Застосування вагінальних капсул Тержинан при кольпіті вагініті

Що таке кольпіт

Кольпіт – широко поширене захворювання запального характеру, що вражає слизову оболонку піхви. По-іншому хвороба називають вагинитом.

Найчастіше патологія розвивається у жінок дітородного віку. Хоча проблема, в основному, діагностується у дорослих, хвороба можлива й у дітей до 10 років і раніше. Пік захворюваності серед дітей припадає на шестирічний вік.

Які можна при вагітності

Протягом усього першого триместру

(з початку до 12-го тижня гестації включно) таблетки Тержинана застосовувати не можна, оскільки активні компоненти можуть проникати в

і чинити негативний вплив на плід. Однак якщо стан жінки задовільний, що також може негативно позначитися на перебігу вагітності, то таблетки Тержинан застосовують і в першому триместрі.

З другого триместру вагітності і аж до пологів Тержинан можна використовувати без побоювань, оскільки в ці періоди виношування дитини препарат вже не здатний чинити негативного впливу на плід.

У період грудного вигодовування не рекомендується використовувати Тержинан, однак при наявності показань та явному перевищенні користі над ризиками препарат дозволяється застосовувати.

Період виношування дитини не є повним протипоказанням для лікування кольпіту, більш того, деякі його види, наприклад молочниця, вимагають повного лікування до моменту пологів. Препарати для терапії вагініту під час вагітності поділяються на групи залежно від триместру.

У другому триместрі і на протязі всієї вагітності можна приймати вагінальні свічки Гексион, Метронідазол (виключений в першому триместрі та в період годування груддю), Мератин Комбі.

При призначенні антибактеріального лікування, в тому числі і за допомогою вагінальних супозиторіїв, вагітним жінкам необхідно консультуватися з лікарем і приймати тільки дозволені на даному терміні препарати.

Класифікація

Трихомонадний кольпіт викликається найпростішими мікроорганізмами – трихомонадами. Інфекція найчастіше передається статевим шляхом. Рідше заразитися можна, використовуючи з хворою людиною загальні предмети вжитку.

Кандидозний кольпіт виникає в результаті активного розмноження патогенних грибів роду Кандида. Його характерні симптоми – творожистие виділення білого кольору і сильний свербіж. Заразитися можна від іншої людини, так як просто на тлі зниження власного імунітету і зміни якісного складу мікрофлори.

Атрофічний кольпіт пов’язаний зі зміною гормонального фону в організмі жінки. Коли естрогени не виробляються в потрібній кількості, піхву змінюється. Іноді ці явища пов’язані з віковими змінами.

Рідко розвивається алергічний вагініт. У такому разі захворювання має неінфекційну природу і розвивається в результаті контакту з алергеном. Терапія проводиться після визначення дратівної фактора і виключення контакту з ним.

Гнійні виділення з’являються у жінок тільки при розвитку неспецифічної форми вагініту. При специфічних кольпітах такі явища, як правило, не виникають.

Мазі

У лікуванні неспецифічних вагінітів бактеріального походження поширення отримали антибактеріальні препарати місцевої дії. До них належать мазі для вагінального введення Метронідазол і Кліндаміцин.

Метронідазол — антипротозойный вагінальний гель від кольпіту з протимікробною активністю. Завдяки широкому спектру дії гінекологи включають його в курс лікування вагінітів, викликаних різними анаеробними мікроорганізмами.

Мазь Метронідазол забороняється призначати при печінковій недостатності, епілепсії, лейкопенії та лактації. У період вагітності засіб можна застосовувати, починаючи з другого триместру. При лікуванні вагініту Метронідазолом у пацієнтки можуть виникнути скарги на алергічні реакції (кропив’янка, свербіж та висипання на шкірі) і дискомфорт у піхві.

Крем вагінальний Кліндаміцин — антибіотик від бактеріального вагініту, що виявляє активність відносно гарднерели, мікоплазми, мобилункуса та бактероїдів. Для усунення запального процесу на слизовій оболонці піхви препарат призначають інтравагінально 1 раз на день протягом 3-7 днів поспіль.

Протипоказання до використання Кліндаміцину обмежуються підвищеною чутливістю до його компонентів. При вагітності та грудному вигодовуванні засіб слід застосовувати після консультації з фахівцем.

Даний препарат від вагініту відрізняється хорошою переносимістю. Побічні дії від нього виникають тільки у 10% жінок і проявляються у вигляді шлунково-кишкових розладів, вульвовагініту, хворобливих відчуттів у вагіні та запаморочення. Іноді засіб може стати причиною розвитку гіпертиреозу або кровотечі.

Відгуки про препарат

Більше 80% відгуків про таблетках Тержинан позитивні, що обумовлено їх високою ефективністю в лікуванні кольпітів, вульвовагинитов, молочниці і бактеріального вагінозу. Жінки у відгуках відзначають, що таблетки швидко купируют неприємні

і виліковують захворювання, що підтверджується не тільки суб’єктивним поліпшенням самопочуття, але і результатами мазка.

