Дітям не можна прописувати таблетки без вагомих причин

Батькам потрібно починати хвилюватися і записувати дитину на прийом до лікаря, щоб отримати рецепт на заспокійливі препарати, в наступних випадках:

• Якщо дитина гиперактивен і легковозбудим.
• Якщо у нього порушений нічний сон (1-2 пробудження за ніч відхиленням не вважаються).
• Якщо дитина «закочує» сильні, часті і досить тривалі істерики.
• Якщо малюк веде себе вкрай неспокійно 80% часу неспання (бігає, кричить, голосно розмовляє, не вміє слухати і запам’ятовувати. зосереджуватися, при цьому майже завжди активно жестикулює).
• Якщо дитина замкнутий, тривожний, пригнічений і депресивний.
• Якщо у підлітка виражено порушена мотивація до навчання, у нього проблеми з пам’яттю, спостерігається асоціальна поведінка, невмотивована агресія, дратівливість,
• Якщо дитина писается ночами (після 3 років), страждає нічними кошмарами, сильно відстає у розвитку від однолітків, заїкається, страждає мастиками.
• Якщо дитина насилу переносить нові для себе умови, він почав відвідувати садок або школу і ці зміни в його житті протікають дуже болісно.

Заспокійливі препарати для дітей випускаються в різних лікарських формах:

• Таблетки;
• Ампули для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення;
• Капсули;
• Сироп;
• Краплі;
• Мікстури;
• Трав’яні збори;
• Суспензії та порошки для приготування суспензій.

Вимоги до заспокійливим препаратів для дітей:

• Відсутність токсичності,
• Препарат не повинен викликати фізичної (наркотичній) залежності,
• Список протипоказань не має бути на трьох аркушах з додатками.

Подивіться відео, в якому лікар-психотерапевт вищої категорії, кандидат медичних наук Галущак Олександр Васильович докладно розповідає про одному з дитячих заспокійливих препаратів Фенибуте:

Порушення сну можуть бути спричинені психологічними і фізіологічними причинами:

• Якщо дитина від природи «малоспящий». У такому разі часті пробудження можуть бути рисою характеру і темпераменту малюка.
• Якщо у дитини вікові психологічні складнощі. Він почав бачити страшні сни у зв’язку з активним розвитком уяви, у нього вікові кризи 3 років, 7 років, підлітковий вік)
• Якщо важка атмосфера в сім’ї, сварки, конфлікти або дитина пережив сильний стрес.
• Якщо у дитини щось болить. Снодійне в цьому випадку не матиме дії.

У цих випадках дитина не потребує седативних (снодійних) препаратах. Йому допоможе допомога психолога, довірче спілкування з батьками, ігротерапія. У разі болю потрібна консультація лікаря і лікування причини, а не наслідки.

Порушення сну у дітей і підлітків бувають і іншого походження:

• Неглибокий тривожний сон, пробудження супроводжується пронизливим плачем. Ці ознаки можуть свідчити про поразку нервової системи дитини.
• Нічні здригування – дуже небезпечна ознака. Це може бути перший «дзвінок» у разі початку епілепсії. Дитині терміново потребує обстеження.
• Сомнамбулізм. Або як ми його називаємо, лунатизм. Це розлад сну, яке носить хворобливий характер. Дитина може ходити, говорити, що-то робити, не прокидаючись.
• Нічне нетримання сечі – енурез. Мокра постіль не сприяє міцному сну дитини.
• Апное сну. Дитина нерівно дихає уві сні, іноді дихання переривається.
• Синдроми порушення фаз сну. Це «збій» внутрішніх годин дитини. Він може бути сонливим вдень і спати вночі. У грудних дітей біологічний годинник відновлюються самостійно або з допомогою батьків. А дітей старшого віку синдроми порушення фаз сну можуть вимагати в тому числі і медикаментозного лікування.

