Як зробити зозулю для носа
Ефективність від промивання носа у ЛОР-а доведена, так як досвідчений лікар швидко визначить причину запалення і використовує необхідні розчини для проведення процедури.
Тому краще всього проводити санацію носових шляхів у кваліфікованого лікаря.
Але якщо можливості звернутися до фахівця, найближчим часом немає, пропонує вивчити техніку виконання «зозулі» самостійно.
Майте на увазі, що неправильно виконана процедура може стати причиною виникнення серйозних ускладнень. Тому важливо бути дуже акуратними.
Вибирає фізрозчин
Провести промивання за методом Проетца будинку нескладно. Для цього вам знадобиться придбати медичний шприц двадцятого розміру, засіб для промивання, розчини антисептиків, а також судинозвужувальні краплі.
За двадцять хвилин до початку промивання введіть в ніс судинозвужувальні краплі.
При лікуванні дорослих найкраще скористатися Називином, Санорином, Назолом, Фармазолином або інших відповідним медикаментом.
При терапії у дітей використовуйте дитячі краплі Назол Бебі, Назол Кидс, Адріанол та інші.
Судинозвужувальні лікарські препарати забезпечать краще проникнення фізрозчину і відтік слизового секрету. Якщо ж дані препарати не застосовувати зовсім, відчуття при санації носа можуть бути болючими і не настільки результативними.
В якості фізіологічного розчину для промивання з використанням методу «зозуля», лікар може призначити антибактеріальні засоби: Хлоргексидин або Мірамістин. Якщо запалення ускладнюється гнійними виділеннями, можна використовувати розчин Фурациліну, Цефатоксим або Декасан.
Промивання за методом Проетца безболісне, тому якщо пацієнт відчуває больові відчуття процедуру необхідно припинити. Ймовірно, не всі ваші рухи правильні.
Однак, сама по собі процедура неприємна, тому часто викликає дискомфорт, запаморочення і нудоту. Терапевтичний ефект від процедури настає відразу після промивання, тому пацієнту варто потерпіти деякий час.
- Для промивання «зозулею» необхідно укласти пацієнта на ліжку.
- Голову слід закинути на 45 градусів.
- Після цього наберіть у шприц вибраний розчин і зніміть голку.
- Введіть шприц в порожнину носа і м’яко розподіліть фізрозчин.
- При правильному виконанні з іншої ніздрі у пацієнта витече вся рідина разом з домішкою гною і скупчилася слизу.
Протягом всієї процедури хворий повинен повторювати вислів «ку-ку». Тільки таким чином засіб не проникне в порожнину рота, горла або вуха. Майте на увазі, що при недотриманні правил, описаних вище, у пацієнта може утворитися інфікування носоглотки або вух.
Проводите промивання носа не кваплячись і дуже акуратно. Вся процедура зазвичай займає близько п’ятнадцяти хвилин.
Після промивання даним методом можна відразу вставати, а також виходити на вулицю протягом години.
Краще всього зберегти лежаче положення протягом десяти хвилин.
Якщо дані правила не дотримуватися, у хворого може утворитися носова кровотеча. Крім того, ефективність санації буде порушена при будь-якому охолодженні носових пазух.
За одну процедуру промивання не можна вводити більше 350 мілілітрів розчину, але необхідне дозування антибактеріального засобу призначає лікар. «Зозуля» для носа дітям призначається тільки після індивідуальної консультації.
Особливості
ЛОР-процедуру «зозуля» розробив американський оториноларинголог А. В. Проетц. Її суть полягає у введенні в один носовий прохід лікарського засобу, яке виходить з іншого разом з вмістом пазух (слизом, гноєм тощо).
При проведенні процедури інфікований вміст не повинно проникнути в трахею і бронхи, що може трапитися при його попаданні в горло. Щоб уникнути подібної ситуації, пацієнту під час промивання необхідно безперервно вимовляти «ку-ку», зберігаючи при цьому рівне дихання. За рахунок цього ЛОР-процедура «зозуля» і має таку назву.
Її проведення не пов’язане з виникненням больових відчуттів, а полегшення настає вже після першого сеансу.
Алергологами, сімейними лікарями, отоларингологи і педіатрами дана методика промивання носа визнається дієвою і небезпечною для здоров’я при дотриманні всіх правил її проведення. Практика показує, що якщо фахівець здійснює дану маніпуляцію правильно, то вона дозволяє досягти дуже хороших результатів.
Мова йде про видалення дратівливих речовин з слизового покриття носової порожнини, усунення гнійного і слизового вмісту, зволоженні і зняття роздратування мембран.
Багатьох пацієнтів турбує питання, чи дійсно є необхідність у «зозулі», чи не простіше робити промивання носових ходів самостійно в домашніх умовах із застосуванням фізіологічного розчину. Подібна процедура санації дійсно хороша для зволоження і очищення носових ходів.
Вона полегшує стан хворого і сприяє відновленню нормального носового дихання. Однак у методу «зозуля» є перевага, що полягає в тому, що він сприяє відновленню захисних сил організму в цілому і вій-фільтрів в назальної порожнини зокрема.
Більшість пацієнтів, дорослих і особливо дітей, при санації носових проходів із застосуванням такого пристосування, як лійка, стикаються з ситуацією, коли рідина ллється повз і на одязі залишається безліч мокрих плям від розчину.
При «зозулі» подібних проблем не виникає, оскільки контролюється лікарем подача розчину через спеціальний наконечник. Пристрій, що застосовується при дренуванні придаткових пазух носа з Проетцу, забезпечує запобігання протікання рідини.
Крім того інших способів промивання носа властивий такий недолік, як надлишковий тиск рідиною на пазухи. При «зозулі» застосовуються спеціальні інструменти та апаратура, що забезпечують ощадливий режим тиску. Така процедура не заподіє шкоди здоров’ю пацієнта.
Досвідченому лікарю, совершавшему багато разів цю процедуру в умовах лікарні з дотриманням всіх правил і вимог, не складе труднощів провести промивання «зозуля» максимально безболісно для пацієнта. У цьому випадку хворий може зіткнутися з відчуттям невеликого дискомфорту.
Для проведення процедури, яка носить назву «зозуля», лікарем обов’язково застосовується набір інструментів, приладів та ліків, складається з:
- назальних крапель, які мають судинозвужувальну ефектом кшталт «Назонексу», «Називіну», «Санорина», «Евказоліну ® » та ін;
- шприців (розміром 20 мілілітрів);
- розчинів з антисептичними властивостями кшталт «Фурациліну», «Мірамістину», «Октенисепта», «Цефтріаксону», «Декасана» та ін;
- ЛОР-комбайна «Азимут» або подібних апаратів.
Підготовчий етап до проведення процедури по методу Проетца включає в себе проведення лікарем анемізації. З цією метою в носові ходи пацієнта закопуються назальні краплі, що мають судинозвужувальну дію.
При цьому його голова повинна бути закинута під кутом нахилу, рівним 45 градусам. У подібному положенні йому належить провести близько чверті години часу. Під час проведення маніпуляції рекомендовано лежати прямо, не крутитися, не рухати головою, дотримуватися чіткого і розміреного ритму дихання, не піддаватися паніці.
Проведення процедури починається з того, що лікарем в одну ніздрю пацієнта вставляється відсмоктування, а в іншу здійснюється вливання спеціального розчину, приготованого з дотриманням встановлених інструкцією пропорцій.
При необхідності видалення гнійного застою з носової порожнини лікарем проводиться почергове затискання ніздрів пацієнта. Це робиться з метою створення перепаду тиску, необхідного для того, щоб видалити гнійну пробку з пазухи. Щоб пацієнт не захлинувся розчином, протягом маніпуляції він повинен вимовляти «ку-ку».
Серед неприємних моментів, що супроводжують проведення процедури гидровакуумтерапии, можна виділити наступне:
- Виникнення легкої тягне біль, що виникає під час затиснення лікарем ніздрів.
