Причини симптоми і лікування тубоотіта

Тубоотит або євстахіїт — що це за хвороба?

Під тубоотитом розуміється запалення євстахієвої (слуховий) труби, що порушує вентиляцію безпосередньо в середньому вусі. Слизова оболонка поступово розбухає, що тягне за собою звуження просвіту слухової труби, а в деяких випадках і повне його перекриття.

Як наслідок, в барабанній порожнині виникає негативний тиск. Перетинка починає послідовно втягуватися. Слухова активність падає, закладеність у вусі відчувається і болісний дискомфорт.

Що таке євстахієва труба? Це канал з хрящової тканини, що з’єднує горло з порожниною, яка знаходиться за барабанною перетинкою. Завдяки трубці вирівнюється тиск і виводиться рідина з середнього вуха.

Запалення слизової євстахієвої труби призводить до звуження каналу, зміни тиску в середньому вусі. Інфекція поширюється в барабанну порожнину. Накопичуватися рідина, гній, що призводить до деформації пружної мембрани і появі больових відчуттів.

Основні симптоми тубоотіта:

• скачки температури тіла до 40°С;
• м’язові і головні болі;
• шум та біль у вусі (вухах);
• запаморочення;
• нудота, блювання;
• слабкість.

Тубоотит може бути ліво-, право – і двостороннім. Згідно назвам, погіршення слуху і біль відзначаються тільки в одному вусі, або запальний процес розвивається в обох вухах.

Захворювання може супроводжуватися відчуттям переливається рідини всередині вуха. При ковтанні або позіхання слух у хворого на короткий час покращується. Цей парадокс пов’язаний з тим, що вирівнюється тиск і знижується тиск на барабанну перетинку зсередини.

У кого розвивається?

Що таке тубоотит? Тубоотит – це запалення слизової оболонки євстахієвої труби з набряком, що призводить до повної або часткової обтурації просвіту. Розвивається найчастіше через закидання слизового відокремлюваного з порожнини носоглотки в переддень слухової труби. До причин тубоотіта відносять:

• гострі респіраторні вірусні інфекції;
• бактеріальні захворювання;
• поліпи носоглотки, носових пазух;
• аденоїди;
• хронічний тонзиліт з гнійним виділенням;
• хронічний риніт;
• алергічний риніт;
• часті ангіни;
• новоутворення носоглотки;
• кісти;
• анатомічні аномалії будови слухової труби.

Гострий риніт супроводжується сильним відділення слизу, закладеністю носа, чханням – неправильне надмірне сякання призводить до створення турбулентних потоків повітря в носоглотці, занедбаності частинок слизу в слухову трубу разом з хвороботворними організмами.

Евстахиевая труба, необхідна для підтримки балансу тиску носоглотки і середнього вуха, перестає виконувати свою функцію – порушуються вентиляційні процеси, що призводить до зсуву атмосферного тиску, втяжению барабанної перетинки, розвиваються симптоми тубоотіта.

Закупорювання євстахієвої труби патологічним секретом або набряклою слизовою тканиною призводить до зниження тиску в барабанній порожнині, повної герметизації середнього вуха. Зростання патогенів на слизовій носоглоточного гирла призводить до розвитку різних ускладнень, наприклад, до отиту, запалення барабанної перетинки або інфекційного ураження внутрішнього вуха.

При тубоотите ускладнення залежать від локалізації запального процесу, ступеня ураження слизової оболонки. Бурхливий ріст патогенної флори викликає запалення інших органів барабанної порожнини, носоглотки.

Схильність до розвитку евстахііта є у маленьких дітей до п’яти років, у яких слухова труба, на відміну від дорослих людей, коротка, широка, розташовується горизонтально. Фізіологічні зміни носоглотки дитячого віку провокують часте виникнення нежиті, зростання аденоїдів, глоткових мигдалин – це призводить до вентиляційних порушень носоглоточного гирла.

