Клінічна картина гнійного синуситу
Гнійна форма синуситу найчастіше розвивається, як наслідок катаральної форми хвороби. При цьому до вірусних агентів приєднується бактеріальна мікрофлора, яка починає активно розмножуватися всередині додатковій порожнини. Також можуть призвести до гострої форми захворювання такі умови:
- присутність в організмі людини джерела інфекції, від якої в синус можуть поширитися бактерії;
- алергічний набряк, створює замкнутий простір в пазусі, сприятливе для розмноження патогенів;
- викривлення назальної перегородки, що погіршує відтік секрету.
Сприятливе середовище для розвитку мікроорганізмів здатні створювати такі супутні умови:
- несвоєчасне або неправильне лікування вірусних інфекцій, особливо сезонних (ГРВІ, ГРЗ);
- низький загальний імунітет;
- часті нежиті різної етіології (алергічні, вазомоторні);
- несприятливі умови життя або виробництва (забруднене або занадто сухе повітря).
Наявність вогнища гнійної інфекції близько стратегічно важливих органів, розташованих в черепі, і кровоносних судин загрожує серйозними ускладненнями, здатними вразити різні системи організму:
- запалення середнього вуха (гострий отит);
- ураження клітковини очі або очного нерва з погіршенням зору;
- запалення мозкових оболонок (абсцес мозку, менінгіт);
- урологічні проблеми (цистит);
- погіршення роботи серцевого м’яза (міокардит);
- поразка остеотканей черепа;
- бронхіт і запалення легенів.
Лікування в домашніх умовах гнійної форми гаймориту можливе лише з дозволу лікаря і під його постійним контролем.
Беручи спільно з лікарем рішення, як лікувати гайморит в домашніх умовах швидко і дієво, необхідно використовувати різні способи, здатні впливати на хворобу з різних напрямків. Основні завдання, вирішення яких потрібно забезпечити будинку, такі:
- пригнічення активності і повне знищення хвороботворних бактерій;
- забезпечення природного відтоку інфікованого ексудату з додаткових кишень;
- зменшення запалення і ступеня набряклості м’яких тканин пазух і назальної порожнини;
- розрідження і регулярне видалення накопиченої слизу з носа шляхом промивань.
Для досягнення цих цілей раціонально використовувати лікарські засоби та методи народної медицини. Можна застосовувати таблетки, сиропи, ін’єкції, краплі в ніс і промивання. Головне в цьому питанні – ніякої самодіяльності, кожен крок повинен бути узгоджений з ЛОРом.
Відразу необхідно зазначити, що вилікувати гнійний синусит без антибіотиків не вдасться. Тому потрібно звернути увагу на їх правильний підбір і прийом. Лікар призначить антибіотики, виходячи з власного досвіду або результатів бактеріального посіву.
- цефалоспорини (Цефіксим, Цефалексим, Цефтріаксон);
- макроліди (Кларитроміцин, Азитроміцин, Макропен, Сумамед);
- пеніциліни (Флемоксин солютаб, Экоклав, Амоксиклав);
- фторхінолони (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
При перебігу хвороби середньої тяжкості призначають антибіотики у вигляді капсул і таблеток, у більш важких випадках застосовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.
Якщо недуга ще не дуже сильно розвинувся і є можливість уникнути прийому сильних системних антибіотиків, то лікар може прописати впорскування або закопування в назальні ходи місцевих антибіотиків (Биопарокс, Полидекса, Протаргол, Изофра) або антисептиків (Інгаліпт, Каметон).
Зменшити набряклість тканин в носі допоможуть антигістамінні препарати системної дії. Вони пов’язують вільний гістамін в організмі, який виділяється під впливом алергенів, і усувають набряк, свербіж і висип.
Дорослим пацієнтам рекомендують приймати по 1 таблетці ліки в день протягом тривалого періоду часу (до декількох тижнів або навіть місяців), дітям – по половинці таблетки або сироп в залежності від ваги тіла та віку.
Краще використовувати більш нові засоби з мінімумом побічних проявів (Трексил, Зіртек, Кестин, Ломилан, ЛораГексал). До підбору препаратів для дітей треба підходити особливо ретельно, можна порадити Еріус, Гисманал, Цетрин.
Носові краплі і аерозолі надають судинозвужувальну дію і зменшують обсяг м’яких тканин в носі. Це дає можливість якийсь час дихати носом, видаляти слиз і проводити необхідні маніпуляції.
При купівлі крапель бажано звертати увагу на діючу речовину, оскільки ефект в різних випадках може тривати від 2 до 12 годин. Добре себе зарекомендували такі засоби, як Галазолін, Фармазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолін, Тизин, Санорин, Риназолін.
Можна їх прийом чергувати з закапуванням Пиносола – крапель на основі натуральних ефірних олій, що пом’якшують слизову і борються з мікробами. Однак деконгестантів не застосовуються більше 7 днів, оскільки можливий розвиток звикання.
Болі, разливающиеся по всій голові або концентруються в окремих частинах черепа (скронях, лобі, зубах, шиї, вухах), знімаються знеболюючими препаратами. За рецептом лікаря можна купити нестероїдні препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти (Амідопірин, Аспірин), ібупрофен (Нурофен), кетопрофену (Кетанов) та парацетамол (Панадол). Вони не тільки запобігають больовий синдром, але і пригнічують запальні процеси.
Народна медицина при синуситі є підтримуючим фактором, який підсилює дію основних ліків, а деякі з них може навіть замінити. Однак, при наявності гною в придаткових камерах далеко не всі рецепти нетрадиційної медицини можна застосовувати, щоб не погіршити стан пацієнта.
Так, при гострій формі хвороби протипоказані будь-які процедури, спрямовані на нагрів пазух. Тому ніякого прогрівання мішечками з піском чи сіллю, синьою лампою або вареними яйцями до тих пір, поки повторний рентген не підтвердить повне очищення синусів від гнійних накопичень.
Те ж саме можна сказати і про ряд компресів і примочок, відвідування лазні або ширянні ніг, тепло в будь-якому вигляді може спровокувати взрывообразное розмноження бактерій і накопичення значної кількості ексудату в придаткових кишенях.
Основні зусилля повинні бути спрямовані на очищення носа від слизу, зменшення набряку слизових оболонок і виведення з синусів гнійного секрету. Це можна зробити за допомогою крапель в ніс, мазей на турундах або промивань.
Назальні краплі готуються з натуральної сировини і допомагають очищати ніс не без безпечних деконгестантов. Можна зупинитися на найбільш відомих рецептах:
- Чорна редька. Свіжовіджатий сік цього коренеплоду, перемішаний з бджолиним медом і соком алое (пропорція 2:1:1) закапати в ніс так, щоб рідина потрапила на соустья. Досить 2 крапель двічі на день. Можна капати також сік редьки, розведений водою, або в чистому вигляді. Незважаючи на деякі незручності (легке печіння і чхання), відбувається знезараження епітелію, поліпшення дренажу камери і розрідження слизу.
- Буряк. Її сік використовується самостійно або в поєднанні з медом і морквяним соком. Необхідно ретельно процідити рідину і розбавити її фізіологічним розчином або кип’яченою водою. Після закапування кількість виведеної слизу помітно збільшується.
- Цикламен. Для приготування крапель дрібно на тертці перетирається корінь рослини, вийшла кашка віджимається, а отриманий сік розводиться водою в пропорціях 1:8 або 1:4. Вливають по 3 краплі в кожну ніздрю, після чого починається чхання і видалення ексудату. З соком цикламена потрібно поводитися дуже обережно, так як у нерозведеному вигляді він є сильною отрутою.
- Схожий ефект дає і вливання в ніздрі 3 крапель соку каланхое. В результаті нестримне чхання, триває до 15 хвилин, евакуюється багато слизу.
