Запалення легенів: симптоми у дорослих і дітей
Пневмонія-це інфекційне захворювання. Воно залишається одним з найпоширеніших у світі. Це лідер серед внутрішньолікарняних інфекцій, що призводять до летального результату. Важливо знати симптоми запалення легенів у дорослих, щоб вчасно вжити заходів.
Запалення легенів у гострій формі називається пневмонією. Вона викликається інфекціями, здатними передаватися різними способами, вражає легеневу тканину. У списку захворювань, які стали причиною смерті, вона на п’ятому місці, а засоби медицини не завжди допомагають.
Летальний результат серед дорослих від запалення легенів – 10-33%. Внутрішньолікарняна і атипова форма хвороби забирає ще більше життів – ризик померти підвищується до 50%. У літніх людей, осіб з ослабленим імунітетом прогноз перебігу пневмонії часто невтішний.
Від звичайної пневмонії вмирають 1-3% молодих пацієнтів, які не мають захворювань, які могли б послабити лікування. Серед пацієнтів похилого віку смертність до 40-50%. Причини смерті від пневмонії:
- супутні захворювання, такі як серцеві патології, наявні хвороби дихальних шляхів (такі, як бронхіт), цукровий діабет, проблеми сечостатевої системи;
- шкідливі звички (куріння, особливо тривалий стаж, наркоманія, алкоголізм);
- неблагополучні умови життя;
- ослаблений імунітет.
Особливий ризик запалення легенів представляє для вагітних. Хвороба сама по собі важка через небезпечних патологій. Для жінки, яка виношує дитину, вона небезпечна подвійно – для майбутньої мами і плоду. На ранніх термінах пневмонія загрожує ембріону, тканини і органи ще не сформовані.
Симптоми запалення легенів у дорослих залежать від виду інфекції, що стала причиною хвороби. Видів пневмонії існує декілька, і при кожному спостерігається своя клінічна картина. Провокуючий фактор для виникнення пневмонії – переохолодження, зачіпає верхні дихальні шляхи.
У літніх вона часто переходить в патологічну форму. Симптомів запалення легенів у дорослих кілька: вони розділяються по різновидам підступного захворювання. Поширений вид пневмонії – вірусний, зустрічається в половині випадків. Інші причини:
- бактерії;
- мікоплазми;
- грибок;
- паразити;
- хламідії;
- стрептокок.
Атипової
Хвороба, що протікає без характерних для пневмонії симптомів, називається атипової. Приховане запалення легенів небезпечно тим, що за його лікування беруться з запізненням, коли з’являється багато ускладнень. Легеневі прояви відходять на другий план, хворого більше турбує загальна інтоксикація. Рентгенограма не показує змін у дихальних шляхах. Ознаки атипового запалення:
- сухий кашель;
- першіння в горлі;
- біль у м’язах;
- головний біль;
- слабкість.
Безсимптомну атипову пневмонію викликають легіонели, віруси, хламідії, мікоплазми, тому лікують її антимікробними препаратами. Після зараження ознаки хвороби проявляються в період від 2 до 10 днів.
Зміни в легенях починаються пізніше, чим при типовій пневмонії. Підвищується температура, хворий починає задихатися, йому не вистачає повітря. Великий відсоток хворих може вилікуватися будинку, але іноді хвороба протікає важко. Смертність від цього виду захворювання – 3-5%, причина – серцево-легенева недостатність.
Вірусної
Цей вид захворювання викликається декількома вірусами. На першому місці – грип. На початку запалення легенів, спровокованого вірусом грипу, помітно нездужання в період 3-5 днів. Потім стан погіршується, починається задишка, з’являються болі в грудях.
Серйозне ускладнення вірусного запалення легенів – SARS, дихальний синдром. Його викликають віруси Paramyxoviridae (вони ж – причина кору і свинки). Синдром являє велику небезпеку. Симптомами запалення легенів у дорослих при вірусній пневмонії є:
- дуже висока температура, що супроводжується ознобом;
- сухий кашель (непродуктивний);
- головний і м’язовий біль;
- втома без причини.
Бактеріальною
Причиною пневмонії у цьому випадку є бактерії: пневмокок, стафілокок, стрептокок. Бактеріальне запалення легень починається з різкого стрибка температури до позначки в 41 градус. Тримається вона до 3-х днів, і цей симптом вважається явним ознакою бактеріальної інфекції.
Якщо температура падає, то піднімається – це вірусна картина. Пневмококова пневмонія супроводжується виділенням «іржавого» харкотиння, частішають серцеві скорочення (тахікардія), утруднюється дихання. Лікують хворобу антибіотиками.
Грибкової
Найнебезпечніший варіант легеневого запалення – грибковий. Пов’язано з тим, що грибкова пневмонія спочатку не проявляється, і люди не знають, що захворіли. Діагностується хвороба пізно. Початок процесу запалення легеневих тканин схожий на атипову пневмонію, але при загостренні симптомів характер пошкодження легень змінюється, утворюються порожнини.
Частий збудник такої пневмонії – Candida albicans, грибок. Спочатку у хворого спостерігаються простудні симптоми: температура, кашель, втома та задишка. Потім при кашлі виділяється гній, тоді ж і ставиться правильний діагноз.
Застуда, грип, не повинні тривати більше 7 днів, якщо ж через 4-7 днів після початку ГРВІ стан хворого погіршився, це сигнал початку нижніх дихальних шляхах небезпечного запалення. До симптомів запалення легенів у дорослих відносяться блідість і задишка.
При атипової пневмонії температура тіла не завжди більше 37,5. У звичайних випадках характерно різке підвищення до 40 градусів. При запаленні легенів жарознижуючі препарати не діють. Якщо не вдається збити температуру – це ознака пневмонії.
Температура починає знижуватися, коли подіють антибіотики. Небезпечно, якщо хвороба протікає без температури: хворі часом не вживають заходів, поки стан не погіршиться. Скільки тримається температура, залежить від збудника: грибка, бактерії або вірусу.
Голосове тремтіння
Лікар може розпізнати симптоми хвороби, оцінюючи голосове тремтіння пацієнта. Хворий говорить слова, де є кілька звуків «р», а доктор кладе долоні йому на груди, і визначає голосове тремтіння.
При підозрі на запальний процес у легенях, проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто, прослухавши грудну клітку фонендоскопом.
Але головний метод діагностування у дорослої людини – рентгенівський знімок. Обов’язково у пацієнта візьмуть кров на загальний і біохімічний аналіз. Якщо хворий перебуває у стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.
Легкі форми пневмонії, виявлені в початковій стадії, які лікуються в домашніх умовах. Пам’ятайте, що навіть легка пневмонія дасть ускладнення при неправильному догляді. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, як лікувати запалення легенів в домашніх умовах:
- використовуються жарознижуючі ліки, протизапальні;
- призначається рясне пиття;
- важлива складова лікування – дієта: організм отруєний токсинами, потрібно полегшене харчування, більше рідини.
Як лікувати запалення легенів, скільки триватиме процес, залежить від тяжкості та різновиди захворювання. Інфекція іноді знаходиться в тканини легенів роками, приводячи до хронічної хвороби. Уражаються волокна і сполучні тканини, вони тиснуть на легеневі пухирці, що приводить до затвердіння легенів, пневмосклерозу.
