Діюча речовина
– це група низькомолекулярних білків, що містяться в організмі людини і відносяться до імунної системи. Ці речовини виділяються клітинами імунної системи у відповідь на вторгнення
. Вперше дана група речовин була виявлена в 1957 році в Лондоні. Приблизно тоді ж було встановлено противірусний ефект інтерферонів. Було помічено, що клітини, інфіковані вірусом
виділяють особливий білок, що перешкоджає подальшому поширенню вірусу. З тих пір саме
вважається найважливішим внутрішнім фактором захисту від вірусів.
Сьогодні дана речовина використовується в якості лікарського засобу, оскільки були отримані відомості про додаткові імуностимулюючих ефекти інтерферону.Це речовина виготовляється як з природної сировини, так і з допомогою досягнень генної інженерії.
Препарат добре вивчений, поряд з його високою ефективністю щодо вірусних інфекцій стали відомі численні побічні ефекти цього препарату. Сьогодні в аптеках можна знайти різноманітні форми цього лікарського засобу, починаючи від очних крапель, закінчуючи ампулами для внутрішньом’язових ін’єкцій.
У той час як деякі форми (назальні та очні краплі) є доступними до безрецептурної покупку, більшість лікарських засобів із вмістом інтерферону виписуються лікарем і повинні використовуватися з великою обережністю.
Інтерферон є препаратом з комплексною дією. Завдяки поєднанню кількох корисних ефектів список його показань дуже широкий. У той же час, інтерферон, який синтезується клітинами людини, має кілька варіантів, кожен з яких володіє певним властивістю, яке виражено сильніше. Саме тому для різних типів (
) інтерферону існують окремі свідчення.
В організмі людини інтерферон служить в якості «інформаційної» молекули. Він має низьку молекулярну масу і повідомляє клітинам імунної системи контакту клітин з чужорідними утвореннями – вірусами.
- Противірусну дію. Пряма противірусна дія цієї речовини полягає у блокуванні синтезу вірусного генетичного матеріалу (РНК і ДНК), а також білків, з яких складається оболонка вірусу. Все це досягається шляхом активізації внутрішньоклітинних ферментів у клітинах, вже заражених вірусом. Цей білок може змінювати мембрану клітин організму таким чином, що вона стає непроникною для вірусів.
- Імуномодулюючу дію. Препарат регулює взаємодію клітин, що беруть участь в імунній відповіді. Він представляє інформацію про антигенах (віруси) клітин, які спеціалізуються на їх поглинання і виведення з організму (макрофагам, лімфоцитів). Завдяки цьому прискорюється фагоцитоз (знищення вірусів) в зоні запального вогнища і виведення інфекційного агента. Активність імунітету при використанні інтерферону побічно посилюється і бактеріальних інфекцій.
- Антипроліферативну дію (пригнічення росту клітин). Інтерферон володіє здатністю уповільнювати ріст власних клітин організму. Ця особливість використовується при лікуванні пухлин. Протипухлинну дію інтерферону виявляється як безпосередньо (безпосереднє пригнічення росту клітин пухлини), так і опосередковано (посилення імунітету в пошуку і боротьби з мутантними клітинами). Інтерферон знижує в пухлинному вогнищі синтез генетичного матеріалу, протеїнів, клітинних мембран. Дана речовина також уповільнює утворення судин в пухлині.
Існує кілька видів інтерферону за методом отримання. Раніше цей препарат отримували з людської крові. Донор здавав кров, після чого з неї виділяли інтерферон, який виглядав як світло-рожевий порошок, розчинний у воді.
Такий спосіб отримання речовини має безліч недоліків. В першу чергу, людський інтерферон доступний в обмежених кількостях, по-друге, існує ризик зараження від донора при використанні даного виду інтерферону.
В одному літрі донорської крові міститься всього 1 – 2 мкг цієї речовини, чого вистачає на виготовлення лише однієї дози препарату. Також варто відзначити високий ризик розвитку алергічних реакцій на інтерферон, який надходить з іншого організму. Сьогодні препарат, отриманий з донорської крові, практично не використовується.
Сьогодні широко застосовують досягнення генної інженерії у виготовленні даного препарату. Ген, відповідальний за синтез інтерферону, підсаджують у різноманітні бактерії (наприклад, кишкову паличку), після чого збирають і очищають дана речовина, синтезована бактеріями.
Інтерферон відноситься до хіміотерапевтичних засобів зі змішаним дією. В організмі існує три варіанти інтерферону, що відрізняються за місцем синтезу. Вони мають дещо різними ефектами. Всі три форми даної речовини можуть бути знайдені в складі різних препаратів в аптеках.
Існують наступні види інтерферону:
- Альфа-інтерферон. Здійснюється макрофагами. Характеризується вираженою противірусною дією і сильним протипухлинним ефектом. Імуномодулюючий ефект у даної форми середній. Саме цей вид інтерферону використовується найбільш часто в лікарських препаратах.
- Бета-інтерферон. Ефект даного виду інтерферону схожий з першим типом, проте він відрізняється за походженням. Бета-інтерферон виробляється епітеліальними клітинами і фібробластами. Він також відрізняється спектром показань до застосування. Ця форма найчастіше використовується в лікуванні розсіяного склерозу.
