Діагностика
На етапі скринінгу провідна роль у діагностиці приглухуватості у дітей відводиться неонатолога, педіатра і дитячого отоларинголога. Особливу увагу в перший рік життя повинна приділятися виявлення вродженої та спадкової приглухуватості у дітей груп ризику.
У добре чують новонароджених у відповідь на звуки в нормі реєструються різні безумовні реакції (миготіння, розширення зіниць, рефлекс Моро, гальмування смоктального рефлексу тощо). З 3-4 місяців у дитини можна визначити здатність до локалізації джерела звуку. Для виявлення патології зовнішнього вуха і барабанної перетинки проводиться отоскопія.
Для дослідження слухової функції у дітей молодшого віку з передбачуваної приглухуватістю використовується ігрова аудіометрія, у школярів – мовна і тональна порогова аудіометрія, камертональное дослідження слуху.
До методів об’єктивної аудіологічної діагностики відносяться акустична імпедансометрія (тимпанометрія), реєстрація слухових викликаних потенціалів, отоакустическая емісія. З метою з’ясування місця ураження слухового аналізатора використовується электрокохлеография.
При отриманні даних за наявність у дитини зниження слуху подальше ведення пацієнта здійснюється фахівцями сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.
Під час вагітності діагностика полягає у проведенні спільної перевірки розвитку плода та профілактики появи можливих патологій. Після народження дитини проводиться перевірка його реакцій на різні звуки, огляд вушних раковин і слухових труб.
Для діагностики захворювання у дітей до 7 років використовується акуметрия у формі гри, у старших дітей — мовна і тональна акуметрия. В цілях визначення точного місця ураження слухової системи застосовується электрокохлеография, з її допомогою можна діагностувати пошкодження внутрішнього вуха і слухових нервів.
Раннє виявлення приглухуватості у дітей безпосередньо впливає на результативність лікування і прогноз одужання. Порушення слуху в дітей проявляються в перші три роки після народження. Це завдання неонатологів, дитячих отоларингологів.
Приглухуватість у дітей
- розширення зіниць;
- миготіння;
- рефлекс Моро.
В 3-4 місяці дитина повинен уміти локалізувати джерело звуку.
Серед інструментальних методів діагностики можна назвати отоскопію (дослідження зовнішнього вуха і барабанної перетинки на предмет патології). У дітлахів постарше для діагностики проблем зі слухом використовують аудіометрію, акустичну тимпанометрию, электрокохлеографию. Нерідко приглухуватість виявляється, коли у дитини спостерігається затримка в розвитку мови.
Нейросенсорна приглухуватість – це група захворювань, при яких частково знижується слух і порушуються функції звукосприйняття з причини поразки звуковоспринимающих органів: внутрішнього вуха, слухового нерва або центру в головному мозку, що відповідає за сприйняття звуку.
Причини виникнення нейросенсорної тугість різноманітні:
- Вроджена – генетичні зміни в організмі. Вченими були виявлені гени, які впливають на зниження слуху. При виявленні таких генів діагностується вроджена приглухуватість, що має спадковий характер. При доминатности таких генів, хворобу можна простежити у декількох поколінь однієї родини. До вроджених факторів, які впливають на появу приглухуватості, відносяться: синдром Альпорта, синдром Пендреда, синдром Ледпарода, синдром Клайпеля-Фейла.
- Згубний вплив на плід під час вагітності – формування внутрішнього вуха і слухових нервів дитини відбувається на 3-4 місяцях вагітності жінки. Якщо в цей період майбутня мати переносить інфекційні та інші тяжкі захворювання, такі як краснуха, сифіліс, хламідіоз, менінгіт, вітряна віспа, то дитина схильна до розвитку нейросенсорної приглухуватості ще в утробі матері.
- Передчасні пологи – підвищують ризик зниження слуху у дитини. Хоча до моменту народження слуховий центр дитини сформований, під час гіпоксії орган слуху все ще ранимий і може пошкодитися.
- Наркоз під час вагітності або родова травма – ведуть до появи приглухуватості.
- Соматичні хвороби матері – це захворювання, які вражають судини – нефрит, серцево-судинна паюлогия, цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші.
- Ведення нездорового способу життя батьками: наркоманія, алкоголізм, куріння.
- Гемолітична хвороба новонароджених – це несумісність крові матері та дитини, в результаті чого виникає резус-конфлікт, що веде до приглухуватості.
- Набута – дана форма може з’явитися протягом життя. Вона має поступове або швидке (гостре) розвиток. Найчастіше придбана приглухуватість розвивається у віці від 20-36 років. Набута форма виникає звуковий травми (вплив звуків понад 90 дБ). Ще однією причиною є механічне пошкодження, при якому порушуються структури внутрішнього вуха, слухової зони кори головного мозку, а також слухового нерва (пошкодження можна отримати при травмуванні, під час операції на органах слуху). Але найчастіше набута форма розвивається внаслідок впливу шкідливих агентів, до яких належать: медикаменти, що мають ототоксичні властивості, антибіотики, діуретики та інші.
- Ускладнення після перенесених захворювань – такі наслідки можуть спровокувати такі захворювання: епідемічний паротит, краснуха, грипозна інфекція, кір, герпес, скарлатина, сифіліс. Першою ознакою ускладнень є вестибулярні розлади.
- Ураження сусідніх ділянок – гнійні запальні процеси в сусідніх ділянках, таких як гнійний лабіринтит і запалення середнього вуха можуть переходити на зону внутрішнього вуха, і привести до слухових порушень.
Нейросенсорна приглухуватість має три форми, в залежності від ураженої частини:
- Сенсорна приглухуватість – уражені органи внутрішнього вуха – равлик – це спеціальні волоскові клітини-рецептори, які відповідають за сприйняття звуку.
- Нейросенсорна (сенсоневральна) приглухуватість – уражені гілки слухового нерва – предверно-завиткового – відповідає за передачу слухових імпульсів від внутрішнього вуха в головний мозок.
- Приглухуватість центрального генезу – вражені слухові центри, що сприймають інформацію, що надходить з внутрішнього вуха.
За рівнем тяжкості перенесення захворювання виділяють наступні ступені приглухуватості:
- Легка (I ступінь) – чутність до 40 дБ, хворий може чути і розрізняти мову на відстані 4-6 метрів.
- Середня (II ступінь) – чутність від 41-55 дБ, хворий чує і розуміє мову на відстані 1-4 метрів.
- Важка (III ступінь) – чутність до 70 дБ, хворий чує промову на відстані до 1 метра і менше.
Нейросенсорна приглухуватість має гостре (виникає протягом кількох днів або годин, порушення оборотні), підгострий (виникає протягом 1-3 міс.) і хронічний перебіг (виникає більше чим через 3 міс.).
Провідний симптом нейросенсорної приглухуватості – зниження рівня слуху, яке буває одностороннім і двостороннім. При даному захворюванні у дітей з’являється шум і закладеність у вухах. У деяких випадках хвороба супроводжується нудотою і блювотою, запамороченням, відчуттям нестійкості (під час ходьби).
