та інші.

Для того, щоб зняти запалення, хворому показані такі препарати, як Нурофен, Ібупрофен, Диклофенак. Коли біль не купірується перерахованими вище засобами, а температура продовжує зростати, бактеріальну інфекцію краще лікувати антибіотиками.

Коли хвороба знаходиться на доперфоративной стадії, високоефективним методом лікування є продування слухової труби по Політцеру. Доповнюється терапія промиванням вуха розчинами антибіотиків, які поєднуються з глюкокортикостероидными засобами.

Якщо гнійний вміст не зменшується, а барабанна перетинка продовжує випинатися, то необхідна її штучна перфорація. Робиться це для того, щоб виключити прорив гнійних мас в порожнину черепа.

Коли хвороба досягла перфоративної стадії, то пацієнту показано туалет вуха і введення засобів для зниження набряку та розрідження секрету, наприклад, АЦЦ, Флуімуціл та інші.

Не варто забувати про фізіотерапії. Ефективні УФО, лазеротерапія, УФЧ.

Важливо запобігти утворенню спайок і не допустити зниження слуху. Для цього потрібно підвищити імунітет, використовуючи вітамінотерапію і прийом біостимуляторів – Актовегіну і Апилака.

Якщо хвороба вимагає призначення антибіотиків, то варто розуміти, що недостатньо тільки їх орального прийому. Необхідно також місцеве введення антибактеріальних засобів. Приймати усередину лікарі рекомендують ампіцилін, амоксицилін, азитроміцин, ципрофлоксацин та інші.

Не варто призначати собі антибіотики самостійно. Їх виписує тільки лікар, так як неграмотне використання цих лікарських засобів може не стільки допомогти позбавитися від отиту, скільки навпаки, погіршити перебіг хвороби.

Симптоми середнього отиту

1. Гнійний хронічний отит (підрозділяється на мезотимпаніт та епітимпаніт). При мезотімпаніте хронічне запалення зачіпає тільки барабанну порожнину, при епітимпаніті — втягується і кістка.
2. Хронічний ексудативний отит — ця хронічна форма захворювання характеризується зосередженням виділяється ексудату в барабанній порожнині довгий час, оскільки барабанна перетинка не перфорована.
3. Хронічний адгезивний отит — така хронічна форма характеризується споюванням разом слухових кісточок і барабанної перетинки — це сильно знижує слух.

Терапія хронічного гнійного отиту включає в себе комплекс лікувальних заходів.

Якщо у хворого стався розрив барабанної перетинки, потрібно уникати контакту вуха з водою, закриваючи його ватною турундою.

Хронічний отит у дорослих в стадії загострення лікується консервативними способами, які включають промивання вуха у оториноларинголога, застосування антибактеріальних крапель (спроби призначити ліки собі самостійно або скоригувати лікування, призначене лікарем, неприпустимі! Ціна невірних маніпуляцій в цьому випадку — ваш слух!).

Якщо вилікувати хронічний отит медикаментозними засобами не представляється можливим, дорослим пацієнтам буде запропонована операція, суть якої – повернути цілісність барабанної перетинки і запобігти подальшому запалення і зараження, тим самим після зникнення хронічні запальні процеси у дорослих.

Ексудативний отит в хронічній формі лікується з допомогою шунтування: в барабанну порожнину через розріз в барабанної перетинки вводиться тефлонова трубочка, порожня всередині, за допомогою якої звідти витягують рідину і поміщають лікарський розчин.

Вилікувати хронічне запалення у дорослого при адгезивном запаленні можливо також за допомогою операції.

Дуже важливо, приступаючи до лікування захворювання, усунути вогнища хронічного запалення у порожнині носа і носоглотки.

Запам’ятайте, необхідно обов’язково звертатися до лікаря з такою патологією, як отит. Симптоми і лікування здатний правильно визначити тільки грамотний фахівець.

Про хронічної патології сигналізують наступні ознаки:

• систематичні гнійні виділення з вушної порожнини;
• барабанна перетинка схильна до стійкої перфорації;
• значне зниження слуху.

Найчастіше дана форма захворювання розвивається ще в дитячому віці. Але з часом інфекція провокує розвиток запального процесу в слизовій оболонці вушної раковини. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, то можливе утворення серйозних запалень.

