Пневмонія без температури симптоми у дорослих

Чим небезпечна пневмонія без температури?

Антибіотики при пневмонії у дорослих призначаються в залежності від віку хворого і тяжкості стану. Пневмонія найчастіше викликається різноманітними бактеріями, рідше грибками і найпростішими. На першому етапі лікування, до кінцевих результатів, призначають антибіотики широкого спектру дії, а також уточнюють у хворого, чи не хворів він раніше пневмонією, туберкульозом, цукровим діабетом, хронічним бронхітом, не є курцем.

При неефективності призначеного препарату та до моменту отримання бактеріологічного аналізу мокротиння вибраний антибіотик рекомендовано не змінювати протягом 3-х днів. Це мінімальні терміни, для того щоб концентрація антибіотика в крові досягла максимуму, і він почав діяти на вогнище ураження.

• Запалення легенів у пацієнтів до 60 років при нетяжкий перебіг призначають Авелокс 400 мг на добу (або Таванік 500 мг на добу) – 5 днів, разом з ним Доксициклін (2 таблетки на добу – перший день, інші дні – по 1 таблетці) – 10-14 днів. Можна приймати Авелокс 400 мг і Амоксиклав 625 мг*2 рази на день – 10-14 днів.
• Пацієнт до 60 років, при обтяженому основному захворюванні і з іншими хворобами в хронічній формі, також хворий старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 г 2 рази на день мінімум 10 днів.
• Важкий перебіг запалення легенів у віці. Рекомендована комбінація з Левофлоксацину або Таваника, внутрішньовенно, плюс Цефтріаксон 2 г двічі на добу або Фортум, Цефепім у таких же дозах внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Можливий варіант введення Сумамеда внутрішньовенно плюс Фортума внутрішньом’язово.
• При вкрай тяжкому перебігу пневмонії, коли хворого госпіталізують у реанімаційне відділення, призначають: поєднання Сумамеда і Таваника (Лефлоцина), Фортума і Таваника, Таргоцида і Меронема, Сумамеда і Меронема.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Базисною основою будь-якого лікування пневмонії є призначення антибіотиків. Антибіотики при запаленні легень у дорослих лікується приблизно сім-десять днів. При цьому дуже важливо приймати саме таку кількість ліків, яке призначив вам лікар.

Тривалість курсу зазвичай залежить від багатьох факторів: форми захворювання, наскільки слабка імунна система у хворого, який його загальний стан. Як правило, щоб вилікувати пневмонію у дорослих, використовується наступна схема лікування:

1. Спочатку виписують антибіотики, які відрізняються досить великим радіусом дії на різні бактерії (цефтріаксон або супракс). До того моменту, коли буде виявлено точний збудник інфекції, дуже важливо, щоб в організмі постійно була присутня невелика кількість цих антибактеріальних препаратів. У відповідності з цим підбирається індивідуальний курс.
2. Якщо у хворого присутні симптоми, схожі на так звані атипові інфекції, необхідно відразу ж виписати спеціальні антибіотики (кларитроміцин, сумамед). При цьому від препаратів, які були виписані раніше відмовлятися не потрібно.
3. Для досягнення ефективного результату часто призначають цілі комбінації різних препаратів. Найпопулярнішими в останній час є: сумамед і супракс, цефтріаксон та кларитроміцин (або навпаки).
4. Іноді запалення починає прогресувати, переходячи на інші сегменти легень. У такому випадку найкращим варіантом будуть такі комбінації: амікацин і цефтріаксон або аугментин з супраксом.
5. Одночасно для дорослих виписуються антибіотики, які допомагають швидше вивести мокротиння, усунути альвеолярне запалення (наприклад, амброксол).
6. Якщо запалення легенів супроводжується підвищеною температурою, необхідно також застосовувати жарознижуючі засоби.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Загальноприйнято вважати, що симптоми пневмонії, викликаною синьогнійною паличкою, відповідають важкого перебігу бактеріальної пневмонії іншої етіології.

Пневмонія починається гостро. Стан хворих швидко стає важким. У хворих спостерігається висока температура тіла (характерні ранкові піки лихоманки), різко виражені симптоми інтоксикації, задишка, ціаноз, тахікардія.

Фізикальне дослідження легень виявляє осередкове притуплення перкуторного звуку, крепітація і дріднопузирчасті хрипи у відповідній зоні. Характерною особливістю пневмонії є швидке поява нових запальних вогнищ, а також часте абсцедирування і ранній розвиток плевриту (фібринозного або ексудативного).