- Неприємне відчуття від смаку лікарських препаратів, що застосовуються під час промивання.
- Виникнення психологічного дискомфорту, що викликається гудінням апаратури і обстановкою медичного закладу.
Після завершення процедури пацієнт повинен висякатися і для досягнення кращого ефекту закапати в ніс препарат, що містить антибіотик («Изофра» або «Фраминазин»). Закапування виробляється стоячи, нахиляючи голову й роблячи вдих.
Покинути приміщення по завершенні лікувальної маніпуляції можна буде не раніше чим, через півгодини, якщо мова йде про теплу пори року. Якщо ж «зозуля» проводиться в холодну пору, коли температура на вулиці опускається нижче нуля, вийти на повітря можна буде через дві години.
Якщо ви використовуєте іригатор, вставте наконечник в один носовий прохід, затримайте дихання і натисніть кілька разів на дозатор. З іншої ніздрі видуйте слизові маси разом з розчином. Повторіть ті ж дії, з іншого боку.
Якщо ви використовуєте спринцівку або чайник, нахиліть голову на бік, щоб одна ніздря виявилася вище іншої. В ніздрю, розташовану вище потихеньку залийте рідину, яка буде витікати з іншого носового проходу.
Зверніть увагу:
- Якщо ви помітили, що розчин потрапляє в рот, а не випливає з другої ніздрі, значить промивання ви проводите неправильно.
- Не потрібно робити промивання на ніч, оскільки протягом деякого часу рідина буде продовжувати випливати з порожнин.
- Рідину потрібно вливати дуже акуратно. Інакше він разом з хвороботворними мікроорганізмами може затекти в вуха, викликавши там сильне запалення.
- Занадто часті очищення пазух так само шкідливі. Лор-лікарі радять проводити не більше семи процедур.
За і проти: думки лікарів і пацієнтів
Відгуки про даному методі промивання вельми позитивні.
Ірина Лавреньтева:«Методом «зозуля» користувалася ще моя бабуся і саме у неї я перейняла досвід. Коли захворіла дитина і скаржився на безперервний нежить, я провела промивання. В якості розчину використовувала нешкідливий Хлоргексидин. Синові процедура сподобалося, і все лікування пройшло без капризів».
Іван Гаврилів:«Промивав ніс дитини за старим методом Проетца. Син процедуру сприйняв з інтересом. Закладеність носа і нежить пройшли відразу після очищення носа, але для профілактики промивав ще протягом трьох днів зранку і ввечері».
ЛОР-спеціалісти, які тривалий час пропрацювали в поліклініці і практикуючі різні методи лікування, відзначають такі негативні сторони методу промивання за Проетцу:
- Його ефективність однозначно нижче, чим у проколу.
- У чому попередження поширення інфекції залежить від умінь лікаря і від дотримання техніки проведення процедури. Є ризик розвитку ангіни, отиту або навіть запалення легенів.
- Деякі пацієнти стверджують, що проколи менш болісно, чим промивання пазух, особливо дитячого віку.
- Метод “зозулі” афизиологичен. Це означає, що подібні процедури можуть порушити природне функціонування слизової оболонки, що згодом обернеться більш важкими проблемами, чим синусит.
- Пацієнти говорять про неприємні відчуття під час процедури, запаморочення і нудоти після її проведення. У деяких вона викликає носова кровотеча.
Прихильники методу зазвичай говорять про наступні його переваги:
- Дренаж – видалення рідкого секрету, який забезпечує процедура, покращує стан хворого і зменшує вогнище інфекції.
- Промивання дозволяє уникнути проколу і доставити лікарські засоби до місця запалення. Це зазвичай психологічно простіше для пацієнта.
- При перебуванні в стаціонарі можливість обійтися без проколу знижує ризик зараження стійкими і небезпечними представниками лікарняному мікрофлори.
- Промивання покращує носове дихання без застосування судинозвужувальних препаратів, які можуть викликати атрофію або гіпертрофію слизової.
- Дослідження 2007 року, проведене серед дітей, підтвердило зниження простудних захворювань в групі осіб, які практикують промивання різними методами.
- Багато пройшли через переміщення по Проетцу відзначають його високу ефективність. Однак метод погано допомагає особам з серйозними порушеннями в імунітеті.
Проведення процедури є платним. Ціна одного сеансу становить 200-1000 рублів в залежності від клініки та регіону. Деякі пацієнти вважають таку вартість доступною, інші – високою.
Переміщення рідини по Проетцу має призначатися фахівцем. Тільки лікар може вирішити, застосування якого методу найбільш виправдано в даній ситуації. Проводити процедуру у профілактичних і гігієнічних цілях більшість фахівців вважають зайвим. Краще дати можливість слизової очищатися самостійно і не втручатися в її роботу.
Позитивні і негативні сторони гидровакуумтерапии
ЛОР-процедура «зозуля» призначається не тільки для лікування наявних захворювань, але і для їх профілактики.
Дія розчину, що містить лікарський засіб, і одночасне виведення вмісту носових пазух забезпечують:
- усунення набряку слизової оболонки;
- зменшення ступеня тяжкості запального процесу;
- підвищення тонусу судин;
- відновлення почуття нюху;
- очищення слизової оболонки, за рахунок чого зміцнюється її захисна функція;
- усунення свербіння, чхання;
- зупинку підвищеного виділення секрету з носа.
Вираженість симптомів ЛОР-захворювань зменшується вже після першої процедури. Висока ефективність методу виключає необхідність проколу при фронтиті і гаймориті, якщо стадія їх течії не є занедбаною.
Перевагами цієї методики є:
- процес розрідження і вимивання гнійних мас зі слизом, бактеріями і алергенами з носової порожнини;
- покращення в роботі назальної слизової і місцеве підвищення імунітету;
- зменшення відчуття закладеності в носі і зняття запалення.
Інші переваги методу:
- Допомагає ліквідувати інфекцію у верхніх дихальних шляхах, начебто звичайної застуди.
- Сприяє зменшенню залежності від ліків (антибіотиків, антигістамінних препаратів, назальних стероїдних спреїв, протинабрякових засобів і медикаментів від астми).
- Знижує відчуття сухості в носоглотці.
- Сприяє покращеному нюху.
- Підвищує смакові якості.
- Зменшує прояви кашлю та іншої симптоматики, пов’язаної із захворюванням.
- Може зробити хропіння тихіше.
- Сприяє більш глибокому і розслабленому диханню.
«Зозуля» є безпечним і ефективним терапевтичним методом при лікуванні хвороб, пов’язаних з носом ніби фронтитов, гайморитів, этмоидитов. Доктор Комаровський позитивно висловлюється про цю процедуру, визнаючи її переваги, пов’язані з ефективним очищенням носоглотки від скупчень слизу і гною.
Недоліком цієї маніпуляції можна вважати її невисоку ефективність у тих випадках, коли в порожнині носа є сильна набряклість або інші перешкоди для розчину. Рідина при промиванні проходить через носоглотку, тому вона, одночасно з гнійними виділеннями та слизовими масами може опинитися в порожнини середнього вуха, що часто провокує отити.
Ще до однієї негативній стороні методики можна віднести те, що полегшення від проходження процедури не постійні, швидше симптоматичні.
Серед негативних наслідків, які можуть виникати внаслідок проведеної процедури, можна виділити декілька. Йдеться:
- про ймовірності невеликих носових кровотеч, які доктор купірує на місці;
- можливою виникненні головного болю і відчуття закладеності у вухах, що виникають на початкових стадіях терапії;
- нападів чхання;
- у рідкісних випадках можливе почервоніння очей і напад блювоти (з цією проблемою в основному стикаються маленькі пацієнти).
Показання до процедури промивання
Цей метод лікування призначається у наступних випадках:
- звичайний нежить;
- алергічний риніт;
- гайморит;
- фронтит;
- аденоїди;
- етмоїдит;
- поліпи.