Збудником захворювання служить золотистий стафілокок, дія якого підкріплюється синьогнійною паличкою та іншими видами бактерій. Часто у дітей з ослабленим імунітетом можна виявити різного роду гриби, місцем проживання яких є барабанна перетинка.

Також розвиток отиту можуть спровокувати сильнодіючі медичні препарати, такі як антибіотики. Під їх впливом ризик утворення хронічного отиту збільшується.

Причини розвитку захворювання:

• підвищений скупчення шкідливих мікроорганізмів;
• препарати, що впливають на послаблення захисної функції організму;
• позапланове переривання курсу антибіотиків;
• анемія;
• діабет;
• авітаміноз;
• порушення дихальної функції, наявність хронічного гаймориту, викривлення перегородки носа;
• часте потрапляння рідини у вушну раковину.

Після того як буде вилікуваний гострий отит, хронічний може утворитися протягом декількох років. Подібна патологія здатна розвиватися багато років, протягом яких у людини значно знизиться слух. Небезпечно те, що даний процес відбувається повільно, майже непомітно для пацієнта.

Обов’язково призначають антибіотики місцево у вигляді крапель або розчинів для промивання. У тяжких випадках (наприклад, при гнійному лабиринтите) антибіотики при хронічному отиті призначають у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Виправдане призначення кортикостероїдів, особливо, якщо отит супроводжується алергічними реакціями. До них відносяться: преднізолон, гідрокортизон. Препарати цієї групи добре знімають набряк і запалення, допомагають усунути свербіж. Також можливе призначення таких таблеток, як Тавегіл, Димедрол, Лоратадин.

Вушні краплі при хронічному отиті зовнішнього та середнього вуха:

1. Отофа – це краплі з антибіотиком рифампіцином.
2. Анауран. Більш потужний засіб, що містить анестетик лідокаїн і 2 антибіотика.
3. Кандибиотик. Ці краплі містять антибіотик хлорамфенікол та протигрибковий препарат клотримазол. Завдяки вмісту глюкокортикостероида краплі у вуха Кандибиотик допомагають при алергічному набряку і свербінні. Крім того це знеболювальний засіб з лигнокаином.
4. Гаразон. Має антиалергічну та протизапальну дію. Також містить антибіотик широкого спектру дії – гентаміцин.

Також антибіотики є в краплях Нормакс, Полидекса і Ципромед. Уважно читайте інструкцію, так як деякі краплі (наприклад, Отинум, Анауран, Софрадекс, Комбинил-дуо) не можна застосовувати за наявності перфорації в барабанної перетинки.

А ось для лікування зовнішнього запалення їх використовувати дозволено. Можна не тільки капати їх у вуха, але і ставити турунди, змочені в ліках. Відповідний засіб підбере для вас лікар, виходячи з виду захворювання і аналізів на мікрофлору.

Для лікування зовнішнього отиту застосовують мазі. Наприклад:

• Клотримазол (антимикотический препарат).
• Міконазол (протигрибкова мазь, яка діє на різні патогенні грибки, а також бактерії).
• Тридерм. Це комплексний препарат, що містить в собі антибіотик гентаміцин, глюкокортикоїд беклометазона дипропіонат, протиовгрибковое засіб – клотримазол. Завдяки такому складу його застосовують при отиті різної етіології: алергічний, грибковому, бактеріальному.
• Левомеколь. Надає антибактеріальну, протизапальну дію та прискорює процес регенерації.

Для відновлення прохідності слухової труби в умовах стаціонару проводять продування і катетеризацію. Балон з повітрям або катетер вставляють в ніздрю. Ефективність катетера в такому випадку вище, оскільки він потрапляє безпосередньо в євстахієву трубу.

Через нього вводять антисептики та антибіотики. Таким чином трубу звільняють від скупчень слизу і гною, за рахунок чого налагоджується природний відтік ексудату і вентиляція барабанної порожнини.Коли людину мучать сильні болі – призначають анальгетики та протизапальні препарати (Анальгін, Пенталгін, Ібупрофен).

Для лікування симптомів хронічного лабиринтита використовують протиблювотні засоби (Домрид, Метоклопрамід), а також препарати для нормалізації вестибулярних функцій (Вестибо, Бетавер). Щоб захистити головний мозок приймають нейропротекторы.

Також лікування хронічного отиту у дорослих включає курс фізіологічних процедур. Зазвичай призначають прогрівання УВЧ, УФО або електрофорез.

