Вагітність та гіпотиреоз причини симптоми і лікування

Класифікація за міжнародним стандартом

У медицині гіпотиреоз під час вагітності може позначатися двома кодами:

• Е02 – прихована форма захворювання, яка супроводжується дефіцитом йоду в організмі.
• Е03 – дана форма гіпотиреозу викликана вродженими патологіями щитовидної залози, аутоімунного тиреоїдиту та дифузного зобу. Також подібний діагноз лікарі ставлять пацієнтам, що перенесли микседематозную кому, первинну стадію гіпотиреозу, атрофію щитовидки.

Що викликає гіпотиреоз?

Такі захворювання можуть викликати або збільшити ризик розвитку гіпотиреозу:

• Аутоімунні захворювання: Проблема з імунною системою може викликати стан, при якому клітини кілери вашого організму будуть атакувати вашу щитовидну залозу. Аутоімунний тиреоїдит є найбільш поширеним аутоімунним захворюванням, яке викликає гіпотиреоз.
• Ліки: Деякі ліки можуть викликати гіпотиреоз. Дізнайтеся у вашого лікаря, можуть якісь з ліків, які ви приймаєте викликати гіпотиреоз.
• Лікувальні процедури: Променева терапія використовується в лікуванні раку головного мозку і шиї може зруйнувати вашу щитовидну залозу. Операції на щитовидній залозі також роблять вас більш схильними до розвитку гіпотиреозу.
• Проблеми з щитовидною залозою: Якщо ви в минулому хворіли гіпотиреозом або іншими захворюваннями щитовидної залози, це може підвищити ймовірність розвитку гіпотиреозу під час вагітності. Збільшена або опухла щитовидна залоза, пухлини, викликані інфекцією, або рак щитовидної залози, можуть негативно вплинути на роботу щитовидної залози.
• Сімейна історія хвороби: Ризик розвитку гіпотиреозу підвищується, якщо член вашої сім’ї страждає або страждав гіпотиреозом, або аутоімунним захворюванням.
• Низький рівень йоду: Йод є важливим мінералом, використовуваним щитовидною залозою для коректної роботи і вироблення потрібної кількості гормонів Т4 і Т3. Низький рівень йоду під час вагітності підвищує ризик виникнення вродженого гіпотиреозу у дитини.

Негайно викличте швидку допомогу в наступних випадках:

• У вас переднепритомний стан або у вас виник припадок.
• Ви відчуваєте, що ваша дитина надто неспокійний і постійно штовхається, чи він повністю нерухомий.
• У вас з’явилися раптові болі в грудях, проблеми з диханням, або набрякли ноги, гомілки або ступні.
• У вас діарея, тремор або проблеми зі сном.
• У вас відійшли води або почалося кровотеча з піхви.
• Ваші симптоми рецидивують або погіршуються.

Клінічна картина

Мало хто з жінок зможе точно розповісти, що собою являє таке захворювання, як субклінічний гіпотиреоз під час вагітності. При виникненні такої патології в організмі клітини і тканини щитовидної залози починають пошкоджується.

Цей процес не супроводжується явними симптомами. З-за відсутності ознак діагностувати його самостійно практично неможливо. Саме з цих причин дане захворювання називають прихованим. Найчастіше воно виникає після перенесених інфекційних процесів у щитовидній залозі. Також субклінічний гіпотиреоз викликає тиреоїдит аутоімунної форми.

Виявити захворювання можна тільки після здачі аналізів. Якщо у вагітної жінки показники тироксину і трийодтироніну в межах норми, а рівень тиреотропіну значно підвищився, то це свідчить про розвиток гіпотиреозу.

Симптоми при вагітності численні, що пов’язано з наявністю безлічі рецепторів у різних частинах організму. Багато чого буде залежати від тривалості патології та порушень синтетичної активності органу. Ознаки зумовлюються зниженням гормонів, що уповільнює обмінні процеси.