Промивання носових пазух методом «Зозуля» має ряд протипоказань, серед яких і вік пацієнта. Якщо дитина не досягла 5-ти річного віку, йому «Зозуля» протипоказана. Це пов’язано з анатомічними особливостями дітей раннього віку.
Крім того, протипоказання до процедури наступні:
- носові кровотечі;
- епілептичні напади;
- високий артеріальний тиск;
- розлади психічного характеру;
- висока температура.
Вагітність не є протипоказанням для процедури, важливо повідомити про своє становище фахівця, щоб він підібрав безпечні для здоров’я малюка препарати.
Для людей з гострою формою гаймориту «зозуля» — це відмінний спосіб швидко позбутися від хвороби та зміцнити судини носової порожнини.
Не витрачайте зайві гроші на краплі та спреї, одні тільки судинозвужувальні засоби навряд чи зможуть допомогти, краще сходіть до лікаря на промивання.
https://www.youtube.com/watch?v=Lp1zzhhciaU
Якщо гостра форма вже давно перейшла в хронічну, то назавжди позбутися гаймориту не вийде. Але в холодну пору року, коли запалення загострюється і дихати носом стає неможливо, промивання допоможе вчасно зупинити процес і уникнути появи інших симптомів (головний біль, слабкість, набряклі повіки, проблеми зі сном і інші).
Лікування гаймориту промиванням – це хороша альтернатива так званого проколу (пункції). Це нескладна операція, яка робиться з застосуванням засобів, але все одно лякає багатьох пацієнтів.
Звичайно, іноді зустрічаються дуже запущені випадки, коли курс «зозулі» вже не допомагає справитися з хворобою, але в більшості випадків систематичне промивання з дотриманням вищезгаданих рекомендацій може врятувати від операції.
На жаль, навіть при слабкій течії запального процесу не всі можуть дозволити собі промивання носа.
Протипоказання:
- Діти до п’яти років. У них ще маленький, зростаючий організм з короткими носовими ходами. Лікування синуситу в одному місці може призвести до синуситу в іншому.
- Люди з епілепсією. У них в ході процедури можуть виникнути судоми або спазми, тоді людина просто задихнеться.
- Психічні порушення. Стрес і страх перед медичним халатом і іншими атрибутами можуть призвести до неадекватної поведінки.
- Носові кровотечі. Розчини, які застосовуються для процедури, сушать слизову і у людей зі слабкими капілярами можуть спровокувати кровотечі.
- Алергія. Буває рідко, але наслідки часом досить серйозні. Якщо для промивання призначений антибіотик, обов’язково перевірте, чи є на нього алергія.
Незважаючи на величезну користь процедури, є пристойний список протипоказань до її проведення. Це, звичайно, не оперативне втручання, але малоприємна маніпуляція.
Перелік протипоказань:
- Дитячий вік. Дітям До п’яти років не дозволено проводити процедуру. Це пов’язано з особливістю будови носових ходів. Справа в тому, що у малюків короткі сполучні ходи, тому слиз з носа може потрапити через євстахієві трубочки у вуха, відповідно розпочнеться отит.
- Епілепсія. При цьому недугу заборонено проводити подібні маніпуляції, оскільки можливе виникнення судом і спазмів. Людина в ході процедури може задихнутися.
- Психічні порушення. Ця процедура досить стресова, так як у більшості людей виникає страх. Саме тому психічно неврівноваженим особам її робити не варто.
- Алергія на лікарські препарати. Обов’язково уточніть, яким розчином проводитиметься промивання носа. Якщо це якийсь антибіотик, переконайтеся в тому, що на даний препарат немає алергії.
- Носові кровотечі. Якщо у вас часто тече кров з носа, відмовтеся від процедури, так як після маніпуляції відбувається висихання слизової оболонки носа і кровотеча може відновитися.
При надмірному тиску частина рідини може потрапляти в євстахієву трубку. Це може стати причиною виникнення запалення середнього вуха або отиту, саме тому маніпуляцію повинен проводити досвідчений лікар, який зможе підібрати необхідний тиск в носі і швидкість руху розчину.
- Чому 3-х фазне схуднення з Dietonus – визнано найефективнішим?
- Що такого в складі ВанТуСлим, що люди худнуть до 30 кг за курс?
Процедуру можуть рекомендувати в таких випадках:
- Гайморит із затяжним або хронічним перебігом.
- Запалення пазух носа при викривленні носової перегородки, що перешкоджає витоку рідкого вмісту і гною.
- Аденоїдит – запалення глоткової мигдалини. Захворювання часто зустрічається в дитячому віці.
- Аденоїди – патологічне розростання глоткової мигдалини, пов’язане з гіпертрофією лімфатичної тканини.
- Нежить будь-якої природи, в тому числі алергічний.
Промивання носа методом “зозуля” найчастіше призначають при хронічних процесах, коли пацієнт вже пройшов курс системних антибіотиків або противірусних препаратів, а захворювання все одно повертається.
Метод не застосовується у таких випадках:
- Ранній вік пацієнта. Якщо дитина не в змозі сприйняти вказівки лікаря, то промивання носа методом “зозуля” загрожує ускладненнями через закидання рідини в сусідні відділи і порожнини.
- Порушення кровообігу в хребетних артеріях.
- Захворювання шийного відділу хребта. Як і попереднє, це патологічний стан може зробити скрутним тривале перебування пацієнта з нерухомою шиєю і відкинутою назад головою.
Необхідно звернути особливу увагу на додаткові протипоказання лікарських засобів. Деякі з них можуть проникати в кров, що небезпечно при вагітності та лактації. Інші, переважно рослинного походження, провокують алергію, тому їх краще не застосовувати при цьому захворюванні.
Перед тим як зробити процедуру “зозуля”, лікар повинен з’ясувати наявність всіх хронічних патологій, дізнатися про прийнятих лікарських засобах. Якщо вам здається, що він врахував не всі фактори, не потрібно соромитися уточнити про можливість проведення промивання у вашій ситуації додатково.
Промивання носових пазух проводиться при таких хворобах, як:
- гайморит;
- синусити іншої локалізації (етмоїдит, фронтит, сфеноидит і комбінації цих станів);
- вазомоторний риніт (нейро-вегетативна форма), коли слиз виробляють вже не пазухи носа, а нижні носові раковини;
- алергічний риніт, що б максимально відмити алерген, що знаходиться в порожнині носа;
- поліпи та інші освіти в носоглотці;
- розрослися аденоїдні вегетації і аденоїдит, для того щоб швидко погасити запалення і ефективно відмити носоглотку;
- інфекція в носових ходах;
- тонзиліт.
У дітей молодшого віку особливості будови порожнини носа не дадуть ефективно провести процедуру, так і малюкам важко буде пояснити, як правильно потрібно поводитися в момент промивання. Лікування дітей дошкільного віку та молодших школярів має здійснюватися виключно під контролем лор-лікаря.
Дошколятам «зозулю» можна проводити сидячи на колінах у батьків. Тоді дитина відчуває себе захищеним. Але потрібно обов’язково зробити застереження! Чим горизонтальнее положення голови, тим процедура буде ефективніше.
Але, незважаючи на гадану універсальність методики, у процедури є свої протипоказання. Її не проводять при високій температурі тіла, носових кровотечах, вираженому набряку слизової, гострому і хронічному отиті, і якщо хворий страждає на епілепсію.
Пройти процедуру «зозуля» у ЛОРа можна при наявності таких захворювань і станів:
- Порушення відтоку інфікованого вмісту при запальних процесах, що є наслідком викривлення носової перегородки.
- Аденоїдит – патологія, що характеризується розростанням лімфоїдної тканини, з якої складаються мигдалини.
- Риніт, у тому числі алергічний.
- Розростання слизових тканин носа доброякісного характеру.