Звичайна пневмонія поділяється на легку, середню, важку і вкрай важку за ступенем тяжкості, від цього залежить, як протікає хвороба. До тяжких гострих форм відноситься плевропневмонія, коли запалені одна частка легкого або кілька. По локалізації зустрічається пневмонія:
- вогнищева (зосереджена у вогнищі запалення);
- сегментарна або полисегментарная, залежно від того, в одному чи декількох сегментів розташована;
- часткова – не виходить за межі однієї частки;
- тотальна – охоплює все легке.
Запальний процес зосереджений або з одного боку, він двосторонній. Одностороння пневмонія ділиться на два виду:
- Правобічна – зустрічається частіше, правий бронх ширший лівого і коротша, інфекція проникає туди вільніше.
- Лівостороння – розвивається рідше, при ній спостерігаються застійні процеси в легенях.
Двостороння охоплює обидва легенів: запалюється вся легенева тканина, а хвороба провокують бактерії (пневмокок, гемофільна паличка). На тлі однієї інфекції додатково розмножуються інші шкідливі мікроорганізми, розвивається мікст-інфекція.
Прикоренева
Вогнище запалення, розташований уздовж кореня легені, важко піддається діагностуванню. Такі випадки називають прикореневій пневмонією. При діагностиці застосовують комп’ютерну томографію. Лікар повинен виключити туберкульоз і рак легені, вогнище запалення схожий на знімку на пухлину.
Бронхопневмонія
Бронхіальну пневмонію характеризує ураження дрібних гілок бронхіального дерева хворого. Бронхопневмонія відноситься до осередкової. Процес одужання потребуватиме чимало часу. Іноді хвороба є вторинною, розвивається на тлі бронхіту.
Людина намагається вилікувати бронхіт, той затягується, стан погіршується, з’являється слабкість, підскакує температура. Кашель, що супроводжує бронхіт, посилюється, відділяється неприємна гнійна мокрота, часом – з прожилками крові.
Відповіді:
- Крупозне запалення
- Хламидиозное запалення
- Лікування
Класифікація пневмонії
Класифікація видів хвороби використовується лікарями для того, щоб визначати джерело інфекції, збудника, спосіб розвитку і ступінь ураження тканини легені. Важливими даними стають характер протікання, супутні ускладнення. Тяжкість хвороби впливає на вибір методів лікування, прогноз для конкретного хворого.
Все разом дозволяє лікарям найбільш ефективно підходити до терапії кожного конкретного випадку захворювання на запалення легенів.
Дана класифікація необхідна для визначення джерела інфекції. Ці дані важливі з точки зору можливої резистентності збудника хвороби до лікарських препаратів. Класифікація на основі епідеміологічних даних вказує наступні види запалення легенів.
- Внегоспитальные інфекції — виникають за межами лікарні. Лікарями визнаються, як правило, за відносно «легкі» випадки.
- Внутригоспитальные інфекції. Небезпечні тим, що збудник практично завжди є суперінфекцією. Такі бактерії нечутливі до звичайних антибіотиків, оскільки штами розвивають захист проти основних діючих речовин. Сучасні напрямки медичної науки пропонують використання бактеріофагів.
- Спровоковані імунодефіцитними станами. В групах ризику з розвитку пневмонії у дорослих — лежачі хворі, ВІЛ-інфіковані, пацієнти з онкологічними діагнозами. Пневмонії при імунодефіцитному стані завжди мають на увазі обережний прогноз.
- Атипові пневмонії. Протікають зі зміненою клінічною картиною, спровоковані недостатньо вивченими збудниками.
По збудника
Виявлення типу збудника впливає на вибір лікарських препаратів. Виділяють наступні типи інфекцій:
- бактеріальна — найбільш поширений тип;
- вірусна;
- грибкова;
- протозойная;
- змішані.
Джерело появи хвороби дозволяє визначитися зі стратегією лікування. Виявляють такі форми розвитку:
- первинні — самостійне захворювання;
- вторинні — з’являються на тлі інших хвороб;
- посттравматичні — викликаються механічними ураженням легеневої тканини і вторинною інфекцією;
- постопераційні;
- пневмонії після інфаркту — розвиваються із-за часткового порушення прохідності легеневих вен.
Рівень ураження тканини впливає на стратегію втручання і на прогноз. Бувають такі ступені:
- одностороннє запалення;
- двостороннє;
- тотальна поразка — включає прикореневі форми, крупозные, сегментарні.
Гострі | Виникають спонтанно, виліковуються в середньому за 10-14 днів. |
Гострі затяжні | Хворобливий стан триває від 20 днів і більше. |
Хронічні | Постійно рецидивуючі, які погано піддаються лікуванню. |
З урахуванням ускладнень
Прості | Протікають без ускладнень |
Ускладнені | Можуть ускладнюватися плевритом, набряками, токсичним шоком, викликаним життєдіяльністю бактерій, абсцесами, міокардитом. |
По тяжкості течії
Легка | Середня | Важка |
Інтоксикація не виражена, пацієнт зберігає свідомість, температура не перевищує 38,5 °С. Тахікардія менше 90 ударів/хв. На рентгені невеличке вогнище. | Пацієнт у свідомості, але ослаблений, підвищена пітливість, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударів/хв. Рентген виявляє інфільтрацію. | Пацієнт частково або повністю знерухомлений, лихоманка перевищує 40 °С, сплутаність свідомості, задишка в стані спокою, сильна тахікардія. Рентген демонструє розвиток великих ускладнень. |
Симптоми захворювання
На першій стадії розвитку хвороби симптоми пневмонії схожі зі звичайною застудою. Через декілька днів спостерігається велика клінічна картина:
- лихоманка;
- озноб і слабкість;
- блідість шкірних покривів;
- кашель з в’язким мокротинням;
- задишка;
- болі в спині;
- прискорений пульс;
- тяжкість за грудною кліткою.
Відсутність лихоманки при пневмонії говорить про те, що в організмі людини стався збій імунної системи. При діагностуванні такої патології лікування проводиться тільки під контролем лікаря.
Це захворювання в народі називають просто – запалення легенів. Це досить поширена і небезпечна хвороба, яка несе в собі важкі наслідки для організму, а іноді й життя людини.
Симптоми пневмонії на початковому етапі можуть ввести в оману будь-якого лікаря. Часто спостерігаються випадки, коли лікар ставить помилковий діагноз і через пару днів змінює свою думку.
Перша ознака хвороби – це кашель, який буває вологий і сухий, на початку захворювання сухий. При кашлі спостерігають різкі болі в області грудної клітини, а це вже насторожує, більш імовірно починається пневмонія, і треба терміново зайнятися лікуванням хвороби.
Коли з’являється іржава мокротиння, це говорить про те, що у хворого спостерігається крупозна пневмонія. При появі кров’яний мокротиння, потрібно діяти негайно. Займатися самолікуванням у такому випадку – протипоказано, так як кров’яні виділення з’являються, коли захворювання викликане паличкою Фридлендера. Для локалізації палички необхідно приймати більш серйозні методи лікування.