Діти, які перенесли інфекційні захворювання потрапляють в групу ризику по ймовірності появи приглухуватості, тому в період, коли вони хворі, батькам необхідно звертатися до отоларинголога, щоб перевіритися і запобігти появі нейросенсорної приглухуватості.
Батькам варто звернутися до лікаря, коли дитина скаржиться на дискомфорт у вухах, звернути увагу на те, як він реагує на гучні звуки, чує він дратівливий шум. Зазвичай діти на гучні звуки реагують поворотом голови, емоційно. Якщо у батьків виникає підозра, що їх дитина нестандартно реагує на різкі звуки, то варто терміново звернутися до лікаря.
У дітей старшого віку приглухуватість проявляється поганий промовою, її тривалим формуванням або, коли дитина замість промови застосовує жести, звуки, але не слова, у спілкуванні.
Коли дитина регулярно перепитує, це також є ознакою приглухуватості і приводом для перевірки у фахівця.
Діагностування нейросенсорної приглухуватості не викликає труднощів, однак у дітей має свої особливості, пов’язані з віком, тому й застосовують різні методи:
- Дифферинциальная діагностика – захворювання відрізняють від глухоти, кондуктивної приглухуватості, а також інших захворювань. При нейросенсорної приглухуватості ураження схильні звуковоспринимающие органи, а при кондуктивної – звукопередающие – слухові кісточки, барабанна перетинка, зовнішнє вухо.
- Проводять аналіз зібраного анамнезу і симптоматики хворого, досліджують захворювання у інших членів сім’ї.
- Тест Вебера – визначає зниження слуху є одностороннім або двостороннім.
- Камертональная проба – інструментальне дослідження, яке визначає провідність слуху.
- Аудіометрія – визначає слухову чутливість до звукових хвиль різної частоти і ступінь зниження слухового порога.
- Імпедансометрія – методика, яка дозволяє визначити місце локалізації та причини зниження слуху.
Так як нейросенсорна приглухуватість має поступове і швидкий початок, то важливо при прояві перших симптомів звернутися до лікаря, щоб почати швидку терапію.
Лікування проводитися в умовах отоларингологічного відділення лікарні. Нейросенсорна приглухуватість підгострого і хронічного перебігу медикаментозної терапії піддається погано. Але в інших формах у медикаментозної терапії застосовують препарати, які покращують мікроциркуляцію в зоні органів внутрішнього вуха, так і головного мозку (ноотропная група засобів: пірацетам, винпоцитин, церебролізин, засоби реологічні дії: пентоксифілін). Курс лікування даними препаратами від 10-14 днів. Ліки вводяться внутрішньовенно у вигляді крапельниць або внутрішньом’язово. Деякі препарати вводяться интратимпанально – безпосередньо в зону внутрішнього вуха, для цього використовується шунт в барабанної перетинки.
У разі, коли нейросенсорна приглухуватість супроводжується симптомами запаморочення, нестійкість, то в медикаментозну терапію вводять препарати, які впливають на ту зону вуха, що відповідає за положення тіла в просторі. До таких препаратів відносяться: бетагістин, бетасерк та інші.
Щоб знизити запалення в ураженій зоні внутрішнього вуха застосовують горманальные засоби, що знімають набряклість в зоні внутрішнього вуха.
Додатково до вищевказаних препаратів призначають засоби, що поліпшують опірність організму захворюванням (тіамін, піридоксин, вітамін Е, магній і інші мікроелементи).
У лікуванні поряд з медикаментозною терапією поєднують і інші методи: фізіотерапія (покращує мікроциркуляцію в зоні внутрішнього вуха, підсилює приплив лікарських засобів і мікроелементів до ураженої ділянки, чим прискорює відновлення вестибулярної і слухової функцій), мікрострумова рефлексотерапія (ефективна при корекції вродженої приглухуватості),
У важких і хронічних формах нейросенсорної приглухуватості, у випадках, коли консервативне лікування виявилося неефективним, хворому призначається використання слухового апарату.
Але є й альтернативний спосіб лікування слухового апарату – це кохлеарне імплантування. Такий імплантат передає звукові імпульси, які стимулюють безпосередньо слуховий нерв.
Лікування гострої форми нейросенсорної приглухуватості має сприятливі результати, у 70-90% випадків лікарям вдається майже повне або повне відновлення слуху.
При лікуванні підгострої та хронічної нейросенсорної приглухуватості відбувається часткове відновлення слуху, в деяких випадках використовується корекція слуху за допомогою слухових апаратів або операція з встановлення кохлеарного імплантату.
Профілактичними заходами вважається дбайливе ставлення жінки до свого організму і дитині під час вагітності. Тому жінкам необхідно до настання вагітності робити щеплення від краснухи та інших захворювань, уникати контактів з людьми, хворими інфекційними захворюваннями.
Вагітним жінкам і парам, які вже стали батьками, під час лікування себе або дітей необхідно скрупульозно вивчати інструкції препаратів, які у своєму переліку побічних ефектів мають ризик зниження слуху. У такому разі доцільно додатково проконсультуватися з лікуючим лікарем про можливість заміни препарату на інший, який не має ототоксичних властивостей.
Дуже важливо як вагітній жінці, так і дитині вчасно починати лікування, а не переносити його на ногах, що веде до ускладнень щодо зниження рівня слуху. Дбайливе ставлення до здоров’я знижує можливість появи і розвитку приглухуватості.
Після ефективного лікування нейросенсорної приглухуватості дуже важливо знизити ризик розвитку рецидиву захворювання.
Варто відзначити, що навіть після одужання нейросенсорної приглухуватості, але при виникненні стресів, виснаженні організму, перенесення інфекційних хвороб, захворювання може повернутися знову.
Для зниження такий ймовірність доктор на відновлювальний периодназначает препарати, які запобігають зниження слуху в довгостроковій перспективі. Такі препарати покращують мікроциркуляцію.
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Нейросенсорної приглухуватості у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: ( 38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.
Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Класифікація
Патологія може уражати один або обидва вуха, на різних вухах проявлятися по-різному. Приглухуватість пояснюється порушенням у роботі звукопровідного (середнє і зовнішнє вухо) або звукопринимающего апарату (внутрішнє вухо і головний мозок). Іноді відхилення пов’язані з порушенням у функціонуванні обох структур.
При діагностиці патології враховуються локалізація порушення, ступінь ураження слуху і час, протягом якого розвивається приглухуватість. В залежності від місця ушкодження слухового аналізатора виділяють 3 типу патології.
Кондуктивна приглухуватість. Пошкодження зачіпають зовнішнє вухо, барабанну перетинку, середнє вухо. Причиною може бути пробка з сірки, неправильне розвиток слухового апарату, пухлини, отит.
Нейросенсорна (сенсоневральна) приглухуватість. Порушення локалізуються в області внутрішнього вуха, коли пошкоджений слуховий нерв, центральний відділ слухового апарату. Зниження слуху виникає в результаті порушення роботи звуковоспринимающих відділів вуха.
