Що таке гострий фронтит

Ускладнення захворювання

Гострий фронтит характеризується важким перебігом, і якщо не лікувати його вчасно, то він може перерости в хронічний тип. При перших ознаках захворювання рекомендується звернутися до лікаря для визначення хвороби.

Гострий фронтит

В області чола локалізується різкий біль. Вона проявляє себе більш явно при натисненні або трясінні голови. Щоб перевірити больові відчуття, потрібно натиснути на область, яка розташовується над переніссям.

Дихання через ніс утруднюється. Спочатку виділення з носа прозорі і рясні, але по мірі прогресування захворювання вони набувають густоту і зеленуватий гнійний відтінок. Якщо фронтит утворився в одній з двох лобних пазух, то слиз буде випливати з відповідної ніздрі. У такому разі йдеться про правосторонньому або лівосторонньому фронтиті.

Загальний вигляд пацієнта стає втомленим: обличчя набрякає, область шкіри на лобних пазухах змінюється. Температура тіла підвищується, але до позначки 39°C доходить не завжди. Відзначаються симптоми інтоксикації через отруєння продуктами діяльності патогенних мікроорганізмів.

Хронічний фронтит

Через пару місяців безуспішного або неадекватного лікування фронтит перетворюється в хронічний. Симптоми трохи приглушені, порівняно з гострою формою захворювання:

1. Біль і світлобоязнь залишаються.
2. Виділення з носа набувають неприємний запах і темний колір.
3. Особливо багато слизу і гною виходить вранці після сну.

Фронтит у дорослих і у дітей має загальні причини. Це:

1. Інфекція:
   • віруси: групи ГРВІ, коронавіруси. В основному, вони потрапляють в лобову пазуху з порожнини носа (між ними є повідомлення – вузький канал) при гострої вірусної інфекції;
   • бактерії: стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи, дифтерійна паличка; у дітей може бути «окремий» збудник – Моракселла катарралис. Бактерії потрапляють в пазуху з порожнини носа, що може трапитися при самостійних захворюваннях (скарлатина, дифтерія), а може (і найчастіше) виникає, коли бактеріальне захворювання є ускладненням вірусного. Бактерії можуть бути занесені при оперативних втручаннях у порожнину носа, а також при проникаючих пораненнях пазухи. Якщо травма лобових синусів була не проникаючою, спочатку розвивається асептичне (стерильний) запалення, яке теж може нагноїтися, коли в пазуху з носа потраплять бактерії. Третій шлях, яким бактерії можуть потрапляти в пазухи – це через кров, з іншого джерела бактеріального запалення. Це можуть бути запалені мигдалини, легкі, каріозні зуби;
   • гриби – вкрай рідко.
2. Алергени. Немикробное запалення фронтального синуса може статися і на тлі вазомоторного або алергічного риніту. Такий фронтит часто ускладнюється бактеріальною інфекцією, так як набряк каналу, що з’єднує ніс і пазухи, заважає останньої дренироваться.
3. Дрібні сторонні тіла в носі (причина, характерна для дітей). Вони нестерильны, тому вносять обсеменят слизову носової порожнини бактеріями. Крім того, вони перекривають нормальний відтік з лобової пазухи.
4. Деякі медикаменти.
5. Травми носа і лобової пазухи.

Ознаки фронтиту більш імовірно виникають у людей з такими патологіями, які погіршують відтік виділень з лобової пазухи. Це:

• викривлення носової перегородки;
• травми носа;
• аденоїдит (у дітей);
• озена – хронічний нежить;
• носійство патогенних бактерій в порожнині носа;
• поліпи, пухлини або кісти самої пазухи або порожнини носа;
• збільшення довжини каналу між лобової пазухи і носом.

Ризик захворіти вище також у людей, які виснажені, їх імунітет ослаблений, часто вони переохолоджуються або працюють в умовах запорошених, загазованих приміщень.

Залежно від перебігу, виділяють:

1. Гострий фронтит. Його основна причина – мікробна, але також він може бути викликаний травмами або алергійним нежитем.
2. Хронічний фронтит виникає, коли гострий процес не лікували або недолікували. Особливо він част у людей з викривленою носовою перегородкою або іншими станами, при яких погіршується відтік з пазухи в носову порожнину.

В залежності від причин, фронтит буває вірусних, грибкових, бактеріальних, викликаним змішаною флорою, алергічних, медикаментозним.

В залежності від виду запалення виділяють:

1. Ексудативний фронтит: запалена слизова виділяє запальну рідину. Залежно від характеру рідини, фронтит може бути:
   • катаральним: відокремлюване має слизистий характер. Цей стан може бути викликане будь-яким видом інфекції, навіть бактеріями – у початковій стадії запалення. Також етіологією служать травми та медикаментозне втручання;
   • гнійним фронтитом: гнійне відокремлюване. Викликається стан гноєтворними бактеріями.
2. Продуктивний фронтит: запалення призводить до розростання слизової оболонки пазух. Такий процес поділяється на 3 види:
   • поліпозно: в лобовій пазусі утворюються вирости – поліпи;
   • кістозний: з’являються тонкостінні порожнини, заповнені прозорою рідиною – кісти;
   • пристеночно-гіперпластичний: є рівномірний, не у вигляді поліпів, розростання слизової оболонки.