- Гострий і хронічний тонзиліт – інфекційний запальний процес, що протікає в піднебінних і глоткових мигдаликах.
- Гайморит. Є одним з видів синуситу. Являє собою запальний процес, що протікає в гайморових пазухах носа.
- Фронтит. Також є різновидом синуситу. Це захворювання, що уражає слизову оболонку фронтальної пазухи.
- Етмоїдит – запальний процес, що протікає в епітелії осередків гратчастої кістки.
Даний список показань може бути розширений в ході індивідуальної консультації з лікарем. Він же приймає рішення про доцільність призначення дітям ЛОР-процедури «зозуля».
Як і будь-який інший метод лікування, гидровакуумтерапия має ряд обмежень.
Проведення процедури заборонено при наявності таких протипоказань:
- Дитина не досягла віку 5 років. Це обумовлено неефективністю промивання методом Проетца через анатомічних особливостей пазух у маленьких дітей. Крім того, вони не завжди можуть контролювати себе під час процесу і дотримуватися рекомендацій, що підвищує ризик виникнення ускладнень і зводить позитивну дію процедури до нуля.
- Порушення кровообігу і різні патології шийного відділу хребта. У цьому випадку дитині важко або зовсім неможливо довгостроково перебувати в нерухомому стані з відкинутою назад головою.
- Схильність до виникнення носових кровотеч.
- Психоемоційні розлади.
- Епілепсія.
Також перед промиванням фахівець повинен переконатися у відсутності алергії на лікарські засоби, які він буде вводити в процесі.
Судячи з лікарським відгуків, ЛОР-процедура «зозуля» також ефективна щодо вагітних і годуючих жінок. Тим не менш, деякі використовуються медикаменти проникають в кров, що можуть завдати шкоди дитині. Перед гидровакуумтерапией необхідно повідомити лікаря про вагітність або годування груддю.
Показанням може бути наявність:
- нежиті;
- ринореї алергічного характеру;
- полипозного риніту;
- різних інфекційних вогнищ в носовій порожнині;
- синуситів в легкій формі: полисинуситов, гайморитів, этмоидитов, фронтитов, сфеноидитов;
- тонзиліту;
- аденоїдиту.
До протипоказань відносяться:
- епілепсії;
- регулярні кровотечі з носа.
Переваги і недоліки
Переміщення лікарських засобів в носовій порожнині по Проетцу (так інакше називається метод «Зозуля») має ряд переваг:
- Це неінвазивний метод. ЛОР-захворювання лікуються без проколів, тому цей спосіб промивання більш затребуваний.
- Відсутність больових відчуттів. Це не боляче і абсолютно безпечно. Максимум що пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт після закінчення процедури.
- Медикаментозне засоби вводиться безпосередньо в порожнину носа. Отже ліки буде не тільки усуває причину запального процесу, але і підвищує ефективність лікування і швидше наближає момент одужання.
- Чистка носової порожнини методом «Зозуля» дозволяє видаляти великі гнійні скупчення.
Що стосується недоліків процедури, то їх мало – це вже згаданий дискомфорт, який пояснюється роздратуванням слизової лікарськими препаратами, крім того, апарат для промивання носа досить голосно гуде, що теж може бути неприємно.
Промивання носа може спровокувати чхання, невелика кровотеча, печіння в області носа або чола, в деяких випадках може спостерігатися почервоніння очних яблук. Діти добре переносять «Зозулю», але в дуже рідкісних випадках можлива блювота.
Особливості проведення процедури в домашніх умовах
Ця методика застосовується для лікування гаймориту та інших видів синуситу в якості альтернативи пункції верхньощелепної пазухи (проколу). Суть її — прочистити ніс лікарським розчином від слизових мас, гною і зняти набряклість.
Промивати носові пазухи необхідно також, щоб видалити з поверхні слизової хвороботворні мікроорганізми і пил. Щоб зробити промивання, потрібно створити в носовій порожнині негативний тиск за допомогою спеціального відсмоктування і отримати тим самим патологічний секрет. В якості промивної рідини використовують антисептики або антибактеріальні розчини.
Незважаючи на те, що «Зозулю» можна робити вдома, без певного досвіду у виконанні цієї процедури, краще звертатися за допомогою до фахівця.
Підготовка
Ніякої специфічної підготовки перед процедурою проводити немає необхідності. Єдине що необхідно зробити – звернутися до лікаря, який підбере в індивідуальному порядку медикаментозні препарати і порадить найбільш оптимальні та ефективні методики лікування нежиті.
Техніка
У кабінеті отоларинголога промивання носа проводиться наступним чином:
- Пацієнту пропонують лягти або сісти на кушетку і рівно, спокійно дихати.
- Фахівець проводить анемізації слизової оболонки. Для цього використовуються Санорин або Нафтизин, але більш ефективними вважаються ватні турунди, які змочуються в адреналіні. Турунди поміщають у носовий хід і залишають для впливу на деякий час.
- Лікар доводить лікарський розчин до необхідної температури.
- Потім вливає розчин в одну ніздрю пацієнта. В іншу ніздрю вставляється вакуумний апарат, який буде працювати в якості відсмоктування. Вакуум створює негативний тиск в пазухах носа, що дозволяє максимально ефективно очистити носову порожнину. У разі, коли вакуумне обладнання відсутнє, лікар користується звичайною грушею або шприцом.
- Процедура проводиться протягом 10-15 хвилин.
- Після процедури необхідно висякатися і закапати в ніс антибактеріальний засіб. Рекомендується при закапуванні зробити вдих і нахилити голову в протилежну сторону.
Техніка виконання процедури у лікаря.
Промивання найчастіше проводиться наступними розчинами:
- антисептичні розчини – Хлоргексидин, Мірамістин;
- пролетические ферменти – Хімотрипсин, Трипсин;
- антибіотики і протизапальні засоби – Сумамед, Амоксицилін.
Як робити «зозулю» при гаймориті так, щоб кожна процедура була максимально ефективною?
Алгоритм проведення:
- Лежите на спині рівно, не крутячи головою.
- Голова повинна бути закинута на 45 градусів
- Спочатку потрібно використовувати судинозвужувальні краплі, а потім робити промивання.
- Якщо розчин буде теплим або кімнатної температури, ви не відчуєте неприємні відчуття.
- Не забувайте часто говорити «ку-ку-ку», щоб ліки не потекло по ковтку.
- Не вставайте різко після процедури, поверніть голову набік, полежіть ще близько 30 хвилин, якщо є можливість.
- Пам’ятайте, що однією «зозулі» для одужання не достатньо. Пройдіть весь курс — 5-10 процедур.
Не виходьте на вулицю відразу після процедури, особливо в холодну пору року. Залишилася рідина в пазухах може призвести до переохолодження і ще більш серйозних наслідків.
Взагалі, побічні ефекти виникають рідко, але все залежить від форми перебігу хвороби та особливостей організму конкретної людини.
Можливі скарги:
- Нудота, блювотні позиви. Це виникає від неприємного присмаку ліки або тиску рідини на корінь язика (спрацьовує рефлекс).
- Печіння в носі. Деякі препарати гіркуваті на смак і злегка підсушують слизову.
- Почервоніння очей, сльозотеча та чхання. Гайморові пазухи знаходяться поруч зі слізними каналами, які під час «зозулі» можуть бути зачеплені.
- Головний біль, шум у вухах. Це виникає тільки тому, що хворий тривалий час не міг дихати через ніс. Це проходить швидко і без наслідків.
- Носова кровотеча. Це трапляється вкрай рідко і виникає тільки у людей зі слабкими капілярами.
- Пошкодження слизової або носових ходів. Наслідок самолікування або роботи недосвідченого спеціаліста.