Такі бактерії, як стрептококи, викликають гнійну мокроту, при характерному неприємному запаху мокроти дуже важливо знати, що з’явилися гнійні вогнища і хвороба починає прогресувати. Коли у хворого простежується сильний біль у боці – це інфаркт легені, ознака кровохаркання.
Ще одним симптомом хвороби у дорослих є найчастіше біль у грудях, при глибокому вдиху або нападі кашлі проявляється на повну силу. Коли хворий відчуває різку нестачу повітря – це ознака задишки.
В окремих випадках при захворюванні температура підвищується до 40 градусів, іноді дотримується 37,5 градусів і хворий відчуває певний нездужання, млявість, озноб. Іноді з’являється блювота і зниження апетиту.
1. ущільнення легеневої тканини,
2. бронхіт,
3. общевоспалительный,
4 інтоксикаційний,
5. астенічний,
6. бронхіальній дискринии,
7. бронхообструктивный,
8. дихальної недостатності.
Види пневмонії у дорослого та її прояви
Джерелом інфекції найчастіше служать бактерії, але іноді зустрічається і вірусна форма пневмонії. За характером перебігу розрізняють гостру і хронічну пневмонію. Якщо інфекція проникає в легеневі частки, то таке захворювання називається часткової пневмонією, у той час як бронхопневмонія – це запалення більш дрібних повітряпровідним шляхів всередині легені.
1. Негоспітальна форма хвороби, яка виникає у дорослої людини поза стінах стаціонару.
2. Нозомиальная або лікарняна (госпітальна) – розвивається протягом 48 годин у зв’язку з перебуванням дорослого на стаціонарі.
3. Аспіраційна – яка пов’язана з вдиханням в легені сторонніх мас (блювання після операції, втрата свідомості, травма обличчя, носоглотки).
4. Пневмонія пов’язана з імунодефіцитним станом людини (ВІЛ-инфецированный, онкохворий, наркозалежний, хворий на цукровий діабет).
Стадії запалення легенів у дорослого і їх симптоми
Пневмонію поділяють на три стадії по тяжкості захворювання. Симптоми хвороби на кожній стадії відрізняються.
1. легка стадія, при якій слабовираженная інтоксикація, підвищена температура, тахікардія, задишка;
2. для середньої стадії пневмонії у дорослих характерні ознаки слабкості, сухий або мокрий кашель, помірно виражена інтоксикація;
3. при пневмонії важкого ступеня тяжкості спостерігається підвищення температури до 40 градусів, затьмарення свідомості, задишка, тахікардія більше 100 ударів в хвилину.
Коли пневмонія перебуває в стадії приливу, відмічено погіршення самопочуття у вигляді ознобу, головного болю, підвищеної температурі, сухого кашлю, задишки, гострих болів в області грудної клітини. До закінчення стадії приливу з’являється кашель з виділенням «іржавого» харкотиння і герпес.
Коли хвороба знаходиться на стадії ущільнення, то під час кашлю відходять мокротиння з гнійним вмістом мокротиння, збільшується задишка, виражені болі в грудях при нападі кашлю і вдиху, висока температура тіла, також спостерігають нервове збудження і іктеричність склер.
Коли захворювання знаходиться на завершальній стадії вирішення, то спостерігають нормалізацію температури, біль у грудях та задишка проходять, мокротиння не значні, поліпшення самопочуття.
Лікування хвороби призначають тоді, коли точно встановлено діагноз. І тільки після цього призначають кваліфіковане лікування. Перший крок в лікуванні) – це видалити осередкове запалення. В цьому випадку призначають курс антибіотиків.
Другий крок – це знизити температуру тіла, зняти загострення кашлю і організувати догляд за хворою людиною. Нагадаємо, що пневмонія, серйозне захворювання. Щоб знизити підвищену температуру тіла (якщо вище 39градусов), призначають жарознижуючі препарати.
Призначають муколітичні засоби, для кращого відділення мокротиння. Особливу увагу варто звернути на общеинтоксикационные прояви, вихід мокротиння, зникнення інфільтратів. Необхідно провести рентгенологічне обстеження при встановленні запального процесу.
У медичній практиці зустрічаються пневмонії з зміненої імунологічної реактивністю, особливо у військових госпіталях. Пневмонії у дорослих характерні атиповим початком і представляють певні труднощі в лікуванні, так як організм не реагує на збудники хвороби.
Лікування болезнисреднетяжелого і важкого перебігу здійснюють у стаціонарі. Призначають легкозасвоюваних, висококалорійну дієту з великим вмістом білків і вітамінів. Кращий палатний режим.
Як лікувати пневмонію в стаціонарі?
Людина, хвора на пневмонію, часто має потребу в стаціонарному лікуванні. У цьому випадку лікар прописує сильні знеболюючі засоби для пом’якшення болю, що виникають в області грудної клітини при диханні і кашлі або в результаті плевриту.
Якщо хворий госпіталізований, то йому призначається лікування у вигляді внутрішньовенного вливання антибіотиків (крапельниці), так що в цьому випадку витримується сувора дозування. Також може бути призначений кисень, що подається або через спеціальну маску, або через тонкі порожнисті трубки, вставлені в ніздрі.
Коли гостра форма хвороби знаходиться під постійним контролем, антибіотики можна приймати у вигляді таблеток. Дуже важливо простежити, щоб курс лікування пневмонії було проведено до кінця, для того щоб попередити появу можливих ускладнень.
Також регулярно робиться обстеження його дихання і точно фіксуються всі поліпшення і погіршення цього процесу. За допомогою аналізу крові визначається кількість присутніх у ній кисню і двоокису вуглецю, а також наявність в тілі хворого бактерій, що викликали пневмонію.
Якими препаратами вилікувати пневмонію?
При виявленні симптом пневмонії лікування як правило, спрямоване на локалізацію запального процесу захворювання. Застосовують эриотропное лікування, при якому в першу чергу призначаються антибіотики широкого спектру дії.
Патогеническое лікування полягає в поліпшенні на виділення мокротиння з бронхіального дерева шляхом прийому муколітиків Бромгексину, Мукалтину, АЦЦ) і бронхолітиків (Беродуал, Атровент, Теопек, Еуфілін). Після проходження курсу лікування пневмонії поліпшується дихання, локалізується інфекція.
Симптоматична терапія включає в себе жарознижуючі препарати. При відсутності протипоказань призначають дихальні вправи і фізіотерапевтичне лікування.
Антибактеріальну терапію проводять з урахуванням результатів мікроскопічних досліджень. Якщо посів і мікроскопія не виконані або непоказові, то антибактеріальна терапія підбирається на підставі віку пацієнта, епідеміологічних факторів і тяжкості захворювання.
Лікування пневмоній має здійснюватись у відповідності з концепцією “ступінчастої терапії”, при якій передбачається двоетапне застосування антибактеріальних препаратів: здійснюється перехід з парентерального на непарентеральный шлях (як правило, пероральний) введення антибіотиків в можливо більш короткі терміни (за умови нормальної температури, позитивної клінічної, лабораторної та рентгенологічної динаміки).
При вірусної пневмонії (віруси грипу А, В) препаратами вибору є занамівір, оселтамівір (розпочинати терапію слід не пізніше 48 год від початку симптоматики). Альтернативні препарати при грипі А – Ремантадин або Амантадин.