Пацієнтки скаржаться на:

• слабкість, втома, занепад сил;
• підвищення маси тіла;
• сонливість;
• запори;
• погіршення пам’яті та розумової діяльності;
• сухість шкіри, ламкість нігтів і волосся.

Інші клінічні прояви позначені в нижерасположенной таблиці.

Симптом	Характеристика
Гіпотермія	Зниження температури тіла пов’язана з гальмуванням енергетичних обмінних процесів, що призводить до відчуття холоду.
Зниження імунітету	Дефіцит тиреодидных гормонів порушує вироблення антитіл. Недолік такої стимуляції зумовлює низьку резистентність організму проти респіраторних інфекцій, жінка починає частіше хворіти.
Больовий синдром	Пацієнтки часто скаржаться на головні болі, а також суглобові та м’язові. Не рідко спостерігається оніміння дистальних відділів кінцівок, що зв’язують із набряком і передавливанием нервових тяжів.
Погіршення в роботі аналізаторів	При дефіциті гормонів щитовидної залози нерідкі випадки зниження зору і слуху. Також можлива зміна голосу – осиплість може вказувати на формування зоба або набряку тканин гортані.
Порушення роботи серцево-судинної системи	Нестача гормонів провокує розвиток атеросклерозу, або його збільшення. Також може знижуватися частота серцевої ритміки, знижуватися тиск.

На розвиток клінічних ознак негативно позначаються:

• вживання алкоголю;
• переохолодження;
• емоційні перенапруження та стреси.

Субклінічний гіпотиреоз під час вагітності під час вагітності — це така форма порушення функцій щитовидної залози, при якій прояву ознак захворювання ще не спостерігалося. Виявлення цієї патологічної форми відбувається в результаті визначення гормонів крові.

Про наявність субклінічного гіпотиреозу свідчить збільшену кількість тиреотропного гормону гіпофіза в крові. Оскільки ТТГ регулюється секреція гормонів щитовидної залози, навіть найменше зниження її функцій призводить до збільшення кількості ТТГ.

У більшості випадків вагітна навіть не підозрює наявності у неї субклінічної форми гіпотиреозу, оскільки медична теорія свідчить про повну відсутність ознак порушення діяльності щитовидної залози.

З-за неправильно протікає обміну речовин часто страждають функції та інших систем і органів. Так, хворі субклінічним гіпотиреозом скаржаться на поганий настрій, тривожність і депресію, а також на неможливість зосередитися і що-небудь згадати. З застосуванням замісної терапії ці ознаки поступово зменшуються.

Первинний гіпотиреоз під час вагітності — це процес, який спровокував недостатність функції щитовидної залози, і бере свій початок в самій тканині щитоподібної залози. Часто це стає результатом травм, неправильного розвитку вродженого або запальних та алергічних процесів, навіть у випадках алергії на власні тканини людського організму, а також операції на щитовидній залозі або руйнування її променевим впливом.

Ознаки первинного гіпотиреозу в більшості своїй схожі з симптомами субклінічної форми, але при запущеній первинній формі зовнішній вигляд хворого говорить сам за себе: набрякле, бліде обличчя з жовтуватим відтінком, до того ж нерухомий, оскільки міміка порушена.

Шкіра хворого — холодна на дотик і суха, лущиться. Вагітна скаржиться на болі в м’язах, підвищену стомлюваність, зниження м’язової сили, у деяких випадках — на судомні посмикування м’язів. Однак вони можуть бути щільними і тугоподвижными із-за розростання в них сполучної тканини.

При відсутності або затримці лікування може наступити гіпотиреоїдна кома, що характеризується нечітким свідомістю з глибокої стійкою його втратою. Все це супроводжується зниженням температури тіла.

Лікування полягає у замісної терапії гормонами щитовидної залози.

Причини гіпотиреозу під час вагітності

Якщо при вагітності у жінки погіршується робота щитовидної залози, то частішають її скарги на загальмованість і швидку стомлюваність, які так характерні для вагітності. До того ж вагітна жінка відчуває мерзлякуватість, тобто постійно мерзне.