Найпоширеніші на сьогодні заспокійливі препарати для дітей зазвичай мають у своєму складі рослинну основу. Синтетичні засоби лікарі намагаються призначати у крайніх випадках при досить серйозних діагнозах неврологічного та психіатричного профілю. А ось рослинні та гомеопатичні засоби, в тому числі ноотропи – будь ласка. Давайте розглянемо найпопулярніші дитячі заспокійливі, які ви можете зустріти в будь-якій аптеці:

Під снодійним ми звикли розуміти будь-заспокійливо засіб, який допомагає розслабитися і заснути. З точки зору медиків, це не зовсім вірне визначення.

Снодійні – це група препаратів, що володіють психоактивною дією. Є три типи снодійних – барбітурати, антигістамінні препарати і ліки, що містять бром.

Препарат групи барбітуратів – це сильне снодійне, яке по своїй суті не нормалізує сон, а змінює його архітектуру. Таким же дією володіють і антигістаміни. Барбітурати, крім усього іншого, викликають сильну фізичну залежність. «Щадних» снодійних препаратів не існує.

Отже, тепер ми знаємо, які лікарські препарати допоможуть заспокоїти дитину. А чи є альтернативні методи? Звичайно, і їх досить багато. Деякі ви можете пам’ятати з власного дитинства. Якісь отримали поширення порівняно недавно. Що допоможе заспокоїти дитину?

• Фіточай. Заспокійливий збір ви можете приготувати самостійно, а можете придбати а аптеці. Неспокій і нервозність добре знімають чаї на основі ромашки аптечної, лаванди, меліси, м’яти, пустирника.
• Заспокійливі ванни. Їх можна робити дітям з самого народження. Трави і відвари трав, які ви додасте у воду, можуть бути різними (найчастіше це – пустирник, соснова хвоя, ромашка, звіробій, меліса), але процедури ви зобов’язані проводити строго за графіком. Заспокійливі лікувальні ванни треба повторювати через 2-3 дні протягом 1-2 місяців.
• Заспокійливий масаж. Масаж для гіперактивних дітей повинен включати в себе комплекс вправ, спрямованих на розслаблення. Це погладжування, поплескування, пощипування, кругові рухи руками. Вітається використання заспокійливої мазі або крему (це дитячі крему з ромашкою, мелісою). Протипоказані різкі, глибокі і тонізуючі натискання, болюче вплив під час сеансу масажу. Робити заспокійливий масаж краще всього незадовго до вечірнього купання перед сном.

• Музикотерапія. Цей метод заснований на позитивному впливі звуків на психіку дитини. Якщо малюк неспокійний, часто влаштовує істерики, вередує, влаштовуйте йому кілька «музичних пауз» в день. Не змушуйте його сидіти і слухати, хай музика звучить фоном. Нехай у вашому списку з’являться прелюдії і фуги Баха, композиції Моцарта, симфонії Бетховена, твори Гріга, Мусоргського, Шопена. Головне, вибирайте повільні і мелодійні композиції, оскільки швидкі і енергійні надають зворотну дію (жваве розмахування ручками і ніжками без натяку на заспокоєння у мого сина викликає музика Вівальді, наприклад). Вчені з’ясували, що найбільш благотворно на дітей діють тільки мамині колискові, тому частіше співайте дитині пісеньки. На другому місці – класична музика, а дитячі пісні з мультфільмів зайняли лише третю позицію.
• Ароматерапія. Вдихання розігрітих пари ефірних олій (аромамасел) – відмінний спосіб зняти занепокоєння і напругу у дитини. Але тут потрібно пам’ятати, що новонародженим і дітям до 3 років це може завдати шкоди, оскільки в цьому віці малюки особливо чутливі до різких запахів. У них може проявитися алергія, захворювання органів дихання. Тому аромасвічки аромалампи краще ненадовго встановлювати в кімнатах дітей 4-5 років і старше.

В даному відео звучить музика, яка отримала велику кількість вдячних відгуків від батьків. Вони утвержают, що під неї дітки швидко заспокоюються і засинають міцним і спокійним сном.

У цьому віці причин для прийому справжніх снодійних може бути тільки дві: гідроцефалія головного мозку у малюка або постнатальна енцефалопатія. Це серйозні захворювання, самолікування при яких недоречно.