Змішана приглухуватість. Одночасне порушення звукопровідною і звуковоспринимающей функцій. При цьому дитина може чути дзвін у вухах, шипіння, гул, відчувати труднощі зі сприйняттям мови в галасливій обстановці.
Більшість випадків дитячої приглухуватості відноситься до нейросенсорної, менш 10% — до кондуктивної і дуже невеликий відсоток — до змішаної.
За часом виникнення приглухуватість поділяють на раптову, гостру і хронічну.
Раптова приглухуватість. Виникає несподівано, частіше всього вранці в момент пробудження, при загальному нормальному стані. Характеризується шумом у вухах або закладеністю. Може проявлятися в одному, рідше в обох вухах одночасно.
Раптове тугоухие виникає частіше вранці в момент пробудження
Гостра приглухуватість. Значне порушення слуху, тривалістю не більше місяця. Починається закладеністю у вусі або шумом, але не погіршенням функції. Дані прояви можуть бути непостійними, час від часу з’являтися і зникати.
Прояви гострої приглухуватості непостійні
Хронічна приглухуватість. Починається з поступового погіршення слуху, може прогресувати протягом декількох місяців ів років. Вона може стабілізуватися на одному рівні, а може посилитися.
Хронічна приглухуватість у дітей може спостерігатися на протязі багатьох років
Ступеня приглухуватості
Будь-який вид приглухуватості характеризується різним ступенем патології – від легкої до повної глухоти. В залежності від порогу чутності розрізняють 4 ступеня приглухуватості.
1 ступінь. Слуховий апарат прекрасно сприймає звуки в діапазоні 26-40дБ. Людина розрізняє слова у звичайній розмові. В галасливій обстановці здатність чути мову співрозмовника знижується. На відстані більше 2 м абсолютно не сприймається шепіт.
2 ступінь. Складності в сприйнятті звуків в діапазоні 41-55 дБ. Здатність чути в галасливій обстановці різко знижується, звичайна мова чутна на відстані не більше 4 метрів, а шепіт – не далі 1 метра. Людина змушена перепитувати свого співрозмовника.
3 ступінь. Характеризується несприйнятливістю до звуків в діапазоні 56-70 дБ. Без спеціального апарату людина не в змозі вести нормальне спілкування. При такій ступені приглухуватості лікарі призначають інвалідність.
4 ступінь – глухота. Людина не сприймає звуки в діапазоні 71-90 дБ. Шепіт не чути зовсім, а звичайна мова зрозуміла на відстані не більше 1 метра.
З урахуванням етіологічної обумовленості розрізняють спадкову, вроджену і придбану приглухуватість у дітей. В залежності від локалізації ушкодження у слуховому аналізаторі прийнято виділяти:
- нейросенсорную (сенсоневральну) приглухуватість у дітей, розвивається внаслідок ураження звукосприймаючого апарату: внутрішнього вуха, слухового нерва або центральних відділів слухового аналізатора.
- кондуктивну приглухуватість у дітей, розвивається внаслідок ураження звукопровідного апарату: зовнішнього вуха, барабанної перетинки та середнього вуха (слухових кісточок).
- змішану приглухуватість у дітей, при якій одночасно порушуються функції звукопроведенія і звукосприйняття.
В структурі дитячої приглухуватості у 91% випадків виявляються сенсоневральні поразки, у 7% — кондуктивні, в інших – змішані.
Ступінь тяжкості приглухуватості у дітей оцінюється на підставі даних мовленнєвої і тональної аудіометрії:
- 1 ступінь (26-40 дБ) – дитина чує розмовну мову з відстані 4-6 м, шепітну мову з відстані 1-3 м; не розрізняє мова на тлі стороннього шуму, віддалену мова;
- 2 ступінь (41-55 дБ) – дитина розрізняє розмовну мову тільки з відстані 2-4 м, шепітну мову з відстані 1 м;
- 3 ступінь (56-70 дБ) – дитина чує розмову тільки з відстані 1-2 м; шепотная мова стає невиразною;
- 4 ступінь (71-90 дБ) – дитина не розрізняє розмовну мову.
Підвищення слухового порога вище 91 дБ розцінюється як глухота.
За часом виникнення зниження слуху розрізняють прелингвальную (настала до розвитку мовлення) і постлингвальную (настала після появи мови) приглухуватість у дітей.
За рівнем ураження:
- нейросенсорна;
- кондуктивна;
- змішана.
По періоду розвитку захворювання:
- гостра;
- підгостра;
- хронічна.
За факторами, що викликали порушення слуху:
- спадкова;
- вроджена;
- придбана.
Даний тип приглухуватості характеризується погіршенням роботи слухового аналізатора, що веде до часткової або повної втрати слуху. Розвиток патології відбувається в структурах, які відповідають за сприйняття слуху на різних ділянках: у внутрішньому вусі, слухових нервах, зонах слуху головного мозку.
В більшості випадків причиною захворювання стає загибель волоскових клітин або пошкодження равлики. При нейросенсорної приглухуватості знижений больовий поріг, із-за чого у пацієнта виникають хворобливі відчуття при сприйнятті звуків, що перевищують поріг чутності.
Кондуктивна
Кондуктивна приглухуватість виникає при наявності проблем зі звукопровідною системою. Хвороба може бути викликана пошкодженням барабанної перетинки, запаленням слухових кісточок, закупорюванням слухового проходу.
Спадкова
Спадкова приглухуватість є наслідком генетичних мутацій, що робить можливим її перехід у спадок від батьків до дітей. У більшості випадків хвороба проявляється в перші роки життя дитини, при цьому ступінь тяжкості варіюється від легкого та помірного до помірно важкою та глибокою. Приглухуватість може супроводжуватися наявністю проблем з розвитком мови.
У випадках, коли захворювання передається на генетичному рівні від батьків дітям, не передбачений спеціальний курс лікування. З цієї причини для таких дітей передбачені програми навчання в спеціалізованих реабілітаційних центрах.
Вроджена
Приглухуватість вважається вродженою, якщо вона розвинулася внаслідок впливу негативних факторів під час виношування плоду або при пологах. У більшості випадків патологія зумовлена інфекційними хворобами матері або запальними процесами в її організмі.
Але приглухуватість також може викликати прийом матір’ю деяких лікарських препаратів, вдихання забрудненого повітря, в якому присутня безліч шкідливих речовин, вживання алкоголю та куріння тютюнових виробів. В цих випадках у дитини може розвинутися часткова або повна глухота.
Гостра
Гостра приглухуватість розвивається в короткі терміни (від 2 до 5 днів). Гостра форма патології є наслідком інфекційних захворювань, слухових травм, запальних процесів в організмі, порушенням надходження крові в судини, які живлять внутрішнє вухо.
Підгостра
При відсутності своєчасного лікування гострої форми приглухуватості хвороба переходить у підгостру форму, яка триває від 1 до 3 місяців.