- Гамма-інтерферон. Дана форма речовини використовується відносно рідко. Її виробляють в організмі людини лімфоцити при контакті з антигеном. Гамма-інтерферон характеризується самим сильним імуностимулюючим ефектом, однак противірусну та протипухлинну дію у нього слабше, чим у форм альфа і бета.
При виборі препаратів з вмістом різних типів інтерферону лікар керується станом хворого і наявністю показань до використання конкретних форм. Не можна говорити про те, що одна з форм краще іншого.
Інтерферон альфа є найпершим видом інтерферону, отриманими для використання в якості лікарського засобу. Він зустрічається у великій кількості препаратів з різними комерційними назвами (
). Список застосування даної форми є найбільш великим, він застосовується для профілактики і лікування грипу, вірусних
, раку
Капоші і багатьох інших захворювань. Велика кількість побічних ефектів змушує використовувати його з обережністю.
Інтерферон альфа-2b має особливе значення, так як застосовується для лікування особливо важких вірусних інфекцій, таких як хронічний гепатит. Існує модифікована версія даної форми препарату, яка носить назву пегілірованого інтерферону альфа.
Вона відрізняється наявністю у своєму складі поліетиленгліколю (ПЕГ), що значно подовжує час напіввиведення препарату (до 30 годин), що у результаті в кілька разів збільшує проміжки між використанням ліки.
Інтерферон бета виробляється клітинами сполучної тканини –
. Дана речовина використовується, в основному, для лікування розсіяного склерозу (
), але також може бути використано при вірусі
, гепатиту, пухлинних і інших захворювань. Сьогодні дану форму препарату практично в повному обсязі отримують за допомогою генної інженерії.
Інтерферон гамма
Ця форма використовується відносно рідко, так як не володіє прямою противірусною дією, із-за чого визнається менш ефективною. У складі людського лейкоцитарного інтерферону є невелика частка даної форми. Також, розділ медицини, іменувався
, використовує цей препарат під назвою
. Це засіб містить інтерферон у мінімальних розведеннях. Офіційна медицина не дає підтверджень ефективності даного ліки.
Інтерферон виробляється людиною організму самостійно, однак у деяких випадках виникає потреба використовувати дану речовину додатково як ліки. Виявлення рівня інтерферону в крові носить назву тесту інтерферонового статусу.
У нормі рівень цієї речовини в сироватці крові відносно низький, він становить 2 – 8 МО/мл або 20 – 120 пг/мл (1 пикограмм = 10-12 грама). Це пояснюється тим, що здоровий організм не зустрічається з вірусом і не має джерела для стимуляції.
При гострих і хронічних вірусних інфекціях вміст інтерферону в крові збільшується, в той час як лейкоцити стають менш чутливими до його дії. Нарешті, при тривалих і тяжких вірусних інфекціях вміст інтерферону падає нижче рівня норми.
Дане дослідження проводиться в імунологічних лабораторіях протягом декількох днів. Для його виконання потрібно здати аналіз крові. При нестачі інтерферону в організмі істотно знижується стійкість організму до вірусів. Дане явище потребує медикаментозної корекції після виявлення причини.
Інтерферон альфа (interferon alfa).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Розчин для інтраназального введення та інгаляцій
Інтерферон альфа (інтерферон лейкоцитарний людський) – група білків, синтезованих лейкоцитами донорської крові під дією вірусу – індуктора інтерферону, очищений мікро – і ультрафильтрационным методом.
Активний компонент:
- інтерферон альфа (інтерферон лейкоцитарний людський) -1 тис. МО;
Допоміжні компоненти:
- натрію хлорид – 0,09 мг;
- натрію дигідрофосфат дигідрат – 0,06 мг;
- натрію гідрофосфат додекагідрат – 0,003 мг;
- вода для ін’єкцій – до 1 мл
Профілактика і лікування грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій.
Для профілактики грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій препарат застосовують шляхом розпилення або закапування водного розчину. Введення у вигляді ін’єкцій категорично забороняється.
Ампулу чи флакон з препаратом слід розкривати безпосередньо перед застосуванням. Розкриту ампулу з препаратом можна зберігати при температурі від 2 до 8 °С не більше однієї доби. Розкритий флакон, акуратно закритий крапельницею з полімерного матеріалу, можна зберігати при температурі від 2 до 8 °С до трьох діб.
Розпилення препарату може проводитися розпилювачами будь-якої системи. Для дітей і дорослих застосовують однаковий режим дозування. При закапуванні препарат вводити по 5 крапель у кожен носовий хід 2 рази на добу з інтервалом не менше 6 годин.
При лікуванні препарат застосовувати шляхом інгаляції, розпилення або закапування. Для дітей і дорослих застосовують однаковий режим дозування. Найбільш ефективним способом є інгаляція. Для її проведення рекомендуються інгалятори, обладнані електропідігрівом, або іншої системи.
На одне введення використовують вміст 3 ампул препарату, до яких додати 4 мл води. Розчин підігріти до температури не вище 37 °С. Інгаляційним способом препарат вводити 2 рази на добу з інтервалом не менше 6 годин.
В експериментах в культурі тканини, проведених в лабораторії антибіотиків, було встановлено, що при сумісному застосуванні метилурацилу з інтерфероном лейкоцитарними людським рідким спостерігається виражене синергидное дію.
В період вагітності і в період лактації призначають Інтерферон тільки за умови, що очікуваний ефект для матері перевищує ризик для плода.
