УЗД сечового міхура: як роблять дослідження і що показує

Трансуретральный метод

УЗД вперше запропонували використовувати в 1940 році, однак перші спроби впровадити його в медичну практику були і в 1930-х роках. В СРСР перші ультразвукові прилади з’явилися в 1960-х роках, коли було налагоджено виробництво вітчизняних апаратів.

Працює він на основі п’єзоелектричного ефекту. Простими словами це виглядає наступним чином: є початкові параметри ультразвукових хвиль, деякі з яких визначає лікар, потім, ці хвилі випускаються датчиком і, проникаючи крізь тканини, відбиваються від своєї “мети”.

Змінені хвилі реєструє все той же датчик, який їх і випускає, після чого надсилає отримані дані для візуалізації, обробки і виведення на монітор, щоб лікар міг усе побачити і оцінити, а також зареєструвати отримані дані.

Іноді, трансректальне УЗД виконати не можна. Причин кілька: тріщина прямої кишки, що кровоточать гемороїдальні вузли, післяопераційний період. У такому разі діагностику можна провести через промежину. Інформативність буде менше, але і таким чином можна отримати вкрай цінну інформацію.

Що ж стосується протипоказань при інших видах УЗД сечового міхура, то їх практично немає. Трансабдомінальний метод не може виконуватися при запальних або опікових ушкодженнях шкіри, так як при цьому датчик і шкіра не будуть досить добре стикатися, а це, в свою чергу, позначиться на якості діагностики аж до абсолютної некоректності.

Проводити обстеження ультразвуком можна трьома способами, але в більшості випадків, як правило, використовується найбільш зручний для пацієнта – трансабдомінальний, тобто через черевну стінку. Цей метод не передбачає введення датчика безпосередньо в організм пацієнта, завдаючи йому хоч незначне, але все ж дискомфорт.

У разі неможливості проходження процедури подібною методикою, приміром, існують відкриті ранові поверхні внизу живота або інфекційні або паразитарні ураження шкірних покривів, застосовуються альтернативні способи.

До них відноситься трансректальне, що припускає дослідження через пряму кишку і для жінок трансвагінальний – введення датчика відбувається в піхву. Такими способами робиться УЗД і при 2-3 ступеня ожиріння, так як підшкірний і вісцеральний жир створює суттєві перешкоди діагностиці – ультразвук через нього практично не проходить.

Крім трьох описаних вище способів, існує ще один, набагато рідше застосовується на практиці – трансуретральный. Його проведення передбачає введення ультратонкого випромінювача в сечовипускальний канал і огляд зсередини сечового міхура.

Інший метод УЗД проводять, якщо пацієнту за станом здоров’я не можна використовувати ультразвук або зовсім відмовляються від такого обстеження.

Не показаний трансабдомінальний при таких ситуаціях:

• нетримання сечі;
• ураження шкірного покриву в зоні обстеження;
• велика жировий прошарок в області сканування;
• патологічні процеси сечового міхура.

Трансуретральна методика УЗД неприпустима при запаленні в уретрі або непереносимості використовуваних анестетиків.

Проведення трансвагінального дослідження виключено при наявності протипоказань:

• алергія на наркоз;
• запалення в аналізованої області та загострення процесів;
• інфекції сечостатевих органів;
• термін вагітності більше 12 тижнів.

Відмовою для трансректальной діагностики також стане алергія на латекс. Крім цього, заборонено ультразвук при непрохідності прямої кишки.

УЗД сечового міхура — інформативний метод обстеження. Проводять захід і надають розшифровку тестування підготовлені діагности. Завдяки їх професіоналізму вдається уникнути маси проблем і ускладнень захворювань.

Широке поширення ультразвукового обстеження пояснюється не тільки своєю доступністю і інформативністю, але і відсутністю протипоказань до проведення — метод застосуємо всім, не залежно від віку та статі.

Як робиться УЗД сечового міхура у жінок? В арсеналі лікаря є два способи — транвсагинальный і трансабдомінальний. Обидва методи дозволяють одночасно провести діагностику не тільки міхура, але і нирок, сечоводів та органів репродуктивної системи. Вагітність та лактація не перешкоджають проведенню процедури.

При обстеженні органів малого тазу у вагітних важливо проконсультуватися з фахівцем — в деяких випадках не рекомендовано обстежити жінку трансвагінально. До протипоказань застосування такого виду УЗД відносять пізній термін вагітності (існує ймовірність спровокувати сутички) і загроза переривання вагітності.

УЗД сечостатевої системи у чоловіків здійснюється трансабдомінальним або трансректальним способом. Вони дозволяють попутно оцінити анатомію і стан передміхурової залози, тим самим виявити осередки зміненої тканини, ущільнення і новоутворення.

УЗД сечового міхура дитині можна зробити в будь-якому віці — протипоказань до дослідження, його можна застосовувати з самого народження. При підготовці до діагностики, необхідно прийняти заходи по наповненню міхура лише старшим дітям.

Обстеження допоможе виявити запальний процес і аномалії розвитку органів сечостатевої системи.

УЗД сечового міхура у дітей проводиться трансабдомінально — такий спосіб абсолютно безболісний і не приносить дискомфорту.

Визначити, який вид УЗД органів сечостатевої системи необхідним у конкретному випадку, може тільки фахівець, який добре вивчив історію хвороби і володіє всією інформацією про стан здоров’я пацієнта.

УЗД органів малого тазу — одне з перших діагностичних призначень, яке отримує людина при скаргах на біль при сечовипусканні, або при зміні кольору сечі. Обстеження дозволяє дізнатися всі фізичні показники сечового міхура, виявити аномальні зміни в ньому, а також отримати інформацію про інших органах малого тазу — сечоводах, нирках, простаті (у чоловіків), яєчниках і матці (у жінок).

Це класичний і найбільш широко вживаний спосіб діагностики, який проводиться зовнішньо через передню стінку очеревини. Використовується для будь-якої вікової групи, безпечний на всіх термінах вагітності.

Пацієнт оголює живіт від пупка до лобкової кістки і лягає на кушетку. Лікар-сонолог наносить на живіт пацієнта спеціальний гель, який слугує провідником між ультразвуковим датчиком та шкірою людини, забезпечуючи безперервну акустичну зв’язок.

Сучасні гелі для УЗД виключають ризик подразнення і не викликають алергічних реакцій, тому легко переносяться шкірою пацієнтів, не залишають плям на одязі.

Поки йде процедура, можна розмовляти з лікарем, наприклад, запитати, чи покаже УЗД запалення сечового міхура.

Для проходження трансабдомінального УЗД мочевик пацієнта повинен бути наповнений. Це важлива умова, при якому максимально розтягнутий орган не буде мати складок, що заважають лікаря провести об’єктивне дослідження.

Проте в ряді випадків неможливо зробити діагностику традиційним способом.

Досвідчений фахівець не відправить пацієнта на УЗД сечового міхура, яке проводиться зовнішньо, у наступних випадках:

• Енурез (нетримання сечі).
• Наявність шкірних захворювань, що зачіпають нижню поверхню живота, наприклад, піодермія у дітей або гнійні висипання вірусного характеру у людей будь-якого віку.
• Ожиріння, що не дозволяє провести точну діагностику з-за товстого жирового шару.
• Рубцеві утворення на стінках сечового міхура, які залишаються після травм і операцій.

