Як лікувати людину хворим на туберкульоз у якого ВІЛ інфекція перебуває у місцях ув’язнення

Ризик зараження — як можна заразитися патологією

Якщо людина був заражений туберкульозом, то вилікувати його потрібно протягом 6 місяців. Тоді як мультирезистентний туберкульоз характеризується високою стійкістю до ряду антибіотиків, що передбачає необхідність проводити його лікування безперервно протягом двох років.

Мультирезистентний туберкульоз повинен лікуватися тільки не на голодний шлунок, саме тому прийом необхідно проводити щодня до і після прийому їжі. Досить часто пацієнтам доводиться приймати до 6 найменувань препаратів одночасно. При цьому необхідно забезпечити посилений раціон.

Прояви активного туберкульозу залежать від індивідуальних особливостей організму.

Відкрита форма туберкульозу може викликати такі симптоми, як:

• продуктивний кашель, який триває 3 тижні або довше;
• біль у грудній клітці;
• виділення мокротиння з домішками крові.

Неспецифічні ознаки можуть включати:

• слабкість чи втома;
• втрату ваги;
• анорексію;
• озноб;
• лихоманку;
• нічну пітливість.

Ці можливі симптоми туберкульозу не є достовірними ознаками захворювання. Інші проблеми зі здоров’ям також можуть викликати ці ознаки. Будь-яка людина з імовірними проявами недуги повинен як можна швидше звернутися до лікаря, щоб проблему можна було своєчасно діагностувати і лікувати.

Як можна заразитися відкритою формою туберкульозу? Будь-хто може заразитися небезпечною хворобою. Коли хтось страждає на туберкульоз легень, кашляє, чхає чи розмовляє, мікроби здатні розпорошуватися в повітря.

Люди, що перебувають поруч, можуть вдихати агентів. Неможливо заразитися захворюванням від рукостискання або з їжі, посуду, постільної білизни та інших предметів. Більше інших схильні до інфікування люди зі слабкою імунною системою.

Як можна заразитися:

• зловживаючи алкоголь чи наркотики;
• маючи цукровий діабет;
• при силікоз;
• маючи рак голови або шиї;
• при наявності лейкемії або хвороби Ходжкіна;
• при діагностуванні важкого захворювання нирок;
• маючи низький вага тіла;
• під час деяких видів лікування (наприклад, кортикостероїдами або трансплантація органів);
• у період спеціалізованої терапії ревматоїдного артриту або хвороби крона.

Якщо патогени знаходяться в легенях, ви повинні бути обережні, щоб захистити інших людей від мікробів, так як ризик зараження при відкритій формі туберкульозу збільшується в кілька разів. Попросіть лікаря або медсестру, вони розкажуть вам, що потрібно робити для запобігання передачі мікробів близьким і рідним і як можна заразитися самому.

Прояви туберкульозу зазвичай розвиваються повільно, протягом декількох місяців і років, часто маскуються іншими станами. Бактерії розмножуються дуже повільно, тому симптоми хвороби також з’являються неспішно, зазвичай від кількох місяців до багатьох років. Багато симптоми розпливчасті і можуть мати інші причини.

Класичними проявами активного туберкульозу є:

• нездужання;
• нічні поти;
• узагальнені болі в тілі;
• періодична лихоманка;
• втрата ваги і апетиту;
• втома.

Із специфічних симптомів – перші ознаки відкритої форми туберкульозу це постійний кашель, який вранці може бути з жовтою або зеленою мокротою. З часом з’являються сліди крові, хоча її велика кількість невластиво.

Кашель часто вважають пов’язаних з курінням, астму або недавньою хворобою, але забувають про туберкульоз. Патологія викликає посилення нічного потовиділення, при цьому людина прокидається, просочений потім.

По мірі прогресування хвороби посилюються втома і слабкість, прогресує втрата ваги і апетиту. Іншими поширеними ранніми ознаками є біль в грудній клітці і задишка. Вони можуть виникнути в результаті утворення плеврального випоту — накопичення рідини між тонкими мембранами, які покривають легкі і внутрішню частину стінки грудної клітки.

Відкрита та закрита форма – порівняння

Активний туберкульоз є станом, при якому імунна система організму здатна боротися з бактеріями туберкульозу, тому розвивається бактеріовиділення в зовнішню або внутрішню середу. Мікроорганізми поширюються по повітрю і зазвичай вражають легені, хоча можуть втягувати в патологічний процес інші органи і частини тіла.

Якщо опір організму низьке, наприклад, із-за старіння, недоїдання, інфекцій, таких як ВІЛ, або з інших причин, бактерії активізуються і викликають відкриту форму туберкульозу.

Згідно з оцінками Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, щороку у 8 мільйонів чоловік у всьому світі розвивається активний вид хвороби і майже два з них помирають. У кожного десятого, інфікованого хвороботворними мікроорганізмами, може виникнути відкритий туберкульоз.

Сплячі мікроби не ушкоджують організм або не викликають симптомів хвороби. Це називається латентною туберкульозною інфекцією.

Вона може тривати протягом короткого часу або багатьох років. Коли мікроби активізуються, починають рости і пошкоджувати організм, тоді з’являються специфічні ознаки патології. Це називається активним або відкритим туберкульозом.

обличчя з латентною формою інфекції не хворіють і не мають жодних симптомів. Вони інфіковані мікобактерією M. tuberculosis (Паличка Коха), але не виявляють ознак захворювання.

Єдиним підтвердженням є позитивна реакція на туберкуліновий шкірний тест або аналіз крові на туберкульоз. обличчя з латентною формою незаразних для оточуючих.