При рентгенологічному дослідженні виявляються вогнищеві затемнення (вогнища запальної інфільтрації), часто множинні (характерна схильність до дисемінації), при абсцедуванням видно порожнини з горизонтальним рівнем, виявляється інтенсивне гомогенне затемнення з косим верхнім рівнем (при розвитку ексудативного плевриту).

Найбільш часто зустрічається пневмонія як ускладнення при гострих респіраторних захворюваннях. Як самостійна хвороба при інфекціях вона не так широко поширена. Які перші симптоми запалення легенів?

Кашель, який має постійний характер, а з часом він стає надрывистым, з мокротами. Температура тіла значно підвищується, людину морозить. Нерідко парацетамол не надає ніякої дії.

Стає важко дихати, спроба зробити глибокий вдих провокує напад кашлю. Варто звернути увагу і на синюватий відтінок шкіри навколо рота і крил носа. Якщо через тиждень простудне захворювання не проходить, або ж симптоми посилюються, лікар може запідозрити пневмонію.

На жаль, широко поширена думка, що пневмонія – це захворювання, при якому обов’язкова висока температура. Її відсутність вводить в оману людей, вони навіть не підозрюють, що вже розвивається така хвороба, як запалення легенів.

Симптоми без температури характеризують атипову пневмонію. Загальна млявість, втома, головний біль, нудота – на всі ці ознаки людина нерідко закриває очі. До того ж запідозрити пневмонію можна, якщо дихання стає важким, відчувається біль у грудній клітці, з’являється задишка.

Кашель, який довго не проходить, повинен насторожити. Все це і складає головні ознаки. Запалення легенів (симптоми бувають часто суперечливі) вимагає повного обстеження для підтвердження діагнозу, в тому числі рентгенівського дослідження і аналізу крові для визначення рівня лейкоцитів.

Запалення легенів або пневмонія дуже підступне інфекційне захворювання, особливо коли протікає зі слабко вираженою симптоматикою. Пневмонія вражає легені і при цьому хворого мучить кашель, біль у грудях, задишка і температура.

Вона може різко підвищуватися навіть до сорока градусів. Але зрідка буває виключення з правил. Ніякого збільшення температурних показників людина не спостерігає і це дуже погано, тому що запалення продовжує свою руйнівну для організму справу.

А в деяких випадках ще й немає кашлю. Чому ж можливо захворювання на запалення легенів дорослих і при цьому немає такого симптому, як висока температура? Що може так вплинути на клініку захворювання?

Є кілька причин нетипового перебігу захворювання:

1. Низький рівень імунітету. Імунітет як лицар, який стоїть, охороняючи свою фортецю – організм. При порушенні кордонів шкідливими мікроорганізмами він включає всі свої ресурси для боротьби з ними. Тому і підвищується температура тіла. Але якщо імунітет ослаблений, то немає кому протистояти бактеріям і вірусам. І тоді починається запальний процес, який не супроводжується підвищенням температури. А адже при високій температурі шкідливі організми втрачають свою здатність рости і розмножуватися.
2. Неконтрольований прийом лікарських засобів від кашлю. Мокрота не виводиться в достатній кількості з легких.
3. Неправильне лікування антибіотиками, коли їх беруть у більш низьких дозах або ударних. Бактерії пристосовуються до них і починають ще більш посилено розмножуватися. Ще велику шкоду приносить самолікування антибіотиками. Це може повністю змазати картину захворювання.
4. Ускладнення після ГРВІ, грипу, ангіни. Особливості бактеріальної ангіни описані тут.

Чи можна за якимось ознаками побачити, що людина хвора на пневмонію, якщо у нього при цьому немає температури?

Про те, що в організмі людини не все добре і велика ймовірність запальних процесів в легенях можна побачити за ознаками:

• Шкіра обличчя бліда;
• Може на щоці або обох спостерігатися специфічний рум’янець у вигляді червоно-рожевих плям;
• Коли хворий глибоко намагається вдихнути, то чути свист з глибини дихальної системи;
• Глибокий вдих дається насилу;
• Швидка стомлюваність при найменших фізичних навантаженнях. Навіть для того, щоб зійти з другого поверху потрібні додаткові зусилля;
• Постійна слабкість. Особливо вона проявляється вночі і хворий прокидається весь в поту. І таке відбувається по кілька разів на ніч;
• Постійно хочеться пити;
• Поворот тулуба приносить больові відчуття;
• Задишка і при цьому тахікардія (прискорений пульс);
• Відсутність апетиту;
• Нежить;
• Може бути харкотиння зеленуватого кольору.

