Як проявляє себе перше захворювання
Тонзиліт – це патологічне явище, яке характеризується запаленням піднебінних мигдалин. Вплинути на його розвиток можуть віруси і бактерії. Порівняно з гайморитом розвиток недуги пов’язане з ускладненнями, що виникли після перенесеного грипу або ГРЗ.
Вплинути на виникнення хронічної форми можуть такі чинники, як тривале перебування на холоді, зниження захисних сил, стрес, втому і неправильне харчування. При тонзиліті запалення може уражати один або відразу кілька лімфовузлів глоткового кільця. У більшості випадків ураження наноситься саме миндалинам.
На фото – тонзиліт
Тонзиліт може бути представлений у таких формах:
- Проста. Для неї властиві місцеві клінічні прояви.
- Токсико-алергічна. Вона може стати причиною наслідків, які вражають нирки, суглоби, серце і судини.
Якщо говорити про клінічну картину хронічного тонзиліту, то на перший погляд вони дуже схожі з гострою формою ангіни, але при цьому вони не мають таку вираженість.
Дізнайтеся, заразна чи ангіна для оточуючих.
При тонзиліті хворого можуть турбувати такі симптоми:
- відчуття стороннього тіла в горлі;
- хворобливі відчуття в горлі;важко дихати носом;
- поганий аромат з рота;
- хворобливі відчуття при ковтанні;
- мигдалини збільшуються розміри і покриваються червоним і гнійним нальотом;
- загальне нездужання.
Крім цього, вплинути на його розвиток можуть такі чинники:
- недолікована ангіна;
- постійні захворювання носоглотки;
- часті хвороби, що вражають порожнину рота.
Хронічний тонзиліт часто призводить до розвитку ускладнень, які мають імунне походження і негативно позначаються на роботі нирок, серця і суглобів. А виникають вони з-за неправильного або несвоєчасного лікування гострої форми патології. Читайте, як лікують хронічний тонзиліт.
Особливості лікування
Зазначені захворювання мають наступні загальні ознаки:
- яскраво-червоний колір піднебінних мигдалин;
- їх розмір сильно збільшений;
- на гландах є жовтий або сіруватий наліт, виразки або гнійні пробки;
- загальна слабкість організму.
Тепер слід розглянути симптоматику, характерну для кожного із зазначених захворювань.
Хронічний тонзиліт являє собою уповільнений запальний процес зі слабо вираженими симптомами. До них відносяться:
- болі при ковтанні води, їжі;
- почервоніння і збільшення мигдалин;
- освіта казеозних пробок;
- неприємний запах з рота;
- закладеність носа.
Ангіна — хвороба з раптовим початком і гострим перебігом. Їй характерні наступні ознаки:
- різке підвищення температури тіла до 40ºС;
- сильна біль у горлі;
- яскраво-червоний зів;
- освіта гною;
- утруднене ковтання і дихання;
- ломота в суглобах;
- яскраво виражена головний біль;
- збільшення прилеглих лімфатичних вузлів.
Аналізуючи вищезазначені ознаки захворювань, можна зробити деякі висновки про те, чим відрізняється ангіна від тонзиліту. Захворювання різняться між собою:
- з початку виникнення;
- по ступені прояву;
- за характером освіти в горлі;
- з ускладнень;
- по особливостям перебігу захворювань.
Особливістю перебігу хронічного тонзиліту є виникнення закладеності носа, що при ангіні не спостерігається.
Головною особливістю лікування тонзиліту повинна бути оперативність – хвороба ні в якому разі не можна пускати на самоплив, це гостра або хронічна форма. Затихнути сама по собі ангіна, звичайно, може, але це не означає, що вогнище інфекції в організмі зник і не дасть про себе знати в сприятливих умовах.
Гострий
Лікувальні заходи при ангіні повинні носити комплексний характер і включати в себе:
- Полоскання антисептичними розчинами як можна частіше (кожну годину);
- Використання спреїв з антисептиками (Люголь, Антиангин, Новосепт) і льодяників (Септолете, Фарингосепт, Граммидин);
- Жарознижуючі і протизапальні засоби
- У разі виявлення стрептококової інфекції
- При виявленні збудника вірусної природи антибіотик не потрібно
При ангіні обов’язково дотримання постільного режиму, рясного пиття і вітамінізованого харчування.
Це інфекційне захворювання, і при знаходженні хворого вдома (що відбувається в більшості випадків) слід забезпечити йому окреме приміщення, посуд та інші предмети побуту.
Хронічний
- Консервативні методи лікування;
- Хірургічне втручання.
Якщо немає термінових показань до видалення мигдалин, то спочатку лікування проводять консервативними методами:
- Промивання лакун;
- Ультразвукове зрошення антисептиком;
- Сеанс лазеротерапії;
- Ультрафіолетове опромінення.
В доповнення до лікувальних процедур призначаються медикаментозні препарати:
- Антибіотики при загостренні хвороби;
- Якщо необхідний прийом сильних антибіотиків, то одночасно призначають пробіотики
- Якщо є виражений больовий синдром, то призначають протизапальні препарати (Нурофен, Ібупрофен);
- Для зняття набряку слизової і кращого всмоктування інших препаратів призначають антигістамінні засоби
- Місцеві антисептики для полоскання горла (розчини з додаванням ефірних масел лаванди, евкаліпта, кедра; Мірамістин, Діоксидин, Октенисепт);
- Препарати для стимулювання імунітету (Імудон).
На додаток до медикаментозної терапії широко використовуються засоби народної медицини: інгаляції, полоскання відварами лікарських трав, компреси і прогрівання (проводяться тільки при нормальній температурі).
Хірургічні методи
лікування використовуються, якщо консервативна терапія не дає результатів протягом тривалого періоду (до року). Показаннями до видалення гланд можуть бути:
- Паратонзиллярные абсцеси;
- Ендокардит;
- Гломерулонефрит.
