Приглухуватість 2 ступеня: чому вона виникає і як її правильно лікувати

Можливі ускладнення та хронічна форма захворювання

Найбільш часто люди звертаються до лікаря саме на другій стадії захворювання, так як зниження слуху вже дуже помітні навіть з боку і вже не викликають сумнівів. Приглухуватість 2 ступеня характеризується такими симптомами:

• людина перестає чути шепіт, навіть на близькій відстані;
• стає важко розрізняти розмовну мову на відстані більше 3 метрів;
• окремі звуки, особливо шиплячі, важко контролювати;
• може перегляд телепередач на нормальній гучності;
• іноді пропускаються телефонні дзвінки, так як людина їх не чує.

Кондуктивна приглухуватість 2 ступеня виникає, коли пошкоджено з якихось причин середнє вухо. Найчастіше причиною стають гострий або хронічний отит, при якому за барабанною перетинкою накопичується рідина та/або гній.

Двостороння нейросенсорна приглухуватість 2 ступеня зазвичай має генетичні причини. Одностороння частіше придбана. Вона розвивається при пошкодженні равлики, розташованої у внутрішньому вусі, рідше – при порушенні кровообігу в результаті розвитку пухлини або провідності нервових імпульсів.

Як лікувати приглухуватість 2 мірі, вирішує тільки лікар у кожному конкретному випадку. Самовілля може тільки погіршити ситуацію та ускладнити перебіг хвороби. У деяких випадках медикаментозне лікування не допомагає, тоді доводиться вдаватися до операції або імплантування слухового апарату.

Приглухуватість – це захворювання, яке характеризується зниженням слуху, внаслідок чого сприйняття розмовної мови стає скрутним. Часто приглухуватість проявляється ще в дитячому віці. Вродженої приглухуватістю страждає один новонароджений на 1000. Загалом, від 2 до 3% населення землі має цю проблему.

Основними факторами, які можуть спровокувати появу приглухуватості у дітей, є інфекційні або вірусні захворювання мами під час вагітності, коли відбувається формування органів слуху. Також до розвитку захворювання можуть призвести інфекційні хвороби дитини в ранньому віці. Грає роль і спадковий фактор.

Близько 50% дітей, у яких батьки страждають цією хворобою, мають вроджену приглухуватість. Причинами захворювання у дітей можуть бути родові травми, недоношеність, асфіксія новонародженого, сильний токсикоз під час вагітності, інтоксикація алкоголем або іншими шкідливими речовинами під час вагітності.

Діагностика хвороби в ранньому віці скрутна, так як дитина не може сказати про своїх слухових відчуттях. Тому для перевірки слуху у дітей використовують спеціальний прилад. Він видає звуки певної частоти, при цьому фіксується реакція дитини.

Та й самі батьки можуть, спостерігаючи за дитиною, оцінити його слухові здібності. Для цього необхідно знати основні норми розвитку дітей. У місячному віці немовля здригається або завмирає при гучних звуках, у чотири місяці повертає голову в бік, звідки чується звук, з’являється гуління, яке переходить у лепет, у віці від 8 до 10 місяців починає вимовляти нові звуки.

Основною ознакою приглухуватості є зниження слуху. Залежно від його вираженості виділяють 4 ступеня приглухуватості.

• Приглухуватість 1 ступеня характеризується незначним зниженням слуху, яке часто виявляється тільки при спеціальному обстеженні. Слуховий поріг знижується менш чим на 50 децибел (дБ), тобто розмовна мова чутна і понимаема на відстані до 6 метрів, шепотная – до 3 метрів.
• Приглухуватість 2 ступеня – рівень звукового сприйняття знаходиться в інтервалі 50-60 дБ. Розмовну мову пацієнт розрізняє на відстані до 4 метрів, а шепітну – до 1 метра.
• Приглухуватість 3 ступеня – поріг чутності знаходиться в інтервалі 60-70 дБ, шепотная мова зовсім незначна, а розмовна чутна на відстані не більше чим 2 метри.
• Приглухуватість 4 ступеня – звуковий поріг знаходиться в діапазоні 70-90 дБ. У цьому випадку мова йде про глибоку приглухуватості, а понад 90 дБ – про глухоту, так як пацієнт не може розчути навіть гучну мова поряд з ним. Приглухуватість 4 мірі стає причиною інвалідності.

Приглухуватість може бути двосторонньою (більш характерно для нейросенсорної) або односторонньої (частіше кондуктивна). Розвивається приглухуватість гостро або поступово – все залежить від викликали її причин. Хронічна сенсоневральна приглухуватість частіше розвивається в результаті хронічних запальних процесів, судинних порушень, гостра може бути викликана інфекцією, травмою.

Окремо виділяють раптову глухоту, яка розвивається протягом декількох годин і зазвичай буває односторонньою. Причиною її може бути травма або гостре порушення кровообігу, в деяких випадках вірусні інфекції (кір, паротит, герпес).

Крім зниження слуху досить часто пацієнти пред’являють скарги на шум або дзвін у вухах. Ці відчуття, як і зниження слуху, можуть бути пов’язані як з порушенням проведення звуку, так і його сприйняття.

У дітей, особливо молодшого віку, симптоми приглухуватості виявити набагато складніше, чим у дорослих. Особливо складно запідозрити захворювання у новонароджених. Повноцінну діагностику зможе провести тільки дитячий лор.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

Приглухуватість буває ранньої і пізньої, вираженої і слабкою.

• Приглухуватість, диагностируемая у дітей з самого народження, називається ранньою. Ця форма патології лікується.
• До пізньої приглухуватості відносяться всі інші випадки послаблення слухової функції.
• При вираженій приглухуватості хворий сприймає тільки гучні звуки поблизу від вуха.
• Слабка приглухуватість діагностується, якщо хворий погано чує шепіт і нормально сприймає звичайну людську мову.

В залежності від рівня ураження виділяють 2 види приглухуватості — нейросенсорна і кондуктивна.

1. Нейросенсорна приглухуватість — втрата слуху, що виникає при ураженні апарату звукосприйняття: волоскових клітин, слухового нерва або головного мозку. Равлик втрачає здатність перетворювати механічні коливання у нервові імпульси і перестає бути посередником в їх передачі в головний мозок. Неправильне функціонування перерахованих структур обумовлено їх початковим дефектом або пошкодженням протягом життя людини. Професійна приглухуватість — особлива форма нейросенсорної приглухуватості, яка розвивається в результаті тривалого впливу виробничого шуму.
2. Кондуктивна приглухуватість — патологія, пов’язана з порушенням звукопровідності. Часто причиною цієї форми захворювання є отосклероз, при якому навколо стремена розростається кісткова тканина, і слухові кісточки стають нерухомими. Лікування кондуктивної приглухуватості — хірургічне. Під час операції вушні кісточки замінюють на керамічні або пластикові.

Змішана приглухуватість — патологія, при якій порушуються функції звукосприйняття і звукопроведенія.

Залежно від часу виникнення приглухуватість буває раптової, гострої, підгострої і хронічної.

