Верхньощелепної синусит, гострий і хронічний: лікування, що це таке

Діагностика

Для виявлення гнійного або катарального процесу слід звернутися до отоларинголога. Зазвичай для діагностики цілком достатньо провести візуальний огляд носової порожнини, вислухати скарги хворого, направити його на рентгенографію лицьовій пазухи.

Інша справа, коли у пацієнта двосторонній верхньощелепної синусит. В такому випадку діагностика ускладнюється і вимагає проведення комп’ютерної томографії навколоносовій пазухи (КТ). Це сучасне дослідження допоможе виявити в носових ходах:

• кістозні новоутворення;
• сторонні предмети;
• поллинозный процес.

Коли лікування хронічного верхньощелепного синуситу не ефективно, потрібно проведення операційного втручання.

Для повного одужання лікування верхньощелепного синуситу повинно бути комплексним. Стандартно воно спрямоване на ліквідацію набряку слизових оболонок носа (за допомогою судинозвужувальних препаратів), нормалізацію показників температури тіла (жарознижуючі ліки), пригнічення інфекції (антибіотики, місцеві протимікробні препарати).

Щоб усунути двосторонній тип синуситу, наприклад, гострий правобічний, доктор рекомендує антибіотикотерапію. Хороших результатів можна досягти, якщо системно застосовувати засоби нового покоління:

• Азитроміцин;
• Цефалоспорин;
• Аугментин.

Іноді потрібно проводити лікування за допомогою місцевих засобів: Изофра, Биопарокс. Такі препарати створюють у вогнищі запального процесу високу концентрацію активних речовин. Завдяки лікам швидко усувається будь-яка форма синуситу.

Для полегшення дихання застосовують судинозвужувальні краплі. Таке симптоматичне лікування запалення не підходить для катарального верхньощелепного синуситу (викликаного алергією), адже він вимагає застосування антигістамінних засобів.

Крім антибіотиків ЛОР може призначити пункцію гайморової пазухи. Ця операція малотравматична не передбачає особливої спеціальної підготовки і не викликає сильних болів. В ході втручання за допомогою голки роблять прокол в стінці пазухи, попередньо обезболив Лідокаїном. Через прокол відсмоктують вміст. Після цього пазуху необхідно:

1. промити антибактеріальними розчинами;
2. ввести антибіотик.

Для регулярного промивання верхньощелепної пазухи доктор може залишити в ній катетер. Пристрій залишається в носі до того моменту, як припиняться гнійні виділення.

Лікування синуситу може передбачати застосування ЯМИК-катетера. Це пристрій працює за принципом вакуумного катетеризації носової пазухи. Завдяки керованому тиску відбувається очищення носових ходів. В одну ніздрю лікар вливає лікарський препарат, а через іншу його відсмоктують.

Така повністю безболісна і досить ефективна.

Ще один варіант лікування синуситу – фізіопроцедури. Двосторонній катаральний синусит добре піддається лікуванню за допомогою:

• мікрохвиль;
• синього променя;
• УВЧ.

Таке лікування допомагає знижувати тривалість застосування антибіотиків, що сприяє швидкому одужанню.

Коли лікування розпочато вчасно, абсолютно всі симптоми захворювання зникають протягом 7 діб. Якщо мова йде про хронічному синуситі, для одужання потрібно більше часу. Іноді не обходиться без хірургічного втручання.

У дітей запалення верхньощелепної пазухи лікують звичайними ліками. Показано промивання при рясних гнійних виділеннях або значному больовому синдромі.

За допомогою лазерної терапії вдається попередити наслідки запалення, посилити ефективність терапії.

При появі перших симптомів гаймориту слід терміново звернутися до терапевта або лікаря-отоларинголога. Фахівець після ретельного обстеження зможе встановити точний діагноз і визначити подальше лікування. Основними діагностичними методами визначення синуситу вважаються:

• Збір анамнезу. Дозволяє виявити причину виникнення і чинники ризику захворювання.
• Ендоскопія. За допомогою спеціального приладу – ендоскопа досліджується будова пазух, оцінюється стан слизової, береться біопсійний матеріал для вивчення. Цей метод застосовується рідко, доступний лише в спеціальних клініках.
• Риноскопія. Інструментальне дослідження порожнин носа проводиться отоларингологом. Даний метод допомагає визначити характер виділень ексудату, оцінити викривлення перегородки, стан слизової.
• Рентгенологічне дослідження. Цей спосіб допомагає оцінити кісткові структури, виявити наявність рівня рідини, вогнище ураження, сторонні тіла, кісти, поліпи. При травмі дає уявлення про обсяг пошкодження і локалізації. Рентгенографія вважається основним діагностичним методом при постановці гаймориту.
• Лабораторні методи. Виявлення гострофазових маркерів і загальний аналіз крові допомагають підтвердити наявність запалення. При складних випадках проводиться дослідження відокремлюваного рідини під мікроскопом.
• Ультразвукове дослідження (УЗД) допомагає визначити обсяг, наявність ексудату, форму носових порожнин. Цей спосіб, порівняно з методами інструментальної діагностики, що не має серйозних протипоказань, але застосовується не часто, оскільки для нього потрібне спеціальне обладнання.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ) є найбільш точними, інформативними, але при цьому дорогими методами діагностики. Допомагають досліджувати структуру навколоносових порожнин.
• Діагностична пункція. Забір вмісту пазух носа для виявлення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.

Для постановки діагнозу необхідно докладно вивчити симптоми, з якими звернувся хворий. Його опитують, а також проводять візуальний огляд. На основі цього визначається причина захворювання. Отримавши клінічну картину, ЛОР-лікар може застосувати риноскопию — безпосередній огляд слизової носа, будови носових ходів і перегородок.

Крім цих процедур, іноді лікар призначає магнітно-резонансну томографію (МРТ), УЗД пазух або рентгеноскопію. Результати цих процедур допомагають детально вивчити поразку, прояснити картину захворювання і поставити диференціальний діагноз, адже, можливо, за симптомами гаймориту ховається кіста верхньощелепної пазухи.

Перед пункцією, необхідної при складній хронічної гнійної формі захворювання, обов’язково призначають рентгеноскопію або МРТ. Іноді необхідний мікробіологічний аналіз.

Виявити гайморит при певних симптомах зможе тільки лікар за допомогою діагностичних методів. Ендоскопічний метод діагностики дозволяє тільки зовнішньо побачити зміна порожнини носа і наявність слизу в гайморової пазусі.

Завдяки комп’ютерній томографії, ультразвукового дослідження, рентгенографія придаткових пазух, передній риноскопії носових ходів, а також взяття бактеріального посіву з пазух шляхом проколу допомагає поставити точний діагноз, і природно призначити правильне лікування.

Консервативний (медикаментозний) спосіб. Призначають комплексно для одночасного зняття набряклості, підтримання нормальної температури тіла, відновлення слизової оболонки гайморових пазух і забезпечення легкого носового дихання. Включає в себе:

• Антибактеріальну терапію. Передбачає лікування антибіотиками для придушення інфекції, що супроводжується запальним процесом у пазухах. Перед призначенням того чи іншого антибактеріального препарату необхідно здати аналіз посіву виділень з порожнини носа для визначення чутливості до антибіотика збудника інфекції. В результаті респіраторних вірусних інфекцій верхньощелепної синусит ні в якому разі не лікується антибактеріальними засобами;
• Застосування протизапальних медикаментів. Дозволяє зменшити кількість виділеної слизу і набряклість пазух (Виброцил, Галазолін);
• Прийом імуностимулюючих та імуномодулюючих препаратів. Призначається при ослабленому імунітеті внаслідок частих вірусних інфекцій (Левамізол, Пентоксил, Арбідол);
• Дренаж приносових пазух. Проводять для уникнення оперативного втручання шляхом промивання пазух вакуумним насосом за допомогою розчину, що містить антибіотик, антисептик або судинозвужувальний засіб;
• Фізіотерапія. Призначена для прогрівання ураженої частини, що призводить до збільшення припливу крові, а також зменшення вироблення слизових виділень, набряку і больових симптомів.