Гострий
- Полоскання антисептичними розчинами як можна частіше (кожну годину);
- Використання спреїв з антисептиками (Люголь, Антиангин, Новосепт) і льодяників (Септолете, Фарингосепт, Граммидин);
- Жарознижуючі і протизапальні засоби (Ібупрофен, Парацетамол, Напроксен) приймають тільки при температурі вище 38°C, якщо температура нижче – її не збивають, щоб організм боровся з інфекцією;
- У разі виявлення стрептококової інфекції (що відбувається дуже часто) призначається антибіотик, до якого збудник найбільша чутливість. Спочатку використовується антибіотик пеніцилінового ряду широкого спектру дії. Якщо він виявляється неефективним, призначаються більш сильні препарати інших груп (марколиды, цефалоспорини, фторхінолони). Курс лікування – не менше 7 діб, причому схема прийому повинна дотримуватися точності. Переривання лікування раніше призначеного курсу (після зникнення симптомів) загрожує рецидивом хвороби;
- При виявленні збудника вірусної природи антибіотик не потрібно, місцевим та фізіотерапевтичним процедурам додають прийом противірусного засобу (Арбідол, Таміфлю, Анаферон).
При ангіні обов’язково дотримання постільного режиму, рясного пиття і вітамінізованого харчування. Це інфекційне захворювання, і при знаходженні хворого вдома (що відбувається в більшості випадків) слід забезпечити йому окреме приміщення, посуд та інші предмети побуту.
Хронічний
Якщо немає термінових показань до видалення мигдалин, то спочатку лікування проводять консервативними методами:
- Промивання лакун;
- Ультразвукове зрошення антисептиком;
- Сеанс лазеротерапії;
- Ультрафіолетове опромінення.
- Антибіотики при загостренні хвороби;
- Якщо необхідний прийом сильних антибіотиків, то одночасно призначають пробіотики (Аципол, Гастрофарм, Примадофилус);
- Якщо є виражений больовий синдром, то призначають протизапальні препарати (Нурофен, Ібупрофен);
- Для зняття набряку слизової і кращого всмоктування інших препаратів призначають антигістамінні засоби (Цетрин, Телфаст, Зіртек, Зодак);
- Місцеві антисептики для полоскання горла (розчини з додаванням ефірних масел лаванди, евкаліпта, кедра; Мірамістин, Діоксидин, Октенисепт);
- Препарати для стимулювання імунітету (Імудон).
Хірургічні методи лікування використовуються, якщо консервативна терапія не дає результатів протягом тривалого періоду (до року). Показаннями до видалення гланд можуть бути:
- Паратонзиллярные абсцеси;
- Ендокардит;
- Гломерулонефрит.
Основною відмінністю перебігу ангіни від наявного тонзиліту є ступінь вираженості симптоматичних проявів хвороби. При гострому перебігу патологічного процесу симптоми проявляються різко і інтенсивно.
На тлі цього відзначається сильна слабкість, відчуття ломоти в тілі, суглобові болі, мігрень. Патологія негативним чином позначається на функціональному стані серця, згубно впливає на роботу нирок, печінки та інших життєво важливих органів.
Хронизированная форма хвороби відрізняється уповільненим запаленням. Клінічні прояви при цьому можуть на час зникати, а потім знову відновлюватися. Пацієнти, які страждають хронизированным тонзилітом, відзначають наявність частіше казеозних пробок у лакунах мигдаликів, чим гнійних. При цьому показники температури можуть зберігатися в нормі.
Також відмінною особливістю тонзиліту є порушення носового дихання, чого не спостерігається при ангіні практично ніколи.
Будь-яка форма тонзиліту вимагає своєчасної і грамотної терапії, оскільки ігнорування проблеми загрожує розвитком небажаних ускладнень. Тактика лікування визначається, виходячи з клінічної картини захворювання, виду збудника та індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Терапія ангіни
Лікувальні заходи при ангіні проводяться в домашніх умовах. Лише у тяжких випадках може виникнути потреба в госпіталізації. Основне завдання терапії в цьому випадку полягає в придушенні життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, які стали причиною розвитку хвороби. Для цієї мети призначаються антибактеріальні та антисептичні препарати.
Також лікування доповнюється процедурами полоскання горла відварами на основі лікарських трав, рясним питним режимом, прийомом вітамінів.
Лікування тонзиліту
Терапія при довгостроково протікає тонзиліті базується на застосуванні антисептиків, імуностимуляторів, антигістамінних засобів. Медикаменти, що містять антибактеріальні речовини, призначаються досить рідко.
Для нормалізації загального стану можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, вітамінна терапія.
Опис ангіни
Запалення, що протікає в гострій формі, називається ангіною. У цьому випадку основним місцем локалізації інфекційного процесу є глоткові мигдалини. Для патології характерне утворення гнійних пробок у лакунах гланд, провокують виникнення больового синдрому.
Патологія може бути декількох видів:
- катаральна ангіна – протікає легко, не викликає ускладнень;
- лакунарна – запалення лакун з утворенням гнійного нальоту;
- фолікулярна – відрізняється важким перебігом з гнійним процесом;
- фибринозная – супроводжується поширенням гнійного нальоту по всій поверхні слизової порожнини рота, виступає, як ускладнення лакунарної ангіни і гнійної ангіни;
- флегмонозна – вважається найнебезпечнішою формою захворювання, для якої характерне утворення абсцесу в паренхімі мигдалини.
Гострий тонзиліт – висококонтагіозна захворювання, що вимагає своєчасної діагностики і правильного лікування.
Причини виникнення захворювань
Спровокувати розвиток ангіни можуть різні інфекційні агенти, такі як: стрептококи, пневмококи, хламідії, гемофільна паличка, стафілококи, анаероби. Передається інфекція повітряно-крапельним шляхом, також заразитися можна при контакті з носієм збудника.
Хронізація патології, як правило, відбувається на тлі неграмотного лікування або повного його відсутності при гострій формі захворювання. На відміну від гострого запалення, хронічний процес не є заразним.
Чому з’являється хвороба
Вірус грипу, парагрипу, аденовірусів є найчастішими інфекціями при вірусної етіології захворювання.
Бактеріальні типи захворювання викликаються стрептококовою інфекцією, дещо рідше стафілококової інфекцією, дуже рідко менінгококової і пневмококової інфекції.
На відміну від гострої форми тонзиліту, привести до розвитку хронічного тонзиліту можуть тільки бактеріальні інфекції.
Для появи хронічного запалення мигдалин потрібно тривалий вплив інфекційних агентів на мигдалини.
