Знайомимося обструктивний бронхіт у дорослих

Причини обструктивного бронхіту

Причини хронічного бронхіту ідентичні причин гострого бронхіту, відмінність полягає лише в протяжності захворювання та його лікування. На появу недуги впливають соціально-економічні, медичні і екологічні фактори.

До соціально-економічних причин можна віднести:

• зловживання алкоголем та тютюнопалінням;
• літній вік;
• проживання у зоні з поганою екологією;
• неякісне харчування.

До медичних факторів можна зарахувати:

• схильність до різних алергій;
• генетичну схильність;
• регулярно виникають захворювання носоглотки та вірусні інфекції;
• хвороби інфекційно-запального характеру, порушення роботи дихальної системи, локалізація вірусів у верхніх дихальних шляхах (до них можна віднести пневмонію, звичайний бронхіт);
• отруєння;
• слабкий імунітет;
• пухлинні стану легень, трахеї;
• гіперреактивність системи дихання;
• опіки та інші травми.

Нарешті, обструктивний бронхіт у дорослих і дітей здатний виникнути внаслідок несприятливих екологічних факторів, таких, як:

• постійна дія на слизові шари бронхів різних подразників, які наповнюють зовнішнє середовище: пилок рослин, шерсть домашніх тварин, домашнього пилу та інше;
• подразнення слизової бронхів хімічними речовинами: як органічної, так і неорганічної пилом, кремнієм, хлором, сірчистим газом, аміаком, парами кислот, кадмієм та ін.

До основної групи групи факторів, які впливають на розвиток бронхіту, відносять всілякі інфекційні та запальні захворювання, які призводять до погіршення стану легень і подальшої сприйнятливості до реагентів.

Наявність алергії, підвищена активність бронхів – ускладнює клініку захворювання. Забруднені екологічні райони в поєднанні з шкідливими звичками прискорять процес запалення слизової оболонки дихальних шляхів.

Жителі в селах менш схильні до захворювання, порівняно з кількістю пацієнтів серед городян.

Цей вид захворювання дихальних шляхів не завжди є наслідком запущеного бронхіту або його хронічної форми. Причинами також можуть бути наступні:

1. Нещодавно перенесений на ГРВІ чи грип.
2. Запущена простуда у тяжкій формі.
3. Пневмонія та інші захворювання органів дихання.
4. Спадкова схильність.
5. Робота на шкодою виробництві, яка впливає на дихальні шляхи.
6. Куріння і неправильний спосіб життя.
7. Погана екологія.
8. Гіперактивність дихальних шляхів.
9. Пухлини дихальних шляхів.

Існує кілька причин розвитку обструктивного бронхіту у дорослих:

• Куріння – шкідливу звичку як причину називають у 80-90% випадків: нікотин, продукти горіння тютюну дратують слизову;
• несприятливі умови праці, забруднене навколишнє середовище – ризику схильні шахтарі, будівельники, металурги, офісні працівники, жителі мегаполісів, промислових центрів, які схильні до дії кадмію та кремнію, що містяться в сухих будівельних сумішах, хімічних складах, тонер лазерних принтерів і т. д.;
• часті застуди, грип, захворювання носоглотки – легкі послаблюються під впливом інфекцій, вірусів;
• спадковий фактор – нестача протеїну α1-антитрипсину (скорочено – α1-ААТ), захищає легені.

Гострий обструктивний бронхіт викликають:

• респіраторно-синцитіальні віруси;
• вірус парагрипу третього типу;
• вірус грипу;
• риновірус;
• аденовірус;
• вірусно-бактеріальна асоціації.

Також провокаторами гострої форми хвороби легень можуть бути ДНК персистирующие інфекційні збудники — хламідії, вірус герпесу, мікоплазми.

Найбільш часто діагноз ставиться дітям з ослабленою імунною системою, які часто хворіють, а також дітям, які мають спадкову схильність, які страждають від алергічних реакцій.

Розвитку хронічного бронхіту сприяють:

• активне/пасивне куріння;
• забруднене повітря (особливо, якщо в ньому міститься двоокис сірки);
• несприятливі умови праці (робота з кадмієм, кремнієм).

Від чого залежить одужання?

Реабілітація функцій бронхів при обструктивному формі залежить не тільки від діяльності лікаря, але і від пацієнта, його самоорганізації, точності виконання рекомендацій. Успішний результат залежить також від супутніх факторів:

• вікова категорія пацієнта;
• шкідливі звички;
• ушкодження інших органів;
• характер перебігу захворювання;
• розвиток патологій.

Позбутися можна тільки від другого фактора. Всі курці «зі стажем» страждають хронічною обструкцією бронхів. Щоб полегшити спазми – досить позбавитися від згубної звички.

Симптоми

Обструктивний бронхіт у дорослих і дітей супроводжується набряками дихальних шляхів, ускладненій вентиляцією легень та звуженням бронхів, внаслідок чого порушується нормальний відторгнення мокротиння і скупчується слизу. Ознаки обструктивного бронхіту проявляються:

• задишкою;
• нападами кашлю;
• утрудненим диханням;
• хрипами в легенях;
• підвищеною температурою тіла;
• млявістю;
• ознобом.

При виникненні захворювання внаслідок інфекційного ураження можуть відзначатися такі симптоми, як розлади травлення, слабкість, головні болі, поганий апетит, висока температура.

