Причини виникнення гаймориту
Гайморит можуть викликати стрептококи, стафілококи, хламідії, гемофільна паличка, грибки, віруси і мікоплазма. У дорослих людей гайморит найчастіше викликається вірусами, Haemophilus influenzae та Streptococcus pneumoniae. У дітей збудниками гаймориту нерідко є хламідії і мікоплазма. У ослаблених хворих і пацієнтів з порушенням імунітету гайморит може викликатися грибкової і сапрофітної мікрофлорою.
Фактори ризику
В якості факторів ризику виступають захворювання і стани, що ускладнюють нормальну вентиляцію гайморової пазухи і сприяють проникненню інфекції в порожнину пазухи:
Ризик розвитку гаймориту збільшується взимку і восени внаслідок природного сезонного зниження імунітету.
Найбільш поширена причина гаймориту це різного роду інфекції. Збудниками гаймориту можуть бути стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, віруси, хламідії, мікоплазми, гриби.
— при ускладненні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРЗ) або ГРВІ;— хронічний тонзиліт (запалення мигдаликів) і хронічний фарингіт;— результат переходу запалення з коренів корінних зубів (у 10% випадків), розташованих поблизу гайморової пазухи;
Хронічний гайморит може виникнути в результаті не недоліковані до кінця гострого гаймориту або перенесеного на ногах ГРВІ, на тлі ослабленого імунного фону організму.
Підступність гаймориту полягає в тому, що хвороба може проявити себе лише через кілька днів, а то і тижнів після проходження гострих симптомів застуди.
Ризик виникнення гаймориту особливо високий в осінньо-зимовий період, коли спостерігається природне зниження імунітету і сезонний гіповітаміноз.
У дітей після 7 років однією з частих причин гаймориту можуть бути аденоїди, порушують процес носового дихання і служать постійним джерелом інфекції. У дітей до 7 років, гаймориту ще немає, оскільки у них ще не сформовані до кінця гайморові пазухи, тому в цьому віці, як правило, спостерігаються інші види запалення: етмоїдит (запалення гратчастих пазух) і фронтит (запалення лобових пазух).
Запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи називається гайморитом. Це захворювання виникає як результат:
- порушення нормального дренування носа із-за вроджених чи набутих особливостей анатомічної будови порожнини носа;
- інфікування хвороботворними вірусами, бактеріями;
- алергійного нежитю;
- вилікуваних захворювань зубів;
- ускладнення в результаті неправильного, неповного лікування риніту, ГРВІ, грипу;
- регулярного переохолодження організму;
- зниження імунітету.
Який механізм виникнення хвороби? Інфекція проникає в гайморові пазухи через слизову оболонку носа, через кров або при захворюваннях коренів верхніх зубів. Розміри цих пазух набагато більше, чим розмір ходів, з допомогою яких вони очищаються через ніс.
Захворювання викликає набряк протоки і слиз закупорюється в порожнині. Такий застій – чудове середовище для розвитку та поширення інфекції далі в тканини тіла під слизовою оболонкою, що без належного лікування загрожує для хворого важкими ускладненнями.
Поява гаймориту у дорослих може бути пов’язано з безліччю факторів. Найчастіше основну роль в дозріванні недуги відіграють інфекції, що переходять у верхні дихальні шляхи. Нерідко патологічні процеси, що відбуваються в носової та ротової порожнини, теж виступають причиною гаймориту.
Варто виділити найпоширеніші причини гаймориту у дорослих:
- схильність до алергії;
- зниження захисних функцій організму;
- вроджена анатомічна аномалія носової структури;
- несприятливе навколишнє середовище;
- розростання в носі (поліпи);
- несвоєчасне лікування простудного захворювання;
- запущений нежить;
- стоматологічні хвороби;
- хронічні риніти;
- пухлинні новоутворення;
- інфекційні стоматологічні захворювання.
Викривлення перегородки і розростання раковин носа, некоректно зрощені кістки після перелому – найбільш поширені анатомічні дефекти, які провокують розвиток гаймориту. Подібні порушення не дозволяють нормально відходити слизу, що викликає застій виділень в носових пазухах.
Хронічні набряки створюють навантаження на пазухи, сприяють звуження вивідних отворів, що посилює відтік слизових виділень. Всі ці разом узяті фактори створюють ідеальне середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Незалежно від причин, за якими відбулося розвиток гаймориту у дорослого, симптоми захворювання рідко протікають безслідно. Причому, навіть незначні прояви можуть свідчити про запальний процес, який поширюється в гайморові пазухи, тому найменше відхилення від норми має насторожити і привести до дії, спрямованому проти інфекції.
Від чого буває гайморит? Найчастіше причиною запалення стає інфекція, яка потрапляє через носові ходи у придаткові пазухи. Це можуть бути віруси (застуда, різні види ГРВІ та ГРЗ), бактерії (гемофільна паличка, стрептококи, стафілококи) та грибки.
Які чинники впливають на розвиток хвороби?
- ослаблений імунітет і переохолодження;
- травми та вроджені аномалії носа, що сприяють потраплянню інфекції;
- хронічне запалення слизової оболонки носових ходів (риніти) або горла (фарингіти, тонзиліти);
- купання в забрудненій воді.
Також можливий розвиток верхньощелепного синуситу внаслідок алергічної реакції або виникнення поліпів, які перекривають прохід з гайморово синуса.
З-за чого з’являється одонтогенний гайморит у дорослих? Його причиною стають хвороби ротової порожнини: пародонтоз, фістули, остеіт, абсцес і гранульома. Також може статися зараження через наскрізні рани в роті.
На перехід гаймориту в хронічну форму впливають такі фактори:
- часті рецидиви гострого гаймориту і неправильне його лікування;
- ослаблений імунітет;
- наявність поліпів або аденоїдів;
- викривлення носової перегородки.