Також жінки застосовували Тержинан перед лікуванням ерозії шийки матки (“припіканням”) з метою усунення запального процесу у піхві та нормалізації мазка. Практично у всіх випадках препарат виявлявся ефективним.

Негативні відгуки, як правило, пов’язані з відчуттям печіння, роздратування і свербіння, виникаючими на початку терапії і проходять через 2 – 4 дні. Однак деяким жінкам дуже важко переносити дані симптоми, внаслідок чого вони припиняють застосування Тержинана і залишають про препарат негативний відгук.

Відгуки про застосування препарату Тержинан при вагітності практично всі позитивні, оскільки таблетки допомагали жінкам усунути численні проблеми – від “поганого мазка” до молочниці або вагініту.

, кокова флора,

або грибки. При молочниці, кольпіті або бактеріальному вагінозі Тержинан усуває свербіж, подразнення і неприємні відчуття. Багато жінок використовують таблетки не один раз під час вагітності і завжди отримують позитивний результат.

Згідно відгуками жінок, на тлі застосування Тержинана можуть з’являтися

різного характеру, такі, як слизові, рідкі, творожнообразные або в’язкі. Троворожнообразные виділення зазвичай білого кольору, рідкі – яскраво-жовтого або лимонного, слизові – біло-жовтуваті, а в’язка – коричневі або з домішкою крові.

Дані про виділення є нормальними, оскільки залишки розплавленої таблетки разом із загиблими мікроорганізмами виходять з піхви. Коли закінчиться курс застосування Тержинана, виділення стануть звичайними.

Багатьох жінок лякає наявність невеликої кількості свіжої крові у виділеннях, проте в більшості випадків це не небезпечно. Кров, як правило, з’являється через подряпини на слизовій оболонці піхви, нанесених гострими нігтями жінки в процесі введення таблетки.

Відгуки жінок про виділеннях досить емоційні, оскільки будь-яка зміна власного стану трохи лякає представниць прекрасної статі. Однак ті, хто вже успішно пройшов курс лікування, заспокоюють інших жінок, розповідаючи, що ці виділення – це нормально, і вони закінчаться після припинення використання таблеток.

Також жінки відзначають, що виділення зазвичай йдуть 2 – 3 години вранці, після того, як напередодні ввечері перед сном була введена таблетка. Домішка різних відтінків жовтого кольору – від світлого до лимонного у забарвленні виділень є нормальною, оскільки саме так виглядають допоміжні компоненти таблеток.

Переваги свічок перед іншими формами ліків

Свічки — виробнича форма випуску лікарських препаратів у домашніх умовах їх можуть замінити тампони з мазями, розчинами, у тому числі з народної медицини. Супозиторії широко використовуються в лікувальній практиці, особливо в гінекології, урології, проктології. Вони мають масу переваг перед таблетками та ін’єкціями ліків. До основних можна віднести:

• Слизова піхви має дуже розвинену мережу кровоносних судин. Тому швидкість надходження лікарського засобу в кров порівнянна з внутрішньом’язової ін’єкції.
• Закладаючи супозиторії, можна не турбуватися про якісь ускладнення введення. Це безболісна процедура.
• Не важливі органолептичні властивості свічок, так як їх не доведеться пробувати на смак.
• Використовуючи свічки, можна створити максимально можливу концентрацію препарату саме в піхву. Це допоможе уникнути розвитку стійкості до ліків і підвищить ефективність лікування.
• Розчиняючись і діючи на слизовій піхви, свічки не створюють навантаження на печінку, так як немає необхідності в переробці ліки до активної форми.
• На супозиторії достовірно менше зустрічаються різні побічні реакції, так як вони менше піддаються трансформації в організмі.

Але не завжди для ефективного лікування достатньо використання лише супозиторіїв. Хронічні форми запалення в піхві, а також багато специфічні кольпіти вимагають призначення антибактеріальних та протимікробних препаратів у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Після завершення основного лікування рекомендується пройти курс по відновленню мікрофлори піхви. Пов’язано це з тим, що після впливу протимікробних та антибактеріальних засобів слизова залишається «порожньої» деякий час, поки палички Дедерлейна не підвищать свою кількість до необхідного числа.

• Лактожиналь — свічки з лактобактеріями. Вартість за 10 супозиторіїв близько 600 рублів.
• Біфідумбактерин містить однойменні бактерії, адсорбовані на частинках вугілля. У вигляді свічок — 90 рублів за 10 штук.
• Вагінорм С — свічки на основі аскорбінової кислоти. Вартість 600 рублів за 10 супозиторіїв.

Як було сказано раніше, антибіотики поділяються на загальні (тобто приймаються всередину) і місцеві (тобто використовуються вагінальні форми).

Спектр препаратів даної групи достатньо великий. Так як останнім часом частіше спостерігаються мікст-інфекції, то часто використовуються комбінації антибіотиків з противопротозойными і фунгіцидними засобами.

Клінічні дослідження доводять їх спроможність у лікуванні кольпіту і бактеріального вагінозу. Однак при всьому різноманітті комбінованих препаратів, не втратила популярність і класична місцева терапія.

