У дитини постійно болить горло, що робити?
Біль при ковтанні часто супроводжує простудних захворювань. Найчастіше діти хворіють вірусною інфекцією дихальних шляхів. Найпоширеніша форма ГРВІ у немовлят – це фарингіт. Запалення горла зазвичай протікає в легкій формі.
Дитина при захворюванні вередує, відмовляється від їжі. У нього підвищується температура до 38.0 °C, турбує частий кашель, викликаний накопичується мокротою.
Якщо оглянути зів, злегка натиснувши шпателем на середину або корінь язика, можна побачити почервоніння задньої стінки глотки. Іноді на ній розрізняються прищики.
При ослабленому імунітеті до вірусів можуть приєднатися бактерії, з них частіше впроваджуються в дихальні шляхи стрептококи, стафілококи і пневмококи. Тоді хвороба триває довше і потребує лікування антибіотиками. На мові з’являється білий наліт.
У роті відчувається неприємний запах. Болі в горлі посилюються, температура підскакує до 39.0 °C. При цьому стан дитини вимагає втручання педіатра або отоларинголога.
Якщо часто болить горло у дитини дошкільного віку, частіше причиною є хронічний тонзиліт. Це захворювання розвивається як наслідок недолеченой ангіни. Загострення проявляється після застуди, вживання морозива.
При цьому виникають болі в горлі, які посилюються при ковтанні. Піднімається температура до 39.0 °C. Захворювання небезпечне ускладненнями – абсцесом, отитом.
Лікування болю в горлі пов’язано з фактором, що викликав захворювання. Залежно від збудника лікарі призначають медикаментозну терапію. Успішно використовуються препарати місцевого впливу – спреї, льодяники або мазі.
Вони швидко і ефективно впливають на епітелій дихальних шляхів. Деякі засоби мають комплексним ефектом:
- Гексорал випускається у вигляді пастилок і спрею. Обидві лікарські форми мають анестезуючу та протизапальну дію. Аерозоль застосовують дітям з 3 років, а пастилки з 6 років.
- Фарингосепт проводиться у вигляді льодяників з різними смаковими добавками. Препарат ефективний при запаленні горла у дітей після 3-річного віку і дорослих. Знищує хвороботворні бактерії, віруси. Завдяки антибактеріальному властивості усуває першіння, дискомфорт, біль при ковтанні.
- Дитячий Граммидин успішно застосовується у малюків до 4 років. Сосалки з малиновим смаком володіють протимікробною і анестезуючою дією. Ефективно знімають біль при ковтанні. До того ж діти із задоволенням льодяники розсмоктують 4 рази на день до одужання.
- Спрей Танума Верде також бореться з бактеріями і вірусами. Зменшує запалення і почервоніння. Усуває першіння, сухість у горлі. Антибактеріальний засіб застосовують отоларингологи при фарингіті, ларингіті і ангіні.
- Люголь пропонується аптеками у вигляді розчину і спрею для горла. Препарат користується популярністю у ЛОР-лікарів, які вважають його сильним антисептиком. При ангіні розчином змащують мигдалики або зрошують спреєм. В якості аерозолю застосовують 4 рази на день. Для дітей розчин використовується в розбавленому вигляді. Після його застосування значно швидше проходить запалення. Завдяки Люголю скорочується курс застосування антибіотиків при бактеріальної ангіні.
- При фарингомикозе у легких випадках ротову порожнину обробляють бинтом, змоченим содовим розчином (1 ч. л. на склянку води). Запущену лікують молочницю медикаментозними препаратами. Уражені ділянки обробляють аптечної суспензією Ністатину (Oralsuspensiuon USP). Для її приготування будинку розтирають 1 таблетку Ністатину, змішуючи з 2 ст. л. теплої води. Процедуру повторюють до 6 разів на день. З цією ж метою застосовується готовий розчин Кандид на основі клотримазолу. Обробку за призначенням лікаря проводять 2-4 рази на день.
