Що робити, якщо болять лобові пазухи носа причини і лікування

Особливості перебігу фронтиту в дитячому віці

Лобова пазуха розташований у лобової кістки ззаду від надбрівних дуг. Порожнини представлені у вигляді парних утворень, що мають форму піраміди з трьома гранями. Перегородка лобних пазух розділяє праву і ліву пазуху.

Порожнини складаються з таких стінок:

• лицьовий;
• задній;
• нижній;
• межпазушной.

Підставою пазухи представлена верхня стінка очниці. Передня стінка пазухи найбільш щільна, її можна промацати, вона знаходиться на 1-2 см вище брів. Задня і нижня стінки поєднуються під прямим кутом.

Варто пам’ятати про те, що відхилення в будові лобних пазух не є рідкістю, наприклад, у деяких пацієнтів внутрішня перегородка розташовується не вертикально, а горизонтально. Порожнини в цьому випадку знаходяться одна над іншою.

Фронтит у дітей до 6 років не виникає: ще не сформувалася пазуха, відповідно, гною в ній бути не може. Після 6 років запалення лобного синусу виникає, в основному, внаслідок вірусів групи ГРВІ та бактеріальних ускладнень застуди.

Запідозрити фронтит у дитини складніше, чим у дорослого, так як переважають не місцеві, а загальні симптоми інтоксикації:

• постійні головні болі, що посилюються вранці;
• неспокійний сон;
• поганий апетит;
• сльозотеча;
• дитина починає уникати яскравого світла.

Тільки через деякий час з’являються гнійні соплі, набряк верхньої повіки, біль зверху і збоку від перенісся.

Фронтит у дітей часто ускладнюється запаленням середнього вуха.

Лікування фронтита в дитячому віці не відрізняється від такого у дорослих. Це:

• промивання носа;
• щоденні «зозулі»;
• закапування судинозвужувальних крапель;
• прийом антибіотиків;
• використання гормональних протизапальних спреїв («Фліксом», «Беконазе»);
• прийом препаратів на основі лакто – та біфідобактерій.

Лікування фронтита у дітей краще всього проводити в стаціонарі, під медичним наглядом. При необхідності дитині, не втрачаючи часу, можуть виконати пункцію пазухи або установку ЯМИК-катетера.

Фронтит без риніту

Виділення слизового характеру — типовий симптом запального процесу в придаткових пазухах носа. Фронтальні синуси розташовані в лобової кістки мозкової частини черепа. Запалення слизової оболонки пазух починається після ГРВІ, на тлі захворювань різних відділів респіраторного тракту. Фоном є нестача вітамінів, зниження імунного захисту.

Симптоматика гострого фронтиту:

• порушення носового дихання, закладеність носа;
• підвищення температури тіла до 38-39°С в результаті інтоксикації організму;
• біль при натискуванні або постукуванні пальцями по надбровным дуг;
• хворобливі відчуття і запаморочення при нахилах;
• рясні виділення слизистого характеру;
• сльозотеча.

Зазвичай запальне захворювання носа — фронтит — супроводжується сильним нежитем. Цей симптом не обов’язково виникає на початковій стадії гострого фронтиту. У катаральну фазу з’являються закладеність носа, відчуття тиску в області чола.

Серед причин відсутності виділень з носа — викривлення носової перегородки, доброякісні або злоякісні новоутворення.

Якщо при фронтиті немає виділень з носа і підвищення температури, то причиною можуть бути кісти або пухлини. У цих випадках може знадобитися хірургічне втручання: видалення новоутворення, ринопластика, відновлення прохідності каналів для стікання секрету з лобових пазух.

Причини запалення

Кістки черепа, що мають пористу структуру, вистилаються слизовими оболонками для того, щоб забезпечувати захисну функцію організму, яка полягає в запобіганні проникнення різних часток і мікроорганізмів, здатних стати джерелом патології.

З-за того, що лобові пазухи з’єднуються з носоглоткою, при розбудові сильної патології збудники проникають у них і стають причиною розвитку запалення всіх придаткових пазух, в тому числі і лобних.

Спровокувати розвиток інфекції може переохолодження, порушення техніки высмаркивания, відсутність правильного лікування основного захворювання, переривання антибактеріальної терапії, недотримання режиму лікування.

Будь синусит виникає внаслідок того що в придаткову пазуху потрапляє інфекція, і порушується відтік рідини з порожнини. Подібні зміни сприяють швидкому розмноженню патогенної мікрофлори в пазусі, що стає причиною утворення гною.

Набряклість, велике скупчення слизово-гнійного секрету, запальна реакція впливають на появу всієї симптоматики хвороби.

Фронтит у дорослих людей протікає в двох формах – гострою і хронічною.

Кожна з цих форм має свої особливості протікання, змінюється і вираженість основних симптомів.

Симптоми поділяються на дві групи – це місцеві та загальні ознаки захворювання. При встановленні діагнозу фронтит симптоми і лікування диференціюються від інших причин головних болів і явищ загальної інтоксикації. Місцево форми захворювання проявляються такими симптомами:

1. давить і пульсуючий біль в області чола над бровами;
2. біль посилюється при нахилах голови вперед;
3. рясні виділення гнійного характеру з одного чи обох носових ходів;
4. затікання слизу в ротоглотку;
5. відсутність носового дихання.

Можуть також розвиватися симптоми загальної інтоксикації:

1. підвищення температури тіла до 37 – 37,5 градусів;
2. ломота у великих суглобах і кістках;
3. гіперемія шкірних покривів, особливо в місці над ураженою лобової пазухи;
4. головний біль, м’язова слабкість;
5. втома і сонливість.