Хвороба найчастіше провокує нелікований затяжний нежить. Перенесена гостра інфекція, дефіцит вітамінів, викривлена носова перегородка, гіпертрофована слизова оболонка носових ходів, алергія – всі ці фактори сприяють розвитку гаймориту. У людей молодого віку причиною можуть бути аденоїдні розростання.
У дорослих зустрічається виключно гнійна форма хронічного запалення пазухи.
Вірусна інфекція
Причиною цього захворювання в першу чергу може стати вірусна інфекція. У часи міжсезоння дуже часто виникають епідемії вірусної інфекції. Вона дуже контагиозна.
Передається повітряно-крапельним шляхом. І кожен другий громадянин страждає на вірусний риніт. Всі знають, що слизова оболонка носа анатомічно нерозривно пов’язана зі слизовою оболонкою гайморових пазух.
І, автоматично, при виникненні вірусного риніту, виникають симптоми вірусного гаймориту. Оскільки гайморова пазуха відокремлена від порожнини носа «фіранкою» із слизової оболонки, то там виникає максимум катаральне запалення, яке добре піддається лікуванню при адекватної терапії основного захворювання.
При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою хвороба посилить свій протягом приєднанням гаймориту у дорослих.
Також причиною гаймориту у дорослих можуть стати бактерії. У порожнині носа є багато видів бактеріальної інфекції, яка знаходиться там в неактивному стані. Тому що кількість її дуже мало для того, щоб викликати інфекційне захворювання.
Але при несвоєчасній діагностиці або не зверненні до лікаря в результаті посиленого розмноження інфекційних агентів і зниження імунітету організму виникає запалення. Воно швидко проходить катаральну стадію і виникає гнійний гайморит.
Причому з часом відокремлюване з носа та пазухи стає більш густої консистенції, змінює колір на зелено-жовтий і починає погано відділятися з пазухи і носа. Це викликає утруднення дихання. Дорослий або дитина починає дихати ротом.
Самолікування і самостійна постановка діагнозу загрожують небезпечними ускладненнями.
Про грибкових захворюваннях говориться дуже багато в медичній літературі. Але у звичайному житті симптоми грибкових гайморитів зустрічаються вкрай рідко. Гриби знаходяться в організмі в сапрофитном стані.
Також вони є і в порожнині носа. Але для того, щоб грибкова інфекція набула загрозливого розмаху, необхідно дуже швидке і сильне зниження імунної резистентності організму. Це, як правило, відбувається при захворюваннях імунної системи, тривалому прийомі цитостатиків, у разі пухлинних захворювань, прийом рентгенотерапії.
При виявленні грибкової гаймориту у дорослих потрібно в першу чергу приділити увагу імуномодулюючою препаратів. При адекватному відновленні імунної системи достатньо буде самого простого протигрибкового препарату і інфекція буде переможена.
Захворювання зубів
До запалення слизової оболонки гайморової пазухи можуть призвести захворювання зубів. Гайморова пазуха має різну топографію у кожної людини. Вона може знаходитися ближче до носової порожнини або далі.
Корені зубів можуть розташовуватися безпосередньо в гайморової пазусі і відділятися від неї тільки тонким шаром слизової оболонки. Або знаходяться на невеликій відстані від нижньої стінки пазухи і відділені від неї кістковою тканиною і періодонтом зубів.
При тривалому присутності в порожнині рота зубів з запаленням періодонта виникають симптоми появи гранульоми. Це – мішки з інфекцією, які організм відокремлює щільною оболонкою. Але при зниженні імунітету або будь-якому гострому захворюванні порожнини рота і носа, інфекція, що знаходиться в гранульомі, проривається в порожнину пазухи.
Симптоми алергічної форми гаймориту
Не треба забувати, що дитина більше дорослих рухається. Отже, частота дихання набагато вище, а дихальна мускулатура розвинена значно нижче. Повітрям дорослий і дитина дихають одним і тим же.
Тому діти більш вимогливі до якості вдихуваного повітря до умов в приміщенні, де вони знаходяться. Для дитини необхідно частіше бувати на свіжому повітрі. Ступінь зволоженості повітря у квартирі теж повинна бути під контролем дорослих.
Часто діти ходять в музичні школи. Займаються хоровим співом. Це дуже корисно з точки зору профілактики інфекції верхніх дихальних шляхів. Спів, вокал сприяють хорошій вентиляції легенів. Але профілактика буде ще більш ефективною, якщо ці заняття будуть супроводжуватися перервами з фізичним навантаженням і прогулянками на свіжому повітрі.
Не треба забувати, що діагноз ставить лікар в лікувальному закладі. Багато хто вважають, що якщо вони п’ють антибіотики «для профілактики», то хворіти вони більше ніколи не будуть. І дітям намагаються давати їх як можна частіше.
Антибіотики крім патогенної флори гублять все, що під руку трапиться». Гине багато фізіологічної мікрофлори і це звільняє шлях вірусам і бактеріям, що викликає виникнення гаймориту у дітей.
Не треба забувати про те, що в будові повітряних пазух дитини є особливість. Гайморова пазуха розвивається в верхньощелепних кістках років до трьох. Тому до трьох років жодного гаймориту у дітей бути не може.
Тепер ви знаєте, що є вірусний гайморит, який проходить сам по собі в певних випадках. І є гнійний, бактеріальний гайморит, який вимагає своєчасного, адекватного лікування. Ось чому батькам важливо знати причини гаймориту.
Ознаки гаймориту у дорослих:
- утруднене носове дихання;
- підвищується температура;
- болить пазуха біля крила носа. Рідко з’являються пульсуючі відчуття в проекції пазухи або на щоці;
- на початку виділення мізерні, течуть з хворої сторони, з’являються в основному взимку. Через кілька днів з початку хвороби починають виходити рясні гнійні виділення, з чим пов’язано послаблення болів;
- гірше сприймаються запахи;
- з’являється озноб;
- може турбувати нічний кашель;
- головний біль. У чоловіків спостерігається частіше, чим у жінок;
- страждає загальне самопочуття;
- всі лікувальні та діагностичні маніпуляції в носі викликають біль.
