Симптоми та лікування бактеріальної ангіни

Діагностика захворювання

Які ж бактеріальні захворювання можуть стати причиною ангіни, провокуючи її розвиток як вторинної інфекції?

Так, гострий тонзиліт може бути спровокований:

• дифтерією. Основними симптомами даної інфекції є висока температура, щільний наліт на горлі і мовою, виразки на мигдалинах – все це може спровокувати виникнення бактеріальної ангіни, яка в даному випадку буде викликана дифтерійною паличкою.
• скарлатину. Адже дане захворювання спричинюється стрептококовою інфекцією, яка також є збудників ангіни. При скарлатині часто можуть виникнути додаткові вогнища інфекції, що вражають інші органи.

Важливо! Ангіна може виникати не самостійно, а як ускладнення на фоні інших захворювань.

Незважаючи на те, що проти багатьох вірусних і бактеріальних інфекцій на сьогодні існує ефективна вакцинація, зробити щеплення від ангіни не можна. Вся справа в тому, що особливостями бактерій, що викликають ангіну, є велике число різних штамів, що не дозволяє розробити універсального засобу запобігання захворювання.

Адже імунітет, отриманий в результаті вакцинації до одного збудника, буде малоефективний або зовсім не ефективний проти ангіни, викликаної іншим збудником. Найчастіше зараження відбувається в холодну пору року в результаті частих переохолоджень та істотного ослаблення захисних функцій організму.

Хвороботворні бактерії швидко ростуть і розмножуються в організмі людини з ослабленим імунітетом, тому ангіна найчастіше зустрічається у маленьких дітей, чия захисна система ще не до кінця сформована, і у літніх людей.

Основні причини бактеріального тонзиліту:

• переохолодження;
• загострення супутніх системних захворювань;
• часті стреси, перевтома;
• гормональні порушення;
• дефіцит вітамінів;
• ангіні передує бактеріальний стоматит, карієс зубів;
• травми слизових оболонок гортані;
• нещодавно перенесені застуди, грип;
• прийом імуносупресорів;
• хіміотерапія;
• хронічні патології ЛОР-органів: гайморит, фарингіт, синусит.

Бактеріальна ангіна (тонзиліт) — це гостре інфекційне захворювання, при якому уражається одна або кілька мигдалин. У переважній більшості випадків збудниками бактеріальної ангіни є бета-гемолітичні стрептококові бактерії групи А.

Після зараження самопочуття дитини зазвичай погіршується поступово. Спочатку у нього з’являється біль при ковтанні. Больовий синдром може бути інтенсивним або помірним. Якщо горло сильно болить, малюк відмовляється від їжі і навіть від води. Під час огляду можна виявити почервоніння горла. Дужка і мигдалини набрякають.

При гострому тонзиліті бактеріальної природи температура тіла може підніматися до 38,5 градусів. Дитина виглядає млявим, намагається присісти або прилягти. Він скаржиться на слабкість та головний біль. Малюк легко дратується, веде себе неспокійно, багато плаче. При сильній інтоксикації можуть з’явитися нудота і блювота.

Шийні і підщелепні лімфатичні вузли при ангіні збільшуються і стають болючими. Внаслідок поширення запального процесу на голосові зв’язки голос малюка стає сиплим.

Бактеріальна ангіна у дітей рідко триває довше 7-10 днів. Іноді малюк почуває себе добре вже на 3-5 день захворювання. Хвороба може пройти самостійно, тобто без лікування. Однак ігнорувати бактеріальну ангіну не можна. Основна її небезпека полягає в здатності викликати серйозні ускладнення.

Стрептококова інфекція є причиною розвитку ревматизму. Це аутоімунне захворювання призводить до появи незворотних змін у серцевому м’язі, суглобах і нирках. Стрептококи можуть спровокувати у маленьких дітей захворювання вух, носових пазух, а також небезпечні набряки горла і абсцеси. Сильний набряк горла або гнійний абсцес можуть викликати удушення дитини.

Підступність захворювання полягає в тому, що ускладнення проявляються не відразу. Симптоми ревматизму, абсцесу або інших серйозних захворювань батьки виявляють тоді, коли дитина виглядає вже здоровим. Ознаки ревматизму можуть з’явитися через 3-6 тижнів після бактеріальної ангіни.

Тому лікування гострого тонзиліту бактеріальної природи здійснюють відразу після виникнення перших симптомів, навіть якщо захворювання протікає в легкій формі.

Патогенна мікрофлора проникає в гортанную область ендогенно або екзогенно. З цього випливає, що заразитися бактеріальної ангіну можна як при недотриманні правил особистої гігієни (вживанні їжі брудними руками), або безпосередньому контакті з хворою людиною, так і внаслідок наявності інфекційного захворювання ЛОР-або незалеченный карієс.

Основні причини бактеріальної ангіни:

• зниження місцевого і загального імунітету;
• різка зміна температурного режиму;
• часті переохолодження;
• генетичний фактор.

В групу ризику по розвитку цього захворювання потрапляють діти, люди з ослабленим імунітетом (вагітні жінки), а також ті, чия робота пов’язана з постійним перебуванням на відкритому повітрі, або у холодних приміщеннях.