Гіпотиреоз при вагітності в рідкісних випадках проявляє себе хрипким голосом, одутловатостью обличчя, набряками в області нижніх повік, які прямо кидаються в очі, засвідчуючи про захворювання. Обличчя бліде з жовтуватим відтінком.

Часто більшість ознак гіпотиреозу приймають за вагітність, проте досвідчений фахівець, провівши ретельний огляд, завжди розбереться, в чому справа.

Симптоматика патології щитовидної залози при вагітності на початковому етапі слабка. Вона проявляється:

• синдром хронічної втоми;
• м’язовою слабкістю;
• судомами;
• апатією;
• погіршенням уваги, забудькуватість;
• ожирінням;
• хворобою серця (аритмія, брадикардія тощо);
• сухість шкіри, ламкість волосся;
• головними болями;
• зниженням тембру голосу;
• запорами, нудотою (вплив захворювання на травну систему);
• набряклістю і онімінням рук.

При гіпотиреозі сповільнюються всі процеси в організмі. В окремих випадках спостерігається зниження слуху. При вагітності і хвороби жінка страждає від відчуття холоду в кінцівках, у неї знижується температура тіла.

Вагітність викликає підвищену потребу організму в тиреоїдних гормонах і йоді. Низький рівень гормонів щитовидної залози може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям. Ви можете продовжувати набирати вагу, відчувати болю в тілі і мати сповільнену мова.

У вас також може розвинутися мікседема (вкрай важка форма гіпотиреозу), що є небезпечним станом. Мікседема може викликати набряк ніг, щиколоток, легенів, або в області серця. Якщо ви швидко не отримаєте медичну допомогу, у вас можуть виникати напади або ви можете поринути в глибоку кому і померти.

У вас може розвинутися підвищений артеріальний тиск, у результаті чого у вас може виникати блювання, нечіткість зору і дуже погане кровообіг у вашій матці. Ваша дитина може народитися з уродженими дефектами, мати малу вагу при народженні, або навіть померти в утробі. Ви також можете народити раніше строку.

Основними причинами, що призвели до зниження вироблення гормону, можна вважати:

• аутоімунний тиреоїдит у хронічній формі;
• операції на щитовидці;
• терапевтичні заходи, при яких використовувався радіоактивний йод, в основному це стосується тих, у кого є онкологія;
• травми шиї;
• тривалий курс прийому ліків, що позначається на гормональному фоні;
• неправильне харчування, в ньому відсутні продукти, збагачені йодом.

Вторинна форма гіпотиреозу з’являється внаслідок:

• новоутворень у гіпофіз і гіпоталамус;
• травм мозку;
• крововиливів у гіпофіз;
• опромінень та оперативних втручань на мозку.

Гіпотиреоз при вагітності може проявлятися симптомами дуже схожими на ті, які говорять про низький рівень тиреоїдних гормонів у жінок, в похилому віці:

• сонливість, занепад сил, слабкість у всьому тілі;
• сплутані думки і погана пам’ять;
• різка втрата температури тіла, озноб навіть у теплому приміщенні, суха шкіра;
• тонкі волосся, ламкі нігті;
• дискомфорт в області живота, запори і відчуття печіння в шлунку;
• набряклість ніг, постійне зростання маси тіла;
• збої в роботі серця, збільшення щитоподібної залози, яке призводить до утрудненого дихання, змінює голос.

Краще для майбутньої мами якомога раніше дізнатися про патології, адже тоді вона зможе убезпечити свого ще не народженого малюка.

На початку вагітності навіть у цілком здорових жінок спостерігається повільне збільшення ТТГ і це обумовлено перебудовою гормонального фону.

Якщо пацієнтка знає про гіпотиреозі та приймає відповідний препарат, то її рівень ТТГ буде залишатися в нормі протягом усього терміну виношування.