Хронічна
Виділяють три типу хронічної приглухуватості:
- Перший тип виникає з-за тривалої відсутності лікування захворювань, які здатні привести до порушення слуху. В даному випадку хронічна форма приглухуватості розвивається поступово після гострої і підгострої стадій.
- Другий тип поширений у людей, що працюють на шумних виробництвах. Він поступово розвивається при постійному впливі на слухову систему шуму і різних звукових вібрацій.
- Третій тип є вродженою хворобою і присутній у пацієнта з народження.
Всім типам хронічної приглухуватості властиві тривалий перебіг хвороби (3 і більше місяців) і неефективність лікування.
Гени глухоти
Існує більше сотні генів, мутації яких здатні призвести до розвитку приглухуватості. Дані гени розташовані у всіх 22 аутосомах і Х-хромосомі. При аутосомно-рецесивному успадкуванні приглухуватості задіяний ген GJB2, що знаходиться на 13-й хромосомі.
Він відповідає за білок, що забезпечує створення зв’язків між клітинами в структурах внутрішнього вуха. Результатом мутації цього гена стає припинення освіти протеїну або наявність у ньому дефектів.
Причиною аутосомно-домінантного успадкування приглухуватості може бути мутація гена USH1C, що знаходиться на 11-й хромосомі. Ген відповідає за білок PZD, задіяний в утворенні деяких елементів внутрішнього вуха (в основному волоскових клітин). Іншим ген, мутація якого здатна призвести до втрати слуху, є USH1D.
Ген відповідає за білок кадрегин, приймає участь в утворенні нейронних структур різних органів почуттів. Тому можливі дефекти даного гена здатні призвести до численних проблем, включаючи порушення слуху.
До числа локалізованих у Х-хромосомі генів, мутації яких здатні призвести до розвитку приглухуватості, відносяться POU3F4 (відповідає за протеїни, що беруть участь в утворенні структур органів слуху), PRPS1 і MTRNR1.
Змішана
Змішана приглухуватість діагностується в тих випадках, коли захворювання викликане кількома чинниками, характерними для нейросенсорної і кондуктивної приглухуватості. При даному типі захворювання спостерігається ураження внутрішнього, середнього і зовнішнього вуха.
Набута
- Діти з першої ступенем приглухуватості сприймають звуки голосніше 26 дБ. Вони чують мова помірної гучності на відстані до 6 м, шепіт — до 3 м. При наявності фонових сторонніх шумів сприйняття звуку погіршується, і дітям складніше розібрати слова співрозмовника. У більшості випадків приглухуватість першого ступеня супроводжується проблемами з вимовою.
- Діти з другої ступенем приглухуватості сприймають звуки голосніше 40 дБ. Вони здатні почути розмовну мову на відстані до 4 м, шепіт — безпосередньо біля вуха. Захворювання супроводжується затримками в розвитку мовлення, вимова більшості слів неправильне. Дитина намагається уникати спілкування, а на питання відповідати односкладово.
- Діти з третьої ступенем приглухуватості сприймають звуки голосніше 55 дБ. Відстань, на якому вони розпізнають розмовну мову, скорочується до 1 м, при цьому шепіт вони почути не здатні. Проблеми з розвитком мовлення ускладнюються затримками в розвитку на психологічному рівні. Дитина практично не спілкується, на запитання не реагує, прохання не виконує.
- Діти з четвертим ступенем захворювання сприймають звуки голосніше 70 дБ. Вони не здатні розібрати слова співрозмовника без допомоги слухового апарату. При даній ступеня приглухуватості мова не розвивається.
- П’ята ступінь є термінальною стадією розвитку приглухуватості, при якій поріг чутності досягає 90 дБ. Дитина практично повністю втрачає здатність чути звуки.
Причини порушення слуху у дитини
Спадкова нейросенсорна приглухуватість у дітей в більшості випадків передається за аутосомно-рецесивним; рідше – за домінантним типом. У цьому випадку у дитини є незворотні, непрогресуючі зміни органа слуху, обумовлені двостороннім порушенням звукосприйняття.
Спадкова форма приглухуватості у 80% дітей зустрічається ізольовано, в інших випадках входить в структуру багатьох генетичних синдромів. З більш чим 400 відомих синдромів, що включають нейросенсорную приглухуватість у дітей, найбільш поширеними є синдроми Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла та ін.
Розвитку вродженої приглухуватості у дітей сприяють різного роду патологічні впливу на слуховий аналізатор у внутрішньоутробному періоді. Найбільшу небезпеку для несформованого органу слуху у плода представляють інфекційні захворювання, перенесені вагітною в I триместрі:
краснуха, грип, герпес, кір, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, туберкульоз, сифіліс. Ці та інші внутрішньоутробні інфекції, як правило, призводять до ураження звукосприймаючого відділу слухового аналізатора, а ступінь вираженості порушення слуху у дітей може варіювати від легкої приглухуватості до повної глухоти.
Вроджена патологія слуху у дитини може бути обумовлена різними хронічними захворюваннями матері (тиреотоксикозом, цукровий діабет, анемію, авітаміноз), прийомом вагітної ототоксичних препаратів (неоміцину, стрептоміцину, гентаміцину, канаміцину та ін
), професійними шкідливостями, алкогольною інтоксикацією (фетальний алкогольний синдром) та ін. Нерідко причиною приглухуватості у дитини виступає гемолітична хвороба, асфіксія плоду, внутрішньочерепні родові травми, вади розвитку органу слуху.
Причини придбаної приглухуватості у дітей впливають на нормально сформований орган слуху вже в постнатальному періоді. Призводити до зниження слуху у дитини можуть сірчані пробки, сторонні тіла вуха, перфорація барабанної перетинки, аденоїди, хронічний риніт, тонзиліт, рецидивуючий середній отит, травми різних відділів вуха і інші захворювання ЛОР-органів.
Крім цього, приглухуватість у дітей може бути ускладненням загальних інфекцій (ГРВІ, епідемічного паротиту, скарлатини, дифтерії, енцефаліту, менінгіту, сепсису новонароджених), гідроцефалії, черепно-мозкових травм з залученням піраміди скроневої кістки, лікарської інтоксикації, вакцинації дітей.
Своєчасне виявлення приглухуватості у дітей дозволяють уникнути затримки мовленнєвого розвитку, відставання в інтелектуальному розвитку, розвитку вторинних психологічних нашарувань. При ранньому початку лікування приглухуватості у дітей в більшості випадків вдається домогтися стабілізації слуху і успішно здійснювати реабілітаційні заходи.
Профілактика приглухуватості у дітей включає виняток перинатальних факторів ризику, проведення вакцинації, попередження захворювань ЛОР-органів, відмова від прийому ототоксичних препаратів. Для забезпечення гармонійного розвитку дітей, які страждають приглухуватістю, їм необхідно комплексне медико-педагогічний супровід на всіх вікових етапах.
Мовна аудіометрія — спосіб визначення індивідуального сприйняття слуху. Заснований на повідомленнях випробуваного про те, чи чує він подаються сигнали чи ні. Результати застосування методу багато в чому залежать від словникового запасу дитини.