Варто знати! Перші тривожні симптоми бактеріальної ангіни з’являються у людини через 2-3 дні після того, як відбудеться поразку глоткової області хвороботворними бактеріями. Фахівці рекомендують при появі мінімальних ознак, що свідчать про розвиток тонзиліту такої форми, негайно відвідати отоларинголога і пройти діагностичне дослідження, за результатами якого буде призначено адекватне лікування.

Бактеріальна ангіна розвивається у дітей і дорослих в рівній мірі. Найчастіше викликають її такі бактерії, як стрептококи, стафілококи, пневмококи і кишкові палички. У дитячому віці причиною розвитку хвороби є бактерії, що викликають ангіну, у вигляді хламідій, мікоплазм та уреаплазм.

Бактеріальну ангіну можуть викликати наступні фактори.

1. Зниження імунної функції загального або місцевого характеру.
2. Наявність вогнищ хронічної інфекції форми.
3. Переохолодження або перегрів.
4. Неправильне харчування, одноманітна білкова їжа.
5. Нестача вітамінів.
6. Травмування мигдалин чужорідними предметами.

Захворіти на ангіну бактеріального характеру можна і без контакту з хворим. Виникненню хвороби можуть сприяти наступні захворювання.

• Каріозні утворення в ротовій порожнині.
• Синусити.
• Риніт хронічного характеру.
• Захворювання внутрішніх органів.
• Наявність прихованих інфекцій.

Чому з’являється бактеріальний тонзиліт? Він може бути викликаний цілим рядом факторів, але основні збудники хвороби мікроорганізми. Найчастіше це стрептококи групи А, які можуть знаходитися в організмі людини, а можуть потрапити туди через контакти з носієм: використання спільного посуду, одягу, повітряно-крапельним шляхом.

Серед дорослих частіше зустрічається вірусний тонзиліт, а ось діти найбільше потерпають саме від бактеріальної форми. Чим молодше дитина, тим більше ймовірність, що його тонзиліт має саме бактеріальну природу.

Існують і допоміжні чинники, без яких мікроорганізми не змогли б завдати такої шкоди здоров’ю людини:

• регулярна поява застуди;
• наявність постійних джерел запалення в ротовій порожнині, які стають бактеріальним вогнищем і послаблюють локальний імунітет;
• зниження «обороноздатності» організму, викликане комплексними розладами або перенесеними операціями;
• проблеми з носовим диханням, викликані наявністю поліпів або дефектами носоглотки.

Крім стрептококів збудниками бактеріальної ангіни також є такі мікроорганізми, як:

• пневмококи;
• стафілококи;
• синьогнійна паличка;
• кишкова паличка;
• уреаплазми;
• мікоплазми;
• хламідії.

Увага! У більшості випадків така умовно-патогенна флора безпечна і веде себе нейтрально, поки не виявлять себе зовнішні та внутрішні чинники, що стимулюють зростання активності бактерій:

• сильні переохолодження;
• зниження імунітету організму (як місцеве, так і загальне);
• травми мигдалин різного характеру і ступеня тяжкості;
• будь-які хронічні інфекції, що вражають організм;
• авітамінози і гіпервітамінозу;
• мізерне харчування з недоліком корисних мікроелементів та вітамінів.

В першу чергу при зверненні до лікаря спеціаліст знайомиться з історією хвороби пацієнта (це робиться для того, щоб встановити, чи були випадки захворювання на ангіну до цього і не недуга протікає в хронічній формі).

Далі йде збір анамнезу і загальний клінічний огляд, в ході якого візуально встановлюється факт ураження бактеріями слизової оболонки і мигдаликів.

Додаткові лабораторні дослідження призначаються тільки при необхідності, і така розширена діагностика пропонує:

• забір сечі і крові для загального аналізу, що дозволяє виключити системні захворювання крові, мононуклеоз і патології, пов’язані з функціями нирок;
• мазок із зіву (для виключення дифтерії);
• комплексна диференційна діагностика, допомагає відрізнити описуване захворювання від хвороб, схожих за характером, але різних за механізмом з ангіною (кір, туляремія, скарлатина та інші).

Коли у дитини присутня нечутливість або алергія на ці медикаменти, то лікар повинен подбати про замінники, назва яких макроліди. Для цих препаратів характерна низька токсичність, однак вони дуже ефективно борються з мікробами.

Найпопулярнішими макролідами можна вважати:

• Сумамед;
• Зитролид;
• Азицид;
• Хемомицин.

Лікування бактеріальної ангіни у дітей

Основним збудником є бактерія — β-гемолітичний стрептокок групи А. Його підтверджують у 35% хворих ангіною або гострим тонзиллофарингитом. Також збудники представлені: гемолітичний стрептокок, гемофільна паличка, золотистий стафілокок.

Проникаючи у тканину, бактерія викликає альтеративные і ексудативні (запалення і набряк) процеси, які виражаються як місцевою реакцією тканин, так і інтоксикацією всіх систем. Часто розвиваються метатонзиллярные ускладнення.