В залежності від локалізації процесу, фронтит може бути одностороннім (ліво – або правостороннім), а також двостороннім.

Симптоми фронтиту при гострій і хронічній формах дещо відрізняються.

Для гострого процесу характерні:

• болі (про них трохи нижче);
• виділення з носа: слизові або слизово-гнійні. Більше відокремлюваного спостерігається з ураженої сторони;
• закладеність носа;
• підвищення температури до різних цифр;
• набряклість в області внутрішнього кута ока;
• сльозотеча, біль в очах;
• загальне нездужання;
• відходження мокроти вранці.

Хронічний фронтит не має настільки виражених проявів. Тільки:

• болі в області лобової пазухи;
• головні болі;
• гнійні, що мають неприємний запах виділення з носа вранці;
• гнійна мокрота, яка відходить вранці;
• нічний кашель;
• постійний нежить;
• зниження нюху.

Болі при фронтиті локалізуються над переніссям і трохи в бік від неї (праву або ліву, залежно від ураження). Для них характерне посилення в ранковий час (під час сну відтік з пазухи порушується), при натисканні над переніссям, після тривалого лежання.

Інтенсивність болю збільшується при будь-якому русі голови, при вібрації і тряскою їзді. Болі віддають в область внутрішнього кута ока і скроню з боку ураження. При гострому процесі вони інтенсивні, при хронічному – ниючі, тиснуть.

Ознака	Гайморит	Фронтит
Локалізація болю	З однієї (рідше двох) сторони від носа, в області вилиць і скронь, віддає в зуби. Посилюється при нахилах голови	Приблизно на 2 см вище перенісся і вбік (або в 2 сторони). Віддає в область очей. Посилюється при рухах головою, струсів, вібрації
Набряклість	Під очима, в області нижнього століття	В області внутрішнього кута ока, на верхньому столітті
Характер нежиті	Найчастіше спочатку наголошується рясне слизуваті виділення, потім – гнійне	Спочатку ніс закладений, потім виділяється невелика кількість слизового або слизово-гнійного відокремлюваного

Якщо людині не розповісти, як лікувати фронтит, у нього можуть розвинутися ускладнення:

• запалення жирової тканини очної ямки (флегмона очниці);
• запалення інших пазух (гайморит, етмоїдит, сфеноидит);
• запалення кістки (остеомієліт);
• абсцес повік;
• менінгіт (запалення оболонок мозку);
• абсцес лобових часток мозку;
• зараження крові (сепсис).

Причини

Як ми вже говорили на початку статті, дорогі читачі, запалення лобової пазухи має найчастіше інфекційну етіологію (причину), тому, в більшості випадків дане захворювання розвивається на тлі або в якості ускладнень таких інфекційних захворювань, як – синусит (нежить, гайморит і ін), грип, ГРВІ, скарлатина, кір, дифтерія тощо

— травми носа і навколоносових пазух;— викривлення носової перегородки;— переохолодження організму;— інфекції – стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси та ін;

Для розвитку запального процесу в епітеліальному шарі лобової частини носових пазух необхідний ряд причин та факторів.

Фактори, що провокують розвиток гострого фронтиту:

• нехтування здоровим способом життя;
• нелеченые, пошкоджені карієсом, зуби;
• стоматит з утворенням гнійників;
• аномальна будова носового ходу.

Основні причини виникнення фронтального синуситу:

• вірусне інфікування аденовірусами та риновіруси;
• хронічний риніт;
• ослаблений імунітет;
• часті простудні інфекції;
• ГРВІ та ГРЗ;
• бактеріальні інфекції, спричинені стрептококовими або стафілококових збудниками;
• хронічний алергічний риніт;
• мікотичні інфекційні процеси;
• тривале перебування стороннього тіла в носовій порожнині;
• вроджена викривлена носова перегородка;
• розростання поліпів носової порожнини;
• аденоїдит;
• бронхіальна астма.

Формування фронтиту може спровокувати банальний нежить, що зустрічається вкрай рідко, але все ж.

Запалена слизова оболонка і гній, блукаючий у порожнині лобного кишені носа, стає осередком поширення патогенної флори, і з легкістю може інфікувати близько розташовані тканини і органи.

Інфекційні захворювання найчастіше викликають фронтит. Він може чергуватися з гайморитом, якщо інфекція торкнулася і гайморові пазухи. У цьому випадку лікувати доводиться обоє захворювання одночасно.

Фронтальний синусит вірусної етіології з’являється з-за попадання рино-, адено-, коронавірусів і респіраторно-синцитиальных вірусів. Фронтит бактеріального типу виникає внаслідок стрептококової пневмонії, гемофільної інфекції і попадання в лобові пазухи золотистого стафілокока – одного з найбільш небезпечних видів бактерій.

Із-за алергії з’являється вазомоторний риніт, який характеризується набряком слизової оболонки носа. Людина практично не дихає носом, також блокується вихід рідини з лобової пазухи. Таким чином, слиз накопичується в пазусі і перетворюється в підходящу для розвитку бактерій середовище.

Травми обличчя викликають запалення пазух, так як при ударі з’являється гематома, і порушується кровообіг. Однак викривлення носової перегородки, як правило, є вродженим захворюванням, і люди з подібною деформацією змушені боротися з ринітом і синуситом все життя.