На цей випадок є альтернативні методи дослідження, не такі комфортні, але не менш інформативні.

Даний спосіб діагностики передбачає введення ультразвукового датчика в піхву пацієнтки, тому використовується лише для жінок, які мали статеві контакти.

Процедура призначається не тільки з перерахованих вище причин. Вона допомагає підтвердити або виключити супутні патології репродуктивної системи. Деяких пацієнток цікавить, покаже УЗД лейкоплакію сечового міхура. При підозрі на це інфекційне захворювання кращі результати дає цистоскопія.

Пацієнт лягає на кушетку з зігнутими в колінах і розведеними в сторони ногами. Перед дослідженням на датчик одягається презерватив і змащується гелем. Процедура не приносить жінкам больових відчуттів, однак у деяких пацієнток може викликати психологічний дискомфорт.

Саме з цієї причини лікар-сонолог, проводить трансвагінальне УЗД сечового міхура, повинен бути не тільки фахівцем у своїй області, але й хорошим психологом, здатним заспокоїти і підбадьорити пацієнтку.

Цей метод дослідження не призначать пацієнткам з інфекційними захворюваннями статевих шляхів, вагітним з терміном від 12 тижнів і жінкам з досить рідкісною алергією на гуму.

Давайте дізнаємося, що пропонують пацієнтам в якості альтернативи.

Діагностика через пряму кишку рекомендується пацієнткам, які не мали статевих контактів, яким можна провести стандартне УЗД-дослідження, а також чоловікам при підозрі на захворювання передміхурової залози.

Що показує УЗД сечового міхура у чоловіків, проведене трансректальним способом? Це важливе діагностичне захід, що дозволяє виявити патології простати на початкових стадіях розвитку, встановити їх зв’язок з мочевиком та об’єктивно оцінити ступінь його ураження.

Пацієнт лягає на кушетку боком і підтягує зігнуті в колінах ноги до грудей. Лікар одягає на ректальний датчик презерватив, обробляє гелем і вводить в задній прохід пацієнта на глибину близько 10 див. Маніпуляції доставляють короткочасний дискомфорт.

Коли призначають?

Сечовий міхур (мочевик) є органом сечовивідної системи людини. Своєю середньою частиною він пов’язаний із сечоводами, за якими приймає і накопичує сечу, що надходить з нирок, а відводить її за допомогою сечовипускального каналу.

У здорової людини процес прийому, утримання і відведення сечі відбувається рефлекторно і не викликає неприємних відчуттів. Однак будь-які порушення у злагодженій роботі сечовивідної системи часто дають про себе знати вже на початкових стадіях розвитку патології, що може показати УЗД сечового міхура.

При цьому важливо враховувати, що видільна система тісно пов’язана з репродуктивними органами, тому ультразвукова діагностика дозволяє виявити багато гострі та хронічні захворювання сечостатевого апарату в рамках одного дослідження.

В яких випадках проходять УЗД сечового міхура? Процедура показана пацієнтам будь-якої статі і віку (дітям в тому числі), якщо в них виявлені ознаки порушення роботи сечостатевої системи, наприклад:

• хворобливі відчуття в нижній частині живота;
• прискорене або утруднене сечовипускання;
• нетримання сечі;
• освіта каменів;
• чужорідне тіло;
• аномалії будови сечового міхура або нирок;
• значне збільшення числа еритроцитів або інші серйозні відхилення в аналізі сечі;
• зворотний заброс сечі (медичний термін – міхурово-уретральний рефлюкс);
• травми сечостатевих органів.

Дослідження дає можливість визначитися з патологією і призначити подальше лікування.

Відео 1. Призначення УЗД сечового міхура і порядок проведення.

Дослідження також показано, якщо:

1. Необхідно оцінити функцію нирок, наприклад, при захворюванні циститом або при тривалому перебігу пієлонефриту.
2. У чоловіків є необхідність комплексної оцінки стану простати і сечового міхура, для того щоб виключити аденому або простатит.
3. У жінок при необхідності комплексного огляду сечового міхура з яєчниками або маткою для диференціації гінекологічних хвороб від урологічних.

Ця процедура призначається як додаткове або основне обстеження пацієнта при наступних симптомах, що вказують на проблеми в сечостатевій системі:

• труднощі з деуринацией, дизуричні проблеми;
• полакіурія, з частотою позивів частіше 10 разів на день;
• виділення гною і кров’яного осаду в урині;
• поява в сечі каламуті і осаду у вигляді пластівців або кров’яних згустків;
• больовий синдром різної сили при акті сечовипускання;
• неможливість проведення самостійної деуринации;
• болі над лобком.

Ультразвукове обстеження пропонується пацієнту не тільки на підставі скарг та неприємних симптомів, але і в якості систематичного контролю над ефективністю призначеної лікувальної схеми. Така діагностика вкрай необхідна і у випадках перенесеної операції на органах малого тазу.

Операції, після яких обов’язковий ультразвук, наступні:

• онкологічні захворювання в передміхуровій залозі;
• цистолитотрипсия, в ході якої видаляються конкременти або відбувається дроблення каменів у сечоводі;
• висічення доброякісної аденоми в простаті у чоловіків;
• хірургічне втручання в трубки сечоводів.

Часто пацієнт звертається зі скаргами на проблеми в різних органах малого тазу, але симптоми зазначаються саме для сечового міхура. Це цілком зрозуміло, оскільки сечоводи, передміхурова залоза або матка (з матковими трубами) знаходяться дуже близько.

УЗД малого тазу являє собою розширене обстеження, в ході якого у пацієнтів вивчаються сусідні органи сечостатевої системи. Для жінок і чоловіків склад досліджуваних показників змінюється через анатомічних особливостей будови організмів.

УЗД малого тазу у жінок передбачає огляд матки, фалопиевых труб, яєчників, міхура, вільної рідини, пухлин на стінках органів, також вивчається ендометрій виходячи з дати менструального циклу. Виконується УЗД малого тазу дозволяє виявити ендометріоз, пухлини і кісти на яєчниках, міому самої матки, а також визначити ранні терміни виникнення вагітності.

УЗД малого тазу у чоловіків проводиться з метою обстеження передміхурової залози і розташованих поруч насінних бульбашок, де утворюється насіннєва рідина, міхура і нирок. На результатах аналізу фахівець відзначає простату або аденому в передміхуровій залозі пацієнта, пухлини або гіперплазію органу.

При показаннях яких виконується УЗД малого тазу і сечового міхура?

Проходять ультразвукову діагностику сечового міхура всі пацієнти при такому симптоматичної картини: помутнілої сечі дивною забарвлення, з кров’яними прожилками, відчуття неповного випорожнення міхура.

Також серед показань до УЗД сечового міхура — порушення сечовипускання, болі, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, що типово при циститі та інших запальних захворюваннях видільної системи.

Виявляється при УЗД сечового міхура, цистит, камені, захворювання нирок, статевих органів. Також сканування застосовують в профілактичних цілях, для контролю ходу лікування, після оперативних втручань, спинномозкових поразок.