Діагностичні заходи здійснюються лікарем-оториноларингологом, для якого не складе труднощів визначити захворювання при огляді, але для підтвердження діагнозу необхідно проведення інструментального обстеження пацієнта.

Перед цим лікар повинен ознайомитися з історією хвороби хворого для пошуку можливих причин прогресування. Крім цього, необхідно з’ясувати ступінь інтенсивності прояву симптомів, що допоможе відрізнити хронічний перебіг від гострого перебігу.

До інструментальним діагностичним методам відносять:

• рентгенографію;
• МРТ;
• риноскопию – огляд носової порожнини за допомогою спеціальних інструментів;
• ендоскопічний огляд;
• УЗД;
• діагностичну пункцію – забір вмісту пазухи для бакпосіву і виявлення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків;
• диафаноскопию лампочкою Герінга.

Крім цього, необхідний огляд стоматологом ротової порожнини пацієнта. Після підтвердження діагнозу лікар призначає найбільш ефективну тактику лікування.

Для діагностування і лікування потрібна спільна робота отоларинголога, щелепно-лицьового хірурга або стоматолога. Діагностування включає в себе:

1. Загальний опитування пацієнта для деталізації скарг та уточнення інформації про перенесені стоматологічних хворобах. Важливо повно надати інформацію про проведені нещодавно маніпуляціях на зубах верхньої щелепи.
2. Візуальний огляд. За допомогою пальпації визначається область поразки, виявляється наявність почервонілою шкіри на хворий щоці. Під час пальпації скул і зони гайморових пазухух у пацієнта біль посилюється.
3. Риноскопія, при якій відбувається візуальне обстеження ураженої пазухи. Вона допомагає визначити гіперемію і ступінь набряклості носових раковин. Під час огляду можливо виділення ексудативної рідиною.
4. Зондування проводиться як додаток до риноскопії. Воно перевіряє наявність скупчень гною в синусі, якщо закупорений природний дренажний канал.
5. Пункція запаленої пазухи. Вона проводиться з діагностичною і лікувальною метою, оскільки може визначати наявність навіть невеликої кількості гною. Після цієї процедури проводиться промивання антисептиками.
6. Рентгенографія показує погіршення прозорості порожнини пазухи, наявність певної кількості патологічної рідини. Для успішного лікування потрібно рентгенографія зубів, щоб знищити вогнище поширення.
7. Загальні аналізи крові. За їх результатами ідентифікується лейкоцитоз і підвищення рівня ШОЕ. Якщо присутні гнійні компоненти в пазухах, потрібно визначити тип збудника. Проводиться бактеріологічне дослідження, яке дозволяє зрозуміти чутливість патологічних мікроорганізмів до антибіотиків.

Як лікувати верхньощелепної синусит?

Люди, почувши незнайоме назва, задаються питанням — що це таке? Верхній синусит — це запалення близько носових пазух. Запальні процеси носових пазух бувають декількох видів залежно від своєї локалізації.

Верхньощелепної синусит вражає пазухи, що знаходяться в центрі обличчя, прямо під очима. Більш поширена назва захворювання — гайморит, — отримано з-за медичного назви пазух гайморові.

Що таке синусит?

Гайморові пазухи знаходяться у верхній кістки щелепи, мають загальні перегородки з ротовою і носовою порожниною, а так само очний. Синусит – що це таке? Хвороба характеризується запаленням слизових оболонок верхньощелепних пазух.

Захворіти можуть дорослі і діти — немає певної вікової групи, схильною хвороби більше інших. Гайморит верхньощелепної пазухи часто слідує за простудні захворювання, особливо часто виникають в холодну пору року.

Може виникати як лівосторонній, так і правобічний верхньощелепної синусит. Це обумовлює те, що може бути уражена тільки одна пазуха — ліва або права відповідно назві.

Розглядаючи детальніше чинники появи синуситу, можна звернути увагу на закономірність: гайморит верхньощелепної пазухи є ускладненням ГРВІ. Гостра респіраторна вірусна інфекція широко поширена, навряд чи знайдеться той, хто не хворів їй.

Втім, гайморит може бути викликаний рядом інших причин. Недостатній догляд за порожниною рота або його відсутність може спровокувати розвиток інфекції на зубах, яка пізніше перейде на носові пазухи.

Не рідко з’являється алергічний гайморит верхньощелепної пазухи, що виникає із-за алергічної реакції. Сприятливими сезонами для розвитку такого різновиду синуситу є весняні місяці. Навесні все зацвітає, подразнюючи слизові людини і провокуючи навіть самі незначні алергії.

Існує безліч інших причин для запалення верхньощелепних пазух:

• ослаблена імунна система через великої кількості хронічних хвороб;
• анатомічна особливість носової перегородки (наприклад, викривлення);
• виникненню інфекції носової, ротової порожнинах (хронічні хвороби, як фарингіт, риніт, аденоїди).

Гострий верхньощелепної синусит, як правило, повинен бути вилікуваний повністю, інакше розвинеться хронічна форма захворювання. Хронічний верхньощелепної синусит небезпечний, оскільки піддається лікуванню складніше. Він характеризується поява гнійного запалення, спровокованого бактеріями.

Синусит що приносить організму? Він, в першу чергу, розвивається в результаті закупорювання вхідних отворів верхньощелепних пазух. Створився запор призводить до розвитку запалення, як результат, гній накопичується всередині. При цьому сильно набрякає слизова оболонка носа.

Ознаки гаймориту

Верхньощелепної гайморит може протікати в двох формах, ознаки яких можуть значно відрізнятися. Не рідко трапляється, що гострий синусит при неправильному лікуванні призводить до хронічної форми хвороби.

Втім, симптомом як двостороннього верхньощелепного синуситу, так і одностороннього є притуплення нюху. Хворий не відчуває звичних запахів, не може рівно дихати — заважають набряклі слизові оболонки, накопичення гною.

Захворювання розвивається на тлі первинних ознак ГРВІ, часто посилюючи їх. Пропустити гострий синусит досить просто, адже перший час він маскується під просте простудне захворювання, проявляючи точно такі ж ознаки:

• висока температура тіла;
• слабкість, озноб;
• сильний нежить;
• закладеність носа.

Відрізнити захворювання можна при появі сильного болю, що розповсюджується на все обличчя. При гаймориті болить щелепу, лобові частки, сам ніс. При пальпації пазух біль посилюється, поширюється на щоки. Особливо сильні больові відчуття в подглазничной області.

Гострий правобічний гайморит характеризується виникненням закладеності, болі лише з одного боку — правою. При обмацуванні біль найбільш сильна саме з цієї сторони, закладеність носить постійний характер.

Гайморит верхньощелепної може ускладнитися явним набряком повік, поява почервоніння навколо очей і пазух носа. Захворювання супроводжується неможливістю дихають, оскільки гній забиває дихальні шляхи.

Гостра форма захворювання розвивається протягом одного календарного місяця. Правильне лікування, міри профілактики дозволяють повністю позбутися хвороби за цей період.