Показаннями для призначення свічок з антибіотиками є:

1. 1Неускладнений перебіг гострої інфекції.
2. 2Вперше виявлений вагініт.
3. 3Відсутність супутніх інфекційних захворювань.
4. 4Вагітність і період лактації (за винятком кліндаміцину фосфату).

Категорія	Найменування	Режим дозування	Примітка
Монопрепарат (містить 1 діюча речовина)	Метронідазол (Флагіл)	Вагінальний крем в концентрації 1% для місцевого застосування, 2 рази на добу, курсом 5 днів щоденно.	Препарат протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). З обережністю застосовувати в II і III триместрах вагітності.
	Кліндаміцин (Далацин)	2% вагінальний крем або супозиторії 100 мг вагінально, курсом 7 днів.	Протипоказаний Кліндаміцин в будь-якому вигляді в період вагітності і лактації, а також при супутніх захворювань системи травлення.
Об’єднані засоби (містять декілька діючих речовин)	Тержинан. Комбінований препарат, що має у своєму складі тернидазол (200 мг), неоміцин сульфат (100 мг), ністатин (100000ЕД), преднізолон (3 мг), олії гвоздики і герані як эксципиента (допоміжної речовини).	Призначають «Тержинан» по 1 супозиторію на ніч, вагінально, одноразово на добу впродовж 7 днів.	Тернидазол – противопротозойный препарат, що пригнічує зростання трихомонад, бактериодов, фузобактерій. Неоміцину сульфат – антибактеріальний засіб із широким спектром дії, ефективний відносно грампозитивних, так і грамнегативних бактерій. Ністатин – пригнічує ріст дріжджоподібних грибів Candida albicans, у більшості випадків, супроводжуючих неспецифічний вагініт. Преднізолон – глюкокортикоїд, має виражену протизапальну, протиалергічну, імуносупресивний, протиексудативну та протисвербіжну дію, покращує мікроциркуляцію. Цей комбінований препарат присутній на російському ринку близько 15 років. В ході численних клінічних явищ доведено відсутність виникнення стійкості до нього, попередження виникнення вагінального кандидозу в ході лікування антибактеріальними препаратами.
	Нео-Пенотран. Містить метронідазол 500 мг міконазол 100 мг	Призначають препарат по 1 вагінального супозиторію одноразово на ніч курсом 7 днів.	Метронідазол – антибіотик, описаний вище. Міконазол – фунгіцидний засіб, застережливий розвиток вагінального кандидозу. Лідокаїн – місцевий анестетик короткої дії. Усуває свербіж і печіння в перші хвилини застосування.
	Нео-пенотран Форте. Містить метронідазол 750 мг міконазол 200 мг.
	Нео-пенотран Форте Л. Містить метронідазол 750 мг міконазол 200 мг лідокаїн 100 мг.

Вони клінічно довели свою ефективність у терапії кольпітів, в основі яких лежить зростання факультативної флори, а також дріжджоподібних грибів, що викликають вагінальний кандидоз.

Показання для призначення антисептиків схожі з такими для місцевих антибіотиків:

1. 1Неускладнений перебіг гострої інфекції.
2. 2Вперше виявлений вагініт.
3. 3Відсутність супутніх інфекційних захворювань.
4. 4Індивідуальна непереносимість і реакції гіперчутливості.
5. 5Вагітність і період лактації, перевага віддається саме антисептиків чинності мінімізації їх можливого системного впливу при тривалому і частому прийомі.

Назва препарату/склад	Режим дозування	Примітка
Флуомизин. Діючою речовиною даного засобу є деквалінію хлорид.	Застосовують по 1 вагінальній таблетці один раз на добу на ніч курсом 6 днів.	Має найбільшу доказову базу (рівень доказовості 1А) і по дії порівняємо з кліндаміцином. Пригнічує ріст як аеробних, так і анаеробних мікроорганізмів, а також щодо дріжджоподібних грибків роду Candida. Ще один плюс – форма випуску у вигляді вагінальних таблеток, які забезпечують кращу всмоктуваність, меншу плинність, мінімізацію побічних явищ і алергічних реакцій, зручність застосування.
Гексикон. До складу «Гексикона» входить відомий хлоргексидину біглюконат в дозі 0,016 р.	Випускається у формі вагінальних свічок, призначається 2 рази на день з курсом 7-10 днів. Після 5-7 днів застосування відбувається відновлення мікробного біотопу піхвової флори, через 14 днів відновлюються фактори імунного захисту.	Він пригнічує ріст не тільки всіх видів бактерій, але і трепонем, гонококів, хламідій, трихомонад. В результаті лікування «Гексиконом» відзначають істотне змін піхвової флори, відновлення кількісного рівноваги з боку факультативних мікроорганізмів до фізіологічних чисел, збільшення кількості лактобактерій. Також відзначено її позитивний вплив на місцевий імунітет.
Повідон-йод. Найбільш поширеним препаратом у гінекологічній практиці є свічки «Бетадин».	Застосовують свічки вранці і ввечері, курсом 5-7 днів, шлях введення – вагінальний.	Повідон-йод – антисептик, що володіє активністю не тільки у відношенні всіх бактерій, але і найпростіших, грибів і вірусів. Його особливістю є те, що на оброблюваної поверхні він, зв’язуючись з білками бактерій, утворює захисну плівку і викликає їх лізис, тобто чинить бактерицидну дію. При місцевому застосуванні практично не всмоктується в кров і практично не має системної дії. Однак, небажаний до застосування у пацієнтів з патологією щитовидної залози. Часто провокує небажані побічні реакції – свербіж, печіння, дискомфорт у піхві.