Внаслідок постійного тривалого інфікування, мигдалини не справляються і не можуть виконати свою захисну функцію.
В товщі мигдалин скупчуються бактерії, які і сприяють появі хронічного запалення.
Гострий фарингіт в більшості викликається вірусними інфекціями, виникає при респіраторно-вірусних захворюваннях.
Буває, що гострий фарингіт і тонзиліт виникають при вірусних інфекціях. Тоді присутні ознаки обох захворювань.
Не залежно від причини зараження відбувається повітряно-крапельним або побутовим шляхом. Поширення інфекції відбувається під час кашлю, чхання, через загальні предмети побуту і посуд.
Клінічні прояви ангіни
Ангіна — гостре інфекційно-запальне захворювання, причиною є бактерії стрептококи і стафілококи. В організмі людини завжди присутні ці збудники, але спровокувати хворобу може переохолодження або вживання холодної їжі. Основний прояв — ураження слизової оболонки мигдаликів.
Мигдалини розташовані в ротовій порожнині і складаються з лімфоїдної тканини. Є частиною імунітету, беруть участь у захисної функції організму.
Симптоми ангіни:
- слабкість, головні болі;
- температура до 40 градусів;
- хворобливі відчуття при ковтанні;
- збільшення підщелепних лімфовузлів;
- набряк піднебінних мигдалин.
Інкубаційний період після зараження складає в середньому 3-5 днів. Початок запального процесу схоже на респіраторно-вірусне захворювання. Пацієнт скаржиться на загальну слабкість і нездужання, головний біль, потім з’являється першіння в горлі.
Форми ангіни:
- Флегмонозна — найбільш складна форма перебігу. Небезпечна гнійним розплавленням тканин лімфовузлів, тому вимагає госпіталізації в інфекційне відділення. Хворий скаржиться на сильні болі переважно з одного боку.
- Катаральна — поверхневе ураження слизової оболонки мигдаликів, характеризується яскравою гіперемією горла, набряком мигдалин. Протікає без появи нальоту і з невисокою температурою.
- Лакунарна — складніше проходить у дітей. Вони скаржаться на інтенсивні болі в горлі і головний біль. Приєднується висока температура і наліт на слизовій горла жовто-білого кольору.
- Фолікулярна — поява гнійних утворень розміром 5 мм, називаються фолікулами. Перебіг захворювання стрімкий, больовий синдром поширюється на вуха. Небезпечна розвитком важких ускладнень.
- Фибринозная — ускладнення лакунарній та фолікулярної форми.
- Некротична протікає з симптомами загальної інтоксикації, наліт набуває сірий колір, може поширюватися на навколишні тканини.
- Герпетична спричиняється вірусами, характерна для дітей.
- Грибкова проявляється на тлі порушення імунітету, протікає без загальної інтоксикації з місцевим поразкою горла.
Для діагностики враховують клінічні прояви, скарги пацієнта та показники крові. Ангіна або тонзиліт відрізняються від простого запального процесу у ротоглотці безліччю небезпечних ускладнень, особливо в дитячому віці.
Тонзиліт — запальний процес окологлоточного кільця з хронічним перебігом, в процес втягуються мигдалини. Такий діагноз ставлять, коли пацієнт переносить кілька гострих ангін протягом року.
Знижений імунітет, слабке харчування, часті переохолодження стають поштовхом до розвитку гострого перебігу ангіни. При поганій терапії, недостатньо тривалому лікуванні хвороба може перейти в хронічну форму, тонзиліт.
У таких випадках хворі переносять рецидиви в середньому 4 рази на рік. Початок гострого тонзиліту відзначається першіння в горлі, потім наростають симптоми загальної інтоксикації: головний біль, нудота, висока температура.
Симптоми хронічного тонзиліту:
- дискомфорт та болючість при ковтанні;
- постійне першіння в горлі;
- безпричинний кашель;
- хворобливість в області горла і шиї з-за збільшення лімфовузлів;
- підвищена стомлюваність.
Пацієнти з хронічною формою знають, чим відрізняється ангіна від тонзиліту, і розпізнають початок хвороби з перших ознак. Якщо не вжити своєчасних заходів на початкових стадіях, то з’являться більш важкі симптоми — наліт і набряк мигдаликів.
Перебіг хронічної форма тонзиліту буде залежати від збудника захворювання.
Розрізняють 2 стадії перебігу:
- Компенсована — період прихованого перебігу хвороби. Момент від потрапляння збудника до прояву перших ознак.
- Декомпенсована — дуже часті повтори ангіни з ускладненнями у вигляді абсцесів на мигдалинах і уражень інших органів і систем.
Для коректної терапії тонзиліту призначають бактеріологічне дослідження, яке виявляє збудника. Наступний курс лікування вибирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від результатів аналізу. Загальними тестами є клінічні і біохімічні показники крові.
Фарингіт має такі симптоми, завдяки яким його легко відрізнити від тонзиліт:
- сухість у горлі;
- підвищення температури до субфебрильного рівня;
- місцеві зміни представлені гіперемією та зернистістю задньої стінки глотки;
- мигдалики не змінені.
На підставі місцевих змін можна встановити діагноз фарингіт. Для хронічного фарингіту характерна сухість слизових оболонок глотки, що проявляється сухим частим кашлем.
Вказівку на одне відсутність змін мигдалин, дозволяє виключити ангіну. Ангіна може проявлятися в трьох клінічних варіантах:
- фолликулярном;
- лакунарном;
- катаральному.
При катаральному варіанті відзначається саме сприятливий перебіг. Протікають так переважно вірусні тонзиліти.
Даний варіант перебігу захворювання не призводить до розвитку ускладнень. Є наступні ознаки:
- субфебрилітет, рідко температура підвищується до 38.5 градусів;
- інтоксикація організму виражена незначно;
- біль у горлі середньої інтенсивності;
- відсутність нальотів;
- почервоніння слизових мигдалин;
- набряк мигдаликів.
Але він може перейти в більш важкі варіанти або повністю пройти через п’ять днів. Фолікулярний і лакунарный відрізняються більш важким перебігом.
У хворого при даних варіантах ангіни розвивається виражена інтоксикація організму, що призводить до появи наступних симптомів:
- гіпертермії більш 38.5 – 39 градусів;
- головні болі;
- болі в кістках, м’язах;
- лімфаденіт;
- біль при відкриванні рота, ковтанні;
- слабкість.