Тиреоїдні гормони у майбутніх мам, на тлі гіпофункції щитовидної залози синтезуються в меншій кількості, і такий стан призводить до проблем у розвитку плоду, так як у перші кілька тижнів після зачаття він безпосередньо залежить від стану здоров’я матері.

Гестаційний гіпотиреоз під час виношування малюка призводить до того, що у дитини з’являється вроджена форма гіпофункції щитоподібної залози, що згодом вимагатиме довічного прийому гормональних препаратів.

Виявити вроджений гіпотиреоз у немовляти можна вже на п’яту добу після народження. У немовляти беруть специфічний аналіз крові з п’ятки, який дозволяє підтвердити або спростувати наявність даної патології.

Гіпотиреоз у матері може збільшити поява дитини з аномаліями розвитку. У половини вагітних з подібним діагнозом розвивається стан невиношування плоду. Але якщо вагітність вдалося зберегти, то вона часто супроводжується анемією, гестозом і схильністю до переношування.

Пологи можуть супроводжуватися слабкою пологовою діяльністю, а після народження малюка у жінки довгий час не зупиняється кровотеча.

Вагітність при гіпотиреозі завжди повинна контролюватися не тільки гінекологом, але і ендокринологом.

Гіпотиреоз при вагітності прихованої форми практично не має яскраво виражених симптомів. Вони настільки слабкі, що більшість майбутніх мам практично не звертають на них увагу, пояснюючи це загальною зміною стану. Однак при цьому захворюванні все ж можна виділити кілька симптомів:

• Розсіяна увага.
• Зниження активності (як сексуальною, так і фізичної).
• Галакторея.
• Прояв повільності.
• Сонливий стан.
• Гіпотермія.
• Зниження апетиту або повна його відсутність.
• Швидка стомлюваність.
• Нервові розлади.

Якщо захворювання не діагностується на ранній стадії, то симптоми стають більш помітними. Вагітна жінка може відчувати:

• значне зниження інтелектуальних здібностей;
• порушення артеріального тиску або внутрішньоочного;
• швидкий набір ваги;
• проблеми з шлунково-кишковим трактом;
• утворення набряків;
• зміни шкірних покривів;
• сухість волосся;
• порушення функціонування сечовидільної системи.

Як правило, вагітні жінки відчувають проблеми з виношування плоду. Є ризик передчасних пологів і відшарування плаценти.

Розглянемо причини

Вагітність при гіпотиреозі щитовидної залози практично неможлива. Всього 2% жінок з таким діагнозом здатні зачати дитину.

Прихований гіпотиреоз при вагітності виникає після проходження гормональної та променевої терапії, специфічного лікування медичними препаратами, а також після деяких перенесених захворювань. Медики стверджують, що є й інші причини, які можуть спровокувати порушення щитовидної залози. До них відносяться:

• Дефіцит йоду в організмі.
• Запальні процеси в щитовидній залозі або тканинах, які розташовані поруч з органом.
• Тривалий вплив радіоактивним йодом.
• Вживання препаратів, які впливають на функції щитовидної залози.
• Повне або часткове видалення ендокринного органу.

У дітей неправильне розвиток внутрішніх органів призводить до розвитку гіпотиреозу.

Важливо розуміти, що навіть одна з перерахованих вище причин може спровокувати виникнення даної патології.

Як діагностується гіпотиреоз?

Ваш лікар буде питати про ваших симптомах і обстежує вас. Він запитає, які ліки ви приймаєте, поцікавиться вашою медичною історією, і запитає про те, страждав хто-небудь у вашій родині гіпотиреозом.

Основним показником того, що у вас є гіпотиреоз є зниження рівня гормонів щитовидної залози в крові, тому вам необхідно буде здати кров на аналіз рівня тиреоїдних гормонів. Якщо рівень цих гормонів знижений, вам буде призначено лікування, щоб уникнути ускладнень.

Діагностика

Лікар повинен бути повідомлений про наявність подібної патології у прямих родичів або раніше проведених операцій на щитовидній залозі. Фізикальний огляд включає огляд шиї (пальпація), стану шкіри і виразу обличчя.

