Симптоми гаймориту у дорослих
Причини гаймориту найчастіше криються у звичайній інфекції, яка провокує нежить. Вологе середовище в носі сприяє розмноженню бактерій, тому після закінчення 5 днів хвороби може розвинутися бактеріальний риносинусит, який вражає всі пазухи, а особливо яскраво — гайморові пазухи.
Причиною гаймориту також може бути пошкодження гайморової пазухи в результаті лікування зубів. Буває, що коріння деяких зубів розташовані близько до гайморові пазухи, і в результаті лікування або видалення можна пошкодити пазухи, що спровокує розвиток одонтогенного гаймориту.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
Виявити гайморит можна за допомогою рентгенологічного дослідження, яке покаже кількість гною всередині пазух. При гаймориті може розвинутися найнебезпечніше захворювання для здоров’я і життя людини — менінгіт, тому дуже важливо вчасно розпізнати ознаки гаймориту і почати його лікування.
Гайморит може виникнути як у дорослих, так і у дітей, при цьому дуже часто захворювання набуває хронічну форму і погано піддається лікуванню. Захворювання схильне до загострення в сиру погоду, особливо навесні або восени.
Найбільш часті причини гаймориту:
- анатомічні відхилення в будові порожнини носа;
- алергічні хвороби;
- ослаблений імунітет;
- погана екологія;
- перекриття носової перегородки в результаті утворення поліпів або пухлин.
Симптоми гаймориту можуть бути іноді слабко виражені і схожі з ознаками інших захворювань. Симптоми гаймориту частіше залежать від стадії хвороби. Хронічний гайморит може бути погано вираженим і проявлятися лише незначною втратою нюху, постійним відчуттям закладеності носа, головним болем і т. п.
Для гострого гаймориту характерні наступні симптоми:
- біль у ділянці пазух, лоба і скронь;
- зубна біль, що посилюється при жуванні;
- утруднене дихання;
- набряк навколоносовій області;
- гнійні виділення з носа;
- відчуття неприємного запаху;
- підвищення температури тіла;
- набряк щік і нижніх повік;
- загальне погане самопочуття (млявість, занепад сил).
Симптоми гаймориту
Як правило, причиною гаймориту стає інфекція, яка потрапляє в носову порожнину через кров або при диханні. Існує кілька основних станів, які порушують носове дихання. Це викривлення носової перегородки, вазомоторний риніт, гіпертрофічний риніт (збільшення носових раковин), у дітей – аденоїди, алергічні захворювання носа.
Також причиною гаймориту можуть стати порушення імунної системи, до яких призводять тривалі хронічні захворювання, паразитози, алергічні стани та ін, а також несвоєчасне або неправильне лікування звичайної застуди, ОРЗ, риніту, що викликає в якості ускладнення гайморит.
Коли у людей беруть мазки з носа при медогляді, як правило, у людини виявляється так званий стафілокок, який тривалий час живе в носоглотці людини. Останній же, якщо б не проходив обстеження, не дізнався б, що він – носій бактерій.
Сучасною медициною визначені численні причини розвитку гаймориту:
-
травмування слизової гайморових пазух;
-
проникнення в носоглотку вірусів і хвороботворних бактерій;
-
погано пролікований нежить;
-
запущена форма простудного захворювання;
-
тривале перебування в приміщенні, повітря в якому занадто сухий і прогрітий до високої температури;
-
знаходження на протязі;
-
попадання в дихальні шляхи хімічних випаровувань (зазвичай це відбувається на шкідливому виробництві);
-
занедбаний стан зубів і недотримання гігієни ротової порожнини;
-
зовнішнє вплив агресивних середовищ на слизову;
-
перенесений грип або ГРВІ;
-
сильне переохолодження організму;
-
порушення роботи секреторних залоз;
-
ослаблення імунної системи;
-
аномальна будова органів носоглотки і секреторних залоз;
-
механічне пошкодження носової перегородки (будь-який фізичний вплив, травма тощо);
-
зростання поліпів і аденоїдів;
-
алергічна реакція організму на різні зовнішні подразники;
-
небезпечні захворювання, такі як туберкульоз, грибкове ураження слизової, променева хвороба, пухлини і т. д.
Використання різних медичних препаратів, у вигляді крапель, може стати причиною початку кровотечі з носа. Це пояснюється тим, що лікарські засоби є надто сильним подразником для слизової оболонки та тканин гайморових пазух, внаслідок чого можуть лопатися судини і починатися носова кровотеча.
Симптомами гаймориту є поява у людини болів в області носа і близько носової області, які поступово наростають. Менш виражені болі вранці, наростають до вечора. Потім у хворого починає губитися конкретне місце з неприємними відчуттями і починає боліти голова. Якщо процес однобічний, то болі відзначаються з одного боку.
Відтінок голосу у пацієнта стає гугнявим, закладений ніс, утруднене дихання через ніс. Можлива поперемінна закладення правої і лівої половин носа.
Також хворого постійно мучить нежить. Спостерігається слизуваті (прозоре) або гнійне (жовте, зелене) виділення з носа. Цього симптому може не бути, якщо сильно закладений ніс.
У пацієнтів підвищена температура: іноді вона досягає 38 °C, а деколи вище. Така температура буває у людей, які хворі гострим гайморитом. Якщо ж процес хронічний, то висока температура з’являється рідко.
Захворювання гайморит супроводжується певною симптоматикою:
-
поява слизових виділень з носа (з часом в них можуть бути присутні частинки гною);
-
закладеність носа;
-
погіршення пам’яті;
-
відчуття сильного тиску в області перенісся, яке збільшується при нахилі голови;
-
порушення сну;
-
утруднене дихання;
-
втрата працездатності;
-
підвищена стомлюваність;
-
підвищення температури (часто температура може підвищуватися до 40 °C);
-
розвиток затяжного риніту, тонзиліту, фарингіту;
-
поява ознобу;
-
млявість, слабкість і загальне нездужання;
-
часті напади кашлю;
-
больові відчуття в області носа, що поширюються на інші частини тіла (лоб, десна, очниці і т. д.);
-
сильні головні болі, що посилюються навіть при незначних поворотах голови;
-
втрата апетиту (як повна, так і часткова)
Гайморит будь-якого виду в основному лікується за допомогою звичайної фармакотерапії, яку лікар підбирає на консультації. Промивання придаткових пазух носа (без проколу) проводять тільки при вираженому больовому синдромі або рясному виділенні гною.
Також проводиться лазерна терапія для усунення запалення та посилення ефекту від лікування ліками. Курс лікування становить від двох тижнів до двох місяців.
Гайморит часто супроводжується високою температурою, яка свідчить про початок запального процесу. Таким чином, людський організм реагує на появу інфекції, токсини якої викликають загальну інтоксикацію.
При різних стадіях гаймориту можуть спостерігатися значні коливання температури. Гостра форма даного захворювання супроводжується сильним жаром. У тому випадку, коли гайморит перейшов у хронічну стадію у пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури, або повна відсутність спека.
Якщо до прогресуючого інфекційного гаймориту приєднуються бактерії, що вражають область носоглотки, то у пацієнта може підніматися температура. Алергічна форма гаймориту може проходити при нормальному або дещо підвищеному температурному режимі.
Вчені з різних країн світу, при проведенні досліджень даного захворювання, прийшли до висновку, що на температурне протягом гаймориту безпосередньо впливають різні фактори:
-
вік пацієнта;
-
особливості організму;
-
стан імунної системи;
-
паралельний розвиток інших захворювань і т. д.