Не виявлено.
Розчин для інтраназального введення та інгаляцій, 1000 МО/мл випускають по 2 мл (2000 МО) або 5 мл (5000 МО) в ампулах з лінією або точкою надлому або без лінії і без точки надлому, по 5 мл (5000 МО) у флаконах зі скла в комплекті з крапельницею з полімерного матеріалу або у флаконах з полімерного матеріалу з крапельницею.
По 5, 10 ампул з інструкцією по застосуванню поміщають в пачки з картону і ножем ампульным. При використанні ампул з лінією або точкою надлому скарифікатор ампульний або чим для відкриття ампул не вкладають. По 1, 5, 10 флаконів кожного виду з інструкцією для застосування вміщують у пачку з картону.
Наявність і ціна в аптеках Інтерферон лейкоцитарний рідкий
1 ампула містить інтерферону 0.5 або 2 мл сухого препарату у формі таблетки або сухого порошку з вмістом не менше 1000 МО противірусної активності. Випускається упаковками по 10 ампул.
Інтерферон Альфа: показання до застосування
Інтерферон Альфа показаний до застосування парентально при наступних захворюваннях:- гепатит В і С;- волосатоклітинний лейкоз;- гострокінцеві кондиломи;- множинні мієломи;- грибоподібний мікоз;- неходжкінські лімфоми; – саркома Капоші у хворих на Снід; – ниркова карцинома;- злоякісна меланома.
Ректально, приймається при лікуванні хронічного і гострого вірусного гепатиту. Інтраназально – при лікуванні і профілактиці грипу та ГРВІ.
Інтерферон виробляється численними російськими та зарубіжними фармацевтичними компаніями. Великий попит на даний препарат обумовлений тим, що він є одним з небагатьох, що володіють доведеною активністю відносно великої кількості вірусів.
Препарат виготовляють у всіляких формах, для того щоб забезпечити захист від вірусу при будь-якій локалізації вогнища інфекції. Особливу роль відіграє можливість комбінування з іншими лікарськими засобами, завдяки чому розширюються можливості використання даного препарату.
Інтерферон випускається в наступних лікарських формах:
- готові розчини для ін’єкцій;
- порошок (ліофілізат) для внутрішньом’язових або підшкірних ін’єкцій;
- очні краплі;
- назальні краплі;
- свічки (супозиторії) ректальні і вагінальні;
- мазі і гелі для нашкірного використання;
- аерозолі;
- розчини для вживання всередину;
- таблетки і деякі інші.
Слід враховувати, що не існує найкращої лікарської форми інтерферону. Використання конкретних форм повинно здійснюватися відповідно з клінічною ситуацією після консультації з лікарем.
Активність і дозування інтерферону виражають в міжнародних одиницях (
). Дана одиниця виміру заснована на його біологічне дії. Міжнародні одиниці є різними для всіх препаратів. Для інтерферону це кількість препарату, що дозволяє повністю захистити від такої кількості вірусу, яке в 50% випадків викликає вірусне захворювання.
Кількісний вміст препарату може варіювати в залежності від лікарської форми. Так, в краплях і мазях рідко зустрічається доза понад 10 000 МО в 1 грамі речовини. При цьому ампула з розчином для ін’єкцій містить більше 200 мільйонів МО.
Також варто враховувати, що не у всіх випадках препарат потрапляє в кров у повному обсязі. Іноді, при місцевому використанні, вміст інтерферону в крові може зберігатися на постійному рівні в області норми на всіх протягом його використання.
Одним із способів застосування інтерферону є використання в якості носових або очних крапель. Цей спосіб використовується при вірусних захворюваннях верхніх дихальних шляхів,
і деяких інших захворюваннях. Краплі містять невелику кількість активного діючої речовини (
порівняно з порошком для ін’єкцій. При необхідності, краплі з вмістом інтерферону можна приготувати самостійно, розчинивши вміст ампули (
) в достатній кількості фізіологічного розчину.
Найбільш поширеним препаратом у формі очних крапель є офтальмоферон. Він являє собою прозорий безбарвний розчин з жовтуватим відтінком. Крім інтерферону він також містить в якості основного речовини димедрол, який зменшує свербіж і набряк кон’юнктиви, а також зменшує алергічні прояви.
Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів використовується гриппферон. Даний препарат також містить 10 000 МО інтерферону в 1 мілілітрі, він призначений для боротьби з грипом та іншими вірусними ураженнями. Гриппферон може бути у формі крапель або назального спрею. Обидві форми зручні для застосування.
Найбільш часто інтерферон поставляється у вигляді порошку, герметично упакованим в скляні ампули. Він також носить назву лиофилизата, що говорить про спосіб приготування це лікарської форми. Высушиваемый препарат заморожується, після чого поміщається в вакуумну камеру, в якій відбувається видалення вологи. Порошок призначений для розчинення у фізіологічному розчині і виконання ін’єкції (
). Альтернативним способом застосування є виконання
за допомогою
. Цей апарат створює розпорошення лікарської речовини у вигляді хмари дуже маленьких часток. Інгаляції використовуються тільки для лікування захворювань дихальних шляхів, у той час як ін’єкції дозволяють впливати на будь-які інфекційні ураження організму.
