Пов’язки на голову.
Для закриття волосистої частини голови найбільш часто застосовують просту і надійну бинтову пов’язку — очіпок. Шматок вузького бинта завдовжки до 1 м накладають на тім’яну область середньої його частиною.Кінці бинта попереду вушних руковин опускають вертикально донизу, їх утримує в натягнутому состояниибольной або помічник лікаря.
Після накладення пов’язки цей бинт використовують як зміцнюючу зав’язку. Навколо голови через лобову і потиличну області накладають два кругових туру. Довівши третій тур до бинта-зав’язки, основного бинт обводять навколо нього, після чого бинт ведуть через потиличну область до протилежного кінця зав’язки.
Тут знову бинт обводять навколо завязкии накладають на лобно-тім’яну область з таким розрахунком, щоб на 2/з закрити кругової тур. Перекидаючи бинт кожен раз через зав’язку у напрямку до потилиці, поступово закривають весь звід черепа. Пов’язка як би сходиться з двох половин.
Малюнок № 13. Пов’язки на голову.
а — чепець;
б — пов’язка-шапочка;
в — на одне око;
р — на обидва ока;
д — на вухо (неаполітанська пов’язка);
е — на потиличну область і шию;
ж — на підборіддя і щелепу (вуздечка);
з — пов’язка сітчасто-трубчастим бинтом.
Кінець бинта прив’язують до однієї з зав’язок, після чого під підборіддям з деяким натягом пов’язують кінці бинта-зав’язки (рис. 13, а).Менш надійна возвращающаяся п о в я з к а — ш а нирка. Закріпивши бинт двома круговими турами, спереду роблять перегин і накладають бинт на бічну поверхню голови, ззаду бинт знову перегинають і накладають на іншу бічну поверхню голови (місця перегинів утримує помічник лікаря), після чого місця перегинів зміцнюють круговим туром.
Потім всі повторюють,причому кожний наступний тур поступово зміщують до центру. Закінчують пов’язку круговими турами (рис. 13, б). Цю пов’язку легше виконати двома бинтами: один бинт служить для зміцнення пов’язки круговими турами, другим послідовно закривають весь звід черепа.
З в я з к а на око починається з накладення круговоготура через лобово-потиличні області. Другий тур в потиличній області опускають ближче до шиї і виводять під вухом на особу через область очі на лоб. Третийтур — кругової, закріплює.
Наступний тур знову косою: з потиличної області проводять над вухом, над оком, на лоб і т. д. Кожен косою тур поступово зміщують вгору і повністю закривають очі область. Закінчують пов’язку круговим туром (рис. 13,в).
Техніка накладання пов’язок на лівий і правий очі відрізняється: при бинтуванні правого ока накладають бинт зліва направо,як при всіх пов’язках, а при бинтуванні лівого — справа наліво. При пов’язку на обидва ока перші три тури накладають так само, як при бинтуванні правого ока, тобто косою тур йде знизу під вушної
Пов’язки на голову
раковиною через область очі на лоб, наступні два тури закривають ліве око. Бинт ведуть зверху вниз, тобто з правої тім’яної області через лоб над оком під ліву вушну раковину і далі на потиличну область, переходячи в круговій тур.
Наступні тури проводять над правим глазоми т. д. (рис. 13, г). На область вуха зручна так звана неаполітанська пов’язка. Починають її круговим туром через лобнозатылочные області, наступні тури на хворій стороні поступово опускається все нижче.
Закривши вухо і область соскоподібного відростка, закріплюють пов’язку кількома круговими турами (рис. 13, д). На потиличну область і шию накладають восьмиобразную пов’язку (мал. 13, е). Починають її двома круговими турами навколо голови, потім над лівим вухом спускають на потиличну область і під правим кутом нижньої щелепи виводять на передню поверхню шиї, з-під лівого кута нижньої щелепи ведуть вгору через потиличну область над правим вухом на лоб і т. д.
Поступово зміщуючи місце перехрещення косих турів бинта, закривають всю потиличну область. При необхідності закрити шию даними восьмиобразным турам періодично додають кілька кругових турів навколо шиї.