• Раптова глухота стрімко розвивається під впливом патогенних вірусів, ототоксичних препаратів, в результаті травми. Цю форму сенсоневральної приглухуватості виділяють у самостійне захворювання. Зазвичай раптова глухота має оборотний характер, але у ряду хворих слух може не відновитися або відновлюється частково.
• Гостра приглухуватість розвивається у протягом щодо короткого періоду — від доби до тижня.
• Підгостра приглухуватість триває від семи днів до одного місяця.
• При хронічної приглухуватості слух знижується поступово. Цей процес може тривати кілька місяців і навіть років.

Як і будь-яке інше придбане протягом життя захворювання, приглухуватість може бути гострою і хронічною – така класифікація передбачає давність розвитку перших ознак патології, їх перебіг і помітне для пацієнта прояв.

Гостра приглухуватість розвивається не відразу, а поступово, протягом 5-10 діб поспіль, при цьому пацієнт може не відразу помітити перші симптоми. Спочатку відзначається певна закладеність і болючість всередині слухового проходу, ці ознаки не турбують людину цілодобово, а виникають періодично.

Потім до перерахованих симптомів приєднується явний шум і дзвін у вухах, який здатний приводити пацієнта в стан сильного дискомфорту, до того ж на цій стадії вже відзначаються ознаки зниження слуху.

Пацієнт списує неприємні відчуття і зниження слуху на сірчані пробки, застуду та інші фактори, що не представляють потенційної небезпеки. У той час як своєчасна діагностика – це запорука швидкого виявлення і лікування патології.

Хронічна приглухуватість – формується у пацієнта протягом довгих років, при цьому людина може відчувати дзвін у вухах і відзначати зниження слухової функції, але за рахунок повільного прогресування хвороби, не надавати цим ознаками особливого значення.

Головним несприятливим результатом такого ігнорування симптомів хвороби протягом тривалого часу може стати повна втрата слуху.

Для запобігання сумних наслідків приглухуватості кожен пацієнт повинен знати ті симптоми, які повинні стати тривожним дзвіночком і змусити його звернутися за лікарською допомогою:

• зниження слухової функції, яке виникає раптово або наростає з певним ступенем прогресування;
• галас, писк, дзвін у одному або двох вухах;
• регулярні запаморочення;
• нудота, іноді настільки виражена, що доходить до блювотного рефлексу;
• втрата координації та орієнтування в просторі.

Класифікація за ступенем розвитку хвороби

Приглухуватість 3 ступеня діагностується при проблемах більшості з розрізненням звуків (56-70 дБ). Пацієнт також підвищує голос при розмові, оскільки тільки так чує себе. Спілкуватися в колективі йому проблематично, будь-яка бесіда вимагає зусиль.

Приглухуватість 4 ступеня характеризується практично повною глухотою. Пацієнт чує тільки дуже гучні звуки (71-90 дБ). Підтримувати спілкування без використання слухового апарата або мови жестів практично неможливо.

Якщо ж людина не чує звуки і мова, звуковий діапазон яких піднімається вище 90 дБ, то діагностується повна глухота.

Глухота і приглухуватість – це дві різні патології, але при негативному збігу обставин перше захворювання легко може витекти з другого, тому починати лікування приглухуватості потрібно відразу при виявленні перших симптомів.

Ця проблема в останні роки набуває все більшого поширення, причому один з тисячі немовлят народжується вже з ознаками повної або часткової глухоти. До того ж захворювання стало «молодіти» – якщо раніше випадки глухоти або важких ступенів приглухуватості відзначалися частіше у пацієнтів старше 65 років, то зараз вже 14% від усього населення країни – це хворі у віці від 40 до 64 років.

Приглухуватість, яка виникла з народження або проявилася в перші 2 роки життя дитини, вважається ранньою, інші зафіксовані випадки захворювання є пізніми. Терапія приглухуватості у дітей, які ще не освоїли звуковимову і сприйняття, є набагато важчим, чим її пізні форми, коли доводиться тільки відновлювати втрачені навички.

Чи можна вилікувати приглухуватість, залежить від її виду, ступеня і періоду часу, протягом якого пацієнт страждає від захворювання. Існує певна класифікація патології.

Кондуктивна форма захворювання характеризується порушенням слуху, при якому повноцінне проведення слухових хвиль всередину вуха неможливо із-за наявних перешкод. Блокування хвилі починається ще до досягнення нею волоскових клітин кортиева органу, які безпосередньо пов’язані з клітинами слухового нерва.

Причини кондуктивної приглухуватості форми:

• пошкодження барабанної перетинки (перфорація), супроводжується погіршенням слухового сприйняття і кровотечами з вуха;
• втягнена тканина перетинки, яка може спостерігатися при тимпаносклерозе;
• різка зміна атмосферного тиску (при різкому підйомі на велику висоту або зануренні у воду);
• інфікування внутрішнього вуха (грибковий, вірусний або бактеріальний отит);
• патологічні розростання епітеліальної тканини, що зачіпають слухові кісточки;
• тривалий вплив шуму.

Оскільки кондуктивна приглухуватість зустрічається набагато рідше, чим інша різновид патології, сенсоневральна (тільки в 30% всіх випадків), детальніше про її перебігу, причини і способи лікування можна прочитати в цій статті.

Сенсоневральна, вона ж нейросенсорна приглухуватість, розвивається тоді, коли уражаються волоскові клітини, що вистилають равлика спірального (кортиева) органу, це внутрішня частина вушного відділу. Дана форма захворювання констатується лікарями практично в 70% випадків виявлення патології.

• недорозвинення равлики;
• хромосомні дефекти;
• пухлинний процес плоского епітелію середнього відділу вуха;
• алкогольний синдром – проявляється внаслідок ототоксичної дії, якщо мати зловживає алкогольними напоями в період виношування плоду;
• передчасні пологи;
• хламідійна інфекція або сифіліс, передавшиеся через кров або за допомогою родових шляхів;
• вроджена краснуха – при даній патології уражаються очі, формується вроджений порок серця і глухота.

Спадкова форма хвороби так само має місце, за твердженнями вчених і лікарів. Коли один з батьків страждає ураженнями органів слуху, велика ймовірність того, що в 50% випадків захворювання може передатися дитині.

Набута форма нейросенсорної приглухуватості розвивається у пацієнта внаслідок перенесення травм, тривалого перебування у несприятливих умовах, прийому лікарських засобів з ототоксичну дію або хронічних захворювань.

Ось причини, які сприяють формуванню нейросенсорної приглухуватості:

• акустичне або механічне травмування слухового апарату – внаслідок ушкодження кісток черепа, зовнішнього або внутрішнього відділу вуха, а також впливу занадто гучного звуку, наприклад, вибуху;
• прийом ліків груп аміноглікозидів, діуретиків, макролідів, саліцилатів, засобів з серії протизапальних нестероидов;
• вірусні інфекції – кір, краснуха, свинка, герпес, а також ВІЛ-інфекція і СНІД;
• бактеріальні запалення – гнійний лабіринтит, менінгіт, аденоїдит;
• пухлинні процеси, що локалізуються поруч з улітковий і лицьовим нервом, менінгіома, невринома;
• отосклероз – кісткова тканина розростається навколо стремена (кісточки, що знаходиться в середньому вусі);
• алергічні та імунологічні патології – гранулематоз Вегенера, алергічний нежить у хронічній формі.