Якщо ніс відмовляється правильно, вільно дихати, краще перестрахуватися і перевірити, чи є у вас симптоми гаймориту у дорослих. На початку захворювання відчувається загальне нездужання, млявість. Перші ознаки гаймориту – коли з’являються неприємні відчуття наповненості, тяжкості в носі, в перенісся або над очима. Ці області стають болючими при надавлюванні, біль прострілює при нахилі голови вниз.
Поступово починає хворіти вся голова, чітка локалізація втрачається. Ніс закладений, у зв’язку з чим ускладнене дихання, хворий гугнявить, говорить в ніс. Виділення при нежиті – прозорі слизові або гнійні, але захворювання іноді проходить і без цього симптому, якщо відтік з пазух утруднений.
Виявивши у себе симптоми, які підходять під ознаки при гаймориті, для постановки конкретного діагнозу зверніться в спеціалізований медичний заклад. Встановлення точного діагнозу починається з опитування.
Для підтвердження діагнозу використовуються апаратні методи: рентгенографія пазух носа або їх комп’ютерна томографія, у виняткових випадках – диафаноскопия (дослідження за допомогою світлового променя). Коли методи діагностики не повністю підтверджують діагноз, роблять пункцію (прокол) гайморової пазухи. Пробу слизу беруть на лабораторний аналіз, виконуючи посів на чутливість до антибіотиків.
Гострий гайморит характеризується набряком і гіперемією слизової оболонки, в результаті чого звужується просвіт пазухи. Потім у ній починає накопичуватися рідина геморагічного характеру, яка пізніше стає гнійною. Тривалість захворювання складає близько 1-2 тижнів.
При хронічному гаймориті спостерігається тривала гіперемія, потовщення слизової оболонки, що призводить до її ущільнення, фіброзу і гіперплазії. Відбувається цей процес протягом тривалого часу, іноді люди хворіють роками. Лікувати його також доводиться довго.
Види хвороби
Залежно від характеру запального процесу виділяють такі види гаймориту:
- катаральний (звичайне запалення слизового шару);
- ексудативний (при якому відбувається скупчення рідини або гною);
- алергічний (набряк є наслідком алергічної реакції);
- поліпозно (з’являється через поліпів – доброякісних утворень з гладкою поверхнею).
За етіологічним ознакою верхньощелепної синусит поділяють на:
- риногенних (виникає на тлі запалення слизової оболонки порожнини носа);
- одонтогенний (специфічний вид, який з’являється при патології зубощелепної системи). Зустрічається частіше у дорослих;
- гематогенний (проникнення інфекції з потоком крові);
- травматичний.
Перші ознаки гаймориту у жінок і у чоловіків однакові – це:
- підвищення температури тіла;
- больові відчуття;
- закладеність носа з однієї або двох сторін (при двосторонньому запаленні);
- гнійні або слизові виділення, нежить. При грибковому гаймориті виділення мають кров’янистий характер.
Рідше присутні болі в горлі, кашель та чхання. При хронічному запаленні біль і утруднене дихання з’являються і зникають час від часу, спостерігається неприємний, гнильний запах в носі.
Симптоми гаймориту у дорослих супроводжуються погіршенням загального стану, слабкістю, ознобом. Температура при гнійному і катаральному запаленні досягає оцінок, вище 38ᵒ-39ᵒС. Температура 37ᵒ-38ᵒ зазвичай буває при алергічних реакціях або попаданні грибків.
Як розпізнати захворювання? Зверніть увагу, що болі при гаймориті з’являються в області чола, вони збільшуються при нахилах голови і можуть віддавати в зуби або щоку. Також приєднується головний біль і відчуття тяжкості, які посилюються в другій половині дня, через скупчення рідини в пазусі.
Є температура під час рецидивів хронічного синуситу? Так, у таких випадках вона також може підніматися.
Однонтогенный гайморит часто не має таких виражених больових симптомів з-за того, що накопичується секрет виходить через свищевое отвір в ротову порожнину. Як зрозуміти, що запалення від зуба перейшло на гайморову пазуху?
Як виявити верхньощелепної синусит? Для виявлення хвороби застосовують:
- Риноскопию (огляд порожнини носа в спеціальному дзеркалі). Ознаки гаймориту у дорослих на риноскопії: набрякла, гіперемована або синюшна (при алергічному запаленні) слизова оболонка, накопичення слизового або гнійного секрету в середньому носовому ході.
- Огляд стоматолога. Обстеження ротової порожнини допоможе встановити одонтогенний гайморит. На нього вказують наявність свища, гнійні виділення і сам зруйнований зуб, який став причиною недуги.
- Рентгенографію. На знімку можна побачити затемнення верхньощелепної пазухи, і навіть уточнити характер хвороби (гнійний, поліпозний, катаральний або алергічний).
- УЗД і Комп’ютерну томографію. Діагностика гаймориту за допомогою УЗД і КТ допоможе виявити патології не тільки на стінках навколоносових пазух, але і всередині них.
Загальний аналіз крові при гаймориті здають для визначення характеру запалення.
При тривалому процесі та симптоми вираженої інтоксикації організму необхідно провести пункцію з пазухи, під час якої спеціальною голкою беруть зразок рідини, а потім вивчають його під мікроскопом.
Можуть бути ускладнення під час пункції? Так. Бувають випадки, що голка проходить крізь пазуху, потрапляє в очну ямку або тканина щоки і викликає зараження. Рідше зустрічаються такі ускладнення, як повітряна емболія, колапс і шок.
Симптоми гострого гаймориту
Захворювання починається гостро. Температура тіла хворого підвищується до 38-39С, виражені ознаки загальної інтоксикації, можливий озноб. В окремих випадках температура тіла пацієнта може бути нормальною або субфебрильною. Хворого гайморитом турбують болі в області ураженої верхньощелепної пазухи, виличної кістки, лоба і кореня носа. Біль посилюється при пальпації. Можлива іррадіація в скроню або відповідну половину обличчя. У деяких пацієнтів з’являються розлиті головні болі різної інтенсивності.