Нижню щелепу можна надійно закрити за допомогою пов’язки, званої «вуздечкою» (див. рис. 13, ж). Закріпивши бинт круговим туром через лобово-потиличні області, другий тур через потиличну область направляють косо вниз на протилежну сторону і проводять під кутом нижньої щелепи, переходячи у вертикальні тури попереду вух, закриваючи скроневу, тім’яну і подбородочную області.
Закріпивши нижню щелепу, наступний тур ведуть з-під щелепи (по іншій стороні) косо через потиличну область, переходячи в горизонтальні тури через лоб і потилицю. Для повного закриття нижній челюстиследующий тур знову ведуть через потиличну область косо вниз на протилежну бокову поверхню шиї, накладають на нижню щелепу і іншу половину шиї.
Наклавши кілька таких горизонтальних турів, бинт переводять на нижню поверхню підборіддя і накладають кілька вертикальних турів через підборіддя-тім’яні області. Закінчують пов’язку круговими турами навколо голови, для чого бинт проводять косо вгору знову через потиличну область.
Сітчасто-трубчастим еластичним бинтом перев’язувальний матеріал може бути надійно закріплений на будь-якій частині голови і обличчя (рис. 13, з). Зручні і легко накладаються на ніс, верхню губу, підборіддя і звід черепапращевидные і контурні пов’язки (см, рис. 7).
Пов’язки на верхню та нижню кінцівки.
На кисть і область променево-зап’ясткового суглоба зазвичай накладають восьмиобразную пов’язку (мал. 14, а). Щоб закрити велику рану кисті і пальців, застосовують повернуту пов’язку (див. рис. 11,5). Бинт закріплюють кількома круговими турами біля зап’ястя, потім ведуть по тилу кисті до вказівного пальця, перекидають через нього і вкривають долонну поверхню кисті.
Кількома повертаються турами закривають всю кисть і 4 пальці, після чого закріплюють ці тури горизонтальними турами (спіральна пов’язка), починаючи з кінців пальця і закінчуючи на зап’ясті. Пов’язки на один палець кисті починають з укріплення бинта кількома турами у лучевапястиого суглоба, потім бинт проводять по тилу кисті до кінця пальця, який закривають спіральної виходить пов’язкою до підстави.
Закривши весь палець, бинт виводять через міжпальцевий проміжок на тил кисті і фіксують кількома турами навколо передпліччя (рис. 14, б). Передпліччя найкраще закривати с п і р а л ь н о ї пов’язкою (див. рис. 11, а).
Область ліктьового суглоба також може бути закрита спіральної пов’язкою. Руку в ліктьовому суглобі кілька згинають. Бинтування починають з накладення закріплюють кругових турів на передпліччя біля суглоба і поступово переходять на лікоть і плече, де і закінчують пов’язку кількома круговими турами.
При необхідності зафиксироватьлоктевой суглоб в зігнутому положенні накладають сходиться пов’язку — різновид восьми-подібної (див. рис. 11, г). Досить складна пов’язка на область плечового суглоба виконується наступним чином.
На плече, ближче до пахвовій западині, накладають 3-4 кругових туру. П’ятий тур з пахвової западини проводять кілька косо вгору і по зовнішній поверхностиплеча на спину і далі навколо грудей до початку даного туру.
Шостий тур, кілька прикриваючи початок попереднього туру, проводять навколо плеча і через пахвову западину виводять на передню поверхню і далі косо вгору через суглоб на спину і т. д. Накладають стільки турів, щоб повністю закрити область плечового суглоба (див. рис. 11, б).
Малюнок № 14 Пов’язки на верхню та нижню кінцівки.
а — на кисть і променевозап’ястний суглоб; б — на I палець кисті; в — на I палець
стопи;
р — на всю стопу;
д — комбінована пов’язка на стегно, сідниці й живіт;
е — сітчасто-трубчасті пов’язки на пальці кисті.