Найбільш очевидні ознаки і симптоми приглухуватості у дітей грудного віку:
- немовля не повертається обличчям до того, хто розмовляє;
- дитина не здригається при різких звуках;
- малюк не лепече, не сміється.
При ослабленні слуху у дитини слід негайно звернутися за консультацією до дитячого отоларинголога і сурдолога. Другий фахівець — це лікар, диагностирующий і займається корекцією різноманітних порушень слуху. Фахівці виконає необхідні дослідження і розкажуть, як лікувати захворювання.
Малюк у віці 1-2 роки, у якого розвивається приглухуватість, воліє дивитися мультфільми з голосно включеним звуком. Дитина часто перепитує, каже: «Що?», повертається до джерела звуку тим вухом, яким краще чує.
У хворого школяра знижується успішність, вчителі можуть поскаржитися на його неуважність. Такий дитина зазвичай сам спілкується голосно, але затихає і зосереджено дивиться на губи співрозмовника при його відповідях.
Перевірка слуху дитини в домашніх умовах:
- Випробуваному пропонують сісти на стілець у центрі кімнаті, максимально ізольованою від сторонніх звуків.
- Оотходят від дитини на 2 метри, вимовляють пошепки фразу, що складається з 8-9 зрозумілих дитині слів.
- Віддаляються від малюка на відстань 5-6 метрів, неголосно й чітко вимовляють нескладні словосполучення.
- Питають в кожному випадку, що чує дитина.
Неможливість сприймати шепіт з 2 метрів спостерігається при розвитку 1 ступеня приглухуватості. Якщо випробуваний з відстані 6 м не розпізнає звуки середньої інтенсивності, то це 2 ступінь зниження слуху. При приглухуватості 3 ступеня у дитини не сприймається шепіт, і розрізняються звуки середньої інтенсивності тільки з відстані 1 метр. Глухота або приглухуватість 4 ступеня у дітей — неможливість розібрати мова без слухового апарату.
Професійна діагностика дозволяє визначити наявність і різновид патології. Отоларинголог та сурдолог користуються для перевірки слуху різними методами аудіометрії. Фахівці визначають ступеня розпізнавання мови в децибелах і тип приглухуватості.
Для з’ясування чутності тонів різної інтенсивності і частоти застосовується тональна аудіометрія. Найбільш достовірний метод визначення недоліків слухової чутливості у пацієнтів — комп’ютерна аудіометрія.
Причини вродженої сенсоневральної приглухуватості у дітей:
- внутрішньоутробні інфекції: краснуха, хламідіоз, сифіліс;
- народження від матері, що зловживає алкоголем, що приймає наркотики;
- вроджені вади розвитку;
- недоношеність;
- синдром Дауна.
Якщо внутрішньоутробна інфекція — краснуха, то у новонародженого проявляється синдром Грега: глухота, катаракта, хвороби серця.
При нейросенсорної приглухуватості першого ступеня звуки навколишнього світу сприймаються, але обмежено. Дитина може відчувати постійний шум у вухах. Протягом багатьох років відбувається погіршення слуху.
Лікують приглухуватість з допомогою ліків, поліпшують функції внутрішнього вуха. Важкі ступені захворювання практично не піддаються виправленню, необхідно довічно користуватися слуховим апаратом. Сучасні прилади дозволяють малюкам краще чути. Вони вчаться розуміти мову і говорити у відповідності з віком.
Правильно підібрані слухові апарати допомагають запобігти відхилення у розвитку дітей, які неминуче виникають при розвитку глухоти. Є міні-системи, розроблені спеціально для маленьких вух дитини.
Основною причиною вродженої приглухуватості у дітей вважаються патологічні впливу на слуховий апарат під час вагітності мами. Саме інфекційні захворювання в I триместрі становлять найбільшу небезпеку.
Краснуха, токсоплазмоз, кір, герпес, цитомегаловірус, сифіліс, туберкульоз призводять до пошкодження слухового аналізатора. Як результат, у дитини виникає зниження слуху від легкого ступеня виразності до повної глухоти.
Ще один фактор, що провокує дану патологію, — хронічні захворювання матері (цукровий діабет, анемія, авітаміноз та ін). Робота на шкідливому виробництві, неправильний спосіб життя (вживання алкоголю, наркотиків), прийом певних медичних препаратів (стрептоміцин, гентаміцин і т. п.
У постнатальному періоді приглухуватість має набутий характер. Ускладнення на слух можуть дати перенесені загальні інфекції (паротит, ГРВІ, дифтерія, скарлатина, менінгіт, енцефаліт). До зниження рівня слуху призводять сторонні тіла, перфорація барабанної перетинки, тонзиліт, хронічний риніт, середній отит, аденоїди, сірчані пробки.
Для запобігання приглухуватості у дітей варто дотримувати правильний спосіб життя майбутньої матері
Слух – одна з найважливіших функцій, так як за допомогою нього ми взаємодіємо з зовнішнім світом. Вкрай важливо правильне формування слухового апарату починаючи з дитячого віку. Порушення цієї здатності може призвести до проблем з адаптацією дитини в соціумі, затримки в розвитку.
Профілактика приглухуватості у дітей передбачає правильний спосіб життя майбутньої мами, а потім попередження простудних захворювань у дитини, проведення вакцинації, відмова від ототоксичних препаратів, які можуть дати ускладнення на слух.
До об’єктивних методів дослідження слухової функції відносять вимірювання акустичного імпедансу, тобто опору, що чиниться звукопроводящим апаратом звукової хвилі. В нормальних умовах воно мінімально, на частотах 800-1000 Гц практично вся звукова енергія досягає без опору внутрішнього вуха, а акустичний імпеданс дорівнює нулю (тимпанограмма А).
Однак при патології, пов’язаної з погіршенням рухливості барабанної перетинки, слухових кісточок, вікон лабіринту і інших структур, частина звукової енергії відбивається. Її і вважають критерієм зміни величини акустичного імпедансу.
Використовують три тести: тимпанометрию, статичний комплианс і поріг акустичного рефлексу. Перший тест дає уявлення про рухливості барабанної перетинки і тиску в порожнинах середнього вуха, другий – можливість диференціювати тугоподвижность ланцюга слухових кісточок, третій, заснований на скороченні м’язів середнього вуха, дозволяє диференціювати ураження звукопровідного з ураженням звукосприймаючого апарату.
- Кондуктивні – виникають із-за блокування будь-якої якості, яка з’являється у зовнішньому або середньому вусі. При цьому звук не може нормально проникати у внутрішнє вухо.
- Невральної – виникають внаслідок повної втрати мозком здатності сприймати і обробляти електричні імпульси. У деяких випадках мозок не може правильно розшифрувати отримані сигнали. До даних порушень належить і «слухова диссинхронизация» або «нейропатія».
- Сенсорні – з’являються, якщо є порушення функціонування волоскових клітин внутрішнього вуха. Внаслідок чого равлик не може нормально вловлювати звуки.