При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:
-
часткова або повна втрата нюху;
-
поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;
-
зміна тональності голосу (поява гугнявості);
-
посилена сльозотеча;
-
поява неприємного запаху з рота і носових пазух;
-
неприємний післясмак після кожного прийому їжі;
-
підвищене потовиділення і т. д.
Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.
На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.
В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:
-
білий колір;
-
жовто-зелений колір;
-
зелений колір.
Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.
При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.
- Проникнення хвороботворних мікроорганізмів в гайморову пазуху, зокрема, під час респіраторних інфекцій.
- Зниження загального імунітету і місцевих захисних механізмів.
- Захворювання зубів стають причиною гаймориту в 10% випадків. Інфекційний процес може поширюватися на стінку пазухи з зубів, корені яких знаходяться до неї ближче всього.
- Анатомічні порушення будови різних структур в порожнині носа, наприклад, викривлення носової перегородки, гребені, шпильки. Вони можуть повністю або частково перекривати повідомлення пазух порожнини носа, призводити до порушення евакуації вмісту і розвитку запального процесу.
- Гострий і хронічний риніт (нежить).
- Аденоїди – патологічне збільшення носоглоткової мигдалини. Найчастіше стають причиною гаймориту в дитячому віці.
- Поліпи носа. Можуть перекривати сполучення пазухи з носовою порожниною.
- Порушення природного дренування пазухи. В цьому відношенні гайморові пазухи є найбільш «слабким» з усіх придаткових носових пазух, так як у них високо знаходиться співустя з порожниною носа.
- Порушення синтезу і виведення слизу слизовою оболонкою. Слизова оболонка гайморових пазух покрита ворсинками, коливання яких в нормі сприяють руху вмісту з пазухи в порожнину носа.
- Несприятливі зовнішні умови: висока загазованість і запиленість повітря, професійні шкідливості. Різні домішки в повітрі призводять до подразнення слизової оболонки.
- Куріння – активне і пасивне.
- Алергічні реакції, такі як сінна лихоманка, бронхіальна астма, алергічний риніт (нежить).
- Різні пухлини в порожнині носа.
- Муковісцидоз. Спадкове захворювання, при якому носова слиз стає густою і в’язкою, може закупорювати вихід з гайморових пазух.
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід, а з нього – в дихальні шляхи, що призводить до подразнення слизової оболонки.
Назва дослідження | Опис | Що можна виявити при гаймориті? |
Загальний аналіз крові | Кров для загального аналізу беруть з пальця або з вени. | Запальні зміни:
|
Ендоскопія носа (носова ендоскопія) | Застосовують ендоскоп – тонкий гнучкий шланг, з джерелом світла і мініатюрною відеокамерою, за допомогою якого лікар може оглянути внутрішню поверхню гайморових пазух. | Під час дослідження на слизовій оболонці можна виявити патологічні зміни, у відповідності з тими, які характерні для відповідної форми гаймориту (див. вище – «класифікація гаймориту»). |
Рентгенографія гайморових пазух | На рентгенівських знімках добре видно гайморові та інші придаткові пазухи носа, лікар може оцінити їх стан. | Під час рентгенографії можна виявити запальний процес в гайморових пазухах, наявність у них рідини, поліпів, пухлин, кіст та інших патологічних утворень. |
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ) | Більш точні дослідження в порівнянні з рентгенографією, дозволяють розглянути більш дрібні структури, отримати пошарові і тривимірні зображення. | КТ та МРТ дозволяють виявити захворювання, які могли призвести до гаймориту, ускладнення. Зазвичай при легкому перебігу гаймориту ці дослідження не призначають. |
Бактеріологічний аналіз виділень із пазух | Лікар бере виділення з гайморових пазух і відправляє в лабораторію, де матеріал висівають на спеціальну живильне середовище. | Бактеріологічне дослідження допомагає виявити збудника захворювання і визначити його чутливість до різних видів антибіотиків. Зазвичай цей аналіз призначають, коли, незважаючи на проведене лікування, з захворюванням не вдається впоратися. |
Біопсія та цитологічне дослідження | Лікар отримує фрагмент тканин гайморової пазухи або невелика кількість її вмісту і відправляє на аналіз в лабораторію. | Аналіз проводять за показаннями. Він допомагає виявити пухлини та інші захворювання. |
Діагностична пункція гайморових пазух | Роблять прокол гайморової пазухи і отримують її вміст. |
|
Алерготести | Лікар робить на шкірі пацієнта подряпини і наносить на це місце краплі розчинів з різними алергенами. Після цього оцінюють шкірну реакцію в місці нанесення крапель. Дослідження проводить лікар-алерголог, воно допомагає виявити речовини, які викликають алергію. | Дослідження застосовується, якщо є підозра на алергічну природу гаймориту. |
- До 3-4 років гайморові пазухи у дитини мають дуже маленькі розміри, тому в молодшому віці гайморитів практично не буває.
- Практично завжди гострі респіраторні інфекції в дітей супроводжуються вірусним гайморитом. Зазвичай в цьому випадку він не потребує додаткового лікування і проходить разом з застудою.
- Нерідко причиною гаймориту у дітей стають аденоїди.
Лікування хронічного гаймориту
- 1.
Мікроорганізми, які проникають в синус з носа, каріозних зубів і віддаленого запального вогнища з кровотоком.
- 2.
Аномалії розвитку, що перешкоджають фізіологічної вентиляції пазух – кіста порожнини носа, викривлення перегородки.
- 3.
Алергічний риніт – затяжний нежить призводить до тривалого набряку ходів і проток з подальшим застоєм вмісту всередині синуса.
- 4.
Поліпи і аденоїди – розростання слизової оболонки носа.
Запідозрити запалення гайморових пазух можна на підставі специфічних ознак:
- 1.
Головні болі розлитого характеру або з переважною локалізацією в області запалення пазухи, посилюються при нахилі голови донизу.
- 2.
Порушення носового дихання – може бути постійним або періодичним, двостороннім або одностороннім, що залежить від розташування ураженого синуса.
- 3.
Слизово-гнійні виділення з носа – найчастіше рясні, але при сильному ураженні вивідних проток можуть бути невеликим або відсутнім.
- 4.
Набряк м’яких тканин обличчя, переважно над верхньою щелепою.
- 5.
Болючість при натисканні на зону запалення порожнини.
- Рясні гнійні виділення з носової порожнини. Вони мають зеленуватий відтінок, дуже густі, можуть мати неприємний запах. При цьому постійно закладений ніс, людині важко дихати, він не може висякатися. Порушується нюх, сприйняття деяких запахів може.
- Із-за постійного нежитю може змінитися голос стає гугнявим.
- Підвищення температури тіла. Зазвичай воно незначне, але іноді позначки термометра можуть сягати 39-40 градусів.
- Іноді пацієнти скаржаться, що болить гайморова пазуха. Але таке явище спостерігається дуже рідко. Адже в області пазух відсутні нервові закінчення. Больові відчуття можуть виникнути тільки при дуже вираженому запальному процесі.
- Щоки і повіки можуть виглядати набряклими, при натисканні на них можуть спостерігатися незначні болі.
- Людина скаржиться на постійну слабкість, апатію, зниження працездатності.
- Очі болять, можливо сльозотеча. У деяких пацієнтів розвивається світлобоязнь.
- Дуже виражені головні болі в області чола. Зазвичай вони посилюються в другій половині дня.