Для пневмонії препаратом вибору є Азітроміцин (Кларитроміцин). Фторхінолони (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) застосовують внутрішньо. Альтернативні препарати – цефалоспорини другого покоління або “захищені” пеніциліни (Амоксициліну Клавуланат або Доксициклін).
Цефалоспорини третього покоління (Цефтріаксон, цефоперазон) вводять внутрішньовенно, в особливо важких випадках показано парентеральне використання карбапенеми (меронем) або цефалоспоринів четвертого покоління (Цефепім).
У пацієнтів з “атипової” (у тому числі спричиненої Legionella pneumonia) пневмонією показано використання антибіотиків групи макролідів. Для лікування пневмонії, викликаної Pseudomonas aeroginosa, використовується комбінована антибактеріальна терапія (“захищені” пеніциліни, Тазоцим і Гентаміцин, Фторхінолон і Карбапенем або Цефалоспорин четвертого покоління з антибіотиком з іншої групи, до якого чутлива Pseudomonas aeroginosa).
Поліпшення елімінації секрету з нижніх дихальних шляхів домагаються за допомогою фізіотерапевтичних процедур і шляхом призначення муколітичних препаратів. Похідні карбоцистеїну нормалізують реологічні властивості секрету, його в’язкість і еластичність, секреторну функцію залізистих клітин дихальних шляхів, співвідношення сиаломуцинов і фукомуцинов, прискорюють мукоциліарний транспорт.
Пневмонія – гостре інфекційне захворювання, що протікає з запаленням легеневої тканини. Запалення легенів залишається однією з провідних причин смерті від хвороб органів дихання, незважаючи на гігантський стрибок у розвитку медицини. Симптоми пневмонії у дорослих, дітей і літніх, як і раніше, змушують докторів турбуватися про долю пацієнтів.
Запалення легенів
- Кашель;
- Сонливість;
- Підвищення температури до 40 °С.
Запалення легенів: симптоми (без температури). Які бувають симптоми при запаленні легенів
Запалення легенів
При пневмонії температура буває:
- субфебрильна — 37-38 градусів;
- фебрильна — 38-39 градусів;
- пиретическая — 39-41 градус;
- гиперпиретическая — вище 41 градуса.
У дорослих температура при пневмонії спостерігається в більшості випадків. Причому, деякі температурні показники є варіантом норми і не потребують терапії. Наприклад, субфебрильна форма (від 37 до 38 градусів).
Більшість лікарів зійшлися на думці, що такі показники не потрібно збивати, щоб не порушити природний процес боротьби з інфекцією. При тривалому перебігу гарячкового стану медикаменти призначає лікуючий лікар.
При пневмонії субфебрильна температура тіла передбачає підвищення позначки термометра від 37 до 38. Субфебрильна форма частіше спостерігається при односторонньому запальному процесі в легенях.
Якщо при пневмонії температура 37 або трохи вище, то часто спостерігаються такі симптоми, як:
- ломота в м’язах;
- головний біль;
- пітливість;
- сонливість;
- зниження апетиту.
Гарячковий стан свідчить про те, що організм самостійно бореться з інфекцією. У такому випадку лікарі не рекомендують приймати жарознижуючі таблетки.
Пневмонія з температурою 38 не представляє небезпеки для життя людини. Медики запевняють, що таку позначку збивати не потрібно, поки градуси не досягнуть 38,5.
Якщо гарячковий стан спостерігається від 5 діб, то необхідно проконсультуватися з лікарем і почати приймати жарознижуючі препарати. Найбільш ефективні при запаленні легенів таблетки «Найз» або «Німесулід».
Якщо позначка на термометрі досягла 39 градусів, то швидше за все недуга розвивається як ускладнення супутніх захворювань дихальних шляхів: бронхіту, трахеїту, грипу.
При фебрильною лихоманці спостерігається:
- прискорене серцебиття;
- задишка при мінімальних фізичних навантаженнях;
- підвищена пітливість;
- слабкість.
Характерною особливістю фебрильної температури є те, що в більшості випадків пацієнт такий стан не помічає. На відміну від субфебрильної форми, не спостерігається ломоти у м’язах, головного болю та інших значущих ознак.
Пиретическая і гиперпиретическая форма лихоманки — критична і свідчить про серйозні ускладнення, які можуть призвести до смерті хворого. Частіше гарячка сигналізує про крупозном ураженні легкого і повідомляє про те, що організм не справляється з інфекцією самостійно.
Якщо спостерігається висока температура при пневмонії, лікарі рекомендують негайно викликати бригаду швидкої допомоги. До приїзду швидкої виконуйте маніпуляції з метою зниження спека: давайте хворому жарознижуючі таблетки, використовуйте засоби народної медицини.
В якості медикаментозної допомоги застосовують «Парацетамол» або «Ібупрофен». Дозування розраховується індивідуально в залежності від віку та інших особливостей хворого. Народне лікування передбачає обтирання слабким розчином оцту або розведеним спиртом. Також можна на лоб хворого покласти холодний компрес з вологої ганчірочки.
Згідно з медичної практики, близько 30% випадків запалення легенів протікає без гарячкового стану. У цьому випадку варто звернути увагу на такі симптоми захворювання:
- частий кашель з мокротою;
- біль у грудях;
- слабкість;
- постійна задишка;
- прискорене серцебиття.
Пульмонологи стверджують, що безсимптомний перебіг хвороби нерідко викликано безладним прийомом антибактеріальних засобів. Організм людини встигає виробити антитіла до антибіотиків при зловживанні ними, одночасно імунітет слабшає від препаратів.
Пневмонія – дуже небезпечне захворювання, яке може привести до ускладнень і порушень у роботі, в першу чергу, серцево-судинної системи. При наявності таких ознак як кашель, утруднене дихання, слабкість і висока температура не складно запідозрити у себе наявність подібного захворювання і вчасно звернутися у лікаря.
А буває пневмонія без температури? Виявляється, в деяких випадках таке цілком можливо. Таку пневмонію ще називають тихою або прихованою.
Щоб виявити дану патологію, необхідно провести ретельну діагностику, звичайне прослуховування легенів не виявляє приховану пневмонію. Крім того, навіть досвідчений лікар не завжди може поставити правильний діагноз при захворюванні, яке не супроводжується підвищенням температури і кашлем, що нерідко призводить до плачевних наслідків.
Особливу небезпеку представляє пневмонія у дітей без температури, так як малолітня дитина ще не в змозі доступно пояснити свої відчуття. Тому знати основні симптоми цього захворювання бажано кожному.
Пневмонія без температури найчастіше виникає у людей зі зниженим імунітетом. Причиною зниження захисних сил організму може бути наявність джерела хронічної інфекції, такого як, наприклад, запалені мигдалини або підозрілий зуби.
Людина зі зниженим імунітетом може навіть не підозрювати, що у нього пневмонія без температури, симптоми можуть бути відсутніми кілька днів. Головною ознакою у такому випадку є задишка. При спробі зробити глибокий вдих людина відчуває запаморочення.
У літніх людей пневмонія без температури і кашлю може проявлятися болем у грудній клітці, яка не завжди локалізується в області легенів. Така біль іноді схожа з м’язовими болями, тому іноді люди звертаються до лікаря з скаргами на розтягнення м’язів.