Носові поліпи теж провокують набряк слизової. Подібні доброякісні утворення утруднюють дихання і виведення рідини з пазух. Сторонні тіла спричинюють захворювання за схожим принципом.

Гострий фронтит – швидко розвинувся запальний процес у слизовій оболонці, що вистилає лобову пазуху. Лобова пазуха відноситься до придаткових пазух носа, розташовується в товщі стінки лобної кістки (в проекції над переніссям) і повідомляється через співустя з порожниною носа.

Фронтит, як будь-синусит, найчастіше викликається вірусами грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси та іншими збудниками ГРВІ. При контакті з ними відбувається так звана десквамація поверхневих клітин (епітелію) слизової — їх розпушення, відділення один від одного, пошкодження. Починається катаральний фронтит.

Одночасно посилюється секреція слизу і порушується її відтік. Створюються сприятливі умови для проникнення в пазуху бактерій і їх розмноження. Найчастіше це різні стрептококи і гемофільна паличка. При цьому катаральна форма фронтиту переходить у гнійну.

Призводить до розвитку фронтиту будь-яке порушення анатомії носа (викривлення носової перегородки, травми тощо), а також хронічні захворювання носоглотки (нежить, поліпи та інші). Спровокувати гострий фронтит може переохолодження.

Інші причини фронтиту зустрічаються набагато рідше. До них відносяться алергічний, гематогенний, травматичний фронтит.

Симптоми

При фронтиті хворого турбує сильний біль в лобовій області, часто «віддає» в очну ямку, верхню щелепу. Біль посилюється при нахилі голови вперед. З часом область хворобливих відчуттів розширюється, біль стає дуже сильною, особливо по ночах.

Як при будь-якому синуситі, при фронтиті спостерігається закладеність носа та утруднення носового дихання. Закладеність може бути одно – або двостороння. У порожнині носа з’являється спочатку слизуваті, а потім гнійні виділення.

При гострому фронтиті знижується гострота нюху, а також відчуття смаку. З’являється сльозотеча і світлобоязнь, почервоніння склер.

Гострий фронтит супроводжується загальними симптомами – підвищенням температури тіла до 38 градусів і навіть вище, відсутністю апетиту, слабкістю, нездужанням.

За переважаючою симптоматиці гострий фронтит ділиться на наступні основні форми:

• неврологічний – інтенсивний больовий синдром;
• секреторна – посилена секреція слизу;
• фебрильна – переважання лихоманки і загальної інтоксикації.

У залежності від фази перебігу виділяють катаральний (тобто слизовий) і гострий гнійний фронтит.

При поширенні інфекції на навколишні тканини розвиваються ускладнення. Найбільш часто уражається очницю і тканини за нею. Може виникнути остеомієліт лобової кістки. Дуже небезпечно розвиток внутрішньочерепних ускладнень (менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку).

Клінічні прояви схожі з запальним процесом гайморових носових пазух і іншими захворюваннями.

Основні симптоми:

• Головний біль;
• Відчуття розпирання;
• Часті мігрені.

Біль локалізується між надбрівними дугами, посилюючись при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне. Больові відчуття не проходять навіть у період сну, деякі медичні препарати виявляються бездіяльними. Часом сильний головний біль стає причиною появи нудоти, аж до блювотного рефлексу.

Загальні симптоми:

• закладеність носа;
• слизові і гнійні виділення з носових ходів;
• гіпертермія до 38. 0 С;
• слабкість;
• озноб;
• зниження нюху;
• світлобоязнь і сльозотеча.

Клінічний прояв хвороби залежить від тяжкості перебігу та може змінюватися. Так, наприклад, може зберігатися субфебрильна температура без ознак інтоксикації організму (озноб, ломота і слабкість).

Симптоми гострого фронтиту, в першу чергу обґрунтовуються порушенням циркуляції повітря в результаті порушення кровопостачання порожнини.

— біль в області чола, іноді очей, скронь, найчастіше виявляється в ранковий час;— утруднене дихання носом;— виділення з носа, часто з неприємним запахом, на початкових стадіях прозорі, далі гнійні;— ранкове відхаркування мокротиння.

— сильні головні болі;— біль в очах;— світлобоязнь;— підвищена сльозотеча;— зниження нюху;— підвищена і висока температура тіла (до 39 °С);— набряки в області чола і верхніх повік;— запаморочення.

Симптоматика підсилюється при натисканні рукою в область лобової пазухи.

Симптоматика фронтального синуситу не завжди очевидна: багато ознаки схожі з іншими захворюваннями носа і приносових пазух.

Найперший ознака фронтиту – різкий головний біль, яка провокує появу світлобоязні і давить біль в очах. Також з’являються рясні виділення слизу. Температура тіла зростає до 39°C.

Загальний стан пацієнта погіршується через інтоксикації. Постійна слабкість і відчуття апатії стають причиною відмови від їжі. Також пацієнт постійно відчуває розпирання в районі перенісся.

У маленьких дітей симптоми схожі з ознаками у дорослих, проте вони не завжди можуть відстежити початок захворювання в силу віку. Тому батькам треба стежити за їх температурою тіла, апетитом і настроєм. Явною ознакою проблем зі здоров’ям є поганий сон і примхливість.

Ускладнення

Гострий фронтит – серйозне захворювання, що характеризується неприємними наслідками і ускладненнями при пізно почате або недобросовісному лікуванні.