Промивання носа за Проетцу виконується згідно наступного алгоритму:
- Підготовка. За 15-20 хвилин до початку процедури батьки або лікар капають в ніс дитині судинозвужувальні краплі. За рахунок усунення набряку слизової підвищується ефективність лікарських засобів, так як вони краще проникають в тканини. Як правило, дітям капають в ніс наступні препарати: «Назол», «Тизин», «Називін», «Отривин», «Фармазолин», «ДляНос», «Санорин», «Оксиметазолін». Нехтування підготовкою призводить до появи дискомфорту під час промивання. Судячи з відгуків, дітям ЛОР-процедура «зозуля» може доставити навіть біль, якщо попередньо їм не капати в ніс судинозвужувальний засіб. Якщо у дитини є непереносимість якогось препарату, його слід замінити іншим.
- Вибір антисептичного засобу. Завданням розчину, використовуваного під час процедури, є зменшення кількості хвороботворних мікроорганізмів і перешкоджання їх переміщення на здорові тканини. Найбільш часто використовуються наступні препарати: «Фурацилін», «Цефатоксим», «Хлоргексидин», «Мірамістин». Також за показаннями можуть застосовуватися антибіотики або антигістамінні препарати.
- Промивання. Дитина вкладається на кушетку. Під шию йому підкладають спеціальний валик, щоб він мав можливість відкинути голову назад приблизно на 45 градусів. Допускається також одному з батьків тримати дитину на руках, щоб знизити ступінь психологічного дискомфорту у маленького пацієнта і в разі необхідності перешкодити йому порушити процес руками. В один носовий прохід вставляється шприц без голки, наповнений лікарським засобом, в іншій – спеціальна трубка, підключена до вакуумного відсмоктування, призначена для вилучення слизу, гною і пр. Далі запускається процес промивання: з незмінним тиском в один носовий прохід надходить розчин, а з іншого виходить вміст пазух. Для того щоб ні те, ні інше не потрапило в горло, дитина на кожному видиху вимовляє: «Ку-ку». Приблизно через 5 хвилин процедура повторюється для іншого носового проходу. Під час промивання дитина повинна зберігати нерухомість голови, щоб уникнути попадання рідини в ротову порожнину і затягування процесу.
- Завершальний етап. Після закінчення сеансу гидровакуумтерапии необхідно виплюнути рідина, що потрапила в рот (не у всіх дітей процедура проходить ідеально). Ковтати її небажано, так як деякі лікарські засоби негативно впливають на шлунково-кишковий тракт. Крім того, це сприяє переміщенню хворобливих мікроорганізмів. Підніматися з кушетки необхідно повільно, не роблячи різких рухів. Рекомендується близько півгодини не виходити на вулицю.
Тривалість одного сеансу, як правило, не перевищує 10 хвилин. Для досягнення максимального лікувального ефекту необхідно здійснити від 5 до 10 промивань. Скільки днів робити процедуру «зозуля» при гаймориті, визначає лікар.
У більшості випадків 10 сеансів буває достатньо. Тривалість курсу може бути скорочена, якщо при промиванні з другого носового проходу перестане виходити патологічний вміст. Що стосується того, хто може проводити ЛОР-процедуру «зозуля», до її здійснення допускаються як лікарі, так і медсестри.
Цей метод погано підходить для самостійного застосування. Він розрахований на досвідчених фахівців, які унеможливлять попадання рідини з гноєм у порожнину середнього вуха або ротоглотки. Вдома краще обмежитися простими промываниями або використанням аптечних іригаторів, типу Долфіну, спеціально призначеного для самостійного використання.
Вирішуватися на промивання за Проетцу людям без досвіду варто, якщо немає інших альтернатив. В такому випадку замість вакуумного відсмоктування використовують звичайну спринцівку великого об’єму.Діяти необхідно акуратно, намагаючись створювати однакову тиск рідини протягом всієї процедури.
В осінньо-зимовий період багато людей страждають від гаймориту. Для такої патології характерне протікання в верхньощелепної пазусі запального процесу. Це серйозне захворювання, що вимагає комплексного адекватного лікування.
Адже гайморит здатний привести до тяжких наслідків, починаючи від сильних болів і закінчуючи сепсисом. Щоб не допустити розвитку таких ускладнень, лікар порекомендує відповідну медикаментозну терапію.
Суть методу
Процедура відома в медичній практиці за прізвищем лікаря, який винайшов спосіб лікування – Артура Проетца. У народі захід називається «зозуля». Що ж являє собою ця процедура?
Метод «зозулі» при гаймориті – це фізіотерапевтичне захід, який дозволяє за допомогою медикаментозних засобів виконати гігієну носових порожнин. Під час маніпуляції хворому слід вимовляти: «ку-ку».
Саме через необхідність «кувати» під час процедури промивання носа отримало в народі таку дивну назву.
«Зозуля» при гаймориті – це не тільки гігієнічний захід, але і лікувальний. Процедура рекомендується пацієнтам, що страждають від різноманітних захворювань дихальної системи. Цей метод дозволяє захистити організм від поширення інфекції. Крім того, вона забезпечує чудовий оздоровчий ефект.
Використання назальних крапель при гаймориті
Можливо проведення процедури в домашніх умовах, проте використовувати підручні засоби або саморобні розчини не рекомендується. Носоглотка – дуже чутливий орган, який є бар’єром, який захищає дихальні шляхи від проникнення в них патогенної мікрофлори. Будь-яка травма може спричинити за собою негативні наслідки для організму в цілому.
Щоб безпечно очищати ніс необхідно використовувати спеціальні розчини, які призначені для цієї мети. Найчастіше застосовують Мірамістин або Фурацилін, можна використовувати і інший набір препаратів, які призначає фахівець. В деяких випадках рекомендується сольовий розчин.
Щоб провести процедуру будинку потрібно посудину, який має носик – це може бути:
- шприц;
- клізма;
- невелика лійка;
- чайник з довгим носиком.
Верхньощелепна пазуха і носоглотка очищається одним з наступних варіантів:
- втягування носом;
- з однієї ніздрі до іншої;
- з ніздрі в ротову порожнину.
Щоб правильно очистити ніс, необхідно дотримуватися наступних правил:
- нахилити голову таким чином, щоб одна ніздря була вище іншого;
- в ніздрю, яка знаходиться вище, використовуючи пристрій з носиком, залити лікарський розчин;
- дочекатися поки рідина не почне витікати з іншої ніздрі;
- у ході процедури на вдиху треба сказати «ку-ку»;
- змінити положення голови і повторити процедуру з іншою ніздрею;
- висякатися для видалення зайвої рідини.
Допомагає і втягування лікарського розчину ніздрями. В цьому випадку можна обійтися без підручних засобів, ліки наливають в долоні і роблять різкі втягуючі руху носом. Дуже важливо стежити, щоб рідина стікала не до рота – якщо це відбувається, значить процедура виконується неправильно.
Виготовлення та демонстрація робочої моделі зозулі для самостійного промивання носа.
Рекомендації:
- Перед процедурою закапати в ніс судинозвужувальні краплі.
- Потім добре очистити носові ходи від слизу (по можливості).
- Температура розчину не повинна бути високою – оптимально 35°С.
- Рідину потрібно вводити повільно і в невеликих кількостях, не допускаючи попадання її в середнє вухо.
- Часто очищати ніс таким чином не бажано, оскільки при цьому з носової порожнини вимиваються не тільки хвороботворні мікроорганізми, але і корисна мікрофлора, відсутність якої негативно позначиться на імунітеті.
- Промивати ніс потрібно дуже акуратно і правильно – невмілі дії можуть призвести до ускладнень.
- Робити «Зозулю» безпосередньо перед сном не рекомендується, так як в цьому випадку залишки лікарського засобу буде затікати в ротову порожнину.
Популярні назальні краплі, рекомендовані фахівцями:
- Назол
- Санорин
- Нафтизин
- Назонекс
- Евказолін
- Отривин
- Длянос
Крім розчинів і очних крапель, для промивання необхідний прилад, який допоможе провести процедуру.