Показання для системного введення антибактеріальних засобів:

1. 1Ускладнений перебіг.
2. 2Часті рецидиви хронічних вагінітів з тяжким перебігом, ускладненнями у вигляді цервіціта, ендометриту.
3. 3Резистентність і неефективність місцевого лікування, відсутність ознак покращання протягом 72 годин після її початку.
4. 4Наявність супутніх інфекційних захворювань.

Таблетки

Пероральні антибіотики широко застосовуються в практиці лікування вагініту. Їх вибір зумовлений результатами бактеріологічного аналізу з обов’язковим проведенням проби на резистентність штаму до конкретного лікарського засобу.

Найчастіше кольпіт провокується декількома збудниками інфекції, тому для його лікування необхідно підбирати препарати широкого спектру дії. В даний час найбільш ефективними визнані такі антибактеріальні засоби, як Амоксицилін, Доксициклін, Офлоксацин та інші.

Всі антибіотики мають великий перелік можливих побічних ефектів: це можуть бути алергічні реакції, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, проблеми з функцією печінки та інші. У зв’язку з цим подібні препарати повинні призначатися лікарем і прийматися під його строгим контролем. При сильній побічної реакції фахівець зможе підібрати заміну з іншої групи антибіотиків.

Препарати місцевої дії також активно застосовуються при лікуванні вагініту, в основному вони ефективні для боротьби з захворюванням бактеріальної етіології. У гінекології найбільш популярні мазі з протимікробною активністю Метронідазол і Кліндаміцин.

Імуномодулятори

Однією з причин хронічного запалення слизової піхви є ослаблення захисних сил організму, тому в комплекс лікування вагініту включають засоби для підвищення імунітету. Імуномодулятори посилюють дію антимікробних і протизапальних препаратів та мінімізують ризик рецидивів патології.

Переваги свічок при лікуванні вагініту

При кольпіті проводиться лікування в домашніх умовах. Застосовуються місцеві та загальні методики. Будь-які лікарські препарати, а також народні способи використовуються тільки після консультації з лікарем.

Іноді спринцювання замінюють або доповнюють сидячими ваннами.

Нерідко лікарі призначають протизапальні вагінальні свічки від кольпіту. Комплексне лікування допомагає швидше поліпшити самопочуття і позбутися від симптомів захворювання. Розглянемо препарати, які рекомендують пацієнткам найчастіше.

Свічки «Поліжінакс», до складу яких входить ністатин, неоміцин і поліміксин, потрібно ставити протягом одного-двох тижнів по 2 на добу. Препарат чинить протигрибкову і антибактеріальну дію, знімає запалення. Ці антибактеріальні вагінальні свічки гінекологи призначають досить часто.

Свічки «Тержинан» мають аналогічний вплив, однак, відрізняються по складу. Крім неоміцину та ністатину до діючих речовин відноситься преднізолон і тернидазол. Ці жіночі свічки від інфекцій необхідно ставити по 1 штуці раз на день протягом 10 днів.

Свічки «Микожинакс» засновані на метронидазоле, нистатине, хлорамфениколе і дексаметазоне. Лікування цим препаратом проводиться протягом 7-14 діб. В день потрібно ставити по 1-2 свічки, переважно на ніч.

«Вокадин» — свічки, до складу яких входить речовина, що виділяє йод. Завдяки цьому ліки на місцевому рівні бореться з інфекціями.

Для полегшення симптоматики поряд з основним лікуванням можна застосовувати мазь «Вагисил». Препарат не володіє протигрибковою дією, але пом’якшує шкіру в зоні геніталій і зменшує інтенсивність неприємних симптомів.

При запущених формах кольпіту застосовують не тільки місцеве, а і загальне лікування. Залежно від стану пацієнтки лікарські засоби можуть застосовуватися у вигляді таблеток або навіть ін’єкцій.

При атрофічних формах кольпіту призначають гормонотерапію. Це можуть бути таблетки або пластирі. Зазвичай лікування продовжується протягом двох тижнів. Вибір ліки лежить на лікаря. Наприклад, препарат «Колпосептин» містить як естрогенні, так і антибактеріальні компоненти.

Крім цього рекомендується приймати вітамінні комплекси і препарати, що стимулюють захисні сили організму.

Для гігієни зовнішніх статевих органів у період активного лікування можна використовувати розчини «Мірамістин» і «Ротокан».

Благотворно на стан мікрофлори піхви діють облепиховые свічки. Придбати їх можна в будь-якій аптеці. Перед тим, як почати лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це не замінює основну медикаментозну терапію.