Лабораторні дослідження крові:

• клінічний і біохімічний аналіз (рівень ТТГ, Т4, Т3), останній проводять щомісяця;
• згортальна система – раз на три місяці;
• вміст йоду.

Значну інформацію про захворювання, його перебігу та прогнозуванні дає кількісний вміст гормонів крові матері:

• первинний явний гіпотиреоз – св. Т4 не боле10 пмоль/л, св. Т3 – 4 пмоль/л, ТТГ – більше 10 ммо/л;
• субклінічний – ТТГ підвищений від 4 ммо/л до 10 ммо/л, всі інші показники залишаються в нормі.

Інструментальні дослідження:

• УЗД щитовидної залози та серця;
• ЕКГ.

У разі придбаної форми захворювання при ультразвуковому обстеженні розміри щитоподібної залози можуть бути нормальними або кілька відхилятися в більшу або меншу сторони. Найчастіше виявляють ознаки аутоімунного тиреоїдиту, але при вроджених патологіях орган буде помітно зменшений або збільшений.

При виявленні гіпотиреозу жінка повинна спостерігатися у гінеколога, так і у ендокринолога (не рідше одного разу на місяць). Важливим моментом є здійснення пренатальної діагностики з метою попередження можливих патологій у дитини розвивається. При необхідності виконується замісне лікування за показаннями.

При вагітності спостерігається субклінічний гіпотиреоз (прихований), адже в запущеній хронічній формі хвороба практично завжди призводить до безпліддя.

В такому випадку виявити гестаційний гіпотиреоз при вагітності на пізніх термінах.

Існує ряд обов’язкових аналізів для вагітних, в тому числі і діагностика можливих порушень.

Етапи діагностики:

1. Прийом у ендокринолога. Спеціаліст промацує область шиї, аналізує зовнішній вигляд пацієнта, проводить аускультацію, вимірює артеріальний тиск.
2. Лабораторні аналізи при гіпотиреозі. Визначають значення ТТГ (тиреотропного гормону), яка при даному захворюванні перевищує норму ще до початку змін рівня тироксину. Якщо тест показав високе значення ТТГ, це ознака зниження активності щитоподібної залози, а низький рівень означає тиреотоксикоз.
3. Інструментальна діагностика (УЗД щитоподібної залози, ЕКГ, УЗД серця). Це найпоширеніший спосіб контролю захворювання. Він може визначити й інші аномалії організму на ранніх стадіях.

Важливу роль у діагностиці гіпотиреозу грає комплекс інших аналізів, для яких вагітним доводиться здавати венозну кров (іноді процедуру проводять кожний триместр).

Найчастіше гіпотиреоз прихованої форми при вагітності виявляється випадково. Як правило, це відбувається при здачі планових аналізів, призначених лікарем-гінекологом. При найменшій підозрі пацієнт повинен пройти спеціальне обстеження, завдяки якому можна буде поставити точний діагноз.

Більшість лікарів орієнтуються на рівень вмісту ТТГ. У майбутніх мам, у яких є підозра на розвиток гіпотиреозу, він буде значно перевищено. Однак, ґрунтуючись лише на цих показниках, поставити діагноз досить важко, тому лікарі пропонують провести додаткове дослідження.

У нього входить електрокардіографія, УЗО, сцинтиграфія і рентгенографія. Завдяки такому обстеження можна виявити порушення в роботі щитовидної залози. Також лікарі здатні діагностувати збої в роботі та інших органів.

Лікування

Лікування гіпотиреозу під час вагітності в офіційній медицині зводиться до прийому синтетичних гормонів щитовидної залози (зазвичай при вагітності призначається L-тироксин), що дає можливість компенсувати недолік цього гормону в організмі вагітної жінки.