Для призначення лікування необхідно проведення додаткових методів діагностики. Зокрема, за допомогою рентгенографії встановлюється вогнище ураження та ступінь запального процесу. З допомогою посіву гнійного відокремлюваного виявляється збудник і його чутливість до антибактеріальної терапії. Також може використовуватися риноскопія і метод магнітної резонансної комп’ютерної томографії.

Трепанопункция застосовується тільки в тих випадках, коли діагноз вже попередньо підтверджений рентгенографічно і вимагає проколу з метою лікувальних маніпуляцій. У всіх інших випадках обходиться без цього.

Лікування фронтита без нежиті

При синуситі розвивається набряк слизової оболонки придаткових пазух. Уникнути цього прояви не завжди вдається. Набряклість — реакція на інфекцію, запалення. Створюється бар’єр, що перешкоджає подальшому поширенню патогенів.

Зменшують запалення і набряклість слизової антигістамінні препарати, нестероїдні протизапальні засоби для прийому всередину. Судинозвужувальні спреї і краплі в ніс при фронтиті застосовуються в основному на ранніх стадіях, в перший тиждень хвороби.

Безпечний метод розрідження секрету і зменшення набряку слизової — промивання носа розчином солі, препаратом з морською водою, рідиною Мірамістин. Процедуру виконують протягом дня і перед сном, щоб нормалізувати дихання. Є величезний вибір антисептичних розчинів, крапель назальних спреїв і в аптеках.

Зняття набряку за допомогою судинозвужувальних і антигістамінних засобів не є лікуванням риніту і фронтиту. Однак це полегшує носове дихання, поліпшує стан хворої людини.

Антигістамінні таблетки або сиропу приймають на ніч. Судинозвужувальні назальні спреї або краплі використовують 3-4 рази на добу. Після 3-8 днів лікування необхідно змінити препарат.

Місцеві антибактеріальні засоби Изофра, Полидекса, Биопарокс застосовуються для боротьби з мікробами в порожнині носа. При гнійному процесі призначаються системні антибіотики: пенициллиновые, макроліди та азаліди, цефалоспорини.

Занадто часте застосування назальних засобів викликає звикання, в результаті посилюються набряк і закладеність носа. Менше сушать слизову краплі, спрей і мазь Піносол на масляній основі з натуральними компонентами.

Підходи до терапії захворювання

Медикаментозне лікування фронтита не відрізняється від терапії запалень придаткових пазух, бо проводиться в тих же напрямках:

1. Застосування антибактеріальних препаратів макролідів, цефалоспоринів, пеніцилінів.
2. Вживання протизапальних засобів.
3. Прийом протиалергічних засобів для зняття набряклості.
4. Зрошення порожнини носа сольовим розчином.
5. Застосування назальних крапель та спреїв різного дії.
6. Фізіотерапія.
7. Застосування імуностимулюючих препаратів.

Слід пам’ятати про те, що призначати лікування повинен тільки лікар. Самолікування неприпустимо, воно може привести до ряду незворотних наслідків.

Консервативне лікування фронтита не відрізняється від терапії гаймориту і ведеться в тих же напрямках:

• Лікування антибактеріальними препаратами. Вибирають антибіотики пеніцилінового, цефалоспоринового ряду або макроліди ( і ін);
• Прийом антигістамінних та протизапальних засобів для зменшення набряку (завегил, зодак, зіртек і ін);
• Місцеве лікування включає в себе використання крапель і спреїв для носа з різним дією, промивання та зрошення порожнини носа сольовими розчинами;
• Прийом ліків, сприяють розрідженню і евакуації патологічного відокремлюваного (синупрет, ацетилцистеїн та ін);
• Фізіотерапія: УВЧ, фонофорез, магніто-і лазеротерапія, інгаляції;
• Народні способи лікування: масаж біологічно активних точок, дихальна гімнастика;
• Прийом імуномодуляторів рослинного і синтетичного походження.

Трепанопункция.

Якщо у пацієнта сильно болить лоб або консервативне лікування не приносить бажаного результату, то виконують трепанопункцию.

Суть процедури:

На підставі даних рентгенографії визначають місце розташування пазухи. Перед операцією відзначають точку трепанопункции і після попередньої місцевої анестезії просвердлюють отвір у передній стінці пазухи в області чола з допомогою спеціальних інструментів.

Після цього пазуху промивають розчином антисептика, який виливається через ніс, і вводять в неї лікарські засоби. В отриманий отвір вставляють особливий катетер для подальшого видалення виділень.

Промивання катетером Ямик.

Як беспункционного методу видалення гною при фронтиті можна використовувати синус-катетер «ЯМИК», який створює негативний тиск і дозволяє видаляти з пазух патологічний секрет і вводити в них лікарські речовини. Принцип дії нічим не відрізняється від проведення її при фронтиті.

Хірургічне лікування.

Проводять у випадках блокування вивідного отвору, при відсутності результатів від консервативної терапії або при розвитку очних і внутрішньочерепних ускладнень.

Ендоназального дренування.

З допомогою ендоскопів проводять ендоназального (через порожнину носа) дренування лобової пазухи з Драфу в декількох варіаціях залежно від особливостей патологічного процесу.

Окрытая операція з Янсен-Риттеру.

Традиційна відкрита радикальна операція на лобовій пазусі за Янсен-Риттеру виконується через розріз поблизу внутрішнього куточка ока з продовженням уздовж брови.

Існує і ряд інших хірургічних втручань (з Кілліаном, за Ріделю і т. д.), вибір яких здійснюється лікуючим лікарем з урахуванням анатомічної будови пазухи та інших особливостей організму.