Хронічна форма

Хронічний верхньощелепної синусит розвивається без яскравих симптомів, часто це стає причиною занедбаності хвороби — її просто не виявляють вчасно. Що це означає? Лікування запізнюється, а недуга посилюється.

Ознаками розвитку хронічної форми захворювання стане постійний головний біль. Хворобливі відчуття виникають в очницях, посилюючись при моргання і заспокоюючись лише в стані спокою.

Вилікувати хронічну форму гаймориту можна, нехай і залишиться шанс повторного розвитку при захворюванні застудою. Результат лікування повністю залежить від оперативності виявлення, а так само від розвитку анатомічних змін, що з’явилися згодом тривалої хвороби.

Ускладнення хвороби

Гайморит, як і будь-яке інше захворювання, має свої наслідки. Широке поширення і занедбаність хвороби веде до проникнення інфекції в черепну порожнину. В результаті цього може з’явитися менінгіт або енцефаліт.

Поява наслідків повністю залежить від хворого. Відмовляючись від повноцінного лікування або запускаючи перебіг захворювання, хворий сам піддає себе ризику розвитку небезпечних захворювань.

Гострий щелепної синусит діагностується при огляді лікаря. Фахівцю достатньо розпитати пацієнта та провести первинний огляд для постановки вірного діагнозу. Заключним дослідження стає рентген — характерні скупчення гною видно на знімках.

Для виявлення хронічної форми хвороби недостатньо огляду та рентгенологічного знімка. Хворого часто відправляють на комп’ютерну томографію — скупчення гною невеликі, але достатні, щоб хвороба прогресувала.

Лікування гаймориту

Курс лікування захворювання встановлюється в залежності від тяжкості перебігу хвороби. При відповідній терапії, лікування займе 2-3 тижні. Якщо хворий не буде слідувати рекомендаціям або вживати всі заходи, то лікування може затягнутися до 2-3 місяців.

У лікувальній терапії запалення верхньощелепної пазухи носа застосовуються судинозвужувальні засоби. Такі препарати впливають на слизову, зменшуючи набряклість і значно прискорюють виведення гнійного вмісту з пазух. Якщо інтоксикація вже сталася, то призначають антибіотики.

У тому випадку, якщо гнійне запалення продовжує розвиватися, то хворому доводиться лягти в стаціонар або щодня відвідувати поліклініку. Застосовуються різні методи лікування, наприклад, промивання, дозволяє вимити основну масу гною. Іноді роблять пункції з наступним промиванням для виведення вмісту пазух.

Хронічне запалення верхньощелепної пазухи цілком можливо вилікувати, як і гостру форму захворювання. Однак при несприятливому результаті буде потрібно спеціальна операція — гайморотомія. Фактично операція полягає у повному очищення носових пазух.

Як лікувати синусит? Не рідко для цього застосовуються народні способи. Для зняття закладеності носа закопують суміш соків з меду, алое і чистотілу або обліпихова масло. Головні болі полегшить прийняття соку цикламена — його так само закапують у ніс.

Досягти повного виліковування захворювання тільки народними засобами неможливо. Різні настоянки і краплі з натуральних компонентів допоможуть полегшити симптоми гаймориту, і тільки. За лікувальною терапією необхідно обов’язково звертатися до лікаря.

Гострий верхньощелепної синусит – це серйозне захворювання придаткових пазух носа, при якому запалюються верхні щелепи з боків носової порожнини. Запалення характеризується різким появою, тому має гострі симптоми.

При запаленні верхньощелепного синуситу запалюються як порожнину рота, так і гайморові пазухи. При цьому порожнечі в даній частині наповнюються гнійними виділеннями, а також закупорюють протоки, з допомогою яких відбувається вентиляція і відтік слизу.

Гострий верхньощелепної синусит – це серйозне захворювання придаткових пазух носа, при якому запалюються верхні щелепи з боків носової порожнини. Запалення характеризується різким появою, тому має гострі симптоми.

При відсутності правильного підходу до вибору лікування або невчасної медичної допомоги захворювання переходить в хронічну форму.

Лікування гострого синуситу при вагітності повинно бути спрямоване на усунення вогнища інфекції і симптомів захворювання, набряклості слизової і відновлення нормального дихання через ніс.

Діагностування запалення і традиційне лікування

Виявити форму запалення може тільки лікар-отоларинголог. Він же призначить подальше медикаментозне лікування та фізіотерапію.

Проводити лікування самостійно, без консультації з лікарем, небажано.

Таким чином ви можете тільки спровокувати перехід запалення з гострої стадії в хронічну форму.

Для визначення форми запалення необхідно пройти кілька досліджень:

1. Для початку лікар з допомогою зовнішнього огляду проводить дослідження ураженої зони.
2. Другим кроком стає риноскопія та ендоскопія.
3. Після цього необхідно провести рентген. На знімку лікар визначить локалізацію запалення.
4. За допомогою комп’ютерної томографії визначать глибину ураження, його гостроту і наявність набряклості.
5. Останнім етапом стане дослідження крові пацієнта.

Після проведення всіх обстежень і на підставі даних фахівець призначає індивідуальне комплексне лікування.

Медикаментозна терапія гострого гаймориту передбачає прийом препаратів, що знімають набряклість і усувають запалення. Крім цього, необхідно видалити скупчення гною в придаткових пазухах, а також знизити, а потім усунути симптоми запалення.

При бактеріальної формі запалення не обійтися без антибактеріальних препаратів, а також препаратів, що покращують самопочуття пацієнта, що знижують температуру і знімають набряк.

1. Для поліпшення носового дихання призначають судинозвужувальні препарати у вигляді назальних спреїв – «Санорин», «Галазолін», «Оксиметазолін», «Тизин», «Нафтизин», «Фармазолин».
2. Закапування необхідно проводити тільки після промивання носової порожнини спеціалізованими медикаментами – «Аквалор», «Аквамаріс, «Ротокан».
3. Після введення препаратів для звуження кровоносних судин необхідно скористатися спреями проти запалення – «Биопарокс», «Каметон» або «Інгаліпт».
4. При гострих ознаках недуги не обійтися без антибіотиків.
5. У поєднанні з антибактеріальними препаратами, пацієнтові призначають антигістамінні препарати – «Супрастин», «Зіртек», «Кларитин» або «Тавегіл».
6. Важливо поліпшити самопочуття пацієнта і знизити температуру і усунути біль. Для цього пацієнтам необхідно приймати «Парацетамол», «Панадол», «Нурофен», «Аспірин» або «Налгезін».
7. При запаленні синуситу у дітей лікар призначає анальгетики зважаючи сиропу – «Колдрекс Хотрем», «ТераФлю», «Фервекс», «Фармацитрон».
8. Повне оздоровлення не настане, поки пацієнтові не усунуть слиз. Для її видалення необхідні фармакологічні медикаменти «АЦЦ», «Амбробене», «Флюдитек» або «Мукодин».

Курс лікування даними медикаментами не повинен перевищувати одного тижня. У протилежному випадку вони можуть привести до застою слизового секрету і носового кровотечі.

При переході запалення на хронічний верхньощелепної синусит лікування необхідно більш серйозне. У такому разі в слизовій порожнини напевно скупчилася велика кількість бактерій, від яких необхідно вчасно позбутися. Для досягнення даної мети лікарі призначають антибіотики.

Антибактеріальна терапія може стати необхідною і при гострих симптомах запалення, які не піддаються стандартному лікуванню.