Інтерферон в ампулах для ін’єкцій відомий під багатьма комерційними назвами. Серед них реаферон, вэллферон, інтрон а, роферон, бетаферон та багато інших. Деякі препарати (наприклад, пегасіс) упаковані в шприц-тюбики об’ємом близько 0,5 мл і готові до вживання прямо з коробки.
Існують наступні дозування інтерферону в ампулах для ін’єкцій:
- 500 000 МО;
- 1 000 000 МО;
- 3 000 000 МО;
- 5 000 000 МО;
- 6 000 000 МО;
- 10 000 000 МО.
В упаковці може перебувати від 1 до 10 ампул. В комплект також входить вода для ін’єкцій в окремому флаконі. Для правильного приготування розчину і виконання ін’єкції необхідно звернутися до людини з середньою або вищою медичною освітою.
В аптеках можна знайти свічки, які містять інтерферон і призначені для ректального або вагінального застосування. Вони відомі під торговою назвою
. Свічки являють собою досить зручну форму введення інтерферону в організм, оскільки їх можна застосовувати як з метою лікування захворювань урогенітального тракту (
) або з системним ефектом. Область прямої кишки має досить багату кровоносну мережу, завдяки чому препарат швидко надходить у кровоносне русло. Супозиторії з вмістом цієї речовини можна використовувати як у дітей, так і у дорослих для лікування вірусних і бактеріальних інфекцій у складі комплексної терапії. Особливо зручний цей вид препарату для дітей, які можуть боятися внутрішньом’язових ін’єкцій.
Супозиторії віферон можуть містити наступну кількість основної речовини:
- 150 000 МО;
- 500 000 МО;
- 1 000 000 МО;
- 3 000 000 МО.
Основою свічок є кондитерський жир і масло
. В якості допоміжних речовин використовуються
, полісорбат, токоферолу ацетат. Супозиторії мають точне дозування, тому при їх використанні виключається можливість передозування препарату. На ринку представлені також свічки під назвою
, що містять в якості активних речовин, крім інтерферону таурин (
Протипоказання
Профілактика і лікування різних ГРВІ, грипу, хронічного гепатиту, гострого та хронічного гепатиту В, кліщового енцефаліту. Препарат показаний до застосування при таких хворобах, як гострокінцеві кондиломи;
множинна мієлома; шкірна Т-клітинна лімфома, Неходжинская лімфома; саркома Капоші (у хворих на Снід); волосатоклітинний лейкоз; хронічний мієлолейкоз; меланома; карцинома нирки і сечового міхура;
Призначається ректально для комплексного лікування вторинних імунодефіцитних станів, гемморагической лихоманки з нирковим синдромом. Інтерферон для дітей від 2 до 12 років, також призначається у формі ректальних свічок, при лікуванні гострого гепатиту В.
Не слід призначати особам з гіперчутливістю і аутоімунними захворюваннями. Не можна застосовувати препарат при інфаркті міокарда, ХСН, цукровому діабеті, супроводжується кетоацидозом, при цирозі печінки, важких психічних порушеннях, епілепсії, порушеннях функції ЦНС.
Забороняється призначення хворим із захворюваннями щитовидної залози, вираженими порушеннями в роботі печінки і нирок.
Вкрай обережно призначається для дітей до 2 років, вагітним і годуючим жінкам і пацієнтам, які приймали імунодепресанти.
Згідно додається до Інтерферону інструкції, показання до його застосування залежать від форми випуску препарату.
Розчин для ін’єкцій:
- Гепатити В і С;
- Гострокінцеві кондиломи;
- Лейкоз, волосатоклітинний лейкоз – трихолейкоз;
- Енцефаліт кліщовий;
- Стан після оперативного лікування респіраторного папіломатозу гортані;
- Множинна мієлома;
- T-клітинна лімфома – грибоподібний мікоз;
- Неходжкінські лімфоми;
- Хронічний мієлолейкоз;
- Ретикулосаркома;
- Саркома Капоші у пацієнтів з синдромом набутого імунодефіциту;
- Злоякісна меланома;
- Тромбоцитоз – первинний (есенціальний) і вторинний;
- Хронічний гранулоцитарний лейкоз і мієлофіброз – перехідні форми.
Інтерферон у вигляді супозиторіїв:
- Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом;
- Вірусний гепатит;
- Імунодефіцитні стани, що мають вторинний характер.
Порошок ліофілізований і розчин для місцевого застосування:
- Профілактика та лікування грипу, ГРВІ;
- Захворювання очей вірусної етіології.
Застосування Інтерферону протипоказано при наступних захворюваннях і станах:
- Гіперчутливість;
- Хронічна недостатність серцевої діяльності;
- Гострий інфаркт міокарда – гострий період;
- Аутоімунні захворювання;
- Цукровий діабет – важкі форми;
- Захворювання легенів;
- Печінкова або ниркова недостатність;
- Вітряна віспа;
- Цироз печінки;
- Захворювання щитовидної залози;
- Важкі психічні порушення, епілепсія;
- Період лактації.
Застосування Інтерферону вимагає обережності при постінфарктному кардіосклерозі, аритміях, простому герпесі, порушення кістковомозкового кровотворення, а також під час вагітності.
Людський рекомбінантний інтерферон альфа-2b має ряд протипоказань до застосування. Його не можна застосовувати при гіперчутливості, важких патологіях серця, інфаркті міокарда, порушеннях функції печінки і нирок.