З-за широкого розповсюдження тубоотіта отоларингологи розробили групи ризику людей, схильних до розвитку захворювання, з метою своєчасної профілактики та раннього лікування. У групу ризику входять:

• діти, які вперше відвідують дитячі освітні установи;
• часто хворіючі діти та дорослі;
• люди, що змінили кліматичні умови, які переїхали в інший регіон;
• жителі холодних кліматичних зон;
• люди з хронічними захворюваннями носоглотки, що передаються у спадщину;
• люди з низькою стійкість до інфекційних захворювань;
• немовлята на штучному вигодовуванні;
• пацієнти після операції на носових пазухах, носоглотці;
• люди з загальним зниженням імунної стійкості.

Хронічний тубоотит розвивається у людей після частих загострень гострих ринітів, у тому числі алергічної етіології. Постійне подразнення слизової оболонки призводить до потовщення її стінок, виникненню стійкої приглухуватості.

Вільна доступність і широке поширення систем, спрямованих на промивання придаткових пазух будинку, призводить сталого воронкообразному розширенню передодня слухової труби, що обумовлює постійний занедбаність слизу в середнє вухо.

Причини захворювання

Будь-яка інфекція носа, горла, вуха може викликати набряк і запалення слизової євстахієвої труби. У дітей ця залежність виражена сильніше, чим у дорослих з-за відносно малих розмірів слухової трубки.

Захворювання може виникати в результаті невилікуваного алергічного риніту, поліпів або пухлин, викривлення носової перегородки.

При занадто високому зовнішньому тиску людина відчуває біль у вухах, страждає від проблем зі слухом. Сприяють розвитку тубоотіта різкі зміни атмосферного тиску, наприклад, на борту літака при зльоті та посадці. Більш сприйнятливі до гострій формі запалення люди з гормональними проблемами, слабким імунітетом.

Патологія має дві форми: гострий і хронічний євстахіїт. Доведено, що прохідність євстахієвої труби виникає через перекривання носоглоточного гирла. Подібний стан провокують аденоїди, гіпертрофія носової раковини (нижня її частина).

Тубоотит що ж це таке? Перша стадія катарального отиту. У групу ризику входять новонароджені діти. Тому кожна мама повинна знати, що таке тубоотит. Ця патологія виступає причиною нерідких отитів гнійного та адгезивного типу.

• Викривлення носової перегородки
• Риніти
• Аденоїди
• Поліпи
• Гайморити

Запалення слухової труби викликають наступні збудники:

• Стафілококи
• Стрептококи
• Пневмококи
• Найпростіші

Якщо патологія спровокована алергічними агентами, ставиться діагноз алергічний євстахіїт.

За фізіологічним особливостям будови лор органів у дітей (усі проходи, що з’єднують носоглотку та вуха досить вузькі) будь-яка інфекція може викликати запалення вуха.

При локалізації патогенної мікрофлори верхніх дихальних шляхів, вона легко поширюється на слухову трубу, яка представляє з себе канал з хрящової тканини, вистелений слизовою і з’єднує носоглотку і вухо. Але не тільки інфекція може спровокувати цю недугу.

Причин такої патології можна виділити багато:

• Інфекційні хвороби верхніх дихальних шляхів (бактеріальні та вірусні), які поширюються на вухо по євстахієвої трубі і викликають запалення і набряк, як наслідок тубоотит; часто зустрічається у дітей — з-за неправильного сморканія в період інфекційних захворювань інфекція передається з носових пазух в євстахієву трубу.
• Алергія. Для цього захворювання характерний набряк м’яких тканин, який поширюється з носових пазух на вухо. Тубоотит може виникнути як ускладнення на алергічний риніт.
• Патологічне механічне накладання або перетискання слухової труби внаслідок розвитку аденоїдів, утворення поліпів або пухлини, зміна будови носової перегородки.
• Різка зміна атмосферного тиску, наприклад, при зльоті або посадці на борту авіалайнера.

Важливо! У дітей євстахієва труба дуже коротка і тонка, відповідно вони частіше схильні до такого захворювання в гострій формі.

Основним симптомом тубоотіта є сильне зниження слуху. Тубоотит може бути лівостороннім, правостороннім і двостороннім, і відповідно з цим слух знижується або в одному або відразу в обох вухах.

Досить часто пацієнти відзначають короткочасне і значне поліпшення слуху при ковтанні або зевании, так як євстахієва труба в цей час трохи розширюється і слуховий просвіт збільшується на короткий час.

