Отит у дітей: симптоми, лікування, профілактика
При появі больових відчуттів і запального процесу необхідно терміново розпочати лікування, так як біль з часом стане тільки сильнішою. Однак, у разі отиту зовнішнього вуха больові відчуття з’являються різко і несподівано. Лікарі-отоларингологи радять почати лікування вушними краплями, що містять лідокаїн.
«Анауран»
» вважається сильним ліками, здатний зняти запальні процеси в зовнішньому і середньому вусі. Крім знеболюючого ефекту, даний медикамент ліквідує вогнище запалення при гострому і хронічному отиті.
Засіб підходить для лікування як дорослих, так дітей. Однак, існує різниця в дозуванні тому уважно прочитайте інструкцію після покупки.
Вводите дорослим по п’ять крапель не більше трьох разів на день, а для дітей необхідно не більш трьох крапель три рази на добу. Вводите даний препарат у вуха з допомогою піпетки.
«Гаразон»
Для того щоб знизити больові відчуття у дорослих можна скористатися протизапальну ліками
Завдяки своєму складу, в який входить гентаміцин і бетаметазон, він вважається одним з найбільш сильних засобів при лікуванні отиту.
Однак, уважно слідкуйте за дозуванням даних вушних крапель, так як у випадку передозування можливі серйозні запалення.
Для закапування у вуха попередньо очистіть слуховий прохід від сірки. Для першого введення досить по чотири краплі три рази на день залежно від тяжкості запалення. Далі дозу препарату необхідно знизити до однієї краплі.
Для кращого ефекту після застосування «Гаразона» введіть у вухо турунду на п’ятнадцять хвилин. В кінці курсу лікування турунди змочуйте в невеликій кількості крапель і вводите на чотири години.
«Нормакс»
Вушні краплі «
» вважаються особливо ефективними при захворюванні
Відомо, що в разі потрапляння інфекції у внутрішнє вухо больові відчуття стають особливо тривалими.
«Нормакс» швидко усуває біль і набряк, дозволяючи людині повернутися в природний ритм життя.
Пам’ятайте, що перед введенням крапель вухо необхідно очистити. Для кращого ефекту розігрійте баночку з краплями в руці або над водяною банею. Застосовуйте по дві краплі в кожне вухо чотири рази на день.
Лікування має бути не більше чотирнадцяти днів, однак, результат з’являється після третього застосування.
Ібупрофен при отиті
Крім крапель для вух больові відчуття при отиті можуть зняти знеболюючі таблетки. До складу таких медикаментів входять парацетамол та ібупрофен.
Відомо, що дані речовини зупиняють роботу запального процесу і як наслідок знімає біль.
Крім цього, парацетамол результативне жарознижуючий засіб, а парацетамол при отиті володіє сильною дією.
Тому вважається одним з найбільш доступних і популярних знеболюючих при отиті.
Дозування для дорослої людини наступна: застосовуйте по 500-1000 міліграм засоби на добу.
Крім цього, сильним аналгетичну дію мають препарати, які вводять внутрішньом’язово. До них відносяться «Кеторолак» і метамізол натрію.
Що робити при отиті у дитини? В першу чергу слід звернутися в медичний заклад для проведення необхідних досліджень та постановки точного діагнозу. Перша допомога при отиті у дитини повинна бути надана якомога раніше.
Для усунення симптомів захворювання використовуються жарознижуючі, знеболюючі, антигістамінні, антибактеріальні, протизапальні та інші засоби. У важких випадках здійснюється хірургічне втручання.
Далі детально розглянемо найбільш ефективні препарати і з’ясуємо. скільки лікується отит у дітей.
Коли у дитини починають боліти вуха, навіть досвідчені батьки можуть втратити самовладання від примх і сліз. Для того, щоб ефективно боротися з хворобою, необхідно знати ворога, що називається «в обличчя», попереджений — значить озброєний.
Що таке отит?
Під отитом мають на увазі будь-яке запалення вуха. Розрізняють:
- Зовнішнє вухо (вушну раковину і зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки) запалення яких буде зовнішнім отитом. Тут на перше місце виступають фурункули, що викликаються стафілококами та грибкові ураження слухового проходу.
