Причини сухості у роті
Причин для виникнення сухості в роті більш, чим достатньо. Нормальне зволоження слизової оболонки ротової порожнини слиною залежить від безлічі факторів. Глобально, поява відчуття сухості у роті може бути викликана або якісним і кількісним порушенням складу слини, або порушеним сприйняттям її наявності в ротовій порожнині. Центральними механізмами розвитку сухості в роті можуть стати:
-
Локальні зміни чутливих рецепторів ротової порожнини;
-
Порушення трофічних процесів у слизовій оболонці порожнини рота;
-
Порушення водного обміну і балансу електролітів в організмі;
-
Підвищення осмотичного тиску крові;
-
Вплив на організм токсичних речовин з навколишнього середовища і внутрішні інтоксикації;
-
Порушення нервової і гуморальної регуляції вироблення слини;
-
Механічне пересушування слизової оболонки повітрям;
Можливі захворювання, при яких буває сухість у роті:
-
Цукровий діабет. Зазвичай, вперше з’явилася сухість у роті, яка носить характер стійких, є ознакою цього захворювання. Якщо вона поєднується з надмірним виділенням сечі за добу, то діагноз стає очевидним, навіть без додаткових обстежень;
-
Тривалий вплив високих температур або сон з відкритим ротом, коли виникає елементарне пересихання слизової оболонки рота на ранок;
-
прийом лікарських засобів (антибіотики, препарати для лікування гіпертонії і інші);
-
Зневоднення організму (тривала блювота, пронос, недостатнє вживання води);
-
Захворювання ротової порожнини;
-
Хвороби головного мозку і нервової системи, коли порушується нормальна регуляція виділення слини (інсульти, порушення кровообігу, хвороба Паркінсона і Альцгеймера, неврит трійчастого нерва);
-
Алкогольна та інші види зовнішніх інтоксикацій;
-
Зловживання тютюнопалінням;
-
Захворювання системи травлення (гастрит, виразкова хвороба, гепатит, панкреатит та ін);
-
Гострі гнійні захворювання і інфекції;
-
Гостра хірургічна патологія органів живота (апендицит, холецистит, проривна виразка, кишкова непрохідність).
Якщо діабет не підтвердиться, шляхом деталізації сухості в роті і її поєднання з іншими симптомами можна вести подальший діагностичний пошук.
Бувають такі ситуації, при яких сухість у роті з’являється тільки вранці. Це, як правило, говорить про проблеми, пов’язаних з місцевими причинами або є закономірним проявом зовнішніх впливів на організм.
Сухість у роті вранці проходить самостійно через деякий час після пробудження. Адже основний механізм її появи – механічне пересушування повітрям під час сну при диханні ротом (хропіння, проблеми з носовим диханням). Практично завжди після вживання алкогольних напоїв на ранок з’являється сухість у роті.
Нічна сухість у роті вимагає більш точної деталізації, оскільки причини її появи більш серйозні порівняно з ранковою. Це можуть бути, як банальне пересихання слизової на повітрі або переїдання на ніч, так і хвороби нервової системи.
У нічний час секреція слини знижується у кожної людини, а при порушенні іннервації слинних залоз цей процес порушений ще більшою мірою. Іноді постійна нічна сухість у роті є свідченням хронічних захворювань внутрішніх органів.
Залежно від часу виникнення і тривалості ксеростомії можна припустити причини її появи.
Ночами
Якщо сухість у роті турбує людини переважно ночами, то це може бути свідченням сну з відкритим ротом, так як дихання через рот приводить до того, що слизова оболонка порожнини рота пересихає, а слинні залози не в змозі ефективно функціонувати.
Ротове дихання під час сну обумовлено, як правило, порушенням носового дихання, яке, в свою чергу, може бути викликано нежиттю, алергічним ринітом, викривленням носової перегородки, поліноз, гайморитом, поліпами в носі.
До появи сухості в роті в нічний час може призвести також вживання перед сном великої кількості солоної, гострої та жирної їжі, що значно перенасичує організм солями. Щоб вивести ці солі, необхідно велику кількість рідини. В результаті цього і виникає відчуття спраги та сухості в роті.
Причиною виникнення сухості в роті під час сну може стати також занадто щільний вечеря, міцний чай і солодощі перед сном.
Сухість у роті вночі може бути викликана і надто сухим повітрям в приміщенні. Але ця проблема легко долається, якщо підтримувати в кімнаті для сну нормальну вологість повітря.
Серед причин виникнення сухості в роті ночами виділяють ендокринні захворювання або захворювання нирок.
Вранці
Поява сухості в роті вранці може бути обумовлено рядом причин:
- побічні ефекти від прийому деяких лікарських препаратів, які спочатку припускають виникнення сухості в роті в ранкові години, і, як наслідок цього, спрагу. Серед препаратів подібного спектру дії виділяють: заспокійливі засоби, всі види антибіотиків, бронхолітичні, знеболюючі та антигістамінні засоби, противопоносные та протиблювотні препарати, і багато інших;
- інтоксикація організму може стати причиною появи сухості в роті вранці, якщо вона спричинена надмірним вживанням алкоголю напередодні ввечері, або іншими отруйними речовинами;
- спрага і ранкова сухість у роті, продиктована недостатнім виробленням слини і її підвищеною в’язкістю, нерідко обумовлена наявністю цукрового діабету другого типу. Саме цей симптом є основною ознакою цього захворювання.
З віком у багатьох людей знижується вироблення слини і порушується сприйняття спраги. Це явище досить часто стає причиною появи постійної сухості в роті у людей похилого віку.
Постійна сухість у роті характерна практично для всіх курців, так як нікотин перешкоджає нормальному кровообігу в слизовій оболонці порожнини рота, що призводить до зниження ефективності роботи слинних залоз. Містяться в тютюні смоли, також негативно впливають на слиновиділення.