Також закапують протизапальні, знеболювальні та антибактеріальні краплі, в залежності від віку дитини. В основному всі вони йдуть від 2-3 років.Дітям показані продування по Політцеру, які описані в діагностиці.

Не забувайте самостійно регулярно очищати дитині слуховий і носовий прохід від слизу. Немовлятам соплі відсмоктують спеціальним відсмоктуванням, а вуха чистять ватяними паличками з обмежувачем.

Хронічні середні отити в дітей звичайно протікають на тлі зниженого імунітету, тому потрібно давати дитині імуномодулюючі препарати і комплекс вітамінів. Якщо у малюка риніт або аденоїди, то обов’язково лікуєте їх.

Не зашкодять і фізіопроцедури. Найефективнішими вважають електрофорез з лідазу і фонофорез. А ось зігріваючі компреси і закопування масла у вухо може бути небезпечним. У будь-якому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем!

Для полегшення симптомів середнього отиту можна вставляти у вухо запечений зубчик часнику. Він повинен бути теплий, але не гарячий. Вставляйте його до повного охолодження по 3-4 рази в день.

Для лікування запалення зовнішнього вуха застосовують гульки. Змочувати їх можна в 2,5% розчині муміє, спиртової настоянки прополісу, соку з запеченого лука. Вставляють їх на 20-30 хвилин 4 рази на день.

Для наступного рецепту вам знадобитися камфорний спирт 1 ст. л., 1 ч. л. лляної олії і житнє борошно. Розведіть спирт водою в 2 рази і замісіть тісто з усіх інгредієнтів, щоб вийшов корж. Викладіть її на щільну серветку і прикладіть до вуха, а зверху замотайте шарфом. Залиште на ніч.

Одужати допоможуть спиртові компреси. Ставлять їх на ніч. Для цього приготовану ватно-марлеву серветку змочують у розбавленому водою спирті (1:1) або горілці, і прикладають його до хворого місця. Зверху потрібно накрити його вощеним папером і обмотати теплим шарфом.

Зверніть увагу, що зігріваючі процедури не можна робити при гнійному запаленні і підвищеній температурі!

Для лікування хронічного лабиринтита існує такий рецепт: змішайте по 2 ч. л. деревію і кореня солодки, по 4 ч. л. квіток календули, череди, 1 ч. л. листя евкаліпта. Потім взяти склянку окропу і кинути туди 1 ст. л. цього трав’яного збору. Накрити кришкою і настояти 30 хвилин. Цей відвар потрібно пити протягом дня.

Лікування хронічного отиту в домашніх умовах не повинно бути самостійним. Обов’язково потрібно доповнювати його процедурами продування, промивання і т. д. залежно від того, що пропише лікар.

Глухота і приглухуватість, що залишаються після хвороби часто є незворотніми – ніякі операції не допомагають відновити слух.

Одним із ускладнень хронічного отиту стає поширення інфекції на лицевий нерв, з подальшим його парезом (частковим паралічем).

Існує кілька стадій гострого отиту. Вони слідують одна за одною і мають характерні клінічні прояви. Однак не обов’язково, що хвороба має пройти всі етапи розвитку. При своєчасному і адекватному лікуванні отит є оборотним процесом.

Початкова стадія

Початкова стадія хвороби, яка називається доперфоративной, характеризується наявністю виражених болів і загальною симптоматикою. Її тривалість може змінюватись від кількох годин до кількох днів.

Хворобливі відчуття виникають на тлі того, що відбувається подразнення трійкового і язикоглоткового нерва. Болі віддають і в скроневу, і в тім’яну область. У людини знижується слух за рахунок того, що слухові кісточки в барабанної області стають менш рухливими.

Причини

• ознаки отиту зберігаються протягом 2 місяців і більше;
• рецидиви гострої форми захворювання трапляються більше 4 разів на рік;
• є дисфункція євстахієвої труби (симптом грає найважливішу роль в розвитку захворювання, за винятком його зовнішньої форми, де прояви дещо інші).

1. Хронічний гнійний середній отит. Викликаний бактеріальною інфекцією.
2. Ексудативний отит — різновид хронічного захворювання, при якій протягом тривалого часу (більше 2 місяців) у барабанній порожнині з-за запального процесу накопичується рідина в’язкої консистенції.
3. Адгезивний. Характеризується появою рубців в барабанній порожнині і на перетинці, при цьому слухові кісточки можуть через якийсь час зростатися між собою.