Запалення придаткових пазух носа позначається спільним терміном – синусити. Важкою симптоматикою відрізняється фронтит – запалення слизової оболонки одній або відразу двох лобних пазух

.

Це захворювання носить назву фронтальний синусит

і виникає воно з однаковою частотою у чоловіків і жінок.

Проведення антибіотикотерапії при гострому перебігу процесу показане у таких випадках:

• відсутність позитивного ефекту після проведення зігріваючих процедур, застосування судинозвужувальних препаратів протягом трьох днів;
• тяжкий перебіг захворювання, що характеризується вираженою симптоматикою, що супроводжується підвищенням температури до 38 градусів.

Лікування антибіотиками гострого гаймориту тривале. Курс лікування може становити близько трьох тижнів.

Тривалість лікування хронічного синуситу становить близько двох місяців. Рішення про застосування антибіотиків повинно завжди бути виваженим, оскільки їх застосування пов’язане з розвитком таких ускладнень, як

• зниження імунітету;
• розвиток дисбактеріозу при тривалому застосуванні;
• виражену токсичну дію на нирки, печінка, інші органи і системи.

Крім того, причиною розвитку синуситів досить часто є віруси, щодо яких антибіотики неактивні. В останні роки ускладненням вірусних інфекцій все частіше є грибкове ураження, що вимагає призначення відповідних препаратів.

У разі хронічного перебігу синуситу при виборі антибіотика важливим є визначення чутливості збудника до нього. Саме некоректне застосування цієї групи препаратів досить часто сприяє розвитку тривалого перебігу захворювання.

• Лікування антибактеріальними препаратами. Вибирають антибіотики пеніцилінового, цефалоспоринового ряду або макроліди (макропен та ін);
• Прийом антигістамінних та протизапальних засобів для зменшення набряку (завегил, зодак, зіртек і ін);
• Місцеве лікування включає в себе використання крапель і спреїв для носа з різним дією, промивання та зрошення порожнини носа сольовими розчинами;
• Прийом ліків, сприяють розрідженню і евакуації патологічного відокремлюваного (синупрет, ацетилцистеїн та ін);
• Фізіотерапія: УВЧ, фонофорез, магніто-і лазеротерапія, інгаляції;
• Народні способи лікування: масаж біологічно активних точок, дихальна гімнастика;
• Прийом імуномодуляторів рослинного і синтетичного походження.

Трепанопункция.

Якщо у пацієнта сильно болить лоб або консервативне лікування не приносить бажаного результату, то виконують трепанопункцию.

Суть процедури: На підставі даних рентгенографії визначають місце розташування пазухи. Перед операцією відзначають точку трепанопункции і після попередньої місцевої анестезії просвердлюють отвір у передній стінці пазухи в області чола з допомогою спеціальних інструментів.

[spoiler title=’Обережно, відео містить шокуючі кадри’][/spoiler]

Після цього пазуху промивають розчином антисептика, який виливається через ніс, і вводять в неї лікарські засоби. В отриманий отвір вставляють особливий катетер для подальшого видалення виділень.

Промивання катетером Ямик.

Як беспункционного методу видалення гною при фронтиті можна використовувати синус-катетер «ЯМИК», який створює негативний тиск і дозволяє видаляти з пазух патологічний секрет і вводити в них лікарські речовини. Принцип дії ямик процедури при гаймориті нічим не відрізняється від проведення її при фронтиті.

Хірургічне лікування.

Проводять у випадках блокування вивідного отвору, при відсутності результатів від консервативної терапії або при розвитку очних і внутрішньочерепних ускладнень.

Ендоназального дренування.

З допомогою ендоскопів проводять ендоназального (через порожнину носа) дренування лобової пазухи з Драфу в декількох варіаціях залежно від особливостей патологічного процесу.

Окрытая операція з Янсен-Риттеру.

Традиційна відкрита радикальна операція на лобовій пазусі за Янсен-Риттеру виконується через розріз поблизу внутрішнього куточка ока з продовженням уздовж брови.

[spoiler title=’Обережно, фото містить шокуючі кадри’] [/spoiler]

Існує і ряд інших хірургічних втручань (з Кілліаном, за Ріделю і т. д.), вибір яких здійснюється лікуючим лікарем з урахуванням анатомічної будови пазухи та інших особливостей організму.

Фронтит без температури

При запальному процесі в придаткових пазухах носа далеко не завжди буває сильна інтоксикація. Тому фронтит без температури зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Це небезпечний стан, оскільки хворі можуть не звертати уваги на тривожні симптоми. Тим більше, що і вони можуть проявлятися не в повній мірі.

Іноді при фронтиті без температури немає:

• Слизу як такої;
• Дискомфорту в області носа, як ніби в ньому ватні тампони;
• Сильного головного болю.

Щоб виключити ускладнення, слід ретельніше піклуватися про своє здоров’я. Приміром, рекомендується:

• Уникати простудних захворювань;
• Правильно харчуватися;
• Не переохолоджуватися;
• Вчасно звертатися до лікаря;
• Не займатися самолікуванням.

Фронтитом без температури хворіє не так багато людей, тому ризик розвитку саме такого стану невеликий.

Літ.: Велика медична енциклопедія 1956 р.

Наслідки і ускладнення

Якщо людині не розповісти, як лікувати фронтит, у нього можуть розвинутися ускладнення:

• запалення жирової тканини очної ямки (флегмона очниці);
• запалення інших пазух (гайморит, етмоїдит, сфеноидит);
• запалення кістки (остеомієліт);
• абсцес повік;
• менінгіт (запалення оболонок мозку);
• абсцес лобових часток мозку;
• зараження крові (сепсис).