Уражається паренхіма лімфаденоїдного (глоткового кільця), фолікулярного комплексу, мигдалин і лакун. Рідко ангіна розвивається без ураження глотки, уражається не тільки лімфоїдна тканина, але і слизова глотки.

Форми і протягом:

1. Катаральна — ураження слизової тканини мигдалин.
2. Лакунарна — в процес втягуються лакуни з наступним скупченням в них гнійно-фібринозного ексудату.
3. Фолікулярна — проявляється запаленням слизової, гнійним ураженням фолікулярної тканини. Утворюються гнійники білого і жовтого кольору, які розкриваються всередину глотки. Поверхня мигдаликів має вигляд «зоряного неба».

Більш складними за течією є виразково – некротична форма, фибринозная і флегмонозна.

Лікування в стаціонарі показано дітям, які мають серйозні супутні захворювання (порушення згортання крові, ниркова недостатність, цукровий діабет).

Госпіталізація необхідна, якщо бактеріальна ангіна протікає важко, у дитини є ознаки сильної інтоксикації організму. Важка форма захворювання супроводжується втратою свідомості, маренням, нудотою, блювотою, судомами, порушеннями дихальної функції, аритмією або прискореним серцебиттям.

Лікар направить дитину в стаціонар, якщо з’явилися ознаки ускладнення. Про розвиток ускладнення свідчить повторне погіршення стану здоров’я, різке підвищення температури тіла після її нормалізації, хворобливість і набряк в області горла, болі в грудях і в суглобах (переважно в колінних).

Деякі лікарі рекомендують лікувати бактеріальну ангіну у дітей до 1 року в стаціонарі. Однак у випадках, коли захворювання протікає легко, немає ознак ускладнень, краще залишити малюка вдома. У домашній обстановці він буде відчувати себе спокійніше. В такому випадку відсутній ризик приєднання госпітальної інфекції.

Гострий ларингіт вірусного або бактеріального типу у дітей починають лікувати негайно, інакше він може привести до стенозу гортані. Комплексна тактика лікувальних заходів включає кілька етапів.

• При ангіні, спровокованої бактеріями, доречно призначення антибіотиків в основному пеніцилінового ряду (амоксиклав або амоксицилін). Якщо після триденної терапії поліпшення не настає, антибактеріальні препарати замінюють іншим видом (макроліди)
• Для відновлення імунітету призначають противірусні препарати при ангіні будь-якого виду, але орієнтуючись на вік дитини. Для дітей, як і для дорослих, необхідний особливий режим харчування з відмовою від важкої їжі і солодощів, але збільшенням вітамінів і пиття
• Лікування вірусної ангіни у дітей доповнюють антисептичними полосканнями відварами протизапальних трав з дрібкою солі і кількома краплями йоду. Можна користуватися готовими лікарськими розчинами, ставити компреси на горло для зняття болю і набряку
• Як бактеріальна, так і вірусна ангіна у дітей супроводжується температурою. Збивати її рекомендують після 38ºС за допомогою жарознижуючих препаратів у таблетках або сиропі, для лікування малюків – ректальними свічками
• Спільно з курсом антибіотиків призначають антигістамінні препарати. Для відновлення мікрофлори кишечника – пробіотики або протигрибкові засоби

Вірусний тонзиліт у дітей до трьох років вимагає госпіталізації. Лікування немовлят здійснюють уколами, дітям після року і до п’яти років призначають прийом сиропів або суспензій, з шести років дитина може приймати препарати в таблетках.

Хоча бактеріальна інфекція частіше зустрічається в дитячому віці, батьки можуть заразитися недугою від дітей. Своєчасно розпочате лікування убезпечить дорослих, тим більше що лікувати цю вікову категорію простіше. Дорослі люди здатні приймати антибактеріальні препарати будь-якої форми:

• таблетки для розсмоктування, які швидко знімають біль у горлі, знезаражують гортань
• для лікування дорослих можна користуватися більш широким вибором антибіотиків, жарознижуючих та антигістамінних засобів
• полоскати горло можна готовими аптечними препаратами, содово-сольовими розчинами з додаванням йоду, пероксиду водню

Вірусний тонзиліт вважається досить розповсюдженим наслідком ГРВІ, грипу. Крім того, інфекція пригнічує імунну систему людського організму, послаблюючи його перед атакою бактеріальної флори.

Складність встановлення виду захворювання, від якого залежить вибір медикаментів, вказує на те, що діагностувати і лікувати ангіну повинен фахівець.

Ангіна – це вірусне або бактеріальне захворювання, що характеризується розвитком у гортанний області процесу запалення. Найнебезпечніше для людини остання форма недуги, яка провокується впливом на мигдалини хвороботворних бактерій.

Існує кілька форм тонзилітів бактеріального характеру:

• Фолікулярна. Гострий запальний процес, що протікає з утворенням гнійників, розвивається в фолікулах (скупченнях лімфовузлів), розташованих на поверхні гланд. Така різновид бактеріального тонзиліту розвивається найчастіше.
• Лакунарна. Ураженню піддаються лакуни (поглиблення) мигдаликів, внаслідок чого в них утворюються гнійні пробки. Захворювання протікає з гострою симптоматикою і некротизацией тканин гланд.
• Фіброзна. Є наслідком не пролікованих правильно фолікулярної чи лакунарної форм захворювання. Відмітною ознакою цього різновиду тонзиліту вважається суцільна біла плівка на гландах, яка виникла із-за розривання гнійників і витікання гною.
• Флегмонозна. Найбільш рідкісна форма гнійної ангіни, характеризується яскраво вираженими ознаками і розвитком в тканинах однією з гланд абсцесу.