Напади кашлю, незмінно виникають при цьому нездужанні, не полегшують стан і мучать хворого за кілька днів. Якщо напади кашлю не зникають протягом тривалого часу, діагностують хронічний обструктивний бронхіт і призначають посилене лікування із застосуванням антибіотиків, відхаркувальних і інших засобів.

Для ясності розглянемо загальні симптоми бронхіту з обструкцією. Гострий бронхіт майже завжди розвивається на тлі вірусних захворювань. Спочатку у хворого спостерігається інтенсивний сухий кашель, потім підвищується температура.

Головним симптомом хвороб дихальних шляхів є кашель. Спочатку він сухий, інтенсивний, посилюється вночі. Потім стає мокрим, з великою кількістю харкотиння різного типу.

Коли форма захворювання стає більш важкою, виникає сильна задишка. Причиною її появи є велике скупчення слизу в легенях, а також їх набряк. Дихання стає важким, хрипким і свистячим.

Коли бронхіт переходить у хронічну форму, він тривалий час не виявляється ніякими симптомами. В звичайні періоди хвороба протікає без ознак і не приносить особливого дискомфорту хворого, загострення трапляються на тлі переохолодження або вірусів.

При наявності хронічного обструктивного бронхіту, будь-яке гостре респіраторне захворювання протікає набагато важче і важче піддається лікуванню. В період ремісії симптоми яскраво виражені, але інтенсивність їх залежить від стадії та рівня ураження бронхів та дихальних шляхів людини.

При хронічному бронхіті пацієнт довго не звертається до лікаря, а перше звернення зазвичай пов’язане з появою задишки, кашлю з мокротою, особливо в ранковий час.

Так як рецидиви виникають на тлі переохолодження, застуди або вірусу, то кашель з гнійною мокротою розцінюється як симптом ГРВІ та ГРЗ, відповідно сам бронхіт не лікують, цим і викликана складність подальшого лікування.

Гостра форма

Під час дихання у дітей, які хворіють гострим обструктивним бронхітом, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура (черевний прес, плечовий пояс, шия), крила носа під час видиху сильно роздуваються. Прослуховуються подовжені свистячі видихи і «музичні» сухі хрипи.

Тривалість хвороби — від однієї до трьох тижнів. Якщо вона виникає повторно протягом одного року, говорять про рецидив обструктивного бронхіту. Якщо симптоми зберігаються два і більше, ставиться діагноз «хронічний обструктивний бронхіт».

Хронічна форма

Головні симптоми хронічного обструктивного бронхіту — задишка і кашель. Під час другого може відділятися незначна кількість мокротиння. У період загострень характер виділень стає гнійним або слизисто-гнійним.

Видих у хворих хронічним обструктивним бронхітом зазвичай подовжений. Під час нього набухають вени шиї, синіють шкірні покриви. Щоб визначити тяжкість перебігу патології, пульмонологи оцінюють об’єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1).

На 1 стадії значення ОФВ1 перевищує 50% від встановленої норми. Це означає, що бронхіт незначно впливає на якість життя пацієнта. На 2 стадії ОФВ1 становить 35-49% від норми. Обструкція сильно позначається на способі життя хворого.

Пацієнт повинен перебувати на диспансерному обліку у пульмонолога. На 3 стадії ОФВ1 не перевищує 34% від нормативної величини. Лікування проводиться стаціонарно або амбулаторно в умовах пульмонологічного відділення.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

Своєчасна діагностика симптомів захворювання допоможе вчасно зупинити вогнище запалення. До проявів обструктивної форми бронхіту відносять:

1. Поява задишки і потовиділення при ходьбі.
2. Підвищена стомлюваність пацієнта, що виникає при мінімальній фізичної активності без навантажень. Колишній ритм життя стає нездійсненним.
3. Основним симптомом обструктивного бронхіту є сильний кашель з утрудненим відходженням мокротиння. Для пацієнтів з необструктивным бронхітом подібна причина ускладнює життєдіяльність, позбавляючи спокою і сну. При хронічному перебігу захворювання виникає гіпоксія – нестача кисню.

Всі симптоми турбують пацієнта від 10 до 20 днів при гострому обструктивному бронхіті у дорослих. Регулярне прояв ознак більше трьох разів на рік служить приводом для встановлення анамнезу рецидивуючого характеру.

Важливо пам’ятати, що обструктивний бронхіт дає про себе знати не відразу. Зазвичай ознаки проявляються, коли хвороба вже щосили панує в організмі. Як правило, більшість пацієнтів звертається за допомогою пізно, у віці після 40 років.Клінічну картину формують наступні симптоми:

• Кашель – на ранніх стадіях сухий, без мокроти, «зі свистом», в основному вранці, а також вночі, коли людина перебуває в горизонтальному положенні. Симптом посилюється в холодну пору року. З часом при відкашлюванні з’являється мокрота, згустки, у літніх людей можливі сліди крові у виділеннях секреті;
• утруднене диханняабо задишка (через 7-10 років після виникнення кашлю) – спочатку з’являється при фізичному навантаженні, а потім і в період спокою;
• акроціаноз – синюшність губ, кінчика носа, пальців;
• при загостренні – підвищена температура, пітливість, стомлюваність, головні болі, болі в м’язах;
• симптом «барабанних паличок» — характерне зміна фаланг пальців;
• синдром «годинних стекол», «ніготь Гіппократа» — деформація нігтьових пластин, коли вони стають схожими на годинникове скло;
• эмфизематозная грудна клітка – лопатки щільно прилягають до грудної клітки, епігастральній кут розгорнуто, його величина перевищує 90 о, «коротка шия», міжреберні проміжки збільшені.