Порядок обстеження, в залежності від симптомів і того, як його проводять, розрізняється. Найбільш поширений спосіб вивчення внутрішніх органів тазу — через черевну стінку. Під час процедури пацієнт лягає на кушетку обличчям нагору, піднімає краю одягу, звільняючи черевну область.

Лікар розподіляє по животу проводить гель. Потім він проводить датчиком по поверхні, вивчаючи зображення, яке виводиться на екран монітора.

Тривалість процедури — менше чверті години. Весь цей час важливо лежати, не рухаючись, щоб зображення на екрані було чітким. Ніяких хворобливих відчуттів ви не відчуєте, хіба що гель спочатку може бути холодним.

Трансректальне ультразвукове дослідження проводять у незайманих і пацієнтів чоловічої статі. При проведенні обстеження потрібно лягти на лівий бік, приспустивши одяг, звернувши спину до лікаря, підтягти до грудей ноги.

Процес може викликати дискомфорт при введенні датчика в анус. Для зменшення хворобливих відчуттів на датчик одягається презерватив зі спеціальним мастилом. Так роблять чоловікам УЗД сечового міхура і передміхурової залози.

Трансректальне сканування ще використовують у разі скупчення рідини в черевній порожнині, при спайкових процесах, дуже великий жировий прошарок в області талії. Його результати зазвичай більш точні, чим при проведенні трансабдомінального дослідження.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура показано жінкам, що ведуть статеве життя. При цьому наповнення сечового міхура не грає ролі.

При скануванні датчик вводиться в піхву. Заодно спеціаліст-сонолог вивчає матку, її шийку, маткові труби, яєчники.

До даного виду УЗД сечового міхура у жінок звертаються в разі надмірної ваги пацієнтки, наявності спайкових змін у тканинах новоутворень і т. п. Під час менструації або при виношуванні дитини процедуру також проводять.

Ультразвук не робить ніякого впливу на плід. Однак в останні місяці вагітності або в разі небезпеки переривання не можна застосовувати трансвагінальний датчик. Буває, що сканування дозволяє виявити саму вагітність. Обов’язково дотримуватися дієти перед відвідуванням кабінету УЗД.

Ультразвукове сканування з використанням ефекту Доплера здатне показати, в якому напрямку і з якою швидкістю рухається урина, в нормі чи кровообіг. Це допомагає виявити зворотний заброс сечі, виявити новоутворення.

Існує ще один метод, як роблять УЗД сечового міхура пацієнтам чоловічої статі. Процес проведення УЗД включає просування тонкого датчика вглиб уретри. Для зняття больових відчуттів застосовується місцеве знеболення.

Важливо не переїдати, не палити і не пити спиртні напої перед відвідуванням спеціаліста. Ще не забудьте попередити лікаря про наявність алергії, хронічних ниркових, печінкових захворюваннях. З усіх способів проведення УЗД сечового міхура до трансуретральному вдаються вкрай рідко.

Для визначення кількості залишкової сечі спочатку досліджують сечовий міхур, повний сечі. Далі пацієнта просять спорожнити його.

Після сечовипускання орган знову сканують, вимірюють, який залишок сечі. Сечовий обсяг при здоровому стані видільної системи не перевищує сорок мілілітрів. Неповне спорожнення міхура через перенапруження або спазму його стінок більше характерно для дітей або літніх чоловіків.

УЗД сечового міхура не принесе ніякої шкоди і дітям. Сигналом до необхідності дослідження для батьків повинна стати плач і примхливість малюка при писанні.

Дитину слід напоїти перед її проходженням, але дитяча питна норма набагато менше дорослого, уточніть у лікаря. За допомогою ультразвуку можна виявити вогнища запалення, зміни в морфології та функції органів видільної системи у дитини.

Діагностикою та терапією патології сечовивідної системи займається лікар-уролог, однак первинне направлення на УЗД сечового міхура дає дільничний терапевт при таких скаргах пацієнта:

• Болючий відтік сечі.
• Прискорене сечовипускання або затримка сечі.
• Відчуття неповного випорожнення.
• Поява патологічних домішок у сечі (кров, пластівці, осад).
• Хворобливі відчуття внизу живота різного характеру до або після сечовипускання.

Важливо зазначити, що такі симптоми характерні для патології передміхурової залози у чоловіків і захворювань маткових труб і яєчників у жінок. Тому УЗД сечового міхура стане одним з важливих інструментів комплексної диференціальної діагностики.

Нерідко пацієнтів цікавить, що показує УЗД нирок і сечового міхура, яке проводиться одночасно. Результати дослідження можуть підтвердити розвиток патологій, наприклад, уретерогидронефроз — аномальне розширення ниркових мисок, чашечок і сечоводу.

Однак не можна не згадати, в яких ще випадках незамінний даний тип діагностики.

А тепер розглянемо метод УЗД-діагностики сечового міхура, що застосовується вкрай рідко.

Сечовий міхур, як і нирки, сечоводи, уретра є органами сечовидільної системи. Часто патології будь-якого з відділів відображаються на всіх інших яким-небудь чином. Більш того, при деяких патологіях це може відбитися на безлічі органів і систем організму.

Показання для призначення УЗД сечового міхура і про що свідчить така діагностика:

• Червоний колір сечі. Це може свідчити про пошкодження стінки сечового міхура конкрементом (каменем) або ж вказувати на наявність папіломи, яка може бути пошкоджена. Причин, за якими може змінюватися колір сечі, безліч, але тут варто розуміти, що це не завжди пов’язано з сечовим міхуром;
• Наявність каламутній сечі або інша зміна її кольору. Це вказує на найбільш поширену патологію сечовидільної системи серед жінок — цистит (запалення сечового міхура). Помутніння вказує на наявність патогенної мікрофлори, так як запалення найчастіше пов’язано з наявністю бактерій;
• Наступна часта причина — це біль. Вона з’являється при більшості захворювань і чітко виділити невелике коло захворювань досить важко;
• Утруднення при сечовипусканні може бути викликано каменем чи пухлиною, які перекрили шлях для струму сечі;
• Після опитування та огляду хворого, лікар може запідозрити міхурово-сечовідний рефлюкс. Однак, тут звичайного УЗД сечового міхура буде недостатньо і додатково буде застосована доплерографія, яка також є ультразвуковим методом.

Обстеження сечового міхура ультразвуком призначається при наявності наступних проявів:

• неприємні відчуття в лобку і животі;
• почастішання уринации (сечовипускання);
• осад і пластівці в сечі;
• наявність крові в урині;
• підозра на розвиток МКБ (сечокам’яної хвороби).

Обов’язково це дослідження необхідно зробити при нетриманні сечі. Пройти УЗД потрібно і тим пацієнтам, які направляються на комплексну діагностику після консультації онколога.

У чоловіків

Діагностика сечового міхура у чоловіків проводиться при:

• прискореному і хворобливому сечовипусканні;
• наявність гною або крові після спорожнення;
• активності специфічної патогенної флори, яка визначається після бакпосіву;
• наявність імперативних позивів;
• болі, почервоніння і набряклості пеніса;
• гострій затримці сечовипускання;
• субфебрильної температури;
• ознаки еректильної дисфункції, передчасному сім’явиверганні;
• болючості в промежині і паху.

