Лікарські препарати при застої жовчі
Симптоми, які повинні насторожити – зниження апетиту, його повна відсутність, схильність до закрепів/діареї, темний колір сечі, жовтушність обличчя. Порушення виявлять обстеження печінки, жовчного міхура дитини. Найчастіше причиною «дитячого» застою жовчі є дискінезія жовчовивідних шляхів або наявність паразитів.
- Фламін. Цей протизапальний, секреторний, жовчовивідний препарат розщеплює холестерин, розширює судини кишечника, знімає спазми.
- Холагогум. Натуральний склад – куркума, шпинат, ефірні олії м’яти – безпечний для дитячого організму. Є стимулятором секреторної функції жовчного міхура.
- Холафлукс. Рослинні інгредієнти ліки виступають спазмолітиками, холекинетиками, гепапротекторами печінки дитини.
При поганому відтоку жовчі вона не може вступати в протоки, людина відчуває біль в правому боці біля ребер, гіркий присмак у роті. Якщо вчасно не почати лікування, утворюються камені в жовчному міхурі. Відомі жовчогінні трави, відмінно допомагають при застої жовчі:
- Кульбаба звичайний. Надає протизапальний і сечогінний ефект. Використовують відвар коренів. Протипоказаний при: великих каменях у жовчному, коліті, гастриті і геморої.
- Кукурудзяні рильця. Допомагають запобігти застою жовчі в самому початку хвороби. Не можна використовувати при наявності каменів, варикозному розширенні вен, вагітність, тромбозах.
- Листя берези. Сприяють м’якому зняттю спазмів, запалення, розслабленню жовчних проток. З особливою обережністю застосовувати під час вагітності.
Після виявлення конкрементів або каменів, слід вибирати лікування більш ретельно. Не можна приймати сечогінні склади, які спровокують рух утворень за желчевыводящим шляхах і їх пошкодження. Які збори жовчогінних трав при каменях у жовчному міхурі підійдуть, підкаже лікар. Більше інших ефективні настої:
- Аїру болотного. Поєднується з безсмертником і звіробоєм. Протипоказаний вагітним, які страждають носовими кровотечами.
- Полину гіркого. Підійде відвар і спиртова настоянка полину. Можна використовувати з польовим хвощем. Заборонено застосовувати пацієнтам з тромбофлебітом, виразкою шлунка, надмірною вагою.
- М’яти перцевої. Допомагає зменшити розмір каменю або розчинити його. Додається в збори з мелісою, ромашкою аптечної. Протипоказання: гіпертонія, годування груддю, алергія на рослину.
Операція з видалення жовчного міхура, або холецистектомія, проводиться, коли орган не піддається лікуванню ліками. Хворий після процедури повинен дотримуватися дієти №5. Для запобігання застою жовчі в протоках рекомендують приймати такі жовчогінні трави при вилученому жовчному міхурі:
- Кукурудзяні рильця.
- Спориш або пташиний горець. Запобігає повторне каменеутворення, діє як сильний антисептик. Не можна застосовувати при вагітності, тромбофлебіті, хворобах сечового міхура і нирок.
- Розторопша плямиста покращує роботу печінки. Хвороби, при яких не можна застосовувати: печінкові, ниркові коліки, діарея, панкреатит, індивідуальна непереносимість.
Перегин жовчного міхура відбувається внаслідок запалення. Жовч вже не може відходити, як раніше. Тому потрібно приймати наступні жовчогінні трави при перегині жовчного міхура:
- фенхель;
- ромашка;
- тирлич;
- фитогепатол №3.
Робота гепатобіліарної системи складається з наступних етапів:
- Всередині печінки утворюється рідина, що накопичується у відповідному міхурі.
- У момент надходження їжі в шлунок і кишечник активується блукаючий нерв і альфа-адренорецептори, що іннервують роботу травного механізму.
- Резервуар скорочується, одночасно розслаблюється сфінктер Одді.
- Через нього виходить жовч надходить у дванадцятипалу кишку, де бере участь у розщепленні складних живильних компонентів на елементарні.
При застої жовчі в жовчному міхурі відбувається порушення описаного алгоритму. Речовини, відповідальні за переробку продуктів, не потрапляють в ШКТ, припиняється їх викид. Порушується травний процес, відбувається всмоктування білірубіну в кров, що призводить до фарбування очних склер і шкіри в жовтий колір. Причина збоїв – дискінезії жовчовивідних шляхів.
ДЖП – стан, основа якого – асинхронність процесів розслаблення сфінктера і скорочення міхура. Патологія може мати первинне і вторинне походження. До числа причин, що викликають дискінезії, відносять:
- Порушення гуморальної регуляції (ваготонія, симпатикотонія).
- Відмова від правильного режиму харчування.
- Зловживання жирною їжею.
- Недостатня рухливість.
До вторинних форм належать дискінезії, що виникають на тлі інших патологічних станів організму, серед яких:
- Загальний невроз.
- Хвороби щитовидної залози, яєчників, наднирників.
- Запальні процеси ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки, жовчного міхура.
Пам’ятайте, що патогенез та етіологічні фактори розглянутої хвороби можуть розрізнятися. Однак у всіх випадках функціонального порушення відтоку має місце збій у роботі нейрогуморального механізму регуляції діяльності гепатобіліарної системи. Це першопричина хвороби.
Як було сказано у попередній частині статті, таблетки від жовчі діляться на дві великі групи: холеретики і холекінетики. Кожна з них володіє своїм фармакологічним дією і призначається при певних показаннях. Обов’язкова умова – відсутність механічної обтурації, що призводить до надлишку печінкового секрету.
До числа препаратів, що збільшують вироблення жовчі, відносять:
- Аллохол – до складу входить екстракт кропиви, часнику, активоване вугілля, згущені травні ферменти. Дія полягає в посиленні секреторної функції печінки і шлунково-кишкового тракту. Курс лікування дорівнює 3-4 тижнів. Ліки призначають по 1 таблетці тричі за добу.
- Холензим — виготовлений з сухій жовчі, висушеної і подрібненої підшлункової залози, слизових оболонок тонкого кишечника. Сировину отримують від великої рогатої худоби. Засіб стимулює вироблення жовчі, а також служить додатковим ферментативним субстратом для переробки їжі. Режим прийому – 1 таблетка тричі за добу.