Постійна сухість у роті не повинна залишатися без уваги, так як при наявності супутніх симптомів, вона може вказувати на розвиток в організмі серйозних хвороб. Серед захворювань, які супроводжуються постійною сухістю в роті, виділяють наступні:
- цукровий діабет;
- ВІЛ-інфекція;
- анемія;
- синдром Шегрена;
- хвороба Альцгеймера;
- хвороба Паркінсона;
- інсульт;
- ревматоїдний артрит;
- гіпотонія.
У випадках, коли сухість у роті поєднується з жагою, різким збільшенням або зниженням ваги, прискореним сечовипусканням, безсонням, то мова йде про найголовніших ознак цукрового діабету. Якщо до цих симптомів приєднуються свербіж шкіри, заїди в куточках рота, наявність гнійничкових уражень шкіри і загальна слабкість, то хворому необхідно негайно обстежитися у лікаря ендокринолога.
Травмування слинних залоз при стоматологічних процедурах, травми голови та інші оперативні втручання можуть стати причиною порушення цілісності слинних залоз і нервів, що в підсумку призведе до появи сухості в роті.
Порушення функцій слинних залоз, що викликають постійну сухість у роті, знижують захисні функції слизової оболонки і, тим самим відкривають шлях різним інфекціям. Таким чином, підвищується ризик розвитку захворювань ясен (гінгівіт), а також з’являється ймовірність виникнення грибкового стоматиту, кандидозу, хронічного тонзиліту, карієсу та інших захворювань ротової порожнини.
Сухість в роті може бути викликана загальною інтоксикацією організму внаслідок підвищення температури тіла на тлі різних інфекційних і вірусних захворювань, які чинять негативний вплив на слинні залози, системи кровопостачання (паротит та ін). Як тільки температура тіла нормалізується і настає одужання, даний симптом зникає.
Виникнення сухості в роті, як періодичного явища, може бути спровоковано наступними факторами:
- хвилювання і стреси;
- зневоднення організму на тлі різних захворювань, які викликають крововтрату, озноб, температуру, посилене потовиділення, пронос, блювоту, в результаті чого відбувається висушування слизових оболонок і втрата рідини;
- прийом деяких лікарських препаратів;
- опромінення і хіміотерапія, що застосовуються при лікуванні онкологічних захворювань;
- початок клімаксу у жінок.
При вагітності
Якщо жінка під час вагітності дотримується нормальний питний режим, то поява сухості в роті в цей період мало ймовірно, так як вироблення слини у вагітної жінки збільшується.
Сухість у роті при вагітності у більшості випадків викликана зневодненням організму. Так як зростаючий плід починає все більш інтенсивно тиснути на сечовий міхур, спонукаючи жінку мочитися частіше звичайного, організм втрачає велику кількість рідини.
Нерідко поява сухості в роті на ранніх термінах вагітності (у першому триместрі) також може бути викликано зневодненням внаслідок токсикозу, що супроводжується блювотою і діареєю.
Щоб уникнути порушення водно-сольового обміну вагітним жінкам рекомендують строго обмежити прийом в їжу солоних, солодких і гострих продуктів.
Підвищене потовиділення на фоні природного літнього спекотного повітря також може стати причиною появи сухості в роті при вагітності.
Якщо сухість у роті при вагітності супроводжується кислим, металевим присмаком, то це може бути першою ознакою гестаційного діабету. В даному випадку вагітній жінці необхідно досліджувати кров на вміст глюкози, а також здати тест на толерантність до глюкози.
Серед причин сухості у роті при вагітності виділяють також надлишок дефіцит магнію і калію.
У деяких випадках до ксеростомії приєднується присмак гіркоти у роті. Дане поєднання може свідчити про захворювання шлунково-кишкового тракту або жовчного міхура.
Поєднання сухості в роті з присмаком гіркоти може вказувати на наявність таких захворювань:
- дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічним і гіпотонічним типом;
- панкреатит;
- гепатит;
- дуоденіт;
- гастрит шлунка;
- аменорея;
- непрохідність або спазми жовчних проток;
- захворювання щитовидної залози;
- розлади неврологічного характеру;
- хелікобактер пілорі.
Захворювання та ушкодження слинних залоз
Причини сухості у роті різноманітні. Якщо лікар виключив вищезгадані фактори, потрібно проводити детальне обстеження, адже постійна спрага може вказувати на серйозні проблеми зі здоров’ям.
Цукровий діабет
Якщо людину турбує часте сечовипускання і сильна спрага, слід звернутися до лікаря і здати аналіз крові на глюкозу. Ці два симптоми є першими ознаками цукрового діабету. Хворий випиває близько 4-5 л води в день, в туалет бігає набагато частіше, чим здорова людина.
Позиви до сечовипускання не дають нормально спати, їх кількість досягає 10 разів за ніч. Додатково виникає слабкість, різка зміна ваги (збільшення маси тіла або зниження), свербіж шкіри, статевих органів. Пізніше приєднується погіршення зору, з’являються гнійнички на шкірі.
Часте сечовипускання може свідчити про захворювання нирок, циститі, але в поєднанні з жагою і сухістю в роті вказує на цукровий діабет.
Тиреотоксикоз
Для цієї хвороби характерно збільшення рівня гормонів щитовидної залози, прискорення основного обміну. Посилюється сухість у роті вночі. До додаткових симптомів відносяться:
- Прискорене серцебиття.
- Пітливість.
- Підвищення температури тіла.
- Тремор кінцівок.
- Випинання очей.
- Зниження маси тіла.
- Дратівливість, нервозність, порушення сну.