Можливо вам можуть знадобитися і інші лікарські препарати, тому запитайте свого лікаря про те, що ще вам може знадобитися для нормалізації вашого стану (препарати йодиду калію, вітамін е, фолієва кислота та ін)

• Гормон щитовидної залози. Це ліки відновлює рівень тиреоїдних гормонів у вашому організмі. Не припиняйте прийом ліків, якщо ваш лікар не рекомендує вам це.
• Приймайте ліки відповідно до вказівок. Зверніться до свого лікаря, якщо ви думаєте, що ваше лікування не допомагає, або якщо у вас виникли побічні ефекти. Якщо у вас алергія на будь-які ліки, повідомте про це вашого лікаря. Складіть список ліків, вітамінів і трав, які ви приймаєте. Носіть цей список з собою на випадок виникнення надзвичайної ситуації – це дасть лікарям розуміння того, що могло викликати ускладнення.

Як поліпшити роботу щитовидної залози під час вагітності? Лікування гіпотиреозу та інших захворювань щитовидної залози під час вагітності натуральними засобами допомагає запобігти дефекти у внутрішньоутробному розвитку дитини.

Гіпотиреоз під час вагітності сприяє уповільнення обміну речовин в організмі і викликає багато проблем зі здоров’ям. Щоб запобігти розвитку ускладнень під час вагітності і не завдати шкоди ще не народженому малюкові, крім основного лікування вам необхідно почати підтримувати вашу щитовидну залозу, що дуже позитивно позначиться не тільки на вашому самопочутті, але і на здоров’я дитини.

Замість синтетичних гормонів щитовидної залози або разом з їх прийомом ви можете спробувати ці ефективні натуральні засоби для лікування щитовидної залози під час вагітності. Вони допомагають збільшити секрецію гормонів щитовидної залози під час вагітності і запобігти негативні наслідки впливу їх нестачі на організм дитини і матері.

1. Кокосове масло

Візьміть дві столові ложки чистого харчового кокосового масла і змішайте його зі склянкою молока. Пийте перед сном кожну ніч. Це натуральний засіб для щитовидної залози допомагає у виробництві гормонів щитовидної залози і природним чином регулює рівень гормонів у всьому тілі під час вагітності.

2. Масло примули

Для лікування гіпотиреозу під час вагітності рекомендується приймати масло примули, яке слід змішувати з травами. Масло примули є одним з кращих ароматичних масел, і воно особливо корисно для здоров’я вагітних жінок.

Гамма-лінолева кислота, що міститься у великій кількості в олії примули, допомагає регулювати роботу щитовидної залози і сприяє збільшенню рівня гормонів щитовидної залози під час вагітності.

3. Яйця і моркву

Вітамін А дуже корисний для щитовидної залози і допомагає лікувати гіпотиреоз під час вагітності. Яйця і моркву багаті вітаміном A, тому їх регулярне вживання природним чином допомагає нормалізувати функцію щитовидної залози.

4. Трав’яний чай

Вживання чаю з імбиром дуже добре допомагає в лікуванні гіпотиреозу при вагітності. Це натуральний засіб ефективно поліпшує функціонування щитовидної залози і сприяє швидкому її відновленню.

5. Риб’ячий жир

Прийом добавок риб’ячого жиру також допомагає вилікувати захворювання щитовидної залози, такі як гіпотиреоз. Приймайте риб’ячий жир з печінки тріски, так як він багатий омега-3 жирними кислотами. Ця добавка допомагає підвищити імунітет, стимулювати вироблення гормонів щитовидної залозою і підтримувати гормональний фон у збалансованому вигляді.

Весь комплекс вітамінів групи В (В1, В2, В3, В5, В6 В7, В9 та В12) сприяє нормалізації роботи щитовидної залози. Щоб вилікувати гіпотиреоз під час вагітності їжте більше продуктів з цільного зерна, такого як ячмінь, пшениця та інші злаки, зелені овочі та яйця.