• Орбітальні: гнійне або негнійне запалення окістя, прилеглої кісткової тканини, флегмона;
• Внутрішньочерепні: різновиди абсцесу – епідуральний, менінгеальний, субдуральный;
• Бактеріальне зараження крові – сепсис або бактеріємія.

Хронічний фронтит

Захворювання не можна залишати недолеченным, так як воно загрожує небезпечними для здоров’я наслідками, наприклад:

• некрозом тканин;
• абсцесом;
• менінгіт;
• сепсисом.

При запізнілому лікуванні пацієнт може частково або повністю втратити нюх, також є ймовірність значного погіршення зору.

Якщо лікування фронтита не приділити достатньої уваги, він може перейти в такі захворювання, як менінгіт, остеомієліт, гнійне запалення очниці, абсцес повік, абсцес мозку, сепсис та інші складні, а іноді і смертельні хвороби.

Діагностика

Іноді у фронтиту на початкових стадіях відсутній один з характерних ознак – виділення з носа. Тому потрібно стежити за здоров’ям і помічати будь-які виникаючі патології, щоб лікар міг поставити відповідний діагноз.

Діагностикою фронтиту займається отоларинголог. Схема дослідження захворювання проходить у кілька етапів:

• збір анамнезу: опитування та огляд пацієнта, пальпація чола для знаходження опуклих областей;
• риноскопія;
• рентгенограма;
• збір аналізів;
• спеціальні дослідження, наприклад, комп’ютерна томографія, теплобачення, ендоскопія носа.

Рентгенівський знімок черепа є одним з найбільш ефективних способів діагностики синуситів. По знімку можна визначити характер запалення, наявність кист та новоутворень у пазухах. Єдиний недолік – опромінення, тому часто вдаватися до такого методу не можна.

Для вагітних жінок і дітей зазвичай застосовується диафаноскопия – просвічування пазух. Таким методом можна виявити кісти, наявність рідини і розмір патології.

При фронтиті, гаймориті і риніті необхідний аналіз слизу. З допомогою Ямик-катетера лікар забирає якийсь кількість виділюваної рідини з носа і досліджує її на чутливість до антибактеріальних препаратів.

Діагностувати наявність гострого фронтиту самостійно вкрай складно. Симптоматика захворювання схожа з простудні і вірусні інфекції. Досвідчені отоларингологи зможуть уточнити діагноз, але тільки після збору необхідної інформації.

До діагностичних заходів відносять:

• Опитування хворого і уточнення анамнезу.
• Рентгенографія носових пазух.
• Обстеження порожнини носа в кабінеті ЛОР лікаря.
• Загальний аналіз крові з мікроскопічним підрахунком кількості еозинофілів, лімфоцитів і сегментоядерних клітин.
• Мікробіологічне дослідження слизу (посів виділень носом у поживні середовища для виявлення збудника).

Додаткові методи діагностики застосовують у тих ситуаціях, коли клінічна картина стерта. Серед них найбільш популярні це:

• комп’ютерна томографія;
• КТ із застосуванням термографії;
• ультразвукова діагностика навколоносових пазух;
• диафаноскопия носових пазух.

Мета лікаря – визначити джерело запалення, причини до нього привели і призначити необхідне лікування.

Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів і даних риноскопії. Його підтверджують за допомогою інструментальних досліджень – термографії, диафаноскопии, ультразвукового дослідження. Основний метод уточнення діагнозу – рентгенографія придаткових пазух носа в кількох проекціях.

При тяжкому перебігу фронтиту можливе проведення трепанопункции (розтину) лобової пазухи. Отримане виділення досліджується на мікробіологічний склад і чутливість до антибіотиків.

На етапі оцінки анамнезу важливим є збір відомостей про попередні захворювання, ГРВІ, синуситах і загостреннях фронтиту, особливості лікування, включаючи хірургічне.

Серед скарг можна відразу виділити типові для фронтиту локальну головний, біль в області надбровья, уточнити її характер і інтенсивність, бік ураження, наявність іррадіації в скроню чи тім’я; зовнішній вигляд і консистенцію відокремлюваного, час і особливості його надходження в порожнину носа або носоглотку

Хронічний фронтит – Діагностика

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Діагностика фронтиту включає в себе такі методи:

• Збір анамнезу
• Рентген пазух
• Риноскопія
• УЗД навколоносових пазух
• Ендоскопія носа
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Диафаноскопия (трансиллюминация)
• Теплобачення (термографія)
• Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа
• Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа

Як ставиться діагноз

Щоб правильно призначити лікування фронтита, треба поставити діагноз. Можливо це за результатами інструментальних досліджень, які ЛОР-лікар призначить, виходячи з скарг, риноскопії (огляду в спеціальних дзеркалах, які вводяться в ніздрі), натискання на області лобових і гайморових пазух.

Інструментальні дослідження включають в себе:

• рентгенографію придаткових пазух. Вона дозволяє побачити набряклість і скупчення рідини в пазусі (диференціювати, гній це або слизовий ексудат, метод не дозволяє);
• КТ (комп’ютерна томографія) – це більш точний, чим рентгенографія, метод дослідження. Він заснований на рентгенівському випромінюванні, але припускає пошарову зйомку кісток черепа;
• огляд порожнини носа за допомогою ендоскопа – гнучкої трубки, забезпеченою освітлювачем. Зображення виводиться на екран. Вона дозволяє побачити набрякле співустя між порожниною носа і фронтальним синусом, викривлену носову перегородку, виділення з носа. Але діагноз за даними ендоскопії не ставиться – тільки за даними рентгенографії або КТ;
• бактеріологічне дослідження виділень з носа – з метою виявлення збудника і, якщо це бактерія, визначення її чутливості до антибіотиків.