Серед можливих ускладнень запалення лобової пазухи носа виділяють:

1. Утруднення дихання, яке призводить до хронічної гіпоксії. Такий стан негативно позначається на стані всіх органів і систем організму. Варто пам’ятати, що дане ускладнення особливо небезпечно для дітей – воно може стати причиною відставання у розвитку.
2. Порушення дихання в період сну. На цьому тлі виникає постійна сонливість.
3. Не виключено розвиток сліпоти. На тлі хронічного запалення розвивається світлобоязнь, зниження гостроти зору.
4. Розвиток запальних процесів у ЛОР-органах.
5. Менінгіт.
6. Енцефаліт.
7. Абсцес мозку.

На самому початку запального процесу вкрай важливо звернутися до лікаря і беззаперечно виконувати всі його рекомендації і вказівки. Варто пам’ятати про те, що тільки правильне і своєчасне лікування дозволить перемогти патологію і впоратися з симптомами запалення. При відсутності терапії наслідки можуть бути незворотними.

Запальний процес, що вражає слизову оболонку придаткових пазух носа, позначається спільним терміном «синусит». Синусити різних пазух мають спільні причини розвитку і схожу клінічну картину перебігу хвороби, але відрізняються рядом симптомів, характерних для запалення конкретної області.

В залежності від локалізації ураження в тій чи іншій пазусі, походять назви хвороби.

Гайморит не може бути лобовим, хоча клінічні ознаки ураження цих двох областей подібні між собою і нерідко виникає поєднане запалення лобової і гайморової пазухи.

Гостра форма фронтиту в більшості випадків у дорослих людей виникає як результат не долеченной застуди.Проявляється вона яскраво вираженою симптоматикою:

• Інтенсивними болями. При запаленні лобових пазух і нагромадженні в них гною біль буде локалізуватися навколо очей, в області перенісся і чола. При постукуванні або натисканні на лоб болючість помітно посилюється.
• Почуттям наростаючого розпирання в переніссі. Зазвичай цей симптом посилюється до вечора і розпирання з носа переходить на подглазничную область лоба. Тиск в запаленої пазусі збільшується при нахилах голови, що призводить до посилення болю.
• Утрудненим диханням.
• Виділенням слизу з носових ходів. Спочатку виділення прозорі, але в міру розмноження бактерій вони стають гнійними. Необхідно також знати, що відсутність виділень вказує на повну блокаду відтоку рідини з лобової пазухи, а це тільки ускладнює всі інші прояви хвороби та сприяють розвитку серйозних ускладнень.
• Нічним кашлем. Виникає кашель з-за того, що в горизонтальному положенні слиз починає стікати по задній стінці горла і це дратує рецептори слизового шару.
• Світлобоязню, появою великої кількості безперервно збігають сліз, болем з боку внутрішнього кута ока. Всі ці симптоми розвиваються з боку ураження або відразу на обох очах у тому випадку, якщо запалення поширюється одночасно на дві лобові пазухи.
• Підвищенням температури тіла. Запальна реакція у пазухах носа і скупчення гнійної слизу викликають підйом температури до 38-39 градусів. Нерідко відзначається і підвищення місцевої температури над вогнищем запалення.
• Візуально можна відзначити набряклість в області чола і під очима.

Гострий фронтит практично завжди протікає і з симптомами інтоксикації. У хворої людини з’являється виражена слабкість, різко знижується працездатність, відсутній апетит.

Часто запалення лобових пазух поєднується з гайморитом , тобто поразкою верхньощелепних пазух. При цьому до симптомів фронтиту приєднуються зміни, характерні для гаймориту.

Хронічна форма запалення лобових пазух виникає у зв’язку з недостатнім пролечиванием гостро протікає захворювання. Якщо симптоми хвороби повністю не проходять більше місяця

вже можна сказати що гостре запалення перейшов у хронічний.

Варто знати, що в більшості випадків при хронічному фронтальному синуситі запалення піддається тільки одна пазуха, тому і слиз буде витікати і высмаркиваться з однієї ніздрі.

Крім нежиті на хронічний фронтит вказує:

• Зниження нюху. Людина перестає розрізняти безліч запахів, якщо лікування провести вчасно, то ця функція носа повністю відновитися.
• Виражена припухлість області над бровами і століттями. Цей симптом особливо помітний вранці і вказує він на поширення запалення на стінки очниці.
• Періодично з’являється кон’юнктивіт.
• Завзятий кашель, що посилюється в горизонтальному положенні. Кашель при фронтиті не піддається лікуванню протикашльовими препаратами, так як він виникає внаслідок подразнення горла в’язкого слизу з пазух.
• Відкашлювання в’язкого мокротиння з запахом вранці.
• Постійне відчуття млявості, втоми, не бажання займатися звичною роботою і домашніми справами.

Запалення лобових пазух, як і інші види синуситу, обов’язково потрібно лікувати. Відсутність своєчасної терапії, неправильне використання ліків або переривання курсу лікування призводять до:

• Поширенню інфекції на поруч розташовані пазухи. Тому фронтальний синусит може ускладнитися сфеноидитом, этмоидитом, гайморитом.
• Переходу запалення на очну ямку і окологлазничные області. Можливий розвиток абсцесу повік, запалення клітковини близько очниці може призвести до формування флегмони.
• Поширення гною в головний мозок, що викликає утворення абсцесів і менінгіт.

Лор-лікар перевірить порожнину носа на предмет запалення, розростання поліпів, наявність аденоїдів, огляне мигдалини. Ідеально, якщо лікар візьме зразок слизу з носа на мікробіологічне дослідження, щоб визначити, які саме мікроорганізми викликали розвиток фронтиту (віруси, бактерії або гриби).