- Лиобил – ще один препарат, виготовлений з використанням висушеної жовчі тварин. Володіє стимулюючою дією на печінку, підшлункову залозу, кишечник. Підсилює вироблення травних ферментів. Призначається по 1 т. 3 р. в день.
Протипоказанням до прийому холеретиков є гострі запальні процеси в печінці, а також механічна обтурація жовчовивідних шляхів, калькульозний холецистит).
Препарати, що поліпшують відведення травних субстратів, що можуть по-різному впливати на жовчний міхур. Одні підвищують її тонус, інші впливають на сфінктери, послаблюючи їх.
- Магнію сульфат – англійська сіль, застосовується як жовчогінний, спазмолітичний, гіпотензивного засобу. З метою підвищення тонусу міхура 20 грамів ліки слід розвести у 100 мл підігрітої питної води і прийняти отриману суміш всередину. Процедуру здійснюють тричі протягом доби. Препарат ефективний при атонічному холестазе. Протипоказаний при гострих запаленнях, обтурації проток, гіпермагніємії.
- Папаверин – сильний препарат, що володіє низькою ціною спільно з високою дієвістю. Знімає спазм гладкої мускулатури, розслаблює відводять сфінктери ЖВП. Призначається по 40 мг 3 р. на добу. Після прийому ліків можливий розвиток артеріальної гіпотензії, алергічних реакцій, посилення активності трансаміназ печінки, сонливість. Не рекомендований до використання при застої жовчі у жінок, які мають дітей на грудному вигодовуванні.
- Атропін – блокатор м-холінорецепторів, алкалоїд. Розслаблює сфінктер Одді, покращує відтік ферментативного секрету печінки. Випускається в ін’єкційній формі. Як спазмолитика призначається по 1 мг 2-3 рази на добу. Рекомендований до застосування в стаціонарі. У силу великої кількості можливих побічних ефектів, домашнє використання препарату може нести небезпеку для пацієнта.
Багаторазове щоденне введення атропіну призводить до розвитку атропінового делірію. Це тимчасове затьмарення свідомості, що супроводжується галюцинаціями, нездатністю хворого до адекватної оцінки навколишнього світу, визначеної соматичної картиною (психомоторне збудження, нервозність, гіперактивність).
Лікарські препарати, про які йшла мова, можуть використовуватися тільки за призначенням лікаря. Прийом фармацевтичних засобів без діагностичних заходів та консультації гастроентеролога призводить до погіршення стану хворого.
В якості лікарського засобу при дискінезіях часто застосовують відвари на рослинній основі. Природні ефективні медикаменти, володіють м’якою дією і мінімумом побічних явищ. Багато хто з них входять в офіційні фармацевтичні довідники (кукурудзяні рильця в книзі «лікарські засоби» під редакцією М. Д. Машковського).
Корінь барбарису
Стимулює вироблення жовчі, використовується в сушеному вигляді. Для приготування ліків беруть 1 чайну ложку сировини, подрібненої до порошкоподібного стану, заливають 250 мл води і кип’ятять протягом 2 хвилин. Після цього суміш охолоджують, проціджують. Пити відвар потрібно по 1 столовій ложці 3 рази за добу. Барбарис протипоказаний хворим на цукровий діабет, при калькульозному холециститі, гострих гепатитах, об’ємних ураженнях печінки при цирозі.
Дурман звичайний
Трава містить алкалоїд гіосціамін. Впливає на м-холінорецептори. За дією нагадує атропін. Розслабляє виводять сфінктери, провокує синтез жовчі в печінці. Є отруйним і вимагає точного дотримання рекомендацій. Щоб приготувати ліки, беруть 1 чайну ложку насіння рослини, заливають 200 мл окропу і настоюють протягом півгодини. Пити засіб потрібно по 1 ч. л. в день.
Кукурудзяні рильця
Містять сапоніни, гіркоти, жирні олії та інші речовини, що впливають на синтез жовчі. Впливають на гепатобіліарну систему як холеретики, зменшують в’язкість і щільність секрету. Використовують як відвар, для приготування якого потрібно 10 грамів сировини і 350 мл води. Компоненти змішують, кип’ятять протягом 30 хвилин, остуджують і проціджують. Приймати ліки потрібно по столовій ложці кожні 4 години.
Список найбільш ефективних жовчогінних засобів
Краще жовчогінний засіб при застої жовчі – дотримання цілого комплексу заходів по оздоровленню. Вони спрямовані на стимулювання роботи органів травлення, очищення печінки, нормалізацію функцій жовчного міхура. Поєднання дій, які сприяють позбавленню від недуги, передбачає:
- Дотримання основ дієтичного харчування.
- Використання медичних препаратів, надбань народної медицини, поліпшують секрецію жовчного міхура.
- Активний спосіб життя – він є відмінним «жовчогінним засобом» для профілактики застою жовчі.
- Дотримання питного режиму, включення в лікувальний раціон мінеральної води без газу.
- При наявності надлишкової ваги обмеження калорійності продуктів до 2000 ккал за добу.
Продукти харчування
Застійні явища в жовчному міхурі можливо попередити, дотримуючись основ дієтичного харчування. Головними ворогами здорової печінки є солоні, гострі страви. «Поза законом» спеції, копченості, хлібобулочні вироби та солодощі. Допоможе дробове харчування до 4-6 разів на добу. При цьому не обов’язково з’їдати значні порції. Переїдання небезпечно при дискінезії жовчовивідних проток, викликає тяжкість і біль з правого боку підребер’я.
Що являють собою жовчогінні продукти харчування? Вони посилюють кинестетику травного тракту, стимулюють викид жовчі в кишечник, прибираючи застій і знімаючи спазми. Однак не слід вживати жовчогінні продукти у великих обсягах. Наслідками безконтрольного прийому може стати рух каменів по жовчних протоках з подальшим видаленням міхура. Корисними жовчогінними засобами при застої жовчі є:
- Рослинні масла. Стимулюють виробництво холецистокініну – гормону, відповідального за утворення і потрапляння жовчі в шлунок.
- Овочеві фреші на основі буряків, моркви, капусти; ягідні морси з брусниці, журавлини; сік квашеної капусти.
- Свіжі фрукти, овочі. Сприяють посиленню моторики ШКТ, м’яко очищають печінку, кишечник, перешкоджаючи застою жовчі.
- Клітковина у складі висівок. Пшеничні, вівсяні, вони є чудовим засобом очистити печінку, яка першою потрапляє «під удар» при холестазе.