Вроджена приглухуватість ділиться на види – синдромний і несиндромальный. Перша різновид патології проявляється перебігом на тлі супутніх захворювань, таких як синдром Пендреда. При цьому у пацієнта уражаються одночасно слуховий апарат і щитовидна залоза.

Несиндромальный тип характеризується ізольованим перебігом, така форма спостерігається у 80% всіх пацієнтів з симптомами приглухуватості. При сенсоневральній формі захворювання в небагатьох випадках вдається повністю відновити слух, частіше лікарі вибирають в якості способу терапії слухопротезування.

Проте при своєчасній діагностиці не уродженої, а набутої патології сучасна медицина здатна запропонувати низку заходів, спрямованих на поліпшення показників, які говорять про відновлення слухової функції.

Змішана форма

Змішана форма приглухуватості проявляється при наявності симптомів як кондуктивної, так і нейросенсорної різновидів патології. Цей вид захворювання, у свою чергу, має дві форми – змішана приглухуватість може бути одностороння і двостороння. На щастя, останній тип в лікарській практиці зустрічається набагато рідше.

Втратити повністю або частково здатність повноцінно чути і розуміти мову людина може внаслідок ряду факторів:

• черепно-мозкові травми;
• тривалий прийом ототоксичних препаратів;
• запальні процеси, що протікають у будь-якому з відділів вуха, особливо носять гнійну форму;
• спайки і рубці, що сформувалися на кісточках внутрішнього вуха після травм і оперативних втручань;
• наслідок впливу на слухові органи вібрації і шумових елементів при хронічній гіпертонії;
• атеросклероз;
• отруєння організму продуктами важких металів – ртуттю, свинцем;
• недостатнє кровопостачання органів слуху – стареча приглухуватість.

Змішана приглухуватість може протікати ізольовано від інших захворювань або на тлі прогресуючих і хронічних супутніх патологій. Наприклад, при одночасному розвитку приглухуватості з хворобою Миньера, втрата слуху може сформуватися стрімко.

Лікування приглухуватості даної форми та його результативність буде прямо залежати від причин, що викликали захворювання. Якщо під час діагностування виявлено більше ознак сенсоневральної різновиди, які часто бувають необоротними, консервативна терапія може виявитися безглуздою.

Раптова глухота

Під раптово виниклої глухотою слід розуміти тяжку ступінь нейросенсорної або кондуктивної приглухуватості, яка розвинулася несподівано, протягом декількох годин. Людина може виявити її відразу після пробудження або переживши травмуючу подію.

Природа розвитку раптової глухоти дещо інша, чим при прогресуючій втраті слухової функції. Особливості цієї патології наступні:

• початкові ознаки захворювання не мають чіткого прояву, тому часто залишаються непоміченими;
• у багатьох випадках лікарям так і не вдалося визначити головну причину, по якій розвинулося раптове зниження або повна втрата) слуху;
• у деяких ситуаціях все ж вдається відстежити причинно-наслідковий зв’язок між гострим захворюванням або травмою і втратою слухової функції.

Причинами ідіопатичною раптової глухоти часто стають вірусні інфекції, що вражають організм – герпес, ВІЛ-інфекція, кір, свинка, аутоімунні патології, а також порушення кровопостачання дрібних капілярів будь-якого з відділів вуха.

Явними причинами вважаються гострі бактеріальні патології, такі як менінгіт, сепсис, краснуха, вплив лікарських препаратів Циспластин, Фуросемід, аміноглікозиди, Ванкоміцин, етакринова кислота.

Приховані провокуючі фактори, що призводять до раптової глухоти – це акустична нейрома, інсульт мозкового відділу мозку, розсіяний склероз, сифіліс, аутоімунні патології, наприклад, синдром Когана або васкуліти.

Ступеня приглухуватості

Діапазон слуху в нормі у людини становить 10-30 дБ. Вухо при нормальному функціонуванні сприймає шепотную мова на відстані 2-3 метрів.

У медичній практиці розглядаються наступні ступеня втрати слуху:

• 1 ступінь приглухуватості – легка (людина не здатна відчувати звуки на рівні шепоту на відстані 1-3 метрів);
• 2 ступінь приглухуватості (в галасливій обстановці людина не сприймає звичайне спілкування і не чує тихі звуки);
• 3 ступінь приглухуватості (людина відчуває тільки гучну розмовну мову, звичайне спілкування їм вже не сприймається);
• 4 ступінь втрати слуху – важка (навіть гучна мова не сприймається людиною, потрібно слуховий апарат).

При виявленні у себе навіть незначної втрати слуху, слід негайно звернутися до лікаря. Доктор визначить слухову чутливість до різноманітним мовним діапазоном. Далі ЛОР вдасться до дослідження слухової гостроти, використовуючи спочатку розмовну, потім шепотную мова.

Лікування змішаної втрати чутності починається з визначення причин, які викликали її розвиток. Якщо лікар з’ясує, що порушене функціонування слухових кісточок, то швидше за все назначится оперативна терапія – протезування слухових кісточок (використання протеза), тимпанопластика (санація порожнини середнього вуха, відновлення роботи слухових кісточок), мірінгопластіка (операція, призначена для відновлення цілісності барабанної перетинки).

Лікування приглухуватості 1 ступеня проводиться за допомогою фізіотерапії, електростимуляції, оксигенобаротерапии (використання кисню під високим тиском).

Лікування приглухуватості 2 ступеня лікується тільки за приписами лікаря. Доктор призначає:

1. прийом ноотропних препаратів, які поліпшують кровопостачання головного мозку і органів слуху, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пірацетам»;
2. антигістамінні препарати, що зменшують тиск рідини в лабіринті і стимулюють рух крові в капілярах внутрішнього вуха, — «Бетагістин», «Бетасерк».
3. голкотерапія (рефлексотерапія);
4. гіпербарична оксигенація.

Лікування приглухуватості 3 ступеня та 4 вимагає правильного підбору слухового апарату, посилює звукові коливання.

При терапії змішаної приглухуватості поряд з медикаментозним лікуванням активно застосовують і народні засоби лікування.

Часник пропускають через прес, додають 2-3 краплі камфорного масла. У засіб вмочують турунду і вставляють у вухо. Це дозволить відновити слухові функції.

При зниженні чутності, яка викликана отит, рекомендується з’їдати в добу четвертинку подрібненого з шкіркою лимона.

Поліпшити слух допоможе мигдальне масло. Кілька крапель закапують в кожне вухо по черзі, кожен день. Курс триває місяць.

Здоров’я вам!