Основним відмітним ознакою патологічного стану, спровокованого бактеріями, то вважається, що коли людина починає хворіти бактеріальної ангіною, у нього з’являється вся симптоматика крім риніту і кашлю.

Ангіна, спровокована бактеріями, протікає з наступними проявами:

• висока, що досягає часом критичних позначок, температура;
• гострий однобічний біль при здійсненні ковтальних рухів;
• збільшення розмірів шийних лімфовузлів;
• гіперемія і набряклість гланд;
• інтоксикація.

При самостійному огляді гортанний області можна виявити такі візуальні симптоми бактеріальної ангіни, як світлий наліт на гландах, гнійні пробки або невеликі гнійники.

Тонзиліт, спровокований патогенними бактеріями, виліковується за допомогою консервативної терапії або хірургічного втручання, при якому видаляються запалені гланди. В основному ж при бактеріальної ангіні отоларингологи віддають перевагу медикаментозному лікуванню, що включає наступні традиційні для цієї хвороби методи:

• Антибактеріальна терапія. Антибіотики при бактеріальної ангіні є основою лікувальних заходів. Тільки з їх допомогою можна досягти повного одужання. Але призначити їх може тільки лікар залежно від чутливості виявленого збудника. Найчастіше виписують пацієнтам препарати пеніцилінового ряду, так як ці ліки при бактеріальної ангіні менш шкідливі для організму пацієнта.
• Прийом нестероїдних протизапальних засобів (Парацетамол, Ібупрофен). Вони призначені для купірування болю і зниження спека. Дані препарати повністю безпечні, тому допускаються до застосування, коли лікується бактеріальна ангіна у дітей. Але слід пам’ятати, що жарознижуючі приймають тільки при температурі, що перевищує 38°C.
• Антигістамінні препарати. При бактеріальної ангіні вони призначаються для зняття з області носоглотки вираженої набряклості. Кращими засобами вважаються Тавегіл, Супрастин і Діазолін.

З фізіотерапевтичних процедур при цьому захворюванні використовують полоскання горла розчинами антисептиків, збризкування її поверхні спеціальними антибактеріальними спреями і розсмоктування полегшують симптоматику пастилок.

Таке симптоматичне лікування бактеріальної ангіни дуже ефективно і доступно будь-якій людині, так як препарати для його проведення продаються без рецепту. Але не слід забувати про те, що перед проведенням фізіотерапії необхідно проконсультуватися з фахівцем. Така консультація дозволить не завдати шкоди своєму здоров’ю.

Будьте здорові!

Як лікувати? Усунути неприємні симптоми недуги і саму причину бактеріальної ангіни у дорослих пацієнтів можна за допомогою комплексного лікування. Як правило, терапія включає обов’язковий прийом медикаментів.

Тут лікар може призначити антибактеріальні препарати, завдяки яким вдається зняти набряклість з запалених мигдаликів і привести їх розміри до потрібних показників. Прийом антибіотиків повинен вестися не більше 7 днів. Але бувають випадки, коли антибактеріальну терапію слід збільшити.

Ефективними препаратами при бактеріальної ангіні вважаються:

• Пеніцилін;
• Еритроміцин;
• Амоксицилін;
• Цефалоспорини.

Як правильно приймати Амоксицилін при ангіні дізнайтеся з цієї статті.

До місцевих способів терапії варто віднести ультразвукове випромінювання або СВЧ. Завдяки такому методу вдається швидко і ефективно подолати причину недуги і полегшити стан пацієнта. Обов’язково в схему лікування входять інгаляції і полоскання ротової порожнини за допомогою розчину на основі соди і трав.

Симптоми бактеріальної ангіни у дітей і дорослих

Бактеріальна ангіна має багато ознак, які схожі з простудними хворобами. Щоб її виявити, потрібно звернутися до лікаря. Після огляду ротової порожнини та проведеного обстеження він зможе призначити лікування.

Також варто відзначити, що вірусна і бактеріальна ангіна мають декілька відмінностей.

• Наліт. При вірусному типі захворювання наліт відсутній. А ось при бактеріальному вигляді він має білуватий або жовтуватий відтінок.
• Запалення язичка. Виявляється тільки при ангіні бактеріального характеру.
• Наявність гнійних пухирців.

До основних симптомів захворювання прийнято відносити.

• Підвищення температури тіла до сорока градусів.
• Збільшення лімфатичних вузлів та їх болючість при пальпировании.
• Хворобливе відчуття під час ковтання.
• Набряк горла.

Бактеріальна ангіна у дітей такого віку проявляється наступними симптомами.