Також препарат має обмеження до застосування. Його не можна використовувати під час вагітності в перші 14 тижнів. У дитячому віці використовують спеціально розроблені дитячі препарати.
Показаннями до застосування свічок служать вірусні інфекції, зокрема грип, ГРВІ, інфекції, ускладнені бактеріальною патологією, пневмонія у дітей і дорослих.
Засіб надає позитивну дію при інфекційно-запальних захворюваннях новонароджених і недоношених дітей. Свічки використовують при менінгіті, сепсисі, внутрішньоутробних інфекціях.
Інтерферон допомагає боротися з гепатити у дітей та дорослих.
У складі комплексного лікування дорослих, супозиторії призначають при інфекційно-запальних недугах урогенітального тракту: хламідіозі, уреаплазмозе, наявності гарднерельозу, вагіноз, кандидоз, микоплазмозе.
Препарат не має протипоказань при введенні через дихальні шляхи. Застосовувати з обережністю особам з гіперчутливістю до антибіотиків і з підвищеною чутливістю до препаратів білкового походження, в тому числі до м’яса курки, до курячим яйцям.
Інтерферон Альфа протипоказаний хворим із захворюваннями серця, епілепсією і при наявних захворюваннях центральної нервової системи, різних порушеннях функції нирок і печінки. Хронічний гепатит і цироз печінки, аутоімунний гепатит і тиреоїдит, захворювання щитовидної залози також входять до переліку хвороб, які передбачають лікування даним препаратом.
Якщо має місце вживання імунодепресантів, то Інтерферон, застосування якого в даному випадку може призвести до ускладнення ситуації, знаходиться під забороною.Протипоказанням до прийому даного препарату є так само вагітність і період лактації.
Інтерферон: інструкція по застосуванню
Інтерферон являє собою складний в застосуванні і сильнодіючий препарат. Лікування інтерфероном можна проводити тільки під контролем лікаря, який має досвід його використання. Порушення інструкції по застосуванню препарату можуть призвести до різним побічним ефектам і відсутності терапевтичного дії.
Найбільш поширеним способом використання препарату є ін’єкційне введення. Для того щоб правильно його виконати, необхідно скористатися допомогою медичного персоналу.Враховуючи потребу в тривалому застосуванні препарату, багато пацієнти навчаються вводити його самостійно.
Велику роль відіграє правильне визначення доз активної речовини, особливо для ін’єкційних форм. Свічки, мазі, краплі з вмістом інтерферону мають точно встановлену дозу діючої речовини.
Інтерферон дуже часто поставляється у вигляді порошку, герметично запакований в скляних ампулах (
). Він повинен бути розведений з водою для ін’єкцій, яка зазвичай поставляється разом з ампулами порошку. При внутрішньом’язовому введенні необхідно використовувати 1 мл води для ін’єкцій, при субкон’юнктивальному і місцевому введенні – 5 мл.
Внутрішньом’язова ін’єкція може бути здійснена в дельтоподібний м’яз (область плеча), чотириглавий м’яз стегна (зовнішню поверхню стегна). Найчастіше внутрішньом’язові ін’єкції виконують у верхній зовнішній квадрант сідниці (великий сідничний м’яз).
Підшкірне введення виконується в області, багаті підшкірною клітковиною (підлопаткова область, бічна стінка живота, передня і бічна поверхня стегна). Розчин вводиться при проникненні голки на глибину близько 15 мм.
Субкон’юнктивальна ін’єкція здійснюється безпосередньо під кон’юнктиву ока. При закапуванні лікарської речовини вона досить швидко вимивається слізною рідиною. Саме тому іноді при захворюваннях ока виконують ін’єкції під кон’юнктиву ока. Такі маніпуляції проводить тільки спеціально навчений персонал.
Інтерферон застосовується при великій кількості захворювань, з яких багато є хронічними або вимагають тривалого лікування. До них відноситься хронічний гепатит,
, розсіяний склероз і деякі інші захворювання. Термін лікування препаратом при даних захворюваннях може становити від 6 до 12 місяців і більше. При інших захворюваннях курс лікування дещо коротший, проте в середньому він становить близько 1 місяця.
Інтерферон використовується в лікуванні великої кількості захворювань. Для кожного з них застосовуються різні схеми лікування. Дозування препарату може варіювати з-за тяжкості основного захворювання, супутніх захворювань, індивідуальних особливостей організму, наявності побічних ефектів.
Препарат використовується, в основному, для лікування важких вірусних інфекцій, тому при визначенні дозування лікарі орієнтуються на взаємодію з іншими препаратами, які посилюють дію інтерферону.
Існують наступні схеми лікування інтерфероном залежно від захворювань:
- Гострий гепатит B. 1 млн МО 2 рази на добу (5 – 6 днів), після чого дозу вводять 1 раз на добу ще 5 днів. Загальна доза при лікуванні становить від 15 до 20 мільйон МО.
- Хронічний гепатит B або D 1 мільйон МО вводять 2 рази на тиждень протягом 2 місяців. При необхідності лікування продовжують до 3 – 6 місяців або курси повторюють з інтервалом у кілька місяців.
- Хронічний гепатит В з ознаками цирозу печінки. При цирозі призначають менші дози препарату. Призначають по 250 – 500 тисяч МО 2 рази на тиждень протягом 1 місяця.