Досить часто при цьому стані спостерігається шум у вухах, закладеність одного або обох вух, якесь відчуття переливання рідини в ураженому вусі при рухах головою.

При гострому тубоотите може спостерігатися такий характерний ознака як аутофония. Хворий може чути відгомін свого власного голосу в постраждалому вусі.

Частіше у дітей спостерігається досить сильний біль у вусі при даному захворюванні, може також підніматись температура до 38 градусів. Можливий набряк і почервоніння ураженого вуха, іноді бувають бульбашки на його поверхні.

Гостра форма тубоотіта не так вже й небезпечна, своєчасне виявлення і грамотне лікування, доведене до кінця, здатне повністю позбавити від захворювання в короткі терміни і відновить всі функції вуха. Небезпечними є хронічні і занедбаніший форми захворювання.

Якщо вчасно не виявити і не почати лікувати тубоотит або не довести до кінця лікування, він може перерости в хронічну форму. Хронічний тубоотит загрожує частковою або повною втратою слуху в одному або обох вухах.

Основною причиною розвитку тубоотіта вважається інфекція. Завдяки особливій будові слухової труби та її зв’язку з носоглоткою навіть саме незначне респіраторне захворювання може спричинити за собою її запалення.

Риніт небезпечний тим, що при його виникненні слизова носоглотки починає стрімко набрякати. Це призводить до послідовної закупорці безпосередньо самої євстахієвої труби. В барабанній порожнині з’являється застій рідини.

Також лікарі називають такі чинники, що впливають на виникнення тубоотіта:

• Алергічні реакції.
• Тютюнопаління.
• Синусити.
• Гіперпродукція слини і слизу під час стоматологічних втручань.

До групи підвищеного ризику входять:

• Мешканці міст з холодним кліматом.
• Діти, що перебувають на штучному вигодовуванні.
• Люди зі зниженим імунітетом.
• Вихованці дитячих садків.
• обличчя, які мають спадкову схильність до хвороб ЛОР-органів.

Якщо лікування тубоотіта не буде призначено своєчасно, збільшується ймовірність розвитку таких ускладнень, як туговухість та глухота.

Клінічні ознаки

Першим симптомом тубоотіта вважається порушення слуху. Важливо зауважити, що нерідко дана патологія носить двосторонній характер. У разі гострої форми захворювання можуть з’явитися наступні клінічні ознаки:

• Закладеність вуха.
• Булькання при ковтанні.
• Погіршення слуху.
• Тяжкість в голові.
• Аутофония (резонування голоси у вусі).

При ковтанні або зевании багато пацієнтів відзначають поліпшення якості слуху. Фахівці пояснюють це зміною прохідності самої євстахієвої труби.

Як показує практика, лікування тубоотіта хронічної форми досить важко. Вся справа в тому, що дане захворювання розвивається на тлі невилікуваного раніше запалення. Ознакою хронічного тубоотіта можуть служити часті отити середнього вуха.

Симптоми тубоотіта

Типові симптоми характерні для гострої, так і хронічної форми. Через порушення балансу тиску в середньому вусі розвивається характерна клінічна картина. Симптомпотоматическая картина тубоотіта включає:

• закладеність вуха на стороні ураження;
• наростаючий дискомфорт;
• головний біль;
• шум в обох вухах;
• зниження слуху;
• порушення слухової чутливості;
• аутофонию;
• млявість;
• слабкість.

Гострий тубоотит характеризується раптовим початком, спонтанної обтурацією слухової труби, відносно легким перебігом. При вираженому катаральному синдромі, сильному чханні, легка закупорка зовнішнього просвіту євстахієвої труби, як правило, не відчувається.

При гострому катаральному протягом стан хворих задовільний, стабільний, що обумовлено відсутністю високої температури, ознак інфекційної інтоксикації. Двостороннє ураження супроводжується значним погіршенням стану, аж до повної тимчасової втрати слуху.

При алергічних симптомів, наростаючих в період цвітіння, контакті з потенційним алергеном, відбувається викид гістаміну тучними клітинами носоглотки, що приводить до синтезу надмірної кількості слизу, вираженого набряку носових ходів, передодня слухового каналу.