Поліпшення відтоку ексудату можна досягти, застосовуючи сучасні гомеопатичні препарати, такі як Циннабсин або Синупрет. Вони відносно безпечні і продаються у формі драже або крапель.
Для постановки діагнозу отоларинголога, перш за все, необхідно встановити причину розвитку гнійного гаймориту, тому перше завдання – ретельний збір анамнезу. Потім проводиться ряд інструментальних досліджень:
- Рентгенографія – одна з найбільш інформативних діагностичних методик. На знімку ділянки пазух, заповнених гноєм, будуть мати білий відтінок.
- СКТ (спіральна комп’ютерна томографія), під час якої томографом проводиться просвічування приносових пазух. На зрізах, отриманих під час процедури, патологічний вміст синусів буде мати сіруватий відтінок.
- МРТ покаже, де знаходиться гній, і наскільки великим є ураження пазух.
Також в обов’язковому порядку за призначенням лікаря проводиться забір мазка із зіву для подальшого бактеріологічного дослідження. В ході бакпосіву з’ясовується, яким типом патогенної мікрофлори було викликано розвиток гнійного гаймориту, потім виконується антибіотикограма, спрямована на визначення конкретних протимікробних препаратів, до яких найбільше чутливі виявлені збудники хвороби.
Як лікують гнійний гайморит? Звичайно, краще всього проводити терапію в умовах стаціонару, під цілодобовим наглядом медперсоналу. Але якщо хвороба протікає не дуже важко, вилікувати її можна і вдома, дотримуючись інструкції отоларинголога.
Існує 3 підходи до лікування гаймориту:
- медикаментозний;
- фізіотерапевтичний;
- хірургічний.
Найчастіше лікарі вважають за краще комбінувати перший і другий методи, оскільки у комплексі вони дають більш швидкі результати. Лікування гнійного гаймориту з допомогою кожного з цих методів слід розглянути детальніше.
Як лікувати гнійний гайморит з допомогою медикаментів? Консервативна терапія передбачає призначення:
- Антибіотиків цефалоспориновой (Цефтріаксон, Цнфазолин), пеніцилінової (Аугментин, Ампіцилін) груп. Рідше призначаються макроліди (Сумамед). Дорослим – таблетки або капсули (рідко – уколи), дітям – сироп або ліофілізат для приготування оральної суспензії. Детальніше про антибіотики при гаймориті→
- Судинозвужувальних препаратів для полегшення носового дихання (Евказолін, Називін, Ринос, Для Ніс, Назо-спрей, Наза Лонг). Звичайно, самі по собі вони не вилікують гнійний гайморит, але можуть посприяти якнайшвидшому відходженню слизу.
- Антигістамінних ліків у формі таблеток або сиропів для запобігання алергічної реакції при прийомі антибіотиків, а також для зняття набряку слизової оболонки носа (Алердез, Лоратадин, Фенкарол, Никсар).
- Антисептичних розчинів для промивання носа (натрію хлорид, розчин фурациліну, спреї Але-Сіль, Аквамаріс, Квікс).
- Антибіотиків у формі назальних крапель та аерозолів (Биопарокс, Изофра).
- Рентгенографія – одна з найбільш інформативних діагностичних методик. На знімку ділянки пазух, заповнених гноєм, будуть мати білий відтінок.
- СКТ (спіральна комп’ютерна томографія), під час якої томографом проводиться просвічування приносових пазух. На зрізах, отриманих під час процедури, патологічний вміст синусів буде мати сіруватий відтінок.
- МРТ покаже, де знаходиться гній, і наскільки великим є ураження пазух.
Причини патології
Якщо не виходить гній при гаймориті, то це говорить про те, що є набряклість слизової, яка закриває співустя, що перекриває носовий прохід. У пазухах при синуситі гній просто починає накопичуватися, що загрожує розплавленням прилеглих тканин.
Чому не вийшов гній? Сильний набряк – основна причина такого стану, але крім цього в носових пазухах протікають ще більш активні процеси. Коли збільшується запальний процес, то відбувається прискорення вироблення слизу.
Чим більше слизу, тим вище ймовірність активації розмноження патогенних мікроорганізмів. Мікроби починають розмножуватися і виділяти продукти життєдіяльності. Така ситуація починає збільшувати кількість токсинів в організмі, що ще більше погіршує самопочуття хворого.
Як тільки в носових пазухах починає накопичуватися гній, людина може відчувати наступну симптоматику:
- Сильний, розпираючий біль у голові;
- Висока температура тіла;
- Слабкість;
- Млявість;
- Постійна закладеність носа;
- Утруднене дихання.
Викликати такі симптоми можуть як запущений нежить, так і аденоїди, риніт або патології розвитку носоглотки.
Гнійний гайморит може виникати з багатьох причин, але найчастіше він є ускладненням ГРВІ при несвоєчасному початку лікування або при неповній терапії. Однак бувають й інші ситуації, здатні призвести до розвитку патології:
- хронічний риніт з подальшим приєднанням бактеріальної інфекції;
- наявність хронічних запальних процесів різної етіології і локалізації в організмі людини;
- набряклість слизових оболонок носа, що має алергічне походження;
- викривлена носова перегородка.
Це ті причини, які лише призводять до розвитку гнійного запалення придаткових пазух носа. Крім них, є ряд факторів, які мають безпосередній вплив на виникнення хвороби.
Такими є:
- ослаблення імунітету;
- часто рецидивуючі риніти;
- захворювання зубів (зокрема, верхніх задніх четвірок);
- стреси;
- недоліковані респіраторні вірусні інфекції.
Припинення відтоку слизу може бути обумовлено кількома причинами. Найчастіше це виникає через збільшення набряку слизової оболонки. До інших причин відносять:
- прогресування запального процесу;
- збільшений набряк обличчя;
- алергічне прояв у вигляді набряку з’єднувального каналу;
- закупорка євстахієвої трубки;
- порушення цілісності носових проходів;
- освіта пухлини чи кісти на шляху відходження гною;
- потрапляння в порожнину носа стороннього об’єкта.
Крім того, причиною порушення відтоку гною може стати перехід запалення в хронічну форму. Це відбувається із-за неправильного лікування попереднього запалення або з-за несвоєчасного звернення в лікарню.
Наявність інфекційного секрету в порожнині носа протягом досить тривалого часу, може стати причиною утворення великої кількості запалень. Часто такий процес призводить до порушення цілісності м’яких тканин, а також прориву гною в вухо, око або оболонку головного мозку.
Але найчастіше порушення виведення відтоку слизу і гною свідчить про закупорці соустьев.
Визначити наявність такого процесу може тільки лікуючий лікар, тому необхідна консультація лікаря.
Виявити ознаки такого процесу можна самостійно. В цей час пацієнти відчувають наростаючий біль в порожнині носа, а скупчилися гнійні секрети досить сильно тиснуть на стінки камер, викликаючи неприємні відчуття.
Щоб вилікувати пацієнта з таким перебігом недуги, потрібно комплексне лікування під суворим наглядом лікаря. У цей час можна скористатися не тільки медикаментозною терапією, але і промиванням даної порожнини та проведенням різних інгаляцій.
Мета такого лікування – це знищення вогнища запалення і евакуація слизових накопичень за досить короткі терміни.
При недотриманні цих правил, у пацієнта може розвинутися погіршення зору або його повна втрата. Крім цього, застій гною призводить до гострого отиту у середній частині вуха і невриту лицьового нерва. Крім цього, можливе утворення запального процесу на оболонці головного мозку і різні внутрішньочерепні хвороби.
Показання до застосування антибіотиків при гаймориті
Фторхінолони – синтетичні речовини, які за своєю структурою і властивостями сильно відрізняються від інших груп антибактеріальних препаратів. При лікуванні гаймориту ці препарати застосовуються тільки в крайніх випадках.