- Перші страви. Овочеві супи, борщі або нежирні бульйони з м’яса птиці – незамінні страви для дієтичного харчування з метою профілактики/лікування застою жовчі.
- Петрушка, кріп, кінза, розмарин, селера, шпинат, листя салату володіють відмінними жовчогінними властивостями.
Народні засоби
Застосування жовчогінних складів перевірено багатьма поколіннями. Засоби народної медицини допоможуть зняти хворобливі прояви холестазу, стимулюють відтік жовчі і активність обмінних функцій організму. Натуральний склад, відсутність специфічних алергенів робить народні рецепти доступними для застосування під час вагітності. Уникнути розвитку захворювання допоможуть засоби, що знижують застійні явища:
- Вживання натщесерце рослинного масла і лимонного соку. Столова ложка лляного, ріпакової, оливкової або соняшникової олії з аналогічною кількістю лимонного соку запустить метаболічні функції. Склад м’яко очистить кишечник, печінку від застою жовчі після нічного відпочинку.
- Ксиліт або сорбіт. «Сліпий» тюбаж на основі цих речовин з використанням грілки в області печінки – засіб, що допомагає позбавитися від застою жовчі. Процедуру слід проводити після консультації з гастроентерологом, бажано під наглядом лікаря.
Багато трави, застосовуються як народні жовчогінні засоби, добре всім відомі. Вони зростають у всіх регіонах нашої країни. Ось список жовчогінних трав:
- арніка гірська;
- безсмертник піщаний;
- оман високий;
- корінь аїру;
- перстач гусяча;
- кропива жалка;
- кукурудзяні рильця;
- кульбаба звичайний;
- розторопша плямиста;
- пижмо звичайна;
- чистотіл великий;
- полин;
- перцева м’ята;
- деревій.
Подібну дію мають листя, плоди деяких дерев і чагарників – берези, барбарису, шипшини. Доступність рослин дозволяє придбати жовчогінні збори в аптеці або зробити їх в домашніх умовах. Для кожного існує свій період, але в основному їх можна збирати з початку червня до кінця серпня. Сушать на рівній поверхні в тіні, уникаючи сонячних променів.
Холеретики
До холеретикам відносяться засоби, які допомагають печінці збільшити вироблення жовчі. Робити це вони можуть різними способами в залежності від складу:
- Справжні холеретики. До складу їх входять жовчні кислоти, виготовлені з екстрактів тваринного або рослинного походження. В якості основи для цих ліків може бути використана натуральна жовч, тканина слизової оболонки кишечника тварин, їх печінка або підшлункова залоза. У доповненні до цього застосовують екстракти лікарських трав. До таких ліків відносять: Аллохол, Холензим, Лиобил, Хологон;
- Синтетичні холеретики. У їх складі знаходяться сполуки, одержувані шляхом органічного синтезу. Крім того, що такі препарати жовчогінні, вони мають спазмолітичну, антибактеріальну і протизапальну дію. Ліки цієї групи позитивно впливають на травлення, усувають метеоризм і пригнічують бродіння в кишечнику. До таких препаратів відносять: Никодин, Осалмид, Циквалон.
- Лікарські рослини, які мають холеретическим дією. Вони зменшують в’язкість жовчі, збільшують її вироблення і позитивно впливають на функції печінки. До таких засобів відносять: Хофитол (екстракт артишоку), Фламін (екстракт безсмертника), Инсадол (екстракт кукурудзяних рилець), Фебихол (екстракт куркуми), Берберіс-Гоммакорд (екстракт барбарису), Холосас (екстракт шипшини). До комплексних препаратів відносять: Уролесан, Холагол, Травохол.
Дія гидрохолеретиков заснована на їх здатності збільшувати кількість жовчі за рахунок того, що її в’язкість зменшується. У цьому випадку кількість води в її складі зростає, і вона швидше виводиться в дванадцятипалу кишку.
До таких засобів відносять мінеральні води з лугом: Боржомі, Поляна Квасова, Боржомі. Також гидрохолеретиками є саліцилати та лікарські препарати на основі валеріани.
Жовчогінні трав’яні збори
Рослини застосовуються для лікування окремо, але частіше використовують холекинетические склади з декількох компонентів. Вони підібрані на основі багаторічних досліджень. До популярним жовчогінну зборів (або фитогепатолам) відносяться:
- № 1. Містить: безсмертник – 4 частини, м’яту перцеву, насіння коріандру, вахту трилисту – по 2 частини. Підходить для лікування холециститу, холангіту, гепатиту.
- № 2. Містить: безсмертник – 40%, м’яту, деревій, кульбаба – по 20%. Застосовують для стимуляції відтоку жовчі, після операцій на жовчному міхурі.
- № 3. У складі препарату: пижмо звичайна – 8%, календула, м’ята, деревій – по 23%. Призначається при хронічному холангіті, холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів.
Застосовуються 2-3 рази / день по ½ склянки настою за 20-30 хвилин до їжі. Перевага аптечних препаратів в тому, що вони недорогі, продаються в пакетиках, мають інструкцію з докладним описом складу та протипоказаннями. В домашніх умовах трави відміряють на око. Для приготування потрібно залити 2 ст. л. збору 0,5 л окропу, дати настоятися годину.
- кукурудзяні рильця – відмінний засіб для відведення жовчі, допомагають покращувати м’язовий тонус самого органу;
- кульбаба – для лікування проблем, пов’язаних з ЖП використовують тільки частину цієї рослини – коріння;
- безсмертник – ефективний засіб, що допомагає боротися із запальними і застійними явищами;
- березові листя – чудові антисептичний і желчевыводящее засіб;
- різні збори: це суміш рослин, які допомагають позбавитися від застою секрету. В будь-якій аптеці можна знайти такі збори. Їх відмінність полягає тільки в невеликих різночитання у складі;
- фитогепатол – теж збір з різних трав, який застосовують при скупченні жовчі.
Необхідно пам’ятати про те, що тільки лікар може рекомендувати застосування того чи іншого засобу в строго певній дозі.
Краще току жовчі сприяють трави барбарису, пижма, безсмертника піщаного, кукурудзяних рилець, дягелю звичайного, ромашки аптечної і квіток календули, м’яти, кмину. Збори з м’яти, трави безсмертника, плодів коріандру і деревію — прекрасний жовчогінний засіб рослинного походження.