Найбільш схильні до такого захворювання люди з напруженим життєвим графіком, які багато працюють без відпочинку і переносять захворювання на ногах.
Хороший рівень життя і повноцінне харчування допомагають організму самостійно справлятися з запаленням, але при цьому відбувається заміна ушкодженої сполучної тканини легень, а це може стати причиною дихальної недостатності.
Ще однією причиною виникнення захворювання є безконтрольний прийом антибіотиків. При тривалому вживанні таких ліків організм до них звикає, що призводить до зниження лікувального ефекту.
З-за тривалого прийому протикашльових препаратів може розвинутися пневмонія без температури і кашлю. Такі засоби пригнічують процес відходження мокротиння з легень, що призводить до накопичення патогенної флори в організмі.
Іноді пневмонія буває без температури, але супроводжується кашлем. Найчастіше це відбувається після затяжної застуди, коли стан людини покращився, хрипи в легенях не прослуховуються, але зберігається невеликий кашель.
Слід насторожитися, при виникненні таких ознак:
- кашель з рясним або мізерною мокротою триває більше двох тижнів;
- підвищена слабкість, зниження апетиту, постійне відчуття спраги;
- хворобливий рум’янець. Червоні плями можуть з’явитися тільки на одній щоці, з боку запаленого легені;
- утруднене, свистяче дихання, яке супроводжується болем у нижній частині грудей. При диханні помітна несиметричність руху грудної клітки. Прискорене дихання – один з основних симптомів даного захворювання. Справа в тому, що при розвитку хвороби площа здорового легкого стає менше, хворому не вистачає кисню і він компенсує цей недолік частим диханням;
- при мінімальних фізичних навантаженнях людина рясно потіє і його кидає в жар;
- виникають хворобливі відчуття в грудях при поворотах корпусу.
Діагностика
Виявлення та діагностика такого захворювання вимагає величезного лікарського досвіду та знання основної симптоматики, так як пневмонія у дорослих без температури при прослуховуванні легенів найчастіше не виявляється.
Для постановки діагнозу лікар повинен розпитати пацієнта про скарги, провести огляд грудної клітки, звертаючи особливу увагу на симетричність її руху при вдиху і видиху. Потім проводиться простукування і вислуховування легень (при запаленні в них з’являються сухі і вологі хрипи, тупий звук у проблемних ділянках).
Для діагностики цієї форми захворювання необхідно проведення загального аналізу крові, сечі, а також аналіз мокротиння.
Для того щоб уточнити, яка саме область легкого вражена, визначити розміри вогнища запалення, а також виявити можливі ускладнення, проводиться рентгенологічне дослідження. Рентгенограма виконується в двох проекціях. Наявність обмеженого затемнення легеневої тканини – головна ознака подібної патології.
На жаль, іноді рентгенографічне дослідження неінформативно. У цій ситуації вдаються до більш точному методу дослідження – комп’ютерної томографії легенів. Використовують цей метод у таких випадках:
- рентгенограма не дозволяє виявити вогнище запалення при наявності в обличчя всіх ознак пневмонії;
- при рецидивах захворювання (більше 3-х разів), в тому випадку, якщо вогнище запалення знаходиться в одній і тій же частці легенів;
- якщо результати дослідження за допомогою рентгену не відповідають клінічним проявам захворювання.
У деяких випадках може знадобитися проведення бронхоскопії. Дослідження проводять за допомогою гнучкої трубки з камерою на кінці. Трубка через ніс вводиться в просвіт бронхів. Проведення бронхоскопії необхідно при ускладнених формах пневмонії.
Пневмонія у дітей без температури супроводжується трохи іншими симптомами, чим у дорослих. Батьків має насторожити постійна сонливість і млявість малюка, плаксивість без причини, поганий апетит, підвищена пітливість, синюшність носогубного трикутника, утруднене дихання.
За наявності подібних ознак необхідно негайно показати дитину педіатру, який проведе необхідні дослідження і поставить точний діагноз.
Лікування
Після повного попереднього огляду і проведення всіх досліджень лікар призначить необхідне лікування. Якщо у вас пневмонія без температури, самолікування в цьому випадку неприпустимо.
Для лікування пневмонії зазвичай призначають антибіотики широкого спектру дії. Дуже часто вимагається комбінація з двох антибактеріальних препаратів. Курс лікування становить не менше 7-10 днів.
Якщо пневмонія без температури супроводжується кашлем, призначаються відхаркувальні і розріджують мокротиння засоби “АЦЦ”, “Лазолван” “Бромгексин”. У хворих без кашлю або з сухим кашлем немає необхідності в застосуванні таких засобів.
Діагностика пневмонії по температурі
При адекватно призначеної терапії температура спадає на 3 – 5 добу хвороби. Якщо лихоманка не проходить, незважаючи на лікування, це може стати приводом для зміни препарату або схеми лікування.
Полегшити температурну інтоксикацію при захворюванні може рясне пиття: вода, чаї, морси, соки. Вони сприяють підвищенню потовиділення і подальшого зниження температури.Жарознижуючі препарати при запаленні легень можуть застосовуватись тільки після консультації з лікарем.
У число діагностичних заходів при підозрі на запалення легенів у дорослих входять:
- Зовнішній огляд хворого, збір анамнезу і скарг, вислуховування грудної клітки;
- Рентгенографія грудної клітки – найбільш інформативний спосіб виявлення запальних процесів в легенях (на знімках з’являються характерні затемнення в місцях ураження тканин та інші ознаки захворювання);
- Аналізи крові, сечі та харкотиння проводяться для визначення запального процесу в організмі (підвищення рівня лейкоцитів та ШОЕ), а також збудника пневмонії та його чутливості до антибіотиків;
- Фибробронхоскопия, КТ і МРТ грудної клітки необхідні тоді, коли поставити точний діагноз запалення легенів на основі перерахованих вище методів за ознаками неможливо.
Як вже говорилося вище, недуга протікає по-різному, залежно від конкретної форми запалення легенів та індивідуальних особливостей імунної системи людини. Виявити захворювання за наявності поверхневих симптомів неможливо.
Щоб поставити точний діагноз і розпочати лікування, необхідно звернутися до лікаря. На основі аналізів і рентгена фахівець визначить ступінь ураження легень і призначить лікування. При наявності загрози для життя пацієнта хворому рекомендують лікуватися в стаціонарних умовах.
Своєчасне звернення до лікаря знижує ризик розвитку небезпечних ускладнень, таких як абсцес або набряк легенів.
Правильна постановка діагнозу включає не лише виявлення патологічного процесу, що протікає в легенях, але і уточнення додаткових деталей. Враховується збудник, ступінь тяжкості та інші дані, які допомагають визначитися з призначенням препаратів і додаткових процедур.
Способи діагностики включають наступні:
- візуальний первинний огляд, оцінка стану пацієнта;
- взяття харкотиння на аналіз — виявляє збудника інфекції;
- загальний аналіз крові — визначає ступінь інтоксикації;
- рентгенографія;
- УЗД плевральної порожнини.