Причини захворювання

Обструктивний бронхіт може протікати в двох формах – гострою і хронічною. Гостра стадія хвороби діагностується, в основному, у дітей вікової категорії до чотирьох років, дорослі їй не схильні. Однак на тлі пневмонії, ГРВІ, грипу та інших інфекційних захворювань, а також при неякісному лікуванні, як у дорослих, так і у дитини, виникає ризик розвитку обструкції.

Симптоми гострої форми захворювання наступні:

• напади сухого, сильний кашель з поганим відходженням мокротиння;
• дихання утруднене і супроводжується шумом, що виходить з легенів під час видиху;
• запальний процес, що локалізується у верхніх дихальних шляхах;
• посилення кашлю по ночах;
• задишка;
• температура не піднімається вище 37,5°.

При гострій формі температура тіла не така висока, як при простому бронхіті. Захворювання, що протікає в гострій формі, піддається лікуванню, якщо хворий вчасно звернувся зі скаргами в медичний заклад. В іншому випадку, хвороба набуває хронічну форму.

Обструктивний хронічний бронхіт являє собою прогресуючу стадію захворювання, що виникає у відповідь реакції на різні подразники. Бронхіальну прохідність умовно поділяють на дві основні категорії – оборотну і необоротну. Хворі найчастіше звертаються в медустанову з такими скаргами на хронічний бронхіт, як:

• задишка, яка спочатку виникає лише при наявності фізичних навантажень;
• напади кашлю з мізерним кількістю мокротиння;
• утруднене дихання зі свистом;
• підвищена температура;
• у разі приєднання різних інфекційних захворювань може відділятися гнійна мокрота.

Хронічний бронхіт з постійною формою протікає з постійним прогресуванням, причому проміжки між рецидивами стають коротшими. Як правило, таке визначення хвороби ставлять людям, які страждають кашлем і задишкою протягом двох років.

Хронічний бронхіт може протікати з такими ускладненнями, як «легеневе серце», пневмонія, астматичний синдром, емфізема легенів, бронхіальна астма.

До розвитку гострого і хронічного обструктивного бронхіту схильні люди, які:

• часто хворіють на простудні, вірусні захворювання;
• страждають від алергічних реакцій;
• курять (пасивно чи активно);
• проживають в умовах підвищеної загазованості;
• працюють у несприятливих умовах (шахтарі, робітники сільськогосподарської, металургійної та будівельної промисловостей, співробітники офісів, пов’язані з друком на принтері, залізничники та ін).

Умови праці, втім, як і образ життя, що безпосередньо впливають на стан здоров’я. Практично на всіх видах праці існує ризик виникнення обструкції. Робота в хімічних лабораторіях, на металургійних підприємствах, будівництві – позначається на роботі внутрішніх органів. Перебуваючи в офісі, ви ускладнюєте діяльність легенів, вдихаючи фарбу при друку документів.

Після попадання в здоровий організм інфекцій у вигляді бактерій і вірусів відбувається ураження бронхів, виникає бронхіт. Він проявляється після перенесених вірусних захворювань. Основними збудниками може бути стрептокок, герпес, аденовірус, хламідії, мікоплазма.

Алергія служить основним чинником прояву захворювання. Більш часто страждають дорослі, у яких алергічні реакції стали проявлятися з раннього віку. Запалення бронхів при алергії є джерелом бронхіальної астми.

Вилікувати гострий обструктивний бронхіт у дорослого можливо призначенням адекватної схеми лікування, недотримання якої призводить до ускладнення з рецидивом в більш складну стадію – хронічну.

Затримати протягом обструкції можна ефективної медикаментозної терапією, дотриманням умов праці без шкоди для здоров’я, помірними фізичними навантаженнями. Найбільш схильні до захворювання люди похилого віку, курці, пацієнти з вродженими патологіями, обтяжливими прогноз.

Профілактика обструктивного бронхіту спрямована на ведення здорового способу життя. Важливо звертатися до лікаря за першими симптомами, ліквідація яких не викличе більш складного лікування та серйозних наслідків.

Незважаючи на той факт, що обструктивний бронхіт частіше з’являється в дитячому віці, їм страждають і дорослі. Бронхіт у цієї категорії пацієнтів характеризується розвитком запального процесу і пошкодженням слизової бронхів.

У результаті порушується нормальний процес вентиляції легенів. Спазм та звуження бронхів, що перешкоджають нормальному відкашлюванню мокротиння, основні ознаки захворювання. Недуга може розвиватися як самостійне захворювання, а може проявитися як ускладнення після вірусних захворювань або в результаті впливу шкідливих факторів.

Причини, які провокують появу бронхіту у дорослої людини:

1. Шкідлива звичка багато курити. В результаті багаторічного стажу курця починає розвиватися хронічний бронхіт. Важливим фактором, який може стати причиною появи цього виду захворювання є пасивне куріння – постійне перебування в прокуреному приміщенні.
2. Професійна діяльність. Якщо людина працює на шкідливому виробництві і дихає парами аміаку, хлору, вугільним пилом та іншими шкідливими речовинами, він може захворіти обструктивним бронхітом.
3. Низький екологічний стан зовнішнього середовища.
4. Неправильний спосіб життя та зловживання алкоголем.

