Унікальні дані про ефективні антибіотики при гаймориті у дорослих. Огляд антибіотиків від гаймориту. Список кращих ліків

Мета — патогенні бактерії!

Отже, ми вже розібралися в тому, що гайморит — запальний процес. А, значить, він спричинений патогенними мікроорганізмами. У здорових людей гайморові пазухи стерильні. Проте в результаті обструкції дренажних шляхів, порушення активності миготливого епітелію і зміни якості і кількості слизу верхньощелепні пазухи колонізуються хвороботворними бактеріями. До основних збудників запального процесу в гайморових пазухах відносяться:

Стафілококи, у тому числі S. pyogenes, S. aureus (золотистий стафілокок), S. pneumonia, коагулазоотрицательный стафілокок;
стрептококи, включаючи альфа-гемолітичний стрептокок;
фузобактерії;
моракселлы;
коринебактерії;
пептострептококи;
гемофільні палички.

Хотілося б відзначити, що приблизно в 30% випадків гаймориту інфекція має змішане походження, тобто кількість збудників більше одного.

Будь-який запальний процес, що супроводжується бактеріальним інфікуванням, потребує антибактеріальної терапії. Як би нам не хотілося, організм не в змозі сама впоратися з натиском патогенних мікроорганізмів, антибіотики є препаратами першої необхідності при гаймориті.

Спробуємо розібратися, які антибактеріальні препарати призначають при запаленні гайморових пазух і коли віддають перевагу того чи іншого лікарського засобу.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов’язково загляньте на цю сторінку після прочитання цієї статті.

Причини синуситів

Перш чим призначати антибіотики при гаймориті потрібно визначити вид мікроорганізму, який спричинив за собою розвиток захворювання, так як якщо хвороба має вірусний характер, антибактеріальна терапія не дасть потрібного результату.

Неможливо назавжди вилікувати гайморит в тому випадку, коли у пацієнта виявляється аномалії носоглотки – без усунення викривлення носової перегородки або відновлення нормального розміру носових раковин (провокуючих факторів) застосування антибіотиків, інших протимікробних засобів або ж різних крапель в ніс при гаймориті буде приносити лише короткочасне полегшення стану хворого.

болючість в місцях розташування гайморових пазух, яка посилюється при натисканні;
гнійні виділення з носа;
істотна втрата нюху.

Про те, що слід думати, які антибіотики приймати при гаймориті, говорить наявність і посилення цих симптомів протягом тижня й більш тривалого часу.

Унікальні дані про ефективні антибіотики при гаймориті у дорослих. Огляд антибіотиків від гаймориту. Список кращих ліків

Організм кожної людини по-своєму реагує на дію медикаментів. Для кого-то такий варіант терапевтичного лікування просто ідеальний, а у когось викликає побічні реакції.

До найбільш часто зустрічається відносяться:

починає нудити;
блювотні позиви;
розлад стільця;
паморочиться голова;
розвиток алергії.

Найчастіше протипоказання до необхідного препарату можна прочитати в інструкції з експлуатації. Заборони вживання антибіотиків не обмежуються проблемами з хворою печінкою, серцем і шлунком. Небажано починати їх прийом дітям, які не досягли 12-річного віку (за винятком деяких категорій медикаментів).

Використовувані при захворюванні ліки необхідно приймати, будучи ознайомленими з тим, за яких обставин їх не можна вживати і при яких можна. Найбільш дієвий антибактеріальний препарат – засіб від гаймориту вузької спрямованості, хоча його не у всіх випадках можна використовувати, оскільки не завжди відомий збудник запального процесу.

//youtu.be/OkI9cQHTNFE

Навколо носа розташовується чотири пари повітряних порожнин – синусів. Всі вони мають сполучення з носовою порожниною. Це дозволяє вільно пересуватися не тільки повітря, але і слизовому секреті. Тому при попаданні хвороботворних мікроорганізмів запальний процес може розвинутися в порожнині носа і потім перейти в синуси. У залежності від локалізації вогнища розрізняють наступні види недуги:

етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту (пазухи розташовані в області перенісся);
фронтит – запальний процес в лобній пазусі;
гайморит – при недугу уражається верхньощелепна пазуха;
сфеноидит – запалення клиноподібної пазух.

Консервативна терапія допоможе швидко впоратися з патологією і уникнути ускладнень. Які антибіотики при синуситі, гаймориті приймати повинен вирішувати тільки фахівець. Крім медикаментозної терапії, може бути призначено промивання носових пазух.

Практично завжди розвиток синуситів провокує бактеріальна або вірусна інфекція. При попаданні мікробів в носову порожнину, що оточують її пазухи починають виділяти підвищену кількість слизового секрету.

Це, з одного боку, допомагає «вимити» інфекцію з організму, а з іншого – погіршує стан пацієнта. Запальний процес посилюється із-за того, що набряклий епітелій, що вистилає носову порожнину, перешкоджає виходу слизового секрету.

Сприяючими факторами також є аномалії будови носової перегородки, неправильне будова носових пазух, аденоїди, часті застуди, алергічний риніт.

Особливою популярністю користуються антибактеріальні засоби для місцевого застосування. Вони діють безпосередньо у вогнищі запального процесу і не мають системного впливу. Їх можуть призначати у вигляді монотерапії або у складі комплексного лікування.

Антибіотики для місцевого застосування випускають у формі крапель і спреїв. Використовувати їх слід лише в тому випадку, якщо є вільний доступ до придаткових пазух.

Препарат має мінімум протипоказань до застосування. Інструкція по застосуванню попереджає про те, що «Сумамед» забороняється призначати пацієнтам, які мають підвищену чутливість до макролідів або непереносимість цих речовин. З обережністю призначають їх при наявності патологій печінки і нирок.

Макроліди практично не викликають побічних явищ. Саме тому при лікуванні запальних процесів бактеріального походження найчастіше призначають саме ці антибіотики.

При гаймориті і синуситі тривалість лікування «Сумамедом» зазвичай становить 5 днів. За такий короткий термін серйозних негативних наслідків антибіотикотерапія не викликає. При алергічної реакції на компоненти препарату можлива поява шкірних висипань. Біль у животі, діарея, закрепи спостерігаються тільки при більш тривалому лікуванні антибіотиком.