Грип, ангіна, пневмонія супроводжуються підвищенням температури тіла, рясним потовиділенням. Організм втрачає багато рідини, тому і з’являється сухість слизових оболонок.
При інфекційних хворобах шлунково-кишкового тракту (холера, дизентерія) спостерігається блювання, діарея. Втрата рідини дуже велика, заповнити її перорально (випити) не завжди можливо, тому використовують внутрішньовенний спосіб введення.
Запалення вивідних проток, самої залози позначається на її функції, кількість слини зменшується або вона зовсім перестає виділятися. Пацієнт скаржиться на біль у ротовій порожнині при жуванні, набряк слинної залози. Подібна симптоматика виникає при пухлинних ураженнях залоз.
Гіповітаміноз
Вітамін А відповідає за красиву, здорову шкіру, блискуче волосся. Недолік цієї речовини в організмі призводить до лущення шкіри, вона стає сухою, порушується відновлення (регенерація) клітин епітелію.
Хвороба Шегрена
Аутоімунне захворювання системного характеру, при якому уражаються залози зовнішньої секреції (в основному слинні і слізні). Основні скарги:
- Сухість очей, слизової оболонки рота.
- Відчуття печіння, свербіж уражених ділянок.
- Світлобоязнь.
- Кон’юнктивіт, блефарит.
- Утруднене ковтання, порушення мовленнєвого апарату.
- При поєднанні з вовчаком, склеродермією, ревматоїдний артрит на перший план виходять болі в суглобах, м’язах, ураження нирок.
Панкреатит, холецистит, гастрит супроводжуються диспептичними розладами, одним з яких є сухість у роті. Відрижка кислим, сухість слизових оболонок, блідість, тріщини губ вказують на гастрит. Гіркота в роті разом з нудотою, болем у правому підребер’ї – симптоми холециститу.
Сухість у роті буває при інфекційних захворюваннях (грип, ГРВІ, ангіна, трахеобронхіт) внаслідок інтоксикації, підвищення температури, потовиділення, зневоднення організму. Проте після лікування інфекцій симптом сухості у роті зазвичай проходить.
ВІЛ – інфекція вражає слинні залози, знижуючи їх функції.
При вірусних та інших інфекціях збій у роботі слинних залоз підриває захисні функції слизової оболонки рота, і може відкрити дорогу таким грибкових хвороб, як: кандидоз, гінгівіт, стоматит, а також карієс.
Дизентерія та інші кишкові інфекції, при яких також виражений симптом сухості у роті, супроводжуються великими втратами рідини через блювання і частого стільця.
Одним із симптомів багатьох захворювань ШКТ є сухість у роті, причини якої хвороби можна встановити.
Гастрит
Так, при гастриті крім сухості у роті, спостерігаються обкладений білим нальотом язик, болі в шлунку, нудота, блювання, запаморочення, рідкий стілець.
При захворюваннях системи травлення через зневоднення і викиду шлункової кислоти в стравохід може бути відчуття печіння язика і слизової рота, а також і губ. Цей симптом у медицині називається синдромом палаючого мови.
Крім гастриту сухість у роті супроводжує такі хвороби ШКТ, як: панкреатит, холецистит, дискинезиюжелчевыводящих шляхів, пієлонефрит, дуоденіт (інфікування дванадцятипалої кишки), синдром подразненого кишечника, дисбактеріоз.
Панкреатит
Панкреатит – запальний процес у підшлунковій залозі характеризується, крім симптому сухості у роті, болями в животі зліва, метеоризмом, нудотою, відрижкою.
Гострий панкреатит починається нападом сильних болів внаслідок порушення просування ферментів в запалених протоках підшлункової залози. Ферменти руйнують клітини залози, викликаючи інтоксикацію організму.
Бувають випадки негострого запалення підшлункової залози, яке проходить непомітно для пацієнта, однак переходить в хронічну форму.
Найчастіше панкреатитом хворіють люди, які зловживають жирною і смаженою їжею, а також алкоголем. Підступність захворювання в тому, що воно призводить до порушення засвоєння корисних речовин в організмі.
Холецистит
Холецистит – захворювання печінки і жовчного міхура, внаслідок якого порушується їх очисна функція. Тоді відбувається викид жовчі і всмоктування продуктів розпаду в кров, а в подальшому з кров’ю токсини потрапляють в слинні залози і викликають гіркоту у роті.
При дискінезії жовчовивідних шляхів у жовчному міхурі затримується жовч і починає згущуватися, утворюючи камені. При русі каменів пацієнт відчуває сильні болі в правому підребер’ї і гіркота в роті.
Пієлонефрит
Пієлонефрит – запалення в нирках, в результаті якого порушується функція нирок, і хворий відчуває спрагу, сухість у роті і неприємний присмак (особливо вранці), а також тупі болі в попереку.
При наявності ознак шлунково-кишкових хвороб треба звертатися за допомогою до гастроентеролога.
Симптом сухості в роті виникає при захворюваннях, травмах слинних залоз, а також при пошкодженні язикоглоткового і особового черепно-мозкових нервів, при пухлинах слинних залоз, доброякісного і злоякісного характеру.
Такі захворювання слинних залоз, як: паротит, сиаладенит, сиалостаз, хвороба Мікуліча викликають порушення їх функції. В результаті виробляється недостатня кількість слини або її вироблення припиняється зовсім.
У результаті травм з розривами тіла слинних залоз або їх проток, також порушується нормальне виділення слини, і з’являються відповідні симптоми пересихання слизової оболонки рота.
Пошкодження язикоглоткового і особового черепно-мозкових нервів, що стимулюють роботу слинних залоз і центру слиновиділення, може припинити або знизити виділення слини.