При двосторонньому запальному процесі симптоми є набагато більш вираженими. Пацієнту стає важко виконувати будь-які рухи головою. Наприклад, при нахилах він відчуває важкість тиск всередині черепа. Людина може чути, як в голові у нього б’ється пульс.
Будь-яка розумова робота утруднена. Порушується розумова діяльність, людина швидко втомлюється. Набряк поширюється на обидві щоки. Пацієнт може повністю втратити нюх.
До симптомів гайморит (запалення слизової оболонки гайморової пазухи) відносять:
- Головний біль.
- Закладеність носа.
- Нежить.
- Жар
- Загальне нездужання.
- Погіршення пам’яті.
- Хворобливі відчуття,
- Безсоння.
- Озноб
- Після 7 днів лікування ГРЗ симптоми застуди не слабшають, а стають більш вираженими.
- Не відзначається поліпшення самопочуття протягом 3 — 5 днів від початку прийому антибіотиків.
Вірусне інфікування «прокладає шлях» бактеріям. У 90% випадків при ГРВІ відзначається набряк слизової синусів, порушення мікроциркуляції і розвиток застою секрету. У нормі слизова оболонка гайморових пазух дуже тонка (як аркуш цигаркового паперу), при захворюванні вона потовщується в 20 — 100 разів.
Набряк слизової призводить до блокади соустья, порушується відтік секрету. Застій секрету створює сприятливі умови для розвитку бактерій. В блокованій гайморової пазусі зростає тиск, що супроводжується такими симптомами, як біль в області обличчя.
Порушення дренування також відбувається в результаті гіпертрофії слизової порожнини носа у разі алергічного риніту, при поліпозі, викривленні носової перегородки, захворюваннях зубів, в результаті травми, інтоксикації різного генезу.
При розвитку гострого запалення на перших, ранніх етапах розвитку захворювання ексудат серозний, далі слизово-серозний, а при розвитку інфекції бактеріальної інфекції — гнійний, містить детрит і величезна кількість лейкоцитів.
- На вірусну природу вказує той факт, коли симптоми захворювання відзначаються менше 10 днів.
- На бактеріальну природу вказує погіршення симптомів захворювання з 5-го дня захворювання, а тривалість самого гаймориту становить більше 10 днів.
Закладеність носа, виділення з нього або в ротоглотку слизового або слизово-гнійного характеру, підвищена температура тіла (не більше 37,50 С) — основні ознаки гострого гаймориту. Головний біль, слабкість і зниження нюху — основні симптоми захворювання. На рентгенограмі відзначається потовщення слизової оболонки пазухи менше 6 мм.
Рис. 8. На фото гострий гайморит, початкова стадія. Відзначається однорідне зниження прозорості пазухи у вигляді «вуалі».
Виділення з носа або в ротоглотку носять гнійний характер, температура тіла підвищується більш 37,50 С, з’являється хворобливість при пальпації області проекції гайморової пазухи. З’являються такі симптоми, як головний біль і слабкість, зниження нюху, болю і іррадіацією в зуби і/або вуха.
При тяжкому перебігу гострого гаймориту відмічається закладеність носа, виділення з носа і ротоглотку рясні, гнійного характеру. Іноді виділення відсутні. Температура тіла понад 380С , у хворих з’являються такі симптоми, як сильний головний біль, слабкість і повна відсутність нюху, при пальпації відзначається сильна болючість в проекції пазухи.
На рентгенограмі можна бачити повне затемнення одного або обох синусів. У крові відзначається підвищення рівня лейкоцитів, прискорена ШОЕ. Розвиваються внутрішньочерепні і орбітальні ускладнення, які виникають підозри на них.
Рис. 9. 2-х сторонній гострий гайморит, важкий перебіг. Скупчення рідини в порожнинах.
Хронічний гайморит є продовженням перебігу гострого, який не вирішилося протягом 8 — 12 тижнів. Захворювання має бактеріальну, рідше грибкову природу, обговорюється роль найпростіший (хламідій).
Велику роль у розвитку хронічного гаймориту відіграє адекватна антибіотикотерапія, в результаті чого в порожнини пазухи тривало персистує мікробна популяція, що призводить до змін слизової оболонки по продуктивного типу — розвивається метаплазія війчастого епітелію в багатошаровий плоский (дисплазія 1 — 2 ступенів тяжкості).
Хвороба завжди протікає на тлі зниження загальної реактивності організму, часто пов’язаного з гіповітамінозом. При невдалому лікуванні хронічного гаймориту стоїть питання про хірургічне лікування.
Велику роль у розвитку хронічної форми захворювання відіграють сприятливі фактори.
- Блокада вивідних шляхів в результаті аномалії будови пазух носа і носових раковин, в тому числі викривлення носової перегородки, що виявляється при проведенні КТ (комп’ютерної томографії).
- Особливу роль у розвитку захворювання відіграє складність анатомії і вузькість області середнього носового ходу.
Рис. 10. Хронічна форма захворювання, стадія загострення. У правій пазусі відзначається скупчення рідини.
- гематогенним – потрапляння хвороботворних агентів через системний кровотік з основного вогнища;
- риногенних – поширення запального процесу з середнього носового ходу через повідомляє отвір в порожнину пазухи;
- одонтогенным – інфікування пазухи при запальних захворюваннях зубощелепної системи, стоматологічних маніпуляціях.
Крім цього, хронічний гайморит може трансформуватися з гострого травматичного (що є наслідком травми лицьового черепа), мати алергічну або вазомоторную природу.
Хронізації гострого гаймориту сприяють:
- некомпетентна терапія гострого гаймориту із збереженням залишкових явищ після завершення основного циклу лікування;
- анатомічні особливості [вроджена вузькість носових ходів або вихідного отвору верхньощелепного синуса, вигин (вроджений або посттравматичний) носової перегородки, розростання тканин, що формують носові раковини], що утрудняють відтік слизу при гострому запаленні і провокують її застій;
- поліпи, кістозні освіти в носовій порожнині;
- хронічні запальні захворювання ЛОР-органів;
- наявність несанированного хронічного вогнища запалення в ротовій порожнині;
- несприятлива екологічна або мікрокліматична обстановка в районі проживання (загазованість, підвищений рівень пилу, вогкість і т. п.).
Для хронічного гаймориту характерна циклічність загострень, провоцирующихся широким колом зовнішніх і внутрішніх факторів:
- весняно-осінній період (волога, холодна погода);
- стан імунодепресії;
- загальне переохолодження;
- загострення інших хронічних захворювань, що викликає зниження реактивності організму;
- гострі стресорні впливу;
- фізичне перенапруження; та ін
- алергічний;
- одонтогенний (наслідок захворювань зубощелепної системи);
- гематогенний;
- риногенних;
- вазомоторний;
- кістозний (поліпозний).
За характером запалення хронічний гайморит класифікується наступним чином:
- катаральний – ексудат, що накопичився в порожнині синуса, має серозний або слизовий характер;
- гнійний – застійний вміст гайморової пазухи представлено гнійним виділенням;
- змішаний.
- відчуття напруги, тиску в області ураженої пазухи;
- нежить;
- головний біль;
- субфебрильна температура (необов’язковий симптом);
- утруднення дихання;
- зміна голосу (гугнявість);
- кашель, що посилюється в нічний час;
- загальне нездужання.