Крім аптечних препаратів при болях в горлі використовується ромашка для полоскання. Настій має м’яку протизапальну дію. Крім того, володіє легким знеболюючим ефектом.
Для зміцнення імунітету і в якості антисептичного засобу дитині рекомендується свіжовичавлений сік буряка або моркви. При фарингітах і ангіні натуральні екстракти знімають болі в горлі. Маленьким дітям, щоб уникнути алергії соки краще використовувати в розбавленому вигляді.
Першіння та біль у горлі найчастіше виникають на фоні захворювань інфекційної та алергічної природи. Визначити відповідну схему лікування можна після з’ясування визначення причини запалення.
Біль у горлі може супроводжуватися температурою, а може і протікати без неї. В залежності від цього визначається причина виникнення.
Якщо біль у горлі супроводжується підвищенням температури, то причиною цього може бути:
- Фарингіт: підвищується температур, червоніє горло, виникає біль і першіння в горлі.
- Вірусні інфекційні захворювання (кір, розлад шлунка).
- Бактеріальні інфекції: нежить, наліт на поверхні мигдалин, зелена або жовта слиз на горлі.
- Ангіна: почервоніння горла, підвищення температури, білий наліт на мигдалинах або гній.
- Хронічний запальний процес в організмі: червоніє горло, але немає ознак інтоксикації.
- Прорізування зубів у дітей до одного року: почервоніння, біль у горлі, температура, діарея.
- Алергія: біль у горлі, температура, закладеність носа або рясні виділення.
Існує досить багато лікарських препаратів для симптоматичного лікування болю в горлі, але саме дієве лікування полягає у виявленні та усуненні причини, постановці правильного діагнозу.
Для усунення болю і зняття запалення використовуються різні таблетки, пастилки або льодяники. До їх складу входять різні протимікробні засоби. Приклади препаратів, які допомагають лікувати симптоматику:
- Стрепсілс.
- Септолете.
- Лизобакт.
- Тантум Верде.
- Травісил.
Що стосується антибіотиків, то вони використовуються тільки при бактеріальних захворюваннях. При захворюваннях вірусної і грибкової природи призначають прийом противірусних, протигрибкових препаратів. А якщо захворювання супроводжується підвищеною температурою, ломотою, головним болем, то потрібні препарати з протизапальну, жарознижуючу і болезаспокійливу дію, наприклад, Парацетамол або Ібупрофен. Також лікарі рекомендуємо використовувати при болях в горлі небулайзери для дітей.
Для лікування болю в горлі у дитини часто використовуються трав’яні настої. Їх готують за наступною схемою: одна столова ложка подрібненої рослини заливають склянкою окропу, настоюється двадцять хвилин, проціджують і використовується для полоскання горла в теплому вигляді.
Для приготування настоїв використовуються такі рослини як ромашка, дубова кора, аїр, евкаліпт, чебрець, шавлія, календула і так далі. Всі вони мають в’яжучі і дезінфікуючу дію.
Розглянемо кілька рецептів зборів:
- За десять грам кореня лепехи, кори дуба, трави кропиви і шавлії.
- Тридцять грам кори дуба, п’ять грам алтея, двадцять грам материнки.
- Десять грам кори дуба, п’ять грам липи.
- П’ять грам насіння льону, по десять грам нагідок, ромашки та звіробою.
Для боротьби з бактеріями добре зарекомендувало себе засіб для полоскання із слабкого розчину йоду і соди. Процедура проводиться через кожні 30 хвилин.
Від болю в горлі допоможе сік буряка: один стакан бурякового соку змішують зі столовою ложкою шести процентного оцту. Особливо ефективний цей рецепт при ангіні.
Дуже добре від болю в горлі допомагає прополіс. Його використовують для полоскання з трьох років. Одну чайну ложку настоянки розводять у ста мілілітрах води. Але потрібно пам’ятати, що прополіс може викликати алергійну реакцію.