УЗД застосовується і для візуалізації при таких втручаннях, як трансуретральна резекція передміхурової залози, операції на уретрі і сечоводах, видалення пухлин.

У дітей

Обстеження сечового міхура у дітей проводять при наступних симптомах:

• нетримання сечі;
• часті уринации;
• виділення невеликої кількості урини після кожного акту сечовиділення;
• занепокоєння малюка під час випорожнення, що свідчить про запальний процес;
• підвищення температури тіла;
• поява крові під час сечовипускання або після нього.

У жінок

УЗ дослідження сечового міхура у жінок призначають при появі таких ознак:

• почастішання сечовипускань, поява крові і гною в сечі;
• поява тягнуть больових відчуттів внизу живота;
• різь в уретрі;
• больові відчуття в області попереку;
• підвищення температури.

УЗД використовується і для диференціальної діагностики запальних захворювань яєчників і маткових труб, ниркових патологій.

При вагітності

Під час виношування дитини проводити УЗ обстеження сечового міхура має сенс у таких випадках:

• відхилення в аналізах крові;
• болі в попереку;
• болі і печіння під час сечовипускання;
• зміна кольору і запаху урини;
• поява набряків;
• наявність в анамнезі будь-яких патологій сечовивідної системи.

УЗД під час вагітності не завдає ніякої шкоди ні матері, ні дитині.

УЗД сечового міхура у чоловіків та жінок проводиться при наявності таких симптомів і захворювань:

• часті позиви до сечовипускання;
• хронічне запалення сечового міхура;
• гостра інфекція;
• відчуття неповного випорожнення;
• не типовий колір сечі (наприклад, наявність слідів крові);
• болі і різі в надлобковій зоні;
• візуально визначається осад у сечі;
• біль при сечовипусканні;
• наявне новоутворення в області малого тазу;
• при патології нирок.

Зв’язок захворювань простати і сечового міхура

При патології передміхурової залози виконується УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі. Це дослідження необхідно при простатиті, аденомі простати, раку все тієї ж передміхурової залози, а також багатьох інших.

Полягає воно у визначенні тієї сили, яка залишається після сечовипускання. У нормі значення даного показника не перевищують 50 мілілітрів. Якщо ж сечовий міхур чим-небудь здавлюється, найчастіше при патології передміхурової залози, то він фізично не може випорожнитись.

Коли використовується УЗД сечового міхура

Ультразвук може застосовуватися в ході операцій з дроблення конкрементів, при видаленні новоутворень сечового міхура і аденоми простати методом ендоскопії.

Хворим після порожнинних операцій на органах видільної системи обов’язково і неодноразово роблять УЗД сечового міхура, що показує, як організм відповідає на лікування.

Направлення на діагностику часто видаються пацієнтам середнього і старшого віку при диспансеризації в якості профілактики захворювань сечостатевого апарату.

При травмах живота, коли потрібно підтвердити або виключити ризик розриву мочевіка УЗД використовують в екстреному порядку.

Вся процедура триває близько 15-20 хвилин. Вона абсолютно безпечна для чоловіків і жінок (включаючи вагітних), а також для маленьких дітей.

Багато хто цікавиться, чи покаже УЗД рак сечового міхура. У початковій стадії захворювання, швидше за все, немає. При масовому відмирання клітин, які видно при проектуванні на екран, невтішний діагноз може бути підтверджений.

Не кожен знає, що сьогодні практикується декілька методик проведення процедури. Всі вони мають деякі обмеження, тому лікар вибирає для пацієнта підходящу і найбільш перспективну.

Про безпеку

Так як сечовий міхур знаходиться в безпосередній близькості до органів репродуктивної системи, то багато хто пацієнти можуть сумніватися щодо безпеки УЗД сечового міхура. Однак про це не варто хвилюватися ні чоловікам, ні жінкам.

• По своїй суті, ультразвукові хвилі — це низькочастотний звук, який не здатне уловлювати людське вухо. Проте в дикій природі є приклади використання таких хвиль. Так, наприклад, дельфіни спілкуються за допомогою ультразвукових хвиль, а кажани орієнтуються в просторі і полюють.
• Ще один доказ на користь безпеки УЗД це те, що не зареєстровано жодного випадку, коли яка-небудь патологія розвинулася після застосування ультразвукових методів діагностики.

Виявлені патології

Ультразвукові методи діагностики дозволяють виявити безліч захворювань, крім вже згаданих конкрементів і пухлин, а саме:

• “пісок”;
• гострий або хронічний запальний процес (при цьому, УЗД сечового міхура здатне відрізнити їх один від одного);
• дивертикули сечового міхура (випинання його стінки);
• аномалії розвитку сечового міхура як у дітей, так і дорослих;
• рефлюкс (закид) сечі сечоводи;
• сторонні тіла в сечовому міхурі.

УЗД сечового міхура дозволяє виявити непрямі або прямі ознаки захворювання:

• підвищена трабекулярность;
• зміна товщини стінки;
• асиметричність стінок;
• внутрішні кісти;
• новоутворення в порожнини органу або біля його основи.

Розглянемо найпоширеніші діагнози, які виявляються на УЗД сечового міхура.

Потовщення стінок органу по всій площі у чоловіків найчастіше відбувається через закупорку на рівні простати. При таких змінах потрібне обстеження нирок і сечовивідних шляхів, виключення гідронефрозу.

У разі підвищеної щільності стінок органу також необхідно упевниться у відсутності дивертикул (виступаючих назовні утворень). Візуалізувати їх можна в тому разі, якщо розмір дивертикула перевищує 1 см в діаметрі. Такі утворення эхогенны і проводять ультразвук.

Ущільнення стінок також може бути викликане гострим або хронічним запаленням міхура або паразитозом. Шистосоми легко візуалізуються в слідстві підвищеної ехогенності структур і наявності кальцинованих включень.

Сильно ущільнена трабекулярная стінка фіксується при таких змінах як:

• Нейрогенний сечовий міхур (у поєднанні з уретрогидронефрозом).
• Зовнішня обструкція заднім клапаном уретри (або урогенітальна діафрагма в педіатрії).

Локальне ущільнення стінок може трактуватися по різному і навести лікаря на думку про таких станах і захворюваннях як:

• розвиток онкоклеток;
• недостатнє наповнення органу;
• паразитарне поразка міхура;
• розвиток туберкульозу;
• гостра реакція на bilharzia (діагностується при проведенні УЗД сечового міхура дитині);
• гематома після травми.

Виявлені ущільнення або новоутворення в області сечового міхура можуть мати різне походження і тому вимагають кваліфікованої диференційної діагностики із такими захворюваннями як:

• поліп на ніжці;
• уретроцеле (кістозне освіту);
• камені, спаяні з поверхнею слизової оболонки;
• збільшенням матки у жінок;
• збільшенням простати у чоловіків.

Також на УЗД вдається виявити не виходять з органа, а рухомі эхогенные об’єкти. До них відносять:

• згустки крові (тромби);
• сторонні тіла;
• камені;
• повітря.