- анамнестичні дані (наявність вогнищ хронічної інфекції, ступінь санації ротової порожнини, епізоди гострого або хронічного гаймориту в минулому тощо);
- об’єктивне обстеження пацієнта (болючість при пальпації обличчя в проекції гайморових пазух, сліди виділень запаленого синуса на задній стінці глотки);
- загальний аналіз крові (лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорення ШОЕ);
- біохімічний аналіз крові (гострофазові показники);
- риноскопія (запальні зміни слизової оболонки носової порожнини, наявність гною в середньому носовому ході);
- диафаноскопия, або просвічування (щека і нижню повіку на стороні поразки не просвічуються, у пацієнта немає відчуття світла в оці);
- рентгенографічне дослідження гайморових пазух (часткове затемнення ураженої пазухи, у важких випадках – тотальне, з чітким горизонтальним рівнем);
- діагностична пункція;
- комп’ютерна томографія – в діагностично неясних випадках.
- біль в області щік, під очима;
- біль у глазничной області;
- тиск на зуби та зубний біль;
- головні болі;
- больові відчуття при нахилі голови вперед (біль «віддає» в потилицю і лоб; за характером відчуття нагадують біль при мігрені; як правило, до вечора больові відчуття посилюються);
- утруднене носове дихання;
- почуття безперервної закладеності носа (вона може супроводжуватися сверблячкою, чханням, сухістю);
- характер слизових виділень, допомагає визначити тяжкість захворювання (прозорі виділення при легкій формі хвороби і густі зеленого відтінку при гнійній формі);
- поганий запах з носа та ротової порожнини носа і ковтки з’єднані між собою, при гаймориті гній накопичується у пазухах і викликає запах з рота; причому від нього проблематично позбутися, навіть почистивши зуби);
- «сльозяться очі;
- з’являється гугнявість в голосі;
- порушене нюх;
- висока температура тіла-від 37,5 до 39°С — відповідна реакція організму на присутність інфекції;
- підвищена стомлюваність, зниження апетиту, проблеми зі сном;
- набряклість повік, щік, області біля носа;
- біль при натисканні на область розташування пазух.
Симптоми гаймориту
Можливі ускладнення?
Лікування гаймориту проводиться за спеціальною схемою, яка включає прийом препаратів, спрямованих на знищення бактерій і відновлення відтоку рідини з гайморових пазух. Лікування гаймориту проводиться місцевими препаратами, але в більш важких випадках застосовується прокол пазух для відкачування гною.
В якості лікування призначають такі антибіотики, як Синупрет, Биопарокс т. п. Якщо при гаймориті болить голова, призначають знеболюючі препарати. Судинозвужувальні препарати (краплі) допомагають розкрити закупорений прохід пазух і вивести з них рідину, що посприяє поліпшенню дихання.
Також рідина можуть відсмоктувати вакуумом або видаляти з допомогою проколу. Сам прокол проводиться під місцевим знеболенням і при правильному проведенні не є складною процедурою з неприємними наслідками.
Через прокол спеціальною голкою прибираються гнійні виділення, після чого пазуха промивається і в її порожнину вводяться спеціальні антибактеріальні препарати. Після такої процедури поліпшення настає моментально: проходять головні болі, відновлюється дихання.
Що робити, якщо виділення з носа виділяються часто і без гною? У такому разі рекомендують зробити промивання носа з допомогою «Зозулі» або в домашніх умовах, використовуючи солону воду і пару крапель йоду.
Лікування гаймориту народними засобами можна проводити тільки після консультації з фахівцем. Ефективним засобом лікування гаймориту є продукти бджільництва: мед і прополіс, алое, цибулю, гілки бузку.
Для приготування відвару гілок бузку знадобляться самі гілочки дикого бузку, вода і металева ємність. Гілки необхідно промити, скласти в каструлю, залити водою і поставити на вогонь. Прокип’ятити гілки необхідно протягом 5 хвилин, після чого зняти посуд з вогню і застосовувати в якості інгаляції. Для цієї мети можна накритися широким рушником і подихати над каструлею гарячим паром.
Ще одним ефективним засобом у лікуванні гаймориту є прополіс. З нього потрібно приготувати спиртову настоянку, після чого змішати її з будь-яким маслом (можна олія персикових або виноградних кісточок) і закапати в ніс по 1-2 краплі в кожну ніздрю.
Мед і алое теж застосовують для лікування гаймориту. Для приготування крапель необхідно змішати сік алое з невеликою кількістю розтопленого меду, після чого закапати в ніс. Спочатку це засіб в носі буде викликати невеликий дискомфорт у вигляді свербежу або печіння, але невдовзі це минеться. Мед і алое знімають запалення, зменшують набряклість і сприяють виведенню рідини з пазух.
При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може призвести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.
Хронізація запалення в пазухах — найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалої грамотного лікування.
Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття в вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.
З гайморитом пов’язують захворювання трійкового нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями обличчя. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.
Можливі ускладнення, пов’язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрату самого очі (панофтальміт).
Найстрашніше наслідок хвороби — запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спроб самостійно вилікувати запалення пазух.
Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, синустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).
Пам’ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР-фахівця.
З допомогою антибіотиків лікують гайморит з гнійною формою (наприклад, «Амоксиклав»).
Терапію гострої форми захворювання краще доповнити промивання носової порожнини і приносових пазух. Найбільш ефективний метод лікування гаймориту це — промивання за Проецу, більш відомий як метод «зозуля».
Закріпити ефект допоможуть фізіотерапевтичні процедури і зрошення порожнини носа антисептичними засобами.
Метод «зозуля» – процедура безболісна і, головне, результативний. Завдяки консервативному лікуванню ефективно вимиваються з пазух гнійні маси, слизові виділення разом з патогенними мікроорганізмами, слизова покращує свою роботу, закладеність носа знижується і запалення стихає.
Пацієнт зручно розташовується, лежачи на кушетці, обличчям догори. ЛОР-лікар обережно вливає в одну ніздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилін», «Мірамістин» і ін). І одночасно з допомогою спеціальної металевої оливи, з’єднаної медичним отсасывателем, висмоктує цей промивний розчин, але вже з іншої ніздрі.
Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:
-
поява набряклості гайморових пазух;
-
запалення слизової оболонки;
-
порушення носового дихання;
-
сильне виділення слизу з носа;
-
скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.
Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:
-
дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;
-
розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;
-
на фоні запального процесу з’являється отит.
При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.
-
Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?
-
Антибіотики від гаймориту
-
2 сучасних методу лікування без проколу:
-
Лікування гаймориту в домашніх умовах:
Діагностикою та лікуванням гаймориту займається
Питання, які може задати доктор:
- Які саме симптоми вас турбують?
- Коли вони вперше виникли?
- Коли симптоми зменшуються? Коли посилюються? Що цьому сприяє?
- Чи хворіли ви нещодавно респіраторними інфекціями?
- Чи страждаєте ви алергією?
- Курите ви? Піддаєтеся чи пасивного паління?
- Чи доводиться вам працювати в умовах забруднення повітря пилом, димом, парами?
- Які ви приймаєте ліки, фітопрепарати, біологічно активні добавки?
- Які ще у вас є проблеми зі здоров’ям, хронічні захворювання?
Питання, які ви можете задати лікареві:
- Що, на вашу думку, викликало у мене ці симптоми?
- Чи можуть ці симптоми бути викликані іншими захворюваннями?
- Які обстеження та аналізи мені потрібно пройти?
- Які препарати і процедури ви мені призначите?
- Можуть виникнути побічні ефекти? У чому вони можуть проявлятися?
- У мене є інші захворювання. Чи потрібно їх враховувати при виборі лікування?