Найчастіше неспокійним діток до року для нормалізації сну рекомендують трав’яні збори. М’ята, пустырнидо, меліса володіють м’якою дією. Їх можна пити у вигляді чаю, додавати у ванну, в якій купається дитина. Немовлятам часто роблять відвар із звичайної аптечної ромашки.

У цьому віці у дитини є вагомі причини не спати: кольки, мокрі пелюшки, незручні підгузники, голод. Тому батькам варто пошукати, в чому криється корінь проблем малюка і усунути негативні чинники. Сон налагодиться і без ліків.

Для дуже неспокійних малюків у продажу є молочна суміш з триптофаном (амінокислотою, що регулює сон і неспання). Називається вона «Фрисолак». Її можна давати з самого народження і до півроку.

Якщо у вашого 6-місячного малюка і дитини старше доктор виявив порушення в роботі нервової системи, він може призначити «Пантогам». Це легкий седативний препарат, який покращує приплив крові до головного мозку. Він буває в таблетках, сиропі і капсулах. Таблетовану форму можна приймати дітям, які не досягли трирічного віку.

Дитяча разова доза «Пантогама» починається з 0,25 грама, добова – максимум 3 грами. В залежності від діагнозу, курс лікування триватиме від 1 до декількох місяців.

Підрослим карапузам (2-5 років), крім гомеопатичних та рослинних препаратів, лікар може призначити «Фенібут». Це ноотропний препарат, який володіє легким ефектом транквілізатора. Це ліки приводить в порядок кровообіг в центральній нервовій системі, поліпшує діяльність клітин мозку.

Дитяча доза цього препарату – від 20 до 100 мг на добу. Лікування триватиме до 4 тижнів. «Фенібут» доктор також може порадити при енурезі у дитини і при терапії деяких форм заїкання.

Препарати магнію, наприклад, «Магне В6», теж нормалізують сон, але давати їх дитині без рекомендації лікаря не варто. Якщо лікар за результатами аналізів дитини прийде до висновку, що в маленькому організмі не вистачає магнію, він неодмінно запропонує вам саме цей препарат. Магній покращує роботу клітин всього організму, в тому числі нервової системи. Покращує сон, апетит, зменшує тривогу.

В інструкції до «Магне В6» сказано, що дитяча дозування – 1-6 таблеток на день. Кількість залежить не від віку, як думають багато матусі, а від ступеня дефіциту магнію в організмі. Ось саме тому спочатку краще здати аналізи.

Раніше вчені вважали, що у дітей депресії не буває. Сучасні відкриття в галузі психіатрії і психології стверджують зворотне.

У немовлят і дітей до 3 років депресія може бути наслідком внутрішньоутробної гіпоксії плода, іншими несприятливими факторами під час вагітності, певною мірою депресія може передаватися у спадок.

У крихіток її можна розпізнати за нетипового поведінці. Поки карапузи навчаються посміхатися, агукати і пізнавати світ, дітки з клінічною депресією існують «циклічно» – періоди крику у них чергуються з періодами повної апатії. Малюки погано додають у вазі, навіть при регулярному і достатній годівлі.

Майже весь час, коли малюк не кричить, він лежить з широко відкритими очима, погляд його позбавлений сенсу. Хворі дітки не виявляють ніякого інтересу з яскравим брязкальцям, іграшок, не намагаються стежити за ними очима і дотягнутися рукою. Карапузи старшого віку (починаючи з 10-12 місяців) можуть ритмічно розгойдуватися в своєму ліжечку з боку в бік, не реагуючи на спроби батьків налагодити контакт.

Діти, які страждають депресією, значно пізніше починають сідати, ходити, по багатьом параметрам відстають у розвитку.

У дітей від 3 до 6 років клінічна депресія проявляється інакше. Це нестабільність емоцій.

Дитина активно шукає любові і ласки, то різко змінює настрій і починає проявляти гнів, агресію, дратівливість. У цьому віці депресивні діти рідко бувають замкнутими. У їх поведінці уважні батьки теж можуть помітити певну «циклічність» – періоди ейфорії і гіпервозбужденіе змінюються тихим плачем. Поступово дитина перестає грати, проявляти інтерес до мультфільмів і казок. У них можуть почати зникати гігієнічні навички.