- Сенсоневральні – комбіновані порушення, при яких є дисфункції волосяних кліток, а також великі неточності при сприйнятті і обробці мозком сигналів звукової природи. До таких типів порушень належать стійкі, тому що практично неможливо встановити, як равлик і мозок беруть участь у зниженні слуху. Найбільша складність у правильному діагнозі відзначається при обстеженні маленьких дітей.
- Змішані – до них відносяться синтез сенсоневральних і кондуктивних порушень. При такій втраті слуху звукові сигнали не можуть нормально передаватися від зовнішнього і середнього вуха до внутрішнього, а також є порушення функціонування внутрішнього вуха, зон мозку і невральних частин системи слуху.
Що таке Нейросенсорна приглухуватість у дітей –
При розвитку захворювання у дорослих хворі здатні помітити симптоми самостійно і вчасно звернутися до лікаря з метою призначення необхідного лікування. Якщо приглухуватість розвивається у дітей, ті можуть не звернути уваги на погіршення свого стану або будуть не здатні пояснити його з-за віку.
У немовляти
Існує ряд ознак, за якими можна визначити наявність у дитини проблеми зі слухом. Відразу після народження лікарі перевіряють його на предмет можливих патологій або дефектів, так як багато захворювання можуть передаватися по спадку або з’явитися на стадії виношування плоду.
Основним симптомом приглухуватості є відсутність реакції новонародженого на звукові подразники. Якщо слуховий апарат розвивається нормально, то в двотижневому віці діти повинні здригатися від гучних або різких звуків.
У місячному віці вони вже повинні дізнаватися голос матері, у тримісячному — звук своїх улюблених іграшок. Якщо мама наспівує дитині пісню або розмовляє з ним, але він ніяк не реагує, то існує ймовірність розвитку порушень слуху.
Іншими симптомами є нездатність дитини відтворювати предречевые вокалізації у семимісячному віці і відсутність словникового запасу до 1-2 років.
Дана категорія дітей потрапляє в групу ризику, наявність приглухуватості у них може бути обумовлено спадковими або вродженими чинниками, а тому ризик розвитку захворювання зростає.
Дітей старше
Дітям старше, які страждають приглухуватістю, властиво намагатися зрозуміти мову співрозмовника за допомогою читання по губах, не реагувати на звернення зі спини, просити повторити вже сказане, вимовляти слова голосніше, чим слід. При цьому у дітей є проблеми з розвитком мовлення.
Вони неправильно вимовляє деякі звуки, не здатні розрізняти схожі фонеми, роблять помилки при побудові речень, їх лексичний запас обмежений і не поповнюється. Дані чинники призводять до того, що у дитини з туговухістю з’являються проблеми з письмом і читанням.
Головна роль у розпізнаванні приглухуватості у дітей відводиться спостережливості батьків. Дорослих повинно насторожити, якщо до 4-х місяців у дитини відсутня реакція на гучні звуки; до 4-6 місяців відсутні предречевые вокалізації; до 7-9 місяців дитина не може визначити джерело звуку; 1-2 років відсутній словниковий запас.
Старші діти можуть не реагувати на шепітну або розмовну мову, звернену до них ззаду; не відгукуватися на своє ім’я; кілька разів перепитувати одне і те ж, не розрізняти звуки навколишнього середовища, говорити голосніше, чим це необхідно, «читати з губ».
Для дітей з приглухуватістю характерно системне недорозвинення мови: є поліморфний порушення звуковимови і різко виражені труднощі слуховий диференціації фонем; крайня обмеженість словникового запасу, грубі спотворення звуко-складової структури слова, сформованість лексико-граматичного ладу мовлення.
Приглухуватість на тлі терапії ототоксическими препаратами у дітей зазвичай проявляється через 2-3 місяці після початку лікування і має двосторонній характер. Зниження слуху може досягати 40-60 дБ. Першими ознаками приглухуватості у дітей частіше виступають вестибулярні порушення (нестійкість ходи, запаморочення), шум у вухах.
Один з ознак приглухуватості є відсутність реакції на гучну музику
- Немає реакції на гучні звуки.
- У 4-6 місяців відсутній предречевая вокалізація.
- У 7-9 місяців дитина не може визначити, де знаходиться джерело звуку.
- У віці 1-2 роки спостерігається затримка в розвитку мови.
У дітей більш старшого віку симптоми приглухуватості наступні:
- Дитина не відгукується на своє ім’я.
- Перепитує.
- Не реагує на промову, звернену до нього ззаду.
- Говорить голосніше звичайного.
- Обмежений словниковий запас.
- Спотворення вимови слів.
- Труднощі з розрізненням фонем.
- Порушений лексико-граматичний лад промови.
Що таке Нейросенсорна приглухуватість у дітей –
Вибір тактики лікування приглухуватості у дітей залежить від ступеня та виду патології. Повністю відновити слухові функції можна лише на початковій стадії захворювання. У деяких випадках для відновлення слуху досить простих медичних маніпуляцій, що дозволяють усунути перешкоду у вусі. Найпростіший приклад такої процедури — видалення сірчаної пробки.
Консервативні способи лікування приглухуватості включають в себе використання певних лікарських засобів.
Ноотропи (гліцин, вінпоцетин). Ці препарати підсилюють процес відновлення клітин нервових волокон внутрішнього вуха, нормалізують кровопостачання мозку.
| Препарат | Фото | Ціна |
|---|---|---|
| Гліцин | від 30 руб. | |
| Вінпоцетин | від 48 руб. |
Антибіотики і протизапальні препарати (амоксиклав, кетонал). Застосовуються у разі, коли запускає чинником стали запальні процеси середнього вуха.
| Препарат | Фото | Ціна |
|---|---|---|
| Амоксиклав | від 129 руб. | |
| Кетонал | від 116 руб. |
Вітаміни групи В (тіамін, мільгамма). Сприяють нормальному функціонуванню слухової гілки лицьового нерва.
| Препарат | Фото | Ціна |
|---|---|---|
| Тіамін | від 33 руб. | |
| Мільгамма | від 295 руб. |
Антигістамінні препарати (супрастин). Спрямовані на усунення набряку, що виник в результаті запального процесу.
| Препарат | Фото | Ціна |
|---|---|---|
| Супрастин | від 133 руб. |
Свою ефективність в лікуванні приглухуватості довели фізіотерапевтичні методи (УВЧ, електрофорез, лазер), спрямовані на поліпшення обміну речовин, очищення крові, стимуляції ЦНС. Масаж і дихальна гімнастика покращують кровопостачання, тренують барабанну перетинку. Продування вуха застосовується при порушенні слуху в результаті баротравми.
Найефективнішим лікуванням при приглухуватості є електрофорез
Лікування приглухуватості добре зарекомендувала себе мікрострумова рефлексотерапія. Особливо хороші результати цей метод дає при вродженій патології. Фізіотерапевтичні методи використовуються в комплексі з лікарськими і збільшують ефективність медикаментозної терапії.
На ранніх етапах захворювання добре допомагає відвар хмелю
На початкових стадіях захворювання поряд з перерахованими вище способами можна застосовувати і народні засоби. Добре зарекомендував себе відвар хмелю. При приглухуватості на тлі отиту чудово допомагає лимон.