- Я приймаю інші препарати. Потрібно це враховувати при виборі лікування?
- Які методи альтернативної медицини можуть допомогти в моєму випадку?
- Спреї на основі сольових розчинів. Розріджують слиз і покращують її відтік з порожнини носа, придаткових пазух. Найчастіше до складу таких спреїв входить простерилизованная морська або океанічна вода. Найбільш поширені препарати: Салін, Аквалор, Аква Маріс, Ринорин.
- Спреї з кортикостероїдами. Кортикостероїди – препарати на основі гормонів кори наднирників, які володіють потужною здатністю пригнічувати запалення. Найбільш поширені препарати: флутиказон (Флоназ), мометазон (Назонекс), будесонид (Ринокорт Аква), триамцинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконаз AQ).
- Деконгестантів. Препарати, які сприяють звуженню судин в слизовій оболонці носа, зменшенню набряку і нежиті. Використовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря. При неправильному, занадто частому або тривалому застосуванні деконгестантів призводять до зворотного ефекту і можуть посилювати закладеність носа. Поширені препарати: Нафтизин, Санорин, Длянос, Ксилометазолин, Ксимелин, Отривин та ін.
Практично всі описані вище препарати також можна використовувати у вигляді крапель проти гаймориту. Але в спреях вони зазвичай більш зручні.
являє собою спеціальний
, який розпилює розчини ліків, переводячи їх у дрібнодисперсне стан. Потім пацієнт вдихає їх через ніс. За допомогою небулайзера проводять холодні інгаляції, тому до них можна вдаватися навіть при гнійному процесі, коли гайморові пазухи не можна нагрівати.
Лікарські препарати, які можна вдихати за допомогою небулайзера:
- судинозвужувальні препарати (деконгестантів);
- антибактеріальні препарати для місцевого застосування на слизовій оболонці носа;
- препарати гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїди);
- інтерферон – противірусний препарат.
- Раптове загострення у пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою. Гайморит може стати тригером, який спровокує астматичний напад.
- Хронічний гайморит. Як правило, ця форма захворювання є продовженням гострого процесу.
- Менінгіт. Іноді інфекція поширюється з током крові та проникає в оболонки головного мозку.
- Проблеми із зором. Інфекція з гайморових пазух може переходити на очниці і призводити до ослаблення або повної втрати зору.
- Інфекція вуха. Якщо інфекційний процес з пазух поширюється на вухо, розвивається отит.
- Більше відпочивайте. Якщо ви працюєте – обов’язково відвідайте лікаря і візьміть лікарняний. Відпочинок допоможе вашому організму швидше впоратися з інфекцією і відновитися.
- Пийте більше рідини. Підійде сік або звичайна вода. Це допоможе зробити слиз більш рідкою і поліпшить її відтік. Уникайте алкоголю і кави. Алкоголь підсилює набряк слизової оболонки пазухи. Кофеїн має сечогінну дію, за рахунок чого зменшує кількість рідини в організмі і робить слиз більш в’язкою.
- Зволожуйте свої дихальні шляхи. Ви можете дихати парою над ємністю з гарячою водою, накрившись рушником, або вдихати тепле вологе повітря, приймаючи гарячий душ. Це допомагає зменшити больові відчуття і полегшити відтік слизу.
- Зробіть теплий компрес на обличчя. Помістіть навколо носа, на щоки і в області очей вологе тепле рушник. Це допоможе зменшити біль.
- Промивайте ніс. Для цього використовують спеціальні ємності, які можна придбати в аптеках. Ви можете використовувати дистильовану воду, яка продається у флаконах, або звичайну водопровідну воду, попередньо пропустивши її через фільтр і прокип’ятити. Після кожного використання ємність для промивання носа потрібно ретельно вимити і висушити.
- Спіть з піднятою головою. Це буде сприяти тому, що в носовій порожнині і пазухах буде накопичуватися менше слизу.
- атрофічний – слизова оболонка стоншена, кількість слизових клітин у ній різко знижений, невелика кількість виділень із запаленої порожнини носить гнійний характер;
- гіперпластичний – характеризується потовщенням слизової оболонки, її розростанням з утворенням поліпів, кіст, рясним виділенням з носа.
- антибактеріальні засоби або синтетичні протимікробні препарати (захищені напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 2-го, 3-го поколінь, фторхінолони, макроліди, тетрацикліни);
- нестероїдні протизапальні препарати (жарознижувальний та аналгетичний ефекти);
- гіпосенсибілізуючі засоби;
- седативні препарати;
- загальнозміцнюючі;
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- муколитико-антибактеріальні комплекси;
- судинозвужувальні краплі, спреї (в тому числі рослинного походження) місцево;
- інші назальні препарати для місцевого застосування.
Причини захворювання.
- простудні захворювання;
- вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін;
- алергічні реакції;
- пошкодження і травми носа;
- недоліковані зуби, коріння зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.
У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція струмом крові та загальним запалення розвивається безпосередньо в гайморової пазусі.
Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:
- викривлену перегородку носа;
- аденоїди;
- кісту;
- полипозные освіти;
- та ін.
До порушення процесу виходу слизових мас з пазух та подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища — пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.
Запалення будь-якої природи, в тому числі алергія, призводять до того, що слизова оболонка синусів набрякає. Надмірне утворення слизу і підвищення її в’язкості блокує відтік у носові ходи. Вміст виявляється в пастці.
Підвищений тиск призводить до появи ряду специфічних симптомів у хворого. З-за відсутності окістя запалення слизової оболонки пазух переходить на кісткову структуру і руйнує її. Так інфекція розповсюджується на навколишні тканини та органи.
Запальний ефект при впливі алергенів характеризується розширенням кровоносних судин і подальшим набряком слизової оболонки, що призводить до розвитку симптомів нежиті і свербіння. Порушення відтоку вмісту гайморових пазух викликає такі симптоми, як біль та відчуття розпирання в області обличчя.
Рис. 6. Зліва здорова гайморова пазуха носа, праворуч запальний процес.
- Гостре запалення гайморових пазух триває менше 3 — 4-х тижнів.
- Підгострий перебіг захворювання відзначається при тривалості запалення більше 4 — 8 тижнів.
- Гайморит, протягом якого триває понад 8 — 12 тижнів, розцінюється як хронічний.
- При рецидивуючій формі зазначається 2 — 4 епізоду захворювання в році.
Рис. 7. На фото зліва гайморові пазухи носа в нормі (КТ). На фото праворуч гострий гайморит. На знімку скупчення рідини в порожнині праворуч.
Детальне дослідження необхідно для діагностики хронічного малосимптомного гаймориту, посттравматичного та грибкової природи. Поглиблена діагностика в цьому випадку стане запорукою призначення адекватної терапії і лікування.
Якщо діагноз після огляду все ж не ясний або лікування антибіотиками не дало результатів, а також у разі появи ускладнень потрібне додаткове обстеження.
Риноскопія
Риноскопія є першим і важливим методом об’єктивної діагностики гаймориту. Проводиться передня риноскопія. При захворюванні виявляється гіперемія, набряк слизової носа, звуження носових ходів, виділення з гирла гайморової пазухи, характер секрету.
Рис. 15. На фото проведення риноскопії лікарем. З її допомогою можна виявити не тільки перші ознаки захворювання, але і з’ясувати його причину.
Рентгенологічне дослідження дозволить виявити всі щільні структури всередині гайморової пазухи: секрет (дає в положенні сидячи горизонтальний рівень у порожнині), ущільнену слизову оболонку, потовщену або зруйновану кісткову стінку, поліпи, кісти і новоутворення.