Якщо такі ознаки є, значить треба терміново йти на прийом до лікаря, щоб не пропустити перші ознаки пневмонії. Він направить на рентген і якщо побачить затемнення на легких, то поставить діагноз. Для більш точного виводу рентген будуть проводити у двох проекціях. Чому міг виникнути нежить і кашель без температури розглянуто в даному матеріалі.

Причиною запальних процесів в легенях можуть бути:

• Патогенні мікроорганізми. Найчастіше захворювання розвивається, коли в організм потрапить пневмокок. Проблема також викликається хламідіями, стафілококами, гемофільної паличкою та іншими бактеріями;
• Вірусами. Пневмонія може розвиватися у вигляді ускладнення вірусу грипу, герпесу, ветряночного вірусу парагрипу або аденовірусу;
• Грибками. У рідкісних випадках кандиди і аспаргеллы стають причиною захворювання. З цих причин хвороба виникає у людей з низьким імунітетом, ВІЛ-позитивних, які страждають патологіями кісткового мозку або стовбурових клітин;
• Паразитами. Це відбувається при попаданні в організм аскарид, свинячого ціп’яка, легеневого сосальщика.

Зазвичай, запалення легенів підозрюють при значному підвищенні температури тіла. Вона може підскакувати до 40 градусів. Але буває пневмонія без цієї ознаки? Якщо хвороба має прихований перебіг, то відбувається незначне підвищення температурних показників і люди часто не звертають на це уваги. Але існують і інші симптоми пневмонії у дорослих, які повинні наштовхнути на думку про необхідність відвідування лікаря. До них відносять:

• загальну слабкість і нездужання;
• сильний головний біль;
• нежить і закладеність носа;
• болю в грудній клітці;
• задишку;
• посилене потовиділення;
• сонливість.

За ступенями тяжкості

Комбінація антибіотиків при пневмонії

На сьогоднішній день безконтрольне застосування протимікробних препаратів стало справжньою проблемою для суспільства. Справа в тому, що ця обставина з часом поступово призводить до формування стійкості до антибактеріальній засобу у інфекції.

Крім цього, самостійний прийом таких засобів здатний значно знизити вираженість основних клінічних проявів захворювання. Наприклад, виникає пневмонія у дітей і дорослих. Без температури, що досягає досить високих значень, мало хто відразу ж занепокоїться і прийме рішення звернутися до лікаря.

У результаті захворювання буде протікати у прихованій формі, а пацієнт не отримає раціонального лікування. Це призведе до поступового залучення в патологічний процес всі нових і нових ділянок легеневої тканини.

В результаті у пацієнта виникнуть інші, більш загрозливі здоров’ю клінічні прояви. Основні ознаки пневмонії у дорослих без температури – це наростання задишки, поява прожилок крові в відходить при кашлі мокроті, а також болі в грудній клітці, що виникають при залученні в патологічний процес плеври.

Зараз медики намагаються обмежити самостійний прийом пацієнтами антибактеріальних засобів. Одним з основних шляхів стала видача таких препаратів тільки за рецептом лікаря.

Антибіотики при пневмонії у дітей починають вводити відразу ж після підтвердження діагнозу. Обов’язковій госпіталізації в терапію або при складному перебігу в реанімацію підлягають діти, якщо:

• Вік дитини менше двох місяців, незалежно від ступеня тяжкості та локалізації запального процесу в легенях.
• Дитина до трьох років, у діагнозі лобарна пневмонія.
• Дитина до п’яти років, діагноз ураження більш чим однієї частки легені.
• Діти з діагнозом енцефалопатією в анамнезі.
• Дитина до року, в анамнезі підтверджений факт внутрішньоутробної інфекції.
• Діти з вродженими дефектами серцевого м’яза і кровоносної системи.
• Діти з хронічними захворюваннями дихальної системи, серцево-судинної системи, нирок, цукровий діабет і злоякісними захворюваннями крові.
• Діти з сімей, які перебувають на обліку в соціальних службах.
• Діти з дитячих будинків, із сімей з недостатніми соціально-побутовими умовами.
• Показана госпіталізація дітей при недотриманні лікарських рекомендацій та лікування в домашніх умовах.
• Діти з важкою формою пневмонії.

При неважкої бактеріальної пневмонії показано введення антибіотиків з групи пеніцилінів, як природних, так і синтетичних. Природні антибіотики: пеніцилін, феноксиметилпеніцилін та ін. Напівсинтетичні пеніциліни прийнято ділити на изоксозолилпенициллины (оксацилін), амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін), карбоксипенициллины (карбеніцилін, тикарциллин), уреїдопеніциліни (азлоциліном, піперацилін).