Перебуваючи в носовій порожнині, вони провокують сильний набряк, закладеність носа та погіршення захисних функцій організму.

Призначити медикамент в такому випадку може тільки кваліфікований лікар. Найчастіше фахівці прописують препарати на основі пеніциліну, цефалоспорину або макроліду.

Крім цього, пацієнтам призначають «Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед», «Флемоксин солютаб» та інші. Курс лікування антибіотиками не повинен перевищувати семи днів, але в деяких випадках лікар збільшує кількість днів.

Гострий верхньощелепної синусит – ознаки і кращі методи лікування

Гайморові пазухи, як і всі інші, представляють собою порожні порожнини, які зсередини вкриті слизовою оболонкою. З носом вони з’єднуються через протоки (невеликі проходи) і через ці протоки відбувається вентиляція і виходить слиз.

Особливості розвитку та види захворювання

При запаленні слизова оболонка набрякає, блокуючи при цьому соустья, і слиз, що виробляється в пазухах, не може вийти назовні і накопичується всередині. Постійно вырабатываясь, вона може до відмови заповнити весь синус (пазуху) і почати тиснути на його стінки, викликаючи неприємну біль.

Поступово накопичена слиз перетворюється в щільний гній, який не може вийти назовні самостійно, навіть якщо соустья вже відкриті.

Без своєчасного лікування гній може заповнити всю пазуху цілком і навіть прорватися в сусідні тканини. Коли цей процес відбувається в верхньощелепних (гайморових) пазухах – це і називається гострий верхньощелепної синусит або гайморит.

• Риногенних – інфекція потрапляє в пазухи з носової порожнини після затяжного нежитю і таких захворювань як скарлатина, кір, ГРВІ, ГРЗ та ін
• Одонтогенний — тут причиною захворювання стають запалення у верхніх зубах (в більшості випадків корінних), якщо їх коріння досягають порожнини гайморових пазух.
• Гематогенний — переносник інфекції потрапляє у кров з віддалених вогнищ.
• Травматичний — запалення провокують травми і пошкодження лицьових кісток черепа.
• Алергічний – причиною є алергічна реакція.
• Вазомоторний — відбувається, через розширення судин, в результаті якого відбувається набряк слизової, який блокує вихід вмісту пазух назовні.

Причини

Можливі причини виникнення захворювання

Виходячи з перерахованих вище різновидів верхньощелепного синуситу, можна виділити наступні причини його виникнення:

• анатомічні особливості – викривлення носової перегородки і т. д.
• знижений імунітет, ослаблений тривалими захворюваннями, паразитами і алергіями
• відсутність лікування або неправильне лікування застуди, ОРЗ, запущений риніт
• інфекція, подібна до тієї, що провокує багато простудні захворювання
• аденоїди
• запальні захворювання зубів — пульпіт, періодонтит, околокорневая кіста
• руйнування кісткової пластини між коренем зуба і пазухою в результаті травматичного видалення зуба
• погане лікування кореневих каналів, коли в пазуху відбуватися проникнення інструменту або надлишків пломбувального матеріалу
• проштовхування зуба або його кореня в пазуху при видаленні

Таким чином, дві основні причини виникнення гаймориту – це інфекція або затяжне простудне захворювання і проблеми з зубами

Симптоми

Ознаки гострого верхньощелепного синуситу

При виникненні гострого гаймориту людина відчуває наступні симптоми:

• закладеність носа, або однієї його половини, яка тимчасово усувається судинозвужувальними препаратами, після чого з’являється знову
• гугнявий голос
• виділення з носа – спочатку прозорі, а потім гнійні
• гострий нежить з однієї половини носа протягом 7-10 днів
• зниження або повна відсутність нюху
• підйом температури (причому при гнійному гаймориті температура може піднятися до 39-40°С)
• озноб, нездужання, втрата апетиту
• біль в області верхньощелепних пазух, яка посилюється при нахилі голови вперед
• тяжкість в голові
• відчуття розпирання і тиску в одній половині обличчя
• сльозотеча
• почервоніння, припухлість шкіри в області біля носа під нижньою повікою (там, де розташовується пазуха)

Діагностика

Способи дослідження патології

Для сучасної медицини діагностика гострого верхньощелепного синуситу не викликає практично ніяких труднощів.

Більш детальне і ретельне обстеження вимагається лише у випадках хронічного гаймориту (коли симптоми не так сильно виражені), грибкового або посттравматичного гаймориту і т. п.

Для діагностики гаймориту можуть бути застосовані наступні методи:

1. Загальний огляд. Його проводить ЛОР-лікар, при цьому відбувається докладний опитування пацієнта про симптоми і складання загальної клінічної картини. Лікар оглядає носову порожнину в тому місці, де знаходиться співустя, що з’єднує її з гайморової пазухою, також проводяться дослідження крові. Вже на цьому етапі можна поставити точний діагноз.
2. Рентгенологічне дослідження. Це один з найпоширеніших і недорогих методів, який дозволяє детально вивчити всі особливості будови кісток черепа, пазух, а також наявність і рівень гною в них, наявність або відсутність кіст, сторонніх тіл, поліпів і всього тому подібного. Якщо є гнійний гайморит, то лікар чітко побачить на знімку заповнені гноєм пазухи (тільки одну чи обидві). Як правило, для постановки діагнозу досить поєднання перших двох методів.
3. Комп’ютерна томографія (КТ). Це дуже точний і чутливий, але при цьому дорогий (і внаслідок цього рідко використовуваний) метод діагностики. За допомогою нього можна визначити розміри кожної пазухи, наявність в них рідини і її кількість, наявність яких-небудь ускладнень. Незважаючи на дорожнечу і недоступність цей метод все ж незамінний при важких травмах лицьових кісток черепа, складних формах гаймориту, при хронічному гаймориті і при виникненні будь-яких ускладнень. Метод протипоказаний вагітним.
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це теж один з найбільш ефективних і високоточних методів, дає такі ж результати, як і КТ і призначається за тими ж показаннями.
5. Ендоскопічне дослідження пазух черепа. Це відносно молодий метод і на даний момент він використовується тільки у вузькоспеціалізованих клініках, так як потребує особливого обладнання та фахівців. У носовий хід при використанні місцево анестезії вводиться спеціальний інструмент – ендоскоп, використовуваний для вивчення будови і форми носових пазух, а також для взяття біологічного матеріалу для подальшого його вивчення. Найчастіше використовується при діагностиці запущеного гаймориту з ускладненнями.
6. УЗД пазух носа. Це універсальний метод, який не має протипоказань, легко виявляє форму пазух, наявність і кількість гною, проте призначається досить рідко, так як вимагає спеціального обладнання і спеціально навченого персоналу.
7. Лікувально-діагностична пункція. Активно використовується в країнах СНД і призначається при відсутності альтернативних методів. Під місцевою анестезією через носовий прохід проводиться прокол носової пазухи спеціальної довгою голкою і береться речовина, що наповнює пазуху. Після цього вона промивається антисептичним розчином, а отриманий матеріал відправляється на дослідження.

Лікування гаймориту — поради народної медицини

Народні методи теж дуже ефективні, однак використовувати їх можна тільки з дозволу лікаря та в доповнення до основного лікування, призначеному фахівцем.

Інгаляції. Вдихання цілющих парів теж надзвичайно корисно, і для цього можна використовувати такі розчини і відвари:

• відвар лаврового листа
• відвар з суміші чистотілу, ромашки і подорожника
• відвар з суміші календули, евкаліпту і малини
• відвар з суміші звіробою, ромашки, деревію і чистотілу
• ефірні масла герані, м’яти, чайного дерева, евкаліпта, сосни, ялиці

Корисне відео — Лікування гаймориту.