Багато жінок не повністю задоволені результатом лікування Тержинаном, оскільки у них може залишатися який-небудь дискомфорт або неприємні відчуття після завершення терапії або ж виникати безпосередньо в процесі використання таблеток.

, Тержинан використовується в комбінації з іншими лікарськими засобами.

Так, для купірування свербежу та профілактики троворожистых виділень, схожих на молочницю, що виникають в перші дні застосування Тержинана, рекомендується перед цим протягом 3 – 5 днів проставити свічки Пімафуцин. Подібна тактика робить застосування Тержинана комфортним і практично непомітним.

Для усунення неприємних відчуттів, що виникають після лікування Тержинаном, які в більшості випадків обумовлені відсутністю нормальної мікрофлори піхви, так як патологічна була знищена в ході терапії, а нормальна ще не встигла заселитися, використовують микроспринцовки з антисептиком Тантум Роза або препарати-пробіотики. Серед пробіотиків найбільш ефективними є Вагісан, Вагилак, Аципол та інші.

Окремо варто відзначити Вагилак, який представляє собою капсули для прийому всередину, що дуже зручно, оскільки не потрібно знову щось вводити в піхву. В даних капсулах містяться лактобацили, здатні проникати через стінку кишки в піхву, швидко заселяти його і приживатися, завдяки чому Вагилак досить швидко відновлює нормальну мікрофлору.

Головною метою лікування кольпіту у жінок є пригнічення росту патогенної мікрофлори та відновлення балансу.

Якщо близько 40 років тому основне значення мали стрептококи, то зараз це місце зайняли більш стійкі до антибіотиків стафілококи.

Збудники стають нечутливими до монотерапії, зростає частота рецидивів, запальний процес хронизируется.

Підбір ліків залежить від таких факторів, як:

1. 1Загальна реактивність організму.
2. 2Перебіг інфекційного процесу.
3. 3Наявність або відсутність ускладнень.
4. 4При хронічній інфекції – частота рецидивів на рік і особливості запального процесу.
5. 5Наявність вагітності і протікання її на тлі вагініту.
6. 6Наявність супутніх хронічних інфекцій, ЗПСШ, кандидозу.
7. 7Стан місцевого та загального імунітету.
8. 8Наявність супутньої патології.

Якщо ж поліпшення немає, жінка пред’являє ті ж самі скарги, то схема переглядається.

Відсутність ефекту протягом 72 годин після початку терапії свідчить про її неефективність щодо збудника!

Сучасна фармакологія пропонує для лікування запальних захворювань жіночої сечостатевої системи різні форми лікарських засобів:

• препарати для місцевого застосування – мазі, гелі, суспензії, креми;
• таблетовані препарати для перорального застосування;
• ін’єкції;
• супозиторії.

Свічки активно застосовуються для лікування різних запальних захворювань, вогнище яких локалізується в піхві і шийці матки. Саме до таких патологій відноситься і вагініт.

Згідно з даними медичної статистики, кольпіт діагностується у 65% жінок, які звернулися до лікаря з приводу проблем репродуктивної системи. Хвороба має інфекційну природу й може бути спровокована самими різними збудниками, в залежності від типу яких розрізняються її форми:

• специфічна, коли причиною запалення є різні віруси, хламідії, мікоплазми, кандіди та інші;
• неспецифічна, яка розвивається при підвищенні активності стафілококів, стрептококів, кишкової або синьогнійної палички.

Вагінальні супозиторії визнано найефективнішою формою медикаментозного лікування вагініту, оскільки діючі речовини свічки при розчиненні мають безпосередній вплив на збудника інфекції і викликають його миттєву загибель.

Переваги вагінальних супозиторіїв перед іншими лікарськими формами полягає у механізмі їх дії. Крім активної речовини в їх склад входить основа з желатину, гліцерину або парафіну, яка при нормальній кімнатній температурі зберігає тверду консистенцію.

Однак при введенні свічки в піхву, де температура відповідає середнім значенням для людського тіла, основа починає розм’якшуватися, що дозволяє активним компонентам вступити в безпосередній контакт зі слизовою піхви і шийки матки.

Ефективний терапевтичний вплив супозиторіїв обумовлено ще і тим, що частина діючої речовини легко проникає через дрібні кровоносні судини піхви в кровоносну систему органів малого тазу і впливає на вогнища запалення у всій сечостатевої системи.

Причини появи кольпіту

Як вже згадувалося, основними причинами розвитку кольпіту вважається заселення мікрофлори піхви патогенною мікрофлорою. Саме на тлі цих факторів запальне захворювання розвивається у жінок репродуктивного віку.

Коли визначають патологію у дитини, зазвичай стають причиною інфекції, проникли в статеві шляхи з травного тракту. Збудниками запалення можуть бути стафілококи, стрептококи або навіть гострики. В більшості випадків відбувається самозараження.

Вагініт при клімаксі також переважно розвивається через нестатевих інфекцій. Нерідко кольпіт супроводжується молочницею. Тяжкі форми хвороби зазвичай розвиваються при наявності супутніх захворювань або патологічно обтяжливих факторів.

Профілактика

Завдяки цим простим способам профілактики ризик захворіти кульпітом буде зведений до мінімуму.