Описана схема лікування антибіотиками пневмонії у дітей призначається до отримання результатів бактеріального аналізу та виявлення збудника. Після виявлення збудника подальше лікування призначається лікарем строго індивідуально.

[18], [19], [20], [21], [22]

Назви антибіотиків при пневмонії говорять про те, до якої групи належить той чи інший препарат: ампіцилін – оксацилін, ампіокс, піперацилін, карбеніцилін, тикарциллин, цефалоспорини – клафоран, цефобид та ін.

Для лікування пневмонії у сучасній медицині застосовуються як синтетичні і напівсинтетичні, так і природні антибіотики. Деякі види антибіотиків діють вибірково, тільки на певний вид бактерій, а деякі на досить широкий спектр збудників. Саме з антибіотиків широкого спектру і прийнято починати антибактеріальне лікування пневмонії.

Призначається антибактеріальний препарат широкого спектра дії, виходячи з перебігу захворювання, кольору відхаркувальною мокротиння.

• Провести БАК-аналіз мокротиння на виявлення збудника, поставити пробу на чутливість збудника до антибіотиків.
• Прописати схему антибактеріальної терапії ґрунтуючись на результатах аналізу. При цьому враховувати ступінь тяжкості захворювання, ефективність, імовірність розвитку ускладнень і алергії, можливі протипоказання, швидкість всмоктування препарату у кров, час виведення з організму. Найчастіше призначають два антибактеріальних препарати, наприклад, антибіотик групи цефалоспоринів і фторхінолонів.

Госпітальну пневмонію лікують амоксициліном, цефтазидимом, при неефективності – тикарциллином, цефотаксимом. Також можлива комбінація антибіотиків, особливо при важких станах, змішаних інфекції, слабкому імунітеті. У таких випадках призначають:

• Цефуроксим і гентаміцин.
• Амоксицилін і гентаміцин.
• Лінкоміцин і амоксицилін.
• Цефалоспорин і лінкоміцин.
• Цефалоспорин і метронідазол.

При позалікарняної пневмонії призначають азитроміцин, бензилпеніцилін, фторхінолон, при важких станах – цефотаксим, кларитроміцин. Можливі комбінації перелічених антибіотиків.

Самостійно змінювати лінію лікування антибіотиками не варто, оскільки це може призвести до розвитку стійкості мікроорганізмів до певних груп препаратів, як наслідок неефективності антибактеріальної терапії.

Курс антибіотиків при пневмонії призначає лікар, виходячи з віку хворого, ступеня тяжкості захворювання, характеру збудника та реакції організму на антибактеріальну терапію.

При важкої пневмонії призначають наступне лікування:

1. Амінопеніциліни — амоксицилін/клавуланат . Дітям у ранньому віці призначають з аміноглікозидами.
2. Можливі варіанти схеми лікування:
   • Тикарциллиновые антибіотики
   • Цефалоспорини II–IV поколінь.
   • Фторхінолони

При аспіраційної бактеріальної пневмонії призначають наступні антибіотики:

1. Амоксицилін або клавуланат (Аугментин) внутрішньовенно аміноглікозид.
2. Можливі варіанти схеми лікування, призначення:
   • Метронідазолу цефалоспоринів III п-я.
   • Метронідазолу цефалоспоринів III п-я аміноглікозидів.
   • Лінкозамідів цефалоспоринів III п-я.
   • Карбапенема ванкоміцину.

При нозокомиальных пневмоніях призначають наступні антибіотики:

1. При легкому перебігу пневмонії -призначення захищених аминопенициллинов (Аугментин).
2. Можливі варіанти схеми лікування-призначення цефалоспоринів II—III п-й.
3. При важкій формі потрібне комбіноване лікування:
   • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) і аміноглікозиди;
   • цефалоспорини III п-я , цефалоспорини IV п-я з аміноглікозидами.

Лікування пневмонії довгий і серйозний процес і спроби самолікування антибіотиками не тільки можуть призвести до ускладнень, але і стати причиною неможливості належної антибактеріальної терапії з причини низької чутливості збудника до препарату.

[23], [24], [25], [26], [27]

При появі в мокроті клибсиелла пневмонія лікування антибіотиками є основним методом патогенної терапії. Клебсієла – патогенний микрорганизм, в нормі зустрічається в кишечнику людини, а при високій концентрації і зниження імунітету може стати причиною легеневих інфекцій.

Приблизно 1% випадків бактеріальної пневмонії викликаний клебсиелл. Найчастіше такі випадки фіксуються у чоловіків старше 40, хворих на алкоголізм, при цукровому діабеті, хронічних бронхолегеневих захворюваннях.