У дорослих пацієнтів хвороба має характерні симптоми:

• довго безперервний кашель;
• задишка навіть при незначних фізичних навантаженнях;
• швидка втомлюваність;
• підвищення температури тіла в гострий період хвороби.

Дуже часто по своїй симптоматиці цей вид бронхіту схожий на алергічний бронхіт. Особливо це стосується людей з підвищеною чутливістю організму, які працюють на шкідливому виробництві.

Щоб захворювання не стало причиною побічних явищ у вигляді запалення легенів або бронхіальної астми і не перейшла в хронічну форму, до його лікування необхідно підходити серйозно. Перед призначенням ефективних препаратів, лікар проводить діагностику, що дозволяє підтвердити або спростувати наявність обструктивного бронхіту. Якщо діагноз підтвердився, хворому призначають постільний режим протягом декількох днів.

Якщо причиною цього захворювання стали такі фактори, як брудна екологія, хімічні і косметичні засоби, що викликають алергічну реакцію організму, необхідно виключити контакт з ними. Позбавлення від звички палити – один з перших кроків у лікуванні бронхіту.

Важливою умовою є підтримання захисних властивостей організму, тому лікування включена спеціальна дієта. З харчування виключаються смажені, гострі, кислі та інші продукти, які надають агресивна дія на організм.

Обструктивний дитячий бронхіт має особливу клінічну картину. Він не пов’язаний ні з одним причинним фактором, які провокують звичайний бронхіт – віруси, бактерії і т. д. Бронхіт з обструкцією демонструє стан, при якому повітря не може пройти в легені і назад. Зазвичай перешкоджають цьому процесу у дітей наступні фактори:

• скупчується на тлі ГРВІ або алергічних реакцій мокрота, яка осідає в бронхах;
• якщо причиною бронхіту стала алергія, набрякають стінки бронхів;
• спостерігається сильний спазм м’язової тканини бронхів;
• тиск на бронхи зсередини в результаті розвитку пухлини або інших патологій.

Комплекс симптомів, які демонструють порушення прохідності повітря по бронхах через звуження дихальних шляхів з подальшим збільшенням їх опору до вдыхаемому повітряному потоку, називається обструктивним синдромом.

У дитини на тлі ГРВІ обструктивний синдром може бути одиничним явищем. Але бувають випадки, коли після кожного простудного запалення у малюка утруднюється дихання. У цьому випадку бронхіт з обструкцією є показником підвищеної чутливості дитячої дихальної системи, що є одним із проявів такого захворювання, як алергічний бронхіт.

Небезпека цієї патології полягає в нестачі кисню. Характерні ознаки – хрипіння при вдиху, часте і коротке дихання, невдалі спроби добре відкашлятися. При цьому малюк починає задихатися.

Діагностика обструктивного бронхіту

На початкових стадіях обструктивного бронхіту лікар розпитує про симптоми захворювання, вивчає анамнез, оцінюючи можливі фактори ризику. Інструментальні, лабораторні дослідження на цьому етапі нерезультативны.

При обстеженні виключаються інші хвороби, зокрема, туберкульоз та злоякісні пухлини легені.Згодом у хворого слабшає голосове тремтіння, над легенями прослуховується коробковий перкуторний звук, легеневі краю втрачають рухливість, дихання стає жорстким, з’являються свистячі хрипи під час форсованого видиху, після відкашлювання їх тональність і кількість змінюється.

У період загострення вологі хрипи.Спілкуючись з хворим, лікар зазвичай з’ясовує, що перед ним курець з великим стажем (понад 10 років), якого турбують часті застуди, інфекційні захворювання дихальних шляхів і ЛОР-органів.

На прийомі проводиться кількісна оцінка куріння (пачки/років) або індекс курця (індекс 160 – ризик розвитку ХОЗЛ, вище 200 – «злісний курець»).Обструкція дихальних шляхів визначається об’ємом форсованого видиху за 1 секунду по відношенню (скорочено – ЖЕЛ1) до життєвої ємності легенів (скорочено — ЖЕЛ).

У ряді випадків перевіряється прохідність допомогою максимальної швидкості видиху.У некурящих людей у віці після 35 років щорічне зниження ОФВ1 становить 25-30 мл, у хворих обструктивним бронхітом – від 50 мл За цим показником визначають стадію захворювання:

• I стадія – значення ОФВ1 50% від норми, стан майже не доставляє дискомфорту, диспансерний контроль не потрібен;
• II стадія – ОФВ1 35-40% від норми, погіршується якість життя, хворому потрібно спостереження у пульмонолога;
• III стадія – ОФВ1 менше 34% від норми, знижується толерантність до навантажень, виникає потреба в стаціонарному та амбулаторному лікуванні.