Надмірно розтягнутий і збільшений сечовий міхур вказує на проблеми пов’язані з:

• збільшенням простати; каменями або наявністю стриктур сечівника у чоловіків;
• травмою сечівника у жінок;

Якщо візуалізується маленький міхур, це може свідчити про такої патології як:

• цистит;
• травма;
• переродження м’язової тканини в фіброзну або онкопатологію.

У разі виявленої патології бланк-висновок, як правило, супроводжується знімком, на якому чітко видно відхилення від норми (якщо апарат володіє такою функцією).

Результати ультразвукового огляду є лише додатковою інформацією, якою користується лікар при винесенні діагнозу. Підсумковий аналіз може залежати від якості використовуваної апаратури і досвідченості фахівця, а також від способу проведення обстеження.

Потовщення стінок

При потовщенні стінки сечового міхура (осередково або рівномірно) більше 5 міліметрів, виникають підозри на наступні патології:

• обструкція сечовидільного каналу, при якій з-за пухлини або каменю звужується його просвіт;
• ураження мікроорганізмами і патогенними бактеріями, зокрема, паразитарний bilharzia;
• поява на поверхні стінки гранульом із-за туберкульозу в сечовивідних шляхах.

При збільшенні органу залишкова сеча перевищує допустиму норму. Зростання розмірів може відбуватися при перерастяжении стінок з-за великого обсягу рідини, що часто виникає при труднощах з відтоком урини через затори в сечовивідному каналі.

УЗД може виявити труднощі з відведенням сечі, що може відбуватися при наступних обставинах:

• ріст передміхурової залози (її гіперплазія). Така патологія в розростанні органу призводить до зміни анатомії – починається здавлювання уретрального каналу, залишається закупорка отвори і неможливість виведення урини;
• збій іннервації в стінках, при цьому нервові закінчення подають неправильні сигнали;
• освіта піску або каменів в органі;
• збій роботи клапанів у сечовивідних проток. Це відбувається частіше у немовлят.

Зменшення розмірів

Нормальні розміри сечового міхура не завжди зберігаються при захворюваннях. У рідкісних випадках ця патології може бути вродженого типу, але частіше як наслідок хвороби органу. Спеціаліст при иследовании виявляє зменшення розмірів, якщо залишкова сеча нижче допустимих показників (норма – менше 50 мл).

Орган зменшується в розмірах з-за наступних захворювань:

• ураження паразитами, bilharzia у важкій формі;
• частий цистит при туберкульозі;
• після перенесеного хірургічного втручання, коли залишається рубець.

Часто обсяг органу змінюється при виявленні НДМП – нейрогенного розлади сечового міхура. Ця патологія змінює функції евакуації та накопичення урини в органі, що відбувається при проблемах з іннервацією і боями в сечовипусканні. Ємність органу втрачається з причин нейрогенного збою в 10% всіх випадків.

Цистит

УЗД сечового міхура при циститі виявляє пластівці і осад в органі, наповненому сечею. Склад пластівців складається з лейкоцитів і епітеліальних клітин. Часто осад утворюється з фосфатів та інших солей, що часто буває при сечокам’яній хворобі.

Конкременти

В органі можуть виникнути різні утворення, пісок і камінь. УЗД «бачить» поліпи і кісти, новоутворення доброякісні, іноді переростають у злоякісні, обструкції сечовідних трубок, звуження просвітів, конкременти.

Вони можуть бути фіксованими, як пухлини або поліпи, а можуть і рухатися в порожнині у вигляді пластівців або каменів. Якщо камені дуже великі, то можливо їх подрібнення і наступний висновок природним способом.

При обстеженні враховують, що ехогенність освіти визначається щільністю тканин, і чим вона щільніше, чим світліші плями на результати УЗД. Найсвітліші ділянки являють собою каміння, а найменш світлі – це кісти, з нещільної тканини.

Рефлюкс

Є особливий вид руху сечі, коли вона змінює напрямок і починає зворотний хід з сечового міхура в сечовід і до нирок (у мискову область). Міхурово-сечовідний рефлюкс виникає з-за пластівців і каменів в порожнині, при аномальному будову шляхів виведення сечі, при утвореннях різної етіології в органі.

УЗД при рефлюксі роблять в комплексі з допплерівським обстеженням для визначення кількості урини після сечовипускання, оскільки залишкова сеча закидається в сечовід. Це дослідження визначає напрям струму і ступінь розвитку хвороби.

Як правильно підготуватися до діагностики?

Підготовка до УЗД сечового міхура максимально проста:

• Все, що необхідно, це дотримуватися просте умова — сечовий міхур повинен бути наповнений під час дослідження. Це означає, що незадовго до самого ультразвукового дослідження необхідно випити близько 0.5-1 л рідини.
• При цьому не можна використовувати газовані напої, алкоголь, молоко. Важливий момент полягає в тому, що небажано використовувати напої з сечогінним ефектом, так як це, перш за все, принесе більше дискомфорту обстежуваній.
• Ще однією рекомендацією (а іноді і необхідністю) є дієта. Вона проста і вимагає виключити з раціону всі газоутворюючі продукти за добу до проведення УЗД сечового міхура. Це пов’язано з тим, що ці гази можуть сильно спотворити результати. Якщо дієта не допомагає, то слід прийняти вітрогінні засоби. Коли їх приймати варто уточнювати або з лікарем, який буде проводити ультразвукове дослідження, або зі своїм лікуючим лікарем.

Оскільки способи обстеження з допомогою ультразвуку різні попередні заходи відрізняються. УЗД сечового міхура і результати залежать і від підготовчого етапу.

Очищення кишечника потрібно тільки при трансректальному або трансвагінальної типі дослідження, тоді використовують клізму або гліцеринові свічки.

Якщо робиться трансабдомінальне УЗД, доведеться утриматися від вживання в їжу страв, що провокують газоутворення. Рекомендовано дотримуватися такої дієти 2 доби до запланованого заходу.

Які бувають види ультразвукового огляду?

Після дослідження хворий отримує результати з висновками спеціаліста-сонолога. Але саме лікуючий лікар-уролог розшифровує дані УЗД. Перш чим зробити висновок, проводять звірку з нормами, описують симптоми, вислуховують скарги.

Згідно з нормами, на УЗД сечового міхура він повинен бути симетричним, його форма — округлої або яйцевидної, межі — чітко окресленими.

Товщина стінок органу не повинна перевищувати 0,3–0,5 див. Швидкість потоку сечі при здоровій роботі сечовидільної системи становить не більше чотирнадцяти з половиною сантиметрів в секунду. Нормальна кількість залишкової сечі — в межах сорока мілілітрів.

Початкова стадія циститу не впливає на нормальну товщину стінок сечового міхура, розміри сечового міхура при цьому також залишаються в нормі.

А ось при гострій формі хвороби на УЗД візуалізується осад з епітеліальних, лейкоцитных, эритроцитных клітин. Виглядає він як невеликі эхогенные вогнища. Локалізація осаду змінюється при русі або зміні положення тіла хворого. Таким способом виявляють і камені в сечовому міхурі.

З прогресуванням захворювання сечовий міхур на УЗД стає більше, контури викривляються. При хронічній формі захворювання збільшується об’єм сечового міхура, що покаже сканування. Якщо в процесі запалення утворилися кров’яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як ділянки з підвищеною або зниженою акустичною щільністю.