Антибіотикотерапія при лікуванні гаймориту може бути системної і місцевої. Місцеві антибіотики випускають у формі спрею, що дає можливість ліків проникати в придаточні носові пазухи і діяти безпосередньо на хвороботворні мікроби.

Найчастіше в комплексі з місцевими призначаються системні препарати, дія яких спрямована на очищення повітроносних порожнин від гною і слизу. Лише при такій умові місцеві препарати нададуть ефективний вплив.

З назальних спреїв антибактеріальної дії, які застосовуються в сучасній медичній практиці, можна відзначити наступні:

Изофра. Назальний спрей, в складі якого міститься фрамицетин з групи аміноглікозидів. Спрей ефективно знищує бактерії, що викликають запалення верхніх дихальних шляхів. Він практично не має побічних ефектів, крім можливої алергічної реакції. Діюча речовина ‒ фраміцетін сульфат ‒ не всмоктується в кров. Однак якщо після закінчення тижня лікування хвороба не проходить, необхідно скасувати дане антибактеріальний засіб.
Биопарокс. Діючою речовиною є фузафунгин. Випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій і має виражену протизапальну і протимікробну дію. Фузафунгин проникає в кров в мінімальних кількостях, тому застосування цього лікарського засобу не викликає ніякої небезпеки. Крім того, Биопарокс практично не має побічних дій, однак його не рекомендується застосовувати дітям до 3-х років.

Антибіотики при гаймориті у вигляді спреїв зазвичай мають місце в комплексному поєднанні з іншими ЛОР-препаратами (зокрема, кортикостероїдами) і застосовуються як при лікуванні гострих форм, так і при хронічному перебігу захворювання.

Відмінною особливістю спрею на основі антибіотика є те, що він не потрапляє в систему кровообігу, не чинить негативного впливу на мікрофлору кишечника, а бореться безпосередньо з вогнищем запалення.

З препаратів, відмінно поєднуються і чинять ефективний вплив на мікроорганізми і бактерії, що викликають максиллит, можна виділити Фенілефрин і Полидексу. Крім швидкого розрідження слизу, ці ліки знімають набряк, а також активно пригнічують запальний процес в гайморових пазухах.

До складу Полидексы входять три основні лікарські речовини – поліміксин, неоміцин і дексаметазон. Таким чином, його можна назвати комбінованим, оскільки він володіє відразу декількома фармакологічними ефектами.

Спрей повинен бути ефективним і сприяти швидкому придушення запального процесу. У цьому плані добре зарекомендували себе Биопарокс і Изофра. Обидва спрею добре справляються з головними причинами хвороби, усуваючи вогнища запалення в носових ходах, і мають неагресивним дією.

Потрібно врахувати, що застосування таких препаратів не повинно бути занадто тривалим і частим. Це може викликати звикання до дії активних речовин. Крім того, під впливом антибіотиків спостерігається стоншення стінок судин носа. Це може призвести до крововиливів при різких скачках артеріального тиску.

Часто разом зі спреями використовуються спреї-муколітики, які розріджують слиз в гайморових пазухах, збільшуючи доступ кисню в уражені ділянки, а також ефективно очищають порожнину носоглотки від гною.

З таких спреїв можна відзначити Ринофлимуцил, який володіє м’яким судинозвужувальну дію. Ще один популярний спрей – Синуфорте – забезпечує акуратне дренування гайморових пазух. Він не всмоктується в кров, гарантуючи при цьому цілісність епітелію слизової.

З спреїв на основі кортикостероїдів, які застосовуються в комплексній терапії разом з антибіотиками, можна виділити Нозонекс, Насобек і Беконазе. Вони активно знімають набряк слизових оболонок, шляхом впливу на певні клітини імунної системи.

Після зрошення такими спреями зазвичай спостерігається печіння в носовій порожнині, але інші негативні прояви (сухість у носі, носові кровотечі тощо) зустрічаються вкрай рідко. Не рекомендовано приймати спреї-кортикостероїди маленьким дітям і вагітним жінкам.

Антибіотики у вигляді спрею повинні призначатися лікарем, оскільки ефективність лікарського засобу полягає у правильному підборі, так і грамотному застосуванні препарату. Лікуючий лікар повинен враховувати індивідуальний стан пацієнта, перебіг захворювання, ступінь тяжкості та інші фактори.

У результаті комплекс заходів терапевтичного напрямку, призначений досвідченим кваліфікованим лікарем, призведе до швидкого одужання. Безконтрольне застосування будь-яких засобів для лікування максиллита, в тому числі і спреїв на основі антибіотиків, може викликати різні негативні наслідки.

Широко застосовуються антибіотики при гаймориті у дорослих місцевого впливу, так як вони діють тільки на вогнище запалення, не впливаючи при цьому на організм. Впливати на бактерії варто тільки з допомогою зовнішніх засобів. Для проведення терапії широко застосовуються:

спреї;
краплі;
засоби для інгаляції.

Кращий антибіотик при гаймориті повинен не тільки вбивати хвороботворні мікроорганізми, але і усунути закупорки проток, розріджуючи в’язкі виділення, що скупчилися в носових пазухах. Найбільш популярними краплями вважаються Изофра, Полидекса, Биопарокс. Ці засоби випускаються у формі спреїв, причому Биопарокс можна застосовувати через рот або ніс. Для вдихання засоби через небулайзер потрібно приймати Флуімуціл. Назва антибактеріальних препаратів повинен визначати тільки лікар.

Ефективні антибіотики при гаймориті у дорослих

Антибіотики при гаймориті у дорослих призначає лікар залежно від того, в якій формі протікає захворювання.

Часто спосіб емпіричного лікування хвороби легкої і середньої форми починається з Амоксициліну.

Якщо через три доби нічого не покращиться, з цього препарату варто перейти на клавулановую кислоту.

В якості альтернативи застосовують Цефтриаксон і Цефуроксим.

Якщо виявляються поліпшення, хворому призначають цефалоспорини для перорального прийому.

Якщо запалення пазух проходить не найкращим чином, їх міняють на фторхінолони.

Якщо є ризик виникнення алергічної реакції, а також протипоказання до застосування всього вишенапісанного, використовують макроліди.