- Кукурудзяні рильця.Для посилення вироблення жовчі в печінці застосовують відвар з кукурудзяних рыльц. Сировина заварюють в термосі або томити на водяній бані, щоб отримати лікарський настій.
- Шрот із розторопші.Це сировина з переробки насіння рослини, яке багате корисною клітковиною. Шрот розторопші є дієвим очисником кишечника. Розторопша містить речовина — силімарин, багате флавоноидным складом. Шрот прискорює утворення і виведення жовчі, а також захищає клітини печінки — гепатоцити. Допомагає нормалізувати процеси травлення в цілому.
Об’єднані трав’яні суміші при застої жовчі.
- Трава сухоцвіту, плоди пижма, сировину дягелю звичайного і кукурудзяних рыльц добре очищають печінку від шлаків і шкідливих речовин, стимулюючи процеси травлення.
- М’ята з кмином в дуеті діють як засіб, що поліпшує метаболізм. До того ж вони служать спазмолітиками.
Народні засоби при застої жовчі у дітей.
Промовистими симптомами у дітей можуть бути погіршення апетитних реакцій, схильність до затримки стула, діарея, темна сеча і нездоровий жовтуватий відтінок шкіри. Це пряме свідчення проблеми з травленням. «Дитячий» застій жовчі може бути причиною дискінезії жовчовивідних шляхів. Терапія повинна бути спрямована на стабілізацію роботи травлення та покращення функції органів жовчеутворення. Дітям необхідний прийом ліків на рослинній основі, які діють м’яко й безпечно.
Огляд популярних препаратів:
- Холагогум має в складі натуральні компоненти: екстракт куркуми, листя шпинату і м’ятного ефірного масла. Препарат безпечний для дитячого організму. Допомагає стимулювати секреторну роботу жовчного міхура.
- Холафлукс. Інгредієнти в складі Холафлукса діють м’яко, так як мають рослинну основу, яка виступає в якості спазмолітичну допомоги.
Застійних процесів у жовчному міхурі у дитини можна перешкоджати вживанням чаїв з плодів шипшини або ромашкового кольору. Ромашка покращує травлення і заспокоює.
Відео: трави для печінки і жовчного міхура
В залежності від фармакологічної дії, до холеспазмолитикам відносять препарати з різних груп. Але мета їх прийому одна – усунути спазми жовчного міхура і розширити жовчовивідні шляхи. Це допомагає жовчі швидко евакуюватися в дванадцятипалу кишку. Препарати цієї серії приймають для купірування больового синдрому.
Холеноспазмолитики поділяються наступним чином:
- Синтетичні холеноспазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;
- Холінолітики: Платифілін, Беллалгін, Бесалол;
- Холеноспазмолитики рослинного походження: настоянки арніки, валеріани, оману, звіробою, меліси.
- Змішати в однаковій пропорції траву чистотілу листя м’яти перцевої і перстачу. Заливають 250 мл крутого окропу 2 г збору і дають трохи охолонути. Настій потрібно використовувати у гарячому вигляді, двічі в добу протягом 2 тижнів;
- Приготувати суміш з 2 столових ложок кореня валеріани, листя м’яти і трави звіробою. Додати по 1 ложці трави полину гіркого і шишок хмелю. Залити трьомастами мл киплячої води 3 г збору і наполягати чверть години. Процідити і вживати по 100 мл три рази на день;
- Змішати шишки хмелю, листя кропиви, безсмертник і траву полину. 2 г збору заливають 200 мл окропу і поміщають у термос. Дають настоятися не менше 2 годин. Проціджують і приймають по 50 мл перед кожним вживанням їжі.
- В однаковій пропорції змішують кукурудзяні рильця з квітами безсмертника піщаного. 3 г сухої сировини заливають 300 мл окропу і дають настоятися 2 години. Отриманий настій потрібно випити протягом дня, розділивши на три прийоми.
- Готують суміш із плодів коріандру, 2 частин м’ятні листя, 3 частин листя бобівника трилистого і 4 частин безсмертника піщаного. На 200 мл киплячої води потрібно додати 2 г суміші і кип’ятити протягом 10 хвилин. Після охолодження відвару його слід процідити. Приймати за 40 хвилин до їжі в ранковий і вечірній час. За раз потрібно випивати 100 мл
- Змішати корінь тирличу, плоди фенхелю, листя вахти трилистий по 1 частини, додати корінь кульбаби, листя барбарису і м’яти по 2 частини. Протягом 7 хвилин прокип’ятити в 300 мл води 3 г збору. Дати настоятися 40 хвилин. Після цього настій процідити і приймати по 3 столові ложки тричі на день перед вживанням їжі;
Жовчогінним засобом при застої жовчі є настій безсмертника піщаного. Для приготування цього народного засобу 10 г квітів заливають 200 мл води і настоюють під кришкою годину. Приймають за півгодини до їди по наступній схемі:1. В 1-й день 1 раз 70 мл;2. У 2-й – 2 рази по 70 мл;3. На 3-й – 3 рази по 70 мл;4. На 4-й – 3 рази по 100 мл;5. На 5-й – 2 рази 100 мл;6. На 6-й – 1 раз 100 мл
При необхідності після тижневої перерви курс повторюють.
Основні принципи харчування:
- введення в раціон достатньої кількості жирів рослинних;
- наявність у щоденному меню повноцінного легкозасвоюваного білка;
- ретельна кулінарна обробка страв, які сприяють щадінню хворого органу;
- включення в раціон грубої клітковини за рахунок продуктів, які сприяють кращому відходженню жовчі;
- процес приготування їжі передбачає відварювання, тушкування, запікання. Смаження неприпустима;
- прийом їжі повинен бути частий і дрібний — невеликими порціями;
- сіль обмежується;
- повинен бути зведений до мінімуму прийом легкозасвоюваних вуглеводів, які провокують застій жовчі;
- обмеження прянощів; жирного молока і тваринних жирів;
- не можна їсти какао-плоди, шоколад, міцний кава.
При застої жовчі в раціон можна включити:
- хлібопродукти з висівок, печиво-крекер, пшеничні сухарики.
- каші з гречаної та вівсяної круп.
- м’ясо пісне (курка, телятина, індичка).
- шинку дієтичну.
- рафіновані рослинні олії оливи, соняшника, сеемян льону.
- рибу нежирних сортів.
- легкі кисломолочні продукти; нежирні сир і сметану.
- овочі.
- сухофрукти, мармелад, зефір.
- зелений чай.
