Види ангін – які бувають різновиди захворювання

Основна симптоматика

Які симптоми при ангіні? Назва захворювання асоціюється у кожного, в першу чергу, з гострим болем у горлі. Частково це вірно – перші ознаки ангіни зазвичай тягнуть за собою печіння і біль при ковтанні.

Катаральна ангіна:

• Малий інкубаційний період. Основні симптоми ангіни розвиваються через кілька днів після інфікування;
• Сухість, печіння і першіння в горлі;
• Ломота в тілі, слабкість, апатія і загальне нездужання;
• Озноб, підвищення температури, пульсуючий головний біль;
• Міалгія;
• Запалення лімфатичних вузлів в районі горла, локалізована біль при натисканні на них;
• Набряклість і гіпертрофованість піднебінних мигдалин;
• Почервоніння і виражене запалення в глотці.

Фолікулярна ангіна:

• Різке підвищення температури, сильний жар;
• Симптоми інтоксикації: нудота, блювання, підвищена пітливість, лихоманка, анорексія;
• Ломота в суглобах і кістках, як при грипозних захворювань;
• Сильний головний біль;
• Болі, локалізовані в горлі, утруднення ковтального рефлексу;
• Запалення регіональних лімфатичних вузлів;
• Гіпертрофія піднебінних мигдаликів, локальне розширення судин;
• Наявність в мигдалинах і навколо них гнійних скупчень розмірів з ячмінне зерно, що мають бледноватый або жовтий колір.

Лакунарна ангіна:

• Швидкоплинний і гострий розвиток хвороби з посиленням всіх її симптомів;
• Різке підвищення температури до 40°;
• Озноб, посилене потовиділення і лихоманка;
• Сильний біль в горлі при ковтанні рідини, їжі і слини;
• Запалення мигдаликів, що характеризується сильною набряком і почервонінням;
• Великі гнійні фолікули, розташовані на мигдалинах і навколо них;
• Наявність стійкого блідого або сіруватого нальоту в горлі;
• Міалгія, локалізована перевагу в попереку і литкових м’язах;
• Збільшення і біль у прилеглих лімфатичних вузлах.

Фибринозная ангіна:

• Наявність щільного сіруватого або жовтуватого нальоту на мигдаликах та за їхніми межами. Наліт має форму дифтерійні плівки;
• Загальні симптоми інтоксикації;
• Підвищена температура тіла.

Флегмонозна ангіна:

• Гостра прогресуюча біль у горлі;
• Жар і озноб;
• Занепад сил, слабкість, головні болі;
• Можливий спазм жувальної мускулатури, що утруднює діагностику та обстеження;
• Виражений різкий запах з рота;
• Збільшення лімфатичних вузлів;
• Гострі ознаки інтоксикації організму.

Крім основних форм тонзиліту, зустрічається також герпетична і мовно-плівчаста ангіна. У зв’язку зі схожістю симптомів різних типів захворювання, важливо своєчасно звернутися до медиків за встановленням істинного діагнозу.

Як і у будь-якої іншої хвороби, існує класифікація ангін, при якій враховується симптоматика і причини виникнення захворювання. Запалення мигдаликів підрозділяється на кілька видів, а саме:

• катаральна;
• фибринозная;
• гнійна;
• флегмонозна;
• герпетична;
• виразково-некротична.

Залежно від причин виникнення хвороби, виділяють такі різновиди, як:

• вірусна;
• бактеріальна;
• грибкова.

Крім того, лікарі виділяють гостру і хронічну форму тонзиліту, в залежності від якої може бути різною симптоматика, а також методика лікування підбирається.

Симптоми і лікування ангіни у дорослих і дітей можуть бути самими різними, все залежить від особливості протікання хвороби та її види. З моменту первинного зараження до виникнення перших ознак проходить 10-72 годин.

• ломоту в кістках;
• тяжкість у тілі;
• головні болі;
• болючість в м’язах і суглобах.

Потім різко підвищується температура, хворого починає морозити, відзначається сильне потовиділення, труднощі при ковтанні, утворюється наліт на мигдалинах. Всі ці симптоми багато в чому залежать від типу протікання гострого тонзиліту.

Катаральна ангіна у дорослих проявляється набагато яскравіше, чим у дітей. Основними ознаками будуть почервоніння і першіння горла, сухість у роті, набряки гланд без нальоту. При своєчасному лікуванні прогноз досить хороший.

Симптоми лакунарної ангіни з’являються протягом декількох годин після зараження. При цьому спостерігається сильна болючість в горлі, набряклість гланд, інтоксикація, гарячка.

Розвиток фолікулярної ангіни відбувається дуже різко з швидкого підвищення температури, яку неможливо збити. Крім того, спостерігається біль у горлі, що віддає у вухо, ознаки інтоксикації, запалення лімфовузлів.