Системні антибактеріальні ліки призначаються, якщо терапевтичне лікування проводиться в комплексі. Прямі показання до їх прийому (список):

Гостра прогресуюча форма катарального гаймориту.
Багато гною, коли сильно закладений ніс.
Сильний біль, яку супроводжують мігрені і неприємні відчуття в гайморових пазухах.
Інтоксикація.
Тривалий невщухаючий гайморит.
Різновиди ускладнень внаслідок хвороби.
Сукупність деяких симптомів.

Такі медикаменти сприймаються як бактерицидні. Використовуються, щоб лікувати запалення.

Але є бактерії, які надають руйнівну дію на пеніциліни. Тому фармацевтами були розроблені захищені засоби з клавуланової кислоти.

В окремих випадках бувають і наслідки. Вони пов’язані з тим, що, якщо призначити некоректну дозування, шлунково-кишковий тракт почне погано функціонувати. Також є ймовірність виникнення алергії і т. д.

Найчастіше такі ліки вживають в таблетках. Але якщо потрібно вилікувати маленьку дитину, цілком підійдуть суспензії.

До пеніцилінових медикаментів відносяться:

Флемоксин;
Амоксициліну клавуланат;
Хиконцил;
Флемоклав;
Амоксиклав;
Аугментин.

Цефалоспорини

Їх хімічна структура схожа з пеніциліном, але цефалоспорини відрізняються більшою стійкістю до мікроорганізмів.

Найбільш ефективними є:

Цефазолін;
Цефуроксим;
Цефтріаксон.

Дані ліки можна приймати в якості ін’єкцій, пити розчин і ковтати таблетки. Але якщо людина схильна до алергії, краще спробувати вживати якісь інші антибіотики.

Якщо у хворого така реакція на цю категорію препаратів, від пеніцилінів також варто відмовитися.

При розвитку бактеріальної форми хвороби потрібно використовувати саме фторхінолони. Це ефективні знищувачі збудників гаймориту.

До найпоширеніших належать такі лікарські засоби проти гаймориту, як:

Офлоксацин;
Левофлоксацин та Леволет;
Ципрофлоксацин.

При гнійній формі захворювання фторхінолони особливо гарні. Але призначати їх може тільки лікар.

Лікування макролідами

Лікування макролідами впливає на припинення розвитку збудників гострої форми хвороби. З усіх категорій ліків ці самі результативні, оскільки їх можна сміливо призначати алергікам.

Незаперечна перевага макролідів полягає в тому, що їх можна використовувати один раз в добу. З певною періодичністю є можливість здійснювати короткочасні лікувальні курси антибактеріальними засобами. Хронічна форма недуги як раз потребує такого лікування.

Яскраві представники цієї категорії медикаментів:

Макропен;
Кларитроміцин при гаймориті;
Сумамед;
Фромилид;
Еритроміцин.

Випуск цих ліків здійснюється у драже, порошки і капсулах.

//youtu.be/pnMAAopIZHk

Затребуваними на даний момент вважаються такі лікарські препарати для здійснення уколів у медичних клініках:

Биосинтетические пеніциліни;
Цефалоспорини;
Аміноглікозиди (наприклад, Гентаміцин);
Карбапенемы.

При виборі антибактеріального засоби лікарі, як правило, керуються загальними принципами, які регламентуються в стандартних протоколах лікування.

І гострий синусит — не виняток. Які ж антибіотики приймаються при гаймориті? Антибактеріальні засоби, які призначають при гострому синуситі, діляться на три великі групи.

Ці засоби застосовуються для лікування пацієнтів, які живуть у середовищі з високим рівнем захворюваності резистентними мікроорганізмами. Крім того, ліки резервної групи використовують, якщо антибіотики першої лінії не дають бажаного результату після 3-7 днів лікування гаймориту. До числа антибіотиків другої лінії відносяться:

Амоксицилін з клавуланової кислоти;
цефалоспоринові антибіотики другого та третього покоління;
фторхінолони.

Пацієнти з внутрішньолікарняними гайморит — це особлива категорія хворих, для лікування яких знадобиться внутрішньовенне введення антибактеріальних ліків. Серед найбільш ефективних ін’єкційних препаратів відзначимо:

Меропенем;
Іміпенем;
Цефуроксим;
Цефтриаксон;
Цефотаксим;
Гентаміцин;
Тобраміцин та інші засоби.

Щоб зрозуміти особливості застосування антибіотиків при гаймориті, доведеться розглянути кожен препарат більш докладно. І почнемо ми з самого популярного антибактеріального засобу пеніцилінового ряду — Амоксициліну.

Високий ризик важких ускладнень обумовлює необхідність попередньої антибіотикотерапії. На початкових етапах лікування, протимікробні засоби підбираються емпірично, з урахуванням основних збудників.

Про це дивіться трохи нижче в таблиці.

Як правило, емпіричне лікування захворювання з легким і середньотяжким перебігом, починають з призначення стандартних доз амоксициліну®.

При відсутності клінічного покращання протягом 72 годин, здійснюють перехід на амоксицилін/клавулановую кислоту®.
Для альтернативної схеми використовують цефуроксим® і цефтріаксон®.
При появі позитивної динаміки, пацієнта переводять на пероральні цефалоспорини.
При тяжкому перебігу запалення верхньощелепних пазух, призначають фторхінолони.
Макроліди застосовують у разі алергії і протипоказань до використання вищевказаних груп препаратів.

Мінімальний курс протимікробної терапії становить 7-10 днів при середньотяжкому стані, і до чотирнадцяти днів при тяжкому перебігу.

При наявності грибкового компонента запалення, доцільно призначення протигрибкових засобів із групи азолів або полиенов.

Вибір препарату зумовлена чутливістю передбачуваного збудника.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, шлях введення антибіотиків при гаймориті може бути парентеральним (уколи) і пероральним (таблетки, суспензії, сиропи).

Найбільш ефективні ингибиторозащищенные амінопеніциліни:

Амоксициліну/клавуланат®;
Ампіцилін/сульбактам®.

В першу чергу

Альтернативний ряд

Пеніциліни розширеного спектру дії:

®Ампіцилін;
®Амоксицилін.

Інг. зах. препарати:

Амоксициліну/клавуланат®;
Ампіцилін/сульбактам®.