Інші методи, такі як УЗД пазух, диафаноскопия, термографія, для постановки діагнозу на даний момент не застосовуються.

Лікування фронтита народними засобами

Лікування фронтита у домашніх умовах можна провести з допомогою промивання, інгаляції, прогрівання та інших методів лікування, але тільки після консультації з лікарем!

Перед будь-яким з видів народного лікування фронтита в домашніх умовах, ніс попередньо потрібно очистити, а якщо він закладений, застосувати судинозвужувальні засоби («Нафтизин, «Нокспрей», «Фармазолин» та ін).

Сіль, сода, чайне дерево. Розведіть у склянці теплої води 1 ч. ложку солі, дрібку соди і 3 краплі олії чайного дерева. Попередньо добре прочистіть носові проходи, щоб засіб могло потрапити в лобові пазухи.

Сіль. Деякі фахівці рекомендують промивати ніс просто слабо-сольовим розчином, для приготування якого потрібно 1 ч. ложку солі розмішати в склянці теплої кип’яченої води. Промивати ніс ним потрібно 2-3 рази в день.

Цибуля. Подрібніть до стану кашки одну цибулину і залийте її склянкою окропу. Дайте засобу охолонути, після чого додайте в нього 1 ч. ложку меду. Перед використанням, даний засіб від фронтиту потрібно процідити.

Ромашка. Заваріть квітки ромашки аптечної, після чого відвар остудіть, процідіть і робіть ним промивання кілька разів в день.

Хлорофіліпт. Розведіть 1 ст. ложку спиртового розчину хлорофіліпту 500 мл теплої кип’яченої води. Промивайте даними засіб ніс 3-4 рази в день.

Всі інгаляції краще проводити під накритий рушником. Відмінним пристроєм для проведення інгаляції є небулайзер.

Лавровий лист. Покласти в каструлю 7-10 лаврових листочків і залити їх водою. Довести до кипіння, після чого зменшити вогонь, щоб процес кипіння був повільним. Проводити інгаляцію, дихаючи носом протягом 5 хвилин. Після процедури кілька днів може виходити гній. При необхідності, повторити інгаляцію.

Ромашка і чайне дерево. Заваріть квітки ромашки і додайте в відвар кілька крапель олії чайного дерева або евкаліпта. Дихайте носом над парами кілька хвилин. Процедуру проводите кілька разів на день.

Картопля. Відваріть картоплю в мундирі, розімніть його і дихайте над його парами.

Часник і яблучний оцет. Змішайте в ємності 4 зубчики подрібненого часнику, 100 мл яблучного оцту 200 мл окропу. Дихати парами суміші потрібно по 15 хвилин, 3 рази в день. За міру охолодження засоби, додайте окріп.

Після закапування носових проходів, добре помасажуйте ніс і всі місця, навпроти яких знаходяться пазухи – лоб, брови, междубровие, щоки. Це необхідно для нормального розподілу лікарського засобу за всіма пазух.

Цикламен. Сік цикламена використовують деякі виробники для виготовлення медичних препаратів. Його ж можна використовувати і як народного засобу проти фронтиту. Для його приготування необхідно подрібнити ретельно промиті бульби цикламена і віджати з кашки сік.

Чорна редька. Добре помийте, очистіть і натріть на тертці чорну редьку. Відіжміть з її кашки сік, який використовуйте в якості крапель 3-4 рази на день. Сік чорної редьки добре справляється з виведенням з пазух різного слизу.

Каланхое. Зірвіть кілька великих листя каланхое і покладіть їх на три дні в холодильник, для настоювання. Після цього ретельно подрібніть їх і вичавіть з них сік. Розведіть сік каланхое кип’яченою водою і закопуйте цією сумішшю ніс 2-3 рази в день.

Звіробій, ромашка аптечна і сухоцвіт болотна. Заваріть окремо склянкою окропу 15 г звіробою, 10 г квіток ромашки аптечної і 10 г сухоцвіту болотної. Дайте відварам охолонути, після чого процідіть їх, змішайте, і закопуйте ним кожну ніздрю 3 рази в день, по 5 крапель.

Як лікувати фронтит

У більшості випадків захворювання лікується медикаментозно і з допомогою фізіопроцедур. Головна мета терапії – видалити з синуса вміст. У важких випадках застосовується пункція (прокол) з промиванням пазухи. Якщо ж її вміст сильно в’язке – потрібна операція.