• Примхи без особливого приводу.
• Відмова від їжі і пиття, відмова від грудей.
• Млявість і сонливість.
• Поганий сон. Малюк може засинати і прокидатися через кожні тридцять хвилин.
• Підвищене слиновиділення.
• Почервоніння горла і набряклість горла.

Також хочеться відзначити, що ангіна бактеріального типу зустрічається вкрай рідко.

До симптомів захворювань у дітей від року до трьох років відносять.

• Відмова від звичних ігор.
• Раннє вкладання спати.
• Вказівка пальчиком на хворе місце.
• Хворобливе відчуття, яке може віддавати в вухо.
• Млявість і апатичність.
• Зміна голосу. Він стає хриплим.

• Прийом антибіотиків. Єдине рішення подолати ангіну, викликану бактеріями, у маленьких дітей. Для дітей до трьох років призначають антибіотики на основі пеніциліну. До них відносять Амоксиклав, Аугметин або Супракса. Випускаються у вигляді ін’єкцій та суспензії.
• Використання антисептичних і анестезуючих препаратів. Варто зазначити, що дітям до трьох років категорично заборонено використовувати спреї, так як при впорскуванні вони можуть викликати бронхоспазм. Дітям до трьох років можна застосовувати тільки Мірамістин.
• Оброблення всієї ротової порожнини ватним диском, змоченим у антисептичних розчинах.
• Застосування жарознижуючих засобів у вигляді Парацетамолу та Ібупрофену.
• Прийом пробіотиків. Дані речовини допоможуть відновити нормальну мікрофлору не тільки у кишечнику, але і ротової порожнини.
• Застосування антигістамінних засобів для зняття набряклості в тканинах горла.

Якщо батьки не будуть дотримуватися перераховані вище рекомендації, то бактеріальна ангіна викличе наступні ускладнення.

• Отит.
• Менінгіт.
• Ларингіт.
• Прояв нариву.
• Скарлатина.
• Сепсис.

Після одужання дитину, батьки повинні подумати про зміцнення імунної функції. Тому потрібно дотримуватися кілька профілактичних заходів.

1. Частіше гуляти на свіжому повітрі і одягати малюка по погоді.
2. Уникати переохолодження і сильних вітрів.
3. Приймати вітаміни і стежити за харчування. Воно повинне бути різноманітним.
4. Проводити загартовуючі процедури і зарядку.
5. Проводити вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.
6. Провітрювати приміщення.
7. Своєчасно звертатися до лікаря і стежити за станом дитини.

• Різке підвищення температури тіла.
• Ломота в суглобових і м’язових тканинах.
• Відчуття сухості і болю в горлі.
• Неприємний запах з ротової порожнини.
• Утворення нальоту жовтуватого кольору.

Якщо у дорослої проявився бактеріальний тонзиліт, лікування включає декілька заходів.

1. Прийом антибіотиків широкого спектра дії. До них відносять Ампіцилін, Тетрациклін та Еритроміцин.
2. Полоскання горла до десяти разів в день. Для проведення даної процедури підійдуть розчин фурациліну, розчин солі з йодом, відвари з лікарських трав.
3. Зрошення ротової порожнини антисептичними засобами у вигляді Гексорал, Мірамістину або Тантум Верде.
4. Розсмоктування таблеток, які допомагають усунути хворобливі відчуття і дозволяють знезаразити поверхню ротової порожнини. До них відносять Фарингосепт, Граммидин, Стрепсілс.
5. Використання жарознижуючих препаратів при підвищенні температури вище 38,5 градусів.
6. Використання пробіотиків.

Щоб лікування принесло позитивний ефект, необхідно дотримуватися кількох правил.

• Дотримання постільного режиму протягом п’яти днів. Навіть якщо у дорослого спостерігається невелика температура, все одно потрібно більше відпочивати.
• Дотримання питного режиму. Під час хвороби потрібно випивати близько двох літрів рідини. Бажано вживати звичайну або мінеральну воду.
• Збалансоване харчування. Раціон повинен бути багатий вітамінами і мінералами. Потрібно їсти курячий бульйон, овочеві пюре, фрукти та кисломолочні продукти.

Категорично заборонено лікуватися медом, прополісом і чаєм з лимоном і малиною. Все це може призвести до активного розмноження бактерій. Також не можна проводити теплові процедури у вигляді прогрівання ніг і шиї, інгаляцій. Це може призвести до ускладнень.

• Шийного лимфадениту.
• Окологлоточному абсцесу.
• Отиту.
• Сепсису.
• Гнійного менінгіту.
• Захворювань серця.
• Хвороби крові.
• Захворювань нирок.
• Хронічного тонзиллиту.

Щоб виключити неприємні процеси, потрібно дотримуватися режиму і приймати антибіотики.Після хвороби дорослим рекомендується пройти обстеження для виключення несприятливих наслідків ангіни у вигляді ультразвукового дослідження, електрокардіографії, аналізів крові і сечі.

Бактеріальний тонзиліт – поширене захворювання ротової порожнини, супроводжується характерними симптомами, а лікування проводитися різними методами.

Окремо дамо поради по боротьбі з тонзилітом в домашніх умовах, і в дитячому віці, дамо на розгляд фото, а також розповімо про заходи профілактики.