Пероральні цефалоспорини:

®Цефуроксиму-аксетил;
®Цефаклор;
®Цефіксим.

Макроліди:

®Азитроміцин;
®Кларитроміцин.

Фторхінолони:

Антибіотики від гаймориту в таблетках призначають на неважкі форми захворювання; їх основні торгові назви:

Амоксицилін®: ®Оспамокс, ®Флемоксин, Грамокс®.
Амоксициліну/клавуланат®: ®Аугментин, Арлет®, ®Амоксиклав, Кламосар®.
Цефуроксиму/аксетил®: ®Зиннат.
Цефіксим®: Сорцеф®, ®Панцеф, ®Супракс, Цефспан®.
Азитроміцин® (також відомий у пацієнтів як: антибіотик таблетки 3 штуки в упаковці, від гаймориту, застосовується тривалими курсами 7-10 днів). Торг. назви: ®Сумамед, Азакс®, ®Азитрус.
Кларитроміцин®: ®Коаліціада.
Мидекамицин®: ®Макропен.
Джозамицин®: ®Вильпрафен.
Левофлоксацин®: ®Флорацид, ®Таванік, Тайгерон®.
®Ципрофлоксацин: ®Цифран, ®Ципролет, Квинтор®, ®Ципробай.

Місцева терапія ефективна, якщо застосовується засіб може проникнути через протоки носових ходів, безпосередньо в запальний вогнище і надавати прямий вплив на збудника. У разі повної непрохідності носових ходів, таке лікування не буде доцільним, до відновлення, хоча б часткової аерації пазух.

Пеніциліни — вороги гаймориту?

Пеніциліни цілком заслужено відносяться до числа найбільш ефективних і безпечних антибактеріальних засобів. Їх можна призначати дітям, починаючи з грудного віку, дорослим і пацієнтам літнього віку.

Крім того, пеніциліни широко застосовуються в акушерстві. Препарати групи бензилпенициллинов відносяться до категорії В, умовно дозволених при вагітності та лактації. Досвід призначення цих засобів у вагітних жінок доводить високу безпеку і відмінну переносимість препаратів. Саме пеніциліни є засобами вибору при багатьох інфекційних захворюваннях у вагітних.

Однак не можна забувати, що багато штамів хвороботворних мікроорганізмів виробляють бета-лактамази, які руйнують бета-лактамне кільце антибіотика. Небезпека призначення пеніцилінів при гострому синуситі пов’язана з тим, що серед збудників захворювання є штами, що продукують бета-лактамази.

Основні аспекти лікування гаймориту

В якості додаткових етапів терапії ефективно застосування: деконгестантов, протиалергічних препаратів, муколітиків, НПЗЗ, полівітамінів.

Також застосовуються фізіотерапевтичні процедури. Хірургічне лікування показане при відсутності позитивної динаміки від проведеного лікування і прогресуючого погіршення загального стану пацієнта.

Деконгестантів

Застосовуються препарати Оксинметазолина®:

Називін®;
Нокспрей®;
Назол®.

Фенілефрину:

Назол Бебі®;
Ирифрин®;
Мезатон®.

Ринофлуимуцил® є комбінованим средствов ацетилцистеїну та тиаминогептана. Сприяє усунення набряклості слизової оболонки, зменшення ексудації, розрідженню відокремлюваного і полегшення його відходження.

Эреспал®, суттєво покращує мукоциліарний транспорт, знижує в’язкість слизового секрету і зменшує його кількість, усуває набряк і нормалізує аерацію.

Фіз. процедури ефективні у складі комплексної терапії хронічних форм. Призначають електрофорез з АБП, фонофорез з гідрокортизоном і його комбінацію з окситетрацикліном. Ефективний вплив сверхчастотных та ультразвукових хвиль на синуси, опромінення за допомогою гелій-неонового лазера.

Високо ефективно промивання порожнини носа методом переміщення рідини по Проетцу (зозуля).

При ускладненій евакуації пат. вмісту з верхньощелепних синусів показана пункція, з подальшим промиванням антисептиками, шунтування.

Хірургічну тактику застосовують при наявності внутрішньочерепних або очних ускладнень, а також при хронічних формах захворювання. Здійснюють микрогайморотомию, за допомогою спеціальних троакарів або экстраназальное розтин по Колдуэллу-Люку.

Призначення оптимального антибактеріального ліки в разі захворювання гайморитом, його дозування, здійснюється лікарем з урахуванням наступній інформації, що стосується пацієнта:

Історії хвороби. Спеціаліст з’ясовує обставини виникнення хворобливого стану і його симптоматику. Остання включає в себе наявність у хворого підвищеної температури, ознак інтоксикації, больових відчуттів, слизових виділень і їх характеристик. ЛОРа буде цікавити питання, як довго триває нездужання і приймав пацієнт якісь медикаменти на свій розсуд;
Результатів обстежень і аналізів. При діагностиці даної хвороби є необхідність в рентгенівському знімку, загальному аналізі крові, бактеріальному посіві;
Вікова категорія пацієнта і особливі стану начебто вагітності і періоду годування груддю у жінок;
Відомостей про те, які антибіотики приймалися хворим раніше. Ця інформація необхідна лікаря, щоб з’ясувати ефективність певних видів антибактеріальних препаратів в даному конкретному випадку.
Наявність у пацієнта хронічних захворювань, алергії, проблем в роботі серцево-судинної системи на зразок аритмії. Ці дані необхідні, оскільки у багатьох антибіотиків є протипоказання до застосування у вигляді подібних проблем зі здоров’ям.

Найбільш дієвим вважається той медикамент, до якого є чутливість у збудника захворювання, і до застосування якого у хворого немає протипоказань. Препарат не повинен представляти собою загрозу шкоди здоров’ю та життю пацієнта.