Фторхінолони рахделяют на 4 покоління (цифра списку відображає номер покоління антибіотиків даного ряду):
- Таривід, Юникпев.
- Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол та ін.
- Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
- Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин та ін.
Призначається антибактеріальний препарат тільки після отримання результатів бактеріологічного досліджень мазка з носа і антмбиотикограммы. Вже через дві доби після початку терапії має настати перше поліпшення. Якщо цього не сталося, препарат в екстреному порядку замінюється на інший.
Терапія гаймориту антибіотиками на сьогоднішній день призначається лікарями-отоларингологи досить часто, але тільки в тому випадку, якщо причиною розвитку гострої або затяжної форми гаймориту є бактеріальна інфекція.
При цьому до початку лікування антибактеріальними препаратами проводиться бактеріологічний посів з носа для визначення чутливості і резистентності патогенних мікроорганізмів, що викликали запальний процес.
Також при виборі антибактеріального препарату необхідно враховувати індивідуальні особливості пацієнта, супутні захворювання, можливі алергічні реакції на антибіотики та інші лікарські препарати для того, щоб лікування гаймориту антибіотиками було ефективним, з мінімальними ризиками для здоров’я пацієнтів і не стала марною витратою засобів і часу.
Як правило, на початковій стадії гаймориту без наявності гнійного відокремлюваного з носа, вираженого порушення загального самопочуття хворого та стійкого больового синдрому отоларингологи спостерігають за перебігом захворювання і не поспішають відразу призначати антибіотики або починають із застосування місцевих комплексних лікарських засобів, що мають в своєму складі і антибактеріальні компоненти.
До цих препаратів належать Биопарокс, Изофра, Полидекса. Але при появі рясних гнійних виділень, стійкою закладеності носа, болю в області гайморових пазух і симптомів інтоксикації (млявість, підвищення температури, головного болю), які посилюються необхідне призначення антибіотиків перорально або парентерально.
Найчастіше для лікування гаймориту застосовують антибактеріальні лікарські засоби з групи пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів. При важких формах та затяжному перебігу гострого гаймориту призначаються антибіотики з групи фторхінолонів і рідше аміноглікозиди.
Подібні ліки при терапії верхньощелепних синуситів у дітей застосовуються рідко, тільки при запущеній стадії недуги, що перейшло у хронічну форму. Лікування ними актуально у випадках, коли захворювання представляє велику небезпеку для дитячого організму.
Антибіотики підбирає лікар, враховуючи самопочуття маленького пацієнта, перебіг недуги і проявилися наслідки. Для лікування підбираються сучасні медикаменти місцевого впливу, такі як «Биопарокс» з аналогами на кшталт «Фузафунгина» і «Гексорал».
Їх випускають у вигляді інгаляторів назального та перорального застосування. Побічні ефекти від цих ліків мінімальні. Однак малюкам до двох з половиною років їх використання протипоказано.
Доктор Комаровський вважає, що для дитячої терапії даного захворювання ефективно використовувати антибіотики останнього покоління на кшталт макролідів, таких як «Азитроміцин». Сколькои як часто приймати ліки визначає лікуючий лікар.
Дошкільнят краще лікувати пеніцилінових засобами. Особливо гарні порошки та лікувальні суспензії. Найбільш ефективні антибіотики при дитячому гаймориті — Аугментин і Амоксиклав.
Який антибіотик краще від замучившего гаймориту для дитини, повинен визначити лікар. Однак у малюків хвороба частіше викликають мікоплазма і хламідії. Пеніциліни з ними не справляються. У подібних випадках дітьми найкраще переноситься при гаймориті антибіотик Фромилид уно (суспензія). Гарні й інші азаліди і макроліди.
Як і у дітей, так і дорослих, підбір антибактеріальної терапії здійснюється лікуючим врчаом індивідуально.
Проблема полягає в тому, що збудник часто не визначений. Тоді лікарі вибирають, який антибіотик можна приймати при гаймориті у дорослих пацієнтів, емпіричним шляхом. Зазвичай це антибіотики широкого спектра дії. В їх перелік входять:
- Азитрокс і інші похідні азитроміцину;
- Амоксиклав;
- Лінкоміцин;
- Цефтріаксон.
№ п/п | Бактерія або найпростіший мікроорганізм | Ліки |
1 | Стрептокок, золотистий | Сульперацеф, Амоксиклав або Цефазолін |
2 | Стрептокок пневмонийный | Амоксиклав, Амоксицилін або Аугметин |
3 | Протей мірабіліс | Ампіокс чи Амоксациллин |
4 | Гемофільна паличка Пфайфера-Афанасьєва | Сумамед або Супракс |
5 | Branhamella catarrhalis | Сумамед або Амоскиклав |
Коли лікар вирішує, які антибіотики потрібні при гаймориті конкретному пацієнту, він враховує його індивідуальні особливості. Важливі вік хворого, наявність протипоказань, можливі побічні ефекти. Також беруть до уваги особливості перебігу хвороби.
До того ж так визначають тривалість терапії. Іноді достатньо приймати антибіотик всього 3 дні при легкому гаймориті. Однак в інших випадках курс лікування займає тиждень або навіть кілька тижнів.
Антибіотики не можна застосовувати для лікування гаймориту при:
- наявність алергічних реакцій;
- вагітності (без призначення лікаря) (див. перші ознаки вагітності);
- ниркової недостатності (препарати Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
- дисфункції печінки (Амоксиклав).
Іншими протипоказаннями до лікування гаймориту протимікробними препаратами є:
- лімфолейкоз;
- інфекційний мононуклеоз;
- дитячий вік до 12 років;
- порушення згортання крові;
- схильність до відкриття кровотеч.
При неправильному застосуванні або передозуванні антибактеріальними препаратами можуть виникнути побічні ефекти у вигляді нудоти, блювання, незначного підвищення температури тіла, гіперемії шкірних покривів, свербежу, кропив’янки, головних болів, запаморочення, порушення стільця, проблем зі сном.
Пероральне або парентеральне призначення антибіотиків у складі комплексної терапії проводиться:
- при гострому катаральному гаймориті з вираженою клінічною картиною і прогресуванням процесу;
- при рясному слизово-гнійному або гнійному виділеннях з носа з вираженою з його закладеністю;
- при вираженому больовому синдромі, який проявляється стійкою головним болем і больовим синдромом в проекції гайморових пазух, верхньої щелепи, щік, надбрівних дуг;
- при наявності інтоксикаційного синдрому;
- при затяжному перебігу гаймориту;
- при множинних гнійних ускладненнях у вигляді гаймориту, отиту, лабиринтита, реактивного набряку клітковини повік та/або очниці, періоститу верхньої щелепи, одонтогенних гайморитах (внаслідок ускладненого перебігу карієсу верхніх зубів), асоціаціях мікробної флори (кілька збудників);
- або при поєднанні декількох перерахованих вище аспектів.
Найчастіше для лікування гаймориту застосовують антибактеріальні лікарські засоби з групи цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів і фторхінолонів.
(Амоксицилін, Флемоксин солютаб, Хиконцил, Флемоклав солютаб і захищені амоксициллины – Амоксиклав і Аугментин).
Антибіотики пенициллиновогоряда – при гаймориті частіше застосовуються амінопеніциліни, которыеявляются на сьогоднішній день найкращими антибактеріальними препаратами для терапії інфекційно-запальних патологічних процесів в навколоносових пазухах:
- вони володіють меншою кількістю побічних ефектів;
- легко переносяться;
- амінопеніциліни ефективні відносно грампозитивних коків (стафило -, пневмо і ентерококів) і менш ефективні у відношенні стрептококів. Також ці препарати високоефективні для грамнегативних мікроорганізмів кишкової групи (шигел, сальмонел, кишкової палички) та гемофільної палички.