Рекомендується повний комплекс діагностичних процедур для встановлення як можна більш точного діагнозу. УЗД рекомендується проводити кілька разів — для виявлення ефективності проведеного лікування, своєчасного виявлення ускладнень.
Виходячи з викладеної інформації, стає зрозуміло, що пневмонія може протікати при будь-якій температурі. Немає одного показника, який би чітко вказував на те, що мова йде про запалення легень. Діагностувати пневмонію по температурі не вийде, тому краще звернутися до лікаря, який проведе всі аналізи крові і зробить рентгенограму, щоб виявити джерело неприємних симптомів.
Після діагностики лікар призначає лікування. Це комплекс препаратів, які будуть боротися з інфекцією, так і усувати симптоми хвороби. Вже на 3-5 день лікування температура спаде і почнуть з’являтися поліпшення в загальному стані.
Супутнім заходом, який може проводити хворий при лікуванні пневмонії та усунення температури, є рясне питво (морси, чай, вода, соки). Вони сприяють потовиділенню і зниження температури, а також швидкому виведенню токсинів.
Жарознижувальними засобами краще користуватися тільки за рекомендаціями лікаря. Не завжди вони застосовуються, навіть якщо спостерігається температура. Ефективними препаратами є:
- Ібупрофен.
- Аспірин.
- Нурофен.
- Цитрамон.
- Парацетамол та ін.
Скільки тримається температура при пневмонії
Питання, як довго може спостерігатися лихоманка, суто індивідуальний. В залежності від ступеня тяжкості хвороби симптом може триматися на різних відмітках. Згідно зі статистикою, середня тривалість спека при запаленні легенів становить 10 днів (за умови своєчасного лікування і відсутності ускладнень).
Якщо довго тримається температура при пневмонії, можливо, що патогенні мікроорганізми виявилися стійкими до антибактеріальних препаратів. У такому випадку рекомендується здати аналіз на чутливість до антибіотиків, після чого замінити препарат на більш ефективний.
Про одужання і припинення запального процесу в легенях свідчить відсутність симптомів та рентгенографічний знімок з позначкою «без патологічних змін». Зазвичай температура після пневмонії відразу приходить у норму, але все ж іноді відбувається зворотне.
Якщо після пневмонії тримається субфебрильна температура в перші дві доби з моменту одужання — то це варіант норми.
Якщо кілька днів спостерігається лихоманка до 39 градусів — мова йде про неправильне лікування і ранньої відміни антибактеріальної терапії. У легеневої тканини раніше прогресує запальний процес.
Відмітка 40 після хвороби вимагає невідкладної медичної допомоги. Викликайте швидку і продовжуйте лікування в стаціонарних умовах.
Дуже важливо знати якомога більше про ознаки запалення легенів, а також про те, скільки тримається температура при пневмонії, щоб вчасно почати правильне лікування.
Пневмонія виникає в результаті розвитку патогенних бактерій. Це захворювання часто стає ускладненням звичайної застуди. Найчастіше пневмонією страждають жителі районів з сирим і холодним кліматом.
Перші ознаки запалення легенів дуже схожі з симптомами ГРЗ, найбільшу небезпеку представляє пневмонія, яка стала ускладненням перенесеної на ногах застуди.
Підвищена температура тіла, кашель, слабкість і апатія можуть бути проявом запалення легенів. На початку хвороби температура тіла не вище 38 градусів вечорами, до ранку вона відновлюється до нормальних значень.
У людей з досить міцним імунітетом ця стадія може тривати до 2 тижнів, при цьому кашель зберігається сухим, турбує першіння в горлі. Для того щоб не запустити хворобу, потрібно звернутися до лікаря, якщо температура тіла підвищується протягом 5 днів.
Яких-небудь гострих і тривожних проявів може не бути, тільки відчутне погіршення самопочуття, слабкість. Потім температура піднімається до 39-40 градусів, з’являється задишка при ходьбі, а кашель стає вологим, іноді з виділенням кров’янистої мокроти.
Лікарі не втомлюються нагадувати про те, що не варто збивати температуру нижче 38 градусів. І цьому є обґрунтоване наукою пояснення. В результаті розвитку хвороботворних мікробів в дихальних шляхах виробляються пірогени.
Їх же виробляє і імунна система людини. Саме пірогени стають причиною підвищення температури. Якщо вона тримається в межах 37-38 градусів, то обмін речовин прискорюється і відбувається пригнічення бактерій, що викликали хворобу.
Занадто висока температура тіла знижена, ускладнює перебіг пневмонії. Тому фахівці з лікування хвороб легенів радять збивати її до нормальних фізіологічних значень.
Зазвичай висока температура тіла до 39 градусів зберігається до тих пір, поки не почнуть діяти антибіотики, призначені лікарем. Зазвичай навіть після початку лікування вона може триматися до 3 днів. Якщо запальний процес торкнувся обидва легенів і розвинулася двостороння пневмонія, градусник може показувати 37-38 градусів протягом декількох тижнів, що вимагає ретельної і детальної діагностики: можливо, інфекційне запалення зачепило і інші органи.
Іноді пневмонія може протікати без температури – це небезпечно. Хворий може продовжувати вести звичайний спосіб життя, а інфекція тим часом буде набирати обертів.
Якщо підвищення температури відбулося різко до відміток 40-41 градус, необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою. Не можна намагатися самостійно збивати жар і займатися самолікуванням.
Взагалі не можна точно сказати, скільки днів тримається температура при пневмонії. Це залежить від збудника хвороби: вірусу, грибки, бактерії. Можливо поєднання декількох збудників одночасно, і тоді навіть на тлі лікування температура буде залишатися підвищеною.
Знижена температура при пневмонії
У медичній практиці зустрічаються випадки, коли температура при пневмонії становить 35 градусів. Найчастіше таке спостерігається у вагітних жінок, а також у людей з ослабленим імунітетом. У цьому випадку варто звернути увагу на імунні проблеми і усунути їх причину.
Температура 36 при пневмонії не відноситься до патологічної та не потребує прийняття будь-яких особливих заходів. Вторинної причиною може виявитися похибка градусника, що часто трапляється при його падінні.
Профілактика хвороби
Запалення легенів у дорослих виникає при нехтуванні методами профілактики цього захворювання. Для запобігання захворювання, рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитися від паління та вживання алкогольних напоїв.
Загартовування та посилення імунітету з допомогою правильного харчування, багатого вітамінами і корисними мікроелементами, — теж прекрасний спосіб «не допустити» бактеріальні або вірусні інфекції до нижніх дихальних шляхів.
В сезон ГРВІ та грипу не рекомендується переносити хворобу «на ногах» — краще відлежатися три-чотири дні, чим потім отримати таке серйозне ускладнення.
Прогноз для здорових дорослих сприятливий. У 80 % випадків при грамотному лікуванні спостерігається абсолютне відновлення легеневої тканини протягом двох-трьох місяців. Іноді може спостерігатись часткове переродження ураженого вогнища — карнификация, тоді будуть потрібні додаткові заходи для відновлення після хвороби.
Сумнівний і несприятливий прогноз при важкому перебігу в осіб з ВІЛ-інфекцією, страждають онкологічними захворюваннями.
Ефективним заходом профілактики захворювань легень у дорослих, у тому числі пневмонії, є відмова від куріння.