Незважаючи на широку практику застосування антибіотиків при хронічному гаймориті або гострій формі хвороби, люди часто неправильно розуміють їх властивості і допускають помилки при застосуванні даної групи лікарських засобів. Які ж ці помилки? Розберемо найпоширеніші міфи і помилки:

Антибіотики знижують жар. Це не так! Вони борються зі збудниками інфекційних хвороб. В результаті організм знищує залишилися бактерії. Після цього відбувається нормалізація температури тіла. Лікарі не лікують гайморит якими-небудь антибіотиками у дорослих і дітей безконтрольно. Інакше пацієнти ризикують отримати серйозні осложения.
Антибіотики борються з вірусами. Знову ж таки, ознаки застуди, закладеність носа, загальна слабкість і головний біль відносяться до клінічної картині гаймориту будь-якої природи. Але для успішного лікування необхідно розібратися в етіології захворювання. Якщо нездужання викликав вірус, не варто думати, що який-небудь антибіотик допоможе. Потрібно користуватися противірусними засобами.
Антибіотики запобігають захворювання гайморитом. Так, протимікробні засоби дійсно можуть запобігти інфікуванню в ряді випадків. Вони також роблять безпечніше хірургічні втручання. Ще це допомагає людям з дефіцитом імунітету. Проте якщо людина приймає сильні антибіотики для профілактики гаймориту, це йому не допоможе.
Засіб, що допомагає знайомим, — панацея. Це помилкове судження. Який антибіотик треба пити при гаймориті конкретній людині, скаже тільки лікар. По-перше, природа гайморитів може бути різна. По-друге, існують алергії і ідіосинкразії — реакції непереносимості. Не питайте, який антибіотик пропилу подруга при гаймориті — краще сходити до лікаря.
Лікування гаймориту антибіотиками в домашніх умовах можна проводити без рекомендації лікаря. Який антибіотик ефективний при гаймориті, підкаже оториноларинголог. Не можна займатися самолікуванням, щоб не спровокувати ускладнення.
Дешеві антибіотики не допомагають при важкому гаймориті. Насправді ефективний антибіотик при бактеріальному гаймориті визначається індивідуально. Іноді недорогі антибіотики при ускладненому гаймориті діють краще, чим дорогі.

Підвищення температури — ознака боротьби організму з збудником нездужання. Який-небудь антибіотик допоможе усунути при гаймориті бактерію. Поліпшення самопочуття відбувається завдяки боротьбі з інфекцією.

Макролідів віддається особливу перевагу, оскільки вони займають перше місце серед антибактеріальних препаратів за своєю безпеки. Вони рідко викликають побічні ефекти, що пояснює їх популярність і актуальність.

Макролідні препарати можуть бути:

14-членів: Еритроміцин, Кларитроміцин та ін;
15-членів: препарат Азитроміцин і його аналоги (азаліди) (Сумамед, Азитрус, Зитролид тощо);
16-членів: Мидекамицин, Спіраміцин, Джозамицин.

Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:

Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
Антибіотикограма (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.

Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:

Больові відчуття в очницях і лобових частках.
Здавлює почуття по лобі і носі.
Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
Істотне кількість виділяється гній.
Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
Нахиляючи голову по сторонам або з боків, хворому кожен раз боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.

При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, але і негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення та результат.

Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло жодного результативного ефекту.

Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.

Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:

Позбавлення від запалення у носових пазухах.
Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися за запального процесу.
Зниження набряку слизової оболонки пазух і носа.
Зведення болю до мінімуму.

За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.

Якщо запалення почалося з-за розвитку патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає у можливому нанесенні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.

Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:

Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.

Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.

Лікувати гайморит без ліків можна і дітям, і людям похилого віку, адже є багато різних народних рецептів.

Коли захворювання тільки почало прогресувати, можна:

промивати ніс за допомогою фізрозчину, морською сіллю або відваром з трав. Повторювати полоскання слід близько 4-х разів на день;

дренаж придаткових пазух ефективний при захворюванні. Носові ходи потрібно змочити трав’яним лікарським розчином (потрібно скористатися попередньо вологими ватними паличками, потримавши їх у носі на 1-сантиметровій глибині 5 хвилин). Кожні 2 хвилини необхідно з легкістю провертати їх, потім знову залишати в нерухомому положенні. Коли це буде зроблено, варто насильно видути повітря з ніздрів, після – прикривати ніс і рот при допомоги рук і зробити сильний вдих носом. Для приготування трав’яного відвару береться звіробій, ромашка, кедровий і живичний розчин у десятивідсотковою пропорції;

при відсутності порушення відтоку зеленої слизу з носових пазух, на ніч всередині носа можна змастити зігріваючою маззю, яка містить тетрациклін.

Допомагає Амоксицилін при гаймориті?

Антибіотики від гаймориту широко застосовуються, однак, в тому випадку, якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція і запалення протікає в гострій або хронічній формі. Щоб визначити, який антибіотик краще при гаймориті, перед початком проведення терапії виконується бактеріологічний посів вмісту носа для уточнення чутливості до застосовуваних препаратів.

Також при виборі антибактеріального препарату лікар враховує особливості стану хворого, наявність супутніх хвороб, наявність алергій на застосовувані засоби і багато іншого.

На початкових стадіях перебігу хвороби, коли патологічний процес виявляється недостатньо сильно, можуть бути призначені препарати місцевої дії, до яких відноситься Изофра, Биопарокс, Полидекса.

При ускладнених формах і тривалому перебігу гострої форми хвороби призначають фторхінолони або аміноглікозиди.

Лікарський засіб «Амоксицилін» є напівсинтетичним пеніциліном і випускається у формі таблеток, капсул, гранул для приготування суспензії. Його активність поширюється на грампозитивні та грамнегативні бактерії.

Однак ті мікроорганізми, які виділяють пеніциліназу (фермент), стійкі до нього. «Амоксицилін» часто призначають для лікування патології ЛОР-органів: синуситу, гаймориту, фронтиту, отиту бактеріального походження.

Завдяки кислоустойчивости медикаменту його компоненти не руйнуються в травному тракті і починають швидко всмоктуватися. Дозування ліків визначається в індивідуальному порядку. Дітям від 2 років «Амоксицилін» призначають у вигляді суспензії.

Практично всі антибіотики (при гаймориті і синуситі) в рідкій формі і призначені для перорального застосування мають приємний фруктовий смак, що дозволяє дати ліки дитині без особливих труднощів. Для дозування суспензії використовують мірний шприц.

Дітям старше 10 років і дорослим слід призначати препарат у вигляді таблеток та капсул. Доза діючої речовини в них може становити 250 і 500 мг. На добу показано приймати не більше 750 мг амоксициліну для дітей до 10 років. У дорослих максимальна доза препарату – 1500 мг, розділена на три прийоми.