Але при наявності важкого запального процесу, викликаного стійкими до пеніцилінів інфекціями (стафілококів, гонококів, гемофільної палички, які продукують бета-лактамази), вони можуть виявитися малоефективними, у зв’язку з цим застосовуються захищені амінопеніциліни в поєднанні з клавулоновой кислотою (Амоксиклав) або з сульбактамом (Аугментин).
Будь-який з цих препаратів призначається тільки лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та перебігу захворювання.
Препарати з групи аминопенициллинов відносяться до малотоксичних антибіотиків, але іноді можуть спостерігатися побічні реакції:
-
алергічні прояви (шкірний висип, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк або анафілактичний шок);
- порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємія або гіпернатріємія);
- гематологічні реакції (анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія);
- судинні ускладнення;
- підвищення активності трансаміназ печінки;
- нейротоксичність (тремор, судоми, виражена головний біль);
- психопатичні реакції (підвищена тривожність, порушення сну).
Цефалоспорини
(Цефуроксим, Цефіксим, Цефтибутен, Зиннат, Оспексин, Цефутил, Цефотаксим, Цефикс, Цедекс)
Ця група антибіотиків призначається перорально і парентерально при важких запаленнях і/або при неефективності інших протимікробних засобів.
Фармакологічний ефект у всіх антибіотиків цефалоспоринового ряду – бактерицидний. В основі їх терапевтичної дії знаходиться пригнічення обмінних процесів в клітинної стінки збудника, в результаті цього відбувається лізис бактерій під впливом внутрішньоклітинного осмотичного тиску та загибель мікроорганізмів.
Завдяки високої бактерицидної активності ці антибіотики застосовують у комплексних схемах лікування гаймориту у дорослих і дітей в амбулаторно-поліклінічних умовах і в стаціонарі.
Гнійний гайморит: причини, клінічні прояви, небезпечні ускладнення
За поширеністю патологічного процесу гнійний гайморит буває одностороннім і двостороннім. Якщо в першому випадку хвороба легше переноситься пацієнтом, то в другому ситуація значно ускладнюється, оскільки клінічна картина виявляє себе набагато гостріше.
Щоб звернутися за лікарською допомогою і своєчасно позбутися від проблеми, необхідно знати, які симптоми характерні для гнійного гаймориту, це:
- Постійна закладеність носа, що важко купірується судинозвужувальними назальними препаратами. Якщо має місце двосторонній гайморит, то закладені будуть обоє носових ходу.
- Підвищена температура тіла, пов’язана з розвитком бактеріальної інфекції в придаткових пазухах.
- Болі в області лобових часток і навколоносових синусів. Больові відчуття стають інтенсивніше при натисканні на місце розташування пазухи.
- Різкий приступ головного болю і виникнення відчуття тиску в носі, лобових частках і навколоносових пазухах при нахилі вперед.
- Наявність слизових виділень з носових ходів. Гній може мати жовтий (на ранніх стадіях розвитку гнійного гаймориту) або зелений колір (на пізніх етапах прогресування патології). Консистенція слизу теж буває різною – від рідких водянистих виділень до густих, комковых.
Ці ознаки характерні для гострої форми захворювання.
При хронізації патологічного процесу, в періоди її загострення, хворий може страждати від наступних симптомів гнійного гаймориту:
- млявості, швидкої стомлюваності;
- утрудненого носового дихання;
- не дуже інтенсивного головного болю;
- рясних світло-зелених або гнійних виділень з носових ходів.
Незважаючи на те, що хронічна форма гнійного гаймориту має змащену клінічну картину, вона становить серйозну небезпеку для здоров’я людини, тому лікування обов’язково.
Кожна з них має свої особливості, обумовлені характером запального процесу.
Симптоми гострого гнійного синуситу:
- Підвищена температура тіла, яка доходить до 39 градусів, сильний озноб.
- Розпираючий біль в проекції ураженої придаткового кишені (якщо гайморит двосторонній, то з обох боків носа), який посилюється при обмацуванні або нахилах.
- Головні болі, що охоплюють всю голову або простреливающие в скроню, шию, зуби, вухо.
- Набряклості носових ходів, що призводить до закладеності. При односторонньому перебігу хвороби часто буває поперемінна закладеність, а двосторонній синусит призводить до повної закладеності і неможливості дихати носом.
- Виділення з носа, що складаються зі слизу і вкраплень гною. Кількість відпрацьованих секрету менше, чим при серозної формі, а його консистенція гущі. Запах у соплів неприємний.
- Зовні помітна набряклість вік і перенісся.
Хронічна форма захворювання відрізняється від гострої і може бути розпізнана за такими ознаками:
- Головний біль носить минаючий характер, але не дуже сильна.
- Хворий стає млявим, відчуває почуття розбитості, нездужання.
- Носове дихання утруднене, відчуття закладеності присутній весь час, погано піддається впливу судинозвужувальних крапель.
- Присутній давящее почуття в районі синусів або перенісся.
- В період ремісії постійно спостерігається смужка гною, що випливає з середнього носового ходу. При загостренні виділення рясні слизово-гнійні, зелено-жовтого або сірувато-бурого кольору, іноді з домішками крові, можуть відходити згустками.
Правильно поставити діагноз при верхнечелюстном синуситі може тільки отоларинголог на підставі даних рентгеноскопії або комп’ютерної томографії, та з використанням спеціального обладнання: риноскопа або ендоскопа.
За поширеністю патологічного процесу гнійний гайморит буває одностороннім і двостороннім. Якщо в першому випадку хвороба легше переноситься пацієнтом, то в другому ситуація значно ускладнюється, оскільки клінічна картина виявляє себе набагато гостріше.
Отже, як виглядає захворювання і які симптоми для нього характерні?
Симптоми гострого процесу відрізняються раптовістю, а також своїм бурхливим і стрімким розвитком. Що стосується симптомів хронічної форми, то вони протікають мляво, а інтенсивність їх менше виражена.
Для початку поговоримо про симптоми гострого запалення:
- підвищення температури тіла;
- озноб;
- головний біль, що локалізується в лобовій частині голови і відрізняється сильною вираженістю;
- ніс закладений і з’являється сильна набряклість слизової оболонки;
- набряклість повік;
- припухлість в області перенісся;
- при пальпації на область верхньощелепних пазух виникають хворобливі відчуття;
- з’являються виділення з носа гнійного або слизово-гнійного характеру. Іноді виділення можуть бути з кров’ю;
- при нахилі голови або стисканні зубів виникає посилення головного болю, відчуття здавлювання в області перенісся.
При гаймориті закладеність носа і набряк настільки сильні, що хворі дихають тільки ротом
Що стосується хронічної форми, то клінічна картина дещо відрізняється:
- нездужання, млявість, апатія, слабкість;
- постійна туга головний біль помірного характеру;
- хворобливі відчуття в області зубів;
- постійна закладеність носа з порушеним носовим диханням;
- у період загострення процесу з’являються рясні виділення з носа слизового або слизово-гнійного характеру.
Переважно якого кольору соплі? Часто виділення з носа відходять з працею і, як правило, мають буре або жовто-зелений відтінок. Негнійний гайморит не супроводжується появою такого роду виділень.
Тепер перейдемо до питання про те, якого ж лікування гнійного гаймориту.
Який лікар лікує гнійний гайморит?
Лікуванням гнійного гаймориту займається лікар-отоларинголог.
Препарати на рослинній основі
Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.
Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.
- Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
- Підвищення температури тіла.
- Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
- Гній з носової порожнини.
- Сильні мігрені.
Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.
Задаючись питанням, що приймати при гаймориті, в першу чергу цікавлять натуральні ліки. Їх застосування протипоказане тільки при наявності алергії на трав’яні збори.