Своєчасне лікування кольпіту дозволить уникнути неприємних наслідків захворювання. Жінка, яка перенесла такий стан, успішно може виносити і народити здорову дитину.

Таблетки (свічки) Тержинан: форма випуску, склад, показання, інструкція із застосування, дозування, протипоказання, побічні ефекти – відео

Препарат	Дія і вартість
Гексикон	Свічки на основі хлоргексидину. Він володіє широким спектром дії по відношенню до умовно-патогенної і специфічної флори (трихомонадам, хламідій та інших). Середня ціна за 14 свічок – близько 300 рублів.
Бетадин	Свічки на основі йоду. Даний мікроелемент відноситься до антисептичну та протимікробну засобів. Він безпечний і може використовувати навіть для лікування трихомонадного кольпіту. Ціна за 7 свічок – близько 300 рублів. Аналоги коштують ще дешевше, наприклад, Йодосепт — 150 рублів за 10 штук.
Трихопол	Вагінальні таблетки на основі метронідазолу. Використовуються при вагінозі, наявності гарднерельозу, вагінітах, в тому числі трихомонадних. Ціна за 10 штук – 200 — 325 рублів.
Ністатин	Протигрибкові свічки. Дане діюча речовина входить до складу багатьох комплексних препаратів. Вартість його за 10 свічок — 70 рублів.
Клотримазол	Вагінальні таблетки з протигрибковою активністю. Ціна 30 рублів за 10 штук.
Облепиховые свічки	Є непоганою альтернативою супозиторіїв з статевими гормонами для лікування атрофічного кольпіту. Це дешевий варіант — всього 70 рублів за 10 штук.

Таблетки Тержинан використовуються для лікування і профілактики інфекційно-запальних захворювань піхви (

), обумовлених чутливими до дії препарату мікроорганізмами.

Так, таблетки Тержинан показані для лікування вагінітів у наступних випадках:

• Бактеріальний вагініт, викликаний стафілококами, протеєм, шигеллами, кишковою паличкою або трихомонадами;
• Комплексна терапія кольпітів, спровокованих хламідіями;
• Грибковий вагініт, спровокований дріжджоподібними грибками Candida;
• Вагініти, спричинені змішаною флорою, тобто одночасно бактеріями, грибками, трихомонадами або гарднерелами в різних поєднаннях.

таблетки Тержинан показані до застосування у таких випадках:

• Перед плановими гінекологічними операціями;
• Перед пологами або абортом;
• До та після встановлення внутрішньоматкової спіралі;
• До і після діатермокоагуляції (“припікання”), лазерного або хімічного лікування ерозії шийки матки;
• Перед гистерографией або гистеросальпингографией;
• Перед будь-якими лікарськими маніпуляціями, пов’язаними із введенням у піхву яких-небудь предметів, інструментів або рук лікаря.

Загальні положення

Таблетки Тержинан слід вводити у піхву по одному за раз. Можна використовувати дві або більше таблеток для одного введення, оскільки це може привести до всмоктування в кров занадто високої дози преднізолону і, відповідно, розвитку системних побічних ефектів глюкокортикоїдних

Для лікування і профілактики необхідно вводити одну таблетку один раз на день протягом періоду часу, призначеного лікарем.

Таблетку необхідно виймати з упаковки безпосередньо перед використанням і вводити її в піхву якомога швидше, оскільки в іншому випадку вона може почати розм’якшуватися і танути. А м’яку таблетку набагато складніше правильно ввести в піхву.

Тержинан слід вводити завжди тільки що вимитими з милом руками або в стерильних хірургічних рукавичках. Не можна здійснювати маніпуляцію брудними руками. Причому брудними вважаються руки, які не мили протягом години, навіть якщо жінка перебувала вдома або у відносно чистому приміщенні.

Перед введенням таблетки Тержинана рекомендується мити руки саме з милом – твердим або рідким, а не використовувати різні наявні в продажі лосьйони, води, пінисті склади, емульсії та інші продукти, призначені для видалення забруднень з поверхні шкіри рук.

Крім того, необхідно уникати торкання пальцями області заднього проходу в процесі введення таблетки у піхву, оскільки це може призвести до додаткового інфікування.

Якщо частина курсу лікування таблетками Тержинан припадає на період менструального кровотечі, переривати її не слід. Іншими словами, таблетки необхідно продовжувати вводити в піхву під час менструальної кровотечі, оскільки їх ефективність не зменшується.

Якщо у жінки був діагностований вагініт, то рекомендується пройти курс терапії не тільки їй, але і статевому партнеру. Дану рекомендацію слід вважати обов’язковою у разі трихомоніазу. В інших ситуаціях лікування статевого партнера носить рекомендаційний характер.

Протягом усього періоду терапії необхідно відмовитися від статевих контактів і не використовувати мастила, лубриканти, гелі, мазі і будь-які інші засоби, призначені для введення в піхву, оскільки вони можуть повністю нівелювати терапевтичний ефект Тержинана.

Оптимально вводити препарат у вечірні години безпосередньо перед відходом до сну, однак якщо з якихось причин це неможливо, то можна використовувати Тержинан в будь-який час доби. Головне дотримуватися правило – вводити по одній свічці на добу.