Носове дихання на боці ураження порушується. При двосторонньому гаймориті закладеність носа змушує пацієнта дихати через рот. Іноді внаслідок закупорки слізного каналу розвивається сльозотеча. Виділення з носа спочатку серозні, рідкі, потім стають в’язкими, каламутними, зеленуватими.
Симптоми хронічного гаймориту
Як правило, хронічний гайморит є наслідком гострого процесу. В період ремісії загальний стан пацієнта не порушено. При загостренні з’являються ознаки загальної інтоксикації (слабкість, головний біль, розбитість) можливе підвищення температури до фебрильної або субфебрильної.
Для экксудативных форм хронічного гаймориту характерно виділення, кількість якого збільшується в період загострення і стає незначним при поліпшенні стану пацієнта. При катаральному гаймориті відокремлюване рідке, серозне, з неприємним запахом. При гнійній формі захворювання виділення густі, жовтувато-зелені. з’являються рясні тягучі слизові виділення, які підсихають і утворюють кірки в носовій порожнині.
Головний біль, як правило, з’являється лише в періоди загострень хронічного гаймориту або при порушенні відтоку відокремлюваного з верхньощелепної пазухи. Головний біль давить або розпирає, за словами хворих часто локалізується «за очі», посилюється при підніманні століття і тиску на подглазничные області. Зменшується під час сну і в положенні лежачи (полегшення пояснюється відновленням відтоку гною в горизонтальному положенні).
Нерідко хворі хронічним гайморитом пред’являють скарги на нічний кашель, який не піддається звичайному лікуванню. Причиною появи кашлю у даному випадку стає гній, що стікає з гайморової пазухи по задній стінці глотки.
У пацієнтів з хронічним гайморитом часто виявляються шкірні ушкодження напередодні носової порожнини (тріщини, припухлості, мацерації, мокнутия). У багатьох хворих розвивається супутній кон’юнктивіт і кератит.
Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, даних зовнішнього огляду (визначається рефлекторне розширення шкірних судин подглазничной області), огляду слизової носової порожнини (запалення, набряк, гнійні виділення з отвору пазухи). На рентгенограмі гайморової пазухи виявляється затемнення. При недостатній інформативності інших методів дослідження виконується пункція гайморової пазухи.

Рентгенограма придаткових пазух носа. Рівень «рідина-газ» у лівої в/щелепної пазусі
- Озноб, слабкість в тілі
- Підвищення температури
- Біль в лобовій частині голови, зубний біль
- Рясне виділення слизу, іноді з наявністю гною
- Зниження або повна втрата нюху
- Швидке ослаблення ресурсів організму
- Загальне нездужання
- Відсутність нюху
- Порушене носове дихання
- Повна закладеність носа
- Нестерпна головний біль
- Свербіж у носі
- Сильна біль голови і лобової частини
- Рясні виділення слизу з порожнини носа
- Відсутність носового дихання
- Відчуття здавлювання в області перенісся і надбрівних ділянок
Медикаментозне лікування
Перед тим, як лікувати гайморит, лікар в обов’язковому порядку проводить діагностику стану пацієнта і визначає характер виникнення хвороби. Ефективна терапія можлива лише в тому випадку, коли усувається не лише сам гайморит, але і його першопричина, при цьому в кожному випадку необхідні різні препарати.
Перед тим, як лікувати гайморит, лікар в обов’язковому порядку проводить діагностику стану пацієнта і визначає характер виникнення хвороби.
В цілому лікування гаймориту може відбуватися у два способи. Перший це консервативний підхід до проблеми, що передбачає використання лікарських препаратів, промивань, і інгаляцій. Також допускається проведення занять спеціального масажу, голковколювання.
Другий метод є кардинальним і являє собою хірургічне втручання, шляхом вчинення проколу і очистити гайморових пазух спеціальними інструментами і засобами. Проте лікувати пацієнта таким способом необхідно тільки у вкрай важких випадках, коли ніякі інші методи не дають позитивного ефекту.
Консервативне лікування гаймориту різного типу передбачає використання таких засобів:
- прийом антибіотиків, серед яких найбільш ефективними в даному випадку є Амоксицилін, Флемоксин і Макропен;
- використання місцевих антибактеріальних засобів у вигляді назальних крапель, спреїв, і інгаляцій, мають протинабрякові властивості;
- застосування засобів для зняття запального процесу;
- промивання гайморових пазух за допомогою сольового розчину, фурациліну, відварів лікарських трав у вигляді ромашки, календули, череди, а також використання інгаляцій;
- фізіотерапія, включає опромінення променями ультрафіолету і вплив за допомогою високочастотних магнітних хвиль.
В цілому методика лікування гаймориту багато в чому залежить від того, прояв яких симптомів спостерігається у хворого та їх характеру. Однак для того, щоб терапія приносила максимум користі, основні методи і засоби для кожного конкретного випадку повинен підбирати тільки лікуючий лікар.
— безпункционное лікування;— пункційної лікування;— хірургічне втручання.
В комплексній терапії також застосовуються системна антибіотикотерапія, місцева антибактеріальна терапія, розвантажувальна, антигистаминная, протизапальна терапії.
1) Зупинити розвиток вірусної або бактеріальної інфекції з допомогою натуральних антибіотиків, що застосовуються місцево.
2) Підняти імунітет. Прийом вітамінів або витаминновмещающей їжі: овочі і фрукти, а також имунносодержащих препаратів.
— Сіль. Робимо полоскання носоглотки теплим розчином звичайної або морської солі (чайна ложка на півсклянки води). Промивання здійснюється 2-3 рази на день. Зараз в аптеках з’явилися спреї на основі морської води спеціально для промивання носа при ринітах і гайморитах, якими дуже зручно користуватися.