Якщо температура у дитини в нормі, то рекомендується проводити теплові процедури:
- Тепло одягнутися, обмотати горло теплим шарфом (сухе тепло).
- Робити компреси на горло з теплим настоєм ромашки (одна столова ложка ромашки на склянку води).
- Парити ноги з гірчицею.
- Засипати в шкарпетки гірчичний порошок (робити на ніч).
Ларингіт
Запалення гортані або ларингіт – друга за частотою причина болю в глотці у малюків до року. Хвороба починається першіння в горлі. Слизовий епітелій запалюється, червоніє. Одночасно з’являється озноб.
Якщо інфекція поширюється на голосові зв’язки, виникає, осиплість голосу. Через день-два з’являється кашель, спочатку сухий, потім з мокротою. Небезпечний симптом ларингіту – напади гавкаючого кашлю, які можуть викликати помилковий круп. Цей стан супроводжується задухою, що становлять ризик для життя.
Лікування запалення гортані потребує голосового спокою. Малюк повинен спілкуватися з мамою тільки пошепки 2-3 дні.
Симптоматика захворювань горла
Перш чим лікувати горло дитині, оцінюють, чи є почервоніння слизової, відчуває пацієнт першіння, відчуває труднощі з ковтанням і відчуття печіння. Зазначені симптоми не завжди відповідають вірусної інфекції і можуть вказувати на інші захворювання:
- ГРВІ. При застуді біль часто супроводжується хрипотою, тяжкістю в горлі, кашлем, ще більше подразнюють слизову. У хворого з’являється слабкість і підвищується температура. На відміну від більшості хвороб горла цю біль легко вилікувати в початковій стадії, обполіскуючи червоне горло антисептичними розчинами і вживаючи тепле молоко з медом.
- Гострий тонзиліт, або ангіна. Патологія характеризується запаленням мигдалин і окологлоточного кільця. Відрізняється сильним болем, що підсилюється при ковтанні, ломота в суглобах, високою температурою, білим нальотом або бульбашками на небі (в залежності від виду захворювання). При відсутності лікування розвивається інтоксикація організму.
- Хронічний тонзиліт. Являє собою уповільнений запальний процес, що розвивається, коли у дитини часто болить горло, є нелікований карієс або гайморит. У цьому випадку неприємне відчуття в глотці змінюється першіння і сухістю, збільшуються мигдалики, з’являється запах з рота і нехарактерний для гострого тонзиліту нежить.
- Інфекційний мононуклеоз. Через запалення мигдалин дане захворювання нагадує легку ангіну. При мононуклеозі також відзначають наліт і зернисті структури на слизовій, але в цьому випадку біль має меншу інтенсивність і не проявляється на перших стадіях хвороби. При обстеженні у пацієнта відзначають висип, збільшення печінки, селезінки та підщелепних лімфовузлів.
- Вітряна віспа. У цьому випадку біль у горлі виникає через 2 дні після висипань. Дитина відчуває роздратування, першіння і лоскіт у горлі. Дискомфорт супроводжують традиційні симптоми вітрянки: висип, підвищена температура, млявість, апатія, зниження апетиту.
- Дифтерія. На початковому етапі біль помірна, але наростає протягом доби після зараження. Мигдалини покриваються тонким сірим нальотом – дифтерійними плівками, які спочатку виглядають як желе, але поступово набувають щільну структуру. На початковому етапі температура підвищується до 40С. При зниженні спека місцеві реакції посилюються, з’являється гавкаючий кашель, а слизова після видалення нальоту може кровоточити.
- Алергія. Симптоми захворювання схожі з застудою, але, на відміну від ГРВІ, не піддаються лікуванню антисептичними і заспокійливими ополіскувачами. У цьому випадку хворий відчуває не стільки біль, скільки свербіж і важкість у горлі. При алергії у дитини відзначають утруднене дихання через набряк гортані, сиплий голос і сухість слизової.