Сухість ротової порожнини спостерігається при утворенні пухлини в підщелепних і навколовушних слинних залозах внаслідок здавлювання тіла і проток залоз або злоякісного розростання тканини.
Слід пам’ятати, що будь-які патологічні процеси в організмі, викликають велику втрату рідини завжди супроводжуються сухістю в роті. Наприклад, зовнішні і внутрішні кровотечі зневоднюють організм.
Є таке захворювання, як: залізодефіцитна анемія, що виявляється не тільки сухістю в роті і збоченням смаку (тягою до крейді, вапні, вугілля), але і блідими шкірними покривами, слабкістю, задишкою, швидкою стомлюваністю, запамороченнями та ін.
Недолік в організмі вітаміну А (ретинолу) викликає сухість слизової оболонки рота, шкіри, тьмяність волосся, ламкість нігтів, запалення слизової оболонки очей та ін.
Сухість у роті може свідчити про таких системних захворюваннях, як: системна склеродермія (прогресуючий фіброз шкіри і внутрішніх органів) і хвороба Шегрена (рідкісне прогресуюче аутоімунне захворювання, що вражає слинні і слізні залози, м’язи і суглоби).
Аутоімунні захворювання лікує імунолог.
Чому сушить у роті при вагітності
- Під час вагітності звичні біологічні процеси в організмі мами зазнають змін, і, як наслідок, призводять до різних порушень самопочуття
- Сухість у роті на ранніх термінах може бути наслідком токсикозу, який через різні харчові розлади викликає зневоднення організму
- Якщо вагітність суттєво вплинула на зміну смакових пристрастей, сухість у роті може бути викликана надмірним вживанням солоної або гострої їжі. У цьому випадку необхідно привести водно-сольовий баланс в норму і стежити за своїм харчуванням
- На більш пізніх термінах сухість у роті може бути наслідком нестачі вітамінів і мікроелементів, особливо коли присутні інші симптоми: почервоніння шкіри, сторонні присмаки у роті, печіння і свербіж на шкірі. Точно визначити проблему допоможе розгорнутий аналіз крові
- Також вкрай важливо в останньому триместрі дотримуватися правильний питний режим, так як в цей час плід досягає максимальних розмірів, стискаючи внутрішні органи і змінюючи звичні обмінні процеси
Часто зустрічається сухість у роті при вагітності. Для майбутніх мам потрібно розібратися, чи є це варіантом норми чи потрібно бити на сполох. У період виношування дитини відбувається багато змін в організмі жінки.
Якщо сухість у роті виникає періодично, у більшості випадків після сну, не потрібно панікувати. Це тимчасове явище, слід звернути увагу на питний режим, додати в раціон супи, соки, компоти.
Сухість у роті при вагітності в поєднанні з нудотою, блювотою, набряками, підвищеним артеріальним тиском вказують на гестоз. Даний стан несе небезпеку для здоров’я мами, так і для дитини. Саме тому з такими симптомами необхідно відразу звертатися до лікаря.
Нормальний перебіг вагітності рідко супроводжують тяжкі симптоми. У цей період у вагітних можуть виникати будь-які скарги, але всі вони носять тимчасовий характер, не порушуючи загального стану жінки.
Періодична сухість у роті при вагітності не є винятком. Але, якщо цей симптом здобуває затяжний і прогресуючий перебіг, це завжди сигнал тривоги. Він може сигналізувати про недостатності живлення і водного режиму вагітної, загостренні наявної будь хронічної патології.
Але боятися треба не стільки цих станів, скільки загрозливого токсикозу. Якщо він виникає у першій половині вагітності, це ще не так страшно. Але пізній токсикоз (гестоз) завжди викликає побоювання за життя мами і її малюка.
Тому кожна вагітна зобов’язана знати, що сухість у роті, поєднується з нудотою, блювотою, набряками і підвищенням артеріального тиску є першим дзвінком гестозу. Чекати самостійного поліпшення стану не варто. Обов’язково звертатися за медичною допомогою в жіночу консультацію.
Автор статті:Кузьміна Віра Валеріївна | Лікар-дієтолог, ендокринолог
Освіта: Диплом РГМУ ім. Н. І. Пирогова за спеціальністю «Лікувальна справа» (2004). Ординатура в Московський державний медико-стоматологічний університет, диплом за спеціальністю «Ендокринологія» (2006 року).
Інші лікарі
“
Самий ефективний рецепт, який зробить ваші п’ятки гладкими, як у молодості!
Перші симптоми інсульту і 7 заходів екстреної долікарської допомоги
“
Куріння
Дія нікотину і продуктів згоряння тютюну проявляється зниженням вироблення слини. Крім того, ці речовини викликають загальну інтоксикацію організму і подразнення слизових оболонок при безпосередньому контакті з тютюновим димом.
Для курців зі стажем відчуття сухості у роті стає звичним.
- При курінні сухість в роті може бути викликана функціональними порушеннями органів дихання і хронічним запаленням слизової, так як тютюнові смоли надають руйнівний вплив на органи дихання і ротової порожнини
Діагностика
Першочергове завдання лікаря – виявити основну причину сухості у роті. Тому важливу роль відіграє збір анамнезу:
- Вживав пацієнт медикаменти, алкоголь.
- Чи палить він.
- Скільки рідини випиває в день, наскільки любить солону їжу.
- Є захворювання ротової порожнини, носа (стоматит, гінгівіт, гайморит, викривлення носової перегородки).
- Уточнюються всі додаткові скарги.
Найбільш інформативні дослідження для визначення причини хвороби:
- Глюкоза крові. Підвищення показників свідчить про цукровому діабеті.
- Загальний аналіз крові. Можуть бути виявлені ознаки анемії, запального процесу.