В кабінет оториноларинголога завжди є так званий ЛОР-комбайн, який оснащений необхідним інструментарієм: контейнерами для матеріалів і відходів (отсасываемых рідин), системою відсмоктування повітря і води, компресором для подачі повітря і води, розпилювачами, раковинами і т. д.
Іноді замість вакуумних приладів та електровідсмоктувача використовуються великий шприц (для введення) і медична груша (для виведення).
Отже, в чому полягає процедура «зозуля» при гаймориті? Підготовлений антисептичний розчин вливається через одну ніздрю і паралельно з цим відсмоктується з іншого, але вже разом зі слизом і гноєм. Так прочищаються пазухи носа і відновлюється дихання.
Якщо ви боїтеся лікарів і медичних приладів, не переживайте: ця процедура безболісна і триває всього 5-7 хвилин!
Промивання носа зозулею: як роблять процедуру в домашніх умовах
Тим, хто вже був у лікаря і знає, що таке «зозуля», при повторному захворюванні можна спробувати самостійно виконати цю процедуру.
Для промивання будинку необхідні:
- великий шприц або спринцівки;
- аспіратор (соплеотсос) чи пилосос;
- банку з кришкою;
- трубка крапельниці з насадкою.
З допомогою цих інструментів потрібно спорудити пристрій для відсмоктування слизу і гною. Зробіть в кришці банки два отвори і вставити туди трубку від крапельниці і від пилососа. Шприц потрібен тут для того, щоб заливати розчин в носову порожнину, а трубка крапельниці – для відсмоктування слизу.
Пам’ятайте про запобіжні заходи і прислухайтеся до своїх відчуттів. Деякі неприємні симптоми можуть бути нормою і принесуть ніякої шкоди, тому не варто зупинятися на середині курсу.
Ніяких специфічних особливостей проведення «зозулі» в домашніх умовах немає.
Потрібно робити все те, що зробив би лікар:
- висякатися;
- закапати в ніс судинозвужувальні краплі;
- промити порожнини підготовленим теплим розчином;
- полежати на боці, відпочити, не виходити з дому пару годин.
Промивання носа – це лікувально-гігієнічна процедура. Такий спосіб лікування використовують при різних ЛОР-хвороби.
Цей терапевтичний метод надає общеоздоравлівающее вплив на організм. Адже навіть у індійських йогів промивання носа є щоденним гігієнічним заходом.
Лікування нежиті і інших захворювань порожнини носа за допомогою дренажу орієнтоване на сучасні медичні досягнення і багатий досвід лікарів. У 20 столітті з’явився спеціальний апарат «Зозуля» для використання в домашніх умовах.
Як будь-яка лікувальна процедура промивання за Проетцу має власні правила застосування та показання. Тому щоб досягти найбільшої результативності лікування необхідно знати основні принципи її проведення.
Коли з носової порожнини виділяється слиз, то це є захисною реакцією організму. Так, виділення захищають дихальні шляхи від пилу, бактерій, вірусів і інших чужорідних елементів.
Але в деяких випадках організм не може захищатися своїми силами. Отже, йому необхідна допомога за наявності:
- схильності до алергій;
- забрудненого повітря;
- ЛОР-хвороб.
«Зозуля» при гаймориті дозволяє видалити зайву слиз разом з патогенною мікрофлорою, відмерлими частками епітелію і брудом. Очищення полегшить дихання і відновить нормальну роботу слизової.
Цей медичний метод є консервативним терапевтичним способом. Ефективність очищення поліпшується за допомогою лікарських розчинів.
Більше того, таке лікування дає можливість не застосовувати хірургічне втручання (прокол при наявності гаймориту).
Апарат «Зозуля»
Сьогодні лікувальний дренаж для промивання носової порожнини є в кожному кабінеті ЛОРА. Цей метод був розроблений Артуром Проетцем в 20 столітті. Варто зауважити, що лікувальна процедура, при якій використовується метод переміщення рідини, досі є найбільш дієвою методикою лікування запальних захворювань носа.
Промивання носової порожнини способом переміщення по Проетцу – це вакуум-дренування, підсилює відтік слизових виділень з пазух. З цією метою використовують тонкі трубки, за допомогою яких в одну ніздрю надходить розчин для промивання, загалом, це і є зозуля при гаймориті.
Через другу трубку, яка підведена до іншої ніздрі, рідина видаляється. Таким чином, розчин потрапляє з однієї ніздрі до іншої, забираючи з собою гній і зайву слиз.
Цей метод практично не має протипоказань, винятком є носові кровотечі та епілепсії. Ще апарат для переміщення рідини не можна приметь при лікуванні дітей до 5 років.
При цьому більшість дітей погано реагують на таке лікування, тому доцільніше вибрати більш щадний метод терапії.
Якщо виникла необхідність в промиванні носа, тоді не обов’язково негайно звертатися до ЛОРА, більш того, при серйозних свідченнях лікар призначає апаратне лікування.
Варто зауважити, що дренування ефективно навіть при простому нежиті, про що свідчать відгуки багатьох людей. До речі, можна ще робити промивання носа перекисом водню, цей метод також цікавий.
Процедура промивання може проводитися в домашніх умовах, у чому можна переконатися, подивившись відео. Але насамперед потрібно ознайомитися з правилами її здійснення та запобіжними заходами.
Для самостійної промивання можна не використовувати підручні засоби або підготувати невелику ємність з носиком (лійка для йогів, шприц, клізма та інше). Методи очищення поділяють на три різновиди, за схемою проходження промывающей рідини:
- з носа в рот;
- втягування носом;
- з однієї ніздрі до іншої.
При промиванні з ніздрі в ніздрю голову треба нахилити в одну із сторін. В ту ніздрю, яка вища з посудини потрібно залити розчин, він буде витікати через другу ніздрю.
Після цього треба змінити положення голови і повторити процедуру. Наприкінці слід висякатися, щоб повністю видалити залишки очищаючого засоби.
Якщо крім нежиті, людина страждає від болю в горлі, тоді бажано провести очищення носоглотки. З цією метою потрібно закинути голову назад, а потім відкрити рот і висунути язик, щоб не дозволити розчину потрапити в глотку.
Використовуючи посудину, рідина по черзі заливається в ніздрі і відразу сплевывается. Після цього потрібно добре висякатися.
Відгуки багатьох підтверджують, що найбільш простим методом очищення носа є втягування розчину ніздрями через долоні. Тому рідина виводиться через рот або носові порожнини.
Варто зауважити, що для новонароджених таке лікування в домашніх умовах протипоказано, так як дитина може поперхнутися. Щоб позбавити дітей від нежитю їм закопують розріджують краплі або ж відсмоктують соплі спеціальним аспіратором або дитячої грушею.
Існують певні правила по переміщенню рідиною з допомогою методу «Зозуля».
- Перш чим проводити процедуру потрібно гарненько висякатися.
- Наприкінці слід высморкнуть залишки рідини.
- Таке лікування не роблять перед сном, з-за того, що розчин може випливати ще якийсь час.
- Після дренування краще спокійно відпочити вдома, не виходячи на вулицю, щоб не переохолоджуватися.
Промивання носа за типом Проетца треба робити теплим засобом (34-36 градусів). До того ж тиск під час введення розчину повинно бути помірним, щоб він не потрапив в середнє вухо.
Якщо процедура буде проводитися неправильно, то це може закінчитися ускладненнями і викликати запалення. Промиванням зловживати не можна, адже в носі є власна мікрофлора.
У разі сильного очищення слиз в носі повністю вимивається, що погано для імунної системи. Щоб позбутися від нежиті дренування потрібно проводити двічі в день поки стан хворого не покращиться.
У медичних установах, де використовують очисний апарат, як правило, застосовуються спеціальні рідини, у складі яких можуть бути антибіотики. В домашніх умовах роблять настої і відвари з лікувальних рослин та засоби з соляних розчинів.