Як позбутися від недуги за допомогою Аллохолу
Найбільш популярним жовчогінним засобом при застої жовчі є Аллохол. До його складу входять суха жовч, часниковий порошок, подрібнена кропива і активоване вугілля. Вдале поєднання компонентів дозволяє провести швидке очищення жовчного міхура. Крім цього ліки сприяє поліпшенню роботи всієї системи травлення.
Крім того, що Аллохол є ефективним жовчогінним засобом при застої жовчі, він також відрізняється демократичною ціною.
Аллохол необхідно приймати по 1 або 2 таблетки не менше 3 разів на добу протягом місяця. Для того, щоб позбавитися від застою жовчі його можна застосовувати за такою схемою:1. 1-й день 1 таблетка тричі;2. З 2-го по 5-й – 2 таблетки тричі;3. 6-й – 3 таблетки тричі;4. 7-й – 3 таблетки тричі;5. З 8-го по 10-й – 2 таблетки тричі;6. 11-й – 1 таблетка тричі.
Таку чистку краще проводити під контролем лікаря. При погіршенні самопочуття необхідно припинити приймати Аллохол.
Народні жовчогінні засоби
Фахівці нетрадиційної медицини також володіють гарними і корисними рецептами для стимуляції вироблення і печінкового відтоку травного секрету. Більшість таких засобів використовується на протязі кількох століть, тому можна з упевненістю говорити про безпеку їх прийому. Позитивною особливістю більшості народних ліків є можливість довготривалого вжитку. Нижче наведено список, що містить дієві жовчогінні засоби:
- Буряковий сік – великий коренеплід відмивають від залишків грунту і варять, не знімаючи шкірки. Коли овоч досягне стану напівготовності, його потрібно вилучити, очистити, перетерти на крупній тертці і віджати через марлю. Отриману субстанцію п’ють по 1-2 ковтки незадовго до їжі (20-30 хвилин). Тривалість курсу лікування необмежена.
- Відвар білої акації – столову ложку сировини заливають склянкою води і ставлять на вогонь. Суміш витримується до кипіння (3 хвилини). Після цього засіб охолоджують, фільтрують і приймають по 1 ст. л. за півгодини до їди.
- Збір на основі березових бруньок – чайну ложку сировини заливають склянкою окропу і настоюють півтори години. Після цього препарат проціджують і приймають по 70-80 мл тричі за 24 год. Курс лікування 3-6 тижнів. Настій можна зберігати. Приготовану порцію слід випити за добу. Далі, готують новий обсяг препарату.
Як і традиційні медикаменти, трав’яні ліки, виготовлені за народними рецептами, неприпустимо використовувати при жовчнокам’яній хворобі та інших станах, пов’язаних з механічною закупоркою проток.
Крім лікарських препаратів, які допомагають позбутися від проблеми, існують народні методи, що дозволяють швидко і ефективно вирішити питання із застоєм жовчі. В більшості випадків основою засобів, приготованих в домашніх умовах, є лікарські рослини.
До жовчогінну рослин відносять:
- Березові бруньки;
- Коріння лопуха;
- Кореневища аїру;
- Кукурудзяні рильця;
- Листя артишоку;
- Плоди горобини;
- Трава полину;
- Листя ортосифону.
- Препарати на рослинній основі приймають до прийому їжі і запивають водою без газу.
- Повноцінний прийом їжі після прийняття жовчогінних засобів — обов’язкова умова, інакше можливі диспепсичні явища: нудота і блювання.
- Терапія жовчогінними засобами передбачає повний курс, тобто, для ефективних результатів терапії не повинна бути менше 30 днів.
- Курси лікування жовчогінними засобами потрібно проводити від 2-х до 4-х разів з часовими проміжками.
Продукти, що підсилюють вироблення жовчі, усувають застійні явища і спазми в жовчному міхурі. Їх потрібно вживати розумно, так як захопленість засобами з жовчогінну властивість може бути причиною пересування каменів по жовчних шляхах. Які страви і продукти формують продуктивну вироблення жовчі?
- Рослинні масла.У оліях рослинних досить корисних жирних кислот, фосфоліпідів і вітаміну Е, які сприятливо позначаються на рівні холестерину і участі в процесі обміну простагландинів, що розріджують жовч. Ці речовини сприяють тонусом жовчного міхура.
- Овочеві та фруктові свіжі плоди і соки з них.Коренеплоди буряка, моркви, брусничні ягоди, журавлина допомагають травленню і делікатно очищають печінку і сприяють випорожненню кишечника, заважаючи застійних процесів у жовчному міхурі. Всі овочі і фрукти є хорошими стимуляторами жовчовиділення і кращими продуктами для профілактики запорів. Найбільш ефективними властивостями володіють мандарини, баштанні культури, кабачки, авокадо, чорнослив і вся зелень.
- Клітковина і злакові культури і висівки.Пшеничні висівки допомагають виведенню жовчі і зменшують ризик каменеутворення, оскільки знижують концентрацію холестерину в жовчі.
- Зелень: свіже листя петрушки, кропу, кінзи, селери, шпинату володіють ефективним жовчогінну властивість.
Важливо враховувати, що продукти з жовчогінним ефектом потрібно включати в меню обережно. Якщо продукти провокують біль, присмак гіркоти в роті, то краще від них відмовитися.
Жовчогінні трави при дискінезії жовчовивідних шляхів
Під час цього захворювання порушується рухова функція жовчного міхура і проток. Лікар призначає жовчогінні трави при дискінезії жовчовивідних шляхів:
- Хрін. Використовують спиртову настоянку свіжого листя.
- Дягель лікарський. Приносить швидкий результат разом з листям м’яти, шавлії, плоди кмину.
- Жовчогінний чай. Взяти 1 частина меліси, по 2 частини м’яти, кори крушини, квіток безсмертника, 5-6 частин ягід шипшини. Приймати разом з 1 ч. л. меду.
Лікування застою жовчі в дитячому віці
Кукурудзяні рильця
Існують певні правила прийому практично всіх жовчогінних засобів:
- Незалежно від того, в якій формі випущені ліки, приймають їх перед вживанням їжі не раніше чим за годину, запиваючи негазованою водою;
- Добову дозу розподіляють на 2 – 4 прийоми. Це залежить від того, скільки разів на день пацієнт їсть;
- Вживання їжі після прийому таких засобів є обов’язковою умовою. Якщо пацієнт залишається голодним, то у нього може виникнути нудота або розлад шлунка;
- Препарати цієї групи приймаються тривалими курсами згідно з інструкцією від 21 до 60 днів.