Через три доби їх щільність зменшується, вони візуалізуються як плями з рваними краями, що не відбивають ультразвук.

В результаті обстеження вдається виявити чужорідні тіла, дивертикулез стінок, неправильне формування і розвиток органів, зворотний струм урини з міхура в сечоводи, скупчення повітря.

Діагностують ультразвуком також знижений тиск або гіпертрофію в простаті у чоловіків, наявність каменів, пошкодження сечовивідного каналу, сечовивідних шляхів, запалення в простаті, гострі або хронічні вогнища запалення на слизовій, хронічне ураження чашково-мискової системи нирок, пухлинні процеси в сечовому міхурі і близько розташованих органах, кісти.

Якщо при обстеженні дитини виявляються потовщені стінки міхура і зміна його поверхні, це може свідчити про непрохідність уретри.

Ще розмір сечоводів змінюється з-за нейрогенних дисфункцій сечового міхура. Про це говорить потовщення стінок органу, розширені сечовід, ниркові миски, чашки.

Нерухомі эхогенные ділянки на стінці міхура можуть бути приросшими до слизової оболонці конкрементами, доброякісними аномальними розростаннями тканин, які називаються поліпами, уродженим дефектом, що полягає у звуженні сечовідного гирла і формуванні округлого випинання всередині сечоводу.

До рухомим эхогенным зон можна зарахувати кристалічні сольові відкладення, сторонні тіла, повітряні бульбашки, причиною яких бувають свищі, запальні процеси, поставлений катетер, кров.

Бульбашка стає аномально великим в результаті гіперпластичних процесів у передміхуровій залозі, конкрементів, набряку уретри у пацієнтів чоловічої статі. У жінок таке порушення буває із-за травм органів малого тазу.

Обсяг залишкової урини не повинна перевищувати 50 мл Якщо в міхурі після сечовипускання залишається більшу кількість сечі, можливо, є запалення в органі або протоки заблоковані конкрементами, просвіт звужений з-за пухлини.

У чоловіків проблема з неповним випорожненням міхура спостерігається при розростанні тканин передміхурової залози, сечокам’яної хвороби.

Метод ультразвукової діагностики заснований на здатності тканин і органів людини поглинати і відбивати високочастотні хвилі. Імпульсний датчик подає сигнали, приймає їх назад, обробляє інформацію і передає її на екран монітора.

Отримані дані дозволяють об’єктивно оцінити стан органу, відштовхуючись від наступних параметрів:

• Сечовий міхур без патологічних змін округлий або овальний (в залежності від проекції) і обов’язково симетричний.
• Нормальний обсяг вмещаемой рідини становить близько 500 мл.
• Обриси органу рівні і добре виражені, без провалів і розмитих ділянок.
• Простір усередині мочевіка повинно бути вільне від сторонніх субстанцій.
• По всій площі здорового органу товщина стінки рівномірна, без ущільнень.

Багатьох пацієнтів цікавить, покаже УЗД сечового міхура цистит. Цей високоінформативний метод діагностики дозволяє встановити широкий спектр захворювань сечостатевої системи. Нижче ми розглянемо ті, які найбільш поширені.

Процедура, що виконується трансабдомінально, надзвичайно проста, тому як роблять УЗД сечового міхура, не проникаючи в організм, що не приносить додаткових незручностей як пацієнту, так і диагносту. Після того, як обстежуваний розташувався на кушетці, попередньо звільнивши низ живота від одягу, лікар наносить на випромінювач гель для кращого контакту з шкірою і ковзання і починає огляд.

При повільному пересуванні датчика по низу живота ультразвукові хвилі проникають в тканинні структури міхура й відбиваючись від них, фіксуються у вигляді зображення на екрані комп’ютера. В результаті створюється картина органу в реальному часі, що дозволяє оцінити всі його особливості та виявити наявність патологій.

При підозрах на захворювання простати визначається залишкова кількість сечі. Для цього чоловікові пропонується помочитися, і процедура проводиться повторно, дозволяючи встановити, скільки сечі залишилося після випорожнення. Обстеження дітей ні в чому не відрізняється від проведення процедури дорослим.

Розшифровка УЗД сечового міхура проводиться в більшості клінік відразу ж, і вже через 20-30 хвилин пацієнт має на руках достатньо інформації, щоб лікар зміг поставити вірний діагноз або спростувати свої підозри. Нормальні показники для сечового міхура наступні:

• Форма – залежить від кількості сечі органі на момент дослідження стану сусідніх структур. На поздовжніх знімках має яйцеподібну форму, на поперечних – округлу. У жінок форма може змінюватися при вагітності, а також від кількості пологів. Жіночий сечовий міхур, на відміну від чоловічого, трохи здавлений зверху і ширше з боків. У розшифровці результатів така особливість завжди враховується.
• Структура – в нормі відстежується эхонегативная. Як правило, чим старше обстежуваний, тим ехогенність підвищується. Це пов’язано з наявністю хронічних запальних процесів.
• Обсяг – для жінок нормальної середньої ємністю сечового міхура вважається показник 250-550 мл, тоді як для чоловіків – 350-750 мл.
• Стінки – поверхня сечового міхура повинна бути рівної товщини і складати 2-4 мм, в залежності від ступеня наповненості органу. Якщо ж в якому-небудь ділянці визначається витончення або потовщення стінки, то такий стан вважається патологічним і потребує подальшого дослідження.
• Залишкова сеча – обов’язково визначається при проведенні процедури. Так, 50 мл приймається як норма, а її перевищення вже розглядається як патологічне відхилення.

В результаті інтерпретації швидко розпізнаються різні захворювання сечового міхура та прилеглих до нього органів сечовидільної системи. Не слід відкладати їх лікування в «довгий ящик». Так як будь-яке захворювання може перейти в хронічну форму або стати причиною погіршення загального стану пацієнта.

При обстеженні ультразвуком виділяють 4 основних способу. Вибір робиться фахівцем або лікарем, де рекомендовано проведення процедури виходячи з віку і статі пацієнта, тяжкості захворювання та інших факторів.

Абдомінальний спосіб називається інакше УЗД порожнину сечового міхура. Оглядається його розмір і обсяг, особливості структури. Пацієнт при трансабдомінальне способі знаходиться в положенні лежачи на спині, огляд проводять через поверхню живота (зовнішня частина очеревини).

Трансректальне огляд по своїй інформативності набагато більш ефективний у порівнянні з трансабдомінальним. При положенні пацієнта лежачи на боці, спеціаліст вводить датчик і оглядає органи через пряму кишку.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура робиться жінкам з метою виявлення захворювань репродуктивної сфери. До цього обстеження не потрібно готуватися, на відміну від інших, та інформативність цього способу набагато вище, чим через шкірні покриви живіт пацієнтки.

Жінка при огляді повинна лежати на спині, спеціаліст вводить датчик в піхву. На прилад надівається захисний бар’єр (як правило, презерватив), і змащується особливим гелем. Це захищає пацієнтку від дискомфорту при введенні, а також підвищує передачу сигналів приладу.

Огляд ультразвуковим обладнанням через уретру робиться чоловікам з метою огляду поверхонь сечовипускального каналу і можливої патології уретри. До числа явних недоліків можна віднести необхідність знеболювання, ризик пошкодження приладом стінок уретрального каналу і сильний дискомфорт пацієнта. З цих причин такий спосіб огляду на ультразвук використовується досить рідко.