За ступенем порушення слухової функції у людини поділяють 4 стадії приглухуватості:

• Найбільш легка ступінь захворювання, що підлягає швидкому і якісному лікуванню. Звуковий поріг сприйняття становить від 26 до 40 дБ. Пацієнт повноцінно розрізняє розмовну мову, коли джерело звуку не видалено більше чим на 6 метрів. Мова, вимовлену пошепки, такий пацієнт буде якісно сприймати з відстані 3 метрів, і то, за умови, що навколо не буде додаткових джерел шуму.
• Пацієнт розбирає мова, перебуваючи в 4 метрах від джерела звуку, а шепіт – в метрі. Поріг сприйняття – 41-55 дБ, при умовах відсутності сторонніх шумів і звуків. Дана ступінь приглухуватості фіксується у людей, які слухають музику на підвищеній гучності і мають схильність перепитувати сказані співрозмовником фрази.
• Розмовна мова сприймається на відстані до 1 метра, шепіт взагалі не розбирається. Поріг сприйняття – 56-70 дБ, третя ступінь є важкою формою приглухуватості, оскільки у хворого виникають реальні проблеми в соціальній адаптації і спілкуванні з оточуючими людьми.
• Поріг сприйняття – 71-90 дБ, а пацієнт не може розрізняти звуки, якщо не наблизиться до них вухом хоча б на 25 див. Четверта ступінь приглухуватості порівнянна з повною глухотою по тяжкості протікання і сприйняття навколишніх звуків.

Нейросенсорна приглухуватість 1 ступеня (26-40 дБ) дитина не чує тихі звуки, не може розібрати людську мову в галасливій обстановці. Розрізняє розмовну мову на відстані не більше 6 метрів, а «шепітну» — з відстані 1-3 метри.

У дітей з 1 ступенем нейросенсорної приглухуватості часто страждає вимова і вони часом перепитують.Нейросенсорна приглухуватість 2 ступеня (40-55дБ) є причиною «недослышивания» тихих і середніх по гучності звуків.

Розмовна мова сприймається на відстані 4 метри, а шепіт вловлюється тільки у вуха. У діток з 2 ступенем приглухуватості мовленнєвий розвиток затримується, дитина неохоче вступає в мовний контакт, якщо мова є, то вона як правило бідна, На питання дитина відповідає односкладово (так, немає і т. д.

) неправильно вимовляє багато слів, з-за «недослышивания».Нейросенсорна приглухуватість 3 ступеня (55-70 дБ) характеризується нездатністю розрізняти більшість звуків, спілкування дитини з оточуючими людьми різко утруднене.

«Шепотная» мова взагалі не сприймається, а розмовна тільки з відстані 1 метра, якщо з ним голосно говорити. У дітей з 3 ступенем приглухуватості як правило формується груба затримка психомовного розвитку, він не розуміє і не виконує прохання і не намагається розмовляти.

Нейросенсорна приглухуватість 4 ступеня (70-90 дБ) дитина може чути тільки дуже гучні звуки, стан межує з глухотою. У дітей з 4 ступенем приглухуватості – мова не розвивається зовсім. Якщо слуховий апарат не покращує слух, то при 4 ступені вдаються до складного оперативного втручання – кохлеарної імплантації.

Приглухуватість буває 3 видів:

• Нейросенсорна. Виникає внаслідок ураження внутрішнього вуха після перенесених інфекційних хвороб, судинних захворювань, травм.
• Кондуктивна. Причини захворювання криються в патологічних змінах, таких як пухлини і різні ушкодження в органах слуху. Також цьому сприяють запальні процеси (зовнішній, середній отит) та вікові порушення.
• Змішана приглухуватість. Її провокують змішані причини. Найчастіше ця різновид не піддається лікуванню.

Зниження слухової функції поділяють на кілька ступенів, залежать від функціональних можливостей і розвитку хвороби. Існує 4 стадії погіршення слуху.

Більш легке протікання приглухуватості вважається захворюванням першого ступеня. В даному випадку спостерігається лише незначне погіршення слуху. Симптоми практично не виявляються. Пацієнти досить добре сприймають звуки в рамках діапазону 26-40 децибел.

Друга і третя ступені розвитку хвороби вважаються більш важкими. З’являються додаткові симптоми, такі як шум у вухах, зміна характеру промови. Пацієнт розрізняє звуковий діапазон на рівні 41-70 децибел.

Четверта стадія вважається найважчою і може призвести до остаточної глухоті. Звуки хворим практично не розпізнаються.

Розрізняють три ступені приглухуватості.

При легкій приглухуватості (першого ступеня) пацієнт розрізняє розмова пошепки на відстані від 1 до 3 метрів, а розмовну мову на відстані більше 4 метрів. Хворий не може адекватно сприймати розмова при сторонніх шумів або спотворення мови.

Приглухуватість 2 ступеня ( середня приглухуватість) має місце, якщо пацієнт сприймає шепотную мова на відстані менше, чим один метр, а розмовну мову чує на відстані від 2 до 4 метрів. Приглухуватість 2 ступеня характеризується нерозбірливістю у сприйнятті всіх слів в нормальній обстановці, потрібні неодноразові повторення окремих фраз або окремих слів.

Важка приглухуватість (3 ступінь) проявляється в неможливості розрізнити шепіт навіть на дуже близькій відстані, розмовну мову пацієнт чує на відстані менше чим 2 метри. Ця ступінь приглухуватості передбачає наявність певних труднощів у спілкуванні.

Причини приглухуватості

Втрата слуху може протікати повільно, паралельно з іншими прогресуючими захворюваннями. При наявності сірчаної пробки або хвороби Миньера змішана втрата чутності розвивається стрімко. Поряд з цим захворювання дуже важко сприймається людиною емоційно і заподіює йому сильні больові відчуття.

Втрата чутності проявляється після:

1. перенесених запальних процесів в середньому вусі (рубцевих утворень, спайок і т. д.);
2. інтоксикації організму ртуттю, свинцем;
3. інфекційних хвороб (грип, кір, сифіліс, дифтерія тощо).

• Раптова приглухуватість — це порушення слуху, яке виникає і розвивається протягом кількох годин. Ще називається перцептивної глухотою. Раптова приглухуватість може бути обумовлена травмами, захворюваннями, інфекціями і запаленнями. Перцептивна глухота — це наслідок ураження судин. Цей вид приглухуватості характерний мгновенностью — пацієнт скаржиться на відсутність слуху, що виникло за секунди. Може поширюватися тільки на одній стороні. У більшості випадків раптова приглухуватість проходить сама собою, однак іноді вона потребує додаткової уваги і окремого лікування. Якщо ж судинне ураження мала сильний характер, раптова глухота може носити незворотній характер, або ж має місце неповне відновлення слуху.
• Гостра приглухуватість — порушення слуху, яке виникає і розвивається за період не більше трьох днів. Такий тип приглухуватості повинен бути обстежений у лікаря в терміновому порядку, оскільки причину для цього порушення слуху виявити буває дуже складно. Так, гостра приглухуватість може виникнути із-за спадковості, травми, запалень, вірусів, хвороб, соматичних порушень і проблем з серцево-судинною системою. Для діагностики тут застосовується широкий спектр процедур.
• Хронічна приглухуватість виникає і розвивається протягом тривалого періоду часу. Характерний поступовий, систематичний спад чутливості людини до звукових хвиль. Хронічна приглухуватість може протікати протягом декількох місяців, років або десятків років. Цей тип приглухуватості буває стабільним або прогресуючим, а слух може впасти до стану повної глухоти.