Чіткий контур стінок і рівномірне зниження прозорості говорить про гострому синуситі. Якщо разом зі зниженням прозорості гайморової пазухи відзначається ущільнення її бічної стінки, то говорять про хронічному гаймориті.
Рентгенологічне дослідження інформативності поступається комп’ютерної томографії.
Рис. 16. На фото зліва вид гайморових пазух у нормі (рентгенограма). На фото праворуч – лівобічний гайморит (пряма носоподбородочная проекція).
Рис. 17. На рентгенограмі рідкий гній має горизонтальний рівень.
Рис. 18. Тотальне затемнення лівої гайморової пазухи.
Комп’ютерна томографія є «золотим стандартом» в діагностиці не тільки гаймориту, але і всіх інших видів синуситів. Даний метод дослідження володіє підвищеною точністю і чутливістю. За допомогою КТ встановлюється розмір пазух, об’єм секрету та наявність ускладнень.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) має менше значення в діагностиці захворювання. Це обумовлено досить великою частотою гіпердіагностики.
За допомогою КТ і МРТ встановлюється розмір пазух, об’єм секрету, наявність ускладнень, дані методики незамінні при травмах і виявленні новоутворень.
Рис. 19. Комп’ютерна томографія є «золотим стандартом» в діагностиці видів синуситу.
Рис. 20. Фото колірної МРТ. Синім кольором позначена гіпертрофована слизова оболонка гайморових пазух, праворуч – заблокований носовий прохід.
Ендоскопічна діагностика проводитися в умовах стаціонару і вимагає наявності спеціального обладнання і навченого персоналу. Процедура застосовується для огляду порожнини носа, носоглотки, соустий і пазух носа.
Рис. 21. Фото поліпів у носі зроблене при ендоскопії.
Лікувально-діагностична пункція застосовується для вилучення вмісту гайморової пазухи з наступним гістологічним та бактеріологічним дослідженням матеріалу та визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів.
Прокол проводиться під місцевою анестезією спеціальною голкою, якою через носовий хід проколюється стінка гайморової пазухи в самому тонкому місці.
У дітей застосовується даний вид дослідження у віці старше 6 років.
Рис. 22. Лікувально-діагностична пункція практично безболісна, так як проводиться під місцевою анестезією.
Ультразвукове дослідження є швидким неінвазивним методом. При ультразвуковому дослідженні навколоносових пазух можна визначити, є чи немає патологічні зміни в гайморових порожнинах. При відсутності патології можна продовжувати пошук причин захворювання в іншому напрямку.
Дана методика вимагає наявності навченого персоналу.
Для бактеріологічного дослідження потрібно провести забір слизового вмісту порожнини носа та пазухи, з подальшим виділенням збудників захворювання – бактерій і грибків і проведення тесту на чутливість до антибіотиків.
Є інформація, що мікрофлора носа і глотки не ідентична, що необхідно враховувати, коли здійснюється підбір антибіотика для хворого. А мікробіологічне дослідження слизу носа і глотки треба проводити роздільно.
При підозрі на алергічний гайморит необхідно провести шкірні тести.
Симптоми і ознаки гаймориту можуть спостерігатися при розвитку доброякісних і злоякісних пухлин, а також при деструктивному поліповому процесі.
Рис. 23. Методика проведення ультразвукового дослідження гайморових пазух.
Профілактика гаймориту
Щоб не допустити розвитку гаймориту необхідно регулярно проводити ряд профілактичних заходів:
-
при відвідуванні вулиці слід одягатися відповідно до сезону;
-
зміцнювати свою імунну систему народними засобами і спеціальними медичними препаратами;
-
приймати вітамінні та мінеральні комплекси;
-
регулярно робити зарядку (можна відвідувати тренажерний зал, басейн, фітнес клуб і т. д.);
-
здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі (перевагу віддавати паркових і лісових зон);
-
робити дихальні вправи, які сприяють нормалізації носового дихання;
-
при прояві первинної симптоматики риніту необхідно приймати заходи (робити масаж, промивати носові проходи, використовувати спеціальні краплі та інші препарати);
-
перейти на здорове харчування, переглянути свій щоденний раціон і ввести в нього тільки корисні продукти;
-
повністю відмовитися від шкідливих звичок, які завдають непоправної шкоди людському організму;
-
своєчасно лікувати будь-які захворювання, на тлі яких може розвинутися гайморит;
-
дбайливо ставитися до свого здоров’я, намагатися не піддавати організм переохолодження;
-
при первинних проявах алергії слід негайно звернутися до лікаря і пройти курс медикаментозного лікування;
-
при наявності вродженої або набутої аномалії носової перегородки необхідно звернутися в медичний заклад, в якому фахівці хірургічним способом виправлять дефект.
Автор статті:Лазарєв Олег Володимирович | Лікар-ЛОР
Освіта: У 2009 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа», в Петрозаводськом державному університеті. Після проходження інтернатури в Мурманської обласної клінічної лікарні отримано диплом по спеціальності «Оториноларингологія» (2010)
Інші лікарі
“
25 продуктів для пам’яті і інтелекту
Біль у лівому боці – що це може бути і як лікувати?
“
Дотримуйтесь певний ряд правил, який не допустить розвиток запалення гайморових пазух.
- Одягайтеся
- Зміцнюйте імунітет
- Займайтеся спортом.
- При виникненні нежитю завжди вылечивайте його за допомогою промивань, медикаментів.
- Харчуйтеся правильно і різноманітно
- Відмовтеся від шкідливих звичок.
- Якщо є аномалії будови перегородки в носі,
- Не запускайте алергію.
Гайморит дуже небезпечне захворювання. Являє собою запалення гайморових пазух, розташованих поруч з порожниною носа, між глазницей і зубною дугою.
Не можна запускати це захворювання, воно може спричинити за собою наслідки. Обов’язково відвідайте отоларинголога, щоб той призначив діагностичні методи, поставив діагноз і порекомендував необхідну терапію.
Профілактика хронічного гаймориту зводиться до наступних заходів:
- загальнозміцнюючі процедури;
- своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів;
- регулярна санація порожнини рота;
- уникнення переохолодження.
- Уникайте респіраторних інфекцій. Дотримуйтесь заходів профілактики застуди: намагайтеся триматися подалі від хворих людей, під час епідемій уникайте скупчень народу, частіше мийте руки з милом.
- Якщо ви застудилися – відразу починайте лікування. Не варто переносити застуду «на ногах». Відвідайте лікаря, візьміть лікарняний і добре пролікувати.
- Якщо ви страждаєте алергією, тримайте її під контролем. Виконуйте всі рекомендації лікаря.
- Уникайте сигаретного диму і забруднень повітря. Дим, пил і їдкі пари подразнюють дихальні шляхи.
- Використовуйте зволожувачі повітря. У багатьох квартирах взимку із-за роботи батарей опалення повітря стає сухим. Це призводить до подразнення слизової оболонки носа, сприяє розвитку запалення і інфекції.
- Своєчасно і правильно лікуєте гострий гайморит. При появі перших симптомів відразу відвідайте лікаря і почніть приймати призначені препарати. При несвоєчасному та неправильному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму.
Гайморит грибкової природи
Все частіше в останнє десятиріччя реєструється гайморит грибкової природи, що пов’язано з широким безконтрольним застосуванням антибіотиків в нашій країні, а також масовим зниженням імунітету у осіб молодого віку.