По-перше, перед введенням таблетки слід підмити зовнішні статеві органи і область промежини, у тому числі анальний отвір, теплою водою з милом. Не рекомендується використовувати гелі або інші засоби гігієни для підмивання.

Потім необхідно вимити руки також з милом чи обробити їх антисептичної рідиною. Якщо вимити руки з якихось причин неможливо, то слід надіти на них стерильні хірургічні рукавички, які продаються в аптеках.

Після цього витягують таблетку з упаковки і опускають в чашку з чистою прохолодною кип’яченою водою на 20 – 30 секунд, щоб верхній шар трохи розчинився, і препарат почав діяти відразу.

Таблетку виймають з чашки і приймають зручну для введення позу. На цьому моменті варто зупинитися докладніше, оскільки в інструкції по застосуванню зазначено, що потрібно вводити таблетку у положенні лежачи.

Однак не всім жінкам зручно вводити препарат лежачи на спині, оскільки таблетка досить маленька і її важко проштовхувати в схлопнутое піхву. Тому лікарі рекомендують вводити препарат в тій позиції, в якій це робити зручніше всього, але в безпосередній близькості від ліжка або дивана, на яких необхідно буде трохи полежати після виконання маніпуляції.

Найбільш зручними для введення таблеток Тержинан є наступні позиції:1. Сидячи навпочіпки з широко розведеними колінами.2. Стоячи, з однією піднятою ногою і упертим в стілець або інше піднесення.3. Лежачи на спині з зігнутими в колінах і стегнах і притягнутими до живота ногами.

Вибравши оптимальну позу, необхідно пальцями неробочої руки (ліва для правшів і права для лівшів) акуратно розвести в сторони статеві губи і оголити вхід у піхву. Потім вказівним пальцем робочої руки глибоко проштовхнути таблетку вперед, поки вона не перестане рухатися.

Після цього палець необхідно вийняти з піхви і, здійснюючи мінімум рухів, лягти на спину на ліжко або диван. У такій позі слід полежати 10 – 20 хвилин, щоб таблетка повністю розчинилася й активні речовини почали вбиратися в клітини слизової оболонки піхви.

Через 10 – 20 хвилин можна стати, одягти труси, поклавши на них щоденну прокладку, оскільки можуть з’явитися виділення, і займатися своїми справами.

Для лікування і профілактики необхідно вводити по одній таблетці Тержинана кожен день протягом усього курсу терапії. Лікування різних вагінітів зазвичай триває 10 днів, але при підтвердженому

курс терапії продовжують до 20 днів. Профілактичне застосування таблеток Тержинан здійснюється протягом 6 днів.

Застосування Тержинана днем цілком можливо, якщо у жінки є умови для правильного введення таблеток у піхву. В інструкції по застосуванню препарату зазначено, що рекомендується використовувати таблетки ввечері, перед відходом до сну.

Дана рекомендація пов’язана з тим, що подібна тактика забезпечить тривале, протягом кількох годин, знаходження активних компонентів у піхву, звідки вони будуть надходити в мінімальній кількості з-за горизонтального положення тіла. Однак дана рекомендація не є суворою і її цілком можна ігнорувати.

Тобто, таблетки Тержинан можна вводити в піхву і вдень, і вранці, і раннім вечором і т. д. Але в цьому випадку після виробництва маніпуляції слід обов’язково полежати протягом 10 – 20 хвилин на спині на рівній поверхні, і тільки після цього ставати або сідати.

Також при введенні таблеток Тержинана в денні години слід використовувати щоденні прокладки, оскільки невелика частина зникла ліки буде витікати під дією сили тяжіння. Крім того, морально і психологічно необхідно налаштуватися на те, що при денному введенні таблеток Тержинана необхідно збільшити тривалість терапії приблизно на 1/4 – 1/3, щоб компенсувати витік обсяг лікарського засобу.

Після Тержинана

Якщо таблетки були введені у піхву ввечері, перед відходом до сну, то вранці у жінки протягом 1 – 3 годин можуть бути жовті, рясні слизові виділення, іноді пофарбовані в лимонний колір. Це є нормою і являє собою вихід надлишку і залишків таблетки з піхви.

Виділення припиняться, як тільки жінка закінчить курс терапії чи профілактики таблетками Тержинан. Якщо таблетки використовуються днем, то такі виділення можуть з’являтися приблизно через годину після введення і продовжуватися ще протягом 2 – 4 годин.

У деяких жінок Тержинан викликає сильний свербіж, який вони помилково приймають за рецидив молочниці. Однак даний препарат не здатний спровокувати молочницю, оскільки в його складі є компоненти, що згубно діють на грибки роду Candida, які і є збудниками захворювання. Тому причиною свербіння і виділень на тлі застосування Тержинана є інші фактори.

Терапевтичні ефекти препарату

Як і при будь-якому іншому інфекційному процесі, запорука успішного результату – це адекватна етіотропна терапія, тобто застосування антибактеріальних засобів. На даний момент вибір їх досить широкий.