- Хронічний гепатит С. Для лікування гепатиту C використовуються високі дози препарату досить тривалий час. Дорослим вводять по 3 млн МО 3 рази на тиждень протягом 9 місяців.
- Рак нирки. Вводять 3 мільйона МО щоденно протягом 10 днів. Для запобігання розвитку пухлини курси повторюють з інтервалом в 3 тижні.
- Лейкоз (волосатоклітинний, мієлобластний, лімфобластний). При різних формах лейкозу використовують дозу від 3 до 6 мільйонів МО щоденно або через день. Тривалість курсу складає від 2 до 6 місяців.
- Саркома Капоші. Протягом 10 днів щоденно вводять 3 мільйона МО.
- Рак шкіри (базальноклітинний, плоскоклітинний). Ін’єкції по 1 мільйону МО проводять в область вогнища щодня протягом 10 днів.
- Кератит (строми очі), кон’юнктивіт. Ін’єкції роблять субкон’юнктивально по 60 тисяч МО в об’ємі 0,5 мл Тривалість курсу підбирається індивідуально, зазвичай становить від 15 до 25 днів.
Залежно від використовуваного комерційного назви препарату можуть бути використані дещо інші дозування. Так, при використанні пегілірованого інтерферону (
) стандартна одноразова доза (
) складає 180 мкг діючої речовини в 0,5 мл Активність препарату зберігається довше, тому застосовуються більш низькі дози препарату із збільшеним інтервалом.
Для лікування розсіяного склерозу використовуються високі дози препарату бета-інтерферон. Рекомендована схема лікування – від 6 до 12 млн МО 3 рази на тиждень. Курс лікування триває від 6 до 12 місяців і навіть більше.
). Рекомендовані місця введення препарату – верхня частина стегна або нижня частина живота. При пропуску одного з введень препарату можна вводити подвійну дозу при наступному використанні препарату.
Необхідно зазначити, що при лікуванні інтерфероном ефект може бути помітний не відразу, тому у багатьох пацієнтів може виникнути бажання припинити його використання, особливо враховуючи можливість розвитку побічних ефектів.
Однак, незважаючи на це, не можна припиняти лікування без консультації з лікарем. Зазвичай протягом 1 місяця використання препарату вже можна судити про ефективність даного ліки або про марність його використання у конкретного пацієнта.
Свічки використовуються для ректального введення як у дорослих, так і у дітей. Існує 4 варіанти свічок з різними дозуваннями, завдяки чому можна застосовувати гнучкі варіанти лікування. Свічки можуть використовуватися як для лікування локальних уражень (
), так і з системним ефектом.
Свічки з вмістом інтерферону використовуються згідно з наступними схемами:
- Грип і гострі респіраторні інфекції у дітей. Свічки з вмістом 500 тисяч МО 2 рази на добу протягом 5 днів.
- Внутрішньоутробна інфекція (хламідіоз, герпес), а також вірусні захворювання новонароджених дітей. Свічки 150 тисяч МО щоденно 2 рази на добу протягом 5 днів.
- Хронічні вірусні гепатити B, C, D. Для дорослих – 3 млн МО, для дітей – 300 тисяч МО 3 рази на тиждень протягом 6 – 12 місяців.
- Інфекційно-запальні захворювання урогенітального тракту. Супозиторії 500 тисяч МО 2 рази на добу протягом 5 – 10 днів. Можна використовувати також при лікуванні вагітних. При генітальному герпесі використовуються супозиторії з дозуванням 1 мільйон МО.
Свічки є однією з небагатьох форм препарату, для яких дозволено застосування в дитячому віці. Вони відносно безпечні і не викликають більшості побічних реакцій, властивих препарату. При лікуванні дітей з допомогою супозиторіїв необхідна допомога батьків.
Мазь використовують при герпетичній інфекції шляхом нанесення на шкіру або слизові від 3 до 4 разів на добу тонким шаром. Тривалість лікування становить від 5 до 7 днів. При наявності на шкірі незвичайних
, свербежу, почервоніння використання мазі слід припинити. При ГРВІ мазь можна використовувати для змазування слизової оболонки носових ходів. Попередньо необхідно очистити носові проходи. Гель використовується аналогічно мазі, однак його можна також наносити на
. При покритті гелем мигдалин необхідно почекати 30 хвилин після прийому їжі. При нанесенні гелю на шкіру і слизові оболонки через 40 хвилин утворюється тонка плівка, на яку в наступний раз можна знову наносити препарат.
Краплі з вмістом інтерферону використовують за стандартною методикою. Їх можна закопувати до 5 разів на день по 1 – 2 краплі в кожний носовий хід. Не слід використовувати дані краплі з судинозвужувальними препаратами, оскільки спільне застосування надмірно висушує слизову оболонку.
Найкращим способом введення препарату у верхні дихальні шляхи вважається інгаляції через небулайзер. Цей апарат створює дисперсне розпорошення ротової і носової порожнини, розмір частинок складає від 5 до 10 мікрон.
З допомогою цього методу препарат набагато краще і більш рівномірно досягає клітин слизової оболонки. Використання інгаляцій можна проводити в перші кілька днів захворювання на грип або для профілактики.