• Лікування фронтита у дорослих починається з призначення судинозвужувальних крапель. Їх завдання – прибрати набряклість зі слизової оболонки протоки між пазухою і порожниною носа. До судинозвужувальних крапель відносяться «старі» представники («Нафтизин», «Галазолін») і нові, більш безпечні препарати («Лазолван Ріно», «Санорин» та інші). Важливо правильно закапувати ніс цими краплями. Для цього потрібно лягти і, нахиливши голову на правий бік і трохи вгору, закапати праву ніздрю. У такому положенні потрібно полежати 10 хвилин, щоб співустя відкрилося. Те ж саме потрібно повторити з іншою стороною.
• Для зменшення запалення і, відповідно, набряку соустья, у багатьох випадках призначаються спреї на основі гормонів-глюкокортикоїдів. Це «Авамис», «Беконазе», «Фліксом» та інші. Їх використовують 1-2 рази в день коротким курсом у 5 днів.
• Оскільки в більшості своїй захворювання викликається бактеріями (або майже завжди ускладнюється попаданням бактерій), використовуються антибіотики. В легкому випадку, якщо чоловік звернувся до лікаря відразу ж після виникнення симптомів, можна використовувати тільки антибактеріальні краплі («Ципролет», «Нормакс»). Можна готувати самостійно складні краплі (у флакон «Ципролета» додати 1 ампулу «Лінкоміцину»).
• При високій температурі тіла і виражених головних болях потрібні антибіотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») або в ін’єкціях: «Лінкоміцин», «Цефтріаксон», «Цефатоксим».
• Під час лікування фронтита антибіотиками, які знищують всю флору, в тому числі корисну, потрібно подбати про її заселення в кишечник. Для цього застосовуються препарати «Лінекс», «Хілак», «Лактомун» та інші.
• На 5 добу терапії антибіотиками необхідно застосувати протигрибковий препарат. Наприклад, «Флуконазол» в дозі 200 мг (якщо турбує молочниця – 300 мг).
• Для усунення алергічного компонента, який присутній при будь-якому запаленні, потрібні антигістамінні засоби: «Лоратадин», «Діазолін». При алергічному фронтиті знадобиться комбінація з 2 антигістамінних засобів. Можливе застосування глюкокортикоїдних гормонів у вигляді ін’єкцій коротким курсом.
• Для зменшення болю і запалення призначаються НПЗЗ: «Ібупрофен», «Німесил» та ін.
• Ефективними виявляються гомеопатичні препарати: «Синупрет», «Циннабсин».

«Зозуля»

Медикаментозне лікування відмінно доповнюється методом вакуумного промивання носа – «кукушкою». Вона передбачає вливання в одну ніздрю розчину (зазвичай це фізіологічний розчин з додаванням антисептика або протизапального засобу) з парканом розчину та вмісту носа з іншої ніздрі за допомогою вакуумного відсмоктування.

Активний потік антисептика і перекриття м’яким небом повідомлення носа з глоткою призводить до формування негативного тиску, під яким гній і виходить з пазух.

Після цієї процедури відчувається закладеність носа. Може бути чхання, головний біль, виділення певної кількості крові з носа.

ЯМИК-метод

Це безопераційне лікування, подібне «зозулю». Може застосовуватися у дітей з 5 років, але вимагає придбання дорогого катетера, отже, є дорогою.

ЯМИК-катетер – це гумова трубка, всередині якої проходить 2 каналу, що закінчуються двома окремими виходами. Крім того, на трубці є 2 балона.

Катетер вводиться в носоглотку, потім з допомогою шприців роздуваються балони, і це блокує носоглотку, в якій потім створюється негативний тиск. Під його впливом з пазух виходить вміст.

Введення ЯМИК-катетеру проводиться в положенні пацієнта сидячи, після попереднього змазування слизових оболонок сумішшю розчинів лідокаїну і адреналіну (щоб знеболити і одночасно звузити судини, прибравши набряк і зменшивши ризик кровотечі).

Лікування за допомогою цього методу протипоказано при захворюваннях системи згортання крові і при вираженому поліпозі слизової оболонки, який не дасть вмісту вийти назовні.

Фізіотерапія

Для лікування фронтита, в комплексі з медикаментозною терапією, застосовуються:

• електрофорез;
• кварцування порожнини носа;
• лазеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• солюкс.

Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, а також при хронічному фронтиті застосовуються оперативні методи лікування:

1. Пункція пазух. Передбачає прокол в області соустья. Голка вводиться через ніс під місцевою анестезією. Її кінець залишається на поверхні, і через нього витікає назовні вміст. Перед витяганням голки пазуха промивається антисептичним розчином. Якщо вмісту в синусі було багато, і воно мало гнійний характер, через голку можна вводити катетер для тривалого перебування. Через нього буде виходити вміст. Через нього можна промивати пазуху антисептиками.
2. Ендоскопічна балонна синусопластика. У цьому випадку в порожнину носа вводиться ендоскоп. Через нього під контролем зору вводиться балон, який, раздуваясь, сильно розширює співустя. Через таке широке отвір в порожнину носа відтікає вміст пазухи.
3. Відкриті операції. Застосовуються рідко через високу травматичність. Їх існує декілька видів:
   • За Огстону-Люку. Виконується при неможливості ендоскопічної операції; при хронічному запаленні багатокамерній лобової пазухи, при поліповому і посттравматичному фронтитах, а також у разі сифілітичного ураження лобової кістки. Над переніссям робиться розріз, кістки передньої стінки пазухи робиться отвір; через нього проводять огляд пазухи, видалення поліпів. Далі в лобово-носовий канал вставляється канюля. З неї відтікає вміст синуса, його можна буде промивати. Виконується операція тільки у дорослих, під місцевою анестезією і блокадою нервових гілочок, іннервують ніс і пазухи. При гострому фронтиті не застосовується.
   • За Янсен-Жаку. Розріз шкіри, а потім і отвір у кістці робиться в області нижньої стінки лобової пазухи, яка одночасно є верхньою стінкою очниці. Туди на 7 або більше днів вставляється канюля для промивання синуса.
   • За Галле-Дені. В цьому випадку доступ виконується через ніс. У носовий канал вводиться зонд, після чого кістки спереду від зонда видаляються. Так формується дуже широкий отвір, яке не буде заростати, і вміст з нього відтікає під дією сили тяжіння.