Компреси. Вони прикладаються до області ураженої пазухи і добре допомагають зняти набряк і запалення. Можна використовувати такі компреси:

• гарячі коржі з глини
• серветка або тампон, змочений у відварі лаврового листа
• коржик з натертого прополісу і густого меду
• серветка або тампон, змочений в свіжому соку редьки, а потім в олії

Наслідки неправильного лікування

Вкрай важливо своєчасно почати лікування гаймориту, оскільки захворювання може перетікати в інші, більш небезпечні форми, серед яких наступні:

• Абсцес очниці. Так як гайморит – це гнійне запалення, маси можуть проникати крізь кісткові перегородки і вириватися в інші тканини, тому запалення переходить і на сусідні органи. Найближчий орган до верхнещелепними пазухи – це очі, тому запалення може легко перейти і на них.
• Менінгіт. Це одне з найнебезпечніших ускладнень, так як гнійне запалення переходить на м’які оболонки головного і спинного мозку.
• Гострий отит. Через глотку інфекція через євстахієву трубу потрапляє в середнє вухо і викликає там гостре запалення.
• Сепсис. Це зараження крові, яке виникає при наявності гнійного вогнища запалення і різкого зниження імунітету. Бактерії потрапляють у кров і розносяться по всьому організму, провокуючи запалення в інших органах.

Методи профілактики гаймориту прості і банальні. Зміцнюйте імунітет за допомогою спорту і правильного, збалансованого харчування. Займіться загартовуванням, бігом, почніть регулярно ходити в басейн або тренажерний зал, врешті-решт, хоча б просто частіше робіть активні прогулянки по лісі. Вживайте свіжі фрукти і овочі, дотримуйтесь баланс білків, жирів і вуглеводів.

Щоб уникнути виникнення гаймориту через проблемних зубів, регулярно відвідуйте стоматолога і ретельно стежте за гігієною порожнини рота.

https://www.youtube.com/watch?v=L5SV3G-8R3w

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Утруднене дихання і закладеність носа — одні з головних симптомів гаймориту. При цьому носової слизовий секрет може стікати по носоглотці вниз, викликаючи неприємний і болісний кашель. Особливо вона загострюється в нічний час.

Головні болі і болі в області пазух присутні практично у всіх випадках захворювання. Вони посилюються при нахилі голови вперед або натисканні на перенісся і поруч з нею. Біль може бути двостороння або одностороння.

• При гаймориті, особливо гострому гнійному, часто піднімається температура від 38 градусів до 40. Присутня загальна слабкість.
• При хронічному гаймориті всі його ознаки періодично повторюються, він стає рецидивуючим.

Якщо ви виявили у себе симптоми гаймориту, зверніться до Лора. Почавшись в гострій формі, непролікований або недолікований верхньощелепної синусит перейде в хронічну форму. І впоратися з ним буде значно важче.

Кожен вид верхньощелепного синуситу має свої особливості, симптоми та причини виникнення. Гайморити підрозділяють на велику кількість видів за різними ознаками, деякі з них розглянемо більш детально:

• Головний біль
• Підвищена температура
• Утруднене дихання
• Набряклість обличчя
• Нежить
• Закладеність носа
• Втрата нюху
• Сльозоточивість
• Чхання
• Гугнявість мови
• Біль в обличчі
• Кон’юнктивіт
• Виділення слизу з носа в глотку
• Відчуття розпирання в обличчі
• Тяжкість в обличчі

Діагностика

• риногенних – факторів формування декілька: нежить, грибкові або інфекційні розлади. Хвороба спочатку формується в області носа, після чого поширюється на верхньощелепні пазухи;
• гематогенним – причиною може виступати вогнище запального процесу. Інфекція потрапляє в пазуху з потоком крові;
• травматичною – розвивається при переломах верхньої щелепи;
• вазомоторний – з’являється через порушення реакції організму на холодне повітря, неприємний запах або інші зовнішні подразники;
• одонтогенным. Причина виникнення – вплив патологічних мікроорганізмів на уражені зуби верхньої щелепи. Крім цього, одонтогенний верхньощелепної синусит може стати ускладненням після стоматологічних процедур по видаленню або пломбування зуба;
• алергічних – протікає на тлі алергічного риніту.

• різким підвищенням температури;
• нежиттю – спочатку виділяється прозора слиз, а через тиждень переходить в гнійну форму;
• частим чханням;
• відчуттям болю у верхній частині обличчя і в голові. Посилення відзначається при русі головою, чханні або кашлі;
• зниженням або повною відсутністю нюху;
• гнусавостью.

Що таке синусит?

Висновок

Щоб уникнути запалення правостороннього верхньощелепного синуситу або лівого боку гайморової порожнини, рекомендується не забувати зволожувати слизову оболонку носа, а також стежити за харчуванням, активно займатися спортом і підтримувати імунітет.

Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування

Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!

Запалення придаткових пазух буває вкрай важким, а може пройти навіть не поміченим разом з звичайним нежиттю. Однак не потрібно покладатися на випадок і чекати, що саме у Вас буде легка форма синуситу, а наслідки гаймориту або синуситу пройдуть повз.

Після перенесеного гаймориту або синуситу можуть виникнути наслідки як у дорослих так і у дітей. Більш важкі ускладнення, такі як перехід інфекції у вухо, в мигдалини або в легені, усуваються тільки в спеціалізованих медичних установах.

Але є приховані, відкладені у часі, наслідки, часто непомітні навіть лікаря – це хронізація хвороби. Після перенесеного одного разу синуситу, він може знову прийти через півроку, потім ще раз через місяць, і далі перейти в хронічний синусит, який буде потім турбувати постійно.

Що б максимально знизити ризик хронізації після одужання, не можна просто взяти і почати жити як раніше. Необхідно приймати активні заходи по зміцненню імунітету, як загального, так і місцевого. Незамінним в даному випадку є фізіотерапевтичний медичний апарат – «Вітафон», який широко використовується для профілактики синуситу.

Список використаної літератури

1. Бабіяк в. І. Клінічна оториноларингологія: Керівництво для лікарів. – СПб.: Гіппократ, 2005 р.
2. Богомільський М. Р., Чистякова В. Р. Дитяча оториноларингологія. – М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002 р.
3. Овчинников Ю. М., Гамов В. П. Хвороби носа, глотки, гортані і вуха. Підручник. – М: Медицина, 2003 р.
4. Воячек в. І. Основи оториноларингології. – Л.: МЕДГИЗ 1953 р.
5. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингологія. – М.: ГЕОТАР-Медіа, 2011
6. Шеврыгин Б. В., Керчі Б. В. Хвороби вуха, горла і носа: Підручник – М: ГЕОТАР-МЕД, 2002 р.
7. Орлов А. В. Практика сучасної інгаляційної терапії: Навчальний посібник. – СПб.: СЗГМУ їм. І. в. Мечникова, 2012
8. Федоров Ст. А., Ковеленов Ю. Ф., Ковлен Д. В., Рябчук Ф. Н., Васильєв А. Е. Ресурси організму. Імунітет, здоров’я і довголіття. – СПб.: Віта Нова, 2004 р.
9. Щербак В. Р. Біологічна хімія: Підручник. – СПб.: СПбГМУ, 2005 р.
10. Синопальников А. В. Клінічна мікробіологія та антимікробна хіміотерапія 1999 №01: Науково-практичний журнал МАКМАХ. – М.: РМ-Вести. 1999 р.
11. Березів Т. Т., Коровкін Б. Ф. Біологічна хімія: Підручник. – М: Медицина, 1998 р.