Однією з основних причин виникнення проблем у роботі щитовидної залози під час вагітності, є дефіцит вітаміну D. Для отримання достатньої кількості вітаміну D вам необхідно частіше бувати під відкритим сонцем (щонайменше 15 хвилин в день), а також почати вживати такі багаті цим вітаміном продукти, як риба, яйця, печінка, молочні продукти тощо

8. Овочеві салати

Одними з кращих природних засобів для лікування гіпотиреозу у вагітних жінок є овочеві салати. Робіть салати з паростків пшениці, моркви і огірків. Уникайте вживання будь-якого виду капусти, так як цей овоч пригнічує роботу щитовидної залози.

Щитовидна заліза використовують йод для правильної роботи і виробництва тиреоїдних гормонів. Ваш лікар може рекомендувати вам вживати багаті на йод продукти. Він розповість вам, скільки необхідно їсти цих продуктів. Молоко і морепродукти є хорошими джерелами йоду.

Щоб вагітність і пологи протікали в межах норми і не доставляли проблем ні дитині, ні породіллі з патологіями щитовидної залози (особливо в першу половину вагітності), рекомендується замісна гормональна терапія. Її мета – підвищення рівня L-тироксину.

Це єдиний, але ефективний метод боротьби із захворюванням як манифестного, так і субклінічного типу. Навіть пацієнти, які не планують вагітність, повинні підтримувати рівень L-тироксину в межах 50-100 мкг на добу. Для нормального виношування дитини необхідно підвищення дози відразу після зачаття 50 мкг.

Кількість препаратів не міняють, ризику передозування для майбутнього малюка і матері немає. Змінюються лише дози Левотироксину під час вагітності, можна приймати не більше 150-200 мкг/добу.

Терапія гіпотиреозу призначається не тільки на термін виношування дитини, вона є життєвою необхідністю для таких пацієнтів. Серед ефективних засобів, що застосовуються в лікуванні гіпотиреозу, популярним став Йодомарин.

Багатьох майбутніх мам хвилює, як впливає гіпотиреоз на вагітність. Як вже було сказано вище, виникають проблеми з виношуванням плоду. Підвищується ризик передчасних пологів і відшарування плаценти. Все це може виникнути до 38 тижнів. А як відомо, на ранніх термінах вагітності шанс врятувати новонародженого критично малий.

Лікування гіпотиреозу полягає в тому, щоб нормалізувати рівень тиреоїдного гормону в організмі. Також постійно контролюється кількість йоду. Але майбутнім мамам приймати препарати самостійно забороняється.

Гормональне лікування починається тільки за призначенням лікаря. Також не варто самостійно приймати препарати, які містять йод. На початку терапії необхідно усунути першопричину, яка спровокувала появу патології.

Лікарі призначають вагітним спеціальну дієту. Вона розробляється індивідуально для кожної майбутньої мами. Така необхідність дозволить привести в норму обмін речовин, так як при даному захворюванні він порушується.

Крім основних медичних препаратів, необхідно протягом всієї вагітності приймати призначені мінерали і вітаміни. Ні в якому разі не можна нехтувати рекомендаціями лікаря і переривати лікування без його дозволу.

Гестаційний гіпотиреоз при вагітності

Дана патологія може призвести до того, що у новонародженого буде порушена гіпофункція щитовидної залози. Таке захворювання вимагає довічного лікування за допомогою гормональної терапії. Протягом усього часу можуть виникати серйозні ускладнення. Такі діти найчастіше мають затримку психічного і нервового розвитку.

Після народження малюка діагноз ставлять безпосередньо у пологовому будинку на п’яту добу життя. Для цього береться спеціальний аналіз, який дозволяє визначити наявність захворювання. У групі ризику знаходяться діти, у матерів яких діагностовано гіпотиреоз. Новонароджені можуть мати аномалії розвитку, наприклад, структурні аберації хромосом.

Також на народження дитини може позначитися слабка родова діяльність хворої матері. Такі жінки важко переносять сам процес пологів, який може супроводжуватися сильними кровотечами. Протягом всієї вагітності хвора повинна перебувати під суворим контролем ендокринолога.