Багато хто, напевно, стикалися з цими симптомами.
Різниця між ними тільки в місцевих змінах:
- гнійні фолікули до 5 мм при фолликулярном;
- скупчення гною в лакунах при лакунарном варіанті.
Два останніх варіанти є проявами гнійної ангіни. Для хронічного ураження мигдаликів характерно наявність наступних ознак:
- мигдалики гіпертрофовані;
- немає гнійного нальоту;
- є спайки на слизових;
- можуть бути пробки на мигдалинах;
- може бути тривалий субфебрилітет.
При тривалому хронічному процесі розвивається інтоксикація організму, що виявляється у вигляді загального нездужання, слабкості, головних болях
При загостренні хронічного процесу виникають всі клінічні прояви гострого перебігу.
Схема лікування захворювання
Лікування будь-якої з форм хвороби повинне проводитися тільки після консультації з фахівцем. Самолікування сприяє хронізації хвороби і розвитку серйозних ускладнень.
Тільки грамотний фахівець може відрізнити ангіну від інших хвороб ротоглотки. Діагностика грунтується на клінічних проявах і обстеженнях.
При вірусних інфекціях при тонзиліті призначаються противірусні засоби:
- Інгавірін;
- Эргоферон;
- Віферон;
- Кагоцел;
- Арбідол.
У більшості випадків противірусну терапію проводять протягом п’яти діб. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше настане одужання.
При гнійній ангіні обов’язкове застосування антибіотиків, без них терапія буде неефективною. Призначаються такі препарати:
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Хемомицин;
- Сумамед;
- Зиннат;
- Цефіксим.
Будь-антибактеріальний препарат повинен прийматися строго за призначенням лікаря, при цьому важливо дотримуватися дозування і тривалість прийому. Курс антибактеріальної терапії становить близько десяти днів.
При хронічному тонзиліті обов’язково визначається чутливість інфекційного агента до антибактеріальних препаратів.
Терапія антибіотиками також проводиться курсом. Для зняття набряку при загостреннях або гострих тонзилітах приймаються антигістамінні засоби:
- Фенистил;
- Дезлоратадин;
- Кларитин;
- Цетрин;
- Зіртек.
Особливо ефективні ці препарати в перші п’ять днів загострення або гострого захворювання. У терапії будь-якої форми хвороби ефективні полоскання горла.
Полоскання проводять протягом дня кожні дві години, можна використовувати відразу два розчину, чергуючи їх.
Найбільш поширені наступні розчини:
- трав’яні збори;
- Фурацилін;
- Мірамістин;
- Хлоргексидин;
- сода;
- морська сіль;
- Хлорофіліпт;
- перекис водню.
При проведенні процедур потрібно враховувати вік, аллергоанамнез, наявність протипоказань.
Також ефективні обробки зіву лікарськими засобами після полоскання:
- Гексорал;
- Інгаліпт;
- Стопангін;
- Каметон.
Також можна розсмоктувати льодяники, таблетки після полоскань. Ці засоби допомагають зняти запалення, зменшують біль.
При хронічному тонзиліті проводять фізіотерапевтичне лікування.
Найефективнішим є промивання лакун мигдаликів, при цьому відбувається повне видалення гнійного вмісту лакун.
Також знезараженню сприяє ультрафіолетове опромінення слизових оболонок мигдалин.
Також необхідно дотримуватися під час лікування:
- рясного пиття;
- вживання теплої їжі;
- їжа повинна бути механічно обробленою, щоб не викликати ушкоджень слизових;
- прийом полівітамінних препаратів;
- виняток гарячих страв.
Відмінності в ускладненнях
Хронічне захворювання – тонзиліт – не так небезпечно для здоров’я, як гострий процес. Однак, при відсутності лікування, обидві форми патології можуть призвести до таких ускладнень:
- ендокардит;
- набряклість тканин горла;
- абсцес;
- запалення вушного каналу;
- порушення функціональності нирок;
- запальні захворювання суглобів;
- фарингіт хронічного характеру;
- збої в роботі серця;
- інфекційне ураження мозку.
Важливо своєчасно звернутися за лікарською допомогою, оскільки, перейшовши в хронічну форму, захворювання складніше піддається лікуванню. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше настане одужання.
Ангіна і тонзиліт – це одне захворювання, що характеризується різним перебігом. Хронічний тонзиліт є ускладненням гострого, характеризується частим повторенням гострої форми (від двох до чотирьох разів на рік), чергуванням загострень і ремісій.
Крім гострої форми причиною переходу захворювання в хронічну форму можуть бути проблеми з носовою перегородкою, поліпи в носі, гнійний синусит, гіпертрофія аденоїдів у дітей, аденоїдит.Класифікація
- За формою хронічний тонзиліт буває:
- проста форма – характеризується місцевими проявами;
- токсико-алергічна форма – характеризується не тільки місцевими проявами, але і интоксикационными явищами.
- За стадіями:
- компенсована стадія – характеризується відсутністю видимих клінічних проявів. В мигдалинах присутній постійний пасивний інфекційний вогнище, але функція залоз не порушена;
- декомпенсована стадія – характеризується активним запальним процесом, постійними ангіни, запалення ЛОР-органів, частим розвитком ускладнень.
- Ознаки загострення:
- біль у горлі від помірної до інтенсивної носить постійний характер;
- хворобливі відчуття в мигдалинах;
- казеозные пробки, що виходять за межі піднебінних мигдаликів, які є причиною неприємного запаху з рота;
- постійне відчуття грудки в горлі;
- збільшення і болю у лімфовузлах;
- постійні коливання температури від нормальної до субфебрильної. Субфебрильна температура зберігається тривалий час;
- періодичні болі в окремих суглобах;
- зниження працездатності, швидка стомлюваність.
Для боротьби з хронічним тонзилітом буде потрібно набагато більше сил і часу, чим з його гострою формою. Важливими напрямами боротьби з зазначеною патологією треба вважати:
- використання антисептичних препаратів;
- фізіотерапію;
- застосування імуномодуляторів;
- призначення антигістамінних засобів;
- вітамінотерапію та ін.