У молодшому шкільному віці (від 7 до 12 років) депресії можуть проявлятися по-різному. Майже завжди захворювання супроводжується порушенням сну і травлення. Діти замикаються, ізолюються, відмовляються спілкуватися і грати. У них низька самооцінка, високий рівень тривожності.

Починаючи з 7-8 років, дитина може сам розповісти про свою самооцінку. Нерідко при клінічної депресії діти починають страждати енурезом, постійно гризуть нігті і не виявляють інтересу до навчання.

У підлітковому віці (12-15 років) клінічна депресія часто маскується під різні шкільні фобії. У дитини спостерігається зниження маси тіла, йому складно спілкуватися, він озлоблений і пригнічений.

Депресія може підстерігати будь-кого, в групі ризику-діти з неблагополучних сімей, сімей, де нещодавно розлучилися батьки, діти, що пережили сильний стрес.

Отже, про депресії можна задуматися, якщо у дитини:

• Відбулося ослаблення інтересу до будь-якої діяльності.
• Він часто буває роговий або загальмована, і це проявляється на фізичному рівні (різкі хаотичні рухи змінюються повільними).
• Він майже не здатний концентрувати увагу, у нього ослабла пам’ять.
• Він агресивний і часто говорить про втому.
• За місяць дитина втратив більше 5% маси тіла без видимих на те причин.

Якщо ви помітили такі симптоми, це не є підставою відразу записувати» нащадка в хворі. Це лише привід звернутися до дитячого психіатра або невролога, щоб виявити проблему і почати своєчасне лікування, якщо воно буде потрібно.

Лікування клінічної депресії у дітей включає в себе психотерапію і прийом антидепресантів. Причому, лікарі частіше намагаються все-таки призначити психотропні препарати, чим уникнути їх.

Традиційний підхід поки такий, що медики намагаються «перестрахуватися», якщо мова йде про здоров’я та безпеку дитини. Самостійно призначати собі або своїй дитині антидепресанти – небезпечно для життя! Правильно вибрати препарат допоможе спеціаліст з урахуванням індивідуальних особливостей дитини.

• «Баю-бай» – гомеопатичні краплі, у складі яких містяться екстракти цілющих рослин – пустирника, глоду, півонії. Виробники цих крапель рекомендують починати їх прийом з 5 років, але багато батьків (і я не виняток) практикують прийом «Баю-бай» ще до того, як дитині виповниться 1 рік. Звичайно, строго дозовано – не більше двох крапель перед нічним сном. Краплі володіють заспокійливим ефектом, практично не викликають алергічних реакцій.

• «Тенотен дитячий» – легке заспокійливе гомеопатичного походження. Він випускається у формі таблеток. Дозування для дітей від 3 років від 1 до 3 таблеток на день. Курс лікування може тривати до півроку.

• «Персен» – це безпечне заспокійливе, яке дітям з 3 років можна давати в таблетках, а з 12 років – в капсулах. У складі «Персена» трави – м’ята, меліса, валеріана. Часто «Персен» радять приймати дітям віком 10-14 років, які важко входять у підлітковий період.

• «Нотта»- ще один гомеопатичний препарат, що дозволяє приборкати емоційні прояви у дитини і налагодити його неспокійний сон. Ефективно знижує дитячу тривожність. «Нотта» випускається у формі крапель, пігулок. Таблетки рекомендовані надто дратівливим і примхливим дітям.

• «Дормикинд» – німецький гомеопатичний препарат. Повністю виключає седативну дію, а тому його можна вживати самим маленьким малюкам від народження і до 4 років. Часто його призначають гіперактивним дітям. Таблетки «Дормикинда» малюкам розводять у чайній ложці води, дітям старшого віку призначають по 1 таблетці 4 рази за добу.

• Дитячий сироп «Зайченя». Призначений для неспокійних і легковозбудимых хлопців старше 3 років. Знижує напругу, позбавляє від тривоги, нормалізує сон і робить його міцним. У складі «Зайченя» – рослинні інгредієнти (кмин, ромашка, валеріана, глід) та вітаміни. Його приймають, розчинивши дозу будь-якої рідини 1-2 рази в день. Курс лікування – 2 тижні.