Гайморові пазухи уражаються різного роду грибами. Захворювання носить назву мицетома. Ознаки і симптоми хронічного гаймориту залежать від виду грибків.
У осіб з порушеною роботою імунної системи захворювання протікає гостро. Частіше страждають обличчя з кетоацидозом, що протікає на тлі цукрового діабету, зустрічається у хворих з лейкозом і перенесли трансплантацію органів.
Гайморові пазухи у цієї категорії осіб частіше уражаються плісеневими грибами. Основні симптоми: головний біль, біль в області обличчя і лихоманка. Нерідко захворювання ускладнюється флегмоною очниці. При ендоскопії на слизовій визначаються ділянки некрозу, вкриті чорними струпами.
Лікування полягає в висічення уражених тканин та внутрішньовенному введенні протигрибкового препарату Амфотерицину.
При зараженні аспергиллами мицетома сірого кольору з включеннями у вигляді чорних крапок. При ураженні кандидами в порожнині формуються казеозні маси жовтуватого кольору.
У осіб з нормальним імунітетом захворювання прогресує повільно, має торпідний перебіг.
Рис. 12. Ендоскопічна картина хронічного гаймориту грибкової природи.
Рис. 13. Хронічний гайморит. Мицетома в гайморової пазусі (ендоскопічна картина).
Алергічний гайморит
При підвищеній чутливості до деяких речовин навколишнього середовища (алергії) розвивається алергічний риніт і, як наслідок, алергічний гайморит. Алергенами можуть бути пилок деяких рослин, пилові кліщі, лупа тварин, продукти харчування та ін
Запальний ефект характеризується розширенням кровоносних судин і подальшим набряком слизової оболонки, що призводить до розвитку симптомів нежиті і свербежу, виснажливих хворого. Порушення відтоку вмісту пазух, що характеризується такими симптомами, як біль та відчуття розпирання в області обличчя.
Є непрямі ознаки гаймориту, вказують на його алергічну природу:
- при огляді відзначається не локальний, а дифузний набряк носових раковин,
- нижня носова раковина має бліде забарвлення,
- виділення з носових ходів мають світле забарвлення і носять пінистий характер.
Рис. 14. Алергічний риніт. Набряк слизової є причиною утрудненого дихання.
Застосування народних засобів для зняття набряку
Лазня при гаймориті
По суті відвідування
є тепловий процедурою. Коли людина перебуває у парильні або сауни, прогрівається порожнину носа і придаткові пазухи. У воду, якої «піддають», можна додавати різні ефірні олії, відвари і настої, які містять природні антисептики і допомагають боротися з інфекцією.
Баня корисна при гаймориті під час ГРВІ, якщо не підвищена температура тіла. При бактеріальної інфекції і скупчені в пазухах гною прогрівання протипоказано.
являє собою продукт життєдіяльності бджіл, який вони використовують для зміцнення сот, покриття стінок вулика. Має протимікробну і протизапальну дію. Прополіс можна придбати в аптеках у вигляді настою 1:10 на 80% спирті.
Настойку прополісу застосовують при хронічному гаймориті. Її розводять у фізрозчині в співвідношенні 1:10 і промивають порожнини 2 рази на день протягом 2-х тижнів.
Народна медицина рекомендує зібрати свіжі плоди
(або взяти торішні, замочивши їх перед використанням у воді), зняти з них коричневу шкірку і вирізати з серцевини невеликі палички або конуси, такі, щоб вони вміщалися в ніздрі. Потім потрібно лягти на бік і вставити таку паличку або конус в ніздрю, яка знаходиться зверху.
Туя містить велику кількість фітонцидів та інших біологічно активних речовин, за рахунок чого володіє вираженими протимікробними властивостями. Зазвичай для профілактики і лікування гаймориту та інших ГРВІ застосовують
туї. Його поміщають в аромалампи, закапують декілька крапель у спеціальні медальйони, які постійно носять з собою.
Також при респіраторних інфекціях корисні прогулянки серед туй. Приймати ту всередину потрібно вкрай обережно і тільки після консультації з лікарем, так як рослина є слабоядовітим.
При нежиті та гаймориті часто застосовують сік
. Його можна купити в аптеці в готовому вигляді або приготувати самостійно, розчавивши кілька листя рослини. Каланхое допомагає очистити порожнину носа, зняти закладеність, поліпшити відтік слизу.
- Дорослим закапують по 2-5 крапель соку в кожну ніздрю до 4 разів на день.
- Дітям старше 2-х років закапують не більше 2-х крапель.
- У дітей молодшого віку замість соку можна використовувати відвар каланхое. Для того щоб його приготувати, потрібно кілька листя рослини замочити в 500 мл води, закип’ятити і настоювати більше години.
містить велику кількість біологічно активних речовин, володіє протизапальними, антибактеріальними властивостями, сприяє підвищенню імунітету. Для лікування гаймориту народна медицина пропонує розвести мед водою так, щоб вийшов 20%-й розчин, і промивати їм порожнину носа.
Алое при гаймориті
є природним
, який сприяє підвищенню захисту організму і тим самим допомагає йому боротися з інфекціями, швидше відновлюватися. При нежиті та гаймориті у ніс закапують сік алое, іноді його змішують з соком каланхое, морквяним соком, медом і ін.
Бактеріальний гайморит можна гріти. Коли в гайморової пазусі накопичується гній, нагрівання може призвести до посилення запального процесу, проникнення гною в навколишні тканини.
При вірусному гаймориті прогрівання може призвести до покращення стану, але теплові процедури можна проводити тільки після консультації з лікарем. Парові інгаляції, як правило, не рекомендуються, так як їх ефективність сумнівна, але в той же час при неправильному застосуванні вони здатні призводити до опіків дихальних шляхів, особливо у дітей.
Зменшити набряк слизової оболонки носа при гаймориті допоможуть наступні народні засоби:
- Зварити яйце круто. Очистити його гарячим і прикласти до запалення гайморової пазусі або відразу до обох. Таке прогрівання зменшує вираженість набряку і полегшує самопочуття пацієнта.
- Закип’ятити воду, після чого додати 0,5 ч. л. спиртової настоянки прополісу. Вдихати пару протягом 5-10 хвилин.
- Приготувати трав’яний збір з шавлії, лаванди, ромашки, череди і шавлії (всі трави брати в однаковій кількості). Взяти 2 ст. л. отриманого збору і заварити літром окропу. Приймати по 3 склянки на день без цукру дрібними ковтками.
- Взяти невелику кількість житнього борошна і розмішати її з медом, щоб вийшло круте тісто. Зліпити «турунди» і помістити їх в носові ходи. Тримати 40-50 хвилин. Такий засіб стимулює ефективне видалення гною.
- З чистотілу і алое віджати сік, додати мед (всі інгредієнти беруться в рівних обсягах). Закапувати отриманий препарат у кожну ніздрю 5-6 разів на день. Ліки дуже ефективно знімає закладеність носа.
- Кожен день перед сном закопувати в носові ходу по кілька крапель розтопленого натурального вершкового масла.
Гайморові пазухи виконують дуже важливі функції. Однак вони досить вразливі і часто піддаються запального процесу – гаймориту. Важливо вчасно діагностувати захворювання і пройти курс лікування
. Інакше патологія може перейти в хронічну форму.
Перш, чим почати розповідати про гайморит, як одного з ускладнень грипу або самостійного захворювання, необхідно мати уявлення, про анатомію пазух людини. У цьому нам допоможуть фотографії і схеми розташування придаткових пазух носа, представлені нижче.