Антибактеріальні препарати при хронічному тонзиліті призначаються в період виникнення різних ускладнень. Стан хворого значно поліпшується при проведенні фізіотерапевтичних заходів: УВЧ, ультразвуку, ультрафіолетового опромінення пошкоджених мигдалин.
Хворому хронічним тонзилітом після одужання для отримання стійкого результату слід вести активне життя, правильно харчуватися, займатися спортом, гартувати свій організм.
Включає в себе:
- антибактеріальну терапію для усунення патогенної мікрофлори;
- використання місцевих аерозольних антисептиків;
- часте полоскання розчином з лікарськими травами;
- рясне пиття;
- вживання продуктів харчування, що містять вітаміни В і С.
Добре очищає пошкоджене горло від гнійного нальоту спеціальний розчин для полоскання на основі лікарських трав і йоду. Цей розчин необхідно застосовувати кілька разів на день, особливо вранці і після кожного прийому їжі.
Лікування ангіни найчастіше проводиться амбулаторно при постільному режимі. Якщо при виконанні всіх рекомендацій лікаря тривалий час немає поліпшення стану здоров’я, то хворий терміново госпіталізується в медичний заклад для більш радикального лікування. Йому проводиться нескладна хірургічна операція з видалення мигдаликів.
Таким чином, ангіна, хронічний тонзиліт, будучи спорідненими захворюваннями, мають ряд відмінностей в симптоматиці і лікуванні.
Багато пацієнтів, відвідавши лікаря, задають питання про те, чим відрізняється тонзиліт від ангіни. Обидва ці захворювання є інфекційними, а запальний процес на слизовій оболонці гортані.
Тонзиліт буває двох типів: гострий і хронічний. При цьому гострий тонзиліт-це ангіна, а вона являє собою хвороба, яка локалізується в глоткових мигдаликах. В результаті цього в лакунах або фолікулах мигдаликів можуть утворюватися гнійні або казеозные пробки.
З вищесказаного, з’ясувалося, що тонзиліт — це ангіна, але захворювання має гострий характер. А значить і відрізняється симптоматикою. До основних симптомів ангіни відносять наступні.
- Різке підвищення температури до сорока градусів.
- Гострі болючі відчуття в горлі під час ковтання.
- Почервоніння горла в перші дні хвороби.
- Прояв нальоту в області мигдалин.
- Виникнення гнійників або видалення гною.
- Загальне нездужання і підвищену слабкість.
Виникнення закладеності носа, кашлю і нежиті зустрічається вкрай рідко при приєднанні вторинної інфекції. Інкубаційний період становить від одного до п’яти днів. Триває захворювання протягом п’яти-десяти днів в залежності від форми. Сюди відносять.
- Катаральну ангіну. Характеризується незначним почервонінням горла, набряком та болем. Якщо пацієнт починає лікувати захворювання при прояві перших ознак, то ангіна проходить вже через два-три дні.
- . Є ускладненням катаральної ангіни. Характеризується значним підвищенням температури тіла до тридцяти дев’яти градусів. Відбувається збільшення лімфатичних вузлів виникають хворобливі відчуття при їх пальпировании. Характеризується утворенням пухирців на фолікулах мигдалин. Тривалість захворювання складає близько семи днів.
- Лакунарну ангіну. Має схожість з фолікулярної формою хвороби. Також є ускладненням катаральної форми. Спостерігається значне підвищення температури тіла до сорока градусів. Бульбашки і гній розташовуються в лакунах мигдаликів. Захворювання може тривати від п’яти до семи днів.
- Флегмонозную ангіну. Це захворювання досить важкий, але зустрічається вкрай рідко. Характеризується прояв гнійного вмісту, який може розтікатися по всій ротовій порожнині.
- . Виникає в результаті потрапляння вірусу герпесу. Найчастіше захворювання діагностується в дитячому віці. Вважається, якщо пацієнт один раз перехворів хворобою, то рецидиву вже не буде через утворення антитіл. Основною ознакою є поява висипу в області мигдалин.
- . Викликають дану хворобу грибки сімейства Кандида. Характеризується утворенням білуватою молочної плівочки на мигдалинах і неприємним кислуватим запахом з ротової порожнини.
Хронічний тонзиліт відноситься до уповільнений процесу, який відбувається в мигдалинах. Виникає захворювання в результаті недолікованої ангіни, перенесених грипу або простудних хвороб, наявності аденоідітов, стоматиту або гінгівіту.
До основних симптомів хронічної форми тонзиліту прийнято відносити наступні.
Головне, в чому розрізняються ангіна, хронічний тонзиліт – це вираженість запалення мигдалин. У першому випадку запальний процес гострий, а в другому уповільнений або прихований. Як виявляється хронічна форма:
- стійке зміна мигдаликів (рубцювання, збільшення);
- помірне почервоніння, набряк піднебінних дужок;
- наявність пробок;
- неприємний, гнильний запах з рота;
- незрозуміла втома, млявість;
- субфебрильное підвищення температури, переважно ввечері;
- схильність до частих ангін.
Хвороба набуває хронічного характеру в результаті неправильного лікування, при наявності застарілої інфекції в пазухах носа або ротової порожнини (каріозні зуби, синусити, аденоїдити). До тонзиллиту також схильні люди, які страждають стійким порушенням носового дихання через викривлення носової перегородки, гіперплазії слизової, новоутворень. Як відрізнити хронічний тонзиліт від ангіни, читайте нижче.
Початок хвороби
Ангіна завжди починається раптово, гостро. Першим ділом піднімається температура тіла до критичних цифр 39–41⁰С. Приблизно в цей же час з’являється сильний біль при спробі ковтнути слину або прийняти їжу.
Нерідко вона віддає в голову або вуха, супроводжується гулом, відчуттям тиску в області скронь, потиличної частини. Хронічний тонзиліт практично не відчувається. Пацієнт може відзначати легкий дискомфорт (наприклад, сухість або першіння в горлі) швидше втомлюватися, але не більше того.
Протягом
Тривалість
У середньому, ангіна триває 7-10 днів. Якщо лікування проведено успішно, від хвороби не залишається сліду. Слизова оновлюється, а мигдалини зменшуються до нормальних розмірів (ще протягом 2 тижнів). Якщо говорить про хронічному тонзиліті, то такий діагноз залишається з пацієнтом на все життя. Захворювання можна вилікувати, але можна досягти стійкої ремісії без загострень.