Неспецифічний бактеріальний вагініт не є винятком, все частіше його лікують за допомогою антибіотиків нового покоління.

Однак метою терапії залишається нормалізація кількісного складу факультативної флори.

Це забезпечує мінімум побічних реакцій, зручність і простоту використання, скорочення числа протипоказань, можливість застосування при супутніх хворобах.

Крім того, часте застосування антибіотиків при хронічній інфекції призводить до зміни складу власної мікрофлори і появи стійких бактерій, які в подальшому потребують корекції терапії.

Таблетки Тержинан вводять у піхву, де вони надають такі терапевтичні ефекти:

• Антибактеріальна дія, що полягає у знищенні патогенних і умовно-патогенних бактерій (стафілококи, стрептококи, гарднерели та ін), що провокують інфекційно-запальні процеси у піхві (кольпіти);
• Протизапальна дія, що полягає у швидкому придушенні запального процесу в піхві, спровокованого будь-якими причинами;
• Протигрибкову дію, полягає у знищенні різних грибків і усунення молочниці;
• Протипротозойну дію, полягає у знищенні патогенних найпростіших, таких, як хламідії, трихомонади і т. д.

Перераховані терапевтичні ефекти лікарського препарату обумовлені входять до його складу активними компонентами.

Тернидазол являє собою протигрибковий засіб з групи імідазолу, який припиняє синтез ліпідів, необхідних для побудови клітинних стінок грибків. В результаті клітинна мембрана грибків втрачає свої властивості, порушується її конфігурація, і вона перестає виконувати необхідні функції, внаслідок чого організм гине. Крім того, Тернидазол згубно діє на трихомонади і гарднерели.

Сульфат неоміцину представляє собою антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів, що згубно діє на стафілококи (Staphylococcus spp.), кишкову паличку (Escherichia coli), шигели (Shigella spp.

) і протей (Proteus spp.), які часто є збудниками неспецифічного кольпіту, вульвовагініту або бактеріального вагінозу. Стійкість мікробів до неоміцину розвивається повільно і рідко, тому він виявляється ефективним практично в усіх випадках. Щодо різних різновидів ентерококів неоміцин неефективний.

Ністатин являє собою протигрибковий антибіотик групи полиенов, ефективно знищує грибки роду Candida і, відповідно, виліковує молочницю. Ністатин застосовується давно і успішно, проте незважаючи на цей факт стійкість грибків до антибіотика практично відсутня.

Преднізолон являє собою глюкокортикоїдний гормон, отриманий з гідрокортизону і володіє потужною протизапальною дією. Преднізолон придушують будь-яку запальну реакцію незалежно від характеру спровокували її причин, тому в комплексі з протигрибковими, антибактеріальними і противопротозойными засобами швидко усуває кольпіти та вульвовагініти будь-якої етіології.

Крім того, преднізолон має протиалергічну та протиексудативну дію. Тому під дією даного компонента у жінок не розвиваються алергічні реакції і купуються набряки.

Тержинан – ціна в Росії та Україні

Вартість Тержинана в аптеках Росії і України відображено в таблиці.

Ціна в Росії	Ціна в Україні
Тержинан, 6 таблеток	309 – 429 рублів	101 – 235 гривень
Тержинан, 10 таблеток	380 – 589 рублів	190 – 358 гривень

Фактори ризику

Незалежно від чинників, що спровокували розвиток кольпіту, від нього потрібно позбутися якомога швидше.

Нижче перелічимо основні фактори, що призводять.

1. 1Захворюванням частіше страждають жінки, активні в сексуальному плані.
2. 2Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів також належать до факторів ризику бактеріального вагініту.
3. 3Орогенитальные і ректогенитальные статеві контакти, зносини під час менструації, часті спринцювання.
4. 4Нехтування правилами особистої гігієни.
5. 5Різні метаболічні порушення, такі як цукровий діабет, гіпофункція яєчників, обтяжений аліментарний фактор (неповноцінне, нераціональне харчування), ожиріння.
6. 6Побічна дія ліків (антибіотики, гормональні засоби, цитостатики).
7. 7Вогнища хронічної інфекції, онкологічні захворювання, імуносупресія.
8. 8Ускладнений перебіг вагітності та пологів (гестоз, тривалий безводний проміжок, тривалі пологи, порушення цілісності промежини і шийки матки в пологах, накладення на них швів, часті вагінальні дослідження, оперативне розродження).

Характерні симптоми хвороби

Вагініт може бути небезпечний, якщо його не долікувати. Патологія просто переходить у приховану форму, але може спричинити неприємні ускладнення, аж до безпліддя. Тому важливо, щоб лікар переконався, що кольпіт повністю вилікуваний.

Відмінними ознаками патології є:

• рясні виділення з вагіни різних кольорів і консистенції (сироподібні, слизисто-гнійні, з домішками крові);
• свербіж і подразнення слизової оболонки піхви;
• хворобливі відчуття в нижній частині живота;
• дискомфорт при спорожненні сечового міхура і під час статевих зносин;
• загальне нездужання (слабкість, дратівливість, занепад сил, підвищення температури тіла).