- Потім необхідна перерва на 30 – 60 днів і при потребі можна продовжити лікування. У рік допускається 2 – 4 курсу прийому.
Для того щоб зберегти всі корисні речовини, лікувальні соки потрібно готувати відразу ж перед вживанням. Сировину необхідно ретельно вимити, просушити за допомогою паперового рушника. Сік можна віджати за допомогою соковижималки, або, подрібнивши сировину в м’ясорубці, віджати через марлю.
У тому випадку, якщо немає можливості приготувати свіжий сік або необхідно зберегти на певний період, в якості консерванту можна використовувати 70% медичний спирт, який додають в пропорції 1:5. Готовий засіб потрібно зберігати в прохолодному місці.
- Змішують звіробій, чистотіл, спориш, корінь кульбаби і плоди анісу, додають 2 частини кукурудзяних рилець. Половиною літра води заливають 5 г збору і на невеликому вогні кип’ятять протягом 5 хвилин. Після того як відвар охолоне, його проціджують. За добу необхідно випити 300 мл засобу, розділивши на 3 прийоми;
- Готують суміш із 2 частини квітів безсмертника і трави звіробою. Літром води потрібно залити 15 г збору і залишити на 10 годин. Потім засіб ставлять на вогонь і кип’ятять протягом 7 хвилин. Вживають його по 100 мл через годину після їжі. У добу необхідно випити 400 мл відвару. Лікування продовжувати 21 день. Якщо є необхідність продовжити лікування, то перерва повинна бути не менше тижня. Готовий відвар зберігати в холодному місці;
- Змішати по 1 частини кукурудзяних рилець, кропиви, насіння розторопші і трави споришу. 400 мл холодної води заливають 5 г сухої сировини і дають настоятися не менше 6 годин. Потім протягом 5 хвилин кип’ятять відвар. Остуджують його в закритому посуді, проціджують. Приймають 300 – 400 мл на добу, розділяючи на кілька прийомів. Лікування продовжують чотирнадцять днів.
Розторопша плямиста є одним з найбільш відомих і ефективних жовчогінних засобів, які використовуються і в народній медицині, і в традиційній. Для того щоб успішно впоратися із захворюванням, можна використовувати шрот, який легко придбати в будь-якій аптеці. Він являє собою порошок, який залишається після віджимання масла. На курс лікування його знадобиться 400 р. Приймають його щодня тричі на день за півгодини до їжі. Чайну ложку порошку проковтують і запивають водою.
Щоб приготувати шрот самостійно, насіння розторопші подрібнюють за допомогою кавомолки безпосередньо перед прийомом і вживають всередину перед кожним прийомом їжі.
Для того щоб приготувати масло розторопші, насіння подрібнюють, поміщають в скляну ємність і заливають оливковою олією першого віджиму. Дають настоятися тиждень у темному місці і приймають по десертній ложці раз на добу перед їжею.
Для того щоб приготувати жовчогінний відвар, столову ложку насіння заливають 250 мл води і кип’ятять на невеликому вогні 5 хвилин. Після цього дають настоятися годину, проціджують і вживають по 100 мл 2 рази на день перед їжею.
- Аллохол;
- Никодин;
- Фламін;
- Фебихол;
- Холосас;
- Хофитол;
- Валеріана;
- Магнію сульфат.
Дозування цих препаратів для дітей повинен розрахувати лікар, згідно з інструкцією, виходячи з ваги і віку дитини. Також в раціон дитини необхідно ввести натуральні соки та лужні мінеральні води.
- Застосовувати медикаментозні жовчогінні препарати.
- Використовувати перевірені часом народні засоби.
- Змінити харчування, підібравши продукти, що сприяють відтоку жовчного секрету.
Перед вами перелік найбільш ефективних жовчогінних трав, що сприяють хорошому відтоку жовчі. Одночасно, лікарські рослини знімуть інші симптоми застою:
- Допоможуть зняти шкірний свербіж, висип.
- Оздоровлять печінка, очистивши від шкідливих речовин.
- Позбавлять від печії, неприємним тяжкості в шлунку і нудоти.
- Запустять метаболічні процеси.
- Покращують процеси травлення.
Однак, слід враховувати, що запропоновані народні жовчогінні засоби – лише доповнення до базисної терапії, призначеної гастроентерологом.
Список найбільш ефективних жовчогінних засобів:
- Безсмертник.
- Кукурудзяні рильця (про всіх лікувальних властивостях волокон читайте в статті, перейшовши за посиланням).
- Пижмо.
- Червона горобина.
- Тирлич.
- Звичайний дягель.
- М’ята.
- Спориш.
- Алое.
- Корінь лопуха.
- Березові бруньки.
- Кмин.
- Календула.
- Вахта.
- Крушина.
- Коріандр.
- Полин.
- Деревій.,
- Шабельник.
- Ромашка.
В аптеках пропонуються жовчогінні збори. Їх кілька, з номерами 1, 2 і 3. Основу практично всіх зборів складають натуральні жовчогінні засоби. Серед них трава сухоцвіту, м’ята, деревію. Вони виступають як природні спазмальгетики і антисептики. Розріджує жовч і полегшують відтік по жовчних шляхах. Медики прихильно ставляться до прийому даних зборів, оскільки їх лікувальний ефект незаперечний і науково доведений.
Для застосування в домашніх умовах збори можна скласти самостійно. Ви можете поєднувати кілька трав на свій розсуд, або скористатися рецептами, запропонованими травниками.
- Збір № 1. У нього входить чистотіл, корінь кульбаби, звіробій, спориш, плоди анісу. Візьміть по 1 частині і додайте 2 частини рилець від качанів кукурудзи. 5 гр. отриманого збору заварюють 500 мл киплячої води і варять п’ять хвилин. Пийте, розділивши 300 мл. на три прийоми.
- Збір № 2. З’єднайте звіробій і безсмертник. 15 гр. збору залийте літром окропу і потримайте 10 годин. Далі доведіть до закипання і варіть 7 хвилин. добова доза засоби – 400 мл, поділена на 4 прийоми. Пийте через годину після прийому їжі. Курс – 21 день. Але необхідності, лікування допустимо повторити, але через паузу на тиждень.