- Загальний аналіз сечі (наявність лейкоцитів, білка, еритроцитів, глюкози).
- Гормональний профіль щитовидної залози.
- Визначення рівня ретинолу (вітамін А).
- ІФА – визначення антитіл при системних захворюваннях сполучної тканини.
- УЗД слинних залоз.
- Оглядова рентгенографія слинних залоз дозволяє побачити наявність каменів у вивідних протоках.
- Біопсія залоз проводиться для виключення пухлини.
- ФГДС необхідна для оцінки стану шлунково-кишкового тракту.
Неправильне харчове поведінка
Пересихання слизової оболонки ротової порожнини провокує не тільки солона їжа, але і надмірно солодкі, жирні або гострі страви, тобто будь-яка їжа, для перетравлення якої необхідно посилене слиновиділення.
Особливо небезпечними в цьому сенсі вважаються чіпси, сухарики, рибні делікатеси «до пива» (в’ялені або сушені), різні солодкі батончики, цукерки, жувальні цукерки та інші «ласощі». Ці продукти (крім надмірної кількості солі або цукру) містять смакові добавки, що роблять негативний вплив на роботу слинних залоз.
Лікування сухості у роті народними засобами
Розглянувши питання сухості у роті, причини якої хвороби, можна зробити наступні висновки з приводу лікування цієї недуги:
- Симптом сухості в роті – досить поширений, і характеризує як тимчасові відхилення у питному режимі, харчуванні, стан організму, так і наявність серйозних патологій.
- Лікування сухості у роті полягає в усуненні причини даного симптому. Порушення режиму пиття і харчування, шкідливі звички, що викликають сухість у роті можна усунути самостійно.
- Щоб виявити причину постійної сухості в роті протягом тривалого періоду і появи інших ознак різних захворювань, слід негайно звертатися до фахівців: терапевта, ендокринолога, імунолога, стоматолога та ін.
- Визначивши причину пересихання слизової рота, фахівець призначає комплексне лікування, в першу чергу, спрямоване на основне захворювання, що викликало постійну сухість у роті.
Бережіть себе! Будьте здорові!
Лікування призначається тільки лікарем залежно від причини захворювання. При цукровому діабеті показано цукрознижувальні препарати. При інфекційної діареї – достатню кількість рідини. Аутоімунні процеси потребують гормональної терапії. Але існують загальні рекомендації, як позбутися від сухості у роті.
- Відмова від куріння, вживання алкоголю.
- Якщо спрагу, сухість викликають лікарські препарати, їх слід скасувати або замінити іншими медикаментами. Лікар допоможе підібрати найбільш підходящий засіб.
- При фізичних навантаженнях, заняттях спортом рекомендовано дихати носом.
- Зволоження повітря – важливий пункт. Існують спеціальні зволожувачі повітря, також досить поставити ємність з водою в кімнаті, користуватися пульверизатором.
- Необхідно стежити за гігієною порожнини рота, чистити зуби 2 рази на день, користуватися ополіскувачі для рота, що не містять спирту.
- Обмежити вживання солі до 5 г на добу.
- Достатня кількість рідини – мінімум 2 л в день.
- При необхідності лікар призначає препарати, які замінюють слину.
Сухість у роті – як симптом хвороби
Список недуг, здатних призвести до ксеростомії, дуже широкий. У нього входять:
- ГРВІ, грип та інші інфекції, що супроводжуються підвищенням температури тіла;
- захворювання, які викликають діарею і, отже, зневоднення організму;
- патологічні процеси, що викликають сильне потовиділення. До них відносяться інфаркти, інсульти, артрити і т. д.;
- стану, що погіршують функцію слинних залоз (СНІД, онкологічні захворювання);
- запальні процеси в слинних залозах або оточуючих тканинах, в результаті яких порушується відтік слини (перекриваються протоки залоз);
- травми голови і шиї;
- цукровий діабет (у тому числі гестаційний);
- хвороба Альцгеймера;
- синдром Шегрена (аутоімунне захворювання, одним із симптомів якого є пересихання всіх слизових оболонок);
- патології органів травного тракту (шлунка, печінки, підшлункової залози).
Якщо сухість у роті виникає регулярно або постійно турбує людину, потрібно обов’язково відвідати лікаря і виключити наступні патологічні стани.
- Захворювання слинних залоз – запалення слинних залоз, викликане бактеріями, вірусами, закупоркою слинних протоків чи спадковими патологіями, можуть викликати сильну біль і припухлість в ділянці слинних залоз – за вухами, під язиком або за нижньою щелепою. Основна відмінність патології слинних залоз від інших захворювань, при яких з’являється сухість у роті – це локальна болючість і набряк в ділянці слинних залоз, а при поширенні інфекції у хворого підвищується температура тіла, з’являється озноб, загальне погіршення стану і головний біль.
- Інфекційні захворювання верхніх і нижніх дихальних органів – ГРВІ, грип, фарингіти, бронхіти та інші запальні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла практично завжди викликають сильну сухість в порожнині рота.
- Інфекційні захворювання органів травлення – при колітах, ентеритах та інших патологіях кишечника, хворий втрачає багато рідини не тільки з потом, але і з блювотними масами і рідким стільцем. Сухість у роті при таких захворюваннях стає першою ознакою зневоднення, сильно ускладнює перебіг хвороби.
- Цукровий діабет – сухість у роті, посилення спраги і почастішання сечовипускання є класичними симптомами порушення вуглеводного обміну. На відміну від інсулінозалежного діабету першого типу, цукровий діабет другого типу може розвинутися у раніше здорових людей старшого віку, особливо у тих, хто страждає від зайвої ваги, обмінних порушень або захворювань шлунково-кишкового тракту.