Хронічний однобічний або двосторонній тубоотит протікає зі склеротичними, атрофічними змінами слизової оболонки, що призводить до утворення спайок, зростання сполучної тканини, повного спаданню слухового каналу.

• незворотною деформацією, втягування барабанної перетинки;
• звуженням просвіту або повним спадением стінок носоглоточного гирла, слухової труби;
• стійкими незворотними порушеннями слухової чутливості.

Хронічний перебіг захворювання небезпечно стертою клінічною картиною з періодичним закладанням вух, незворотною втратою слуху, залученням у процес запалення внутрішнього вуха. Хронічний гнійний тубоотит може призводити до виникнення гнійного менінгіту.

При тубоотите хворі повно часто скаржаться на погану чутку, закладеність вуха, гуркіт і гул у вухах, емоція наявності води у вусі, постійне відчуття, що свій голос віддається під час розмови. Час від часу можуть спостерігатися і незначущі гнійні виділення з вуха. Хворі часто говорять, що чутка поліпшується після ковтання, а пізніше заново утежеляется.

У захворювання тубоотит симптоми, як ніби правило, наступні: спостерігається істотне втягування барабанної перетинки і обмеженість її рухливості, після порушення тиску в середньому вусі. Також знижується або ніяк відсутня світловий рефлекс, який відновлюється після виліковування даного захворювання.

При гострому тубоотите скарги хворих частіше разом надходять на головний біль і закладеність 1-го або обох вух. При цьому захворюванні загальний стан організму ніяк не утежеляется, температура зростає повно час від часу, а хворий не відчуває больових емоцій у вусі, тільки імпозантний шум, дискомфорт і погіршення слуху.

Людина зберігає свою працездатність і в цілому відчуває себе повноті здорово, а страждає всього-навсього звістка. Слід зауважити, що більш серйозним є набутий тубоотит, при якому значно звужується слухова трубка, барабанна перетинка втягується і виступає відросток вушного молоточка.

При захворюванні тубоотит у дітей симптоми практично нічим не будуть відрізнятися від симптомів тубоотіта у дорослих, у зв’язку з цим дітвора теж відчувають закладеність і гуркіт у вухах, звістка посилюється, а середнє вухо значно запалюється.

Діагностика даного захворювання встановлюється медиком після обліку всіх скарг хворого, а також проведення цілого ряду аналізів, процедур і дослідних робіт. Для того щоб діагностувати тубоотит, а також спричинитися з формою даного захворювання, що протікає у людини, в основному проводять аудіометрію та отоскопію, які досить точно діагностують хворобу.

Для того щоб визначитися з більш ефективним зціленням, доктор оглядає вухо, проводить розвідку слухової труби, а також дивиться за реакцією барабанної перетинки на істотну зміну тиску.

Також, для того щоб знайти, до якого виду відноситься тубоотит (алергічного або інфекційного), слід взяти мазки з носа, результати дослідження яких посприяють повністю знайти курс майбутнього лікування, адже алергічний тубоотит лікується іншими засобами, чим заразний, і просить впровадження особливих препаратів.

Причини виникнення недуги

У дитячому віці хвороба, як правило, виникає на тлі запалення поліпів або аденоїдів. Крім того, важко після перенесених респіраторних недуг захворювання також може з’явитися як погіршення загального стану.

Своєчасне і грамотне лікування тубоотіта у дітей дозволяє всього за кілька днів зменшити прояв симптомів. Саме тому так важливо негайно повідомити лікаря про нову проблему. Для остаточного визначення різновиди захворювання у маленьких пацієнтів береться мазок з носа.

Алергічна та інфекційна форми хвороби лікуються не ідентична, проте всім дітям без винятку призначається промивання вуха. У разі алергічної форми дуже важливо швидко виявити той фактор, який і спровокував розвиток хвороби.

Зауважимо, що маленьким пацієнтам найчастіше рекомендується лікування тубоотіта народними засобами, щоб мінімізувати вплив антибіотиків і інших лікарських препаратів на ще не зміцнілий організм. Усунення першопричини вважається запорукою успішної терапії і швидкого одужання.