Часто пневмонія розвивається після перенесеної вірусної інфекції, тому щорічна вакцинація від грипу також вважається превентивним заходом.
Для профілактики пневмонії медики рекомендують проводити вакцинацію препаратом ПНЕВМО-23 1 раз в 5 років. Найбільш частим інфекційним збудником, що викликає розвиток пневмонії, є пневмокок. Вакцина ПНЕВМО-23 формує імунітет до даного збудника пневмонії.
В якості допоміжної терапії лікар призначає противірусні, протизапальні, відхаркувальні та муколітичні (розріджують мокротиння) препарати.
Після одужання показано імуностимулюючі та вітамінізовані ліки для підвищення захисних сил організму. Щоб запобігти ризик рецидивів, хворим рекомендують дотримуватися профілактичні заходи.
Лікарі вважають, що збивати жар потрібно тільки в тому випадку, якщо при пневмонії температура не спадає дуже довго: її тривалість перевищує 7 днів. Або ж при дуже високих позначках на градуснику — від 39.
Субфебрильные значення (від 37 до 38) збивати ні в якому разі не можна, щоб не спровокувати імунний збій. Підвищені показники на термометрі — це природна реакція організму, яка свідчить про боротьбу з інфекцією.
Щоб уникнути ускладнень, не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах хвороби відвідайте лікаря.
У 30% випадків пневмонія протікає в латентній формі, тобто без видимих симптомів. У цьому випадку завданням лікаря є своєчасна постановка діагнозу. Непрямими ознаками можуть виступати кашель і тяжкість за грудиною. Позначка на термометрі при прихованому типі хвороби коливається в межах норми: 36,6-36,9 градуси.
Відзначимо, що лікування прихованого запалення нічим не відрізняється від стандартної терапії. Пацієнту показано протизапальні та антибактеріальні препарати, а також засоби для лікування кашлю та виведення мокротиння.
- Зміцнюйте імунітет з допомогою загартовування організму, фізичних навантажень, правильного харчування і прийому вітамінізованих комплексів.
- Відмовтеся від куріння та інших шкідливих звичок, які завдають шкоди здоров’ю.
- Вчасно лікуйте простудні захворювання, особливості патології дихальної системи.
- При вимушеному дотриманні постільного режиму регулярно проводите масаж спини в грудному відділі.
- Відвідуючи лікарні та поліклініки, використайте медичні маски.
- Не ігноруйте щорічну вакцинацію проти грипу.
- Дотримуйтесь правил гігієни, ні в якому разі не користуйтеся чужими предметами особистого користування.
Нагадаємо, що в залежності від індивідуальних особливостей організму, у кожного пацієнта хвороба протікає по-різному. Визначити тактику лікування зможе тільки лікар, тому не займайтеся самолікуванням і при перших ознаках запалення легенів звертайтеся до лікаря.
Про температурні особливості пневмонії у дітей читайте в нашій наступній статті.
Температура буває різною при пневмонії. Найчастіше проявляється висока температура. Однак іноді вона може бути закритою, що не дозволяє вчасно виявити захворювання. Прогноз в такому випадку стає несприятливим, оскільки відсутність лікування позначається на тривалості життя, скорочуючи її.
Після одужання в деяких випадках температура може зберігатися. Це є цілком нормальним, якщо вона поступово знижується за пару днів. Навіть після усунення запалення температура може бути підвищеною, тому не слід у цей період виходити на роботу або навчання, щоб не посприяти ускладнення. Організм поки ще є слабким. Йому слід відновитися, а імунітету наповнитися сил.
Симптоми запалення легенів у дорослих
Запалення легенів у дорослих, як правило, розвивається внаслідок переохолодження, зниження імунітету або на тлі інших інфекційних захворювань (грип, бронхіт тощо).
Основною ознакою захворювання у дорослих в даному випадку – інтенсивний кашель, іноді сухий, але найчастіше продуктивний, з відділенням мокротиння. Мокрота густа, схожа на гній або має коричневий відтінок, іноді криваві прожилки або домішки крові.
Інші симптоми виникають разом з кашлем або проявляються трохи пізніше – у їх число входить лихоманка, больові відчуття в грудях, озноб, поверхневе дихання, підвищене серцебиття і т. д.
Запалення легенів у дорослих може проявлятися по-різному, але лікарі виділяють 4 основних варіанти розвитку подій.
- Пневмонія починається з прояви звичайного ГРЗ або грипу – високої температури, слабкості, розбитості, після чого до них додається кашель, спочатку сухий, а потім з відділенням мокротиння. Хворий відчуває сильний озноб, болі в ділянці грудини або в правому боці, задуху і брак повітря.
- Початок хвороби характеризується незначним підвищенням температури (до 37-37,5 градусів), кашлем з мокротою, який супроводжується хрипами в грудях, слабкістю, головним болем.
- При безсимптомному перебігу пневмонії кашель, температура та інші подібні симптоми відсутні – може відчуватися легке нездужання, яке приймають за ознаки перевтоми. Захворювання виявляють випадково, при плановому огляді організму і проведення флюорографії.
- У разі затяжного характеру хвороби періоди ремісії чергуються з рецидивами – під час ремісій у хворих спостерігається сухий кашель, а при загостренні пневмонії з’являється лихоманка, кашель з харкотинням, біль у грудній клітці.
Відрізнити запалення легенів від інших захворювань дихальної системи досить складно, але запідозрити його можна при появі сильного кашлю з мокротою, який постійно посилюється і супроводжується лихоманкою, ознобом, слабкістю і іншими симптомами.
Специфічний ознака починається патології – неможливість зробити глибокий вдих (при спробах вдихнути на повні груди людина відчуває біль, або у нього починається приступ кашлю). Ставити діагноз виключно за зовнішніми ознаками не можна – для виявлення запального процесу слід пройти відповідну діагностику.
Пневмонія у людей зрілого віку являє собою поширене явище, так як з віком робота дихальної та імунної системи погіршується, а організм стає вразливим для інфекційних і вірусних захворювань.
Хвороба, як правило, починається з кашлю, але в даному випадку він не вологий, а сухий, іноді з відділенням невеликої кількості харкотиння.
У хворих з супутніми патологіями (хвороба Альцгеймера, порушення після інсульту) або сильно ослабленим організмом кашльовий рефлекс часто пригнічений, тому цей симптом часто відсутній.
Один з характерних ознак пневмонії у людей похилого віку – сильна задишка, яка проявляється після незначних навантажень або в стані спокою. Лихоманка в даному випадку зустрічається у 75-80%, але іноді пневмонія перебігає на тлі нормальної або зниженої температури.
Іноді захворювання починається з порушень з боку нервової системи – апатії, постійної втоми і сонливості, втрати апетиту і інтересу до навколишнього світу і нетримання сечі, що помилково приймають за ознаки вікової деменції.
Відсутність класичної картини запалення легенів (продуктивний кашель, висока температура) у хворих похилого віку є прогностично несприятливою ознакою, ускладнює постановку діагнозу і часто веде до серйозних ускладнень.
Якщо у літніх пацієнтів {amp}gt;60 років є супутня хронічна патологія (хронічна обструктивна хвороба легенів; рак; алкоголізм; захворювання печінки, нирок, серця і судин; діабет), то при важкому перебігу пневмонії смертність збільшується до 30%.