Автор статті: лікар Курапов В. Р. (Санкт-Петербург)

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті і ми постараємося на них кваліфіковано відповісти!

Симптоми і ознаки захворювання

Синусит є одним з найпоширеніших захворювань запалення придаткових пазух, що зустрічається як у дорослих, так і дітей.

Верхньощелепної синусит – це захворювання, що супроводжується запаленням верхньощелепних пазух, що доставляє неприємні відчуття. Інакше таке захворювання називають просто гайморитом.

Співустя має округлену або овальну форму розміром від 3 до 5 мм. При такому розмірі у разі вірусних інфекцій слизова рідина не накопичується, а повністю виводитися, що залежить багато в чому від імунітету організму.

Якщо ж розмір соустья менше 3 мм, або перекривається повністю, тоді слиз наповнює всю пазуху, викликаючи неприємні, тиснуть больові відчуття. Застояна слиз дозволяє благотворно розмножуватися бактеріям, тим самим викликаючи запалення придаткових пазух, поступово перетворюючись в гній.

До причин появи цього захворювання відносять:

• наявність набряку внаслідок не вилікуваних повністю захворювань верхніх органів дихання або неправильно підібраного лікування;
• затяжний нежить;
• ослаблені захисні функції організму внаслідок частих хвороб;
• зубні захворювання;
• удари і пошкодження обличчя;
• аденоїди, поліпи, новоутворення у вигляді кіст, пухлин;
• індивідуальні особливості будови носової порожнини (вузька прохідність, нерівні, викривленні перегородки носа);
• негативні фактори навколишнього середовища (переохолодження, вдихання дрібного пилу або брудного повітря).

Як правило, поява такої хвороби пов’язане у більшості випадків з ЛОР-органами, але прийшовши до отоларинголога, направляють до стоматолога. Причиною захворювання виявляється чотирьох задніх корінних зубів верхньої частини щелепи.

Головним завданням виявлення верхньощелепного синуситу є правильне визначення діагнозу за симптомами його протікання. До симптомів відносять:

• біль в обличчі (іноді можливий набряк обличчя);
• утруднене дихання;
• головний, зубний біль;
• біль у горлі;
• можлива сльозливість;
• закладеність носа, гугнявий голос;
• давящее відчуття на перенісся;
• підвищена фізична втома, нервозність, неспокійний сон;
• іноді спостерігається підвищення температури тіла, відчуття холоду;
• порушення функції нюху і дотику;
• слизові або гнійні виділення з носових каналів світло-жовтого або жовтого кольору.

Гайморит, або верхньощелепної синусит — запальна патологія, що охоплює гайморові придаткові пазухи носа. Якщо захворювання поширюється на обидва навколоносових пазух, воно вважається двостороннім.

Спочатку гайморит може виникнути і як одностороннє ураження пазух, але із-за особливостей анатомічної будови носа і носоглотки, де всі порожнини сполучаються між собою, або при неправильному проведенні промивань носа інфекція переходить і на здорову пазуху.

Серед форм гаймориту виділяються гостра (хвороба викликана закупоркою гайморових пазух на тлі вірусного або бактеріального запалення) і хронічна (довгостроково поточне захворювання, що переміняється ремісіями і загостреннями).

При верхнечелюстном синуситі у дитини або дорослого хвороба може протікати з різним характером запалення:

1. Катаральний гайморит. В більшості випадків розвивається як симптом або ускладнення вірусної інфекції, причому запалення не зачіпає шари, розташовані нижче слизової оболонки. Виділення при цьому типі гаймориту прозорі або білі, гній відсутня.
2. Серозний гайморит. Водянисті слизові виділення в пазухах виробляються рясно, в результаті чого їх евакуація з навколоносових синусів може. Такий тип гаймориту теж може виникати на фоні вірусної інфекції, але на нього легко нашаровується вторинне бактеріальне запалення.
3. Гнійний двосторонній гайморит. Це — сама тяжка патологія, що розвивається при бактеріальному зараженні навколоносових синусів і призводить до появи гною в пазухах.
4. Поліпозно гайморит. Даний тип захворювання, на відміну від попередніх, може бути тільки хронічним, і полягає він в уповільненому запаленні пазух і формуванні в них поліпів.

У дитини до 3-4 років гайморит — рідко явище через недорозвинення верхньощелепних пазух, але в більш старшому віці синусит двостороннього типу у дітей виникає ще частіше, чим у дорослих.

Запальний процес слизової гайморових, приносових пазух – верхньощелепної синусит (гайморит, фронтит, етмоїдит, риносинусит, сфеноидит, синусопатия верхньощелепних пазух) може протікати в хронічній і гострій формі.

Причини

Існує кілька факторів, які сприяють появі верхньощелепного синуситу. Найпоширенішими причинами розвитку захворювання є:

• переохолодження організму;
• алергічні реакції;
• вроджені патології;
• інфекційні захворювання, які з’являються у верхніх дихальних шляхах;
• аденоїдит (запалення глоткової мигдалини);
• искривленность, деформація носової перегородки;
• хронічний нежить;
• ослаблення імунітету;
• захворювання зубів;
• тонзиліт (запалення піднебінних мигдалинах);
• ВІЛ-інфекція.

Найменш поширеними причинами прогресування недуги вважаються:

• шкідливі звички (пристрасть до алкоголю, нікотину, наркотичних речовин);
• травми, забиття носа;
• забрудненість навколишнього середовища;
• кістозні новоутворення, що негативно впливають на виконання дихальних функцій;
• ведення нездорового способу життя;
• генетичні захворювання;
• недорозвиненість внутрішніх виходів з порожнини носа.

Класифікація

Верхньощелепної синусит поділяють за кількома ознаками. Як правило, за характером перебігу запального процесу патологія може ділитися на:

1. Хронічний верхньощелепної синусит. Це довго поточний запальний процес, який характеризується періодами ремісій та загострень. Патологія часто супроводжуватися гнійними виділеннями з носа, зниження нюху, утрудненим диханням. Пацієнт при цьому відчуває дискомфорт, біль у придаткових порожнинах.
2. Гострий верхньощелепної синусит. Недуга відрізняється вираженими симптомами: у хворого відзначається сильний біль у верхньощелепних пазухах, підвищується температура, утруднене носове дихання. З’являється слабкість, під час нахилу посилюється біль в скроневої, лобової області.

За способом проникнення інфекції недуга може бути:

1. Травматичним. Запалення з’являється в результаті травм верхньої щелепи.
2. Одонтогенным. Через перфорації (свердління) стінки зуба, при наявності нориць, кіст, інфекція проникає в гайморові пазухи через хворі корені верхніх зубів.
3. Риногенних. Запалення з’являється як наслідок перенесеного риніти різної етіології. Хвороба формується спочатку в області носа, далі поширюється у верхню щелепу.
4. Гематогенним. Інфекційний агент потрапляє з кров’ю по судинах в навколоносову пазуху з віддаленого вогнища інфекції.

По етіології запалення буває:

1. Алергічних. При попаданні чужорідних речовин на слизові носа з’являється гіперпродукція (посилення) і набряк, що провокує виникнення запального процесу.
2. Вазомоторний. Подразнення слизової з’являється через порушення реакції організму на неприємний запах, холодне повітря або інші зовнішні подразники.
3. Інфекційним. Причиною розвитку недуги виступає інфекційний агент будь-якого походження.