— Йод і марганцівка. Невелику кількість йоду і марганцівки додаємо у воду. Вода повинна бути лише злегка забарвлена. Цю воду втягують кілька разів в ніс протягом дня.
— Відвари з лікарських рослин. Протизапальний та антибактеріальний ефект дають такі трави як календула лікарська, багно болотний, чебрець, ромашка аптечна, шавлія лікарська, волошка синя.
— Змішати по 1 ч. л. соку з коренеплоду цикламена (продається в квіткових магазинах), сік ріпчастої цибулі, мед, сік каланхоє, сік алое і мазь Вишневського. Змочивши в цьому складі 2 ватки, накручені на сірник, помістити їх в кожну ніздрю на 30 хвилин.
— Сік з коренеплоду цикламена розбавити водою 1:8, а потім, у міру звикання довести концентрацію до 1:4. Щодня вранці соком закапувати по 3-4 краплі в кожну ніздрю.
— Настоянка. Залити склянкою окропу розім’ятим лист золотого вуса і настоювати одну годину.
— Прополіс, настоянка на спирті. Закип’ятити воду в каструлі, влити туди ½ чайні ложки настоянки прополісу. Укутати і дихати над цією каструлею.
— 1 ч. ложка рослинного масла, 1 ч. ложка молока, 1 ч. ложка чорного (господарського) мила, 1 ч. ложка меду, 1 ч. ложка соку цибулі. Змішати всі інгредієнти і стерилізувати 20 хвилин на водяній бані до отримання однорідної маси. Дати охолонути і закладати в ніс гігієнічною паличкою на 20 хвилин вранці і на ніч.
Для промивання гайморових пазух можна використати звичайний шприц без голки. Ніздрі промивають по черзі.
Важливо! Вводити засоби треба поступово і обережно, щоб рідина не потрапила через євстахієву трубу у вушний прохід.
4) Масляні закапування – для зняття запалення і захисту слизової носа від пересихання. Підходять масло чайного дерева, а також ментолове, обліпихову і шипшиновий олії. Можна взяти і вершкове топлене масло.
При гаймориті багато хто відразу починають закопувати судинозвужувальні препарати, які лише підсилюють набряклість, порушують кровообіг, пересушують слизову носа і заважають ліків досягти мети.
5) Зігріваючі процедури – застосовуються з метою поліпшення кровотоку в пазусі і посилення протизапальної дії. Самий доступний і ефективний спосіб – в’єтнамський бальзам «Зірочка» або мазь «Гевкамен». Посилити дію можна за допомогою прогрівання із застосуванням синьої лампи.
Зігрівання носа
— Зігрівати пазухи можна за допомогою нагрітої солі в тканинному мішечку.
— Два зварених яйця прикласти до обох сторін носа. Також корисно змащувати шкіру в області пазух зігріваючим бальзамом, наприклад, в’єтнамською «Зірочкою».
Важливо! зігрівання можна проводити тільки, якщо ви впевнені, що гній відтікає, інакше ви можете сильно нашкодити собі, т. к. підвищена температура може спровокувати посилення загноения гайморових пазух!
Інгаляції
Інгаляції знімають набряк слизової оболонки, а також розріджують вміст придаткових пазух. Для їх проведення потрібно нахилитися над гарячим розчином, накрившись великим рушником.
— відвар чистотілу, ромашки, кори калини, календули або деревію.
— Настоянка прополісу. Для її приготування необхідно закип’ятити 0,5 л води в каструлі, влити туди 0,5 чайної ложки 30%-ной спиртової настоянки прополісу.
— Ментол сухий. Ментол сухою крупинках розчинити в каструлі з окропом. Процедура триває до тих пір, поки йде випаровування з каструлі.
— Коли картопля добре розвариться, потрібно кинути в каструлю пару столових ложок сухого листя евкаліпта — він продається в будь-якій аптеці. Накритися рушником і дихати над відваром 10-15 хвилин. Досить робити цю процедуру двічі на день — через півгодини після обіду і на ніч.
— Взяти червона цегла, добре його нагріти, покласти на дно відра, потім полити цегла чайним грибом, закритися з головою і дихати парою (як це робиться над картоплею в мундирі), потім випити півсклянки гриба і закапати його в ніс по 3-4 краплі в кожну ніздрю.
Краплі в ніс
— Сік цикламена. При гаймориті у ніс закапують сік цикламена по 2 краплі. Після цього хворий починає чхати, кашляти і відчуває жар в тілі. Через деякий час починається рясне виділення слизу з носа. Цикламен посилює секрецію слизової порожнини носа і придаткових пазух.
Важливо! Сік цикламена можна застосовувати тільки тоді, коли є повна впевненість, що гній відтікає з пазух. Інакше можуть виникнути ускладнення.
— Сік алое. Рекомендується закапувати в ніс по 3-5 крапель соку алое.
— Краплі, зроблені з меду, картопляного і цибульного соку, які змішують у рівних пропорціях. Також можна розбавити 5 мл гліцерину у 20 мл води і додати муміє (2 р). Закапувати тричі на день.
— Краплі з відвару квіток календули, трави герані луговий, квіток ромашки аптечної, узятих в рівних кількостях.
Тампони в ніс
Для зняття набряку і дезинфікування пазух можна застосовувати тампони з прополісом (якщо немає алергії на продукти бджільництва). Для їх підготовки потрібно покласти 1 куб. див. прополісу в морозилку на пару годин, після чого дрібно покришити. Нагріти 2 ст.
Крім того, можна приготувати мазь для тампонів, в яку входять 1 ст. ложка меду, 1 ст. ложка соку цибулі, 1 ст. ложка соку алое, 1 ст. ложка господарського мила, 1 ст. ложка оливкової олії. Цю масу нагрівати на водяній бані, поки мило не розтопиться. Нанести отриману мазь на ватяні тампони, які вставити у ніздрі на 10-15 хвилин.