Наслідки
Ангіна має високий ризик ускладнень у вигляді поширення інфекції на головний мозок або інші внутрішні органи. Крім того, при сильному ураженні мигдаликів або недолеченном запаленні хвороба може переростати в хронічну форму.
Різниця в лікуванні
Лікування ангіни залежить від її форми і тяжкості. Більш чим у 80% випадків застосовуються антибіотики системної дії (виняток становлять грибкова та вірусна ангіни). Друга важлива складова терапії – антисептики.
Це можуть бути розчини для полоскання, аерозолі для зрошення горла, льодяники для розсмоктування. Крім того, часто лікарі додатково призначають вітаміни, імуностимулюючі, протизапальні, жарознижуючі таблетки, фізпроцедури.
Профілактичні заходи
Профілактика гострих тонзилітів (ангін) і загострень хронічних тонзилітів схожі:
- регулярні заняття спортом;
- раціональне харчування;
- санація вогнищ хронічної інфекції;
- зміцнення імунітету;
- уникати переохолодження.
Профілактика розвитку хронічних форм хвороби заснована на тому, що потрібно виліковувати повністю гострі тонзиліти.
Профілактика цих захворювань допоможе уникнути розвитку ускладнень з боку інших органів і систем.
Багатьох людей цікавить питання, чим відрізняється тонзиліт від ангіни. Щоб досить повно відповісти на нього, спочатку слід розглянути поняття і особливості перебігу кожного із зазначених захворювань.
Тонзиліт являє собою інфекційний запальний процес, що охоплює одне або кілька лімфоїдних глоткових утворень із залученням мигдалин. Факторами, що сприяють виникненню захворювання прийнято вважати:
- часті стресові ситуації;
- зниження імунітету;
- переохолодження;
- незадовільне харчування;
- перевтома і ін
Збудниками тонзиліту є різні види патогенних мікробів (стрептококи, стафілококи і ін). Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.
Тонзиліт гострої бактеріальної форми в медичній практиці прийнято називати ангіною. Її причинами є:
- різні бактеріальні інфекції;
- віруси ГРВІ;
- гострий лейкоз;
- вірус ЕБВ та ін.
Ангіна проявляється виникненням гнійного нальоту і казеозних пробок на піднебінних мигдалинах (гландах), що є частиною імунної системи людини.
Частими інфекції є хвора людина або предмети, обсемененные патогенною мікрофлорою. Основними шляхами зараження ангіною вважаються:
- контактний;
- повітряно-крапельний.
І ангіна тісно взаємопов’язані між собою. Неодноразове перенесення ангіни може призвести до хронічного тонзиллиту. Тривалий хвилеподібний перебіг хронічної форми хвороби, навпаки, може призвести до ускладнення у вигляді ангіни.
Головною небезпекою зазначених хвороб горла вважаються всілякі небезпечні ускладнення на різні системи та органи. Зустрічаються такі ускладнення будь-якої форми тонзиліту:
- ендокардит;
- ураження нирок;
- гостра ревматична лихоманка;
- менінгіт;
- отит;
- флегмона;
- набряк гортані та ін.
Визначення захворювання
Щоб не допустити ускладнень і негативних наслідків, тонзиліт будь-якої форми вимагає обов’язкового, своєчасного і комплексного лікування.
Діагностика захворювань не викликає яких-небудь ускладнень. Важливими критеріями у постановці правильного діагнозу вважаються наступні ознаки: збільшення піднебінних мигдалин і гіперемований зів. Діагностичні заходи гострого і хронічного тонзиліту включають в себе:
- збір скарг хворого;
- візуальний огляд зіву;
- ПЛР для визначення збудника;
- посів на живильні середовища для визначення ефективного ліки;
- інші лабораторні аналізи (при необхідності).
Важливо в ході проведення діагностики відрізнити тонзиліт від схожих за ознаками захворювань ГРВІ, грипу, монокулеза та ін.
На основі даних, одержаних в ході обстеження хворого, з урахуванням вивченого анамнезу, лікар-отоларинголог визначає форму захворювання і призначає відповідну терапію або хірургічне втручання.
Відразу варто відзначити, що хронічний тонзиліт піддається лікуванню набагато важче, чим його гостра форма. Тому важливо не допустити переходу ангіни в хронічний стан.
Тонзиліт – запалення мигдалин окологлоточного кільця, частіше піднебінних, але буває, що в процес залучаються і мовна, глоткова, трубчасті мигдалини, інші компоненти.
Якщо хвороба протікає в гострій формі, її називають ангіною.
Гострий
Отже, ангіна – це тонзиліт в гострій формі, що має інфекційний характер і найчастіше викликаний стрептококом групи А, рідше – стафілококами, вірусами та грибами.
Ангіна виникає раптово, поштовхом до активізації патогенної мікрофлори можуть стати:
- Використання посуду хворого ангіною;
- Сильне переохолодження;
- Знижений рівень імунітету.
Ангіна може протікати в декількох формах (катаральна, фолікулярна, лакунарна, флегмонозна, ), з різними симптомами, однак це завжди запальні процеси, що розвиваються в горлі.
Хронічний
Якщо ангіна лікується некоректно або курс лікування припиняється раніше, чим наказано, хвороба може перейти в хронічну форму, вилікувати яку набагато важче. Хронічний тонзиліт може вражати мигдалини після хвороб, одним із симптомів яких є запалення слизової оболонки зіву. Сюди відносять:
- Скарлатину;
- Дифтерію;
- Кір.
Як і гострої форми, відбувається в результаті активізації життєдіяльності патогенної мікрофлори: стрептококів, стафілококів, моракселлы, аденовірусів, хламідій, грибів.
Причини початку хвороби можуть носити різний характер:
- Хронічні хвороби лор-органів або наявність каріозних зубів;
- Переохолодження, як загальне, так і місцеве;
- Важкі умови праці та побуту (забруднена атмосфера) і несприятливий клімат;
- Незбалансований раціон, відсутність вітамінів і, як наслідок, зниження імунітету.
Хоча і симптоматика його , однак вона не йде ні в яке порівняння з можливими ускладненнями:
- Важкі ураження шкіри (псоріаз, нейродерміт);
- Різні види колагенозів;
- Захворювання очей;
- Хронічні хвороби органів дихання;
- Патології серцево судинної системи.