Для цього потрібно щодня з’їдати ¼ частину лимона з шкіркою. Відмінним місцевим засобом визнаний перетертий часник, змішаний з 2 краплями камфорного масла. Тампон, змочений у такій каші, акуратно вставляють у вухо.
Лікування приглухуватості 1 і 2 ступеня має сприятливий прогноз. Комплексна терапія здатна зупинити прогресування хвороби, а через деякий час відновити слухову функцію. Приглухуватість 3 і 4 ступеня лікуванню не піддаються. Хворому присвоюється інвалідність по слуху.
Хірургічне втручання при значному погіршенні
У випадках значного зниження функції звертаються до хірургічних методів. Для відновлення цілісності барабанної перетинки, роблять мирингопластику, пошкоджені тканини замінюють на синтетичні.
Тимпанопластика застосовується для відновлення становища слухових кісточок. В особливо важких випадках дітям з туговухістю показано проведення кохлеарної імплантації, так як слухопротезування є єдино можливим способом усунення патології.
Всі методи лікування і реабілітації дітей з приглухуватістю діляться на медикаментозні, фізіотерапевтичні, функціональні та хірургічні. У ряді випадків буває достатньо проведення нескладних процедур (видалення сірчаної пробки або видалення стороннього тіла вуха) для відновлення слуху.
При кондуктивної приглухуватості у дітей, зумовленої порушенням цілісності барабанної перетинки і слухових кісточок, зазвичай потрібне проведення слухулучшающей операції (мирингопластики, тимпанопластики, протезування слухових кісточок тощо).
Лікарська терапія сенсоневральної приглухуватості у дітей проводиться з урахуванням етіологічного фактора та ступеня приглухуватості. При зниженні слуху судинного генезу призначаються препарати, що поліпшують церебральну гемодинаміку і кровопостачання внутрішнього вуха (вінпоцетин, нікотинову кислоту, папаверин, еуфілін, бендазол).
При інфекційній природі приглухуватості у дітей препаратами першої лінії є нетоксичні антибіотики. При гострих інтоксикаціях проводиться дезінтоксикаційна, дегідратаційний і метаболічна терапія, гіпербарична оксигенація.
З немедикаментозних методів лікування приглухуватості у дітей використовуються пневмомасаж барабанної перетинки, голкорефлексотерапія, магнітотерапія, эндоуральный ультрафонофорез і електрофорез.
У багатьох випадках єдиним способом реабілітації дітей з сенсоневральною приглухуватістю є слухопротезування. При наявності відповідних показань дітям з сеносневральной приглухуватістю виконується кохлеарна імплантація.
Комплексна реабілітація дітей, що страждають приглухуватістю, включає в себе допомогу логопеда, сурдопедагога, дефектолога, дитячого психолога.
При появі симптомів приглухуватості необхідно негайно звернутися до лікарні, щоб отримати своєчасну допомогу. В першу чергу встановлюються причини появи приглухуватості, а після цього проводиться комплексне лікування і, при необхідності, хірургічне втручання.
Медикаментозне
На першому етапі приглухуватість лікується за допомогою лікарських засобів, з яких основну роль відіграють ноотропні препарати («Кавінтон», «Фезам», «Пірацетам» і інші). Вони сприяють поліпшенню кровопостачання і циркуляції крові в головному мозку й в області органів слуху, відновленню пошкоджених клітин і тканин внутрішнього вуха.
В цілях поліпшення провідності слухових нервів застосовуються препарати із вмістом вітамінів групи В («Тіамін», «Ціанкобаламін», «Піридоксин»).
Якщо причиною розвитку приглухуватості є запалення середнього вуха або інші гострі вірусні патології слухових органів, то призначається курс прийому антибіотиків («Азитрокс», «Цефіксим», «Супракс») і нестероїдних антифлогистических ліків («Ибуклин», «Кетонал»).
При виникненні в слухових органах запальних процесів, що сприяють порушенню слуху, використовуються протинабрякові та протигістамінні ліки («Супрастин», «Зіртек»). Вони знижують вироблення набрякової рідини і усувають набряки.
Фізіотерапія застосовується в сукупності з медикаментозним лікуванням. Ефективними процедурами при приглухуватості вважаються голкотерапія, магнітотерапія і фоноэлектрофорез.
Використання фоноелектрофореза сприяє прискореному попаданню медикаментозних речовин до пошкоджених ділянок слухових органів і збільшення періоду дії лікувального ефекту. Дана терапія покращує обмін речовин у внутрішньому вусі і сприятливо впливає на біологічно активні точки зовнішнього вуха.
Застосування голкотерапії спрямоване на зменшення або усунення вушних шумів, поліпшення загального стану хворого. Даний метод не розрахований на відновлення слухової функції.
Магнітотерапія заснована на впливі на органи слуху змінним магнітним полем. У ході процедури поліпшується кровообіг в головному мозку, виявляються знеболювальне, антифлогистическое і протинабрякову дію.
Функціональне
Основним методом функціонального лікування є різні види масажу органів слуху. При запальних процесах можливе пошкодження барабанної перетинки і слухових кісточок, зниження їх рухливості. В даному випадку застосовується пневмомасаж барабанної перетинки, який усуває ці явища.
Хірургічне
Хірургічне лікування використовується при кондуктивної формі захворювання. Вид хірургічного втручання залежить від особливостей ушкоджень слухових органів. Проводяться операції з відновлення функціональності і цілісності барабанної перетинки і слухових кісточок, при цьому повністю або частково відновлюється слух (тимпанопластика, мірінгопластіка та інші).
Вводять у зовнішній слуховий канал джгутик з бинта, просочений олійно-спиртової емульсією. Готують її з настоянки прополісу 10% і рівного обсягу рослинної олії (соняшникової, оливкової, персикового). Засіб необхідно збовтувати при кожному застосуванні.
Готують вушні краплі з товчених сім’янок анісу та олії шипшини. Наполягають засіб протягом 3 тижнів, фільтрують. Закапують по 3 краплі в кожний слуховий прохід два або три рази в день. Тривалість курсу лікування становить 1 місяць. Потім засіб змінюють.
Дуже важливо підтримувати захисні сили організму дитини весь період лікування та після курсу терапії.
Можна приготувати вітамінний і зміцнюючий напій з ягід журавлини, смородини, малини. Спочатку з плодів видавлюють сік будь-яким зручним способом. Потім вичавки заливають холодною водою в каструлі і доводять до кипіння.
Сік і відвар з’єднують, додають мед (якщо немає у дитини алергії на продукти бджільництва). Напій зберігає смак свіжих ягід, всі вітаміни. З шкурок у відвар переходять антиоксиданти, рослинні волокна. Засіб відмінно втамовує спрагу, приносить користь ТРАКТІ, імунній системі, всьому організму.