Додаткові методи дослідження

-1)

мікробіологічне дослідження слизу (див. вище),2)

рентген лобових пазух, а ще краще КТ (комп’ютерна томографія),3)

тест на алергію (т. к. алергічний риніт здатний викликати фронтит),4)

можливо загальний аналіз крові.

Фронтит на рентгенограмі та комп’ютерної томографії: фото

Якщо фронтит має хронічний перебіг, то необхідно насамперед провести мікробіологічне дослідження слизу з носа і ендоскопічне обстеження, а також комп’ютерну томографію. Це дасть можливість визначити тип запалення і зробити вибір між консервативним і хірургічним лікуванням.

У разі хронічного гнійного течії, або при наявності поліпів у пазухах/ носових ходах – обов’язково знадобиться хірургічне втручання в умовах стаціонару для видалення поліпів і запаленої слизової з пазух.

Ускладнення виникають, як правило, тільки в результаті самолікування пацієнта і пізнього звернення до лікаря. Самим нешкідливим ускладненням буде перетворення гострого фронтиту в хронічний гнійний або поліпозний, з необхідністю вже хірургічного втручання.

Серед більш серйозних ускладнень можуть бути: абсцес мозку, абсцес очниці і втрата зору, тромбофлебіт вен обличчя, сепсис… Сподіваємося, що наша стаття на тему: Фронтит симптоми і лікування в домашніх умовах – виявилася Вам корисною!

Який лікар допоможе?

отоларинголог інфекціоніст

Ці лікарі оглянуть хворого і поставлять йому ряд питань:

1. Як давно вас почали турбувати болі в області носа?
2. Діагностувалися останнім часом простудні недуги? ГРВІ, грип та інші?
3. Як часто ви переохлаждаетесь на вулиці чи в приміщенні?
4. Болить у вас голова? Якщо так, то як сильно і в який час доби?
5. Чи відчуваєте ви посилення дискомфорту при натисканні на певні області обличчя?
6. З’явилися виділення з носа?
7. Піднімалася у вас температура, якщо так, то наскільки?
8. Болять очі при яскравому освітленні?
9. Турбує вас закладеність носа?

Отримавши відповіді, лікар, швидше за все, призначить додаткові дослідження. Для діагностики таких станів використовуються риноскопія, УЗД навколоносових пазух, рентгенографія, бактеріологічні дослідження, комп’ютерна томографія.

Всі дослідження не проводяться відразу, зазвичай лікар вибирає 1-2 методу і дає напрям на них. Якщо діагноз поставлений правильно, то на лікування гострої форми йде кілька тижнів. Хронічна форма може не пройти зовсім, але потрібно зробити все можливе, щоб вона перейшла в легку стадію.

Клінічна картина захворювання

При фронтиті запалюється лобова пазуха, яка є парною і розташовується в товщі лобної кістки. Вона межує з глазницей і передньою черепною ямкою, що обумовлює особливість симптомів і вірогідність розвитку важких ускладнень при прогресуванні запального процесу.

Загальні клінічні ознаки фронтиту:

• Симптоми інтоксикації організму: слабкість, млявість, головний біль, зниження апетиту;
• Підйом температури;
• Закладеність носа і втрата нюхових відчуттів;
• Виділення з носа (від прозорих до жовто-зелених).

Больовий синдром.

При фронтиті болить голова в області чола, а точніше, в його центрі на пару сантиметрів вище перенісся. При гаймориті болить в районі верхньої щелепи і скронь.

Інтенсивність болю.

Не залежить від локалізації запального процесу, але біль стає сильнішою при рухах головою як при фронтиті, так і при гаймориті.

Виділення з носа.

Носить різний характер і спостерігається при обох захворюваннях. Але при фронтиті, частіше чим при гаймориті відсутнє виділення з носа, оскільки вивідний отвір лобової пазухи легко блокується через особливості анатомічної будови.

Набряклість.

Набряк при фронтиті поширюється на верхню повіку, м’які тканини над бровами і область лоба. При гаймориті набряк локалізується в районі нижнього століття і м’яких тканин щоки.

Тривалість хвороби рідко перевищує два тижні, але при неадекватній терапії процес набуває риси .

Больовий синдром.

При фронтиті болить голова в області чола, а точніше, в його центрі на пару сантиметрів вище перенісся. При гаймориті болить в районі верхньої щелепи і скронь.

Інтенсивність болю.

Не залежить від локалізації запального процесу, але біль стає сильнішою при рухах головою як при фронтиті, так і при гаймориті.

Виділення з носа.

Носить різний характер і спостерігається при обох захворюваннях. Але при фронтиті, частіше чим при гаймориті відсутнє виділення з носа, оскільки вивідний отвір лобової пазухи легко блокується через особливості анатомічної будови.

Набряклість.

Набряк при фронтиті поширюється на верхню повіку, м’які тканини над бровами і область лоба. При гаймориті набряк локалізується в районі нижнього століття і м’яких тканин щоки.

Тривалість хвороби рідко перевищує два тижні, але при неадекватній терапії процес набуває рис хронічного запалення.

Діагностика гострого фронтиту –

Для призначення ефективного лікування важливо вчасно і правильно поставити діагноз. При підозрах на фронтит, крім візуального огляду хворого, може знадобитися проведення додаткових діагностичних процедур.

Досвідчений фахівець може припустити наявність фронтиту вже після візуального огляду. Так, захворювання найчастіше супроводжується набряком обличчя і почервонінням шкірних покривів з боку запалення придаткових пазух.