- Збір № 3. Змішайте кропиву, рильця кукурудзи, насіння розторопші і спориш. 5 гр. сировини залийте 400 мл холодної води. Через 6 годин закип’ятіть і поваріть 5 хвилин. Розподіліть загальний обсяг на 3-4 прийоми. Курс терапії – 2 тижні.
Серед кращих ефективних народних засобів, які справляються з застоєм – соки. Вони розріджують густе жовч, стимулюють її відхід, знімають больовий синдром. Натуральні ліки абсолютно нешкідливі, якщо враховувати індивідуальні протипоказання. Тому доступні для вагітних і дітей.
- Сік кульбаби. Викопайте рослина з корінням, вичавіть сік і приймайте по 20 мл 2 рази на добу. Курс – місяць.
- Сік червоної горобини. Приготуйте напій з ягід, зібраний після перших заморозків. Дозування та ж, що і в першому рецепті.
- Сік редьки. Стимулює утворення жовчі, допомагає швидко вивести секрет в кишечник. Пийте по 25 мл до їди. Увага! При деяких захворюваннях ШКТ сік небезпечний.
- Сік груші. Покращує вироблення секрету. Пийте по 100 мл вранці і перед вечерею.
Серед ефективних народних методів неможливо не згадати вживання рослинних олій першого віджиму, сприяють позбавленню від симптомів холестазу. Хороший засіб – лляна, оливкова, рапсова, соняшникова олія.
Завдяки лікуванню, м’яко очиститься кишечник і печінку. Як приймати масло: випийте вранці натщесерце. Дозування – десертна ложка. Через 30 хвилин приступайте до сніданку.
- Переконайтеся, що в жовчному міхурі каменів, особливо великих. Попросіть лікаря направлення на УЗД, яке необхідно зробити до початку лікування.
- Індивідуальна непереносимість компонентів у складі ліки.
- Виразкові ураження в стадії загострення.
- Гострий панкреатит.
Холеретики. Сприяють збільшенню вироблення жовчної секреції в печінці. В залежності від складу вони поділяються на:
- Справжні. Аллохол, Лиобил, Холензим, Хологон. Виготовлені на основі екстрактів тваринного і рослинного походження. У їх складі жовчні кислоти, зроблені натуральної жовчі, з тканин печінки, підшлункової залози тварин, або їх слизової оболонки кишечника.
- Синтетичні. Никодин, Циквалон, Осалмид. Препарати виходять в результаті синтезу органічних речовин. Наділені жовчогінну дію. Одночасно знімають спазми, запалення, усувають шкідливі бактерії. Пригнічують бродіння в кишечнику і борються метеоризмом.
- Рослинного походження. Готуються на основі рослинних рослин. Покликані збільшувати вироблення секрету і для зниження в’язкості жовчі. Це Фебихол з куркуми, Берберіс-Гоммакорд, в якому використовується екстракт барбарису, Холосас на екстракті шипшини, Хифитол, виготовлений з артишоку, Инсадол – витяжка кукурудзяних рилець.
Уролесан,Травохол і Холагол належать до комплексних препаратів.
Холекінетики. Магнезія, Ксиліт, ФламинСорбит, Манить, Холосас. Підвищують тонус жовчного міхура, паралельно розслаблюючи його протоки, що дозволяє жовчі виділятися і проходити швидше.
Гидрохолеретики. Лужні мінеральні води — Єсентуки, Боржомі, Поляна Квасова. Плюс рослинні препарати на основі валеріани, саліцилати. Зменшуючи в’язкість, збільшують кількість жовчного секрету. Завдяки цьому, вона швидше виводиться в кишечник.
Холеспазмолитики. Мета препаратів даної групи спрямована на розширення вивідних жовч шляхів та усунення спазмів. Холеспазмолитики усувають больові відчуття. В залежності від дії, поділяються на синтетичні і рослинні.
- Рослинні: трав’яні настоянки дев’ясилу, меліси, валеріани, арніки.
- Синтетичні: Но-шпа, эуффилин, Папаверин, Мебеверин, Бесалол, Белалгин.
Інструкція застосування вказана на упаковці, але є ряд загальних правил, незалежно від класифікації.
- Розподіліть добову дозу на 2-4 прийоми, залежно від кількості трапез.
- Незалежно від форми випуску препарату (таблетки, рідка форма, трав’яний збір), приймайте за годину до прийому їжі, не раніше. Запивайте необхідною кількістю води. Газованою водою запивати засоби не можна.
- Після вживання препарату необхідно поїсти. Пропускати прийом їжі не можна, інакше виникає ризик розлади шлунка або сильної нудоти.
- Лікування тривале, проводиться курсами, згідно інструкції або рекомендації лікаря 21-60 днів.
- Після пройденого курсу необхідно зробити перерву в 30-60 днів. За необхідності курс прийому жовчогінних препаратів дозволяється повторити. Всього в рік допустимо провести 2-4 курсу.
| Група препаратів | Механізм дії | Свідчення |
|---|---|---|
| Холеретики | Збільшує вироблення жовчі в клітинах печінки. | •гепатит;
•холецистит; •стеатоз; •дискінезії біліарного тракту; •холангіт; •запори, викликані застою жовчі. |
| Гидрохолеретики | Підвищують обсяг жовчі шляхом розведення водою. | Показання аналогічні холеретикам. |
| Холекінетики | Тонізують жовчний міхур, змушуючи жовч швидше проникати в тонкий кишечник. | •атонія жовчного міхура;
•гипомоторная дискінезії; •хронічні гепатити та холецистити; •гіпоацидний гастрит. |
| Холеспазмолитики | Покращують виведення жовчі за рахунок зняття спазму жовчних проток. | •гіперкінетична форма дискінезії біліарного тракту;
•жовчнокам’яна хвороба; •біль і спазми при хворобах печінки і біліарного тракту. |
| Препарати проти утворення жовчних каменів | Розчиняють камені в жовчних протоках і міхурі і перешкоджають утворенню нових. | •жовчнокам’яна хвороба;
•інтоксикація печінки; •гострі гепатити; •первинний холангіт; •біліарна атрезія; •профілактика появи каменів при дискінезії біліарного тракту; •застій при парентеральному (внутрішньовенному) харчуванні. |
засоби при застої жовчі для дітей, при вагітності
При хворобах, пов’язаних з виведенням жовчі у дитини, використовуються інша стратегія. Дитячий організм більш гостро реагує на неправильне лікування, тому підбирати препарат треба разом з педіатром. Протипоказанням для прийому служить вік до 12 років. Дозування вибирається вдвічі менше дорослого.