- Тиреотоксикоз – надлишкова продукція гормонів щитовидної залози зустрічається при дифузному токсичному зобі, аденомі щитовидної залози та інших патологіях цього органу. Для хворих характерні різкі зміни настрою, підвищена пітливість, зниження ваги, посилення спраги і постійна сухість у роті.
- Анемія – зниження концентрації заліза в крові зустрічається дуже часто, від цього захворювання страждають діти, жінки репродуктивного віку і чоловіки. Запідозрити залізодефіцитну анемію можна при наявності декількох ознак: слабкість, запаморочення, зниження працездатності, сухості в роті, блідості шкіряних покривів та слизової оболонки, порушення смаку, ламкості волосся та нігтів.
- В-12 дефіцитна анемія – при дефіциті вітаміну В 12 розвивається перніціозна анемія, клінічні симптоми цього захворювання майже не відрізняються від ознак хвороби при дефіциті заліза: сухість у роті, слабкість, запаморочення і так далі. Запідозрити пернициозную анемію можна по зміні зовнішнього вигляду мови – він стає гладким, яскраво-червоним, наче «лаковим» і за порушення нервової чутливості.
- Гіповітаміноз вітаміну А – недолік ретинолу веде до різкого погіршення загального стану організму. Шкіра хворого стає сухою і лущиться, з’являється сухість у роті, болячки в кутах губ, кон’юнктивіт і світлобоязнь.
Сухість в роті може бути викликана травматичним пошкодженням однієї або декількох великих слинних залоз, їх хірургічним видаленням, при травмі внутрішніх органів або великих судин.
Стрес та нервове перенапруження – стрес і тривалі переживання можуть супроводжуватися сильним почуттям спраги та сухості в роті. Такі неприємні відчуття виникають перед публічними виступами, необхідністю вступити в суперечку або в інших ситуаціях, що вимагають від людини великого нервового напруження. Крім сухості у роті, може турбувати клубок у горлі і втрата голосу.
Набагато більш важкі порушення супроводжують запалення або ушкодження нервів, що іннервують слинні залози – язикоглоткового, лицьового або довгастого мозку, де розташовані центри цих нервів. При таких патологіях виділення слини може сильно знизитися або повністю припиниться і крім сухості в роті у хворого виникають порушення ковтання, мови або розпізнавання смакових відчуттів.
- Системна склеродермія – тяжке системне захворювання, при якому рубцева або фіброзна тканина починає замінювати тканини внутрішніх органів і судин, викликаючи незворотні зміни зовнішнього вигляду хворого, патологію всіх внутрішніх органів, звуження просвіту судин і сухість слизових оболонок. Одним з характерних симптомів початку захворювання, крім неврологічних порушень, патології зору і тугоподвижности суглобів є сухість ротової порожнини, що виникає через звуження просвіту вивідних проток слинних залоз і утворення фіброзної тканини в цих органах. Від системної склеродермії страждають люди будь-якого віку і при будь-якому стані здоров’я, досі точні причини захворювання і методи лікування не відомі.
- Муковісцидоз – спадкове захворювання, що характеризується зміною секрету всіх залоз людини та порушенням роботи внутрішніх органів. З-за того, що слинні, потові залози, залози, розташовані в кишечнику, легенів і черевної порожнини починають виділяти надто густий і в’язкий секрет неможливе повноцінне дихання, травлення їжі і обмін речовин в організмі. Муковісцидоз – одне з найбільш поширених спадкових захворювань, зазвичай цю хворобу діагностують у дітей 1-2 року життя, при легких формах – пізніше. Характерною ознакою муковісцидозу, крім болю в животі та постійного кашлю, вважає сухість ротової порожнини і відкладення кристалів солі на шкірі.
- Синдром або хвороба Шегрена – розростання лімфоїдної тканини в слинних, слізних та інших залозах зовнішньої секреції викликає зниження вироблення рідини і хворі страждають від сухості у роті, різі в очах, частих захворювань верхніх дихальних шляхів, ротової порожнини та органів зору.
Новоутворення
Сухість у роті може виникнути при доброякісних і злоякісних утвореннях в ротовій порожнині. Найчастіше пухлини залозистої тканини вражають привушні і підщелепні залози. На початку захворювання хворого не турбують жодні симптоми, але по мірі росту пухлини з’являються болі при руйнуванні або здавлюванні тканин, сухість у роті при передавливании вивідних проток, порушення смакової чутливості, проблеми з мовою, жуванням або ковтанням при метастазуванні в сусідні органи.
Неприпустимо розглядати тільки одну сухість у роті. Обов’язково потрібно звертати увагу і на інші симптоми, які можуть супроводжувати її . Правильна інтерпретація поєднання симптомів з сухістю в роті допомагає у визначенні істинної причини їх появи.
Слабкість
Якщо сухість у роті супроводжується загальною слабкістю, то можна сказати одне: причини її походження однозначно носять серйозний походження. Особливо це актуально при їх постійному прогресуванні.
Такі пацієнти обов’язково повинні всебічно обстежитися. Адже в підсумку можуть бути виявлені навіть найнебезпечніші хвороби на початковій стадії свого розвитку, що послужить хорошою передумовою для їх лікування.
Слабкість, що поєднується з сухістю у роті буває при хворобах центральної і периферичної нервової системи, інтоксикація зовнішнього походження, токсикозах ракового і гнійного походження. Таким же чином здатні проявити себе інфекційні та вірусні хвороби, захворювання системи крові (анемія, лейкоз, лімфома).
Білий мова
Про мову говорять так – це дзеркало черевної порожнини. Дійсно, за характером нальоту на язиці можна дуже багато дізнатися про систему травлення. Зазвичай ці зміни поєднуються з сухістю в роті. Подібна комбінація симптомів може бути свідченням хвороб стравоходу, шлунка і кишечника.