Спосіб застосування та дози препаратів від гаймориту визначає лікуючий лікар. Перед призначенням препарату та складанням схеми його прийому, отоларинголог проводить діагностику пацієнта і визначає форму гаймориту.

Важливий момент у застосуванні крапель, це процедура закапування. Пропонуємо алгоритм правильного застосування назальних засобів:

Прийміть горизонтальне положення і закиньте голову. Ніс не рекомендується закапувати в положенні сидячи або стоячи.
Трохи поверніть голову і введіть краплі в нижню ніздрю. Не міняйте положення протягом 3-5 хвилин.
Поверніть голову на другий бік і повторіть процедуру. Після цього гарненько высморкайте ніс.

Багато лікарі для лікування гаймориту призначають не тільки краплі, але і спреї, які застосовуються для полоскання носових пазух. Використовують для пацієнтів від 2 років, але не застосовують у період вагітності, лактації та при наявності протипоказань.

Як правило, курс лікування не повинен перевищувати 5-7 днів. Це обґрунтовано тим, що багато препарати викликають звикання. Тобто краплі спочатку допомагають, але з-за тривалого використання перестають діяти.

5-7 днів – це рекомендований термін застосування назальних препаратів, такого часу повинно вистачити для звільнення носових проходів, виходу виділень і полегшення дихання. При неправильному застосуванні та недотриманні рекомендованої дози, краплі викликають побічні ефекти і симптоми передозування.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гайморит — лікування антибіотиками при такому захворюванні становить не менше 7-10 днів. Його тривалість в цілому залежить від тяжкості перебігу захворювання. Якщо гайморит не проходить після антибіотиків, значить або неправильно встановлена причина розвитку захворювання (гайморит не має бактеріальну, а вірусну природу), або мікроорганізми, які сприяють розвитку запального процесу, стійкі (резистентні) до активного компонента препарату, що використовується, або є анатомічні порушення в носоглотці.

У першому випадку слід перейти на використання противірусних засобів, у другому – замінити антибактеріальний препарат. Також перейти на прийом іншого препарату слід при прояві алергічних реакцій (висипання, лущення шкіри, свербіж). В останньому випадку необхідна своєчасна хірургічна операція.

Деяким людям все ж цікаво дізнатися, як вилікувати гайморит без антибіотиків. Однак без них не обійтися тільки в початковій стадії захворювання, якщо ретельно виконувати процедуру промивання в домашніх умовах.

У будь-якому випадку самолікування при даному захворюванні заборонено, так як гайморит може мати дуже тяжкі ускладнення. Тому при перших підозрах на запалення гайморових пазух звертайтеся до досвідченого фахівця, і нехай він вирішує, які антибіотики приймати при гаймориті, щоб результат не змусив себе довго чекати.

Дію Амоксициліну — одного з найбільш відомих антибіотиків з групи напівсинтетичних пеніцилінів — при гаймориті вивчалося американськими вченими. У рандомізованому випробуванні під контролем препарату-плацебо брали участь 166 дорослих з гострим бактеріальним синуситом.

Результати експерименту виявилися досить несподіваними. На третій день терапії різниці в самопочутті між двома паралельними групами зафіксовано не було. На сьомий день дослідження добровольці, які приймають антибіотики, повідомили про поліпшення самопочуття. Ці дані були підтверджені лабораторно. Однак на цьому історія не закінчилася.

На десятий день експерименту 80% пацієнтів з обох груп заявили про значне поліпшення в самопочутті або повне одужання. Результати дослідження порівняльної ефективності антибактеріального засобу Амоксициліну і плацебо при лікуванні гаймориту показали, що дія незахищеного пеніциліну практично не відрізняється від ефекту пустушки.

При призначенні Амоксициліну не слід забувати, що близько 64% штамів стафілокока S. pneumoniae резистентні до пеніциліну. А золотистий стафілокок «славиться» стійкістю до незахищеним антибіотиків цієї групи, досягає 90% і вище.

І все ж незважаючи на всю цю досить суперечливу інформацію Амоксицилін (або Флемоксин) до останнього часу застосовувався для лікування неускладнених форм гаймориту у якості антибіотика вибору, особливо для дітей.

Нагадаємо, що активність Амоксициліну поширюється на штами пневмонийного стрептокока, гемофільної палички та анаеробних бактерій. Препарат помірно діє на моракселлы і не ефективний при інфікування бактеріями, продукуючими бета-лактамазу.

Згідно інформації, опублікованій американськими вченими, ефективність терапії гаймориту високими дозами Амоксициліну становить 80-90%. Висока безпека пенициллиновых антибіотиків дозволяє широко застосовувати Амоксицилін при гаймориті у дітей.

Дозування Амоксициліну при неускладненому гаймориті досить значні і перевищують стандартну дозу практично в два рази. Фахівці рекомендують призначати близько 80-90 мг Амоксициліну на кілограм маси тіла на добу.

Ми вже говорили про те, що особливою проблемою при підборі антибіотиків для лікування гаймориту є наявність серед збудників захворювання штамів, продукуючих бета-лактамазу. Тому в ідеальному варіанті терапії гострого синуситу є така процедура, як посів вмісту гайморових пазух і визначення чутливості до антибіотиків.

Однак не все так просто як здається. Адже для отримання матеріалу необхідно провести пункцію, а це дуже серйозна процедура. Тому лікарям, як правило, доводиться діяти практично навмання, а лікування призначається емпірично.

Основне завдання лікаря на цьому етапі — підібрати саме той антибіотик, який буде діяти. У переважній більшості випадків ЛОР-лікарі уникають призначення Амоксициліну, а переходять відразу до препаратів другої лінії.

На зміну незахищеним пеніцилінів приходять комплекси з клавуланової кислоти. Вони володіють всіма перевагами Амоксициліну та позбавлені головного недоліку — вразливості перед пеніциліназою.

До найбільш популярним захищених пеніцилінів, які часто застосовують при гаймориті, відносяться таблетки Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав і інші антибактеріальні лікарські засоби. Фахівці стверджують, що комплекси Амоксициліну та клавуланової кислоти ефективні більш, чим в 90% випадків гаймориту.