Пацієнту, у якого спостерігаються проблеми зі слухом, проводиться діагностика і визначається, чим викликана приглухуватість, причини, що викликали часткову глухоту, допоможуть визначити лікування і методику відновлення слуху.

Розвиток приглухуватості може бути викликано різними факторами як внутрішнього, так і зовнішнього походження. Всі ці фактори можна об’єднати в 2 групи:

• Вроджені та спадкові дефекти будови слухового апарату, не дозволяють йому нормально функціонувати.
• Придбана приглухуватість, яка виникає в результаті пошкодження слухового апарату (це можуть бути і інфекційні захворювання – отит, мастоїдит тощо)

Вроджена приглухуватість може виникнути унаслідок механічних пошкоджень, впливу інфекційних захворювань і токсичних речовин на жінку в період вагітності і пологів, коли слуховий апарат у малюка ще повністю не сформований. Нерідко порушення слуху діагностується у недоношених дітей і дітей з малою вагою.

Якщо слухова недостатність спостерігалося у батьків, то існує велика ймовірність діагностування приглухуватості у дітей. За генетичне порушення слуху відповідають гени: рецесивний і домінантний. Якщо хвороба закладена в рецесивному гену, то вона буде виявлятися не в кожному поколінні. В іншому випадку патологія слухового апарату буде спостерігатися в кожному поколінні.

Придбана приглухуватість може виникнути внаслідок ряду причин:

• Травмування слухового апарата або мозкових центрів, які відповідають за слух. При цьому травма може мати механічний, інфекційний, бактеріальний або токсичний характер.
• Тривалий вплив гучного шуму. Люди, що мешкають поблизу вокзалів, аеропортів або шосе, піддаються частому впливу шуму силою 55-75 дБ. В таких умовах у них часто розвивається приглухуватість.
• Різні захворювання, наприклад, менінгіт, свинка, аутоімунні патології, СНІД, хламідіоз, отосклероз, лейкемія та ін.
• Старість. З віків у багатьох людей розвивається приглухуватість.
• Прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, таких як Гентаміцин, Аспірин, сечогінні препарати, антибіотики. Ці ліки здатні призвести до необоротного або оборотного порушення слуху.
• Часто приглухуватість 1 ступеня може виникати при шийному остеохондрозі.

Приглухуватість може бути ранньою, якщо вона виникає з народження або до того, як дитина почала говорити. Така приглухуватість особливо сильно порушує адаптацію, так як дитина спочатку не знає, як звучить мова.

Причини ранньої приглухуватості у дітей зазвичай пов’язані з різними вадами розвитку органу слуху, причиною яких стають перенесені матір’ю під час вагітності вірусні інфекції, прийом токсичних препаратів.

Інколи глухота має спадковий характер, в деяких випадках є частиною симптомокомплексу вроджених захворювань. Ще одним значущим чинником патології слуху є недоношеність. На вроджену приглухуватість припадає 1 з 1000 випадків зниження слуху.

Всі інші випадки порушення слуху називають пізньої приглухуватістю. Їх можуть викликати різні причини:

• Інфекційні захворювання та їх наслідки (рубцеві зміни, спайки). Крім отитів і аденоідітов, які часто стають причиною кондуктивної приглухуватості, небезпечні кір, менінгіт, паротит, які викликають нейросенсорную приглухуватість.
• Неврит слухового нерва.
• Токсичні впливи, до яких можна віднести і прийом лікарських препаратів (наприклад, аміноглікозидів).
• Порушення нормального кровопостачання органа слуху в результаті судинних патологій (атеросклероз, деформації).
• Стрибки артеріального тиску при гіпертонічній хворобі також можуть стати причиною зниження слуху.
• Травми слухового аналізатора.
• Черепно-мозкові травми.
• Тривалі шумові й вібраційні впливи.
• Часто причиною зниження слуху є утворення сірчаної пробки, яка створює механічне перешкоду для проходження звуку.

За механізмом розвитку розрізняють два виду захворювання:

• Нейросенсорна (сенсоневральна) приглухуватість пов’язана з порушенням процесу перетворення звукових коливань в нервові імпульси або їх передачі в головний мозок, тому вона може проявлятися не тільки зниженням слуху, але і зміною звукового сприйняття.
• Кондуктивна приглухуватість – порушення проведення звуку через зниження рухливості барабанної перетинки або слухових кісточок. Може бути пов’язана зі скупченням рідини, рубцевими деформаціями в результаті механічних ушкоджень чи хронічних запальних процесів, отосклерозу.

Можливе поєднання обох механізмів – у цьому випадку говорять про змішаної приглухуватості.

Основною причиною приглухуватості у дітей є запальні захворювання середнього вуха (в основному, гострий і хронічний отит). Зниження слуху виникає внаслідок рубців, прободений і зрощень в області барабанної перетинки.

Інфекційні хвороби, такі як грип, кір, можуть призводити до патологічних змін у внутрішньому вусі і слуховому нерві, що тягне за собою різке зниження слуху. Іноді приглухуватість буває вродженою. Таке зниження слуху може негативно вплинути на мовленнєвий розвиток дитини.

У дорослих приглухуватість виникає внаслідок отосклерозу, після застосування деяких ліків, з-за шуму і вібрації на виробництві, при отруєннях промисловими або побутовими отрутами. Також зниження слуху може розвинутися на тлі атеросклерозу, так як при цій хворобі порушується кровопостачання внутрішнього вуха.

Діагностика приглухуватості

Діагноз приглухуватості обов’язково повинен включати її механізм (кондуктивна або нейросенсорна) і ступінь зниження слуху. При виявленні причини приглухуватості вона також вказується в діагнозі. Оцінюється і динаміка розвитку приглухуватості, вона носить прогресуючий характер або стабільний.

Первинну діагностику приглухуватості проводить ЛОР-лікар (оториноларинголог). Вона полягає у виконанні мовної аудіометрії (визначенні чутності розмовної і шепітної мови). При виявленні зниження слуху ЛОР направляє пацієнта до сурдолога, який проводить більш детальне обстеження з використанням спеціальної апаратури.

Оториноларинголог може провести отоскопію для визначення або виключення змін у середньому вусі, тобто виявити можливі причини кондуктивної приглухуватості (перфорація, деформація барабанної перетинки, наявність спайок) і провести первинну диференційну діагностику.

Інструментальна діагностика приглухуватості

Камертональные проби засновані на використанні спеціального обладнання – камертонів, які можуть виробляти звуки різної частоти. Оцінюють кісткову і повітряну провідність, що допомагає визначитися з причиною зниження слуху.