Клінічний перебіг пневмонії, викликаної клибсиеллами схоже з пневмококової пневмонії, часто вогнище запалення локалізується в правій верхній частці легені, може поширюватися і на інші частки. Розвивається ціаноз, задишка, жовтяниця, блювання, пронос.

Часто пневмонія ускладнюється абсцесом і емпієма легкого, причина в тому, що клибсиеллы є причиною деструкції тканин. При позалікарняної пневмонії в мокроті виявляються Klebsiella, Serratia та Enterobacter.

Klebsiella, Serratia та Enterobacter мають різну ступінь чутливості до антибіотиків, тому лікування починають з призначення аміноглікозидів та цефалоспоринів 3-го покоління, мезлоцилліну, проти штами Serratia ефективний амікацин.

При правильному і своєчасному лікуванні, пневмонія, викликана клибсиеллами, без ускладнень повністю виліковується за 2-3 тижні.

Лікування тяжкої пневмонії, викликаної клибсиеллами, призначають аміноглікозиди (томбрамицин, гентаміцин від 3 до 5 мг/кг на добу) або амікацин 15 мг/кг на добу з цефалотином, цефапирином, від 4 до 12 г на добу.

Лікування тяжкої пневмонії, викликаної клибсиеллами, призначають аміноглікозиди (томбрамицин, гентаміцин від 3 до 5 мг/кг на добу) або амікацин 15 мг/кг на добу з цефалотином, цефапирином, від 4 до 12 г на добу.

При появі в мокроті мікоплазма пневмонії лікування спрямовують на боротьбу з конкретним збудником. Потрапляючи в організм, мікоплазма впроваджується в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, де виділяючи особливий секрет викликає спочатку сильний запалення, а потім починається руйнування міжклітинних мембран, епітеліальних тканин, що закінчується некротичним переродженням тканини.

У легеневих бульбашках мікоплазми швидко розмножуються, альвеоли збільшуються, можливо поразка міжальвеолярних перегородок. Микоплазменная пневмонія розвивається повільно, початок хвороби схоже на простудні захворювання, потім температура підвищується до 39-40 градусів, починається сильний кашель.

Температура тримається близько 5 днів, потім різко знижується, фіксуючись на відмітці до 37-37,6 градусів і тримається тривалий час. На рентген-знімку чітко видно затемнені вогнища, дегенерацію в сполучнотканинних перегородках.

Антибіотики при застійної пневмонії призначають курсом не менше 2-х тижнів. Застійна пневмонія розвивається при тривалому постільному режимі, у людей похилого віку, ослаблених, також як ускладнення після складних операцій.

Лікувати застійну пневмонію можна і вдома, але дотримуючись всіх приписів, і тільки під контролем лікаря, тому найчастіше хворого госпіталізують у стаціонар. Якщо в мокроті виявляється ще і бактеріальна інфекція (застійна пневмонія не завжди має бактеріальний характер), то призначають антибіотики – цефазолін, цифран або захищений пеніцилін. Курс лікування — 2-3 тижні.

Про зниження імунітету

Клінічна картина запалення легенів здатна сильно змінюватися не тільки під впливом антибактеріальних засобів, але ще й в умовах зниження захисних властивостей організму. В результаті цього типові перші ознаки пневмонії у дорослих можуть бути відсутні.

У результаті пацієнт не одразу помічає у себе серйозну проблему. Ознаки пневмонії у дорослих без температури в таких умовах виражаються у виникненні хворобливого рум’янцю на боці ураження легеневої тканини.

Підвищення температури в даному випадку не спостерігається з тієї причини, що захисні сили організму виснажені. В цей же час гіпертермія є найважливішим чинником оборони. Справа в тому, що в умовах підвищеної температури хвороботворним бактеріям куди складніше рости і розмножуватися. У підсумку вони поступово знищуються білими клітками крові.

Пневмонія у дітей

[40], [41], [42], [43], [44]

А як протікає пневмонія у дітей? Захворювання має свої особливості. Запалення легенів у немовлят має наступні симптоми: млявість, занепокоєння, поганий сон і апетит. Атипова пневмонія характеризується тим, що дитина постійно хоче спати, він буквально засинає на ходу.

Він не буде здійснювати звичні для нього дії, що не хоче грати, якщо розвивається запалення легень. Симптоми (без температури) включають також підвищену пітливість, болі в різних ділянках тіла. Діти в період захворювання стають більш примхливими.

Якщо є підозра на звичайне запалення легенів, симптоми Комаровський виділяє наступні: тривалий кашель, висока температура тіла не проходить через 3-4 дні. Можна провести невеликий тест. Якщо в диханні бере участь більша кількість м’язів, воно дається як би з працею, то можливий розвиток пневмонії.