Фітопрепарати діляться на дві основні групи:
- місцевої дії. У цій групі Піносол, який випускається у формі назальних крапель, мазей, спреїв, кремів. Засіб має антисептичний ефект, що сприяє зниженню запального процесу. Відомий Синуфорте відрізняється секретолитическим дією. Густі гнійні виділення розріджуються і самостійно очищаються;
- внутрішньої дії. З допомогою Синупрету можна зменшити запальний процес, поліпшується відтік накопиченої носовій рідині. Крім сиропу, крапель і драже, препарат пропонується для проведення інгаляцій. Краплі Умкалор сприяють усуненню мікробів і виведенню мокроти. Препарат максимально безпечний у використанні.
Препарати на рослинній основі мають антисептичний ефект
Який лікар лікує гнійний гайморит?
Лікуванням гнійного гаймориту займається лікар-отоларинголог.
Так що ваші дії:
-
Сказати покупцю, що це схоже на синусит (гайморит або фронтит), і лікування може призначити тільки лікар (антибіотики, промивання пазух тощо). Налякати наслідками самолікування.
-
Порекомендувати препарати, що покращують відтік рідини з придаткових пазух носа.
-
Попередити, що гріти ніс і пазухи ні в якому разі не можна.
Верхньощелепної синусит – це запальний процес, що протікає в гайморових пазухах, які є складовою частиною анатомічної системи носа.
Захворювання характеризується симптомами, які явно відрізняють його від інших недуг верхніх дихальних шляхів.
Найбільше синусит небезпечний наявністю гнійного вмісту в придаткових кишенях, що може загрожувати здоров’ю і життю хворого. Тому дуже важливо знати, як лікувати гнійний гайморит.
Якщо розглядати гайморит з точки зору причин появи і розвитку ознак, то можна виділити такі основні види недуги:
- Катаральний. Виникає на тлі нежиті і фактично є його ускладненням, водянисті виділення і прозорі. Спочатку хворий може цього навіть не помітити, проте зневажливе ставлення до простого риніту призводить до поширення запалення в тканині синуса і більш серйозній формі гаймориту.
- Серозний. Розвивається внаслідок неналежного лікування катаральної форми. Кількість секрету, що виділяється бокаловидними клітинами слизових оболонок, різко збільшується. Для того щоб вивести його в носоглотку вії спеціального миготливого епітелію працюють з повним навантаженням. Якщо синусит двосторонній, то соплі течуть з носа рясно і постійно.
- Гнійний. Це найнебезпечніший вид хвороби, яка проявляється після того, як в повітроносні кишені потрапляє бактеріальна мікрофлора. Активно розмножуючись і відмираючи в процесі боротьби з імунними клітинами, вона призводить до появи гною в камерах, що посилює запальний процес. Соплі в такому разі набувають жовтуватого або жовто-зелений відтінок.
Саме лікування гнійного гаймориту вимагає особливої уваги, як з боку пацієнта, так і лікаря. Присутність в безпосередній близькості до органів, має життєву важливість, гнійного вогнища може призвести до тяжких наслідків:
- Ураження орбіти ока, погіршення зору, іноді повна його втрата, якщо уражений зоровий нерв.
- Проникнення інфекції через слухову трубу в середнє вухо (гострий середній отит).
- Болючий неврит внаслідок ураження лицьового нерва.
- Внутрішньочерепні хвороби: ураження оболонок головного мозку (енцефаліт, менінгіт), проникнення патогенів у мозковий кровотік. Часто такі ускладнення закінчуються летально.
- Проблеми з серцем (міокардит).
- Запальні процеси сечостатевої системи (цистит).
- Бронхіальна астма чи пневмонія.
- Погіршення або втрата нюху.
Особливо небезпечний гнійний синусит для людей з ослабленим імунітетом, вагітних жінок, дітей і старих. Їх організм найчастіше сам погано бореться зі збудником хвороби, а медикаменти можна застосовувати не все в силу наявності протипоказань.
Верхньощелепної синусит – це запальний процес, що протікає в гайморових пазухах, які є складовою частиною анатомічної системи носа. Захворювання характеризується симптомами, які явно відрізняють його від інших недуг верхніх дихальних шляхів.
Зміст статті
Гнійний гайморит: причини, клінічні прояви, небезпечні ускладнення
Патологія представляє собою небезпеку для подальшого життя людини. У ході розвитку запалення можливе проникнення гною в область черепа. В запалення залучаються кістки верхньої щелепи, що спричиняє утворення свищевого ходу.
За допомогою цього шляху гній поступово надходить в область черепа і провокує розвиток менінгіту або абсцесу головного мозку. В кінцевому підсумку, все може закінчитися смертельним результатом. Не виключається можливість розвитку сепсису, який піддає запального процесу весь організм людини.
Симптоми і лікування гаймориту у дітей
Народні способи лікування гострого верхньощелепного синуситу
Лікування гнійного гаймориту в домашніх умовах передбачає застосування лікарських трав і продуктів бджільництва (меду, прополісу, воску). Добре допомагають відвари і настої, приготовлені з цілющих рослин.
Трав’яні відвари
Для приготування засоби потрібно заварити 5 г сухої сировини склянкою окропу і довести до кипіння. Профільтрувати, застосовувати для промивання носа з допомогою шприца без голки. Процедуру проводити не менше 5 разів за день.
Що робити, якщо при гаймориті не виходить гній? Добре виводить патологічний вміст пазух сік алое і каланхое. Достатньо капнути по 3 краплі в кожний носовий хід. Повторювати маніпуляцію 3-5 разів на добу протягом 7-10 днів.
Можна скористатися соком цибулі або часнику, розведеного теплою кип’яченою водою. Закапувати по 3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на день. Продовжувати лікування, поки хвора пазуха повністю не очиститься від слизу.
Як ще можна вивести гній при гаймориті? Закапувати ніс соком буряка. Це високоефективний засіб, але воно здатне викликати неприємні відчуття в носі.
Буряк натерти на дрібній тертці і віджати сік. Заправити шприц або піпетку і капнути 2-3 краплі у закладений носовий хід. Через кілька секунд почнеться інтенсивне чхання, під час якого гній почне виходити. Якщо сік сильно пече, його потрібно розвести водою у співвідношенні 1:1.
- Краплі з лука і соняшникової олії. Змішати чайну ложку соку свіжої цибулини і чайну ложку олії до однорідності. Закапувати в носові ходи три рази в день після активного высмаркивания. Після закапування полежати протягом 10-15 хвилин.
- Турунди на основі відвару звіробою. 40 г звіробою заварити склянкою води і настоювати 2 години. В охолоджений відвар помістити турунди для змочування. Підготовлені турунди помістити в ніс на 30-40 хвилин 3 рази в день.
- Турунди на основі меду, оливкової олії і соди. Всі компоненти змішати по 1 чайній ложці. У готову масу помістити ватні тампони для гарного промокання, помістити в обидві ніздрі на 20 хвилин, прилягти.
Довіряти чи ні народними рецептами – справа кожного, але важливо вчасно почати лікування, щоб не було ускладнень.
Найефективніші ліки від гаймориту на початковій стадії — судинозвужувальні краплі. Назальних препаратів існує велика кількість, вони необхідні для зниження набряклості слизової. Деякі ліки діють комбіновано і мають у своєму складі антибіотик або антигістамінний засіб.
Існують нескладні правила застосування ліків при гаймориті у дорослих:
- назальні краплі застосовуються не більше тижня для запобігання звикання;
- не можна займатися самолікуванням, оскільки гостра форма може перейти в хронічну;
- антибіотики здатні запобігти хірургічне втручання.
Ліки від гаймориту з даної категорії знімає набряклість, нормалізує судини, полегшує дихання. У сучасній медицині все більше тверджень, що протинабрякові препарати не лікують патологію, вони лише ненадовго полегшують дихання. Через деякий час хворий звикає до краплях, і вони не мають належного ефекту.