У рідкісних випадках можуть вражатися нирки, суглоби, органи репродуктивної системи. Саме тому при перших ознаках хвороби необхідно потрапити на прийом до лікаря та отримати компетентну консультацію.
Як відрізнити тонзиліт про ангіни, в чому різниця
Тонзиліт – запалення мигдалин окологлоточного кільця, частіше піднебінних, але буває, що в процес залучаються і мовна, глоткова, трубчасті мигдалини, інші компоненти. Якщо хвороба протікає в гострій формі, її називають ангіною.
Гострий
Ангіна може протікати в декількох формах (катаральна, фолікулярна, лакунарна, флегмонозна, виразково-плівчаста), з різними симптомами, однак це завжди запальні процеси, що розвиваються в горлі.
Хронічний
Виникнення хронічного тонзиліту, як і гострої форми, відбувається в результаті активізації життєдіяльності патогенної мікрофлори: стрептококів, стафілококів, моракселлы, аденовірусів, хламідій, грибів.
У рідкісних випадках можуть вражатися нирки, суглоби, органи репродуктивної системи. Саме тому при перших ознаках хвороби необхідно потрапити на прийом до лікаря та отримати компетентну консультацію.
Яка ж різниця між ангіною і тонзилітом? Існує декілька відмінностей між цими двома захворюваннями.
- Тонзиліт хронічного характеру відноситься до тих процесів, які виникає з певною періодичністю. Захворювання може проявлятися до семи разів на рік навіть при найменшому ослабленні імунної функції.
Ангіна тонзиллярная є гострим захворюванням і характеризується різким проявом симптомів у вигляді підвищення температури і сильних болючих відчуттів у горлі.
- При тонзиліті хронічного типу утворюються казеозные пробки. А при ангіні вона мають гнійний характер.
- Також ангіна від тонзиліту відрізняється тим, що при хронічному перебігу спостерігається регулярна закладення носових ходів. А ось в гострому періоді такий процес не зустрічається.
Варто відзначити, що лікар при огляді може ставити діагноз «ангіна або тонзиліт гострого характеру». У цьому немає суттєвої різниці.
Обидва діагнозу є різними формами та ступенем прояву захворювання. Відмінності полягають у прояві симптомів і ускладнень з боку мигдалин.
Різниця між ангіною і тонзилітом:
- Протягом захворювання. Ангіни завжди має стрімкий характер розвитку та перебігу хвороби. Висока температура з’являється після перших загальних ознак нездужання, через кілька годин спостерігається наліт на мигдалинах. Хронічна форма характеризується уповільненим процесом. Підвищення температури спостерігається не в кожному випадку, але хворого постійно турбує першіння в горлі.
- Симптоми. Клінічна картина в обох випадках практично однакова, але характерною відмінністю є нежить, відсутній при ангіні, але незмінно бентежний при тонзиліті. Запалення мигдаликів при хронічному перебігу супроводжується казеозными пробками, а не гнійними.
- Лікування. Основа лікування цих захворювань — антибіотикотерапія. Відмінність полягає в симптоматичних засобах, які призначаються індивідуально при різній тяжкості хвороби. При переході ангіни в хронічну форму пацієнти потребують імуностимулюючих препаратів для зміцнення захисної функції організму. Для лікування тонзиліту антибіотики застосовують рідше.
Ускладнення захворювання відображаються на серцево-судинній системі, призводять до ревматизму і ураження нирок.
Відмінності процесу лікування при тонзиліті і ангіні
Поговоримо про те, чим відрізняється ангіна від тонзиліту. Між гострою і хронічною формою тонзиліту практично немає різниці в етіології. Збудниками обох форм можуть бути бактерії, віруси, грибки, палички, які активізуються під впливом несприятливих факторів.
Найпоширенішим збудником захворювання є стрептокок групи А. Травма горла, опік слизової горла, запалення носоглотки теж можуть бути причиною хвороби при ослабленому імунітеті.
- Обидва виду захворювання відрізняються один від одного вираженістю симптоматики. Якщо при хронічному перебігу симптоми згладжені, слабо виражені, то при гострому перебігу клінічна картина яскрава, симптоматика наростає швидко, бурхливий розвиток, спостерігаються важкі інтоксикаційні явища.
- При хронічному перебігу більш виражені катаральні явища, закладеність носа, що вкрай рідко спостерігається при гострому перебігу. При ангіні в мигдаликах утворюються гнійні пробки, при хронічному тонзиліті – казеозные.
- Так само є відмінності в лікуванні. У гострій фазі обов’язково проводиться антибактеріальна терапія призначається постільний режим. При хронічному перебігу постільний режим, антибіотики не потрібні, хіба що застосовуються спреї з антибіотиком для горла. В іншому терапевтичні заходи схожі: симптоматична терапія, вітаміни, дієта, пиття, полоскання горла.
- Гострий тонзиліт відрізняється від хронічного високим ризиком розвитку ускладнень, що загрожують життю хворого. При уповільненому процесі теж розвиваються важкі ускладнення (ревматизм, гломерулонефрит), але при своєчасному лікуванні ці стани не призводять до летального результату. Після ангіни може розвинутися зараження крові, абсцес мозку, міокардит, набряк гортані. Ці небезпечні захворювання закінчуються загибеллю хворого, якщо не вжити термінових заходів.
Профілактика в обох випадках однакова: зміцнення імунітету, уникнення переохолодження, повноцінне харчування, курси вітамінотерапії, своєчасне лікування інфекційних хвороб носоглотки і хронічних патологій.
Відрізнити ангіну від тонзиліту зможе тільки лікар після огляду пацієнта та проходження обстеження. Методи діагностування використовуються ті ж самі. А ось лікувальний процес буде трохи відрізнятися.
Ангіна у гострому періоді є заразним захворюванням. Тому пацієнта поселяють в окрему кімнату або госпіталізують у стаціонар.
Лікувальний процес при ангіні включає.
- Прийом антибіотиків при виникненні хвороби в результаті проникнення бактерій або противірусних засобів при прояві герпесной або вірусної ангіни.
- Полоскання горла розчинами соди, солі, фурациліну або настоями трав.