Лой – внутряной жир (білого кольору), мед (будь-який натуральний), віск (можна добути з соти меду), господарське мило, цукор. Кожен з цих компонентів береться по чайній ложці. Розтанути все це на водяній бані (каструля з окропом, в якій всередині поставити посуд з цими компонентами).
Компреси
На область пазух кладуть компреси з натертого хрону або чорної редьки, загорнутих у тканину. Також застосовується відвар з лаврового листя. Для цього необхідно покласти 3 пачки лаврового листа в каструлю, довести воду до кипіння.
Опустити чисту серветку у воду, просочивши її відваром. Цю серветку прикласти до перенісся і лобової частини. Голову необхідно накрити теплою тканиною, для того щоб якомога довше зберігати тепло. Повторити процедуру кілька разів, поки відвар не охолоне.
Шкіру над хворим місцем можна також натерти часником і потім втирати суміш березового вугілля з соком свіжого кореня лопуха протягом 20-30 хвилин. Необхідно зробити 2-3 таких процедур.
— Рекомендується стукати по носі (перенісся) 2-3 хвилини великої фалангою великого пальця. 5-20 хвилин, відпочити і повторити. Робити мінімум 2 рази в годину.
Прокол при гаймориті
Гостра форма
Для зменшення набряку слизової і відновлення нормальної вентиляції пазухи застосовують судинозвужувальні препарати місцевої дії (нафазолин, нафазолин, ксилометазоліну гідрохлорид) строком не більше 5 днів. При значній гіпертермії призначають жарознижуючі препарати, при вираженій інтоксикації – антибіотики. Уникнути несприятливих побічних ефектів і домогтися високої концентрації препарату у вогнищі запалення можна, застосовуючи антибіотики місцевої дії. Після нормалізації температури рекомендовано фізіолікування (солюкс, УВЧ).
Хронічний гайморит
Для досягнення стійкого ефекту терапії при хронічному гаймориті необхідно усунути причини, що сприяють розвитку запалення в верхньощелепної пазусі (аденоїди, хронічні захворювання ЛОР-органів, викривлення носової перегородки, хворі зуби тощо). У період загострення застосовують місцеві судинозвужувальні засоби короткими курсами (щоб уникнути атрофії слизової).
Проводять дренування гайморової пазухи. Промивання пазухи здійснюють методом “зозуля” або синус-евакуації. Для цього використовують дезінфікуючі розчини (фирацилином, перманганатом калію). В порожнину вводять протеолітичні ферменти і розчини антибіотиків. Застосовують фізіотерапевтичні методики (інгаляції, діатермію, ультрафонофорез з гідрокортизоном, УВЧ). Пацієнтам з гайморитом корисна спелеотерапія.
При гнійно-полипозной, полипозной, казеозної, холестеатомной та некротичній формі хронічного гаймориту показано хірургічне лікування. Роблять розтин гайморової пазухи – гайморотомію.
Судинозвужувальні
Звужуючи судини і знімаючи набряк слизової носа, ці ліки налагоджують повідомлення верхньощелепних пазух і носа, що забезпечує витікання густого слизу і гною. Тому застосування судинозвужувальних краплею, у тому числі препаратів, виготовлених на рослинній основі, з вмістом ефедрину, кокаїну, таніну, виправдано.
Список:
- Галазолін;
- Нафтизин,
- Санорин;
- Отривин;
- Тизин.
Ці засоби випускаються у вигляді крапель, спреїв, таблеток, мазей та пастил. Закопувати їх слід по 5 крапель тричі на день. Тривалість – один тиждень.
Судинозвужувальні ліки можна чергувати з комбінованими препаратами, які посилюють виділення слизу, розріджує її – Ринофлуимуцил, Синупрет, з протизапальним препаратом Биопарокс. Виправдане застосування системних судинозвужувальних – Псевдоефедрин, Фенілпропаноламін.
Сольові розчини
Застосовуються при будь-якій стадії захворювання і сумісні з будь-якими місцевими ліками. Вони зводять нанівець ознаки гаймориту у дорослих – очищають ніс, розріджують і сприяють відходженню густого слизу, зволожують слизову, знімають запалення, а спреї на основі океанічної води навіть дезінфікують.
Перелік:
- Квікс;
- Аквамаріс;
- Салін;
- фізрозчин або лужна негазована мінеральна вода.
Сольовий розчин можна приготувати в домашніх умовах самостійно, додати йоду і соди.
Антибіотики
Для лікування гаймориту особливо важливо, щоб максимальна концентрація антибіотика перебувала у вогнищі запалення, в концентрації, згубною для різних видів бактерій. Тому для лікування ознак гаймориту у дорослих, особливо хронічного, можна використовувати спрей і краплі для носа: Биопарокс, Изофра або Полидекса.
Гайморит з температурою, рецидивуючий, ускладнений прийнято лікувати антибіотиками системної дії – таблетками.
1-ий антибіотик
Починати лікування прийнято з Амоксициліну, краще вибирати сучасні препарати з додаванням клавуната — Амоксиклав і Аугментин. Добре себе зарекомендував під час клінічних досліджень голландський препарат Флемоксин Солютаб.
2-ой антибіотик
При неефективності Амоксициллинов або наявності протипоказань ознаки гаймориту у дорослих можна нейтралізувати цефалоспоринами 2-го і 3-го покоління або фторхінолонами:
- Цефуроксим;
- Цефаклор;
- Цефіксим;
- Цефотаксим;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин.
3-ій антибіотик
При неефективності перерахованих препаратів або виникненні на них алергічної реакції лікування проводиться макролідами – Азитроміцин (Сумамед, Сумалек), Рокситромицин. Вони більш дорогі, але відрізняються коротким списком побічних ефектів і більш високою результативністю при терапії ознак гаймориту у дорослих. Рокситромицин застосовується навіть для лікування вагітних.
Якщо на тлі застосування антибіотика симптоми захворювання не минають протягом перших двох діб, потрібно застосувати інший антибіотик або використовувати два.