Точно визначити збудника захворювання, що супроводжується болем у горлі, можна з допомогою бактеріального посіву із зіву. Тому необхідно при появі перших симптомів захворювання ЛОР-органів звернутися до лікаря.
Симптоми захворювання залежно від типу запалення:
- Вірусне запалення. Симптоми: слабкість, набряклість і почервоніння горла, біль при ковтанні, кашель, субфебрильна температура, слизові виділення з носа, біль у м’язах і суглобах.
- Мікробне запалення. Симптоми: почервоніння горла, точки на гландах, гнійний наліт на горлі, збільшення поруч розташованих лімфатичних вузлів, біль при ковтанні, температура вище тридцяти восьми градусів.
- Грибкове запалення. Симптоми: набряк і почервоніння слизової оболонки, свербіж, сухість і першіння в горлі, біль при ковтанні, нормальна або висока температура.
- Алергічне запалення. Симптоми: набряк слизової носа і горла, почервоніння глотки, порушення дихання, сухість і свербіння в горлі.
Біль у горлі може виникати з-за попадання чужорідного тіла, з-за грубої їжі, опіку, із-за сильної сухості або брудного повітря. Грип різних типів, ГРВІ, ангіна зазвичай супроводжуються підвищенням температури, головним болем, ломотою і загальною слабкістю.
Можливі захворювання:
- Фарингіт. Симптоми: захриплість голосу, сухий кашель, першіння, підвищення температури, збільшення шийних лімфатичних вузлів.
- Інфекційний мононуклеоз. Симптоми: біль у горлі, гарячковий стан.
- Кандидоз. Симптоми: білий наліт на слизовій, болючість горла.
- Вірусна пухирчатка. Симптоми: біль у горлі, лихоманка, утворення пухирців на обличчі і кінцівках.
- Скарлатина. Симптоми: почервоніння шкіри та слизової, висип, іноді дрібні ранки.
- Стоматологічні захворювання: захворювання ясен, карієс, абсцес в області зуба.
- Захворювання органів травлення. Симптоми: хворобливе ковтання, відчуття грудки в горлі.
Фарингомикоз
Інфекційне захворювання глотки викликає грибок Кандида. Фарингомикоз рідко перебігає ізольовано. Як правило, їй передує стоматит (запалення слизової оболонки рота), гінгівіт (грибкове ураження ясен) або глосит (кандидоз мови).
У здорових дітей кандидоз горла розвивається рідко. Найчастіше виникає після тривалого застосування антибіотиків. Розвитку захворювання сприяє знижений імунітет.
Молочницю рота легкої форми у вигляді білих цяток батьки не відразу помічають у малюка. При прогресуванні кандидозу з’являються додаткові ознаки:
- почервоніння і набряклість внутрішньої поверхні щік, ясен, піднебіння;
- печіння у роті;
- білий наліт, що нагадує сир, на мові, мигдалинах;
- свербіж і першіння;
- сухість у горлі;
- іноді незначно підвищується температура;
- заїди в кутах рота при грибку відрізняються від авітамінозу наявністю білого нальоту;
- у важких випадках утворюються виразки на губах.
Молочниця ускладнює прийом їжі. Із-за болів в горлі під час смоктання груднички відмовляються від годування. Діти старшого віку скаржаться на відчуття грудки в горлі. Дитина втрачає апетит.
Ослаблений імунітет
Якщо дитина страждає респіраторним захворюванням або молочницею більше 2– 3 разів на рік, це говорить про зниження захисних сил. При слабкому імунітеті малюки легко хапають будь-яку інфекцію, а хворіють нею довше, чим здорові діти. Організм дитини не в змозі побороти віруси і бактерії.
При зниженому імунітеті будь-яка застуда може обернутися фарингіт, бронхіт, а іноді і запаленням легенів.
Інфекція з горла легко поширюється також в носоглотці за євстахієвої труби. Розвивається отит, а при несвоєчасному лікуванні бактерії швидко переміщуються в навколоносові пазухи.