Дані препарати від гаймориту діють дуже швидко, практично одразу стає легше дихати. Підбирати ліки самостійно не можна. Його може призначити тільки ЛОР після комплексної діагностики та визначення індивідуальних особливостей організму пацієнта.
При набряклості слизової з’являється нежить, хворий практично не може дихати носом. Препарати випускаються в різних формах. Їх мета – зменшити кровопостачання слизової оболонки і епітелію. Назальні краплі з цієї групи діють на місцевому рівні, вони не проникають в кров.
Лікарем призначаються препарати від гаймориту у дорослих для зменшення симптомів закладеного носа. Тільки після цього можна буде призначати медпрепарати іншого напряму. Застосовувати засоби можна не більше десяти днів (точний період визначається отоларингологом).
Якщо вчасно не припинити прийом вчасно, то можливий зворотний ефект, збільшення набряку і прогресування медикаментозного риніту. Також через деякий час доза препаратів поступово збільшується.
Популярні лікарські препарати для лікування гаймориту ґрунтуються на певному антиконгестанте:
- Ефедрин – сьогодні не настільки популярний, оскільки токсичний і має побічні ефекти;
- Ксилометазолин входить у велику кількість препаратів: Ксиліт, ДляНос, Отривин. Діє швидко, ефект тримається протягом чотирьох годин, можна використовувати до п’яти днів;
- Нафазолин в Нафтизине і Санорине. Засіб використовується протягом семи днів, ефект тримається близько п’яти годин;
- Оксиметазолін в Назоле і Оксиметазолине. Препарати відрізняються тривалим дією – близько 8 годин. Засіб допомагає зменшити набряк. Призначається навіть на першому році життя. Безперервно препарат можна застосовувати не більше чотирьох днів;
- Фенілефрин входить у велику групу медпрепаратів: Алмефрин, Виброцил, Симпатол. Даний антиконгестант звужує судини, знімає набряклість, знижує тиск всередині ока. Користуватися ліками можна близько п’яти днів;
- Тетризолін в краплях Тизина і Тетрагидрозолина має локальною дією. Тривалість ефекту в межах 8 годин, можна безперервно використовувати препарати до шести днів.
На початковій стадії захворювання ефективними є судинозвужувальні краплі
Рецепти розчинів для промивання:
- Традиційний – чайна ложка солі на півлітра води.
- З додаванням соди – в традиційний сольовий розчин додаємо чверть чайної ложки соди і 2 краплі йоду.
- З соком – до соляного розчину домішують в пропорції 1 :5 буряковий або морквяний сік. Це дозволяє заспокоїти слизову і зняти набряклість.
- Дитячий – знову чайна ложка солі, але тепер в 1 літрі води. Промивати можна з 2-х років. Застосовується з обережністю, так як розчин може викликати сухість слизової оболонки пазух.
Крім промивання пазух застосовується прогрівання. Прогрівання радять робити з обережністю і воно можливе лише на ранніх стадіях катарального запалення. Також забороняється самостійно проводити прогрівання у дітей до 14 років.
Найбільш ефективні і безпечні способи прогрівання в домашніх умовах:
- Прогрівання кам’яною сіллю. Склянка солі нагрівають на сковороді, а потім насипають у чистий мішечок, який прикладають до перенісся з різних сторін. Не довше 15-ти хвилин.
- Прогрівання курячими яйцями. Круто зварені яйця загортають у рушник і прикладають до верхнещелепними пазух до охолодження.
- Знаменита картопля. Відварюють картоплю в шкірці, зливають воду, і дихають пором, під ковдрою, протягом 15-ти хвилин.
- Розігріваючі мазі. Наприклад, «Зірочка» — створює зігріваючий ефект на рекомендований лікарями термін (15 хвилин).
Вдавайтеся до народних методів з обережністю й тільки в тому випадку, якщо повністю впевнені в позитивному результаті.
Трав’яні відвари
Для приготування засоби потрібно заварити 5 г сухої сировини склянкою окропу і довести до кипіння. Профільтрувати, застосовувати для промивання носа з допомогою шприца без голки. Процедуру проводити не менше 5 разів за день.
Трав’яні відвари
- шавлії;
- ромашки;
- евкаліпта;
- нагідок.
Гнійний гайморит: симптоми і лікування, що робити, якщо не виходить гній, профілактика
Для запобігання розвитку гнійного гаймориту необхідно:
- стежити за гігієною рук і ротової порожнини;
- повністю виліковувати вірусні та інфекційні захворювання органів дихання;
- стежити за здоров’ям зубів;
- підтримувати імунітет.
Це найбільш прості правила, дотримуючись яких можна уникнути розвитку гнійного гаймориту.
Профілактичні заходи проти гнійного гаймориту, перш за все, повинні бути спрямовані на зміцнення внутрішніх сил організму. Завдяки цьому організм більш стійкий до простудних захворювань, які найчастіше і є причиною розвитку гнійного гаймориту.
Заняття спортом – це хороший засіб для зміцнення всього організму
Дотримуйтеся наступних простих, але дієвих порад:
- закаливайте свій організм;
- ведіть активний спосіб життя, даючи організму фізичні навантаження;
- дотримуйтесь правильний режим дня, правильно розподіляючи роботу і відпочинок;
- періодично приймайте полівітаміни;
- регулярно чистіть зуби, лікуйте каріозні зуби, а після кожного прийому їжі полоскати ротову порожнину спеціальним розчином;
- остерігайтеся контакту з носіями вірусної інфекції;
- те як ви одягаєтеся, повинно відповідати температурному режиму і пори року;
- раціон харчування має бути вітамінізованим і збалансованим.
Вода – це основа нашого життя
Підтримувати свій водний баланс можна з допомогою мінеральної води, відварів трав, соків, морсів, компотів та ін.
Важливу роль відіграє підтримання оптимальної вологості в приміщенні. Якщо людина систематично знаходиться в приміщенні зі зниженими показниками вологості, то ризик розвитку захворювання різко зростає.
Отже, гнійний гайморит – це не вирок. Все ж це серйозне захворювання, з якими потрібно вчасно боротися за допомогою медикаментозних препаратів. Не займайтеся самолікуванням, зверніться до фахівця, який проведе точну діагностику і призначить потрібні саме для вас препарати.
Копіювання матеріалів з сайту можливе лише з зазначенням посилання на наш сайт.
УВАГА! Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем.
Звернення до лікаря при перших ознаках катарального гаймориту служить надійною профілактикою гнійного гаймориту.
Слід уникати переохолодження в будь-який час року, тривалого купання у водоймах, вживання холодних напоїв.
Це найбільш прості правила, дотримуючись яких можна уникнути розвитку гнійного гаймориту.
В якості профілактики гнійного гаймориту важливо вчасно починати лікування звичайної застуди або нежиті. Не можна забувати про правильне харчування, прийом вітамінних комплексів у період епідемій. Важливо не переохолоджуватися і при першому погіршення самопочуття звертатися до лора.
Лікувати гнійний гайморит потрібно строго за рекомендаціями лікаря, так як хвороба при неправильному лікуванні може бути чревата ускладненнями. Терпіти такий стан не можна, тому що можливий різкий перехід гострої форми захворювання в хронічну.
Іноді спровокувати гайморит може глибокий карієс та інші патології верхнього зубного ряду.
Гнійний гайморит: причини, клінічні прояви, небезпечні ускладнення
Коли при гаймориті не виходить гній, то небезпека розвитку ускладнень збільшується з кожним днем. Весь ризик зумовлено близьким знаходженням головного мозку до вогнища запалення. Якщо буде прорив гною в область мозку, то розвитку менінгіту або абсцесу мозку не минути.