Антибіотики вибору
Якщо гайморит з’явився з-за хронічного запалення каріозних зубів (пульпіту) верхньої щелепи, то лікувати його потрібно Лінкоміцином і Фузидином натрію. Прийом одного з цих антибіотиків необхідно поєднувати з Трихополом.
При легкому і середньому перебігу захворювання лікування у дорослих проводиться шляхом прийому лікарського засобу всередину. При тяжкому перебігу препарати можуть вводитися в відень. ЛОР-лікарі відзначають ефективність застосування антибіотиків для промивання порожнини носа методом «зозулі».
Лікувати захворювання можна і без антибіотиків, якщо виділення з носа слизуваті, без домішок гною, хворобливі симптоми незначні або відсутні, задовільний стан людини і дозволяє працювати в звичайному режимі.
Протигрибкові
При тривалому прийомі сильних антибактеріальних препаратів активізується розмноження і ріст грибів, дріжджів, тому завжди додатково призначаються протигрибкові засоби:
- Леворин;
- Ністатин.
- Гомеопатія
Рослинні препарати, ефективні, сучасні, не мають протипоказань. Знімають запалення, попереджають рецидиви хвороби, зволожують і загоюють слизову носа. Використовуються на будь-якій стадії хвороби при будь-якій її формі. Можна використовувати як самостійне ліки або комбінувати.
- ЭДАС-131;
- Еуфорбіум;
- Ринальдикс;
- Гепар Сульфур;
- Циннабсид;
- Синупрет;
- Каліум Йодатум;
- Каліум Бихромикум.
Протизапальні
Головні і м’язові болі, симптоми інтоксикації можна зняти за допомогою знеболюючих засобів:
- Кеторолак;
- Анальгін;
- Ібупрофен.
Для зниження температури рекомендується використовувати:
- Парацетамол;
- Ибуфен;
- Аспірин (дозволений для дорослих пацієнтів).
Лікарські препарати при гаймориті
- Антигістамінні препарати дозволяють зняти набряк і полегшують відходження слизу з придаткових пазух. Ці засоби блокують формування гістамінів – білків, що викликають алергічні реакції. До таких препаратів належать Супрастин, Кларитин і Тавегіл.
- Нестероїдні протизапальні засоби зменшують больовий синдром і володіють протизапальним ефектом. У результаті відбувається зниження набряклості, полегшується відтік слизових виділень, знижується тиск на кісткові тканини.
- Антибіотики можуть знадобитися тільки за окремими показниками:
— запальний процес продовжує розвиватися, незважаючи на лікування перерахованих препаратів;
— в ході лабораторних досліджень було визначено збудник інфекції;
— запалення поширюється на прилеглі тканини, що може спричинити за собою виникнення серйозних ускладнень.
Пункція
Пункція проводиться за суворими показаннями з видаленням з пазухи слизу і введенням в неї ліки. Введення ферментного ліки сприяє розрідженню гною – антибіотик і антисептик нейтралізують бактерії, а гормони знімають запалення. Пункція є кращим прийомом для лікування хронічного гаймориту.
В даний час існує безліч ефективних антибіотиків, які дозволяють уникнути психологічно важку, хворобливу пункцію.
Якщо симптоми захворювання не минають, і гнійні виділення з’являються навіть після 8–го промивання, лікувати хворобу рекомендується хірургічно.
Фізіотерапевтичні процедури
Такі методи виразно прискорюють одужання і полегшують стан хворих. Але фізіотерапія не може розглядатися в якості основного лікування гаймориту у дорослих. Подібні процедури можуть призначатися, як доповнення до медикаментозного лікування. Найефективніші з них:
- електрофарез;
- УВЧ-терапія;
- ультразвукове лікування;
- інгаляція із застосуванням лікарських засобів.
Щоправда, існує ціла низка протипоказань до проведення фізіотерапевтичних процедур:
- наявність утворень (поліпи, пухлини);
- підвищена температура тіла;
- запальний процес в запущеній стадії.
Фотодинамічна терапія
Метод з останніх досягнень медицини. Її суть полягає в введення фотосенсибілізатора після попередньо проведеного звільнення пазухи від слизу і гною. Через дві години стінки пазухи опромінюються лазером. До і після введення фотосенсибілізатора пазуха промивається фізіологічним розчином.
Метод перевірений клінічно на російських пацієнтів. Він сприяє повному звільненню гайморової пазухи від гною, скорочує тривалість лікування, є профілактикою повторів захворювання.
Можливі ускладнення
Запалення слизової оболонки верхньощелепних пазух – підступне захворювання, небезпечне своїми ускладненнями. Якщо пустити перебіг захворювання на самоплив, гнійні виділення поширяться в навколишні тканини, на що проходять поруч нерви, на зуби, очну ямку.
В особливо тяжких випадках уражаються оболонки мозку. Хронічний гайморит часто є причиною виникнення ангіни, ларингіту, тонзиліту, остеомієліту верхньої щелепи. У гострій фазі хвороба викликає неврит трійчастого нерва. При професійному лікуванні запального процесу ризик таких наслідків невеликий.
Небезпека гаймориту походить від анатомічного розташування і будови гайморової пазухи, тонкі стінки якої формують очну ямку і контактують з оболонками мозку. У разі гаймориту завжди зберігається ризик поширення інфекції в порожнину черепа з розвитком менінгіту.
Крім того, хронічний гайморит може грати роль джерела інфекції, що призводить до частих рецидивів ангіни, фарингіту, може викликати захворювання зубів, остеомієліт верхньої щелепи. При гострому гаймориті може розвинутися неврит трійчастого нерва, що супроводжується сильними нападами болю в області обличчя.
Хронічний гайморит у дорослих іноді стає причиною виникнення рецидиву ангіни або фарингіту. Нерідко на тлі інфікування організму відзначається захворювання зубів. Гострий гайморит в рідкісних випадках виступає провокатором невриту трійчастого нерва, що зазвичай супроводжується нестерпними нападами головного болю.