Гортанним ангіна підрозділяється на:

• набряковий;
• інфільтративний;
• флегмонозний ларингіт.

Основними ознаками перебігу хвороби в такому випадку будуть такі як:

• хворобливість і сухість у горлі;
• запалення фолікулів;
• одностороння набряклість;
• жовтуватий наліт на слизовій.

Температура і дихання при цьому залишаються в нормі, а також відсутня зміна голосу. При більш важкому протіканні відзначається виражена інтоксикація, лихоманка, утруднене дихання.

Різновидів ангіни величезна кількість і відповідно, для деяких форм характерні свої симптоми ангіни, але тим не менш, існує ряд загальних для всіх категорій симптомів.

Загальні клінічні симптоми:

• Підвищення температури, як правило, вона варіюється в межах від 37.5–39.0°C, але при деяких формах вона може носити досить специфічний характер, оскільки для початкових стадій виразково-некротичної ангіни температура необов’язкова або тримається в субфебрильних рамках, в той час як для деяких форм фібринозного і флегмозного типу перебігу характерний різкий стрибок до критичних значень, іноді вище 40°C;
• Слабкість – наголошується в усіх випадках навіть в найбільш латентних формах;
• Біль у горлі – симптом, що виникає при будь-якому варіанті тонзиліту, але тим не менш для кожного підвиду вона також специфічна. Так для катарального типу характерна розлита сковує біль при ковтанні слини або їжі, в той час як при флегмозной формі відзначаються болі не тільки при ковтанні, але навіть при незначному повороті голови, з’являються нальоти на мигдалинах.
• Інтоксикація – в основному виражається в слабкості, втрати апетиту, нерідко супутнім фактором відзначається запаморочення.
• Болі в суглобах, як правило, розвиваються на тлі підвищення температури, так чим вона вище, тим токсичні продукти життєдіяльності бактерій швидше розносяться з током крові і викликають незначні запалення в суглобових сумках.
• Збільшення лімфовузлів – незначне збільшення підщелепних вузлів спостерігається при будь-якій формі захворювання, поверхню її напружена.

Всі симптоми ангіни можна умовно розділити на дві великі групи – загальні та специфічні.

Загальні симптоми ангіни:

• гіпертермія. Специфічна реакція організму людини на патогенну активність бактеріальних агентів. Висока температура сприяє швидкому виведенню з тіла токсинів, посилює імунну відповідь, а також знижує швидкість розмноження бактерій;
• озноб;
• нездужання;
• головний біль з’являється через інтоксикації тіла людини продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів;
• підвищена стомлюваність;
• біль в суглобових зчленуваннях (симптом характерний як для дітей, так і для дорослих).

Специфічні ознаки ангіни у дітей і дорослих:

• біль у горлі. Характерна ознака ангіни. Проявляється внаслідок сильного запалення мигдалин. На ранній стадії прогресування недуги больовий синдром виражений слабо, але по мірі розвитку патології болі посилюються;
• мигдалики збільшені і гипереміровані. Такі зміни проявляються через вплив на дані анатомічні елементи інфекційних агентів;
• збільшення підщелепних лімфовузлів.

Клініка недуги може дещо відрізнятися в залежності від того, який саме вид ангіни діагностовано у пацієнта. Тривалість інкубаційного періоду різна – починаючи від 12 годин і закінчуючи 3 цілодобово.

Катаральна форма

При цій формі патології у пацієнта спостерігається тільки поверхневе ураження мигдаликів. Інтоксикаційний синдром виражений помірно. Гіпертермія незначна. При візуальному огляді можна виявити гіперемію м’якого і твердого неба.

Тривалість протікання такої форми недуги у дітей і дорослих зазвичай становить 2 дні, після чого запальний процес поступово стихає. Але не виключено його подальше прогресування та перехід катаральної форми патології в лакунарну або фолікулярну.

Герпетична форма

Ця форма тонзиліту більш характерна для дітей. Збудником хвороби є патогенний мікроорганізм – вірус Коксакі А. хвороба дуже заразна, тому при діагностуванні його у дитини, слід ізолювати його від інших дітей і дорослих.

• лихоманка;
• гіпертермія до 40 градусів;
• болі в горлі різного ступеня інтенсивності;
• біль м’язових структур, розташованих в області живота;
• нудота і блювотні позиви.

На першому етапі розвитку, на м’якому небі, піднебінних дужках і мигдалинах формуються специфічні бульбашки червоного кольору. На 4 день вони самостійно розкриваються і розсмоктуються. Слизова горла набуває свій природний вигляд.