Для усунення тубоотіта, симптоми і лікування якого залежать від причини виникнення, потрібна термінова консультація фахівця. Запущене захворювання ускладнюється:

• Хронічними формами недуги
• Приглухуватістю
• Стійким порушенням слуху
• Прогресуванням запалення і його поширенням на інші органи
• Виникненням гострого гнійного отиту
• Запалення барабанної перетинки

Небезпечним ускладненням тубоотіта вважається розвиток адгезивної форми отиту. У порожнині середнього вуха формуються рубці та спайки. Сполучна тканина розростається, порушуючи рухливість слухових елементів. Розвивається стійка втрата слуху. Для попередження захворювання розроблені спеціальні правила:

• Певна техніка сморканія (з відкритим ротом)
• Попередження розвитку простудних недуг (не допускати переохолоджень)
• Посилення захисних сил організму (вітамінотерапія в осінньо-зимовий час року)
• Адекватне лікування хвороб носа, носоглотки, ротоглотки
• Своєчасне звернення за консультацією до лікаря (при ранніх проявах отиту)

Рекомендується підтримувати правильну і нормальну роботу імунітету. Важливим компонентом профілактики вважається повна відмова від шкідливих звичок. Патологія середнього вуха може мати позитивний прогноз тільки при своєчасному і адекватному лікуванні.

Хронічні і гнійні форми захворювання підвищують ризик погіршення слуху. Перфорація перетинки завжди викликає глухоту. Важкий перебіг недуг, приєднання сепсису та менінгіту загрожують життю пацієнтів, а при несвоєчасному лікуванні констатується смерть.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.

Профілактика

Закопування вушних крапель в зовнішній слуховий прохід, таких як отипакс або отофа, спрямовані на профілактику розвитку гострого зовнішнього отиту, мають антибактеріальний ефект. В залежності від сторони поразок, лівобічний або правосторонній євстахіїт, краплі закопуються по черзі в положенні на хворому вусі.

Народними засобами профілактики отиту в домашніх умовах є зігріваючі компреси з борним спиртом. Після закапування вушних крапель на вухо накладається компрес, це підсилює дію ліків, призводить до швидкого одужання.

Промивання носових пазух повинно проводитися лише лікарем-спеціалістом в медичному закладі при використанні спеціального обладнання. При нежиті слід дотримуватися техніку высмаркивания, намагатися не створювати надсильні поштовхи повітря, щоб уникнути вентиляційних розладів.

Під час риніту людям, схильним до запалення євстахієвої труби, рекомендується спати на високій подушці, на спині, щоб уникнути затікання слизу. Перед сном слід закапувати прописані лікарем судинозвужувальні краплі в ніс, зняти набряклість носових пазух, поліпшити відтік слизового відокремлюваного.

Своєчасна профілактика алергії в сезон цвітіння допомогою прийому антигістамінних препаратів перешкоджає розвитку алергічного риніту, набряку слизової. Своєчасне лікування носоглоткової патології повинно проходити за призначенням отоларинголога, пацієнтам слід регулярно приходити на профілактичні огляди, слідувати запропонованим рекомендаціям лікаря.

Медикаментозна терапія

Лікування тубоотіта в першу чергу має на увазі під собою усунення причин, які призвели до виникнення непрохідності слухової труби. Як вже було зазначено вище, самостійна боротьба з патологією строго протипоказана, навіть якщо хвороба протікає в легкій формі.

Легкі форми хвороби, як правило, усуваються без використання лікарських препаратів. Іноді для зменшення прояву симптомів призначаються анальгетики, однак найчастіше імунна система все-таки справляється самостійно.

Лікування тубоотіта антибіотиками призначається пацієнтам з бактеріальною інфекцією. Якщо запальна реакція була спричинена вірусом, прийом антибактеріальних засобів вважається недоцільним. У такого роду ситуаціях прописується «Амоксицилін».

Для зняття наявного набряку призначають антигістамінні засоби, а також судинозвужувальні краплі.

Лікування гострого тубоотіта неможливо без допомоги фізіотерапії (УФО носа, УВЧ, пневматичний масаж і т. д.). Курс 5-7 процедур може не тільки полегшити стан пацієнта, але також і істотно прискорити сам процес одужання.