• Проба Рінне. Звучить камертон С128 підносять до зовнішнього слухового проходу, оцінюють тривалість сприйняття звуку (повітряна провідність), потім те ж саме роблять, встановивши ніжку камертона на область соскоподібного відростка (кісткова провідність). У нормі кісткова провідність в 2 рази швидше, чим повітряна, такий результат називають позитивним. При патології це співвідношення може змінюватись. Допомагає проба Рінне виявити і односторонню приглухуватість.
• Досвід Желле. Ніжку камертона С128 поміщають на область соскоподібного відростка і періодично натискають і відпускають козелок зовнішнього вуха. При цьому відбувається згущення і розрядження повітря в слуховому проході, тобто в нормі – рух слухових кісточок і барабанної перетинки.При нормальної рухливості кісточок звук сприймається як переривчастий, хвилеподібний. Сприйняття звуку як безперервного, рівного по гучності свідчить про порушення рухливості кісточок, що може бути пов’язано, наприклад, з анкілозом стремечка, часто розвивається при отосклерозі.
• Досвід Вебера. Ніжку камертона поміщають на середню лінію голови. При кондуктивної приглухуватості звук відчувається «хворому» вусі (тобто, яке гірше чує), а при нейросенсорної приглухуватості–у здоровому.

Інші камертональные проби використовуються рідше (Бінга, Федеричи, Швабаха). Вони призначені для більш точної оцінки звукопровідності та диференціальної діагностики.

Для визначення характеру і ступеня порушення звукопроведенія або звукосприйняття застосовують різні методи аудіометрії.

• Тональна порогова аудіометрія. Якщо мовна аудіометрія передбачає оцінку слуху за допомогою розмовної і шепітної мови, то тональна аудіометрія проводиться за допомогою спеціального приладу, що генерує чисті тони. Вони подаються через повітряний і кістковий телефони з зміною їх інтенсивності і частоти. Пацієнт повідомляє, коли починає чути самі слабкі звуки (поріг чутності) через обидва телефону.
• Імпедансна аудіометрія (тимпанометрія). Суть методу полягає у вимірюванні акустичного імпедансу барабанної перетинки (акустичної провідності) у спокої та при стимуляції. Результат методики – графічна крива (тимпанограмма), за характером якої можна судити про наявні порушення або їх відсутність. Імпедансна аудіометрія виявляє патологію середнього і внутрішнього вуха, порушення рухливості барабанної перетинки, слухових кісточок.

Аудіометрія у дітей

Дослідження слуху у дітей має свої особливості з-за неможливості проведення деяких проб, отримати однозначну зворотний зв’язок. З цієї причини використовують різні модифікації аудіометрії, наприклад, ігрова її форма.

У більш юному віці джерела звуку поміщають з двох сторін від дитини і починають говорити слова, які можуть його зацікавити, наприклад, його ім’я. Дитина повертає голову у бік джерела слуху, якщо чує його.

Одночасно може відбуватися запис електроенцефалограми (ЕЕГ), слухових викликаних потенціалів, реєстрація зрачкових, мигательных рефлексів на звук. Ці методи тонкої діагностики дозволяють виявляти порушення слуху не тільки у дітей раннього віку, але і у плода до його народження.

Всі методики дослідження слуху спрямовані на виявлення пошкодженої ділянки слухового аналізатора, який стає причиною порушення слуху, частотного спектра, в якому знижується сприймання звуку.

Диференціювати кондуктивний та нейросенсорную приглухуватість допомагає порівняльна оцінка повітряної і кісткової провідності. При кондуктивної формі знижується повітряна звукопровідність при збереженій кісткової, а при нейросенсорної реєструється зниження обох видів провідності звуку.

Неврологічне дослідження допомагає виявити вестибулярні розлади, які часто супроводжують нейросенсорную приглухуватість (стабилография, обертальна проба).

Часто призначається комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія головного мозку, так як порушення сприйняття звуку може бути пов’язане з патологічними змінами в центральній частині слухового аналізатора, тобто в скроневій частці.

Для виключення симулювання приглухуватості і глухоти використовується метод Ломбарду. Пацієнта просять читати текст, під час якого в навушники направляють гучний звук. При стимуляції глухоти людина починає читати голосніше, при істинної глухоті – з тією ж гучністю.

Для діагностики використовують мовну аудіометрію, яка полягає в розпізнаванні пацієнтом шепітної та розмовної мови. На основі цього методу дослідження можна встановити ступінь приглухуватості.

Більш точно визначити наявність і ступінь приглухуватості можна за допомогою тональної аудіометрії – перевірка слуху на тони мовного діапазону. Також можлива діагностика приглухуватості з допомогою камертонів. Особливо їх використання виправдане при необхідності постановки діагнозу на дому, хоча цей метод використовують і в поліклініках.

На етапі скринінгу хворому з туговухістю необхідно відвідати отоларинголога, невропатолога, алерголога, імунолога та інфекціоніста. Вузькі фахівці зможуть виявити проблему, яка призвела до розвитку патології і підібрати варіант її розв’язання.

Апаратні методики дослідження при приглухуватості:

• отоскопія – проводиться для діагностування проблем з барабанною перетинкою або зовнішнім відділом вуха;
• аудіометрія – дослідження слухової функції;
• камертональное дослідження;
• акустична імпедансометрія;
• электрокохлерография – для з’ясування місця локалізації ушкодження слухового аналізатора.

Якщо в ході обстеження будуть отримані дані про значне зниження слухової функції, подальшим наглядом та веденням пацієнта будуть займатися фахівці сурдологи, слухопротезисти, отоневрології.

При проблемах зі слухом необхідно застосувати широкий комплекс діагностичних інструментів, з’ясувати, по-перше, чому виникла приглухуватість, симптоми цього захворювання можуть також вказати на можливий характер часткової глухоти.

Перед лікарями стоїть завдання повністю охарактеризувати, яку природу виникнення і протікання, тип і клас має приглухуватість; лікування може бути призначено тільки після такого всеосяжного підходу до аналізу.

Первинна перевірка на глухоту проводиться лікарем отоларингологом. Цей аналіз є найпростішим і проводиться в плановому порядку дорослим і дітям. Він називається мовленнєвої аудиометрией. ЛОР перевіряє здатність пацієнта розпізнавати шепіт і розмовну мову.

Якщо цей простий тест покаже наявність проблеми, тоді людина повинна звернутися до інших фахівців, наприклад, до лікаря-сурдолога. Можливо наявність приглухуватості в легкій формі. Для того щоб підтвердити або виключити діагноз, лікар проведе додаткові тести на камертоне або аудиометре.

Якщо виявлена кондуктивна різновид глухоти, пацієнту показано додаткові тести, що дозволяють точно відокремити її від нейросенсорної. Тут застосовуються ЛОР-процедури, такі як аудіометрія або отоскопія.

Так як кондуктивна глухота викликається травмами і поразкою вуха внаслідок хвороб, окремо призначає аналізи, перевіряючі структуру вуха на предмет цілісності, відсутність розривів, рубців, провідності.

Особливо складною є діагностика приглухуватості у маленьких дітей. Зважаючи на те, що така дитина не вміє говорити і правильно інтерпретувати звукові подразники, а також не може пояснити, що болить, наскільки погано чути і т. д.