Всього у людини є 4 придаткових пазух
:1) верхньощелепна або гайморова пазуха (парна, розташована по обидві сторони від носа);2) парна лобова пазуха;3) гратчастий лабіринт – теж пазуха і теж парна, а названа саме так, тому що сформована осередками решітчастої кістки і нагадує кістковий лабіринт;4) клиноподібна пазуха.
Всі пазухи мають значення для людини, бо сприяють звукопроведению, зменшують вагу кісток черепа (голова була б непідйомна, якби кістки черепа були б на 100% заповнені щільної кісткової тканиною), забезпечують захисний буфер при травмах.
Джерелом запалення в організмі людини, може бути інфекція, яка змогла пройти захисні освіти та інфекційні агенти починають розмноження в тканинах людини. Запалення однієї або декількох придаткових пазух носа носить назву синусит. В залежності від того, яка з пазух піддалася атаці і розрізняють назви запалення:1) гайморит – при запаленні верхньощелепної (гайморової) пазухи;2) фронтит – запалення лобової пазухи;3) етмоїдит – запалення осередків гратчастої кістки;4) сфеноидит – запалення клиноподібної пазухи.
Тепер, коли ми з’ясували, що таке пазухи і синусит поговоримо конкретно про частому за статистикою запаленні придаткових пазух – гаймориті.
Етіологія.
Гайморит найчастіше виникає на тлі проникнення інфекції в верхньощелепну пазуху. Дуже рідко зустрічається алергічний гайморит. Інфекція може проникнути в пазуху як безпосередньо з носа, так і з током крові може бути занесена в пазуху.
Інфекція може проникнути через отвір у бічній стінці носа, з якої в порожнину носа з пазухи за допомогою мерехтливих війок постійно надходить слизовий секрет, який продукує епітелій пазухи (він вистилає її зсередини).
Роль цього процесу полягає в тому, щоб секрет не давав закріпитися інфекції на епітелії. Слиз захоплює бактерії і потім з допомогою війок забруднене секрет виноситься в порожнину носа через отвір.
А при запаленні відбувається набряк слизової носа, отвір блокується, слиз не може виходити у порожнину носа і пазуха не спорожняється, мікроби починають розмножуватися всередині пазухи, утворюється гній, що і призводить до розвитку захворювання та симптоматики гаймориту.
Крім будови пазух носа, наявності анатомічних вад або поліпів носа, перешкоджають нормальному відходження секрету з пазухи, одним з факторів, що привертають до розвитку гаймориту може бути і зниження загального імунітету, що і спостерігається при грипозної інфекції.
У дітей гайморит може зустрічатися навіть частіше, чим у дорослих через недосконалість захисних структур організму, анатомічних недоліків стінки носа і наявності поліпів.
Симптоми.
1) Біль. Спочатку в області ураженої пазухи, потім біль має тенденцію до поширення, тому що починає боліти вся голова. Біль найчастіше посилюється до вечора. Якщо гайморит однобічний, то болить частіше та половина голови, де розташована запалена пазуха.
2) Закладеність носа. Може відзначатися як одностороння закладеність носа, так і повністю перекриватися носове дихання. Голос хворого може набувати гугнявий відтінок.3) Нежить. Можуть бути як слизові виділення з носа (прозорі або жовтуваті), або гнійні соплі (жовті, зелені виділення з носа).
Можуть утворюватися всередині носових ходів гнійні кірки. Або нежить може бути відсутнім зовсім, таке теж трапляється.4) Порушення нюху та сльозотеча – нечасті супутники гаймориту, але теж можуть допомогти в правильній установці діагнозу, при їх наявності у хворого.
5) Температура. Може доходити до 38 градусів, особливо при гострому гаймориті, або температура може бути відсутнім.6) Загальне нездужання. Слабкість, пітливість, стомлюваність із-за загальної інтоксикації організму також може зустрічатися при гаймориті.
Діагностика.
Достовірно визначити, чи є у людини гайморит або це симптоми інших захворювань можна за допомогою рентгенологічного дослідження. Дослідження так і називається – рентгенологічне дослідження придаткових пазух носа.
Також можна провести комп’ютерну томографію пазух, але це вже спосіб не для простих смертних, враховуючи вартість методу. Рентгену в більшості випадків вже достатньо для правильної постановки діагнозу.
Що робити
Якщо болить пазуха під оком, слід якомога раніше звернутися за кваліфікованою допомогою за місцем проживання. Слід пам’ятати, що біль не виникає безпричинно, при цьому запалення пазухи не має тенденції до мимовільного лікуванню.
Хворобливі відчуття виникають вже на стадії розвинутого процесу, коли порожнину пазухи забилася ексудатом і тисне на нервові волокна, або при гнійному ураженні оболонок носа.
Що робити, якщо болить пазуха під оком до відвідування кабінету ЛОР-лікаря. Дії при виявленні тільки місцевих болів без підвищення температури тіла і синдрому загальної інтоксикації (початок хвороби):
- При наявності вдома інгалятора або парової ванночки для обличчя можна провести інгаляцію, сприяє розм’якшенню і розрідження вмісту порожнини пазухи. Рекомендується використовувати протизапальні відвари трав: ромашка, шавлія, календула, м’ята; або ефірні масла: евкаліпт, ромашка. Добре підійде звичайна мінеральна вода.
Важливо. При проведенні інгаляції не можна допускати перегрівання голови і дотримуватися часові рамки. При використанні парового типу слід обполоснути обличчя прохолодною водою і витримувати час процедури не більше 3 хвилин. Портативний інгалятор дозволяє продовжити маніпуляцію до 15 хвилин без ризику перегріву.
Одним з ефективних методів парової інгаляції є дихання парами вареної картоплі. Не використовувати при температурі і присутності гнійного відокремлюваного.
- Після інгаляції промити гайморові пазухи, це дозволить знизити болючість. Можна закапати в ніс протизапальні краплі або скористатися засобами народної медицини (мед, алое, чистотіл).
- При головному болю можна прийняти Ібупрофен, парацетамол, ці ж препарати допоможуть при високій температурі.
- Рясне питво знизить явища інтоксикації, полегшить боротьбу з гіпертермією (високою температурою) і посприяє розрідженню ексудату в пазухах, що полегшить процес очищення.
Прояви гаймориту
Гайморит – це запальне захворювання, яке не може мати прихованого перебігу і проявляється досить рано. Які симптоми вказують на розвиток патологічного процесу?
- З’являється і посилюється відчуття розпирання в правій або лівій половині обличчя біля носа, у важких випадках можливий двосторонній процес. Нахил голови підсилює відчуття тиску і викликає біль.
- Закладеність, що супроводжується виділенням з носа. характером слизу (густий ексудат зеленуватого або жовтого відтінку, при нежиті рідкі прозорі соплі). При сильному згущення слизу і закупорці протоки гайморової пазухи виділень може не бути.
- Виражена болючість в області гайморової пазухи при гострому процесі може бути знижена при хронічному перебігу. У будь-якому випадку приєднується сильний головний біль.
- Синдром загальної інтоксикації організму: висока температура тіла, спрага, озноб, слабкість, млявість, відсутність апетиту, сонливість.
Тільки гострий гайморит має яскравий прояв, при хронічному процесі всі ознаки можуть бути знижені. На перший план виступають постійні головні болі, погано піддаються лікуванню, і відчуття закладеності носа.