Пальпація і постукування області пазух також є інформативними діагностичними засобами. При цьому хворий фронтитом буде скаржитися на біль внаслідок дотиків і постукувань.

• Інші способи діагностики.

Перед тим як лікар призначить лікування при фронтиті, часто необхідно буде провести ряд додаткових діагностичних процедур, які допоможуть оцінити ступінь запального процесу і точне місце локалізації вогнища ураження.

Найбільш інформативними є:

• фронтальна рентгенографія придаткових пазух;
• бакпосів;
• риноскопія – огляд порожнини носа;
• магнітна резонансна та комп’ютерна томографія.

При підозрі такого захворювання як фронтит першим пунктом є виявлення самого захворювання. Це можна зробити за допомогою виявлення непрямих симптомів. Первинними проявами фронтиту можна вважати больовий синдром в області чола і міжбрів’я, такі відчуття повинні навести на думку про розвивається захворювання.

1. Для початку варто нахилитися обличчям вниз. Конкретну дію, при наявності синуситів призводить до тягнучим або больових відчуттів в області пазух, для фронтиту це область лоба та очей.
2. Є можливість виявити деякі симптоми при натисканні на верхню частину перенісся. При наявності запальних процесів у фронтових пазухах носа, людина буде відчувати больові відчуття. Вони можуть бути як легкі, так і гострі.
3. Другим варіантом застосування власних рук для діагностики є легке постукування по лобовій частині обличчя. Відчуття аналогічні ситуації з натисканням.

Так само буде цікаво: Що робити з кістою в носовій пазусі?

Відповідно, з перерахованими пунктами при відсутності захворювання показники повинні бути негативними. З більшою ймовірністю визначити наявність фронтиту можливо виключно при відвідуванні ЛОР-спеціаліста.

Діагностичні критерії

Діагноз ставлять, враховуючи скарги пацієнта, дані лор-огляду та результати рентгенологічних досліджень. При розвитку ускладнень додатково призначають консультацію офтальмолога і невролога.

!

Важливо

Основною ознакою фронтиту багато хто вважає головний біль в районі лоба. Однак, у великої кількості людей спостерігається недорозвинення лобової пазухи або її відсутність.

Це означає, що фронтиту у них бути не може. Тому не слід займатися самодіагностикою і самолікуванням головного болю, а відвідати фахівця для підтвердження діагнозу.

Першопричини

При розгляді такого захворювання як гострий фронтит фахівці виділяють деякі причини, що призводять до представленого недугу. Найбільш поширеною вказують захворювання носоглотки при простудному зараженні, які були запущені.

Безпосередньо фронтит розвивається внаслідок ослабленого імунітету у періоди сезонних захворювань. Якщо детально поглянути на процес виникнення запалення в пазухах, то існуючий порядок такий:

1. Набряк носових покривів при простудно-вірусне захворювання, що поступово призводить до того, що канали, що зв’язують основні носові проходи з лобовими пазухами носа, поступово перекриваються.
2. В результаті порушення прохідності повітря через лобові пазухи, у них починає накопичуватися слизовий секрет. Він є досить сприятливим середовищем для розвитку патогенної флори.
3. Поступово патогенні мікроорганізми, розмножуючись в пазухах носа, призводять до більшого запалення тканин, що провокує подальше перекриття зв’язують каналів. Це призводить до того, що захворювання поступово розвивається, а не усувається природним захистом організму.

Безсумнівно, що первинний набряк слизової носа може статися і по ряду інших причин, у якості таких слід згадати:

• алергічні реакції;
• викривлення перегородки носа;
• лицьові травми різного ступеня;
• пухлинні новоутворення;
• поліпи і аденоїди, розрослися в носі;
• об’єкти, що потрапили в ніс випадково;
• звикання до судинозвужувальних препаратів.

Незалежно від початкової причини виникнення запалення в лобових пазухах носа, гострий фронтит, що протікає спочатку майже без симптомів поступово починає себе проявляти.

Симптоматичні показники

При докладному розгляді фронтального синуситу слід виділити певний ряд симптомів, які можуть його характеризувати. Варто враховувати, що симптоматичні показники можуть проявлятися частково і є деякі відмінності між типажами захворювання. В якості загальних симптомів варто згадати:

• больові і відчуття тиску позаду очних яблук;
• утруднене носове дихання, особливо у вечірній час;
• болі в вушних проходах;
• підвищення температури тіла у відповідності з добовим графіком перед сном;
• слизовий секрет стає густішим і набуває жовто-зелене забарвлення;
• прояви кашлю у вечірній час;
• яскраве світло викликає неприємні больові синдроми;
• зубні болі без наявності причин.

Так само буде цікаво: Як лікувати гострий і хронічний риносинусит у дорослих

У важких випадках нежитю може не бути – це ознака того, що канали до пазухах повністю блоковані. Крім того, симптомами погіршення стану можна вказати наступні:

• ослаблення сприйняття смаків і запахів;
• запалення в горлі;
• постійно переслідує неприємний запах, як з носа, так і з рота.

Перераховане є основою попереднього діагнозу у ЛОР-спеціаліста. Але при цьому лікар може призначити ряд додаткових досліджень, які в свою чергу допоможуть скорегувати діагноз і визначити необхідні чинники лікування. В якості найбільш поширених діагностичних заходів слід вказувати такі:

• рентгенографія носової порожнини;
• риноскопическое дослідження в процесі огляду;
• застосування ультразвукового просвічування;
• ендоскопічний огляд порожнини;
• диафаноскопия;
• комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія;
• бактеріологічне та цитологічне дослідження.