Наслідки для дитини

Головні ускладнення у формуванні плода у жінок з таким діагнозом пов’язані з ЦНС малюка. Захворювання майбутньої матері позначається на закладці центральних структур мозку дитини більше, чим порушення в роботі щитовидної залози у самого плоду.

Це відбувається тому, що розвиток ембріона спочатку повністю залежить від функціонування гормонів вагітної. Відсутність нормальної кількості тиреоїдних гормонів в перші тижні після зачаття несе велику шкоду для плоду з незворотними наслідками.

При відсутності правильного лікування неповноцінність дитини буде як фізіологічної, так і інтелектуальної.

У дітей субклінічний гіпотиреоз діагностується за допомогою аналізів. У них лікар звертає увагу на рівень ТТГ. Якщо він перевищує норму, то патологія в дитячому організмі вже розвивається. Симптоматика при цьому може бути слабкою.

Найчастіше дитина видає хрипкий плач, має низьку температуру тіла, його шкірні покриви часто набувають жовтуватого відтінку, з’являється набряклість. Новонароджені, які хворіють гіпотиреозом, стрімко набирають вагу.

Після здачі аналізів дітям призначають спеціальну гормональну терапію. Дозування розраховується індивідуально в залежності від ваги і віку пацієнта. Також враховується тяжкість захворювання. Протягом всього терміну рекомендується регулярно контролювати рівень йоду.

На жаль, якщо це захворювання з’явилося у дитини віком до 2 років, то лікування гормонами необхідно буде проходити протягом усього життя, інакше він не зможе повноцінно розвиватися.

Прогнози

Які ж прогнози дають фахівці жінкам, у яких діагностовано гіпотиреоз під час вагітності? Відгуки кваліфікованих лікарів говорять про те, що все залежить від правильності обраного лікування. Також на сприятливий прогноз впливає своєчасна діагностика захворювання.

Якщо при первинній формі своєчасно звернутися до лікаря, то це допоможе повністю усунути патологію. А ось при запущеному захворюванні у хворих відбуваються порушення функціонування багатьох органів, що в результаті може спровокувати навіть кому.

Додаткові рекомендації

Слідкуйте за тим, наскільки інтенсивно рухається ваша дитина щодня. Це може відбуватися вранці, ввечері або в будь-який час дня. Почекайте 1 годину після їжі. Запишіть кожен рух дитини, яке ви відчуваєте.

Якщо у вас виникли проблеми з чутливістю до рухам малюка, ви можете чекати додаткові 30 хвилин після їжі. Якщо ви помітили, що ваша дитина рухається менше, зателефонуйте своєму лікарю.

Вам може знадобитися регулярно вимірювати і записати ваше кров’яний тиск. Прилади для вимірювання кров’яного тиску можна придбати в аптеках або спеціалізованих магазинах. Важливо вимірювати артеріальний тиск щоразу на тій же руці і в тому ж положенні.

Щодня зважуйтеся перед сніданком після того, як ви помочилися. Збільшення ваги може бути ознакою затримки рідини в організмі. Слідкуйте за своєю масою тіла щодня записуючи результати, які ви також можете показати лікареві.

Відпочивайте

Якщо ви відчуваєте слабкість або запаморочення, вам необхідно побільше сидіти або лежати. Лікар також може рекомендувати вам відпочивати в ліжку протягом певного періоду часу.

Гіпотиреоз під час вагітності не можна залишати без лікування, так як це може пошкодити як організму матері, так і внутрішньоутробного розвитку плода, а також може спровокувати розвиток вроджених дефектів у новонародженого.

Висновок

Перед тим, як планувати вагітність, майбутній мамі необхідно пройти повне обстеження. Для цього спочатку треба визначити, як функціонує щитовидна залоза. Також не завадить постійно контролювати вміст йоду в організмі.

Під час вагітності необхідно регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи. Важливо звернути увагу на вагу. Якщо він починає стрімко збільшуватися, то необхідно здати аналіз на гормони. Не варто нехтувати спеціальною дієтою, яка розробляється лікарем.