По локалізації запалення недуга ділиться на:

1. Двосторонній верхньощелепної синусит. При цьому в патологічний процес залучені дві сторони носових порожнин.
2. Односторонній. Уражається лише верхньощелепна пазуха з одного боку (правосторонній або лівобічний верхньощелепної синусит).

За характером запального процесу патологія може бути:

1. Ексудативної. Характеризується закладеністю носа, рясним виділенням ексудату (рідини), відокремлюваного з слизової. Може бути гнійної і катаральну.
2. Проліферативної (продуктивною). Супроводжується зміною слизової. Такий гайморит буває полипозным (при цьому з’являються поліпи) і гіперпластичних (відбувається потовщення слизової).

• тяжкість в області носа або чола, яка переростає в загальну головний біль (посилюється до вечора);
• закладеність носа, утруднення з носовим диханням;
• болі в області пазухи при різких рухах голови, нахилах тулуба;
• носові виділення ексудату (світло-жовтого кольору), рясний нежить;
• підвищення температури до 38° C при гострій формі;
• загальна слабкість організму і швидка стомлюваність;
• втрата нюху і смакових відчуттів;
• можлива біль в горлі (вторинне запалення в мигдаликах), зубах, часте чхання.

Класифікація за ознаками

Синусит, розвивається через стоматологічної патології, зачіпає тільки одну пазуху на лівій або правій щоці. Однак тривала бездіяльність, відсутність лікування призводять до двостороннього запалення.

За формою перебігу виділяють кілька видів синуситу:

1. Гострий верхньощелепної синусит. У нагноившейся пазусі може відчуватися напруга, ніс закладає тільки з одного боку. При тяжкому перебігу патології хворого турбують сильні болі в пазусі, що віддають в лоб, верхньощелепні зуби, скроню. Нездужання, слабкість тіла та висока температура заважають сну і комфортного життя. При правосторонньому верхнечелюстном синуситі, наприклад, гнійні виділення з носа спостерігаються тільки з правої ніздрі. У рідкісних випадках уражена хворобою щока опухає.
2. Хронічний одонтогенний верхньощелепної синусит. Він виникає, якщо гостра форма синуситу не була вилікувана до кінця. Але найчастіше він не є наслідком гострої форми. Симптоми хронічного гаймориту схожі з клінічною картиною гострого запалення. Але ознаки хронічного синуситу мають постійний характер. Для нього характерне відчуття тяжкості на одній стороні щоки, проблеми з носовим диханням, раптове відчуття печіння, поколювання, віддають в скроні, лоб і зуби. Клінічні ознаки проявляються від 6 тижнів і більше.

За характером ураження пазухи розрізняють одонтогенні синусити:

• закриті – немає прямого контакту пазухи і вогнища запалення. Причинами можуть бути хронічні форми періодонтиту або гнійні кісти;
• відкриті викликані попаданням хвороботворних організмів з ротової порожнини в результаті розплавлення стінки пазухи. До відкритих відносять перфоративный гайморит, ускладнений верхньощелепної остеомієліт.

За ступенем видозмін слизової оболонки є:

1. Катаральний зубний синусит. Порожнину пазухи наповнюється серозної ексудативної рідиною, сама слизова оболонка набрякає;
2. Гнійна форма. У пазухах утворюється і збирається гній. Гайморова пазуха з’єднується з носовою порожниною тонким каналом, тому гною дуже важко вийти. Він починає збиратися в порожнині синуса, повністю заповнюючи його. Починається руйнування тканин слизової, запалення;
3. Поліпозно – відрізняється від інших форм утворенням ущільнень на слизовій оболонці пазухи. Ці новоутворення перетворюються в поліпи;
4. Гнійно-поліпозний поєднує в собі дві попередні форми з відповідними змінами.

Двосторонній верхньощелепної синусит зустрічається дуже рідко.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про засіб Intoxic для виведення ПАРАЗИТІВ з організму людини. За допомогою даного препарату можна НАЗАВЖДИ позбутися від простудних захворювань, нежиттю, хронічної втоми, мігрені, стресів, постійної дратівливості, патологій ШКТ і багатьох інших проблем.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: з мене почали буквально вилітати глисти. Я відчула прилив сил, я перестала кашляти, пройшов нежить, мене відпустили постійні головні болі, а через 2 тижні пропали зовсім.

• Катаральний. Виділення слизової рідини через набряклості носових пазух;
• Гнійний. При уникненні лікування катарального синуситу переходить в гнійну форму з виділенням гною;
• Поліпозно. Розростання тканин всередині гайморових пазух з утворенням поліпів, що пов’язано з хронічною формою перебігу недуги або спадковою схильністю до них;
• Кістозний. внаслідок тривалого запального процесу утворюються круглі кісти різних розмірів, наповнені рідиною.

Залежно від причини появи:

По локалізації запалення:

Гострий верхньощелепної синусит виникає в результаті інфекції, що потрапила в гайморову порожнину, накопичуючи там слизову рідина.

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, гостра форма недуги переростає в хронічну стадію.

Гострий гайморит супроводжується підвищенням температури тіла, болями в зоні лоба, кореня носа, виличної частини обличчя, зменшенням носових ходів, що утруднює носове дихання, рідкими виділеннями (рідко гнійними).

Хронічний верхньощелепної синусит виникає внаслідок частих інфекцій або тривалого перебігу гострого гаймориту (понад 6-8 тижнів). При хронічному гаймориті спостерігаються у хворого густі або рідкі гнійні виділення, що мають неприємний запах, часті сильні головні болі, підвищення температури, порушення сну і апетиту.

Одонтогенний верхньощелепної синусит проявляється через захворювань задніх верхніх корінних зубів, коріння яких зачіпають порожнину гайморових пазух, і відбувається поступове зараження. Одонтогенний гайморит, як правило, зустрічається з одного боку (лівого або правого) в залежності від знаходження хворого зуба. При відсутності лікування зуба заражається здорова пазуха з іншого боку, тим самим утворюючи двосторонній синусит.

Одонтогенний синусит іноді виникає з інших причин, наприклад, як від індивідуальної анатомічної будови коренів зубів, близько розташованих до стінок гайморових пазух, видалення зубів або інших стоматологічних маніпуляцій, ослабленого імунітету. Отже, основними причинами появи цієї недуги є недбале ставлення до зубів, а також рани пазух при лікуванні зубів непрофесійними стоматологами.

Двосторонній верхньощелепної синусит на відміну від одностороннього вражає дві придаткові пазухи, що впливає на тяжкість перебігу хвороби, а саме, утруднює дихання, знижує нюх, опухають щоки, при натисканні яких викликають хворобливі відчуття, з’являється набряк під очима, головний біль, закладеність носа з обох боків, гугнявість голосу, слабкість.

Двосторонній гайморит часто зустрічається у дітей віком від 5 до 10 років, що супроводжується тяжкими ускладненнями. Тому лікувати в домашніх умовах буде неефективно, потрібно стаціонарне лікування з проведенням серйозних процедур. Двосторонній верхньощелепної синусит також поширений серед алергетиків в період цвітіння. Поява одностороннього верхньощелепного синуситу може плавно перейти у двосторонню форму.

Всі ці види верхньощелепного синуситу переплітаються між собою. Одночасно може бути поставлений діагноз хронічний двосторонній гайморит, гострий правобічний одонтогенний синусит, хронічний алергічний двосторонній синусит і т. д.