Ознаки бактеріального тонзиліту в його хронічній та гострій формі можуть відрізнятися, тому варто розповісти про них окремо.

1. При гострій формі спостерігається різке початок хвороби і висока температура в межах 38-40 градусів. Пацієнт відчуває слабкість і головний біль, постійно скаржиться на больові відчуття в горлі (прийом їжі стає справжньою мукою). На поверхні мигдалин з’являються білі або світло-жовті гнійники, а значно збільшені лімфовузли.
2. Якщо гострий тонзиліт не вдалося правильно і повністю вилікувати, то він може перейти в хронічний, при цьому в глотці постійно можна спостерігати симптоми запалення. Періодично з’являються ознаки, що нагадують гостру форму.

При бактеріальному тонзиліті не спостерігається деяких симптомів, які характерні для вірусного форми захворювання. Наприклад, пацієнт не страждає від риніт або кон’юнктивіт.

Примітно, що у випадку з бактеріальним тонзилітом практично завжди з’являються гнійники на мигдалинах (

казеозные пробки

), на відміну від вірусної форми хвороби, яка проходить без подібних симптомів.

Симптоматика бактеріального тонзиліту у дорослих і у дітей приблизно однакова, хоча в дитячому віці ознаки хвороби проявляються набагато яскравіше.

В цілому для бактеріального типу захворювання характерні такі симптоми:

• загальна слабкість, втома і сонливість;
• болю в горлі;
• через кілька днів після інфікування – головні болі;
• підвищення температури тіла до рівня 39-40 градусів;
• запалення і почервоніння мигдалин;
• збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів, розташованих з боків від трахеї в області горла.

Бактеріальний тонзиліт в гострій формі найчастіше зустрічається у дітей віком 2-10 років.

Обережно! Незважаючи на те, що немовлята практично не схильні до такого захворювання із-за практично повної відсутності мигдалин, ангіна може поширюватися і на немовлят за умови, що їх мигдалини хоча б починають розвиватися.

Маленькі діти не можуть описати свій стан і розповісти про те, що їх турбує.

ЛОР може зробити висновки про розвиток ангіни на підставі наступних непрямих ознак: відмова від прийому їжі, капризи і плач без видимих причин, постійна сонливість і відсутність активності.

Хоча за умови нормальної роботи імунної системи людина може бути визнаний абсолютно здоровим вже через 4-5 днів.

Важливо! Так як бактеріальна ангіна розвивається на тлі розвитку патогенної мікрофлори, єдиним дієвим способом лікування є курс прийому антибіотиків перорально.

Рідше такі засоби вводяться ін’єкційно, але тільки якщо здоров’я хворого знаходиться під загрозою, а його стан стрімко погіршується.

Для лікування застосовуються такі медикаментозні засоби:

1. Антибіотики, курс і дозування яких призначається лікарем.

   Найбільш поширеними засобами є препарати пеніцилінової групи (наприклад – амоксиклав), а також цефалексин та еритроміцин.

   По завершенні курсу лікування антибіотичними засобами пацієнтам старшої вікової групи рекомендується протягом декількох днів пити пробіотичні ліки для відновлення корисної мікрофлори кишечника.

2. Жарознижуючі.

   Використання таких засобів не є обов’язковим і необхідно лише у випадках, коли температура тіла довше 4-5 днів тримається на позначці вище 39 градусів.

3. Для зняття запалень в області горла і мигдаликів найбільш ефективними виявляються гексорал (у формі спрею), мірамістин і фарингосепт.
4. При розвитку алергічних симптомів додатково можуть призначатися антигістамінні засоби (зіртек, кларитин).

Пам’ятаєте! Паралельно з основним медикаментозним курсом лікування може проводитися амбулаторна терапія, що передбачає інгаляції і

полоскання

Таке лікування може бути засноване на рецептах народної медицини (відвари лікарських трав, мед, прополіс), але краще узгоджувати такі додаткові методи з лікарем.

Схема ж лікування пацієнтів від трьох до десяти років практично ідентична курсу лікування для дорослих, проте можуть застосовуватися не всі антибіотичні і жарознижуючі препарати.

Серед антибіотиків кращі ліки пеніцилінового ряду (амоксиклав, амоксицилін).

Але навіть на такі м’які засоби у дітей може розвиватися алергія, і в такому випадку можуть бути призначені засоби макролитической групи: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лікування не повинен перевищувати десять днів, а дозування і кількість прийомів засоби на добу призначає педіатр.

Увага! Як пробіотичних засобів, які відновлюють баланс мікрофлори в кишечнику після основного лікування, застосовують лінекс і біфіформ (ці ліки випускаються в різних видах для дітей різних вікових груп).

Стопангін і гексорал, які в якості запальних засобів призначаються дорослим, можуть застосовуватися і при ангіні у дітей. У цих же цілях малюкам можна полоскати горло відварами на основі лікарських трав.

Ангіна вірусна або бактеріальна: як відрізнити?

З першого погляду виявити, який патогенний мікроорганізм, вірус або бактерія, спровокував патологічний стан, в деяких клінічних випадках досить важко. Навіть досвідчений фахівець не завжди може при первинному огляді визначити характер захворювання.