При гаймориті рекомендують приймати по 500-1000 мг захищеного Амоксициліну двічі на день. Остаточна доза та курс лікування встановлюється лікарем.

Які антибіотики приймати при гаймориті у дорослих?

При синуситі, гаймориті в придаткових пазухах носа скупчується велика кількість патологічного секрету. Таке явище викликає біль і неприємні відчуття, впоратися з якими без антибактеріальних засобів просто неможливо. Для лікування лікар призначає найбільш дієві препарати, підходящі для конкретного випадку.

До найбільш ефективним при синуситах відносяться наступні антибіотики:

препарати на основі амоксициліну («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксицилін»);
антибіотики на основі азитроміцину («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
препарати на основі цефалексину («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
фторхинолы на основі офлоксацину («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Макроліди — антибіотики від гаймориту №1

До числа вибору антибіотиків для лікування гаймориту відносяться і препарати з групи макролідів. Макроліди не містять лактамного кільця, тому сумнозвісна пеніциліназу по відношенню до цим коштам абсолютно безсила.

Макроліди порівняно з пеніцилінами проявляють набагато більшу активність по відношенню до бактерії Moraxella catarrhalis (моракселла).

Хотілося б додати, що макроліди — це засіб вибору при алергії на пенициллиновые антибіотики.

Серед ліків, які найбільш широко охоплюють спектр потенційних збудників гострого синуситу, найбільш ефективними і безпечними визнані Кларитроміцин і Азитроміцин. Спробуємо розібратися в перевагах і недоліках кожного з цих антибіотиків.

Антибіотики другої лінії: ускладнений і гнійний гайморит

Як ми вже згадували, препарати другої лінії призначають, якщо збудники гаймориту мають резистентністю до Амоксициліну та макролідів. При цьому рекомендується виконувати посів матеріалу з визначенням чутливості до антибіотиків, але допускається і емпіричне призначення препаратів.

Коли ж лікар може підозрювати резистентну інфекцію і які симптоми вказують на високу стійкість патогенних мікроорганізмів?

Зараження стійкими штамами бактерій ймовірно, якщо пацієнт не відчуває поліпшення протягом перших двох-трьох діб антибактеріальної терапії засобами першої лінії. Тобто, якщо по закінченні трьох днів прийому Амоксициліну чи Кларитроміцину у вас залишаються симптоми інтоксикації — підвищена температура, слабкість і головний біль — необхідно терміново сповістити про це свого лікаря. Швидше за все доведеться підбирати альтернативний антибіотик.

До антибактеріальних препаратів другої лінії, які показані для лікування гаймориту, відносяться захищені пеніциліни, цефалоспорини та фторхінолони. Розглянемо ці групи докладніше.

Антибактеріальні препарати місцевої дії

Найоптимальнішим варіантом антибактеріальних засобів від гаймориту, отпускающихся у формі розчинів для внутрішньом’язових ін’єкцій, вважається цефалоспориновая група. Якщо говорити про конкретні ліки, то часто з цією метою використовуються препарати Цефазолін і Цефтріаксон.

Цефтріаксон – сухий порошок, отпускающийся в ампулах, і призначений для приготування розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Застосовується при тяжкому перебігу гаймориту, і володіє потужним бактерицидним ефектом. Порошок розчиняється водою для ін’єкцій, або розчином лідокаїну (знеболюючий препарат). Це ліки вкрай необхідно при наявності гнійного вмісту гайморових пазух. Прогрес відзначається вже після 2-3 ін’єкцій.
Цефазолін також відпускається у формі порошку для приготування ін’єкційного розчину. Розводиться натрій хлориду або водою для ін’єкцій. Застосовується для лікування гострого гаймориту без яскраво виражених ускладнень. Істотним недоліком препарату є його здатність викликати потужні алергічні реакції, тому він з особливою обережністю використовується для лікування маленьких дітей.

Головна відмінність Цефтріаксону від Цефазоліну полягає в тому, що цей препарат володіє більш потужним ефектом. Про уколу дуже болючі, однак Цефтріаксон викликає більш інтенсивний больовий синдром, тому порошок розводять лідокаїном.

Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.

Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.

Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
Підвищення температури тіла.
Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
Гній з носової порожнини.
Сильні мігрені.

Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.

Які антибіотики приймати при гаймориті і синуситі, щоб наслідки для організму були мінімальні? Багато фахівці призначають своїм пацієнтам макроліди. До таких медикаментів відноситься і «Сумамед».

Якщо причиною запального процесу в придаткових пазухах носа є стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи цей медикамент буде досить ефективний. «Сумамед» виробляють у вигляді таблеток і порошку для приготування суспензії.

Завдяки тому, що діюча речовина ліки виводиться з організму дещо довше, чим у антибактеріальних препаратів інших груп, приймати його варто лише 5 днів. Терапевтичну ефективність медикамент має ще протягом тижня після закінчення прийому.

Уколи

Ми підійшли до опису однієї із самих злободенних проблем, з якими стикаються пацієнти, які страждають гострим синуситом. Справа в тому, що вітчизняні ЛОР-лікарі у своїй, безумовно, благородному прагненні швидко позбавити хворого від симптомів гаймориту, навперебій виписують ін’єкційні препарати.

Доктора красномовно переконують своїх пацієнтів в гострій необхідності парентерального лікування як єдино можливого шляху до зцілення. Змучені відсутністю ковтка свіжого повітря хворі, звичайно, вірять всесильному людині в білому халаті і слухняно йдуть в аптеку за набором шприців, флаконів з антибіотиком та лідокаїну.

Після цього йдуть сім, а то й десять днів процедур, а потім — лікування наслідків ін’єкційної терапії. Звичайно, після такої терапії хвороба відступає. Однак так необхідні уколи антибіотиків при гаймориті?

Як стверджують провідні фахівці в галузі оториноларингології, парентеральне застосування антибіотиків показане пацієнтам з внутрішньолікарняними гострим синуситом. У таких випадках інфекція викликана, як правило, високоустойчіви грамнегативними мікроорганізмами.

До препаратів вибору відносяться аміноглікозидні антибіотики. Для коректного підбору антибактеріального засобу рекомендується проводити посів культури з визначенням чутливості висіяних бактерій.