Лікування

Якщо поставлено відповідний діагноз, слід негайно починати терапію. Атипова пневмонія добре лікується антибіотиками, які підбираються залежно від типу збудника. У середньому, тривалість лікування становить приблизно 10 днів.

Додатково лікар призначає спеціальні препарати від кашлю. Вони сприяють розрідженню мокротиння. Неправильно підібрані ліки (якщо пацієнт вирішив призначити собі їх сам) тільки посилять напади кашлю і зроблять його жорстким.

Якщо є висока температура, то самостійно можна прийняти жарознижувальні препарати. Протягом всієї хвороби рекомендується рясне тепле питво. Якщо вік пацієнта менше 60 років, і немає супровідних захворювань, то терапія може проводитися і в домашніх умовах.

Показаннями до госпіталізації є ризик виникнення ускладнень, важка форма перебігу хвороби, вік старше 60 років. Додатково до антибактеріальної терапії фахівець може призначити дихальну гімнастику, вітамінні препарати, масаж і лікувальну фізкультуру.

Комплексна діагностика пневмонії включає в себе:

• Рентген легенів;
• Розгорнутий клінічний аналіз крові;
• Біохімічний аналіз крові (для визначення рівня лейкоцитів та нейтрофілів);
• Бронхоскопія;
• Бактеріологічний посів мокротиння;
• Дослідження, що показує рівень вуглекислого газу в крові;
• Тест на чутливість до антибіотиків;
• Серологічне дослідження крові (дозволяє визначити наявність патогенної флори).

За результатами обстеження лікар визначає ступінь тяжкості хвороби і складає програму лікування. У більшості випадків неускладнене запалення легенів лікується в домашніх умовах, під постійним наглядом лікаря.

Прості правила, які допоможуть швидко і без ускладнень вилікувати пневмонію:

• Постільний режим до повного одужання;
• Вологе прибирання 2 – 3 рази на день;
• Часте провітрювання кімнати, де знаходиться хворий чоловік (бажано кожні 20 25 хвилин);
• Температура повітря 18 – 22 С і вологість повітря 50 – 70%;
• Повноцінний раціон харчування, багатий вітамінами і корисними мікроелементами;
• Пити якомога більше теплої рідини.

Варто уточнити у лікаря, через який час після одужання можна приймати душ або ванну. Важливе значення має фізіотерапія, в першу чергу лікувальна гімнастика. Також лікарі рекомендують вже з другого дня хвороби робити спеціальну дихальну гімнастику, не встаючи з ліжка.

Комплексна терапія запалення легень включає в себе:

• Застосування антибіотиків (Супракс, Цефтріаксон, Сумамед, Кларитроміцин);
• Противірусні препарати (при вірусній пневмонії);
• Антигістамінні препарати;
• Препарати, що допомагають впоратися з ознаками загальної інтоксикації;
• Бронходилатирующие препарати (що розширює просвіт бронхів).

У важких випадках, коли лікування проводиться в умовах стаціонару, застосовуються киснева терапія та внутрішньовенне введення розчину глюкози.

Якщо лікування проводиться в домашніх умовах, часто використовуються перевірені домашні засоби. Вони можуть дати непоганий ефект, якщо застосовуються як допоміжні до основного лікування. Це можуть бути:

• Трав’яні чаї і вітамінізовані напої;
• Відвари і наполягатиме лікарських рослин, які мають протизапальну та відхаркувальну ефектом;
• Інгаляції мінеральною водою;
• Зігріваючі компреси (якщо немає високої температури).

Швидко відновити сили і поліпшити самопочуття допомагають загальнозміцнюючі засоби на основі меду та прополісу.

Лікування пневмонії повинно починатися відразу ж від початку прояву симптомів і діагностики захворювання. Проаналізувавши стан пацієнта, лікар може призначити проходження таких діагностичних процедур:

• Рентгенографію;
• Загальний аналіз крові;
• Відбір мокротиння для посіву;
• Газовий аналіз крові та аналіз на біохімію. Також можуть бути застосовані КТІ, біопсія тканин легенів.

Після визначення діагнозу в будь-якому випадку: пневмонія ця позалікарняна або госпітальна, показаний постільний режим. Також необхідно:

• Пити багато рідини (не менше півтора — двох літрів в день). Але від такої кількості вживання води слід відмовитися людям з гіпертонією. Також добре поповнюють організм вітамінами чаї з малиною, калиною, шипшиною;
• Два рази на день робити вологе прибирання в кімнаті, де перебуває хворий;
• Дихальна гімнастика після відносної стабілізації стану пацієнта;
• Дотримуватися спеціальної дієти, а також рекомендацій лікаря щодо застосування необхідних лікарських засобів.