Дитині навесні і восени слід приймати вітаміни. Необхідно посилити харчування. Малюк повинен часто бувати на свіжому повітрі. Особливо важливо стежити за зубами. Карієс у дошкільнят – це джерело інфекції.
Алергія
Біль і першіння в горлі у дитини виникає після впливу алергенів. Дратівливими чинниками є пил, дим, шерсть або перо тварин і птахів. У весняно-літній період алергія з ознаками задухи може виникнути при вдиханні пилку рослин і дерев.
Реакцію викликають чистячі і миючі засоби під час вологого прибирання.
Алерген впливає не тільки на стінки горла і носа, але і на слизові оболонки кон’юнктиви. Епітелій дихального тракту виділяє світлу слиз. З’являється нежить і кашель, виникає свербіж очей. Внутрішні оболонки глотки червоніють, набрякають.
Їжа, яку не переносить людина, також може викликати дискомфорт і біль у горлі. Реакція триває не більше тижня за умови, якщо малюк лікується під наглядом ЛОР-лікаря або алерголога.
Алергія може ускладнитися набряком Квінке, що становлять загрозу для життя. При цьому раптово з’являється утруднене дихання, серцебиття. Шкірні покриви бліднуть, набувають синюшний відтінок.
Профілактика
Для профілактики хвороб ротоглотки потрібно:
- нормалізувати режим активної діяльності та відпочинку;
- регулярно провітрювати та проводити вологе прибирання в кімнаті;
- якомога раніше навчити малюків правил особистої гігієни;
- уникати переохолодження, в т. ч. вживання холодних напоїв і продуктів;
- гартувати дітей вже з року;
- одягати малюків по погоді, а якщо вони спітніли, відразу переодягати в сухі речі;
- своєчасно лікувати карієс і підтримувати гігієну порожнини рота.
Після переохолодження, не чекаючи прояву симптомів застуди, потрібно зігріти ноги дитини з допомогою гарячої гірчичної ванни. Необхідно прополоскати Горло Мірамістином, Хлоргексидином або сольовим розчином.
Червоне горло у дитини свідчить про перебіг запальному процесі. Дане порушення вимагає негайного втручання лікаря, оскільки його причиною може бути як звичайна застуда, так і важкі патології начебто дифтерії або кору. Крім того, тільки фахівець може підібрати ліки, відповідне віку пацієнта.
Якщо у дитини дуже часто болить горло, то необхідно задуматися про профілактику. Вона не займе багато часу, зате піде на користь малюку.
Профілактика включає в себе:
- Регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
- Загартовування (обтирання, обливання, повітряні ванни).
- Збалансоване харчування, багато природних вітамінів в раціоні.
- Своєчасне лікування всіх захворювань.
- Курсовий прийом вітамінів два рази в рік.
Інгаляції і полоскання
Інгаляції небулайзером доставляють лікарські речовини безпосередньо в зону запалення. Однак призначає препарати тільки лікар. При ларингіті застосовується зрошення розчином або мінеральною водою Нарзан, Єсентуки 17.
Ці засоби зволожують і пом’якшують епітелій, сприяють виведенню мокротиння. Після процедури зменшується кашель, проходять болі в горлі.
При захворюваннях горла дітям з 3-річного віку можна застосовувати полоскання ромашкою, якщо немає алергії на рослини. Процедура змиває віруси, бактерії з мигдалин і стінок глотки. Дітям дозволено застосовувати розчин Фурациліну.
Його можна приготувати і вдома в пропорції 2 подрібнені таблетки на 1 склянку гарячої води.
Зрошення горла зменшує запалення, зволожує слизові. Крім того, льодяники і спреї ефективніше діють на очищених слизових оболонках.
У літній час болю в горлі у дитини виникають після вживання холодних рідин. Взимку малеча інфекціями заражаються в дошкільних закладах та громадських місцях. Щоб вони не піддавалися частим респіраторним захворюванням, необхідно зміцнювати імунітет збалансованим харчуванням за порадою педіатра.