- Застосування місцевих засобів у вигляді таблеток або змазування мигдалин.
- Зрошення горла Мірамістином або Гексоралом.
- Прийом жарознижувальних засобів при підвищенні температури вище 38,5 градусів.
- Дотримання постільного режиму.
- Дотримання питного режиму.
Лікувальний процес при хронічному тонзиліті додатково включає.
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів, куди входять вітаміни групи В, А, С.
- Збалансоване харчування, яке включає вживання овочів, фруктів, м’яса і каш.
- Використання імуностимулюючої терапії.
- Застосування антисептичних засобів.
- Застосування фізіопроцедур.
Варто зазначити, що при виникненні будь-якого з цих захворювань необхідно всі сили спрямувати на зміцнення імунної функції. Для цього потрібно:
- вести активний спосіб життя;
- проводити загартовуючі процедури;
- робити зарядку;
- побільше гуляти.
Наслідки після тонзиліту
Тонзиліт гострої або хронічної форми може призвести до ускладнень, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря. До несприятливих наслідків відносять такі проблеми.
- Виникнення ендокардиту. Характеризується ураженням внутрішньої оболонки серцевого м’яза, включаючи клапани.
- Прояв гарячкового стану.
- Виникнення менінгіту або отиту.
- Прояв бронхіту або пневмонії.
- Ураження нирок і сечового міхура.
- Розвиток набряку гортані.
- Виникнення флегмони.
Багато ускладнення проявляються через кілька днів після прояву тонзиліту. А поразка нирок або серця можуть виникнути через два-чотири тижні після завершення хвороби. Захворювання серця може дати про себе знати тільки через кілька років. Найчастіше таке явище зустрічається у дитячому віці.
При прояві перших ознак негайне лікування дозволяє уникнути розвитку захворювання.
Тонзиліт і ангіна – одне і те ж захворювання або два різних? Багато хто при запаленні і болях в горлі ставлять собі діагноз – ангіна. Однак причин може бути кілька, і дві з них будуть описані в цій статті.
Також причиною болю в горлі може стати ларингіт, фарингіт, запальні процеси в трахеї, неба, кореня язика. Головне, вчасно діагностувати вірне захворювання, інакше неправильне лікування може призвести до дуже серйозних наслідків, аж до летального результату.
Ознаки
Симптоми тонзиліту різняться залежно від виду і форми захворювання. Однак головна ознака для всіх форм залишається незмінним – відчуття дискомфорту в горлі і запалені мигдалини. З інших симптомів, більш або менш вираженим, визначається тяжкість хвороби і її різновид.
Гострий
Гострий вид захворювання характеризується швидким розвитком симптомів, іноді протягом декількох годин. Найлегша форма ангіни – катаральна. Ознаками катаральної ангіни є:
- Сухість та біль в горлі, що підсилюється при ковтанні;
- Температура може підвищуватися до 38°C;
- Гіперемія мигдалин, з невеликою кількістю прозорого слизу;
- Збільшені нижньощелепові лімфовузли;
- Білий наліт на язиці.
Катаральний тонзиліт
Іноді катаральна ангіна проходить не поміченою або ігнорується, оскільки ознаки її необтяжливі. Проте в ослабленому організмі або при виникненні інших сприятливих факторів хвороба може перейти в інші, більш важкі форми:
- Різко піднімається температура до 39 – 40°C;
- З’являються гнійні нальоти на мигдалинах;
- Лімфовузли збільшуються і стають болючими;
- Неприємний запах з рота;
- Озноб, загальна слабкість, ознаки інтоксикації (нудота, блювання, пронос).
Хронічний
Діагноз «хронічний тонзиліт» ставлять у тому випадку, коли на тлі рецидивуючих ангін настають зміни в будові мигдалин і інших елементів окологлоточного кільця:
- Рубцеві зміни і ущільнення в мигдалинах;
- Гіперемія і потовщення піднебінних дужок;
- Наявність пробок або гною в мигдалинах;
- Збільшення лімфовузлів і болючість при натисканні;
Ці зміни супроводжуються ознаками звичайної ангіни:
- Біль у горлі, сухість і першіння;
- Утруднене дихання, ускладнений набряком слизової оболонки носа;
- Температура може підвищуватися і не спадати тривалий час;
- Головний біль і ломота в суглобах;
- Неприємний запах з рота;
- Ознаки загальної інтоксикації: стомлюваність, слабкість, поганий апетит.
Хвороба може протікати як з періодами загострення, так і у вигляді уповільненого процесу запалення мигдаликів, що супроводжується загальним нездужанням. Затихаючі болю в горлі посилюються при прийомі холодної їжі і пиття.
Симптоми тонзиліту різняться залежно від виду і форми захворювання. Однак головна ознака для всіх форм залишається незмінним – відчуття дискомфорту в горлі і запалені мигдалини. З інших симптомів, більш або менш вираженим, визначається тяжкість хвороби і її різновид.
Гострий
Іноді катаральна ангіна проходить не поміченою або ігнорується, оскільки ознаки її необтяжливі.
Проте в ослабленому організмі або при виникненні інших сприятливих факторів хвороба може перейти в інші, більш важкі форми:
- Різко піднімається температура до 39 – 40°C;
- З’являються гнійні нальоти на мигдалинах;
- Лімфовузли збільшуються і стають болючими;
- Неприємний запах з рота;
- Озноб, загальна слабкість, ознаки інтоксикації (нудота, блювання, пронос).
Хронічний
- Рубцеві зміни і ущільнення в мигдалинах;
- Гіперемія і потовщення піднебінних дужок;
- Наявність пробок або гною в мигдалинах;
- Збільшення лімфовузлів і болючість при натисканні;
- Біль у горлі, сухість і першіння;
- Утруднене дихання, ускладнений набряком слизової оболонки носа;
- Температура може підвищуватися і не спадати тривалий час;
- Головний біль і ломота в суглобах;
- Неприємний запах з рота;
- Ознаки загальної інтоксикації: стомлюваність, слабкість, поганий апетит.
Хвороба може протікати як з періодами загострення, так і у вигляді уповільненого процесу запалення мигдаликів, що супроводжується загальним нездужанням. Затихаючі болю в горлі посилюються при прийомі холодної їжі і пиття.