Розшифровка результатів проводиться відразу після обстеження. На підставі зіставлення нормальних показників та отриманих результатів уролог або інший фахівець ставить діагноз. Для цього додаються дані інших досліджень: аналізів крові і сечі, рентгенографія, МРТ.

Аналізуючи норму УЗД сечового міхура і отримані результати, спеціаліст спочатку ставить попередній діагноз. Якщо на знімку є затемнення і патологічні зміни, то додатково можуть призначатися інші види діагностики:

• підозра на наявність злоякісного процесу;
• зміни в тканинах неясного генезу (походження), які не можуть чітко візуалізуватися ультразвуковим методом;
• суспензія в сечовому міхурі, наявність у ньому атипових утворень;
• кровотечі з сечовидільних органів;
• підозра на доброякісну гіперплазію простати у чоловіків і запальні явища матки і яєчників у жінок.

Чи можна робити УЗД під час місячних?

Ультразвукова діагностика — аналіз отриманого графічного зображення елементів організму. Інформацію отримують в режимі реального часу завдяки відбиває властивості УЗ-хвиль від тканин різної щільності.

Обстеження ультразвуком уролог використовує, як один із змістовних діагностичних методів. УЗД інформативно, тому досягаються наступні цілі:

• виявлення та підтвердження аномалії;
• диференціація одного захворювання від іншого;
• визначення ступеня впливу патологій близькорозташованих органів на досліджуваний елемент.

Лікарі використовують УЗД, щоб з’ясувати, результативна обрана програма лікування: проводяться контрольні дослідження до, під час терапії та після.

Обладнання застосовують для візуалізації при хірургічному втручанні. Ультразвук допомагає при таких заходах:

• резекція простати трансуретральным методом (ендоскопічна операція);
• ліквідація новоутворень в органі;
• роздроблення та вилучення конкрементів.

У ряді випадків за допомогою діагностики проводяться операції на органах малого тазу з тієї причини, що елементи близько розташовані по відношенню один до одного.

УЗД призначають, якщо в анамнезі пацієнта наступні скарги:

• на хворобливі або часті позиви до сечовипускання;
• неможливість повноцінного спорожнення;
• труднощі при мочевыведении або його довга відсутність;
• присутність бактерій, домішок елементів крові, або збільшеної кількості білка в виділюваної рідини.

Тобто УЗД застосовується як допоміжна і самостійна методика діагностики.

Стан сечового міхура перевіряють при частих циститах, сечокам’яній хворобі і при наступних проблемах:

• вроджених патологіях: дисплазія, полікістоз нирки, відсутність одного з елементів;
• перенесені захворювання (інфекційного та іншого характеру): пієлонефрити, уретрити;
• міхурово-мочеточниковом рефлюксі — виведене вміст закидається назад в сечоводи;
• травматизації органів: при ударі, падінні;
• при попаданні сторонніх предметів.

Виявлені зміни у структурі, формі сечового міхура та суміжних елементах дозволяють лікарям підтвердити чи спростувати попередній діагноз.

Під розвивається патологією сечового міхура урологи, в тандемі з УЗД-фахівцями, розуміють будь-яке відхилення від норм. Тому при ультразвуковому методі діагностики фахівці приділяють увагу таким критеріям:

• чіткість контурів, ехогенність;
• розмір сечового, форма, товщина стінок;
• обсяг залишку рідини;
• швидкість наповнення;
• розташування.

Зображення, передані на монітор датчиком, діагност роздруковує для фіксації результатів. Що саме показує УЗД, він аналізує і надає звіт лікаря.

Ультразвукова діагностика для жінок є незамінним способом підтримання здоров’я репродуктивної сфери, запорукою нормального протікання вагітності, а також зручним способом дізнатися про можливі захворювання при виникненні різних симптомів.

УЗД сечового міхура при місячних цілком можливо при виконанні деяких умов. Якщо обстеженню підлягають органи в животі, то УЗД черевної порожнини роблять в будь-який день, навіть при наявності менструальної крові.

Під час місячних можна спокійно проводити обстеження грудей, хоча фахівці відзначають, що є і найбільш вдалий час для процедури. Гормональний фон пацієнтки змінює щільності тканини в молочних залозах.

Під час місячних потрібно стежити за кількістю минулих днів, і через 3-5 днів після можна проводити огляд матки. Ендометрій стає дуже тонким, тому будь-які патології в цій області стають відразу видно.

Під час місячних роблять сонографія в яєчниках, щоб виявити можливі утворення кіст і поліпів. Интравагинальный датчик вводиться діагностом в будь-який день під час місячних. Обстеження нирки не залежить від менструальних днів, тому його можна проводити як негайно, так і планово.

Проведення УЗД сечового міхура при вагітності може бути трансабдомінальним або трансвагінальним. У жінки виявляють аномалії в протіканні виношування або проблеми з гестацией. Готуватися перед дослідженням потрібно тільки на ранніх стадіях виношування, щоб отримати найбільш точний результат.

Ультразвукова діагностика виконується через піхву тільки в перші 12 тижнів вагітності, пізніше вона може пошкодити яка формується плоду. За рекомендаціями Моз вагітної потрібно проходити як мінімум 3 обстеження, на 11-14 тижня, 20-24 і 32-34 тижнях покладеного терміну.

УЗД сечового міхура у дітей досить безпечно і не приносить дискомфорту. Цей спосіб інформативний і показує патології і запалення в досліджуваній області сечостатевої сфери. У немовлят часто виникають аномалії в будові, які викликають зміни структури, розмірів і форми органів сечовидільної системи. Фахівці з цією метою вивчають також обсяг, який займає залишкова сеча.

Підготовка до дослідження така ж, як і для дорослих – дитині необхідно випити чистої води з розрахунку 10 мл на один кг ваги і уникати деуринации. Рідина повинна бути без газу, для немовлят можна замінити її на грудне молоко.

Тепер варто розібратися з тим, як робиться УЗД сечового міхура. Сечостатева система чоловіків і жінок відрізняється, а значить і діагностика також буде різнитися. Як проводиться ультразвукове дослідження сечового міхура у жінок:

• У жінок найчастіше УЗД сечового міхура виконується трансабдомінально, тобто через передню черевну стінку. Відбувається все наступним чином: жінка приходить в кабінет у призначений час, найчастіше вранці, так як не рекомендується приймати їжу перед діагностикою щоб уникнути зайвого газоутворення. Потім вона лягає на кушетку і їй буде необхідно оголити передню черевну стінку, куди буде нанесений спеціальний гель, необхідний для поліпшення провідності ультразвукових хвиль і кращого ковзання. Поліпшення провідності забезпечується за рахунок видалення зайвого повітря між шкірою і датчиком. Ультразвукове дослідження сечового міхура не займе більше 20 хвилин. По закінченню, з поверхні живота видаляються залишки гелю.
• Однак, бувають випадки, коли необхідно провести УЗД сечового міхура і трансвагінально. При цьому діагностика проводиться шляхом введення датчика в піхву. Для забезпечення мінімальної травматизації і правил гігієни на датчик надівається спеціальний презерватив. Але і він також змащує гелем, все з тими ж цілями.