Лакунарна форма

При прогресуванні цієї форми захворювання у дітей і дорослих спостерігається ураження мигдаликів в області лакун. Сформований гнійний наліт поступово поширюється на поверхню піднебінних мигдалин. Симптоматика наступна:

• гіпертермія;
• болі в суглобових зчленуваннях;
• болі в області проекції серця;
• головний біль.

Різновиди захворювання

Ангіна – інфекційне захворювання, що вражає мигдалини неба та інші скупчення лімфатичного глоткового кільця. Хвороботворні мікроорганізми паразитують у горлі, однак можуть поширюватися на язик, гортань і носоглотку.

Тонзиліт найчастіше провокують стрептококи і стафілококи, проте хвороба може розвинутися з потраплянням у дихальні шляхи інших бактерій і мікроорганізмів. Хвороба ангіна має два основних шляхи розвитку – повітряно-крапельне і харчове інфікування.

https://www.youtube.com/watch?v=gmpQ8UC_Thc

У цих випадках зараження мікробами відбувається ззовні. Хворий може заразитися ангіною шляхом потрапляння в носоглотку власних бактерій, що концентруються в каріозних зубах або перманентно запалених мигдалинах. Нерідко тонзиліт буває спровокована гнійними інфекціями придаткових пазух і носових ходів.

Шляхи проникнення патогенної мікрофлори:

• повітряно-крапельний. Даний шлях передачі бактерій є найбільш характерним для ангіни;
• гематогенний. В глотку патогенні мікроорганізми можуть потрапити з потоком крові з вже наявних в тілі людини вогнищ інфекції;
• ентеральної. Патогенна мікрофлора надходить в організм з продуктами харчування, частіше з молочними;
• ендогенний. Ангіни часто виникають у людей, які страждають каріозним ураженням зубів, гастроентеритом, гнійним синуситом та іншими патологіями;
• штучний. Зараження може відбутися під час проведення різних оперативних втручань у порожнині носа і носоглотки. В такому випадку має місце травматична ангіна.

Фактори, що підвищують ризик розвитку тонзиліту у дорослих і дітей:

• різкі перепади температур;
• неповноцінне харчування та порушення режиму прийому їжі;
• сильна перевтома;
• несприятлива екологічна ситуація в районі, де проживає людина;
• сильне переохолодження організму;
• зниження сенсибілізації та реактивності організму.

Найчастіше (до 90%) причиною виникнення ангіни є активізація життєдіяльності

і стафілококів. Ці групи бактерій присутні в організмі кожної людини і знаходяться в пригнобленому стані. При певних сприятливих для них умовах бактерії починають розмножуватися і отруювати тіло людини продуктами своєї життєдіяльності. У більшості випадків це відбувається при переохолодженні та ослабленому імунітеті.

Однак гострий тонзиліт може мати й інші причини зараження:

• Контакт із зараженим людиною (повітряно-крапельний, через посуд);
• Шляхом вживання заражених продуктів (наприклад, молоко маститной корови);
• Патологічні процеси в організмі (гнійний карієс, синусити, гастроентерит);
• Гематогенна інфекція (зараження через кров);
• Внаслідок операцій носоглотки і прилеглої частини порожнини носа.

Зниження імунітету настає в результаті ряду несприятливих факторів, що впливають на організм окремо або сукупно:

• Різкий перепад температури;
• Тривалий вплив холоду;
• Наявність у повітрі шкідливих домішок (пил, вихлопи);
• Сильна перевтома;
• Недолік сонячного світла;
• Незбалансоване харчування.

Причиною ангіни може стати тривале перебування людини в стресових станах, коли відбувається різке зниження імунітету. Пік захворюваності припадає на осінній і весняний період, що характеризується нестійкою температурою і вогкістю.

Причиною ангіни завжди є інфекційний агент вірусного, грибкового або бактеріального походження. Поширена думка про те, що можна захворіти тільки при дії низьких температур, невірно. Можливі два основні шляхи виникнення ангіни:

• Зараження (передача збудника) з поза;
• Аутоинфекция (атака на слизові оболонки бактерій, що складають мікрофлору носоглотки, при зниженому імунітеті).

Найпоширенішим збудником є β-гемолітичний стрептокок. За деякими даними, він виявляється у 80% випадків захворювання. Другий за частотою зустрічальності при ангіні є золотистий стафілокок. Серед вірусів-джерел хвороби лідирують аденовіруси.

Існує декілька основних шляхів, по яких інфекційний агент може проникнути в організм людини:

1. Повітряно-крапельний. Є найбільш поширеним. Носії можуть не хворіти на ангіну, але патоген буде міститися в їх мокротинні і поширюватися при чханні.
2. Контактний. Деякі мікроорганізми можуть зберігати життєздатність у навколишньому середовищі, передаватися через предмети вжитку, посуд, особисті речі.
3. Аліментарний (фекально-оральний). Зустрічається рідко, таким чином можливе зараження певними видами стафілокока.