Список можливих ускладнень досить великий, тому що гнійні маси можуть впливати на низку внутрішніх органів:
- Зниження зору через запалення очей;
- Запалення середнього вуха у вигляді отиту;
- Кон’юнктивіт;
- Бронхіт;
- Пневмонія;
- Зараження крові у вигляді сепсису;
- Неврит трійчастого нерва;
- Запалення сечових шляхів (цистит);
- Міокардит;
- Ангіна;
- Запалення кісткової тканини у вигляді остеопериостита.
Щоб ці ускладнення не розвивалися, потрібно вчасно звернутися за лікарською допомогою. Лікар зможе діагностувати гайморит з допомогою різного медичного обладнання. Для діагностики отоларингологи можуть направити пацієнта на:
- Рентген;
- Комп’ютерну томографію;
- Риноскопи;
- Ендоскоп.
Подальшу терапію встановлює тільки лікар, виходячи з отриманих результатів. Для діагностики лікар направляє пацієнта на здачу крові для загального аналізу. При запальному процесі в аналізі можуть бути підвищена кількість лейкоцитів і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
Ускладненнями гнійної форми гаймориту є:
- отит;
- флегмона очниці;
- менінгіт;
- енцефаліт;
- остеомієліт;
- бактеріальне ураження міокарду та нирок.
Своєчасна діагностика і лікування захворювання дозволяє уникнути багатьох наслідків.
Гнійний гайморит може мати небезпечні наслідки у вигляді:
- отиту;
- менінгіту (коли гній з пазух «прориває» в головний мозок);
- нариву очниці;
- бактеріального кон’юнктивіту;
- гнійного бронхіту;
- запалення легенів;
- невриту трійчастого нерва;
- лакунарної ангіни;
- остеопериостита.
Найнебезпечнішим ускладненням гнійного гаймориту є зараження крові. Якщо ви хочете його уникнути, тоді не займайтеся самолікуванням, оскільки запущена хвороба загрожує важкими (іноді навіть летальними) наслідками.
В домашніх умовах
Гайморит, або запалення пазух, – це поширене захворювання, яке часто переходить у хронічну форму. Позбутися від цієї недуги складно, необхідно виконувати цілий комплекс заходів, щоб ліквідувати його.
Однією з процедур терапії є промивання носа при гаймориті. Завдяки такому методу очищення гній легко виводиться з гайморових пазух. Сьогодні дізнаємося, якими засобами можна промивати ніс, а також розглянемо, як правильно проводити процедуру, щоб інфекція не потрапила в середнє вухо.
Промивання носа при гаймориті – це важливий процес, без якого лікування такого захворювання буде недоцільним. При проведенні цієї процедури зменшується набряк слизової, капілярна система приводиться в тонус, організм починає боротися з недугою самостійно. Головна функція промивання носа – це регенерація природного процесу виведення слизу та гною.
чим очищати?
Промивання носа при гаймориті можна здійснювати за допомогою таких засобів:
- Чергування розчину марганцівки з йодом.
- Міцний чорний або зелений чай.
- Відвари трав (ромашка, звіробій, подорожник).
- Кухонна або морська сіль.
- Обробка за допомогою фурациліну.
- Прополіс.
- Харчова сода.
- Мінеральна вода з календулою.
- Сік моркви або буряка.
- Звичайна кип’ячена вода.
Процес виведення слизу та гною однотипен, незалежно від того, яким розчином або рідиною ви будете користуватися. Отже, промивання пазух носа при гаймориті проходить наступним чином:
- Перед процедурою потрібно максимально позбавитися від слизу. Можна навіть скористатися судинозвужувальними препаратами, наприклад, краплями «Нафтизин» або «Риназолін». Через 10-15 хвилин можна приступати до процедур.
- Для промивання потрібно інструмент, з допомогою якого потрібно буде вливати ліки. Для цієї мети підійде шприц без голки або спринцівки.
- Хворий повинен нахилитися над ванною або раковиною, голову злегка схилити на бік, і влити за допомогою обраного пристосування потрібну рідину в ту ніздрю, яка виявилася розташованої вище, чим друга. Розчин необхідно вводити повільно, плавно.
- Людина повинна повільно нахилити голову в іншу сторону, і рідина сама вийде. Потім хворий повинен повторити таку процедуру з іншою ніздрею. Проводити цей захід потрібно до тієї пори, поки рідина не закінчиться. На одну процедуру йде приблизно 100-200 мл приготованого розчину.
Для проведення процедури позбавлення від гною в носі лікар часто призначає певні лікарські препарати. Найчастіше лікарі приписують і вважають такий засіб ефективним – це промивання носа фурациліном при гаймориті.
Таке ліки відпускаються без рецепта, знайти його можна в будь-якій аптеці, а продається воно за доступною ціною. З допомогою цього засоби людина самостійно може видалити гній з гайморових пазух, утворену слиз і скоринки.
Щоб промити ніс за допомогою фурациліну, необхідно діяти в такій послідовності:
- Закип’ятіть в каструлі воду в кількості 0,5 л. Остудіть його до температури приблизно 40 градусів.
- Дістаньте з упаковки одну таблетку фурациліну і розділіть її навпіл. Одну половинку розчиніть в підготовленій воді.
- Очистити ніс від слизу.
- Наберіть в спринцівку або шприц (без голки) лікарський розчин, нахиліться і поверніть голову так, щоб рідина при введенні в ніс не змогла потрапити в середнє вухо.
- Вводити цей склад потрібно по черзі. Якщо ви все робите правильно, то влитий через один отвір розчин буде виливатися через інше.
- Після проведення процедури людина повинна лягти на ліжко, покласти під голову подушку і відпочити півгодини.
Обробку носа фурациліном потрібно проводити 4 рази на день протягом тижня. Залишки лікарського засобу потрібно виливати, так як перед кожною процедурою необхідно робити свіжий складу.
Зараз дізнаємося про недорогий метод очищення носа від захворювання під назвою гайморит. Промивання носа морською сіллю має такі переваги:
- Невисока ціна розчину.
- Простота приготування.
Більшість медичних розчинів, що застосовуються для зрошення носа, зроблені на основі солі, тому необхідну рідину можна зробити самому. Для цього потрібно взяти половину чайної ложки кухонної або морської солі, розчинити її в 250 мл теплої кип’яченої води і користуватися таким засобом.
На один прийом (промивання носа) йде в середньому 100-200 мл рідини. Якщо у вас після процедури залишився розчин, то краще вилийте його і наступного разу приготуйте свіжу порцію. Промивання носа сіллю при гаймориті – найпопулярніший спосіб в лікуванні цього захворювання.
Цей продукт бджільництва дуже ефективний на ранніх стадіях гаймориту. Для того щоб правильно провести процедуру, необхідно в киплячу воду в кількості 250 мл додати 5 г солі і 15 крапель настоянки прополісу (продається в аптеці).
Все ретельно перемішати і промивати ніс звичайним способом, як вказувалося вище. Це засіб потрібно застосовувати близько тижня тричі на день. Завдяки прополісу дихання з перших процедур значно полегшується, і симптоми гаймориту швидко усуваються.
Ефективне недороге засіб для промивання носа — це чергування йоду і марганцівки. Для процедури знадобиться кип’ячена вода в кількості 200 мл, в неї необхідно додати 5 г солі. Після цього потрібно розчинити в склянці марганцівку, кинувши всього пару кристалів, щоб рідина забарвилася в рожевий колір.
Таким розчином потрібно промити ніс. Наступного разу робиться інший склад: в склянці води знову розчиняється 5 г солі, а потім додається 15 крапель йоду. Таким промивається розчином ніс вдруге.
І так можна чергувати 2 рази на добу, тобто двічі робиться рідина з додаванням йоду, і стільки ж – лікарський засіб з марганцівкою. Промивання носа при гаймориті таким способом розріджує слиз, а також припиняє розмноження мікробів, а це призводить до швидкого одужання хворого.