Після визначення типажу захворювання і його основних причин ЛОР-фахівець розробляє необхідну методику та порядок лікування. Залежно від показань можуть характеризувати і гострий фронтит, і гнійний фронтит.

Методи лікування фронтита

Консервативне лікування респіраторних інфекцій передбачає використання медикаментів аналгезуючої, протизапальної та ранозагоючої дії. Щоб знищити інфекцію усередині носоглотки і попередити ускладнення, пацієнтам призначають:

• антигістамінні препарати («Парлазин», «Супрастин», «Цетрин») – ліквідують алергічні прояви, набряклість і запалення;
• судинозвужувальні краплі («Тизин», «Нокспрей», «Фармазолин») – знімають набряк і відновлюють прохідність носових каналів;
• анальгетики («Анальгін», «Фенацитин», «Бутадіон») – купируют біль за рахунок зменшення чутливості больових рецепторів слизових оболонках носа;
• нестероїдні протизапальні ліки («Ибупрфен», «Нурофен», «Найз») – перешкоджають виробленню медіаторів запалення, завдяки чому зменшується набряклість в придаткових пазухах;
• муколітики («Ринофлуимуцил», «Синуфорте», «Мукодин») – зменшують в’язкість слизу в носоглотці і прискорюють його виведення з дихальних шляхів;
• антибіотики («Биопарокс», «Аугментин», «Цефтріаксон») – знищують мікробну флору в респіраторному тракті, що сприяє одужанню;
• антивірусні препарати («Інгавірін», «Реленза», «Перамивир») – зменшують кількість вірусів в носовій порожнині, за рахунок чого прискорюється відновлення цілісності уражених тканин.

Антибіотики можна приймати не більше 10 днів поспіль, при відсутності ефекту або погіршення стану здоров’я потрібно звернутися до отоларинголога.

Носовий лаваж

Щоб очистити порожнину носа і придаткові пазухи від гнійних мас і хвороботворних агентів, лікарі рекомендують вдаватися до промываниям. Носовий лаваж – найбільш безпечний і результативний метод усунення запальних процесів у верхніх відділах дихальної системи.

• «Долфін»;
• «Фурацилін»;
• «Диоксидин»;
• «Квікс»;
• «А-Соль».

Важливо! Щоб рідина під час процедури не потрапляла в рот, бажано вимовляти при промиванні звук «і-і-і».

Слід розуміти, що через запалення м’яких тканин просвіт в повітроносних шляхах сильно звужується. Щоб збільшити ефективність процедури, перед її проведенням рекомендується закапати в ніс судинозвужувальні краплі.

Нехірургічне лікування здійснюється хімічними, біологічними та фізичними способами. Консервативна терапія переслідує дві основні мети: знищення інфекції в гайморових пазухах і ліквідацію запальних процесів в слизових оболонках. Як правило, в схему лікування респіраторних захворювань включають:

• лікарські препарати – купируют основні прояви хвороби і знищують патогени;
• фізіотерапевтичні процедури – стимулюють регенераційні процеси в тканинах і підвищують місцевий імунітет (лазеротерапія, радіотерапія, УВЧ-терапія).

Правильно скласти схему лікування може тільки кваліфікований фахівець після визначення збудника інфекції. Слід розуміти, що гайморит може провокуватися не тільки бактеріями або вірусами, але і алергічними агентами. У всіх випадках принципи лікування будуть мати суттєві відмінності.

Хірургічна операція проводиться з метою викачування з гайморової порожнини гнійних мас. До оперативного втручання вдаються лише у разі неефективності медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування.

Пункція верхньощелепної пазухи до недавнього часу була єдино можливим способом оперативного вилучення гною з повітроносних порожнин. На сьогоднішній день існують більш щадні малоінвазивні процедури, за допомогою яких можна безболісно усунути патологічний секрет з уражених приносових пазух.

Діагноз фронтит встановлюють на підставі скарг, проведення огляду і після таких інструментальних методів, як рентгенографія черепа

і УЗД пазух носа

. При можливості проводять ще ряд обстежень. Лікуванням фронтиту обов’язково повинен займатися вузький спеціаліст – ЛОР лікар.

Для того щоб прописані медикаменти принесли користь, їх необхідно підібрати правильно, а зробити це можна лише з’ясувавши природу розвитку запальної реакції. Для цього необхідно бактеріологічне дослідження слизу і визначення її чутливості до антибіотиків.

До основних цілей лікування фронтита відносять:

• Усунення запальної реакції.
• Зменшення набряклості слизового шару.
• Поліпшення відтоку з пазух скупчилася слизу.
• Знищення бактерій, вірусів і грибків.

Щоб домогтися повного одужання іноді необхідно одночасне застосування відразу декількох груп препаратів. Антибіотики призначають тільки в тому випадку, якщо в мазку визначені бактерії або тоді, коли виявлена висока вірогідність розвитку важких ускладнень. Використовують найчастіше поєднання місцевих і системних антибіотиків.

Із засобів з місцевим впливом використовуються препарат Биопорокс, спрей Изофра

. Всередину при лор-захворюваннях більшості пацієнтів призначають Аугментин, Амоксицилін, Амписид, Флемоксин солютаб, Цефаклор, Цефтріаксон, Суммамед, Азитроміцин

.

Крім антибактеріальної терапії пацієнтам з фронтитом також призначають:

• Судинозвужувальні краплі – Називин, Галазолін, Виброцил

  . Ці краплі необхідні для полегшення дихання, але їх не слід капати більше 5 днів.

• Антигістамінні засоби – Тавегіл, Супрастин, Димедрол

  . Застосування цих препаратів впливає на зменшення набряклості в носових ходах, що полегшує протікання синуситу.