Якщо сильний біль у животі поєднується з сухістю в роті і білим нальотом мовою, це достовірний ознака катастрофи в животі. До таких хвороб відносяться апендицит та його ускладнення, простий і кам’яний холецистит, панкреатит та панкреонекроз, кишкову непрохідність і проривної виразку шлунка (дванадцятипалої кишки).
Гіркота у роті
У походженні гіркоти у роті, поєднується з сухістю можуть бути винними два механізму. Перший, пов’язаний з порушенням роботи жовчовидільної системи, другий, з дисфункцією шлунка в плані секреції та евакуації шлункового соку і соляної кислоти.
В обох цих ситуаціях відбувається затримка або жовчі, або кислих продуктів. Результатом такого застою стає всмоктування продуктів їх розпаду в кров, що впливає на якісні і кількісні характеристики слини.
Гіркі компоненти відкладаються також безпосередньо в слизових оболонках. Причинними захворюваннями можуть стати гострий і хронічний холецистит, дискінезія жовчної системи із застоєм жовчі, хронічний вірусний і токсичний гепатит, виразкова хвороба шлунка і гастрит, хронічні хвороби підшлункової залози, викликають порушення відтоку жовчі.
Нудота
Поєднання сухості в роті з нудотою – явище не рідкісне. Частими причинами їх комбінації стають кишкові інфекції та харчові отруєння. Вони можуть виникати, навіть до появи розгорнутої клінічної картини у вигляді проносу і блювоти.
Чому виникає різка сухість у роті?
Ксеростомія може носити епізодичний характер. У цьому випадку вона швидше не пов’язана з хронічними хворобами, а є тимчасовим або одноразовим розладом слиновиділення. Також часто сухість у роті спостерігається при наявності шкідливих звичок і порушення режиму сну і харчування. Наприклад:
- Надмірне споживання солоної, кислої, жирної їжі, кофеїну і міцного чаю
- Надмірне вживання алкоголю
- Куріння
- Неправильне дихання (вночі під час хропіння або закладеності носа)
- Побічні явища при прийомі деяких медичних препаратів
- Висока температура при простудних захворюваннях
- Напади сильного хвилювання
- Гормональні сплески в клімактеричний період і при вагітності
Якщо ж сухість у роті носить постійний характер і супроводжується іншими розладами, слід поставитися до неї більш серйозно. Окремі недуги носять віковий характер і проявляються тільки в зрілому віці, частина захворювань, що викликають сухість у роті, може проявлятися і у дітей.
Сухість у роті може бути як симптомом захворювання, так і самостійною патологією.
Щодня в організмі людини виробляється близько 1,5 — 2 л слини, необхідної нам для змочування і розчинення харчового комка у роті, знезараження потрапляють на слизову оболонку мікроорганізмів, забезпечення нормального кислотно-лужної рівноваги в ротовій порожнині і безлічі інших функцій.
Якщо кількість вироблюваної слини сильно зменшується, з’являється цілий комплекс неприємних відчуттів:
- сухість і «липкість» в порожнині рота;
- постійне відчуття спраги;
- свербіж і печіння в ротовій порожнині;
- сухість і «шорсткість» мови;
- поява тріщин і роздратування в кутах рота і навколо губ;
- утруднення мови;
- труднощі при пережовуванні і ковтанні їжі;
- неприємний запах з рота.
Сухість у роті або ксеростомія може виникнути, як при повному фізичному здоров’ї, від зовнішніх причин, так і при важких патологіях внутрішніх органів або захворюваннях слинних залоз.
При відсутності захворювань сухість у роті може виникнути із-за:
- Нестачі рідини в організмі – як не дивно, від нестачі рідини більше всього страждають не ті, хто живе у посушливих районах Землі, а мешканці мегаполісів, більшу частину дня проводять в офісах, а після – возвращающееся в квартири з кондиціонерами. Зменшення вологості в приміщеннях призводить до збільшення потреби в рідині – на думку дієтологів, для відновлення нормального балансу кожному з нас необхідно випивати по 100-200 мл чистої води кожні 2-3 години і використовувати зволожувачі повітря у всіх приміщеннях, де люди перебувають більше 2-х годин поспіль;
- Неправильне харчування – занадто солоні, пряні страви, велика кількість копченостей, консервованих продуктів і солодкого в раціоні викликає сильну спрагу, яка виникає з-за великої кількості солей в організмі;
- Збільшення температури в приміщенні – вже при підвищенні температури навколишнього середовища на 1 градус, інтенсивність потовиділення може збільшитися в кілька разів, що призводить до поступового зневоднення організму;
- Прийому лікарських засобів – прийом сечогінних, гіпотензивних, протипухлинних, психотропних, судинозвужувальних, антигістамінних і багатьох інших лікарських засобів може викликати сильну сухість у роті. Найчастіше це відбувається при перевищенні рекомендованих доз або порушенні правил прийому препаратів;
- Механічного пересихання порожнині рота – при утрудненому носовому диханні слизова ротової порожнини пересихає під час нічного сну або в денний час. Сухість у роті, біль і подразнення слизової оболонки мучать хворого вранці або постійно, викликаючи роздратування і стаючи причиною захворювання ротової порожнини або органів дихання. Така проблема може виникнути як у дитячому віці – наприклад, при аденоїдах, так і у літніх людей – з-за слабкості м’язів, що утримують нижню щелепу або у хворих, які страждають від бронхіальної астми, захворювань серцево-судинної системи та інших органів;
- Алкогольного отруєння – сильна спрага і сухість рота знайомі всім, хто хоч раз зловживав спиртними напоями. У спробах якомога швидше позбавити організм від продуктів розпаду етилового спирту, в людини, «яка вжила», прискорюється обмін речовин і посилюється сечовиділення, із-за чого швидко настає зневоднення;
- Отруєння хімічними речовинами – отруєння солями важких металів, кислотами або будь-якими іншими хімічними сполуками може викликати сильну спрагу, сухість ротової порожнини, слабкість, помутніння свідомості і непритомність;
- Куріння – при вдиханні тютюнового диму ротова порожнина пересихає, це відбувається із-за одночасного впливу гарячого диму на слизову оболонку, погіршення роботи слинних залоз і спазму судин, викликаного нікотином;
- Гормональних змін – з-за гормональних перебудов організму в підлітковому віці, при вагітності або клімаксі можливе зменшення секреції слинних залоз. Сухість у роті, яка виникає через гормонального дисбалансу, як правило, не занадто сильно турбує, не супроводжується ніякими додатковими ознаками патології слинних залоз і проходить самостійно, без лікування.