При діагностиці проводиться також:

• Мікроскопічне і бактеріологічне дослідження мокротиння – дозволяє визначити збудника, клітини злоякісних новоутворень, кров, гній, чутливість до антибактериологическим препаратів;
• рентгенографія дає можливість виключити інші ураження легень, виявити ознаки інших недуг, а також порушення форми коренів легень, емфізему;
• бронхоскопія – проводиться для дослідження слизової, здійснюється забір мокротиння, санація бронхіального дерева (бронхоальвеолярный лаваж);
• дослідження крові – загальний, біохімічний, на газовий склад;
• імунологічне дослідження крові, мокротиння проводиться при неконтрольованому прогресуванні захворювання.

Фізикальні дані залежать від стадії і форми обструктивного бронхіту. До них відносяться:

• поява коробочки перкуторного звуку;
• тремтіння голосу;
• зниження рухливості легеневих країв;
• жорстке дихання;
• свистячі хрипи (їх тональність і кількість змінюються після того, як хворий відкашляється).

Рентгенографія легень дає можливість виключити дисеміновані ураження органа і виявити супутні захворювання (деформація коренів легкого, посилений бронхіальний малюнок, емфізема та ін).

До важливих діагностичних методів при підозрі на обструктивний бронхіт відносяться:

• Спірометрія (вимірювання об’єму зовнішнього дихання за допомогою спеціального приладу — спірометра).
• Пневмотахометрія (вивчення об’ємних і швидкісних потоків повітря при спокійному та форсованому диханні).
• Пиклоуметрия (оцінка максимальної швидкості форсованого видиху).

В результаті їх проведення пульмонолог визначає ступінь і оборотність обструктивної хвороби, порушення вентиляції легень і стадію хвороби.

Бронхоскопія при обструктивному бронхіті виступає в якості не тільки діагностичний, але і лікувального методу. Вона використовується для огляду слизової бронхів, забору мокротиння, а також для проведення бронхоальвеолярного лаважу (санація бронхіального дерева, яка передбачає введення антисептика і видалення густого в’язкого секрету з альвеолярних структур і дрібних бронхів).

Лабораторна діагностика обструктивного бронхіту передбачає здачу аналізів сечі і крові. Серед досліджуваних біохімічних показників крові: фібриноген, білкові фракції, загальний білок, білірубін, глюкоза, амінотрансферази, креатинін та ін.

Дослідження кислотно-основного стану та газового складу крові призначені для об’єктивної оцінки ступеня дихальної недостатності. До додатковим діагностичним процедурам ставляться: бактеріологічне та мікроскопічне дослідження лаважній рідині та мокротиння.

Повноцінну діагностику і лікування можна пройти в будь-якій сучасній пульмонологічній клініці.

Для пацієнтів з ознаками обструкції діагностика складається з комплексу досліджень:

1. Фізикальних параметрів.
2. Лабораторних аналізів.
3. Рентгенологічних.
4. Функціональних.
5. Ендоскопічних.

Результати досліджень допоможуть пульмонолога вірно визначити форму і стадію обструкції. Фізикальні параметри при рецидивуючому захворювання проявляються ослабленим голосовим тремтінням, зменшенням рухливості країв легень, при аускультації – жорстке дихання, хрипи на форсованому видиху.

Для виключення ураження легень призначають рентгенографію. Обструктивний бронхіт з проявом симптомів протягом 2 років має посилений бронхіальний малюнок з деформацією коренів легень.

Проведення бронхоскопії виконують для огляду слизової оболонки бронхів, забору мокротиння. У деяких випадках призначають бронхографию – діагностика для виключення обструкції чужорідним тілом.

Параметри функцій зовнішнього дихання достовірно діагностують характер захворювання. Проводять діагностику за допомогою спірометрії, пікфлоуметрії, пневмотахометрії. Результати вказують, що ступінь вираженості обструкції, оборотність, стан легеневих параметрів.

Діагностика в лабораторії спрямована на вивчення складу сечі, крові. При постановці анамнезу і виключення туберкульозу легенів досліджують мокротиння.

Лікування обструктивного бронхіту у дорослих

При призначенні лікарської терапії лікарі переслідують головну мету – знизити швидкість прогресування захворювання, тому лікувати бронхіт легень з симптомами обструкції (спазмів) пропонують за допомогою наступних лікарських засобів:

1. Адренорецепторів, що розширюють бронхи – Тербуталін, Сальбутамол.
2. Відхаркувальні, муколітичні засоби – Амброксол, АЦЦ, фітопрепарати, в основу яких входить чебрець.
3. Антибактеріальні препарати, антибіотики широкого спектру дії. Цей вид лікарських препаратів використовують тільки якщо діагностовано гострий бронхіт, і терапія не дає позитивних результатів.
4. Ефективними вважають препарати групи макролідів – Еритроміцин, Азитроміцин.
5. Хороший результат демонструють препарати групи захищених пеніцилінів – Амоксицилін з клавуланової кислоти.

Лікарі призначають препарати для прийому всередину, у вигляді ін’єкцій та інгаляцій. Ефективним доповненням при терапії є використання інгаляцій. Вони можуть мати лікарську і рослинну основу. Найчастіше використовують ефірні масла і відвари з лікарських рослин.

Якщо спостерігаються не важкі симптоми хвороби – кашель, втрата апетиту, малюк скаржиться на здавленість в грудях, хрипить при диханні, лікувати її можна в домашніх умовах. Але тільки після медогляду та консультації у педіатра. В основу лікувальної терапії входить в обов’язковому порядку:

• постільний режим;
• рясне пиття;
• прийом призначених лікарем лікарських препаратів.