При призначенні тих чи інших фізіопроцедур дуже важливо враховувати вік конкретного хворого. Вся справа в тому, що пацієнтам старше 60 років таке лікування категорично протипоказано. Крім того, хворим з патологіями серця також рекомендується відмовитися від фізіотерапії.

Фізіотерапевтичне лікування евстахііта проводиться під контролем лікаря. Щоб поліпшити стан пацієнта, застосовуються високочастотні магнітні поля. Пацієнту можуть призначити спеціальне продування вуха, з допомогою якого відновлюється рухливість перетинки, а з порожнини рідина видаляється.

Якщо консервативна терапія неефективна, євстахіїт лікується хірургічним методом. Оперативне лікування включає в себе установку вушних катетерів. Це забезпечує відтік рідини з барабанної порожнини.

Втручання проводять під загальним наркозом. Якщо стан пацієнта покращився, трубки випадають самостійно. Щоб усунути аденоїдит з тубоотитом лікування має бути оперативне. Недуга вважають однією з причин тубоотіта, а видалення аденоїдів відразу покращує стан пацієнтів.

Зцілення тубоотіта народними засобами

ромашка,чистотіл,коріння кульбаби,евкаліпт,тысячелетник,лаванда,коріандр,м’ята,листя берези і брусниці, а також калини.

Такими трав’яними настоянками можна не тільки промивати вуха і ніс, що буде виводити скопившеюся рідину, але і працювати ватні тампони, які будуть знімати запалення і пухлини слизової оболонки середнього вуха.

Також при боротьбі з тубоотитом радять використовувати сік червоне, який знімає запалення і сприяє нормалізації слуху і відновленню функцій євстахієвої труби. Позитивно на зцілення тубоотіта надає велике вплив впровадження цибульного соку і прикладання нагрітого цибулі на вухо кілька хвилин.

В цілях профілактики тубоотіта слід не тільки уникати різких і значних перепадів тиску, але і потрібно уникати занять дайвінгом або ж величезних підйомів в гори. Також слід впору усувати головні передумови, які можуть зажадати ця хвороба, та вчасно виліковувати різні вірусні і заразні захворювання дихальних шляхів і носоглотки, запалення яких не тільки погано впливає на стан євстахієвої трубки, але і викликає її запалення.

Основне при тубоотите варто підгодовувати в голові про те, що зцілення захворювання зобов’язана бути своєчасним, адже тільки в цьому випадку воно буде більш ефективним. Не варто затягувати з відозвою до лікаря або із застосуванням лікарських засобів, адже це може спричинити за собою важкі ускладнення у вигляді нефункціональності євстахієвої труби, стійкого та тривалого порушення слухової функції, спайкові процеси в середньому вусі, конфігурації структури слухового нерва, грізне роздратування середнього вуха і нагноєння євстахієвої труби.

Вдаватися до допомоги рецептів наших бабусь, як правило, доводиться тим пацієнтам, у яких є індивідуальна непереносимість тих чи інших компонентів лікарських препаратів. Проте в цьому випадку без попередньої консультації з лікарем не обійтися.

1. Столову ложку липових квіток залити склянкою окропу і настояти протягом однієї години. Пити отриману рідину можна кілька разів на день як звичайний чай.
2. Відмінним варіантом у боротьбі з тубоотитом вважається відвар із звіробою. Для його приготування знадобиться 15 г сухої трави, яку слід заварити в 200 мл окропу, а після процідити. Отриману рідину слід закапувати в обидва носові отвори (приблизно по п’ять крапель) тричі на день. Курс лікування не повинен перевищувати 10 діб.
3. Сік печеної цибулі – ще один варіант лікування патології. У великої цибулини слід акуратно зрізати верхівку і насипати всередину трохи насіння кмину. Потім накрити верхівкою цибулину, загорнути його в харчову фольгу і відправити запікатися в духовку. Спечену цибулину подрібнюють, вичавлюють сік. Його необхідно закапувати у хворе вухо три рази в день по чотири краплі.
   

На закінчення необхідно відзначити, що лікування тубоотіта має позитивний прогноз, якщо пацієнт вчасно звернувся за допомогою до лікаря. В іншому випадку збільшується ймовірність розвитку ускладнень, у тому числі і повної втрати слуху.