Дуже часто такий спосіб задіюється в клініках — це промивання носа при гаймориті «зозуля». Чому саме така назва, пояснимо пізніше, а для початку розглянемо послідовний процес обробки гайморових пазух за допомогою цього методу:
- Хворий лягає на кушетку так, щоб його голова перебувала під кутом в 45 градусів.
- Доктор зрошує ніс судинозвужувальними препаратами для того, щоб мінімізувати больові відчуття, пов’язані з процедурою «зозуля».
- Лікар обережно вводить в одну ніздрю людини спеціальне обладнання під назвою аспіратор, з допомогою нього подаються лікарські розчини (найчастіше використовуються антисептики, антибактеріальні препарати). Потім фахівець включає прилад. В результаті роботи пристосування в носовій порожнині пацієнта створюється негативний тиск, і рідина виходить з гайморових проходів.
- Під час надходження ліки людина повинен вимовляти слово «ку-ку». При вимові цього звуку піднебінна фіранка людини піднімається, таким чином, відбувається блокування, щоб ліки не пішло в глотку.
- Після проведення маніпуляції хворому пропонують трохи полежати з опущеною головою для того, щоб введені медикаменти не залишилися в пазухах.
Така процедура триває приблизно 15 хвилин. Повний курс лікування гаймориту методом «зозуля» становить 10 днів.
Важливі рекомендації
- Гайморит – серйозне захворювання, при неправильному лікуванні якого у хворого може розвинутися менінгіт. Тому перш чим робити які-небудь маніпуляції самостійно, краще звернутися до кваліфікованого фахівця, який огляне, визначить, на якій стадії у хворого гайморит, а потім випише відповідні методи промивання носа при цьому недугу.
- Кількість вливається в ніс розчину на одне застосування має становити 100-200 мл.
- У добу можна робити до 4 промивань.
- Щоб рідина не потрапила в рот, потрібно під час проведення маніпуляції вимовляти звук «і-і-і» або говорити «ку-ку» – в цьому випадку піднімається м’яке небо, завдяки чому створюється бар’єр між носоглоткою і горлом, як результат – розчин не потрапляє туди, куди не потрібно.
- Температура лікарської суміші не повинна бути вище 40 градусів, оптимальна – 37-38 градусів.
- Курс лікування гаймориту за допомогою промивань повинен становити від 7 до 12 днів.
- З метою недопущення виникнення рецидиву для профілактики необхідно восени і навесні приймати гомеопатичні таблетки, наприклад «Гайморин», «Синупрет», «Цинабсин».
Тепер ви знаєте, чтопромывание носа при гаймориті – одна з найбільш важливих процедур позбавлення від цього захворювання. З’ясували, що існує багато способів, за допомогою яких можна вивести інфекцію, гній, слиз з організму.
Однак перш чим спробувати який-небудь з перерахованих вище методів, необхідно проконсультуватися з лікарем, який дасть свої рекомендації щодо того, яким лікарським засобом проводити промивання.
Стандартними процедурами при лікуванні гаймориту в домашніх умовах є інгаляції набулайзером.
Лікарі рекомендують робити інгаляції кілька разів на день, використовуючи для цього розчини муколітиків, а так само мінеральні води слабощелочного складу, наприклад, Боржомі, Єсентуки №17. Такі процедури сприяють розрідженню слизу і краще її відходженню природним шляхом.
Промивання
Відвар з дубової кори знімає запалення слизової і чинить судинозвужувальну дію, завдяки якому гній виходить з пазух.
Плоди акації
Промивання відваром з великих висушених стручків акації використовують при гаймориті, щоб зменшити секреторну функцію слизової, зняти набряклість і зменшити в’язкість ексудату. Доброго відходженню гною при гаймориті сприяють краплі з кореня цикламена, прополісу і алое. Перед тим як застосовувати засоби народної медицини слід проконсультуватися з лікарем.
Сучасні розробки спрямовані на те, щоб уникнути травматизації тканин і евакуювати ексудат без проколів. У поліклініках і лікарнях пропонують промити пазухи методами «зозуля» і ЯМИК:
- «Зозуля» за рахунок створення перемежованого тиску дозволяє фізрозчину потрапити всередину синуса і вимити звідти патологічні накопичення. Рідина вливається в один носовий хід і відсмоктується ЛОР-комбайн або аспіратором з іншого.
- ЯМИК-процедура проводиться за допомогою спеціального катетера з раздувающимися в ніздрі і носоглотці балонами. З перекритої зони видаляється повітря і створюється вакуум. Завдяки цьому соустья розкриваються і дозволяють вийти застояної слизу з пазухи. Після виведення ексудату проводиться промивання за допомогою лікувальних розчинів Мірамістину або Фурациліну.
Причини патології
Вимушені заходи — прокол при гнійному гаймориті
Якщо гній виходить з вуха, то це отит, а не гайморит.
Точний діагноз поставить лікар-ЛОР, після огляду і методів обстеження. Що зараз гадати, коли нічого заочно невідомо?
Щодо проколу можна сказати, що, найчастіше, це 100%-ний метод лікування, без рецидивів. Все залежить від того, наскільки терміново ви звернулися за консультацією до ЛОР-лікаря і отримали лікування після того, як захворіли.
Якщо немає ускладнень, то більше шансів вилікуватися скоріше і певно. Обов’язково — антибіотикотерапія. Необхідні антибактеріальні препарати призначить лікар в поліклініці. В деяких випадках можна вилікуватися без проколу, тільки беручи антибактеріальні препарати.
Якщо ж вирішили все ж робити прокол, то це абсолютно безболісна процедура, так як виконується за допомогою анестезії, правда, дещо неприємна, але не болюча, ні в якому разі. Симптомами при гаймориті є лихоманка, слізливість, болі або дискомфорт при надавлюванні в ділянці гайморових пазух, нежить, головний біль, слабкість.
Симптомами при отиті бувають болі у вухах, або дискомфорт при натисканні на чутливі точки навколо вух, за ними-густо, температура, закладеність вух, зниження слуху (у дуже запущених випадках) .
Найкраще якнайшвидше звернутися до лікаря в поліклініку за місцем проживання, якщо погано себе почуваєте, поки немає ускладнень.
гайморит лікується без проколів
У випадках, коли медикаменти і фізіопроцедури безсилі, єдиним надійним способом терміново видалити гній з синусів залишається пункція. Вона робиться в отоларингологічних відділеннях лікарень і є малоінвазивною операцією. Схема проведення проколу виглядає так:
- пацієнту проводиться анемізації назальних ходів за допомогою турунд з адреналіном і деконгестантов;
- місцева анестезія здійснюється із застосуванням лідокаїну, новокаїну або тримекаина;
- лікар через ніс пробиває голкою стінку синуса, вливає шприцом розчин і відсмоктує гнійний секрет;
- після видалення гною проводиться промивання камер антибіотиками.
Нерідко при гострому гнійному гаймориті лікарі вдаються до проколу гайморових пазух. Наскільки необхідна така процедура?
Дійсно, у деяких випадках без пункції не обійтися. Як правило, мова йде про важких процесах, зайшли занадто далеко, коли пазуха переповнена гноєм і є ризик розвитку ускладнень.
Чекати, поки стандартні процедури, що полегшують дренаж гайморових пазух, наприклад, промивання, «зозуля», а також деконгестантів, подіють, вже просто немає часу. У подібних ситуаціях зволікання може загрожувати самими серйозними наслідками, в чому і полягає головна небезпека гострого гнійного гаймориту.
Пункція, або прокол дозволяє швидко промити пазуху і різко зупинити подальше поширення інфекції на прилеглі тканини. Однак далеко не завжди існує необхідність в операції: нерідко гострий гнійний гайморит лікують і без проколу.