Для проведення процедури інгаляції необхідно розчинити вміст однієї ампули препарату в достатній кількості фізіологічного розчину (близько 10 мл). Температура розчину повинна становити близько 37 градусів (відповідати температурі тіла).
Концентрація підбирається індивідуально залежно від віку, ваги дитини або дорослого. Інгаляції можна робити не частіше, чим кожні чотири години. При здійсненні інгаляції важливо дихати тільки через ніс, не використовуючи при цьому ротову порожнину.
Інтерферон потрібно зберігати в холодильнику при температурі від 2 до 8 градусів. Важливо, щоб препарат не зберігався в морозильній камері, а в основному відсіку холодильника. Препарат являє собою білок, який при високих температурах може денатурувати (
Лікарська взаємодія
Застосуванням Інтерферону, особливо при парентеральному його введенні, можуть бути обумовлені наступні побічні ефекти:
- Грипоподібний синдром – головний біль, міалгія, пропасниця, озноб;
- Зниження апетиту, порушення характеру стільця, нудота, блювання, сухість слизової порожнини рота, печія, печінкова недостатність;
- Анемія, зниження кількості лейкоцитів та тромбоцитів у крові;
- Коливання тиску, болі в грудній клітці, аритмії;
- Запаморочення, зниження когнітивних функцій і концентрації уваги, порушення сну, сомнолепсия, оніміння кінцівок або обличчя, сплутаність свідомості, парестезії, судоми литкових м’язів;
- Неясність зору, ішемічна ретинопатія;
- Сухість шкіри, висип, свербіж, випадання волосся, гіпергідроз;
- Порушення діяльності щитовидної залози.
При парентеральному застосуванні побічні дії спостерігаються значно частіше, чим при інших шляхах введення. Можлива поява таких побічних ефектів:
- Грипоподібні симптоми: лихоманка, головний біль, міалгія, слабкість.
- З боку травної системи: втрата апетиту, нудота, блювання, діарея. У рідкісних випадках порушення функції печінки.
- З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, аритмія.
- З боку ЦНС: сонливість, порушення свідомості, атаксія.
- Дерматологічні реакції: рідко – незначна алопеція, сухість шкіри, еритема, шкірний висип.
- Інші: загальна слабкість, гранулоцитопенія.
Інтерферон (людський) являє собою суміш різних підтипів інтерферону з натурального лейкоцитів людської крові.
Противірусна дія Інтерферону головним чином грунтується на підвищенні резистентності не інфікованих вірусом клітин до можливого впливу. На поверхні клітини Інтерферон зв’язується зі специфічними рецепторами і змінює властивості клітинних мембран, стимулює ферменти, активно впливає на РНК вірусу, ефективно запобігаючи його реплікацію.
Імуномодулююча властивість речовини базується на стимулюванні активності макрофагів і NK клітин, що беруть участь в імунній відповіді організму на специфічні пухлинні клітини.
Пригнічує хламідії і віруси, нормалізує імунний статус організму, пригнічує ріст пухлинних клітин.
При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ можливий синергізм щодо гематотоксического дії; з зидовудином – синергізм щодо миелотоксического дії; з парацетамолом – можливо підвищення активності печінкових ферментів; з теофіліном – зменшення кліренсу теофіліну.
Під час прийому інтерферон альфа-2b можуть виникнути побічні дія. Людина може відчувати млявість, сонливість, лихоманку, озноб. З боку травної системи спостерігаються запори, метеоризм, нудота і блювання, печія, порушується перистальтика кишечника, втрачається маса тіла, порушується робота печінки, може проявлятися гепатит.
При прийомі препаратів інтерферону в деяких випадках спостерігаються депресивні стани, порушується сон, свідомість, з’являється нервозність. Іноді виникає алергічна реакція на препарат у вигляді шкірних висипань.
Головні болі. Лихоманка, загальна слабкість, міалгія – всі ці симптоми можуть з’являтися при парентеральному вживанні препарату. Побічні дії можуть проявлятися і з боку ЦНС (порушення свідомості, сонливість).
Алергічні реакції (кропив’янка, поліморфна висип тощо).
Аналоги
До синонімів Інтерферону відносяться препарати Альфаферон, Диаферон, Інтерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон.
Аналогічним фармакологічною дією володіють такі лікарські засоби, як:
- Авонекс;
- Альтевир;
- Бетаферон;
- Віферон;
- Генфаксон;
- Генферон;
- Ингарон;
- Лайфферон;
- Реаферон;
- Экставиа;
- Ребіф;
- Ронбетал та інші.
Аналоги по коду АТХ: Інтерферон людський лейкоцитарний, Інтерферон лейкоцитарний людський рідкий, Інтерферон гамма людський рекомбінантний.
Препарати з однаковим механізмом дії (збіг коду АТХ 4-го рівня): Деринат.
Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.
Взаємодія з лікарськими засобами
Інтерферон – препарат, що володіє декількома властивостями, серед яких головними є протипухлинні та противірусні властивості. Крім цього, цей препарат відрізняється іншими показниками. Він має антипролиферативными властивостями, а також здатністю інгібувати реплікацію і транскрипцію вірусів і хламідій.
Препарат відрізняється противірусною активністю, а також своїми протипухлинними властивостями. Його застосовують внутрішньом’язово, субконъюктивально і місцево. Інтерферон являє собою інтерферон альфа – 2b людський рекомбінантний ліофільно висушений, призначений для внутрішнього застосування.