Якщо поліпи, аденоїди, викривлення носової перегородки, розростання слизової в області каналу між носом і пазухою – це те, що спровокувало фронтит, операція передбачає виправлення цих дефектів.

Профілактика фронтиту

Щоб не мучитися з лівостороннім або правостороннім фронтитом, потрібно вчасно лікувати будь-які респіраторні інфекції та регулярно відвідувати лікаря для обстеження усіх систем організму.

Крім цього, рекомендується позбутися від поліпів і деформацій структури носа, які заважають рідини випливати з пазух. Це допоможе знизити ризик виникнення багатьох патологій носа та приносових пазух.

Необхідно вести здоровий спосіб життя і кинути шкідливі звички, так як вони послаблюють імунітет. Куріння – серйозний ворог, який провокує появу респіраторних захворювань і уповільнює їх лікування.

Як лікувати фронтит, що це за хвороба і як її уникнути, варто знати кожному, щоб убезпечити своє здоров’я. Головне ‒ вчасно помітити перші ознаки захворювання і звернутися за кваліфікованою допомогою.

Для попередження розвитку неприємного захворювання важливо споживати велику кількість вітамінів в свіжих овочах і фруктах, зміцнювати імунітет, одягатися по погоді ( в холодну пору року носити головний убір і прикривати рот і ніс шарфом), займатися спортом і відмовитися від згубних звичок.

Попередити хронізацію фронтального синуситу можливо при правильному лікуванні і дотриманні всіх лікарських призначень. Необхідно пам’ятати, що будь-яке захворювання може призвести до незворотних наслідків.

Щоб уникнути розвитку гострого фронтиту, потрібно своєчасно лікувати ГРВІ та риніт. Слід видаляти поліпи в носі і коригувати анатомічні дефекти.

Важлива підтримка захисних сил організму – заняття фізкультурою, відмова від шкідливих звичок, повноцінне харчування. Звичайно, слід уникати переохолодження. Вакцинація від грипу допомагає запобігти вірусний фронтит.

Для попередження переходу катарального фронтиту в гнійний, запобігання важких ускладнень необхідно своєчасне звернення до лікаря. Правильне лікування допоможе швидко одужати і не дасть процесу перейти в хронічну форму.

— своєчасне лікування інфекційних та застудних захворювань;— зміцнення імунітету;— вживання в їжу продуктів, збагачених вітамінами та мікроелементами;— ведення активного способу життя;— уникати переохолодження організму;

Превентивні заходи полягають у зміцненні імунітету, щоб не допустити розвитку ГРВІ та ускладнень цих інфекцій. Для цього потрібно:

• гартуватися;
• уникати гіподинамії;
• отримувати з їжею достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Для схуднення не використовувати монодієти, а харчуватися різноманітними овочевими та м’ясними стравами, регулюючи калорійність;
• одягатися по погоді, уникаючи переохолодження та перегрівання;
• проходити профілактичні огляди у стоматолога, гінеколога (уролога), робити флюорографію;
• своєчасно лікувати виявлені хвороби.

Післяопераційний період

Лікування фронтита однією операцією не закінчується. Після неї потрібно буде промивати лобову пазуху антисептиками. А якщо в даному випадку мав місце остеомієліт лобової кістки або нагноєння жирової клітковини, що оточує око, рані не дають закриватися, промиваючи її антибіотиками, прибираючи некротизовані тканини, вводячи туди препарати, що стимулюють регенерацію, поки вона не очиститься, і в ній не з’являться ознаки здорового загоєння.

Також після фронтиту необхідно строго стежити за тим, щоб розширений або штучний лобово-носовий канал не заростав. Для цього його періодично розширюють спеціальним зондом, припікають нітратом срібла або на час вставляють туди стент (жорсткий «розширювач»).

Лікування в домашніх умовах

Лікування захворювання у домашніх умовах можливо:

• при легкому перебігу патології, коли болить тільки з одного боку, немає вираженого набряку в області ока;
• тільки після огляду ЛОР-лікарем, який «дасть добро» на таке лікування;
• якщо людина буде виконувати всі приписи і звернеться до лікаря при найменших ознаках погіршення;
• за умови, що хворий не буде виконувати ніяких теплових процедур в області пазухи і носа.

Отже, найважливіше в домашньому лікуванні – забезпечити відтік вмісту з ураженої пазухи (пазух). Для цього потрібно дотримуватися таку послідовність:

1. Спочатку – промити ніс сольовим розчином (фізіологічним розчином, «Аква-Маріс», «Долфін» або іншими). При відсутності алергії розчин для промивання можна готувати самим: у 200 мл фізіологічного розчину додати приблизно десертну ложку спиртового розчину «Хлорофіліпт», щоб вийшла суміш стала блідо-зеленої.
2. Через 10 хвилин після промивання потрібно відкрити співустя з допомогою судинозвужувальних крапель «Лазолван Ріно», «Назолу» або інших
3. Останній етап – закопування антибактеріальних крапель. Оптимальний варіант – додати в краплі «Ципролет» («Ципрофлоксацин») 1 ампулу «Лінкоміцину» – антибіотика, який ефективний саме при інфекції, що потрапляє в пазухи.