До числа ускладнень, пов’язані з переходом інфекції на інші органи тіла, варто віднести:
- тонзиліт;
- аденоїдит;
- бронхіт;
- пневмонія;
- отит;
- менінгоенцефаліт;
- менінгіт.
Але одним з найбільш важких наслідків гаймориту виступає сепсис. Для його розвитку досить двох умов: ослаблений імунітет і гнійний вогнище. Гноєтворні бактерії мають властивість проникати в усі органи і тканини з відтоком крові.
Чим небезпечний гайморит? Якщо не лікувати цю недугу можливе поширення запалення на навколишні органи і структури:
- на орбіту очі;
- горло (ангіна, фарингіт);
- трійчастий нерв;
- кісткову тканину (остеопериостит);
- ротову порожнину і зуби;
- середнє вухо, що викликає отит.
Чим небезпечний гайморит в запущеній формі? Є ймовірність запалення мозкових оболонок і мозку, що призводить до менінгіту, абсцесу і зараження крові. Такі стани дуже небезпечні і можуть закінчитися летальним результатом.
Гострі і особливо хронічні запалення гайморових пазух призводять до порушення роботи органів дихання, травлення і судинної системи. Запущений гайморит часто стає причиною бронхіальної астми, бронхіту та запалення легенів.
Гайморит у вагітних дуже швидко переходить в хронічну форму і частіше викликає різні ускладнення, які впливають на розвиток плоду. Тому до лікування хвороби майбутнім мамам потрібно ставитися дуже серйозно.
Хронізації хвороби сприяє неправильне лікування або його відсутність. Не проходять запальні процеси в організмі впливають на його роботу і загальний стан людини. Щоб уникнути наслідків гаймориту потрібно вчасно і правильно його лікувати, а також не соромитися звертатися до фахівця. А профілактика ЛОР-захворювань допоможе вам не хворіти взагалі!
Профілактика гаймориту у дорослих
- Своєчасне лікування застуди і зокрема нежиті
- Не нехтувати медичною допомогою у випадку занедбаності захворювання
- Не займатися самолікуванням
- Відмовитися від шкідливих звичок
- Уникати контактів з інфікованими людьми
- Усувати проблеми з зубами по мірі їх виникнення
Для того щоб уникнути виникнення гаймориту у дорослих, необхідно пам’ятати про профілактичні дії. У випадку протікання гострих респіраторних захворювань, грипу або гострого нежитю, слід приділити їх лікування максимальну увагу. Це дозволить уникнути подальших ускладнень.
Крім того, слід подбати і про усунення інших факторів, які є сприятливими. До них можна віднести викривлення носової перегородки або синехії в носовій порожнині.
Відмінним профілактичним дією володіє й загартовування, яке здатне зробити організм більш стійким і до іншим поширеним захворюванням.
←Гнійний гайморит
Як лікувати гайморит→
Як запобігти гайморит?
- У першу чергу потрібно своєчасно лікувати захворювання носа та ротової порожнини, так як вони є основною причиною верхньощелепного синуситу.
- Також важливо зміцнювати свій імунітет (приймати вітаміни, загартовуватися, частіше відпочивати і т. д.). Корисно відвідувати оздоровчі курорти.
- Проводити профілактику ГРВІ та уникати контактів з хворими людьми.
- Підтримувати нормальну вологість повітря в квартирі. З цим допоможе зволожувач повітря.
- Якщо у вас заклало ніс із-за алергії, то необхідно з’ясувати, що саме її спровокувало і не контактувати з алергеном.
- Одягатися по погоді, щоб запобігти переохолодженню.
Знаючи, як проявляється гайморит у дорослих і як його лікувати, ви зможете вчасно відреагувати та запобігти розвитку ускладнень.
Після перенесеного гаймориту, а також для запобігання розвитку гаймориту під час вірусної інфекції, необхідно проводити профілактичні заходи, що включають загальні і місцеві впливу.
Попередження розвитку хронічних форм гаймориту багато в чому залежить від правильного і своєчасного лікування гострих форм риніту та гаймориту.
Має значення вільне носове дихання, усунення перешкод для проходження повітря в порожнині носа: шипів, гребенів, викривлення носової перегородки, аденоїдів, розростання слизової порожнини носа.
Своєчасне хірургічне лікування часто запобігає руйнування стінок приносових пазух, поширення запального процесу, розвиток риногенных орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень.
Імунні препарати
На практиці застосовуються такі засоби:• деринат;• ІРС-19;• бронхо-мунал.
«Деринат». внутрішньом’язово по 5 мл 1 раз на 3 дні, всього 3-5 ін’єкцій, або у вигляді назальних крапель 0,25% розчину по 5 крапель 3 рази на день протягом 1 місяця.
«ІРС-19». Підвищує специфічний і неспецифічний імунітет. Застосовується у вигляді назального спрею. При розпиленні ІРС 19 утворюється мелкодисперстный аерозоль, який покриває слизову оболонку носа, що призводить до швидкого розвитку місцево імунної відповіді.
«Бронхо-мунал». Містить лізат (витяжку) бактерій, які найчастіше спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів. Він сприяє виробленню захисних імунних комплексів на слизовій оболонці дихальних шляхів, стимулює природні механізми захисту організму від інфекцій, зменшує їх частоту та тяжкість перебігу, а також підвищує гуморальний і клітинний імунітет.
Місцеві заходи
Запобігти розвитку інфекції слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазухах можна шляхом промивання носа або зрошення мінеральними сполуками. Це дозволяє видаляти з поверхні слизової порожнини носа бактерії і віруси, т. к.
Для зрошення слизової порожнини носа морською водою застосовуються такі назальні засоби, як «Аква маріс», «Аквалор», «Салін».
Для промивання порожнини носа і носоглотки використовується комплекс «Долфін». Його застосування дозволяє очищати слизову від мікробів, алергенів і пилу. З профілактичною метою застосовується щодня 1-2 рази на день, особливо в період епідемії ГРВІ і грипу.