Розглянемо дозування і спектр активності парентеральних антибіотиків докладніше.

Уколи антибіотиків при гаймориті призначають за умови сильної інтоксикації організму на тлі розвитку хвороби.

Цефтріаксон. Він містить у своєму складі однойменне речовина, що є похідним пеніциліну. Цей засіб відноситься до 3-го покоління. Форма випуску у двох формах – порошок, що вимагає розведення за певною схемою, і готовий розчин для внутрішньом’язового введення (ампули). Цефтріаксон володіє високою ефективністю в усіх інфекційних захворювань, в тому числі і гнійного гаймориту. Протипоказаний під час вагітності та годування груддю.
Цефазолін. Ефективне ліки, що володіє вираженою антимікробною дією. Відноситься до групи полисинтетических цефалоспоринів. Препарат не застосовується в чистому вигляді. Перед внутрішньом’язовим введенням його розбавляють розчином натрію хлориду або водою для ін’єкцій. Має ряд протипоказань і побічних ефектів, з якими необхідно ознайомитися. Його не рекомендують використовувати алергікам, так як Цефазолін може провокувати алергічну реакцію організму.

Спрей «Изофра»

Назальне засіб дуже ефективно при запальних процесах в носових пазухах. В якості діючого компонента використовується антибіотик фраміцетін сульфат, який належить до групи аміноглікозидів. Речовина здатна пригнічувати розвиток патогенної мікрофлори і має широкий спектр дії.

Місцеві антибіотики, що застосовуються при гаймориті і синуситі, найбільш ефективні в складі комплексної терапії. Перед їх застосуванням слід попередньо промити носову порожнину сольовим розчином, щоб позбутися слизових скупчень.

Дозування спрею «Изофра» встановлюється в залежності від віку пацієнта. Дорослим показано застосовувати ліки до 5 разів на день, а дітям – не більше трьох разів на добу. Тривалість лікування медикаментом – 7-10 днів.

Для лікування гаймориту лікарі часто призначають пацієнтам назальні ліки у вигляді спрею з антибактеріальною дією, так як їх застосування набагато зручніше, чим у крапель. Найбільш ефективними з них є наступні лікарські засоби:

Биопарокс. Спрей для носа з антибіотиком фузафунгина. При гаймориті його застосовують щодня, роблячи по одній інгаляції в кожний носовий прохід 3-4 рази на добу. Можна застосовувати вагітним жінкам.
Изофа. Про це препараті, його ефективності і застосування вже говорилося вище.

Які антибіотики ефективні при гаймориті?

Для того, щоб підібрати оптимальний антибактеріальний препарат для лікування гаймориту, лікар враховує наступні дані про пацієнта:

Історію хвороби – коли і за яких обставин виникло захворювання (сезонна застуда, системна інфекція, поліноз, травма), який характер симптомів (температура тіла, ступінь інтоксикації організму, вираженість больового синдрому, колір і консистенція назальної слизу), наскільки давно людина захворіла, намагався чимось лікуватися самостійно;
Результати обстеження та аналізів – рентгенівський знімок, загальний аналіз крові, бактеріальний посів;
Вік і статус – багато антибіотики при гаймориті не застосовуються у дітей, ослаблених і літніх людей, вагітних і годуючих жінок;
Інформацію про раніше застосовувалися антибіотики – чим частіше людина лікується одним і тим же антибактеріальним препаратом, тим менш ефективним він стає;
Наявність алергії.

Виходячи з цього, можна зрозуміти, що самим ефективним антибіотиком від гаймориту буде той препарат, до якого чутливий збудник, немає резистентності, алергії і протипоказань, мінімальні побічні ефекти і шкоду для організму.

Оскільки більшість сучасних антибіотиків мають дуже широким спектром дії і активні відносно майже всіх мікробів, що викликають гайморит, необхідність в бактеріальному посіві і встановлення конкретного винуватця захворювання виникає тільки в тому випадку, коли пройдений курс терапії не дав результатів.

Це синтетичні пеніциліни в комбінації з особливими речовинами, що нейтралізують резистентність бактерій. За довгі роки активного використання пеніцилінів і цефалоспоринів багато збудники пристосувалися до них і виробили фермент з групи бета-лактамаз, названий «пеніциліназу», який просто знищує потрапляє в організм ліки і не дає йому боротися з інфекцією. Щоб цього уникнути, до пеніцилінів додають сульбактам або клавулановую кислоту.

Проти гаймориту найбільш ефективні:

Сульбактаматы ампіциліну (Амписид, Либакцил, Уназін, Сультасін, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);
Клавулонаты амоксициліну (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

Звичайний амоксицилін, який продається за великі гроші під торговою маркою Флемоксин Солютаб, в більшості випадків від гаймориту вже не допомагає.

Захищені пеніциліни надають бактерицидну дію (знищують бактерії), причому, роблять це адресно, оскільки орієнтуються на особливі маркери клітинних оболонок збудників. В організмі людини схожих клітин немає, тому така терапія не руйнує здорові тканини.

Пеніциліни широко застосовуються для лікування гаймориту у дітей. Однак препарати цієї групи досить часто виникає алергія, а тривалий прийом загрожує порушенням балансу мікрофлори внутрішніх органів, побічними ефектами з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту, розвитком грибкових інфекцій.

Макроліди

Антибіотики цієї групи є найбільш безпечними для людини, рідше викликають алергію і побічні ефекти. На відміну від пеніцилінів, вони чинять бактеріостатичну дію (не дають бактеріям розмножуватися), що дуже вигідно при наполегливому, хронічному перебігу гаймориту.

Ці препарати дуже зручні в застосуванні, оскільки добре накопичуються в тканинах і надовго в них зберігаються. Макроліди останніх поколінь продаються в упаковках, що містять лише кілька капсул. Неускладнені інфекції успішно лікуються навіть одноразовим прийомом.

До недоліків можна віднести високу вартість деяких препаратів цієї групи. Застосування у дитячому віці, в період вагітності та годування груддю можливе у тому випадку, коли потенційний ризик нижче очікуваної користі.

Макроліди поділяються на:

14-членні – Еритроміцин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитроміцин (Коаліціада, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);
15-членний Азитроміцин і його аналоги, звані азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);
16-членні – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спіраміцин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).