На стопі окремо бинтують тільки I палець. Пов’язку починають з укріплення бинта у щиколоток, далі бинт проводять по тилу стопи до кінця пальця. Цей тур на пальці закривають спіральної висхідної пов’язкою до основи пальців.
Далі бинт через міжпальцевий проміжок виводять на тил стопи і фіксують навколо гомілки (рис. 14, в). Вся стопа може бути закрита за допомогою дуже простий пов’язки. Закріпивши бинт навколо гомілки, обгортають стопу кількома циркулярними (без натягання) поздовжніми турами від п’ятки до пальців, закрываяэтим бічні поверхні стопи.
Потім, починаючи від пальців, на стопу накладають спіральну висхідну пов’язку, яку закінчують на гомілки (рис. 14, г). На колінний суглоб найкраще накладати розходиться пов’язку (див. рис. 11, в).
Пов’язки на нижню п о л о в і н у ж и в о т а ів е р х н ю ю т р е т ь б е д р а легко зісковзують, тому застосовують комбіновану пов’язку, укрывающую живіт, сідниці і стегна. Комбіновану пов’язку накладають наступним чином.
На живіт, над верхніми остями клубових кісток, накладають кілька кругових турів. Якщо пов’язка фіксується до правого стегна, то напрямок кругових турів зліва направо, еслик лівому — справа наліво.
Останній кругової тур з поперекової області переводять в косою, направляють вниз, проводять над крижами, ягодицей, рожном стегна і виводять на передню поверхню стегна. Далі накладають бинт косо вниз на передню і медіальну поверхні стегна, обводять його ззаду стегна і через передню поверхню стегна ведуть косо догори до лонного зчленування і далі негайно вище клубової кістки навколо попереку.
Наступні тури повторюють хід першого косого туру, але з деяким зсувом вгору. Поєднуючи поперемінно спіральні і колосовидні пов’язки, вдається створити дуже міцну пов’язку на стегно, сідниці, на область паху і нижню частину живота (рис. 14, 5).
Пов’язки на грудну клітку.
Найбільш простою пов’язкою, що накладається на грудну клітку, є спіральна (рис. 15, а). Відрізають шматок бинта завдовжки 1,5 м і перекидають серединою через надпліччя. На грудну клітку поверх висячого бинта накладають спіральну пов’язку знизу вгору до пахвових западин.
Вільно висячі кінці бинта-зав’язки піднімають вгору і связываютнад іншим надплечьем. Бинт-зав’язка добре фіксує спіральну пов’язку, робить її нерухомою.З пов’язок, які надійно фіксують плечовий пояс і плече до грудної клітки, найбільш поширеною є пов’язка Дезо. Цю пов’язку застосовують при наданні першої допомоги у випадках перелому плеча, ключиці, після ввр
Малюнок № 15. Пов’язки на грудну клітку.
а — спіральна пов’язка;
б — пов’язка Дезо.
авления вивиху в плечовому суглобі. Перед накладенням пов’язки руку згинають під прямим кутом у ліктьовому суглобі, в пахвову западину закладываютвалик з вати. Кількома круговими турами плече фіксують до грудної клітки.
Напрямок турів — від здорової половини до бинтуемому плечу. Наступний тур бинта ведуть через пахвову западину здорового боку по передній поверхні грудної клітини через над плечье хворий боку, ззаду бинт круто опускають вниз під лікоть і, охоплюючи передпліччя знизу, проводять в пахвову западину здорової сторони.
Ззаду бинт проводять поперек хворого надпліччя, перекидають через нього опускають бинт круто вниз попереду плеча під лікоть і далі поперек спини косо вгору і через пахвову западину виводять на передню поверхню грудної клітини (рис. 15, б).
Надалі косі тури (2-й, 3-й, 4-й) повторюють кілька разів до повної фіксації плечового пояса. Слід зазначити, що при пов’язки Дезо тури бинта ніколи не перекидають через здорове надпліччя, а косі тури бинта на передній і задній поверхнях грудної клітини утворюють правильні трикутники.