Діагностика та лікування

Виявити гайморит при певних симптомах зможе тільки лікар за допомогою діагностичних методів. Ендоскопічний метод діагностики дозволяє тільки зовнішньо побачити зміна порожнини носа і наявність слизу в гайморової пазусі. Завдяки комп’ютерній томографії, ультразвукового дослідження, рентгенографія придаткових пазух, передній риноскопії носових ходів, а також взяття бактеріального посіву з пазух шляхом проколу допомагає поставити точний діагноз, і природно призначити правильне лікування.

Лікування верхньощелепного синуситу ділиться на два способи:

Консервативний (медикаментозний) спосіб. Призначають комплексно для одночасного зняття набряклості, підтримання нормальної температури тіла, відновлення слизової оболонки гайморових пазух і забезпечення легкого носового дихання. Включає в себе:

• Антибактеріальну терапію. Передбачає лікування антибіотиками для придушення інфекції, що супроводжується запальним процесом у пазухах. Перед призначенням того чи іншого антибактеріального препарату необхідно здати аналіз посіву виділень з порожнини носа для визначення чутливості до антибіотика збудника інфекції. В результаті респіраторних вірусних інфекцій верхньощелепної синусит ні в якому разі не лікується антибактеріальними засобами;
• Застосування протизапальних медикаментів. Дозволяє зменшити кількість виділеної слизу і набряклість пазух (Виброцил, Галазолін);
• Прийом імуностимулюючих та імуномодулюючих препаратів. Призначається при ослабленому імунітеті внаслідок частих вірусних інфекцій (Левамізол, Пентоксил, Арбідол);
• Дренаж приносових пазух. Проводять для уникнення оперативного втручання шляхом промивання пазух вакуумним насосом за допомогою розчину, що містить антибіотик, антисептик або судинозвужувальний засіб;
• Фізіотерапія. Призначена для прогрівання ураженої частини, що призводить до збільшення припливу крові, а також зменшення вироблення слизових виділень, набряку і больових симптомів.

Оперативний (хірургічний) спосіб. При відсутності консервативному лікуванні хронічної форми гаймориту або появі важких ускладнень проводять оперативне втручання. Найпоширенішим методом є прокол або так звана пункція гайморової пазухи носа з промиванням її порожнини. Також одній з хірургічних операцій вважається накладення додаткового ходу, пов’язаного з порожниною носа, що забезпечує стабільну дренування.

Увага! При наявності поліпів, кіст і пухлин в носі або навколоносових пазухах протипоказано проводити фізіотерапію, оскільки призведе до інтенсивного збільшення.

В якості профілактичної процедури при верхнечелюстном синуситі відмінно підійде промивання носа сольовим розчином, приготованим своїми руками або купленим у вигляді готових назальних сольових спреїв.

Сіль має протинабрякову та протизапальну властивості, що полегшує носове дихання. Для профілактики рекомендується частіше провітрювати приміщення, пити більше води для зволоження носоглотки з метою виведення слизу, вчасно лікувати простудні захворювання, не доводячи її до хронічної форми.

Лікарі не рекомендують застосовувати більше 10 днів назальні краплі або спреї через звикання носової порожнини до них, отже, можна краплі приготувати самостійно, використовуючи:

• сік ріпчастої цибулі зі спиртом в пропорції 1:1;
• 5 чайних ложок соку буряка з 1 чайною ложкою меду;
• соку алое і каланхое в пропорції 1:1, або кожен окремо.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Традиційні методи лікування захворювання

Лікування гострого верхньощелепного синуситу призначається тільки лікарем і залежить від чинників, що викликали захворювання. Головне, на що спрямовано лікування в будь-якому випадку — це зняття набряку слизової, щоб відкрилися соустья, і слиз з гноєм могли вийти назовні.

Якщо почати лікування гаймориту своєчасно, то буде достатньо одного тільки медикаментозного лікування. У цьому випадку проводять м’яку антибактеріальну терапію, використовуючи антибіотики середньої сили. Призначаються препарати, що допомагають зняти набряк, а також судинозвужувальні засоби.

Організм позбавляють від мікробів і гнійних мас, що скупчилися в пазухах. Для цього синуси промивають Аквалором, Аква Марісом або Долфином. Пацієнту можуть призначити процедуру під назвою «зозуля» — це промивання всіх навколоносових пазух з метою отримання слизу і гною, а також антибактеріальної обробки.

Коли гній з пазух повністю видалений настає черга додаткового лікування, тому пацієнту треба буде відвідати кілька сеансів інфрачервоної лазерної та віброакустічеськой терапії і кварцування слизової оболонки носових ходів (УФО).

Коли хвороба вже запущена і одними лише медикаментами вилікувати недугу неможливо, для вилучення з синуса слизу і гною, пацієнту призначається пункція гайморової пазухи.

Це ефективна методика, яка застосовується навіть частіше, чим нехірургічні методи. Під місцевою анестезією в самому тонкому місці пазуха проколюється спеціальною голкою, і з допомогою її витягується вся рідина і доставляється ліки в синус.

Види і причини розвитку гаймориту

У більшості випадків всі ускладнення захворювання спостерігаються при неадекватній терапії, наприклад, коли людина не звертається до лікаря з затяжним нежиттю, практикує лікування тільки симптоматичними засобами (найчастіше — судинозвужувальними краплями).

Ще один часто зустрічається варіант розвитку важких наслідків — неправильне проведення промивань або застосування таких народних засобів, які викликають алергічний набряк або взагалі не допомагають від гаймориту.

Серед малоприємних наслідків двостороннього гаймориту — інші риносинусити, ангіна, трахеїт, бронхіт, ендокардит, отит, а також гнійні захворювання — абсцес очниці, флегмона м’яких тканин орбіти, менінгіт.

Запалення кори головного мозку лікується тільки в стаціонарі і далеко не завжди буває успішним, як і ускладнення з боку орбіти, при яких іноді не вдається зберегти зір. Дуже небезпечний і риногенних сепсис, тромбоз судин мозку, абсцес мозку: всі ці патології смертельно небезпечні, або спричиняють інвалідизацію людини.

Код за МКХ-10 (міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду): J01.0 (гострий верхньощелепної синусит); J32.0 (хронічний верхньощелепної синусит).

Залежно від етіології захворювання, розрізняють наступні види гаймориту: риногенних, одонтогенний, травматичний та алергічний. Але причиною виникнення запального процесу може бути кілька факторів.

Так, гайморит риногенной етіології, який розвинувся на тлі гострого респіраторного захворювання (ГРЗ), може призвести до загострення периапикального вогнища хронічної одонтогенної інфекції та вівторкового інфікування слизової оболонки синуса.

Наявність хронічного вогнища інфекції в ротовій порожнині або області верхівки коренів зубів верхньої щелепи є сприяючим фактором для ослаблення місцевого тканинного імунітету або безпосереднього попадання інфекції через струм крові.

Також можлива перфорація стінки верхньощелепної пазухи при видаленні верхніх зубів або хірургічному втручанні на альвеолярному відростку верхньої щелепи.

У патогенезі розвитку запалення гайморової пазусі велику роль відіграє локальне порушення функції війчастого епітелію синуса виникає внаслідок запальної і токсичної реакції тканин.

https://www.youtube.com/watch?v=8ii6cpyhYNQ

У результаті впливу інфекційного агента (спочатку, як правило, вірусного, потім приєднується бактеріальна флора) і розвитку запального процесу змінюються властивості виділяється слизовою оболонкою пазухи секрету і порушується мукоциліарний транспорт.