Лікування повинно починатися з ліквідації симптомів, які є ознаками основного захворювання – вірусної інфекції, алергії, ГРВІ і т. д. Якщо малюк почав задихатися з причини алергії, йому необхідна антигистаминная терапія і виключення алергену-збудника.

Першочерговим завданням при лікуванні дітей є зниження кількості слизу, що скупчився в бронхах, з подальшим її видаленням. Для цього лікарі призначають рясне пиття, яке допомагає вивести слиз і розріджує кров.

Це є важливим чинником, що впливає і на густоту слизу. Рідина змінює в’язкість крові і полегшує стан дитини, даючи йому можливість відхаркувати негусту слиз. Велика кількість рідини не дає слизу шансів осісти на стінках бронхів.

Тільки у випадку розвитку запалення легенів лікар призначає антибактеріальну терапію з антибіотиками.

Велике значення в лікуванні хвороби відіграє і клімат-контроль в будинку. чим вологіше повітря в приміщенні, тим легше дихати дитині. Найоптимальніший показник повітря в приміщенні, де знаходиться дитина – 21 градус.

При вираженій нестачі дихання медики призначають дітям прийом препаратів, що володіють бронхорозширювальними властивостями, наприклад, Сальбутамол в аерозолі. Якщо спостерігається сильна закладеність носа, лікарі рекомендують використовувати судинозвужувальні краплі.

Добре допомагають дітям спеціальні масажі, які входять у комплекс фізіотерапевтичних заходів. Постукуючий, перкусійний масаж допомагає збити накопичується в бронхах слиз і полегшити дихання малюка. Проводять масаж наступним чином:

1. Дитину кладуть на коліна обличчям вниз, щоб головка була нижче, чим ніжки. Нахил допомагає прискорити процес виходу слизу.
2. Кінчиками пальців енергійно, але без сильного натиску, стукають по спині в області лопаток. Рухи повинні проходити від попереку до голови.
3. Після процедури необхідно різко посадити на коліна малюка і дати йому можливість выкашляться.
4. Такий масаж проводять 2-3 рази один за іншим.
5. Не можна проводити такий масаж, якщо у дитини підвищена температура тіла.

При дитячому обструктивному бронхіті не варто проводити інгаляції, якщо у малюка утруднене дихання. Після процедури стан дитини може погіршитися. Малюк може захлинутися тієї мокротою, яку не в силах був откашлять.

Ні в якому разі не можна купатися в теплій ванні. Теплий пар, проникаючи в бронхи, підсилює вироблення мокротиння. При важкому диханні дитині заборонено давати муколітики. Відхаркувальні засоби в домашніх умовах протипоказано використовувати, особливо дітям перших двох років життя. Це може призвести до летального результату.

Протипоказані маленьким дітям та імуностимулятори, які провокують посилення виробництва слизу. При обструктивному бронхіті, якщо стан малюка не посилюється температурою, гарячкою і занепадом сил, йому необов’язково постійно перебувати в ліжку.

Вертикальне положення допомагає посилити кашльовий поштовх і швидше вивести слиз. Навіть якщо у дитини температура невисока, але симптоми бронхіту наявності, ні в якому разі не можна його тримати в задушливому приміщенні. Краще з ним погуляти, хороша вентиляція легенів допомагає швидше впоратися з хворобою.

Дотримуючи всі рекомендації лікаря, з цим захворюванням можна впоратися вже за тиждень, у крайньому випадку, за 10 днів. Якщо після проведеного лікування спостерігаються симптоми обструктивного синдрому, необхідно показати дитину лікарю. Хвороба може дати ускладнення у вигляді астми.

Для ефективної терапії пацієнт повинен відмовитися від куріння, намагатися вести здоровий спосіб життя, дотримуватися рекомендацій лікаря. Якщо причина бронхіт з обструктивним синдромом виявлено у шкідливих умовах праці – постарайтеся змінити роботу в найкоротші терміни.

Лікування захворювання складається з:

1. Препаратів, призначених для розширення бронхів. Найбільш дієвий – з антихолінергічною дією ипратропиум бромід, його аналог в аерозолі – Атровент. Потрапляють ліки в бронхи у вигляді дрібних частинок при інгаляції протягом першої години, зберігаючи дію від 4 до 8 годин. Залежно від етіології захворювання лікар призначить 2 або 4 процедури по 3 рази в день. При слабких симптомах в профілактичних цілях призначають Беротек, Сальбутамол у 3 прийоми. З метилксантиновой групою будьте особливо обережні при серцевій недостатності. Наприклад, розчин еуфіліну використовують тільки при стаціонарному лікуванні.
2. Відхаркувальні ліки від кашлю. Ацетилцистеїн, Лазолван, Амброксол сприяють відходженню мокротиння.
3. Призначення антибіотиків доцільно при бактеріальних інфекціях, гнійної мокротинні, інтоксикації.
4. Кортикостероїдна терапія призначається обмежена в результаті зіставлення загального одужання з побічною дією.
5. Гімнастика з методикою Бутейко рекомендована всім пацієнтам для профілактики обструктивного бронхіту.

Ускладнення захворювання з нападами, які не вдається купірувати амбулаторно лікуються в стаціонарах. Також приводом для терапії в стаціонарі є дихальна недостатність, запалення легенів, необхідність в бронхоскопії.