- Середнє вухо, що починається за барабанною перетинкою і включає барабанну порожнину, євстахієву трубу, комірки соскоподібного відростка і антрум. Запалення в цьому відділі називаються середнім отитом. Це найбільш часта патологія вуха у дітей.
- Внутрішній отит також носить назву лабиринтита. При цьому запалення зачіпає равлика, її переддень або напівкружні канали.
Хто винен?
Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, врівноважуючу тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежитю.
Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалення вуха діти:
- страждають рахітом (див. симптоми і лікування рахіту у немовлят)
- анемією
- недоліком ваги
- хронічними патологіями лор-органів
- ексудативними діатезами
- крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, Снід і лейкозах.
Але навіть дитина без важких соматичних хвороб може стати жертвою отиту при банальному переохолодженні. Справа в тому, що зовнішній слуховий прохід дитини, на відміну від дорослого, не має S-подібної зігнутості.
Прояви отиту
При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися в залежності від тяжкості процесу.
- Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде виявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. В центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, що загоюється з утворенням рубчика.
- Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
- Середній отит можна розділити на катаральний і гнійний отит. Катар — це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною біль, що коле або стріляючого характеру. В залежності від вираженості запалення, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися усередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано з загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотку. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
- З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болю для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха випливає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка загоюється з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити не повністю, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.
Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові та головний біль, розбитість і слабкість).
- Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний та адгезивний варіанти отиту мають слабко виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини, фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
- При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
- Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху та запамороченнями (причини), так як в процес залучається орган рівноваги, сполучений з внутрішнім вухом.
Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:
- на думку про запаленні середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
- його немотивований плач
- відмова від грудей або пляшечки
- також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
- вертіти головою з боку в бік
- якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються із-за посилення болю
При будь-якому підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатра або ЛОР-лікаря.
У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.
Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.
З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, що володіють властивістю пригнічувати запалення, температуру і біль. Дітям можна похідні парацетамолу (тайлед, калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофен (нурофен, ибуклин) і напроксен (цефекон) — див.
Нетрадиційні методи знеболювання
Для зняття больових відчуттів можна використовувати камфорний спирт (метод не підходить для дітей). Ватяний джгут мачає в розчині і поміщається в порожнину вуха на кілька хвилин. Мигдальне масло може зіграти роль антисептика і анестетика.
Соки цибулі і часнику не рекомендовані для застосування, можуть залишити опіки, спричинити за собою серйозні патології. Необхідно враховувати, що зняття больових відчуттів не є лікуванням, це тимчасове усунення симптомів, при наявності неприємних відчуттів в органах слуху або біля них негайно відвідайте найближчу поліклініку.
Жарознижуючі і знеболюючі засоби
Гостре протягом отиту характеризується зниженням слуху, шумом у вухах, вираженими хворобливими відчуттями в порожнині вуха. У багатьох дітей на тлі захворювання знижується апетит, порушується сон, розвивається апатія до всього що відбувається.
Як зняти біль при отиті у дитини? Для усунення хворобливих відчуттів і нормалізації температурних показників застосовуються медикаменти на основі ібупрофену, парацетамолу, анальгіну — «Панадол», «Ибуфен», «Анальдим», «Парацетамол». Для лікування дітей після 12 років можна використовувати «Аспірин».
Дозування лікарського засобу визначається тільки з урахуванням віку і ваги дитини.
Антибактеріальні препарати
Чим лікувати отит у дітей? Ще недавно більшість фахівців при виникненні перших симптомів запалення вуха призначали антибактеріальні препарати. Однак дані медикаменти здатні чинити негативний вплив на організм.
Антибіотики призначаються дитині до 2-х років і при високій температурі тіла (40ºС).
Якщо є необхідність у використанні антибіотиків, то найчастіше призначаються медикаменти, що містять амоксицилін — Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Дані медикаменти надають ефективний лікувальний вплив і володіють мінімальними побічними ефектами.