проводити звичайні тести неможливо. Існують спеціальні методики, такі як комп’ютерна аудіометрія, акустична імпедансометрія середнього вуха, які дозволяють провести тести навіть самим маленьким дітям.

Діагностика приглухуватості спрямована на визначення ступеня зниження слуху і причини цього порушення. У ході діагностичного обстеження лікар виявляє рівень ураження, стійкість приглухуватості, її прогресуючий або регрессирующий характер.

Оториноларинголог оглядає голову, шию і зовнішнє вухо пацієнта, проводить мовну аудіометрію, отоскопію, камертональные проби, записує тональну порогову аудиограмму, досліджує середнє вухо і барабанну перетинку, направляє хворого на консультацію до отоневрологу і сурдолога.

Лікування приглухуватості у дитини.

Після постановки діагнозу лікар призначає лікування. Приглухуватість лікують оперативним шляхом, проводять слухопротезування, медикаментозну корекцію, фізіотерапію.

1. Якщо причиною кондуктивної приглухуватості є отити, євстахіїт, вдаються до медикаментозного лікування. Для зняття запалення призначають протимікробні засоби та кортикостероїди. Хворим призначають електрофорез з йодидом калію і масаж барабанної перетинки. Якщо у пацієнта барабанна перетинка перфорована або пошкоджені слухові кісточки, показано оперативне лікування. Від ступеня ураження системи звукопроведенія залежить вибір операції. Навіть при глухоті можна відновити слух за допомогою хірургічного втручання.

2. Слухопротезування – застосування слухових апаратів для поліпшення слуху

   Якщо причиною нейросенсорної приглухуватості є загибель волоскових клітин, то повернути слух хірургічним шляхом не вийде. Загальні правила, які необхідно дотримувати при лікуванні захворювання: лікуватися в ЛОР-відділенні; дотримуватися щадну дієту; приймати нетоксичні антибактеріальні засоби. Медикаментозне лікування включає вітамінотерапію, використання екстракту алое. Оксигенотерапія та електростимуляція поліпшують слух на початкових стадіях патології. Мікрострумова рефлексотерапія показана для лікування дітей, хворих на сенсоневральну приглухуватість. Слухопротезування дозволяє коригувати слух при нейросенсорної приглухуватості легкого або середнього ступеня тяжкості. Для лікування глибокої приглухуватості слухові апарати не ефективні. Оперативне лікування захворювання — кохлеарна або стволомозговая імплантація, стимулююча слуховий нерв.

3. Відновити слух за змішаної приглухуватості можна шляхом електричної стимуляції слухового нерва за допомогою кохлеарних або стволомозговых імплантатів. Слухові імплантати імплантують в середнє вухо і з’єднують зі слуховими кісточками, які вібрують при вступі звуку і передавают звукові коливання. Кохлеарний імплантат встановлюють за вухом підшкірно. Його використовують для лікування важких форм патології у тих випадках, коли інші терапевтичні методи виявляються неефективними. Якщо імплантація хворим протипоказана, слух коректують з допомогою слухового апарату.

ЛОР-лікар лікує хронічний отит, лазером можна видалити розрослися аденоїди (лазерна редукція аденоїдів).

Мікрострумова рефлесотерапия при нейросенсорної приглухуватості проводиться за індивідуальною програмою:1. Поліпшення кровопостачання равлики і слухового нерва(за рахунок зняття спазму хребетних артерій).2. Стимуляція слухового нерва для поліпшення провідності по ньому нервових імпульсів.3.

• розуміння мови,
• бажання вступати в мовний контакт,
• набір словникового запасу,
• навичка побудови речень.

5. Нормалізація тонусу судин головного мозку призводить до зменшення вироблення ліквору (внутричереной рідини) і внутрішньочерепний тиск стабілізується.

6. Зниження збудливості у невротизированных, расторможенных і агресивних дітей покращує їх адаптацію в дитячому садку і підвищує ефективність занять з логопедом.

Саме від того, наскільки правильно виявлено причини та тип захворювання, залежить, Чи можна вилікувати приглухуватість 2 ступеня і повністю відновити слух. При вродженій недорозвиненості слухового апарату допомогти може тільки хірургічне втручання.

Якщо виявлено нейросенсорна приглухуватість 2 ступеня, лікування на першому етапі найчастіше проводиться в стаціонарі. Зазвичай призначається курс антибіотиків, щоб зняти запальні процеси і вбити віруси та інфекції.

Коли діагностовано кондуктивна приглухуватість 2 ступеня, лікування у більшості випадків не тільки медикаментозне. Часто потрібні більш чи менш складні операції з відновлення барабанної перетинки або дрібних кісточок вуха.

Для дітей дошкільного віку лікування приглухуватості 2 ступеня повинно проводитися паралельно із заняттями в логопеда. Це вкрай необхідно для правильного становлення мовлення у дитини, оскільки зниження слуху тягне за собою порушення артикуляції.

Здоров’я вам!

Кондуктивна приглухуватість, як ми раніше вже помічали, добре піддається лікуванню. Можливо повне або часткове відновлення слуху. Для лікування кондуктивної приглухуватості, що виникає внаслідок ураження структур вуха, відповідно, застосовують широкий спектр ЛОР-операцій.

Нейросенсорна приглухуватість, на жаль, не піддається корекції. Вона викликається проблемами нейрогенного характеру, тому вилікувати її можна тільки на самій ранній стадії, коли волоскові клітини ще цілі.

Тут доцільно застосовувати комплекс медичних препаратів, поєднаних з процедурами, спрямованими на стимуляцію слухового нерва. Однак якщо волоскові клітини зруйновані, їх не можна відновити навіть хірургічним методом.

Лікування приглухуватості залежить від виду захворювання.

При кондуктивної приглухуватості єдиним методом лікування є оперативне втручання. При протипоказання до проведення операції можливо слухопротезування.

Нейросенсорна приглухуватість піддається консервативному лікуванню. Застосовують медичні препарати, які поліпшують кровопостачання у внутрішньому вусі (пірацетам, церебролізин та ін) Лікування приглухуватості передбачає прийом препаратів, що рятують від запаморочення (бетагістин).

Приглухуватість носить прогресуючий характер, тому, чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів зберегти слух. Тактика лікування приглухуватості залежить від її причини і ступеня.

Кондуктивна приглухуватість: як лікувати?

При кондуктивної приглухуватості необхідно відновлення функціональних здібностей барабанної перетинки і слухових кісточок. При хронічних отитах призначається антибактеріальна і протизапальна терапія, а також антигістамінні препарати для боротьби з набряком тканин.

При судинної природі захворювання ефективні лікарські засоби, що поліпшують мозковий кровообіг. Хороший результат може бути від фізіопроцедур, сприяють боротьбі із запаленням і розсмоктуванню інфільтратів.

Виражений спайковий процес, отосклероз можуть вимагати хірургічного втручання з проведенням часткового або повного протезування уражених ділянок середнього або внутрішнього вуха. В деяких випадках єдиним способом є слухопротезування – використання слухових апаратів.