Найвища смертність від запалення легенів в Росії реєструється у дорослих чоловіків працездатного віку. Типовий для росіян фактор ризику смертельного результату пневмонії – пізнє звернення за медичною допомогою.
- Чоловіча стать.
- Сильне переохолодження перед захворюванням.
- Задишка з частотою дихання {amp}gt;28 в 1 хв.
- Порушення психічного стану пацієнта.
- Супутні захворювання – хронічна серцева недостатність, зниження імунітету, цукровий діабет, атеросклероз серцевих судин, онкологічні процеси, хронічна ниркова недостатність.
- Низький артеріальний тиск
- Низька температура тіла
Якби пацієнти, що померли від пневмонії, знали перші ознаки небезпечної хвороби і вчасно звернулися до лікаря, їх життя можна було врятувати.
- Раптовість початку хвороби;
- лихоманка (різке підвищення температури тіла {amp}gt;38°C);
- озноб (м’язова тремтіння);
- біль у грудях при кашлі та глибокому диханні;
- сухий або малопродуктивний кашель з мокротою іржавого кольору;
- задишка – відчуття нестачі повітря;
- загальна слабкість і стомлюваність;
- проливні поти ночами і при найменшій навантаженні.
Ці ознаки у людини, що захворіла «застудою», повинні насторожити його близьких, так як діагноз пневмонії у нього вельми вірогідний. При підозрі на запалення легенів необхідна консультація лікаря.
Лікар, оглядаючи хворого, виявляє об’єктивні симптоми пневмонії:
- Тупість звуку при постукуванні над ураженими місцями легенів;
- жорстке дихання над запаленим ділянкою легеневої тканини;
- вислуховування хрипів над місцем запалення.
Основне правило, яке підтверджує пневмонію – асиметрія об’єктивних знахідок, тобто наявність симптомів пневмонії тільки в одному легкому. Після огляду лікар призначить рентгенівський знімок органів грудної клітки.
Основний рентгенологічний ознака пневмонії – локальне затемнення ділянки легені у пацієнта, що має симптоми запалення нижніх дихальних шляхів.
Рентгенівські знімки при підозрі на запалення легенів виконуються всім пацієнтам: дітям і дорослим. Це обов’язкове правило пов’язане з небезпекою ускладнення пневмонії при затримці призначення антибіотиків. Наслідки зволікання можуть обернутися смертельним результатом.
Медичний термін «пневмонія» об’єднує велику групу захворювань, кожне з яких має свою етіологію та особливості терапії.
Неінфекційні запальні процеси в легеневої тканини, як правило, називають пневмонитами або альвеоліту. На тлі подібних запальних процесів нерідко розвивається бактеріальна, вірусно-бактеріальна або грибкова пневмонія.
Основними методами діагностики пневмонії вважаються рентгенологічне дослідження легенів та дослідження мокротиння. Базовий метод лікування – антибактеріальна терапія. Пізнє виявлення і несвоєчасний початок прийому антибіотиків погіршують прогноз захворювання. У деяких складних, запущених випадках можливий летальний результат.
Нерідко хворий на пневмонію людина навіть не підозрює, що у нього проблеми зі здоров’ям, і не звертається до лікаря, сподіваючись вилікуватися домашніми методами. В результаті здоров’ю може бути завдано великої шкоди. Тому важливо знати, які симптоми пневмонії, особливо на самому початку розвитку хвороби, щоб якомога швидше приступити до лікування.
У більшості випадків початок пневмонії проявляється такими ознаками, як кашель, нежить, чхання. Потім настає підвищення температури і занепад сил – швидка стомлюваність, слабкість. Через деякий час ці симптоми можуть доповнитися задишкою, відчуттям нестачі повітря.
Нерідко також про початок пневмонії свідчить сильна пітливість, яку неможливо пояснити об’єктивними причинами (спекотною погодою, великими фізичними навантаженнями тощо). При таких ознаках треба обов’язково звернутися до лікаря і пройти обстеження, яке включає рентген легенів, причому в різних проекціях.
Однак пневмонія може супроводжуватися й іншими симптомами. Наприклад, нерідко вона розвивається як ускладнення на фоні грипу. Тоді її симптоми такі: біль («ломота») в суглобах і м’язах, головний біль, виражена слабкість у тілі.
Нежить і чхання, як правило, немає. Кашель викликає біль у грудній клітці, нерідко буває з мокротою. При таких симптомах потрібно негайно звертатися до лікаря і не відмовлятися від госпіталізації, якщо її запропонують.
Якщо хвороботворним агентом, викликав пневмонію, є бактерії роду legionella», початкові симптоми такі: млявість, слабкість, біль у горлі. Нерідко початок захворювання супроводжується сильною діареєю.
При пневмонії, викликаної особливою різновидом мікроорганізмів – мікоплазмами, першими ознаками хвороби є: загальна слабкість (правда, в більшості випадків, незначна), головний біль, першіння в горлі, а також тривалий кашель спочатку сухий, а потім із відходженням мокротиння.
Виникає набряк носоглотки, може розвинутися бронхіт. Температура тіла підвищена незначно. Але на 5-7 день хвороби вона може досягти 39-40оС. Збити високу температуру тіла в домашніх умовах деколи дуже складно.
У будь-якому випадку поставити правильний діагноз і призначити лікування може тільки лікар. Тому краще не ризикувати і звернутися за медичною консультацією.
- За етіологічним ознакою захворювання буває:
- вірусним;
- бактеріальним;
- микоплазменным;
- грибковим;
- змішаним.
- За клініко-морфологічними проявами захворювання може бути:
- крупозним;
- вогнищевим;
- інтерстиціальним;
- паренхіматозних;
- змішаним.
- У перебігу хвороби розрізняють пневмонію як:
- гостру;
- гостру затяжну;
- атипову;
- хронічну.
- За поширенням запального процесу пневмонія буває:
- односторонньої;
- двосторонній;
- осередкової;
- тотальної;
- часткової;
- субдолевой;
- прикореневій;
- зливний.
У підлітків
Причини розвитку запалення легенів у підлітковому віці не відрізняються від причин, за яким хвороба виникає у дорослих – потрапляння патогенних мікроорганізмів в дихальні шляхи, переохолодження організму, зниження імунітету і т. д.
До числа симптомів, на які слід звернути увагу, входять: кашель, як правило, сухий або з відділенням невеликої кількості іржавої мокротиння;
- раптове погіршення самопочуття;
- різке підвищення температури до 38-39 градусів;
- поява утрудненого дихання, задишки;
- біль в області грудей, яка посилюється при кашлі і глибоких вдихах;
- почуття апатії, втому і безсилля;
- сильна пітливість, особливо в нічний час.
Симптоми пневмонії у підлітків багато в чому залежать від збудника захворювання – стрептококова і стафілококова форми викликають сильний кашель, субфебрильну температуру, слабкість і больові відчуття в області грудної клітини.
Атипові пневмонії (викликаються легіонелами, хламідіями, мікоплазмами) супроводжуються невеликий лихоманкою, ознобом, болями в м’язах і суглобах, сильним потовиділенням, зблідненням шкірних покривів.