Ще можна використовувати просту кип’ячену воду кімнатної температури. Корисно промивати ніс мінеральною водою, особливо під час вагітності, коли не можна застосовувати лікарські препарати.
Як стверджують відгуки багатьох людей, простим і дієвим засобом очищення від слизу є сольовий розчин. Його можна приготувати самостійно, подивившись інструкцію приготування по відео, або придбати ліки на основі морської солі в аптечному кіоску.
Відгуки стверджують, що серед різноманіття розчинів бажано вибирати такі засоби:
- Салін.
- Аквалор.
- Отривин.
- Долфін.
- Маріс.
- Аква та інше.
Для дітей слід купувати спеціальні рідини, у складі яких є ефірні олії та лікарські рослини. Ці склади випускають у спеціальних флаконах, тому немає потреби купувати додаткові елементи для промивання.
Лікування простудних захворювань з допомогою лікарських рослин дуже ефективно з причини того, що в їх складі є натуральні антисептики, прибирають запалення і підсушують слизову. Такими рослинами є:
- чистотіл;
- календула;
- дубова кора;
- шавлія;
- череда;
- ромашка та інше.
Найчастіше лікарі радять промивати носові порожнини ромашкою, в якій містяться ефірні олії та флавоноїди. Відгуки підтверджують, що ромашка надає заспокійливий, протиалергічний та аналгезуючий ефект.Про те, як правильно робити промивання — відео у цій статті розповість фахівець.
Лікарі не рекомендують проводити промивання за Проетцу в домашніх умовах, тільки звичайний туалет носа. Для промивання можна використовувати розчин морської солі — «Долфін», «Аквалор» та інші. Підійдуть готові набори для промивання, що продаються в аптеці.
До їх складу входить так званий іригатор — ємність з насадкою, куди заливається промивної розчин, і пакетик з антисептиком. Перед процедурою слід розчинити у воді. Вакуумного відсмоктувача, який використовують у своїй практиці оториноларингологи, у таких наборах немає.
Приготування розчину для промивання повинно відбуватися строго по інструкції, що додається, інакше ефект від процедури знизиться. Перед першим застосуванням іригатора його необхідно обробити, наприклад, «Мірамістином» або промити його мильною водою.
Потім засипати в нього пакетик з антисептиком і згідно інструкції додати кип’яченої води. Перемішайте антисептик з водою, кілька раз струснувши ємність. Промивної розчин слід розводити безпосередньо перед процедурою, а після неї знову промити ємність мильною водою.
Якщо під рукою немає такого спеціального набору, можна обійтися підручними засобами. У цьому випадку знадобиться спринцівки (гумова «груша») або невеликий чайник з носиком. В якості рідини для промивання можна використовувати фізіологічний розчин хлориду натрію.
Дану методику активно використовують для промивання верхньощелепних пазух при гаймориті. Гайморові пазухи найбільш доступні для промивання, тому ефективність від промивання при гаймориті найбільш висока.
Для того щоб самостійно промити ніс при гаймориті в домашніх умовах слід:
- взяти спринцівку або шприц ємністю 20 мл (без голки);
- ввести наконечник в одну ніздрю;
- нахилиться в хвору сторону над раковиною і під тиском ввести розчин в ніс;
- нахилити голову в здорову сторону і вперед.
Побічні дії
Після проведення процедури промивання пазух за методом Проетца можуть виникати наступні стани:
- носова кровотеча;
- слабо виражена головний біль;
- невелика закладеність у вушних проходах;
- печіння в носі;
- чхання;
- почервоніння очей.
У рідкісних випадках попадання рідини в горло може бути спровокована блювання. Дані стану не є патологічними і не потребують екстреної медичної допомоги. Через деякий час вони зникнуть.
Ускладнення та їх профілактика
Ускладнення після проведення промивання можуть виникнути при вираженому набряку без застосування судинозвужувальних засобів. При цьому забруднена рідина може потрапити в порожнині середнього вуха й викликати запалення слухової труби або перехід синуситу в більш складну форму.
Як ми бачимо, домашні умови не завжди розташовують до стерильного і безпечного промивання. Якщо у вас немає достатніх знань і умінь, залиште цю роботу спеціалістам. Звернувшись за професійною допомогою, ви прискорите своє одужання, а невмілі маніпуляції і дії тільки можуть вам нашкодити.
Якщо ви зіткнулися з проблемою постійного нежитю, якщо у вас гайморит або інші запальні процеси в носі, будь ласка, приходьте. Наші досвідчені лор-лікарі в Москві обов’язково вам допоможуть!
Завжди ваш, Доктор Зайцев.
Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.
Якщо процедура технічно проводиться грамотно, то ніяких ускладнень не виникає. В іншому випадку інфекція може поширитися з носової порожнини на органи слуху (якщо рідина проникне в євстахієву трубу) і розвинеться отит або євстахіїт, гайморит або інші синусити перейдуть у більш важку форму.
Щоб уникнути негативних наслідків і ускладнень «Зозуля» повинна проводитися кваліфікованим фахівцем, який має досвід. Крім того, дуже важливо враховувати індивідуальні особливості захворювання конкретного пацієнта, і наявність протипоказань.
Процедура передбачає використання медичних інструментів. При необережному їх застосуванні може травмуватися слизова оболонка.
Щоб уникнути появи негативних наслідків необхідно звертатися тільки до досвідченого фахівця, так як безпека процедури здебільшого залежить від його навичок.
Неправильне проведення «зозулі» загрожує загостренням захворювання та ускладненням у вигляді синуситу. Якщо інфекція разом з рідиною під час процедури потрапляє в євстахієву трубу, це може стати причиною розвитку у пацієнта евстахііта або отиту.
Любителям лікуватися безкоштовно вдома, не звертаючись до послуг лікарів, фахівці настійно не радять спробувати здійснити «зозулю» самостійно. У домашніх умовах ця процедура не робиться!
Занадто висока ймовірність неправильними діями нашкодити своєму здоров’ю. Щоб уникнути серйозних ускладнень начебто отиту або загострення захворювання слід проводити гидровакуумтерапию в умовах медичного закладу.
Опис процедури «Зозуля» при гаймориті
Процедура “зозуля” зобов’язана своєю назвою тим звукам, які пацієнт повинен видавати в ході промивання. Її повна назва звучить так – “метод переміщення лікарських засобів в порожнині носа по Проетцу”, за іменем його творця.
Для її проведення пацієнта укладають на кушетку і закапують судинозвужувальні препарати. Іноді додатково застосовують місцеву анестезію. Голова відхиляється вниз під кутом 45° до тіла. Дітей тримає на руках лікар або один з батьків. Друга людина тримає руки малюка, щоб він не заважав проведенню процедури.
В умовах поліклініки промивання здійснюється в положенні сидячи і дорослим пацієнтам. В руках у нього лоток, в яку рідина видаляється з гноєм. Проводити процедуру може і лікар і медична сестра.
В якості лікувального засобу застосовують антисептичний розчин, антибіотики або медикаменти з антигістамінним ефектом. В одну ніздрю пацієнту вставляється шприц без голки або спеціальний катетер, в іншу – вакуумний відсмоктувач.
Іноді в якості апарату для промивання використовується олива. Загальний час процедури – близько 10 хвилин. З постійним тиском в ніздрі і носові пазухи закачується лікувальний розчин. Пацієнта просять говорити “ку-ку” на видиху, щоб перешкодити потраплянню рідини в горло.
Важливо під час процедури тримати голову рівно, інакше розчин з гноєм може потрапити в рот. Це викликає рефлекторне бажання кашляти, подовжує процес промивання, робить його більш неприємним.
Крім того, це іноді призводить до поширення інфекції. У будь-якому випадку краще захопити з собою хустку або серветку, щоб сплюнути залишки рідини, що потрапила в рот. Ковтати її небажано, часто використовуваний розчин фурациліну не корисний для шлунково-кишкового тракту.