В цілому, без лікування, у 5-10% інфікованих людей розвивається відкрита форма хвороби в певний період життя. У половини з них, це станеться протягом перших двох років після зараження.

У осіб, чия імунна система слабка, особливо у ВІЛ-інфікованих, ризик розвитку активної форми недуги значно вище, чим у хворих з нормальною захистом організму.

У людини з прихованою туберкульозною інфекцією:

• зазвичай шкірний тест або результат аналізу крові, вказують на інфекцію;
• нормальний рентген грудної клітки і негативний тест мокротиння;
• туберкульозні бактерії в тілі живі, але неактивні;
• немає симптомів;
• мікроорганізми не поширюються оточуючим.

У деяких людей бактерії долають захист імунної системи і починають розмножуватися, що призводить до прогресування від закритої до відкритої формі патології. Деякі хворіють незабаром після зараження, а інші пізніше, коли реакція їх організму стає слабкою.

Відкрита форма туберкульозу — дуже серйозне захворювання і може призвести до смерті, без лікування. Закрита форма завжди небезпечна тим, що людина не може своєчасно приступити до медикаментозної терапії.

У зараженої людини з відкритою формою:

• позитивний шкірний тест або результат аналізу крові, що вказує на інфекцію;
• аномальний рентгенівський знімок грудної клітини або позитивний мазок мокротиння, а також висівається культура;
• є активні туберкульозні бактерії в тілі;
• з’являються численні симптоми, такі як кашель протягом 3 тижнів або довше, кровохаркання, грудний біль, незрозуміла втрата ваги і апетиту, нічні поти, пропасниця, втома і озноб;
• може відбуватися поширення бактерій іншим;
• лікування є обов’язковим.

www.cdc.gov

Вакцинація може допомогти захистити від хвороби. Інфекційне захворювання досить поширене серед дітей. БЦЖ надається всім немовлятам у країнах, де поширене захворювання.

У таких державах, як Великобританія, вона рекомендується тим, хто піддається високому ризику. Перед вакцинацією людині дають шкірний тест Манту, щоб виявити наявність прихованого туберкульозу. Інфекція вважається найнебезпечнішою для немовлят.

Профілактика складається з двох основних етапів:

• не допускати появи людей з активною фазою в місцях скупчення людей;
• запобігання розвитку активної фази у людей з прихованим туберкульоз.

Як захиститися в домашніх умовах:

1. Будинки повинні бути досить вентильованими.
2. Будь-хто, хто кашляє, зобов’язаний навчитися дихального етикету, респіраторної гігієни та дотримуватися вивченої практики.
3. При позитивних результатах мазка, хворі на туберкульоз повинні:

• проводити якомога більше часу на свіжому повітрі;
• спати окремо від інших членів сім’ї, в добре провітрюваному приміщенні;
• якомога менше часу перебувати в громадському транспорті і в місцях, де збирається велика кількість людей.

Лікування хворих із закритою формою захворювання є найефективнішим методом захисту від відкритої форми недуги.

У багатьох людей з латентною інфекцією ніколи не розвивається активне захворювання.

Особливу групу підвищеного ризику становлять:

• люди з ВІЛ-інфекцією;
• обличчя, які заразилися за останні 2 роки;
• немовлята і маленькі діти;
• наркомани;
• літні.

Якщо у вас є прихована інфекція, необхідно приймати ліки.

www.cdc.gov

www.tbfacts.org

Найбільш часті питання

Патологія не завжди приводить до смертельного результату. Без лікування тривалість життя може коливатися від 5 до 30 років, скільки живуть з відкритою формою туберкульозу залежить від безлічі зовнішніх і внутрішніх факторів.

Перш за все, впливає імунна стійкість організму, а також вік і наявність супутніх захворювань.

Ви можете розраховувати зберегти свою роботу, залишитися з родиною і вести нормальне життя, якщо захворіли на туберкульоз. Тим не менш, повинні регулярно приймати ліки, щоб бути впевненими в позитивній динаміці і запобігти зараженню інших людей.

Після терапії шанс на повне одужання дуже високий, але не гарантований на 100%. Існують особливо важкі форми розлади, які практично не сприйнятливі до більшості антибактеріальних препаратів.

Поганий прогноз для життя і високий ризик створює викурювання більше 20 сигарет в день. Це підвищує шанс виникнення патології і небезпечних ускладнень у два-чотири рази. Діабет також погіршує прогнози недуги.

Інші хворобливі стани, які зменшують шанси на одужання:

• алкоголізм;
• кінцева стадія захворювань нирок;
• недоїдання;
• ходжкинская лімфома;
• хронічні хвороби легенів.

Туберкульоз та інкубаційний період

Мікробактерії Mycobacterium tuberculosis мають неймовірно низькою інфекційною дозою — менше 10 мікроорганізмів для ініціації захворювання. Бактерії мають тривалий період інкубації: від двох до дванадцяти тижнів з діапазоном від чотирнадцяти днів до декількох десятиліть.

Вони мають здатність, як до скритості, так і до ініціації активної форми захворювання. Мікобактерії, вдихувані господарем, заражають легкі, і поглинається макрофагами альвеол. Після цього вони тривалий час можуть залишатися бездіяльними або починати розмножуватися всередині зазначених клітин, що викликає поява відкритої інфекції.

За даними, протягом шести тижнів після зараження у інфікованої людини розвивається первинна інфекція в легенях, яка не має жодних симптомів.

Потім розлад переходить в неактивну фазу, яка може тривати від кількох тижнів до кількох років. Інкубаційний період може носити затяжний характер. Тому ризик заразитися є у кожного, хто вступає в контакт з потенційно інфікованим.

https://www.youtube.com/watch?v=

www.microbewiki.kenyon.edu