Основні заходи при лікуванні спрямовані на зниження швидкості його розвитку.На час загострення наказують хворому постільний режим. Після поліпшення самопочуття (через кілька днів) рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі, особливо вранці, коли висока вологість повітря.

Призначаються такі лікарські препарати:

• Адренорецептори (сальбутамол, тербуталін) – сприяють збільшенню просвіту бронхів;
• відхаркувальні, муколітики (Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ) — розріджує і виводить мокротиння з бронхів;
• бронходилататори (Теофедрин, Еуфілін) – знімають спазми;
• холінолітики (Ингакорт, Бекотид) – зменшують набряк, запалення, прояви алергії.

Не дивлячись на те, що захворювання дуже поширене, однозначної схеми лікування не розроблено. Антибактеріальна терапія проводиться не завжди, лише при приєднанні вторинної мікробної інфекції та наявності інших показань, а саме:

• Вік хворого від 60 років – імунітет людей похилого віку не справляється з інфекцією, тому велика ймовірність розвитку пневмонії, інших ускладнень;
• період загострень з тяжким перебігом;
• поява гнійного мокротиння при кашлі;
• обструктивний бронхіт, пов’язаний з ослабленим імунітетом.

Використовуються наступні препарати:

• Амінопеніциліни – руйнують стінки бактерій;
• макроліди – гальмують вироблення клітинами бактерій білка, внаслідок чого останні втрачають здатність до розмноження;
• фторхінолони – руйнують ДНК бактерій і ті гинуть;
• цефалоспорини – гальмують синтез речовини-основи клітинної мембрани.

Який саме антибіотик найбільш ефективний в тому чи іншому випадку, вирішує лікар за результатами лабораторних досліджень. Якщо призначаються антибіотики без проведення аналізу, то віддають перевагу препаратам широкого спектру дії.

Інгаляції

П’ятихвилинні інгаляції допомагають зменшити запалення, покращують склад секрету, нормалізують вентиляцію легенів. Після них хворому легше дихати.Склад інгаляцій підбирається лікарем для кожного конкретного хворого.

Фізіотерапія

Стан хворого поліпшить фізіотерапія. Одне з її засобів – масаж (перкуторний, вібраційний, м’язів спини). Такі маніпуляції сприяють розслабленню бронхів, усунення секрету з дихальних шляхів.

Народна медицина

Народна медицина для лікування обструктивного бронхіту використовують такі рослини:

• Алтей: 15 свіжих або сухих квіток заварюють в 1,5 склянки окропу, випивають по одному ковтку щогодини.
• Оман: столову ложку коренів заливають однією склянкою холодної кип’яченої води, щільно закривають, залишають на ніч. Вживають настій, як алтей.
• Кропива: 2-4 столові ложки квітів заливають 0,5 літра окропу і наполягають протягом години. П’ють протягом дня по півсклянки.
• Брусниця: всередину вживають сироп із соку ягід.

Дієта при обструктивному бронхіті

При обструктивному бронхіті для якнайшвидшого одужання потрібно приймати їжу п’ять разів на день. В раціоні хворого повинен переважати білок. Також з їжею пацієнт повинен отримувати достатню кількість вітамінів А, Е, С, В1, В12.

Обов’язково рясне тепле питво. Пом’якшення кашлю сприяють:

• липовий чай з медом/малиновим варенням;
• імбирний чай;
• молоко з мінеральною водою;
• фруктові і овочеві соки;
• лимонна вода.

В день випивати не менше 2 літрів рідини дорослому і не менше 1 літра дитині.

До повного одужання рекомендується їсти більше фруктів і овочів, відварне м’ясо, рибу, злакові, горіхи, яйця, морепродукти. Кількість солі знизити до 5 г на добу. Відмовитися від спецій, гострих страв — вони провокують напади кашлю.

Небезпека

Гострий обструктивний бронхіт добре лікується. Якщо дитина схильна до алергії, хвороба може часто рецидивувати, що загрожує розвитком бронхіальної астми або астматичного бронхіту. Якщо захворювання переходить в хронічну форму, прогноз менш сприятливий.

Якщо хворий починає задихатися, відчуває сильну слабкість, відмовляється приймати їжу, необхідна термінова консультація пульмонолога. У важких випадках може знадобитися госпіталізація.

Народні методи лікування

Внутрішній прийом гомеопатичних засобів, а також компреси з лікарських компонентів рослинного походження допомагають впоратися з обструктивним бронхітом набагато швидше, чим у процесі простого медикаментозного лікування.

Народна медицина має багатий арсенал цілющих засобів проти бронхіту. До таких відноситься лікування з використанням меду. Щоб приготувати ефективну основу для компресу, необхідно взяти в рівних кількостях мед і вершкове масло. Все змішати. Щодня компрес з сумішшю накладають на груди і спину. Курс лікування 1 місяць.

Дорослим здолати цей тип бронхіту допомагає активна гімнастика, завдяки якій бронхи легше проводять процес очищення від слизу, покращує вентиляцію легенів.

Калину в кількості 2 ч. ложок, мед 4 ч. ложки і половину склянки води добре розтерти. Суміш закип’ятити. Дати вистоятися і давати дитині по 1 ч. ложці вранці, в обід і перед сном.