- спориш;
- кульбаба;
- плоди ялівцю;
- ромашка аптечна.
| Роки життя | Разова доза | Добовий обсяг |
| До 1 | 2.5 | 7.5 |
| 1-3 | 5 | 15 |
| 4-5 | 7.5 | 22.5 |
| Старше 5 | 10 | 30 |
Ліки п’ють тричі на день. Тривалість лікування становить 10-14 діб. Протипоказання загальні для всіх жовчогінних препаратів.
- Аллохол для дітей – випускається у вигляді вкритих оболонкою таблеток. Фармакологічні ефекти і протипоказання відповідають таким для дорослої лікарської форми. Препарат призначається по 1 т на прийом для хворих, які не досягли шкільного віку і по 2 таблетки для пацієнтів старше 7 років. Кратність прийому – тричі на день, після їди. Курс терапії – 4 тижні.
Тюбаж
Тюбаж – це промивання жовчного міхура і жовчних проток. За три дні до процедури необхідно відмовитися від жирної і смаженої їжі. Перевагу потрібно віддавати рослинної їжі, приготованої на пару, або відварний.
Процедуру проводять в ранкові години. Для цього беруть один з наступних розчинів:
- 500 мл негазованої мінеральної води (Єсентуки, Боржомі). Температура її повинна бути близько 40 градусів;
- 250 мл гарячої води, в яку додано 1 столова ложка порошку Магнію сульфату;
- 200 мл води, в якій розчиняється столова ложка Сорбіту;
- 2 столових ложки Холосаса і склянку мінеральної води.
Після цього лягають на правий бік, прикладаючи до підребер’я теплу грілку. Лежати необхідно протягом 2 годин, за цей період жовчний міхур очищається. Процедура вважається ефективною, якщо по закінченню цього часу відбувається спорожнення кишечника. При цьому можуть виникати невеликі коліки.
Масла
При застої жовчі найбільш ефективним є рослинні олії першого віджиму: оливкова, соняшникова, лляна. Їх необхідно вживати щодня натщесерце по столовій або десертній ложці, а через півгодини приступати до сніданку. В такому випадку вони допоможуть не тільки позбавитися від застою жовчі, але і поліпшити травлення.
В якості сильного жовчогінний засіб при застої жовчі можна використовувати самостійно приготоване масло льону, в якому міститься велика кількість корисних речовин і вітамінів. Для його приготування 100 г насіння льону з допомогою кавомолки подрібнюють і поміщають у 850 р банку, потім її наповнюють доверху рафінованим оливковою або соняшниковою олією. Засіб потрібно настоювати тиждень в темному місці.
Приймати таке масло потрібно по столовій ложці, щодня вранці натщесерце. Лікування продовжувати до полегшення симптомів захворювання. При появі побічних ефектів у вигляді діареї, метеоризму або болю в животі, кількість масла необхідно скоротити.
Ефективний засіб, що дозволяє швидко позбутися від недуги, – це натуральна мелена кава. Щодня в ранковий час необхідно випити чашечку цього напою без цукру і заїсти невеликим шматочком (на кінчику ножа) вершкового масла.
Протипоказання
Зважаючи на користь від прийому жовчогінних засобів, необхідно пам’ятати, що існують протипоказання для їх застосування:
- Наявність великих каменів в жовчному міхурі або жовчних протоках. При прийомі жовчогінних засобів вони можуть зрушити з місця, закупорити жовчовивідні протоки і викликати печінкову кольку. Також вони можуть стати причиною запального процесу. У таких випадках показано хірургічне втручання;
- Виразкова хвороба в стадії загострення;
- Індивідуальна непереносимість компонентів ліків;
- Гострий панкреатит.
Іноді при проблемах з жовчним міхуром прийом подібних медикаментів строго заборонений. Варто утриматися від терапії жовчогінними товарами, настоями і медикаментами в наступних ситуаціях:
- у Vesica fellea відзначають наявність конкрементів великих або середніх розмірів;
- цироз або дистрофія печінки;
- вагітність (для більшої частини жовчогінних засобів, це протипоказання);
- холестаз;
- гепатит в гострій формі.
Необхідно пам’ятати про те, що доцільність такого лікування повинен визначати тільки лікар, так як існують і величезна кількість інших станів, при яких подібна терапія завдасть лише шкоди хворому. Навіть здаються абсолютно безпечними рецепти з народної практики необхідно приймати дуже обережно, тому що далеко не всі з них впливають на людський організм позитивним чином.
Жовчогінним ефектом володіють продукти, спеціальні медикаменти і дикі трави. У зв’язку з цим всі подібні медикаменти можна розділити на три підгрупи: лікарські препарати, трав’яні настої, продукти.
- Гострі отруєння.
- Жовчнокам’яна хвороба. Прийом трав може призвести до їх руху в жовчні протоки і їх закупорки, а це викличе сильні болі і печінкову кольку, здатну викликати ризик запалення в тканинах.
- Стану: жовчна коліка.
- Вірусний гепатит і холецистит в гострій формі.
- Гостра виразкова хвороба.
- Непереносимість жовчогінних засобів.
- Гострий панкреатит.
Народні засоби допоможуть при застої жовчі, якщо правильно дотримуватися пропорції і слідувати рекомендаціям лікаря.
Найбільш ефективні засоби
Народні засоби
Часто люди задаються питанням: який найефективніший засіб при застої жовчі? Однозначної відповіді в цьому випадку немає. Деяким людям підходить Аллохол, іншим – чаї на основі лікарських трав. Це залежить від індивідуальних особливостей організму.
Переконатися в ефективності того чи іншого жовчогінного засоби можна тільки після того, як буде пройдено курс лікування.
Відгуки
У більшості випадків відгуки про жовчогінних препаратів, також як і народних рецептах позитивні, оскільки після початку їх прийому клінічний ефект не змушує себе чекати, а стан пацієнта швидко поліпшується.
Негативні відгуки з’являються досить рідко. У переважній кількості випадків препарат може бути неефективним, якщо він неправильно підібраний або пацієнт приймає занадто маленьку дозування, не дає необхідного терапевтичного ефекту.
Для того щоб лікування застою жовчі було правильним і ефективним, необхідно своєчасно звернутися до лікаря і виконувати всі його розпорядження, а також правильно харчуватися.
https://www.youtube.com/watch?v=_o4FDmBIQu0