• «Бебі-сед». Це заспокійливі гомеопатичні гранули. Їх можна давати дітям старше 7 років. 5 капсул потрібно розсмоктати вранці за чверть години до їди. «Бебі-сед» ідеально підійде плаксивою, вразливим дітям молодшого шкільного віку. Часто лікарі рекомендують препарат для більш легкої психологічної адаптації до школи.

• «Вередник» – седативний гомеопатичний препарат в гранулах, який можна приймати дітям, які досягли віку 1 року. Спосіб прийому і дозування – як у «Бебі-сед».

Підступність антидепресантів полягає в тому, що більше половини юних пацієнтів до них абсолютно резистентними, тобто несприйнятливі. Зазвичай це стає зрозуміло вже після двотижневого прийому препарату. Тоді лікар змінює антидепресант. Якщо знову позитивного впливу немає, ліки змінюють знову.

Деякі антидепресанти, крім впливу на рецептори, що відповідають за стимуляцію вироблення «гормонів щастя», паралельно впливають і на опіоїдні рецептори нервової системи. Це викликає легку наркотичну дію, а, значить, і звикання. Після припинення прийому ліків може початися «ломка».

Також лікарі відзначають ще один великий мінус в прийомі антидепресантів – зростає вірогідність токсичного ураження печінки.

Всі існуючі антидепресанти діляться на кілька видів:

• Трициклічні антидепресанти. Не підходять для лікування дітей, оскільки мають дуже серйозними побічними явищами, а на фізіологічному рівні можуть призвести до блокади серця.
• Інгібітори моноаміноксидази. Теж досить сильні психотропні препарати, які дітям намагаються не призначати. До них відносяться «Транілціпромін», Піразидол, Фенелзин, Моклобемид .
• Антидепресанти нетипові. Ці препарати можуть у деяких випадках призначати дітям і підліткам, але приймати їх слід в умовах стаціонару під суворим лікарським контролем.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Це найбільш підходящі для зростаючого організму психотропні препарати. Найбільш відомі на сьогоднішній день і відносно безпечні.

Дітям психотропні препарати зазвичай призначають з шестирічного віку. У рідкісних випадках їх використовують і для карапузів помолодше, але таке рішення лікаря повинно бути більш чим обґрунтованим. В інструкціях до антидепресантів як протипоказання майже завжди вказується дитячий вік до 18 років, саме тому без консультації лікаря не обійтися.

Розглянемо кілька препаратів, які найчастіше застосовуються в лікуванні психічних розладів у дітей.

Один прийом ліків при лікуванні депресії та інших психічних розладів у дітей мало що змінить.

Потрібно комплексне лікування.

• В першу чергу доктор проведе бесіду з батьками. Він постарається переконати їх у необхідності та виправданості прийому психотропних ліків. Роз’яснить, як правильно приймати ліки, щоб максимально згладити «синдром відміни» і уникнути побічних явищ.
• Потім фахівець призначить курс психотерапії, в ході якої буде проведена корекція поведінки та способу мислення дитини, виправлення «сімейних» помилок – корекція взаємовідносин домочадців.
• Психотерапевт навчить дитину створювати мотивацію до навчання та спілкування, а також ефективно вирішувати проблемні ситуації. Якщо пацієнт ще занадто малий, то йому призначать ігрову терапію.

Багато лікарів вважають, що антидепресанти чудово допомагають справлятися з психічними розладами у дітей і підлітків. Незважаючи на це, детальне дія психотропних препаратів на дитячий організм ще до кінця не вивчено. Попередження про це є в інструкції до кожного антидепрессанту.

Деякі вчені схильні вважати, що ці препарати руйнують структуру дитячої психіки сильніше, чим наявне захворювання. Приміром, деякі антидепресанти давно стали «настільними» медикаментами у дітей у Великобританії, США. Їх прийом в цих країнах такий же природний, як прийом вітамінів.

В той же час там зростає кількість дитячих суїцидів, випадків неймовірною агресії і жорстокості, коли школяр розстрілює цілий клас і вчителів, наприклад. Противники лікування дітей антидепресантами запевняють, що між цими двома фактами є прямий зв’язок.