Основне лікування пневмонії без температури у дорослих – медикаментозне. І воно відбувається у двох напрямках:

• Після визначення збудника призначаються ліки для їх усунення з організму. Як правило, це антибіотики.
• Другий напрямок – симптоматичне. Тобто спрямоване на зниження температури (якщо вона є) і лікування від кашлю. Паралельно застосовуються медикаментозні засоби, що підвищують імунітет людини.

Терапія захворювання спрямована на ерадикацію збудника, купірування симптомів, дозвіл інфільтративних змін в легеневій тканині і профілактику ускладнень захворювання.

Для боротьби з інфекційним агентом призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії: Амоксиклав, Азитроміцин, Цефотаксим, Цефтріаксон, Спіраміцин, Рокситромицин. Альтернативними лікарськими засобами можуть бути: Доксициклін, Левофлоксацин.

Дозування антибіотика і тривалість курсу підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від ступеня тяжкості пневмонії. Стандартний курс становить 10 днів.

Чутливість обраного антибіотика можна перевірити по результату бактеріологічного дослідження мокротиння і, при резистентності збудника, препарат може бути замінений. Тому важливо здавати необхідні аналізи до початку антибіотикотерапії, щоб результати могли бути достовірними.

Залежно від тяжкості стану, супутніх захворювань та наявності ускладнень пацієнт проходить лікування в умовах стаціонару або удома. В останньому випадку видається рецепт на антибіотики.

Важливу роль відіграє симптоматична терапія, яка включає відхаркуючі та жарознижуючі препарати. Іноді лікарі дозволяють скористатися народними засобами, але тільки разом з основним лікуванням.

При виникненні болю в грудній клітці, навіть без високої температури тіла та появи кашлю, необхідно звернутися до фахівця для з’ясування причини, оскільки так може проявлятися пневмонія.

Якщо виникли симптоми запалення легенів у дорослих без температури, то призначають діагностичні дослідження для підтвердження діагнозу:

• Рентген. Ця процедура призначається в першу чергу при підозрі на пневмонію. Вона дозволяє визначити локалізацію запального процесу. На знімку також виявляються патологічні зміни в коренях легень;
• КТ або МРТ. Вони необхідні, якщо рентген не дозволив отримати повну інформацію про стан легенів. Це більш дорога процедура, але з її допомогою можна визначити всю картину розвивається патології;
• Лабораторне дослідження крові на визначення швидкості осідання еритроцитів, гемоглобіну, рівня лейкоцитів та інших показників;
• Бронхоскопія. Якщо у людини пневмонія, що протікає без температури і кашлю, то призначають бронхоскопію. У просвіт між бронхами вводять трубку для встановлення причини проблеми і підбору способу терапії.

Якщо виникли симптоми пневмонії у дорослих і діагноз підтвердився, призначають лікування. Від правильності складеного курсу залежить, виникнуть ускладнення чи ні. Пацієнта обов’язково госпіталізують і призначають комплекс терапевтичних заходів. Хворий повинен знаходитися в умовах стаціонару для того, щоб можна було надати першу допомогу:

• при важкій дихальній недостатності;
• при глибоких імунологічних порушеннях.

Якщо у людини виникли ознаки запалення легенів і призначене лікування протягом кількох днів не дає результатів, його також терміново госпіталізують.В першу чергу, якщо виникла без температури пневмонія, хворому показаний постільний режим полусидящем положенні.

У приміщенні повинні постійно проводити вологе прибирання і провітрювання. Показана дієта з низькокалорійною легкоусваевамой їжею і вживання великої кількості рідини в особливості морсів, соків та трав’яних чаїв. Якщо розвиваються симптоми пневмонії без температури, то лікування складається з таких кроків:

1. Антибактеріальної терапії. Лікування проводять з допомогою антибіотиків другого і третього покоління. Це фторхінолони, цефалоспорини, макроліди та інші. Якщо через дві доби препарат не допомагає, призначають інший.
2. Противірусних препаратів. Якщо запалення легенів у дорослого виникло в результаті зараження аденовірусом, вірусом парагрипу та іншими, то антибіотики не допоможуть, необхідно провести лікування противірусними засобами.
3. Антимікотиків або протипаразитарних медикаментів. Вони необхідні в разі грибкового або паразитарного зараження.
4. Киснетерапії. Пневмонія без температури при наявності виражених гіпоксичних проявів лікується з допомогою апарату штучної вентиляції легенів. Хворого підключають до нього в реанімаційному відділенні для моніторингу стану дихальної системи.
5. Відхаркувальних і муколітичних препаратів. Вони є важливою частиною терапії запалення легенів без температури у дорослого.
6. Симптоматичного лікування. Можуть призначати препарати для зміцнення імунітету, вітамінні комплекси, фізіотерапевтичні процедури, дренажні масажі, пробіотики для поліпшення роботи кишечника, сорбенти для виведення токсинів.