Щоб підвищити ефект від лікування, необхідно поряд з прийомом рослинних засобів допомагати організму зміцнювати імунітет. Для цього потрібно вживати в їжу якомога більше продуктів, багатих вітаміном С – лимони, грейпфрут, апельсини.

Не варто забувати про профілактику – вакцинації і загартування організму.

Лікування і профілактика обструктивного бронхіту можливі в домашніх умовах за допомогою народних засобів. До них можна віднести прийом трав’яних настоїв і відварів, масаж, компреси, дихальна гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі.

Хронічний бронхіт відступить швидше, якщо поєднувати прийом настоїв, компресів, лікарських препаратів і лікувальну гімнастику в домашніх умовах. Загострення хронічного бронхіту найчастіше фіксується у людей похилого віку.

Небажання гуляти на повітрі, більш слабка імунна система, підвищена кількість прихованих інфекційних хвороб, малорухливий спосіб життя нездатні протистояти недузі без допомоги лікарських засобів. Однак народні препарати допоможуть в боротьбі із захворюванням, якщо приймати їх регулярно.

В домашніх умовах можна робити точковий, медовий, баночний, дренажний масаж, приймати трав’яні настої на основі подорожника, чебрецю, плюща, більше пити, гуляти на свіжому повітрі, використовувати інші народні засоби.

Дуже ефективні при бронхіті інгаляції з ефірними маслами евкаліпта, розмарину, ялиці, цибульних та часникових фітонцидів. Потрапляючи в легені, пари цих засобів народної медицини відразу ж включаються в боротьбу з вірусами і виганяють їх з організму, знижуючи температуру, зменшуючи напади кашлю і запобігаючи ускладнення хвороби.

Лікарські засоби для лікування обструктивного бронхіту доцільно застосовувати у вигляді інгаляцій. Найбільш часто в побуті з цією метою використовують небулайзери. Їх переваги полягають в наступному.

• Ліки розпилюється у вигляді дрібних частинок у складі аерозолю, за рахунок чого зростає глибина проникнення речовини в дихальних шляхах.
• Простота використання у дітей та людей похилого віку (не треба координувати інгаляцію з вдихом, чого важко навчити маленьку дитину або літнього).
• Небулайзер дозволяє вводити високі дози ліків і може використовуватися для купірування нападів ядухи.

Народна медицина пропонує безліч рецептів щодо усунення обструкції бронхів. Який метод ви виберете – приймати фітопрепарати всередину або у вигляді компресів – вирішувати вам. Чи можна вилікувати бронхіт будинку?

Розтопіть 50 грам вершкового масла і меду, остудіть до кімнатної температури і тонким шаром накладайте на спину і груди. Добре укутати і полежіть 30 хвилин. Робіть компрес на ніч протягом двох тижнів.

Найбільш популярним рецептом є цибульний відвар: зваріть основний інгредієнт в лушпинні цукром протягом 30 хвилин, остудіть і пийте протягом дня. На середню цибулину використовуйте 100 грам цукру.

Лікування обструктивного бронхіту в домашніх умовах з утрудненим відходженням мокротиння складається з простого комплексу вправ за спеціально розробленими методиками для очищення бронхів, усунення гіпоксії, відновлення функцій легень.

Висновок та профілактика захворювання

Первинна профілактика обструктивного бронхіту полягає в:

• здоровому способі життя;
• зміцнення імунітету;
• поліпшення умов праці.

Вторинна профілактика обструктивної хвороби легень передбачає:

• запобігання загострень захворювання;
• своєчасне і грамотне лікування загострень;
• виконання всіх лікарських рекомендацій.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Профілактика обструктивного бронхіту включає в себе ведення здорового способу життя, масаж, зміцнення імунітету, дихальну гімнастику. Можна і навіть потрібно відмовитися від тютюнопаління та вживання алкоголю, почати більше гуляти, приймати трав’яні чаї, вітаміни, лікарські і народні засоби.

У разі якщо хвора дитина, батьки повинні більше гуляти з ним, займатися з малюком дихальною гімнастикою, робити йому масаж, регулярно вимірювати температуру, контролювати прийом дитиною антибіотиків і т. д.

Масаж сприяє поліпшенню кровообігу в організмі в цілому та в легенях зокрема, нормалізації руху бронхіального епітелію, що посилює скорочення стінок легенів. Завдяки масажу відбувається більш інтенсивне відходження мокротиння, внаслідок чого зменшується інтоксикація організму, і дитина чи дорослий швидше йдуть на поправку.

Якщо масаж роблять дитині, то процедура повинна бути більш спокійною, делікатною і м’якою. З дозволу лікарів батькам можна самим робити масаж дитині, в домашніх умовах. Після масажу або гімнастики малюка краще не пускати гуляти, а дати йому трохи відпочити, щоб відновився кровообіг і дихання.

При обструктивному бронхіті у дорослих велике значення має профілактика.Первинна профілактика передбачає відмову від куріння. Також рекомендується змінити умови роботи, місце проживання на більш сприятливі.

Необхідно правильно харчуватися. У їжі повинна бути достатньо вітамінів, поживних речовин — це активізує захисні сили організму. Варто подумати про загартовування. Важливий свіже повітря – обов’язкові щоденні прогулянки.

Заходи вторинної профілактики передбачають своєчасне звернення до лікаря при погіршенні стану, проходження оглядів. Період гарного самопочуття триває довше, якщо неухильно виконуються приписи лікарів.