Пов’язано це зі схожістю симптомів, якими супроводжуються ці різновиди тонзиліту. Відрізняють їх тільки ледь помітні нюанси. Саме тому навіть отоларингологи нерідко піддають сумніву достовірність клінічної картини.

Чим відрізняється вірусна ангіна від бактеріальної?

Існує декілька критеріїв, що вказують на характер патологічного стану:

• Нежить. При бактеріальної ангіні ця ознака відсутня. Поява його відзначається тільки при безпосередній участі у розвитку патологічного стану вірусів.
• Кашель. Бактеріальна ангіна зазвичай протікає без цього клінічного ознаки. Хоча він може і з’явитися, але це зазначається в клінічній практиці дуже рідко, і лише на пізніх протікають у важкій формі, стадіях захворювання.
• Наявність на мигдалинах великої кількості дрібних білих гнійників або утворення на їх поверхні гнійної плівки. Цей ознака дозволяє досвідченому фахівцю швидко відрізнити вірусну і бактеріальну ангіну.

Збудник захворювання може передаватися декількома шляхами. Найчастіше в клінічній практиці відзначається повітряно-крапельне зараження бактеріями. Крім цього, патогенна мікрофлора може проникнути в область гортані контактно-побутовим, низхідним (з носоглотки) або висхідним (з легенів) шляхами.

Відрізнити їх найчастіше важко навіть досвідченому фахівцеві, хоча на ранніх стадіях диференціювати ці види захворювань не так складно:

1. Якщо захворювання викликане вірусами – майже в кожному випадку буде діагностуватися нежить, а при бактеріальної формі патології такий ознака в переважній більшості випадків відсутня.
2. Кашель при бактеріальної формі виникає дуже рідко, та переважно такий симптом проявляється лише на пізніх або тяжких стадіях захворювання.
3. Освіта гнійної плівки – ще одна ознака ангіни інфекційної етіології, а у разі ураження мигдаликів і слизової оболонки патогенними бактеріями такий наліт повністю відсутня.
4. При бактеріальної ангіні на мигдаликах утворюються білі гнійники величиною з просяне зернятко, в той час як при інфекціях гнійні виділення покривають уражені поверхні повністю і однорідним шаром.

Основний збудник бактеріальної форми ангіни – стрептококи групи А, хоча провокувати розвиток бактеріального тонзиліту можуть і інші мікроорганізми.

Діагностика

При постановці діагнозу враховують дані анамнезу (контакт з хворим, епідеміологічна ситуація на момент хвороби) і клінічного огляду (фарингоскопия). Характерні симптоми та зміни уражених тканин під час візуального огляду дозволяють точно діагностувати бактеріальний тонзиліт.

При необхідності проводять додаткові лабораторні дослідження:

1. Крові — загальний аналіз (виключають мононуклеоз інфекційний та системні захворювання крові).
2. Сечі — проводиться загальне дослідження для визначення функціональної здатності нирок (виключають гломерулонефриту).
3. Зевного мазка — виключають дифтерію.

Диференціальна діагностика передбачає виключення інфекційних (заразних) хвороб, що супроводжуються ангинозным проявом. Ними є: ангіна Симановского-Венсана, скарлатина, мононуклеоз, дифтерія, кір, туляремія.

Перед тим, як почати лікувати ангіну, потрібно звернутися до лікаря. Грунтуючись на скаргах, він проведе огляд і призначить обстеження. Дуже важливо правильно відрізнити захворювання від інших видів.

Діагностування включає.

1. Аналіз крові загального характеру. По ньому видно, що в організм йде запальний процес по збільшеному ШОЕ. Також на ангіну вказує лейкоцитоз.
2. Аналіз сечі. Дозволяє вчасно визначити ускладнення на нирки.
3. Взяття мазка з ротової порожнини на бактеріальний посів. Це допоможе виявити, що викликає ангіну. У дитячому віці дуже часто ангіну плутають з дифтерією, інфекційним мононуклеозом і вірусної ангіною.
4. Взяття мазка з ротової та носової порожнини на визначення чутливості бактерій до антибіотиків.
5. Проведення ультразвукового діагностування нирок.
6. Проведення електрокардіографії.

Після цього лікар призначає лікування.

Діагностика здійснюється в першу чергу на основі скарг пацієнта та огляду його ротової порожнини. Щоб уникнути некоректного призначення лікарських засобів, лікар бере посів з ураженої ділянки і відправляє його на аналізи.

Аналізи повинні показати дійсно має захворювання бактеріальну природу, і які конкретно бактерії спровокували хвороба. Сучасні методи діагностування дозволяють з максимальною точністю визначити збудника в найкоротші терміни.

До моменту появи результатів аналізів лікар може оглянути носоглотку і очі пацієнта, так як при бактеріальному тонзиліті спостерігається риніт або кон’юнктивіт. Таким чином, основним завданням діагностики є визначити, яка саме форма хвороби має місце – бактеріальна та вірусна. Після цього починають відповідне лікування.

Як виявити бактеріальну ангіну?