Як проводиться УЗД сечового міхура і простати у чоловіків:

• Чоловікам також бажано виконувати трансабдомінальне УЗД. Техніка його виконання аналогічна такий у жінок.
• Але якщо таким способом провести діагностику не виходить, то використовується трансректальне УЗД сечового міхура і простати. Причин, за якими дослідження виконується через пряму кишку, кілька. До них відносяться ожиріння, асцит (рідина в черевній порожнині), а також ті випадки, коли головним компонентом у патології виступає пухлина передміхурової залози. Проводиться діагностика за допомогою спеціального датчика (він відрізняється від трансвагінального), адаптованого для трансректального УЗД. На нього також надівається спеціальний презерватив і змащується гелем.

На порожній орган це дослідження не проводиться, тому що воно буде неінформативним. Його роблять тільки на повний міхур. Обстеження проводять: трансабдомінально (якщо призначено УЗД сечоводів або УЗД черевної порожнини), трансвагінально (якщо потрібно паралельно обстежити стан шийки матки) і трансректально.

Трансабдомінальне

Це УЗ дослідження проводиться через черевну стінку. При проведенні даного обстеження пацієнт роздягається до пояса і лягає на кушетку в положенні на спині. На живіт наноситься гель для поліпшення ковзання по тілу. Датчик пересувається по передній черевній стінці.

Трансвагінальне

Таке обстеження органу проводять жінкам. При ТВУЗИ датчик вводиться в піхву із застосуванням мастила. Неприємних відчуттів при цьому не виникає. При введенні його в вагіну дотримуються всіх правил гігієни. На датчик надівається спеціальний презерватив.

Під час трансвагінального обстеження орган повинен бути наповнений. Дівам таке дослідження сечового міхура не проводиться: вдаються або до трансабдоминальному, або до трансректальному обстеження.

Трансректальне

При обстеженні прямої кишки вводять ультразвуковий датчик, який дозволяє отримати необхідне зображення на моніторі. Такий спосіб діагностики може викликати деякий дискомфорт.

Подібний метод обстеження проводять чоловікам, якщо необхідно проаналізувати стан не тільки сечового міхура, але і простати.

У чоловіків дане обстеження проводиться, якщо діагностована пухлина простати.

Даний вид обстеження сечового міхура призначається на різні дні, і іноді у жінок його дата може збігатися з місячними. Жінкам треба знати про те, що менструація не є протипоказанням до проведення такого обстеження. Це означає, що його можна робити і в критичні дні.

Але якщо пацієнтці призначено не тільки обстеження сечового міхура, але і матки, яєчників, то їй треба з’явитися до уролога в певні дні циклу. Вони можуть бути різними, в залежності від того, які органи необхідно вивчити.

Підготовчі заходи

Переповнений кишечник і надмірне газоутворення не дають отримати об’єктивну картину стану органів черевної порожнини, тому напередодні процедури не рекомендується їсти продукти, що викликають бродіння.

З раціону виключається чорний хліб, сирі фрукти і овочі, особливо бобові. Не можна пити газовану воду. Міцна кава і алкоголь також не можна вживати за день до процедури. За 12 годин до УЗД не завадить прийняти активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги) і більше не є.

За добу до трансректального дослідження важливо максимально спорожнити кишечник, при необхідності скористатися проносним або клізмою.

Треба приходити на процедуру з наповненим сечовим міхуром при всіх видах УЗД, крім трансвагінального. Тому за 1,5-2 години доведеться випити мінімум 1 літр звичайної води або не здійснювати акт сечовипускання 5-6 годин до дослідження.

Ми вже розглянули як проводиться УЗД сечового міхура, а що показує процедура, розкажуть відхилення від норми, виявлені в ході дослідження.

Сечокам’яна хвороба та УЗД

Дане захворювання зустрічається досить часто. Воно характеризується утворенням конкрементів, їх ще називають камінням. Небезпека цієї патології полягає в закупорці сечівника, а також пошкодженням стінки сечового міхура. При цьому пацієнт може відчувати труднощі в сечовипусканні, біль і виявляти кров у сечі.

Нормальні показники

№	Корисна інформація
1	форма. При сечовипусканні пацієнта він нагадує блюдце, а в наповненому стані грушеобразен
2	структура. Виведене на екран зображення характеризується темними відтінками, що показує ехонегатівние поверхні органу
3	обсяг. Для пацієнтів різної статі цей показник різниться: у жінок орган норма становить 0,25-0,55 л, у чоловіків норма 0,35-0,75 л
4	товщина оточуючих стінок. Нормальним показником є діапазон від 2 до 4 мм
5	швидкість наповнення рідиною. В ідеалі здоровий сечовий орган повинен наповнюватися зі швидкістю 50 мл на годину
6	об’єм, який займає залишкова сеча, не повинен перевищити показника в 50 мл для пацієнтів будь-якої статі

Пацієнти і лікарі про УЗД

• Абсолютна більшість тих, хто проходив УЗД сечового міхура залишилися задоволені. Пацієнти виділяють простоту підготовки, безболісність і швидкість. Однак, той факт, що доводиться стримувати сечовипускання протягом діагностики для багатьох був вкрай неприємний.
• Лікарі відзначають високу інформативність діагностики. Вона дозволяє почати лікування якомога раніше і домогтися максимальних результатів. Але точний діагноз все ж поставити досить складно, особливо, якщо була виявлена пухлина. Однак саме УЗД визначає подальші діагностичні та лікувальні заходи. Без нього не обходиться й таке дослідження як біопсія, так як воно виконується під контролем ультразвуку.

Патологічні відхилення

Лікар-діагност (сонолог) описує виявлені патології, але не ставить пацієнту діагноз. Цим займаються урологи і гінекологи. Це робиться не тільки на підставі УЗД, але і лабораторної діагностики.

Що може показати УЗД сечового міхура:

• Патологічне збільшення об’єму органу буває наслідком порушення іннервації (нейрогенний сечовий міхур) або доброякісного новоутворення (аденоми простати).
• Нерівні стінки і відсутність симетрії часто означають розвиток уретероцеле (кістозна патологія сечоводу), поліпи або врослі каміння, а також гіпертрофію простати.
• УЗД сечового міхура показує цистит, коли знімок демонструє добре помітні плями на задній поверхні органу, а потовщення стінок в поєднанні з хлопьевидным осадом говорить про хронічній формі захворювання.
• Осад, локальні потовщення стінок і множинні рухомі частинки характерні для піску і каменів.
• Деформації, нерівності, скупчення дрібних утворень неоднорідної структури (особливо в нижній частині органу) можуть означати онкологію.

В числі того, що показує УЗД сечового міхура, також варто відзначити метастази з сусідніх органів, вади розвитку, закупорку сечовивідних проток (рефлюкс), патології маткових труб і яєчників, дивертикули (випинання стінки) та інші захворювання сечостатевої системи. Тому ігнорувати направлення на процедуру не варто.

Якщо в поліклініці немає кабінету ультразвукової діагностики, зробити УЗД сечового міхура можна в приватному медзакладі. Вартість процедури становить від 500 до 3500 рублів.