Вікові зміни
Жінки, які страждають порушеннями терморегуляції в період менопаузи (відчувають так звані припливи), втрачають багато рідини з потім. Цей стан може викликати відчуття сухості у роті.
З віком реакція мозку на сигнали, що посилаються різними органами, слабшає. Ось чому у людей похилого віку нерідко спостерігається помилкове відсутність апетиту або спраги (у той час як вода і їжа їм необхідні).
Що робити
Щоб позбутися від сухості у роті, необхідно в першу чергу усунути її причини, тобто змінити свої звички, збалансувати режим харчування і прийому ліків, звернутися до лікаря за повноцінної діагностикою.
- Відмовтеся від шкідливих звичок: куріння і частого вживання спиртного. Уникайте переїдання, обмежте себе у вживанні жирної, гострої та солоної їжі. Випивайте не менше 1,5 літрів чистої питної води в день
- Слідкуйте за станом повітря в приміщенні, частіше провітрюйте його і робіть вологе прибирання, усунути можливі джерела алергії і сильних запахів.
- Якщо ви приймаєте лікарські препарати, обговоріть з лікарем дозування або попросіть замінити їх на інші
Постійна сухість у роті – це привід звернутися за медичною допомогою. Перш чим почати лікування і обстеження, лікар повинен уточнити наявність і відсутність шкідливих звичок, спосіб та умови життя, кількість вживаної в добу рідини і приймає або приймав нещодавно хворий які-небудь лікарські препарати і скільки часу.
Якщо сухість у роті не викликана якимись зовнішніми чинниками, то необхідно точно встановити причину патології і тільки після цього починати лікування.
Для постановки діагнозу хворому призначають:
- ОАК – дозволяє діагностувати анемію та наявність запального процесу в організмі;
- ОАМ – для оцінки стану сечовидільної системи та діагностики деяких системних захворювань;
- БАК – дослідження крові на вміст вітамінів, мінералів та інших речовин;
- визначення рівня глюкози – для виключення цукрового діабету;
- кров на гормони щитовидної залози;
- ІФА та серологічний аналіз – при підозрі на інфекційні та системні захворювання.
Крім лабораторних досліджень призначають: УЗД слинних залоз, сиалосцинтиграфию – для вивчення кількості і складу слинної секрету; сиалометрию – оцінку кількості слинної рідини; зондування проток слинних залоз – для оцінки прохідності;
Якщо причину сухості у роті з’ясувати не вдалося, впоратися з неприємним відчуттям можна за допомогою таких методів:
- відмова від шкідливих звичок – зменшення кількості вживаного алкоголю і сигарет або повна відмова від них часто допомагає вирішити проблему сухості у роті без додаткових методів лікування;
- зміна раціону харчування – при сухості в роті в раціоні не повинно бути продуктів, що викликають підвищену спрагу – солоної, пряної, занадто солодкою або сухої їжі, а також газованих напоїв, напівфабрикатів і кондитерських виробів. У меню потрібно додати більше свіжих овочів і фруктів, що містять багато вологи;
- збільшення кількості споживаної рідини – якщо причина сухості у роті звичайне зневоднення, впоратися з ним можна завівши звичку випивати по 12 ст води кожні 2-3 години. Найчастіше проблема з зневодненням зустрічається у людей, що працюють в умовах високої температури, високої забрудненості повітря або вимушених багато розмовляти, уникнути зневоднення у цьому випадку допоможуть 1 склянку води, випита після сніданку, перед обідом і 1 ст води перед сном – при відсутності патології сечовидільної системи;
- збільшення вологості повітря в приміщенні – це може бути зволожувач повітря, кімнатний фонтанчик, акваріум або просто будь-яка ємність з водою, з великою площею випаровування;
- стимулювання вироблення слини – в цьому може допомогти розсмоктування льодяники без цукру, невеликих скибочок лимона, апельсина або грейпфрута або перекочування у роті горішків, квасолі або просто гладких чистих камінчиків;
- часті полоскання порожнини рота – якщо пити більше рідини не можна, наприклад, при вагітності, захворювання нирок або гіпертонії, можна просто полоскати порожнину рота прохолодною водою або настоями цілющих трав.
У важких випадках можливе призначення препаратів, що стимулюють вироблення слини або заміщають її в ротовій порожнині.
Прийом певних ліків
Ксеростомія можуть викликати багато ліків. Даними властивостями володіють деякі антибактеріальні та антигістамінні засоби, антидепресанти, знеболюючі препарати. Інформація про побічні ефекти такого роду звичайно вноситься в інструкції до ліків.
Людина, регулярно відчуває відчуття сухості у роті, повинен звернутися до лікаря і пройти рекомендоване їм обстеження. Це допоможе знайти причину дискомфорту, оцінити наявність патологій і вчасно почати лікування.