Після закінчення промивання необхідно без різких рухів піднятися. Краще протягом 10-60 хвилин не виходити на вулицю. Це потрібно для того, щоб стекли залишки рідини, а слизова почала функціонувати.
Метод промивання носа за проетцу «Зозуля» або вакуум-дренування дуже поширений метод боротьби із запаленням придаткових пазух різної етіології. Найбільш часто цю методику застосовували в комплексному лікуванні гаймориту.
Низька інформованість пацієнтів призводить до того, що вони відмовляються від лікування за допомогою «зозулі», а адже, якщо розібратися в особливостях проведення процедури і знати декілька простих правил, то «зозуля» може стати найбільш ефективним і безпечним методом лікування гаймориту.
Гайморит – одне з найбільш неприємних захворювань носової порожнини у дітей і дорослих, запалення слизової оболонки приносових пазух не тільки заважає хворому нормально дихати, але і може стати причиною розвитку таких серйозних ускладнень, як менінгіт або неврит лицьового нерва.
Для лікування гаймориту найчастіше застосовують різні методи, які допомагають поліпшити відтік вмісту навколоносових пазух: від використання судинозвужувальних крапель, що знімають набряк слизової оболонки до хірургічного втручання — пункції пазухи або «проколу» з допомогою якої з пазухи видаляються гній і слиз і вводяться розчини антибіотиків.
Промивання носа методом «Зозуля» або переміщення рідини за методом Проетца — це спосіб лікування гаймориту, який був запропонований американським лікарем Артуром Проетцом.
Основна ідея цієї методики – створення в носовій порожнині негативного тиску з допомогою спеціального апарату або відсмоктування, за рахунок чого вводяться в цей момент рідини проникають глибоко всередину носових пазух і промивають їх.
Для проведення «зозулі» використовують антисептичні розчини, розчини антибіотиків або судинозвужувальні препарати.
Промивання носа «зозулею» зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, при бажанні і вмінні, можливо лікування гаймориту з допомогою промивання і в домашніх умовах, але для цього потрібно добре розбиратися у всіх особливостях процедури.
Лікування з допомогою переміщення рідини показано при таких захворюваннях:
- риніти – інфекційні та алергічні;
- поліпи носової порожнини;
- тонзиліти;
- аденоїдити;
- гайморити.
Протипоказаннями до процедури вважають:
- дитячий вік до 5 років;
- епілепсію;
- психічні захворювання
Свою назву процедура промивання носа отримала з-за методики проведення – щоб рідина не потрапила в дихальне горло, під час проведення промивання, пацієнт повинен весь час говорити «ку-ку». Незважаючи на високу ефективність методу і його безболісність, практично всі хворі, що лікувалися в домашніх умовах або в стаціонарі за допомогою «зозулі», вкрай негативно ставляться до цього методу лікування і відмовляються проводити повторно.
Це пов’язане з неприємними відчуттями під час промивання і психологічним дискомфортом хворого. ЛОР-лікарі настійно радять хворим дотримуватися спокій і добре розуміти, в чому полягає суть лікування, так як найбільше негативних емоцій виникає з-за паніки хворого і його страху перед процедурою.
Сама процедура не являє собою нічого складного: хворий лежить на кушетці, відкинувши голову назад, приблизно на 45 градусів, медичний працівник або інша обличчя, що проводить лікування, в одну ніздрю вводить певну кількість розчину антисептика або антибіотика, а з іншої ніздрі відсмоктуванням відкачується надходить рідина.
Вся процедура займає до 10-15 хвилин. Після «зозулі» хворий не повинен відразу ж залишати приміщення, йому потрібно полежати або посидіти спокійно протягом 30-60 хвилин, а надалі намагатися уникати переохолодження.
Іноді лікар, щоб посилити ефективність методу, наприклад, при застої гною в пазухах, проводить «протяжку» — затискає на кілька секунд одну ніздрю, в результаті чого із-за перепадів тиску застояне гній звільняє носові пазухи.
Щоб цей метод лікування приніс користь і не залишив після себе неприємних вражень, потрібно дотримуватися кількох правил:
- проводити «зозулю» краще в медичному закладі, а при лікуванні в домашніх умовах – під контролем медичного працівника;
- лікування «зозулею» рекомендовано тільки при легких та середньотяжких формах гаймориту, коли носові ходи залишаються прохідними, а для полегшення проведення процедури, особливо в домашніх умовах, попередньо потрібно закапати в порожнину носа судинозвужувальні препарати;
- «зозулю» не проводять дітям до 5 років через анатомічних особливостей носових ходів, а лікування дітей молодшого шкільного віку повинне проводитися тільки в амбулаторно і за призначенням лікаря;
- щоб процедура не викликала неприємних відчуттів, розчини для промивання повинні бути теплими або кімнатної температури.
При лікуванні в домашніх умовах, промивання носа проводять антисептичними розчинами: фурациліном, хлоргексидином або слабким сольовим розчином. Ці препарати вбивають хвороботворні бактерії, очищають навколоносових пазух і «підсушують» слизову оболонку.
За призначенням лікаря використовуються розчини антибіотиків: цефтріаксону, судинозвужувальні препарати: нафтизин, галазолін, санорин та інші.
Лікування гаймориту – складна і вимагає великих зусиль і терпіння від хворого завдання, промивання носа методом «зозулі» допомагає набагато швидше впоратися з симптомами захворювання, тому не варто від нього відмовлятися тільки з-за страху перед процедурою або з-за неприємних відчуттів.
«Зозуля» при гаймориті виконується в процедурному кабінеті (маніпуляційної) або у лікаря-фізіотерапевта. Люди з хронічною формою гаймориту, вже не раз проходили цю процедуру, можуть придбати необхідні прилади і ліки і самостійно промивати ніс будинку.
Метод промивання носа «зозуля» був придуманий американським ЛОР — лікарем А. Проетцом ще на початку XX століття. А називається він так тому, що людина, якій роблять промивання, повинен весь час говорити «ку-ку», щоб ліки не потрапляло в глотку.
Антисептичні розчини для процедури.
- Фурацилін. Мабуть, найпопулярніший засіб лікування запалень. Цей антисептик швидко вбиває безліч бактерій, тому його використовують при лікуванні синуситів (запалення носових порожнин) і тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин). Для промивання необхідно зробити водний розчин 0,02 %.
- Декасан. Сучасний засіб, який допомагає боротися саме з хвороботворними бактеріями, не пошкоджуючи природну бактеріальну середовище людини. Допомагає не тільки від запалення, знижує хворобливу чутливість, має спазмолітичну дію. Водний розчин для процедури — 0,02 %.
- Октенисепт. Вбиває віруси і бактерії. Хороший засіб для чутливих слизових, підходить і дітям і вагітним жінкам. Водний розчин до 15 %.
- Мірамістин. Вітчизняний препарат широкого спектру. В оториноларингології розчин мірамістину використовують для ліквідації різних гнійних запалень і грибка. Часто саме його використовують при промиванні в умовах стаціонару.
Також для якісного проведення процедури необхідно використовувати судинозвужувальні краплі. Разом з «зозулею» вони допоможуть зменшити закладеність носа і допоможуть нормалізувати правильне дихання.
Відгуки
Думки про терапії під назвою «зозуля» неоднозначні. Пацієнти відзначають високу ефективність процедури – полегшення настає вже після першого сеансу. Згідно відгуками, процедура «зозуля» при гаймориті вельми дієва і допомагає уникнути проколу, що з психологічної точки зору для пацієнта краще.
https://www.youtube.com/watch?v=H4IPBNRMwUk
Лікарі, що мають за плечима роки практики, вважають, що поряд з позитивним впливом промивання методом Проетца може нашкодити пацієнту. Але це знову ж таки залежить від умінь фахівця.