При пневмонії у дорослої людини без температури існує високий ризик розвитку ускладнень, тому як проявляється ця проблема, повинен знати кожен, щоб вчасно звернутися до лікаря. Відсутність належної допомоги або неправильне лікування може призвести до наступних ускладнень:

• бронхообструкції з нападами астми;
• інфекційно-токсичного шоку;
• легенево-серцевої патології;
• набряку легень;
• тромбозу микроциркулярных судин;
• сухого або эксудативному плевриту.

Пневмонія може мати різні ознаки. Іноді хвороба взагалі ніяк не проявляється. Саме через труднощі з ідентифікацією легеневого запалення багато пацієнтів звертаються до лікаря, вже маючи ускладнення.

Коли задишка повинна змусити замислитися?

Симптоми пневмонії без температури у дорослих, як ви вже могли переконатися, досить різноманітні. Одним з проявів захворювання є задишка. У нормі вона може виникати у будь-якої людини після фізичних навантажень.

У тому випадку, якщо з’являється задишка в спокої, то однією з причин може бути запальний процес, що протікає в легеневої тканини. При цьому, незважаючи на відсутність рухової активності, без раціональної антибактеріальної терапії задишка тільки поступово наростає.

Однак цей симптом далеко не завжди свідчить про те, що розвивається запалення легень без температури. Ознаки такого ж типу бувають і при серцевій патології, коли у пацієнта поступово зростають застійні явища. Виявити точну причину задишки при цьому допоможе рентгенографія органів грудної клітки.

Необхідно також пам’ятати, що особливу увагу на задишку в спокої повинні звернути молоді пацієнти, так як в переважній більшості випадків у них відсутня виражена серцева патологія.

Дії, які не можна здійснювати при пневмонії

Якщо виявлено всі ознаки (симптоми запалення легенів має досить характерні) даного захворювання, то важливо пам’ятати і те, чого робити категорично не можна. Насамперед не варто приймати антибіотики самостійно.

Тільки при повній клінічній картині з встановленим типом збудника фахівець призначає необхідні препарати. Не можна прогрівати грудну клітку. Баня, сауна і гарячі ванни знаходяться під суворою забороною.

Ліки від кашлю також призначає тільки лікар. Якщо температура тіла не перевищує значення 37,5 °С, то не варто приймати жарознижуючі препарати. Потрібно дати організму можливість поборотися з пневмонією самостійно.

Що потрібно зробити в першу чергу?

У тому випадку, якщо виникли типові перші ознаки пневмонії у дорослих, необхідно відразу ж звернутися до фахівця – лікарів терапевта або пульмонолога. Вони проведуть загальний огляд, у тому числі і аускультацію легень.

За результатами первинних діагностичних заходів лікар прийме рішення, чи необхідно проводити рентгенологічне дослідження органів грудної клітини. Якщо лікар щось запідозрив і відправляє пацієнта на таке обстеження, то відмовлятися ні в якому разі не можна. Після рентгенографії лікар зможе точно встановити діагноз і призначити раціональне лікування.

Про лабораторних дослідженнях

Їх проводять у тому випадку, якщо є ознаки пневмонії у дорослих. Без температури або ж з гіпертермією протікає дане захворювання – лабораторні дослідження необхідні. В першу чергу мова йде, звичайно, про загальному аналізі крові.

Дане дослідження дозволяє оцінити, наскільки виражений інфекційний процес протікає в легеневої тканини. При цьому доктора найбільше цікавить кількість лейкоцитів, а також швидкість осідання еритроцитів.

Про те, що процес має інфекційну етіологію, буде говорити підвищення рівня білих кров’яних тілець (9*109/л). Про те, що в організмі протікає запалення, скаже підвищений рівень швидкості осідання еритроцитів.

Найчастіше лікар призначає не звичайний загальний аналіз крові, а дослідження з формулою, яка дозволяє лікарю визначити, який саме тип мікроорганізмів викликав розвиток патології. При підвищеному рівні нейтрофілів можна говорити про бактеріальної пневмонії, а при збільшенні кількості лімфоцитів – про вірусної етіології даного захворювання.