Профілактика

Первинна профілактика приглухуватості полягає в наступних заходах:

• Ретельне ведення вагітності, запобігання інфекційних захворювань.
• Захист органів слуху від шуму під час професійної або іншої діяльності.
• Своєчасне лікування ГРВІ, грипу, інфекційних хвороб та їх ускладнень.
• Виключення зловживання токсичними медикаментами та алкоголем.

Заходи, спрямовані на попередження розвитку сенсоневральної приглухуватості, включають:

1. Масове обстеження осіб із групи ризику;
2. Регулярне проходження медоглядів;
3. Своєчасне виявлення симптомів приглухуватості у дітей;
4. Адекватна терапія інфекційно-запальних захворювань органів дихання — риніту, синуситу, ангіни;
5. Своєчасне видалення аденоїдів;
6. Правильне і своєчасне лікування гострого середнього отиту;
7. Вакцинація проти краснухи до вагітності;
8. Заміна ототоксичних лікарських засобів на інші препарати;
9. Профілактика вірусних захворювань у вагітних;
10. Профілактика стресу;
11. Виняток шуму і вібрації на виробництві, використання засобів індивідуального захисту;
12. Боротьба з ожирінням і шкідливими звичками;
13. Консультації у генетиків при плануванні вагітності.

Інваліди по слуху отримують 3 групу і працевлаштовуються в спеціально організовані установи після проходження експертизи працездатності.

Діти зі зниженим слухом перебувають на диспансерному обліку у дитячого оториноларинголога, психоневролога і логопеда. Їх направляють на навчання в спеціальний навчальний заклад — інтернат. Існують спеціальні програми для навчання слабочуючих дітей, музичні заняття, спостереження психоневролога.

Діти 2-3 років відвідують спеціалізовані дитячі садки, в яких вони проходять медичну та педагогічну корекцію. В даний час розробляються і впроваджуються в практичне використання сучасні мініатюрні слухові апарати для дітей першого року життя.

Кращою профілактикою приглухуватості є здоровий спосіб життя. Найбільш часто причиною набутої приглухуватості є патогенні мікроорганізми. Викликати різке зниження слуху можуть захворювання, що передаються через кров або статевим шляхом. Тому в групі ризику знаходяться алкоголіки, наркомани і обличчя з безладними статевими зв’язками.

Негативно впливає на слух і постійний шум. Люди, що працюють на шумних виробництвах повинні користуватися берушами або навушниками. А в побуті краще намагатися уникати занадто гучних звуків: не слухати музику через навушники, не включати дуже голосно телевізор.

При плануванні вагітності краще здати генетичні тести, а під час виношування плоду – уникати прийому лікарських препаратів. Особливо важливо спостерігати за розвитком дитини в перший рік його життя, щоб своєчасно виявити патології слуху. При ранній діагностиці висока ймовірність повного одужання.

Не можна запускати та різні захворювання, на перший погляд до вух відношення не мають. Стати причиною зниження слуху можуть:

• недоліковані ГРВІ або грип;
• атеросклероз і отосклероз;
• онкологічні захворювання;
• гіпертонія 2-3 ступеня;
• неврити слухового нерва.

Для кожного типу захворювання залежно від його причини призначається свій комплекс лікування. І ті народні засоби, які допомагають в одному випадку, в іншому можуть тільки прискорити прогресування приглухуватості.

Профілактика приглухуватості зводиться до регулярних оглядів з перевіркою слуху, особливо категорій, що відносяться до групи ризику. Рекомендується зміцнювати організм, своєчасно лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів, які можуть ускладнитися отитом, уникати впливу шуму, а при неможливості цього – використовувати захисні засоби (навушники, беруші).

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Профілактика приглухуватості повинна бути регулярною і проводитися як для дітей, так і для дорослих. Виявлення проблем на ранніх стадіях робить одужання більш імовірним.

Для профілактики приглухуватості необхідно регулярно проходити огляди, проводити первинний і найпростіший тест на розпізнавання мови. Крім того, для захисту слуху, людині необхідно виключити фактори ризику, що негативно впливають на здоров’я. Це означає відмову від куріння, зловживання алкоголем, жирної і гострої їжею, переробок.

Окремо рекомендується вивчити спадковість і пройти ряд генетичних консультацій для визначення ймовірності отримати приглухуватість з віком. Якщо в сімейної історії хвороби є пацієнти з такою проблемою, людина може регулярно проходити стимулюючі і профілактичні ЛОР-процедури, які допоможуть уникнути приглухуватості в майбутньому.

Якщо існує ризик пошкодження слуху внаслідок професійної діяльності, необхідно захищати вуха від постійного впливу шуму і вібрації. До такої роботи не повинні допускатися люди, у яких є проблеми зі слухом, щоб не погіршити приглухуватість. Шкідлива професійна діяльність знаходиться під забороною також для вагітних жінок.

Ті пацієнти, які вже страждають від приглухуватості, повинні бути не менш вимогливі до себе, щоб хвороба не стала прогресуючою. У разі наявності проблем зі слухом, необхідно обладнати дім такими предметами, сигнали яких будуть досить гучними і чутними. Так збільшується ймовірність зберегти слух, не допустити подальшого розвитку приглухуватості.

Дітям рекомендується проводити регулярні огляди, робити зарядку і процедури, проводити свій час на музичних заняттях. Загальна міцне стан здоров’я і постійна стимуляція слуху дозволить нормально розвиватися всій системі і не допустити появи проблем приглухуватості в подальшому.

Відгуки

Оксана, 34 роки:Після гострого отиту я помітила стійке зниження слуху на праве вухо, одразу звернулася до лікаря. Поставили діагноз приглухуватість 1 ступеня – лікувалася антибіотиками, оскільки інфекція не до кінця була пролікована, також призначили пневмомасаж перетинки. Зараз все добре, слух відновився.

Юлія, 38 років:Мій син переніс травму голови, після чого став погано чути. Коли дізналася його діагноз, приглухуватість 2 ступеня, сильно злякалася. Проте лікарі призначили йому курс препаратів, які поліпшують кровопостачання та відновлення тканин, через місяць слух став поліпшуватися.

Олег, 52 роки:Я багато років відпрацював в цеху шкідливого виробництва. Після того як на роботі стався вибух газового обладнання, я оглух на одне вухо – розірвалася барабанна перетинка. На щастя, операція по відновленню тканини перетинки пройшла успішно, зараз я все чую, але ще проходжу курс лікування медикаментозними препаратами.

Висновки

Приглухуватість першого ступеня – ще не вирок. Якщо вчасно звернутися до лікаря, захворювання може бути повністю або частково усунуто без наслідків для пацієнта. При приглухуватості першого ступеня ще допускається медикаментозне лікування та застосування народної медицини.

Висока вірогідність повного відновлення слуху. Пам’ятайте, що виявлені на ранньому терміні оборотні порушення слуху. Якщо ж ігнорувати проблему, приглухуватість 1 ступеня у процесі прогресування перейде в глухоту.