• Жарознижуючі засоби використовують при підвищенні температури вище 38,5 градусів.
• АЦЦ

  . Це ліки при фронтиті призначають з метою прискорення і полегшення виведення із запаленої пазухи в’язкого, гнійного секрету.

• Гомеопатичні засоби. При будь-яких видах синуситу часто використовуються такі препарати як Синуфорте, Синупрет, Циннабсин

  . Вони володіють протизапальними властивостями і ефективно підсилюють відходження слизу.

Інгаляції при фронтиті

Полегшується стан хворої людини після інгаляцій, проводити ці процедури можна над відварами протизапальних трав, розчинами ефірних масел.

У період лікування необхідно пити якомога більше корисної рідини

– відвару шипшини, чаю з лимоном, компотів, свіжовіджатих соків. Достатній питний режим полегшує самопочуття, і сприяє швидкому виведенню всіх накопичених токсинів.

Курс призначеного лікарем лікування при гострому або хронічному фронтиті повинен бути дотриманий пацієнтом повністю. Тільки це допоможе повністю нормалізувати стан лобової пазухи, запобіжить появі ускладнень.

Досить часто болі в лобових пазухах приймаються за головний біль. Необхідно знати – що таке фронтит, і якими він проявляється симптомами!

Анатомічно лобові пазухи носа відносяться до придаткових утворень, за рахунок яких регулюється рівень тиску у носових ходах. Якщо болять лобові пазухи – передбачається наявність фронтиту. Це запальний процес слизової оболонки, якої вистелена внутрішня поверхня кожного відділення придаткових пазух носа.

Клітини слизового епітелію мають здатність протистояти проникненню патогенної мікрофлори і виробляють секреторну рідина, яка має імуномодулюючу дію. Пневматична прокладка у вигляді лобних пазух запобігає переохолодженню головного мозку.

Для розвитку хвороби вирішальне значення має ослаблення імунного захисту організму та наявність хронічних захворювань слизових оболонок носа. Найчастіше інфекція потрапляє в ці відділення висхідним шляхом.

Лікування – тривалий і складний через анатомічної віддаленості лобних пазух від носових ходів. Часто використовується прокол з метою промивання антисептичними розчинами. Антибактеріальна терапія має більшу ефективність на ранній стадії захворювання.

Причини виникнення

До основних причин можна віднести наявність хронічного запального процесу у верхніх дихальних шляхах. Поступово, з плином захворювання слабшає імунний бар’єр між бактеріальною флорою і внутрішніми пазухи.

Патогенна мікрофлора проникає на слизові оболонки і розвивається запальний процес. Запалення лобових пазух відрізняється хвилеподібним перебігом, може швидко переходити в хронічну форму і самостійно проходити без специфічного лікування.

Передумовами для розвитку запалення можуть стати:

• простудні захворювання перенесені «на ногах»;
• тривало поточний нежить;
• стресові ситуації;
• переохолодження в цілому або переохолодження ніг;
• удари голови в області чола.

У патогенезі розвитку величезне значення має інфекційний агент. Це можуть бути патогенні бактерії і віруси. Миготливий епітелій з віями, який розташовується на слизовій оболонці лобових пазух, спочатку не сприйнятливий до проникненню патогенної мікрофлори.

Інфікування можливе лише при ослабленні захисної функції, яка виражається у зміні кислотно-лужного балансу слизового секрету. Багато вчених сходяться на думці, що причиною цього може стати тривале вживання крапель на основі судинозвужувальних речовин.

Після початку запального процесу розвивається набряклість і гіперемія слизових оболонок. Це призводить до відділення великої кількості секреторної рідини з утрудненим її відпливом. В лобові пазухи перестає надходити кисень. Поступово наростає внутрішній тиск, який і викликає сильні головні болі в області чола.

Профілактика

З метою профілактики необхідно уникати довгостроково поточних синуситів та ринітів. Якщо у вас не проходить нежить після 3 днів самостійного лікування – терміново зверніться до лікаря. Цілком можливо вам буде потрібно специфічне лікування.

Також слід використовувати прийоми загартовування і загального фізичного зміцнення для підтримки імунітету у відмінному стані. В осінній період рекомендується вітамінна терапія та використання препаратів для профілактики вірусних захворювань.

Ну і, звичайно ж, необхідно стежити за чистотою носових ходів і свободою носового дихання. Слизова носа знешкоджує хвороботворні бактерії і віруси, які потрапляють в наш організм з навколишнього повітря.

Якщо у вас з’явилися болі в лобних пазухах, негайно зверніться до лікаря. Своєчасне лікування допоможе запобігти хронічну форму хвороби.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• фронтит – симптоми і лікування у дорослих,
• гострий і хронічний фронтит: лікування в домашніх умовах.

Фронтит – це запалення лобових пазух. Лобові пазухи є одними з чотирьох пар придаткових пазух носа (ще є гайморові, решітчасті й клиновидні пазухи). Лобові пазухи розташовані в лобової кістки, відразу над очима (рис.1).

Придаткові пазухи носа (і лобові в тому числі) являють собою порожнини, які заповнені повітрям, і вистелені зсередини слизовою оболонкою. Через невеликі отвори лобові пазухи пов’язані з верхніми носовими ходами. Пазухи беруть участь у фільтрації і зволоження повітря, а також надають міцність черепу.

Часто запалення пазух називають узагальненим терміном «синусит» (від слова «синус» – пазуха, та закінчення «-іт» – запалення). Під «синуситом» можна розуміти запалення будь-якої з чотирьох пар придаткових пазух носа –