Інтерферон альфа чинить наступне дію:
- противірусна (грип, герпес, аденовірусні інфекції та ін);
- антибактеріальну (бактеріостатичну) проти змішаних інфекцій;
- імуномодулююча (нормалізує імунний статус);
- імуностимулюючу (підсилює імунну відповідь);
- протизапальна.
Інтерферон альфа з нормальних лейкоцитів людини чинить непрямий противірусну дію, що полягає у створенні захисних механізмів у неінфікованих вірусом клітинах: зміна властивостей клітинних мембран, що запобігають проникнення вірусу всередину клітини;
Фармакокінетика
Основні властивості інтерферону альфа використовують з терапевтичною метою. Інтерферон альфа інгібує реплікацію і транскрипцію вірусів і хламідій. Має противірусну дію, індукуючи в клітинах стан резистентності до вірусних інфекцій і модулируя відповідну реакцію імунної системи, спрямовану на нейтралізацію вірусів або знищення інфікованих ними клітин.
Механізм противірусної дії полягає у створенні захисних механізмів у неінфікованих вірусом клітинах. Зв’язуючись зі специфічними рецепторами на поверхні клітини, інтерферон альфа змінює властивості мембрани клітини, запобігає адгезію і проникнення вірусу всередину клітини, стимулює специфічні ферменти, впливає на інгібує синтез РНК і білків вірусу.
Пригнічує реплікацію вірусів в інфікованій клітині. Перераховані властивості інтерферону альфа дозволяють йому ефективно брати участь у процесах елімінації збудника, попередженні зараження та можливих ускладнень.
Завдяки імуномодулюючу активності Інтерферону альфа, відбувається нормалізація імунного статусу. Імуномодулююча дія обумовлена стимулюванням активності макрофагів (фагоцитарної активності) і природних кілерна клітин (NK-клітини).
Стимулює процес презентації антигену макрофагами иммунокомпетентным клітинам. Природні киллерные клітини беруть участь в імунній відповіді організму на пухлинні клітини. Під впливом інтерферону альфа в організмі посилюється активність Т-хелперів, цитотоксичних Т-лімфоцитів, експресія антигенів МНС I і II типу, а також інтенсивність диференціювання В-лімфоцитів.
Особливі вказівки
Під час лікування противірусним препаратом Інтерферон необхідно контролювати показники аналізу крові та функцію печінки. При вираженій тромбоцитопенії ліки слід вводити підшкірно.
У разі виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи у пацієнтів, які отримують високі дози ліків, потрібне проведення додаткового обстеження, при необхідності – відміна препарату.
Для зменшення вираженості грипоподібного синдрому показано паралельне призначення парацетамолу.
На початковому етапі лікування препаратом Інтерферон необхідно проведення гідратаційної терапії.
У хворих на гепатит З противірусний засіб може викликати порушення функції щитовидної залози, тому його застосування слід починати тільки при нормальному рівні гормонів.
У період використання препарату Інтерферон необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та іншими рухомими механізмами.
- З обережністю застосовують у пацієнтів із вказівками в анамнезі на нещодавно перенесений інфаркт міокарда, а також у випадках зміни згортання крові і мієлодепресії.
- При тромбоцитопенії з кількістю тромбоцитів менше 50 000/мкл слід застосовувати п/к.
- При розвитку побічних ефектів з боку ЦНС у літніх пацієнтів, що отримували інтерферон альфа у високих дозах, слід провести ретельне обстеження і, при необхідності, перервати лікування.
- Пацієнтам слід проводити гидратационную терапію, особливо у початковому періоді лікування.
- У пацієнтів з гепатитом C, що отримують терапію інтерфероном альфа для системного застосування, можливі порушення функції щитовидної залози, що виражаються в гіпо – або гипертиреоидизме. Тому перед початком курсу лікування слід визначити рівень ТТГ в сироватці крові і починати лікування тільки за умови нормального вмісту ТТГ у крові.
- З обережністю застосовувати інтерферон альфа одночасно зі снодійними, седативними засобами, опіоїдними анальгетиками.
З метою профілактики введення препарату слід починати при безпосередній загрозі зараження і продовжувати до тих пір, поки небезпека зараження зберігається. З метою лікування препарат слід застосовувати на ранній стадії захворювання при появі перших клінічних симптомів.
Можливості та особливості медичного застосування лікарського препарату вагітними жінками, жінками в період грудного вигодовування
Застосування препарату при вагітності можливо тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
При необхідності застосування Інтерферону у годуючої матері в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Пацієнти репродуктивного віку під час терапії повинні застосовувати надійні методи контрацепції.
Умови зберігання
Даний препарат є у вільному продажу, і купити Інтерферон можна практично в будь-якій аптеці. Вартість препарату 80 – 120 рублів за упаковку 10 ампул. Інтерферон, ціна якого практично скрізь однакова, є препаратом досить популярним.
2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Відпускається без рецепта лікаря.
При температурі від 2 до 8 °С у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.
Відпускається без рецепта.
Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі 2… 8°С.
Термін придатності – 2 роки.
Ціна Інтерферон за 1 упаковку починається від 88 рублів.
Згідно додається до Інтерферону інструкції, препарат слід зберігати в сухому місці при температурі 2-8 °C.
https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget
Термін придатності – 1 рік.