Для позбавлення від патологічного процесу, що вразила горло, необхідна ретельна диференціальна діагностика бактеріальної ангіни. Вона грає важливу роль в успішному результаті хвороби. Це пов’язано з різницею в лікувальних заходах, що допомагають боротися з тонзилітами, спровокованими вірусами або бактеріями, адже препарати, активні проти однієї патогенної мікрофлори, абсолютно даремні при іншій.

Якщо пацієнт скаржиться на специфічні прояви захворювання, йому призначаються наступні діагностичні заходи:

• Аналіз крові, що дозволяє по підвищеному кількості лейкоцитів і збільшеному ШОЕ виявити наявність в організмі процесу запалення.
• Дослідження сечі, що дає спеціалісту можливість своєчасно виявити ускладнення на нирки.
• Бактеріальний посів. Мазки, взяті з гортанний області, допомагають виявити збудника захворювання.
• Змиви з носової і ротової порожнини, що дозволяють визначити чутливість патогенних бактерій до антибіотиків.

Додатково проводять УЗД черевної порожнини та електрокардіографію. Ці інструментальні методики застосовуються з метою виявлення ускладнень.

Опис

Що ж це таке – бактеріальний тонзиліт? Це захворювання мигдалин, які є частиною імунної системи і виконують захисну функцію в організмі, коли їх вражають хвороби вірусної або бактеріальної природи.

Найбільш часто хвороба спричиняється бактеріями стрептококів, їх поява у роті може привести до болів в горлі та іншим проблемам. Ситуація ускладнюється тим, що для перевірки етіології (щоб визначити яка у нього природа – вірусна або бактеріальна) пацієнт повинен пройти спеціальне тестування, без якого будь-яке лікування може виявитися неефективним.

Бактерії стрептокока присутні в організмі кожної людини і хвороби вони викликають тільки у випадку сильного ослаблення загального або місцевого імунітету. Таким чином, поява тонзиліту бактеріального походження – ознака проблем зі здоров’ям і вимагає до себе серйозного ставлення.

Лікування бактеріальної ангіни у вагітної жінки

Вилікувати бактеріальну ангіну у пацієнток, які очікують дитину, можна лише комплексними терапевтичними процедурами. В першу чергу майбутнім матусям проводиться антибактеріальна терапія, яка є основною при різновиди цієї хвороби.

Лікування антибіотиками тонзиліту, спровокованого бактеріями, у вагітних припустимо лише за призначенням лікаря. Саме він зможе підібрати найбільш підходящу конкретної пацієнтки групу препаратів.

Бактеріальна ангіна, розвивається на будь-якому триместрі вагітності, в обов’язковому порядку лікується і антисептиками для горла, а також жарознижувальними засобами. Останні може призначити тільки лікар, так як що розвивається в утробі малюка серйозну загрозу несе навіть звичайний Аспірин.

Народне лікування і харчування при бактеріальної ангіні: полоскання горла, компреси, інгаляції

Проводити терапевтичні заходи в домашніх умовах допустимо тільки в разі призначення їх лікуючим лікарем і під його безпосереднім контролем. Фахівець може призначити ряд допоміжних до медикаментозного лікування заходів, з допомогою яких бактеріальна ангіна у дітей і дорослих виліковується більш ефективно:

• Інгаляції. При цій формі захворювання допустимо тільки проведення процедури з допомогою спеціального приладу небулайзера, перетворюючого лікарський засіб в дрібнодисперсний пил. Парове вплив на пошкоджену бактеріями гортань категорично забороняється.
• Гарячі ванночки для ніг, сухі і вологі компреси на шию і гірчичники. Лікування бактеріального тонзиліту з допомогою даних процедур проводиться для зниження негативної симптоматики. Але вони припустимі не всім пацієнтам, тому перед їх використанням необхідна консультація фахівця.

Чим небезпечна бактеріальна ангіна?

Якщо проігнорувати порекомендованные отоларингологом терапевтичні заходи або раніше часу, відразу після настання полегшення, припинити курс прийому антибіотиків, вилікувати бактеріальну ангіну повністю не вдасться. Захворювання перейде в хронічну форму і буде загострюватися до декількох разів на рік.

Також можуть розвинутися досить серйозні ускладнення бактеріальної ангіни:

• гострий лімфаденіт (гнійне ураження лімфовузлів);
• поліартрит інфекційної форми;
• шийна флегмона;
• міокардит;
• менінгіт.

Всі ці наслідки, здатні виникнути при бактеріальної ангіні, можна не допустити, якщо дотримуватися заходів профілактики, що знижують ризики розвитку інфекційного захворювання.

Як запобігти ангіну?

Профілактика бактеріальної ангіни не представляє ніяких складнощів. Для того, щоб вберегтися від цього захворювання, досить дотримувати декілька правил:

• Регулярно проводити санацію порожнини рота і своєчасно лікувати захворювання дихальної системи.
• Під час епідемій інфекційних захворювань намагатися не відвідувати громадських місць або одягати захисну медичну маску
• Постійно проводити загартовуючі процедури і вітамінізацію організму, що дозволяють зміцнити імунітет, захищає людину від розвитку різних захворювань.