При відсутності необхідного результату від прийому вищезазначених препаратів можуть використовуватися цефалоспорини — Цефтріаксон, Супракс, Цефатоксим. У більш рідкісних випадках призначаються такі антибіотики як Сумамед, Кларитроміцин. Лікувальний курс може тривати й кілька днів, і кілька тижнів.
Противірусні препарати
Іноді запалення в порожнині вуха спровоковано впливом вірусів, в такому випадку антибактеріальні препарати не допоможуть вилікувати захворювання. Чим лікувати отит у дитини в даній ситуації? Впоратися з патологічним процесом допоможуть противірусні засоби.
Найбільш ефективні препарати, що містять інтерферон і його індуктори — Анаферон, Эргоферон, Віферон, Циклоферон. Також в дитячому віці можуть використовуватися такі засоби як Изопринозин і Лікопід.
Антигістамінні препарати
Чим лікувати запалення вуха у дитини крім вищеописаних ліків? При отиті також призначаються антигістамінні засоби, оскільки часто запальний процес розвивається внаслідок набряку євстахієвої труби.
Усунути набряк допоможуть антигістамінні засоби. Однак слід враховувати, що не всі препарати даної медикаментозної групи підходять для дітей 1-го року життя. Для дітей найчастіше використовуються такі препарати як Зіртек, Тавегіл, Зодак.
Слід враховувати, що антигістамінні засоби — це тільки один з елементів лікування захворювання. Самостійно впоратися із запаленням в вушниці дані препарати не можуть.
Ліки для носа
Лікування отиту у дітей обов’язково включає застосування назальних крапель або спреїв. Дуже часто запалення в порожнині вуха супроводжується нежиттю. Якщо риніт залишити без уваги, хвороботворні мікроорганізми будуть проникати в порожнину вуха і перешкоджати одужання.
Для лікування нежиті застосовують судинозвужувальні та протимікробні засоби. У багатьох випадках фахівці призначають медикаменти на основі ксилометазалина — Отривин, Насолин, Снуп. При тяжкому перебігу патологічного процесу використовуються кортикостероїдні препарати — Авамис, Назонекс.
До найбільш дієвим антимікробних засобів відносяться Полидекса, Изофра, Діоксидин.
«Нормакс»
Вушні краплі «
Ібупрофен при отиті
Хірургічне втручання
Як лікувати отит у дітей, якщо застосування лікарських препаратів не приносить бажаного ефекту? Якщо стан дитини погіршується, проводиться миринготомия. В ході операції виконується прокол барабанної перетинки, і скупчилася гнійна маса виходить назовні.
З метою виявлення чутливості до антибактеріальних препаратів одержаний матеріал відправляють на дослідження. Згідно з отриманими результатами лікар підбере найбільш оптимальне лікарський засіб.
Хронізація захворювання
Що робити при частих отитах у дитини? Ризик повторного розвитку запалення в вушниці дуже великий, особливо при неправильному лікуванні гострої форми хвороби. Якщо порушення виникає не рідше 3-4 разів на рік, говорять про хронічному отиті.
- правильно проводити гігієнічні процедури — вушна сірка виконують захисну функцію і перешкоджає проникненню патогенної мікрофлори в порожнину вуха. Тому слід обережно очищати вушний прохід від її надлишків, але не колупатися щодня у вусі.
- дітей грудного віку слід тримати стовпчиком після кожного годування, це дозволить уникнути затікання молока у вушну порожнину.
- зміцнювати захисні сили організму — збалансоване харчування, процедури загартовування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження.
Що робити при постійних отитах у дитини? Фахівець може здійснити тимпаностомию — у барабанну перетинку вставляється невелика трубка, завдяки якій рідина буде виходити назовні і запальний процес не розвинеться.
Активне проведення терапевтичних заходів у гострій фазі захворювання допоможе позбутися від отиту за 7-14 днів (в залежності від тяжкості патологічного процесу, активності імунної системи, агресивності інфекції). Повне відновлення слуху настає через 3-4 тижні.