Слід оберігати слух дитини від впливу гучних звуків. Постійне прослуховування музики в навушниках, шум у закритому приміщенні сприяють розвитку приглухуватості. Врятувати орган слуху від деградації допоможе своєчасне виявлення та лікування захворювань носа і горла інфекційного або алергічного походження.
Видалення невриноми слухового нерва шляхом відкритого оперативного втручання необхідно, якщо у пацієнтів молодого і середнього віку пухлина росте і захворювання прогресує, або коли виникли рецидиви після першої операції з приводу її видалення.
Лікування невриноми слухового нерва за допомогою її опромінення не видаляє новоутворення і застосовується, щоб уповільнити або зупинити його подальше зростання. Променева терапія – фракционированная стереотаксична радіотерапія – проводиться неодноразово невеликими дозами.
Радіохірургія є більш сучасною методикою променевої терапії, що використовує високу дозу іонізуючого випромінювання. Потік гамма-променів за допомогою апаратів Гамма-чим і Кібер-чим точно фокусується на пухлину – завдяки системі стереоскопічною рентгенівської навігації.
Причини появи захворювання
Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції –
напишіть нам
ми обов’язково постараємося Вам допомогти.
Як правило, це все що пов’язано з горлом і голосовими зв’язками. Так, часто звертаються пацієнти з різними проблемами, які пов’язані з горлом. В основному це люди, голос для яких є частиною професії.
Часто можна зустріти і тих, кого мучать голосові зв’язки. Також поширений і ларингіт. В основному він здатний приймати як гостру, так і хронічну форму. Що стосується органів, з якими працює лікар.
Сурдолог лікує порушення слуху як консервативним, так і оперативним шляхом. Застосовується лікування лазером та інші види фізіотерапії.
Хвороба Меньєра – ураження внутрішнього вуха зі зниженням слуху і шумом у вухах. Захворювання починається в 40-50 років. Супроводжується шумом у вухах та їх закладеністю, онімінням вушної раковини.
Акустична невринома – повільно розвивається доброякісна пухлина, що викликає втрату почуття рівноваги.
Сурдолог лікує всі спадкові, вроджені і набуті патології слуху: отосклероз, перфорації барабанної перетинки та інші порушення. Поступове зниження слуху – нормальне явище після 25 років.
Спочатку людина перестає чути лише звуки дуже високої частоти. Але все ж виражена приглухуватість, що заважає нормальному спілкуванню, вважається в порядку речей не в такому молодому віці, а після 55 років. Таким людям сурдолог підбирає слуховий апарат.
Важливо, щоб обстеження у сурдолога було комфортним, особливо на дитячому прийомі. Тому перевірку слуху дітям проводять в ігровій формі.
Допомога сурдопедагога може вимагатися при різних захворюваннях середнього і внутрішнього вуха, мозку, і навіть зубів або мови.
Сурдопедагог проводить діагностику і корекцію при таких захворюваннях як глухота, слепоглухота і слепоглухонемота.
Також він може працювати з пацієнтами, що страждають приглухуватістю, отитом або отосклерозом.
Іншими причинами для звернення до сурдопедагогу можуть стати ністагм, неврит слухового нерва, хвороба Меньєра, вібраційна хвороба.
Глухота – повна або майже повна втрата здатності сприймати і розуміти звуки ззовні, і приглухуватість – істотне зниження, але не повна втрата здатності чути звуки, найчастіше викликані захворюваннями внутрішнього вуха, запаленнями внутрішнього і середнього вуха, різними іншими інфекційними процесами та їх ускладненнями поблизу вух (отит, грип).
Більш складним випадком є глухонімота. Це нездатність не тільки чути, але й говорити. Глухонімота може бути пов’язана з тим, що дитина не чує мови, а може бути викликана і порушеннями голосового апарату. Виявляючи причину проблеми, сурдопедагог підбирає індивідуальний метод роботи з таким учнем.
Найбільш складним для корекції випадком є слепоглухонемота. Глухого дитини навчають усного мовлення через візуальний контакт. Якщо ж придбане або вроджено дитина не тільки глухий, але і сліпим, то навчити його мови взагалі не представляється можливим.
Хвороба Меньєра – це скупчення рідини у внутрішньому вусі. При цьому виявляється тиск на ті клітини, які відповідають за просторову орієнтацію тіла і рівновагу. Ця хвороба може бути викликана інфекційними та іншими запальними процесами у внутрішньому вусі, травмами чи порушенням роботи судин.
Спадковим типом приглухуватості страждають діти, чиї батьки мають проблеми зі слухом. Хвороба передається шляхом успадкування: аутосомно-домінантного, аутосомно-рецесивного або з локалізацією гена в Х-хромосомі.
При рецесивному типі хвороба проявляється в ранні роки, а при доминантном — у дітей старше 15 років. При цьому приглухуватість може розвиватися як окреме захворювання або спільно з іншими патологіями, серед яких зустрічаються порушення зорової роботи, нервової, кістково-м’язової та сечовидільної систем.
Вроджений тип приглухуватості розвивається внаслідок ускладнень, що виникають в період виношування плоду або безпосередньо під час пологів. Якщо у матері є інфекційні захворювання, то висока ймовірність того, що збудник хвороби проникне до плоду і призведе до розвитку внутрішньоутробних інфекційних процесів.
Причиною приглухуватості можуть стати такі захворювання, як скарлатина, вітряна віспа, кір, ГРВІ, з більшою ймовірністю — сифіліс, краснуха, інфекційний герпес і цитомегалія. Найбільш небезпечні збудники хвороб у перші місяці вагітності.
Вродженої причиною розвитку порушення слуху може стати токсичний вплив на плід, яке викликане соматичним захворюванням матері (проблеми з нирками чи печінкою, цукровий діабет, авітаміноз та інші) або недотриманням нею здорового способу життя (вживання алкоголю, паління, використання наркотиків, зловживання лікарськими та іншими хімічними засобами).
Іншою причиною виникнення захворювання може бути гіпоксія, що з’являється у плода під час вагітності або у немовляти в ході пологів. Гіпоксія призводить до порушення цілісності судин і крововиливу, що може негативно позначитися на нормальній роботі слухових органів.
Факторами розвитку набутої приглухуватості є гострі інфекційні захворювання дитини, запальні процеси в оболонках мозку (менінгіт), черепно-мозкові травми, отит середнього вуха, ототоксичну дію деяких медикаментів.
До інфекційних захворювань, які зустрічаються в дитячому віці і здатні привести до порушення слуху, належать грип, вітряна віспа, малярія, дифтерія, кліщовий енцефаліт, кір, скарлатина та інші.
Отит середнього вуха призводить до порушення слуху в тих випадках, коли дитина не отримує коректне своєчасне лікування, із-за чого виникають пошкодження барабанної перетинки.
Негативний вплив ототоксичних медикаментів (аміноглікозидні антибіотики, стрептомицины та інші) полягає в ураженні структур внутрішнього вуха: знищення волоскових клітин, порушення кровообігу, виникнення набряклості перетинчастого лабіринту, підвищення чутливості і накопичення медикаментозних речовин в рідинах даного відділу органу слуху.