Крім цього, потрібно приймати призначений антибіотик і гомеопатичний засіб «Синупрет» (більш ефективне у вигляді спиртових крапель, які капають у воду п’ють).

В домашніх умовах можна також використовувати народні рецепти – за погодженням з ЛОР-лікарем. Народне лікування є доповненням офіційного, а не його альтернативою.

В якості народного лікування можна використовувати:

• розчини для промивання;
• краплі;
• мазі;
• інгаляції.

Розглянемо їх докладно.

1. Сольовий розчин. На склянку теплої води потрібна 1 ч. л. соди. Туди ж можна додати щіпку соди і 2 краплі йоду (якщо немає алергії) або 2 краплі олії чайного дерева. Використовувати 2-3 рази в день. Решту часу промивати ніс розчином хлорофіліпту.
2. Відвар ромашки. 3 ст. л. квіток заливають теплою водою в кількості 450 мл, томити на водяній бані 15 хвилин, знімають, охолоджують.
3. Цибульно-медовий розчин. Потрібно перемолоти блендером 1 цибулину, залити її 200 мл окропу. У остиглий настій додати 1 ч. л. меду, процідити і можна використовувати.

Краплі в ніс

Безпечними і ефективними вважаються такі краплі:

• Сік чорної редьки. Для його приготування овоч потрібно очистити і натерти, після чого, загорнувши в марлю, віджати сік. Застосовувати по 2-3 краплі в кожну ніздрю, 3-4 р/дн.
• Сік цикламена. Бульби цієї рослини давно використовуються при синуситах. Їх треба помити, натерти або подрібнити в блендері. Отриману кашку загорнути в марлю і віджати сік. Сік цикламена в 4 рази розводиться водою, і такі краплі використовують лише 1 р/день, перед сном – по 2 краплі в кожну ніздрю.
• Сік каланхое. Листя каланхое треба зірвати, покласти на 3 дні в холодильник, після чого дістати, видавити з них сік, в 3 рази розвести водою і закапувати по 2 краплі у кожен носовий хід 2-3 р/день.

Ці засоби наносяться на довгі і тонкі ватні тампони, які вставляються в носові ходи. Можна застосувати будь-який з наявних рецептів:

• Змішати по 5 г меду, цибульного соку, лініменту Вишневського, соків цикламена і алое. Цією маззю намазуються ватні турунди, які вводять в ніс на 30 хвилин. Отримана суміш зберігається в холодильнику.
• Взяти 0,5 шматка господарського мила, натерти його на тертці, розтопити на водяній бані. До ще теплою суспензії додати по 1 ч. л. молока, меду, олії і спирту, остудити і використовувати. Застосовується 3 р/день по 15 хвилин.
• Змішати роздавлений зубчик часнику з невеликою кількістю вершкового масла. Цю мазь використовують для нанесення на шкіру лобової пазухи перед сном.

Інгаляції

Їх роблять так: готують гарячий розчин, наливають його в керамічну ємність, нахиляються над нею і дихають парами, укривши голову рушником. Як інгаляційної суміші використовують:

• Картопляну шкірку. Її треба відварити і дихати над її парами. Можна додати відвар бальзам «Зірочка» на кінчику ножа.
• Відвар ромашки з евкаліптом. На 500 мл окропу потрібно 2 ст. л. ромашки. Сюди ж капнути кілька крапель олії евкаліпта.
• Лавровий лист. У 500 мл окропу потрібно кинути 4-5 листків, кілька хвилин поварити і можна використовувати в якості інгаляції.

Особливості перебігу фронтиту в дитячому віці

Фронтит у дітей до 6 років не виникає: ще не сформувалася пазуха, відповідно, гною в ній бути не може. Після 6 років запалення лобного синусу виникає, в основному, внаслідок вірусів групи ГРВІ та бактеріальних ускладнень застуди.

Запідозрити фронтит у дитини складніше, чим у дорослого, так як переважають не місцеві, а загальні симптоми інтоксикації:

• постійні головні болі, що посилюються вранці;
• неспокійний сон;
• поганий апетит;
• сльозотеча;
• дитина починає уникати яскравого світла.

Тільки через деякий час з’являються гнійні соплі, набряк верхньої повіки, біль зверху і збоку від перенісся.

Фронтит у дітей часто ускладнюється запаленням середнього вуха.

Лікування фронтита в дитячому віці не відрізняється від такого у дорослих. Це:

• промивання носа;
• щоденні «зозулі»;
• закапування судинозвужувальних крапель;
• прийом антибіотиків;
• використання гормональних протизапальних спреїв («Фліксом», «Беконазе»);
• прийом препаратів на основі лакто – та біфідобактерій.

Лікування фронтита у дітей краще всього проводити в стаціонарі, під медичним наглядом. При необхідності дитині, не втрачаючи часу, можуть виконати пункцію пазухи або установку ЯМИК-катетера.