Перші дві форми іноді об’єднують в гнійну ангіну. Це пов’язано з обов’язковою освітою нальоту білуватого кольору. Він має у своєму складі гнійний вміст. Якщо присутні ознаки різних форм захворювання, говорять про змішану ангіні.

Окремо підрозділяють запалення в залежності від збудника на:

1. Бактеріальні;
2. Вірусні;
3. Мікотичні.

За характером перебігу ангіни можуть бути:

• Звичайні (вульгарні) з яскраво вираженими симптомами;
• Атипові, що характеризуються змащеній клінічною картиною, що утруднює діагностику.

Іноді до ангін зараховують хронічний тонзиліт.

Частою причиною ангіни стає наявність хронічної інфекції в порожнині рота. Це може бути карієс, хронічний тонзиліт та інші подібні проблеми. Найчастішими збудниками ангіни є:

• стрептокок;
• стафілокок;
• пневмокок.

Ангіна розвивається не відразу, і перші симптоми дуже схожі на ГРВІ. Через кілька днів з’являються такі характерні ознаки, як:

• гостра біль у горлі (посилюється при ковтанні);
• загальне нездужання, слабкість;
• відчуття печіння у горлі;
• сильний озноб;
• різке збільшення лімфовузлів;
• різке підвищення температури до 39°С;
• виражені гнійники на мигдалинах.

За способом виникнення хвороби ангіна може бути:

• первинна (при цьому хвороба поширюється тільки на лимфоденоидном кільці глотки);
• вторинна (виникає як ускладнення після інших гострих інфекційних хвороб);
• специфічна (може бути викликана тільки специфічною інфекцією, наприклад грибком).

Точно визначити конкретний вид ангіни і вчасно призначити ефективне лікування може тільки фахівець.

Ангіна має безліч різновидів, кожна з яких має свої характерні особливості. В залежності від цього буде різною глибина ураження, а також характер ураження мигдаликів.

Для встановлення точної причини хвороби необхідно провести бактеріологічний аналіз мазка з мигдалин. Це допомагає відрізнити ангіну від інших інфекційних захворювань, а також визначити конкретний вид хвороби.

Вірусна

Ангіна може бути викликана не тільки бактеріальної, але і вірусною інфекцією. Саме тому її перші ознаки можуть бути дуже схожі на звичайну ГРВІ. На відміну від бактеріальної ангіни, вірусна найчастіше протікає не надто гостро, і не викликає серйозних ускладнень.

Основними збудниками можуть бути такі інфекції, як:

• аденовірус (провокує розвиток аденовірусної ангіни);
• грип, парагрип (провокує грипозну ангіну);
• вірус простого герпесу (викликає герпесную ангіну).

При вчасно початому лікуванні вірусна різновид ангіни проходить досить легко, рідко переходить в гнійну форму і не призводить до серйозних ускладнень. Вірусна ангіна рідко переходить у вторинну, бактеріальну форму.

Лакунарна

Лакунарна різновид ангіни часто передається не тільки повітряно-крапельним шляхом, але й через контакт з хворим. Її відрізняє дуже гострий початок, при якому абсолютно здорова людина відчуває сильне погіршення самопочуття буквально через кілька годин після зараження.

Характерні ознаки лакунарної ангіни:

• сильний набряк горла;
• загальні симптоми інтоксикації організму;
• різке підвищення температури до 39°С;
• збільшення причелюстных лімфовузлів;
• характерний біло-жовтий наліт.

Лакунарна ангіна призводить до вираженого збільшення піднебінних мигдалин. Часто хвороба супроводжується головним болем, лихоманкою, блювотою, ознобом. Все це ознаки загальної інтоксикації організму.

Катаральна

Катаральна ангіна найчастіше відноситься до «сезонних» хвороб, що виникають із-за загального ослаблення організму. Інкубаційний період становить до 3 – 4 днів. Причиною катаральної ангіни найчастіше стає стафілококова, пневмококова або стрептококова інфекція.

Основні симптоми катаральної ангіни це:

• різка біль у горлі;
• загальне нездужання;
• температура вище 39°С;
• млявість, розбитість.

При цьому сильно збільшені піднебінні мигдалини, спостерігається набряк і різке почервоніння слизової оболонки глотки. При цьому хворобливі ознаки не поширюються далі піднебінних дужок.

Фолікулярна

Як можна зрозуміти з назви, основний симптом фолікулярної ангіни – це запалення фолікулів мигдалин. Найчастіше до нього приєднується регіонарний лимфоидит. Найчастіше хвороба супроводжується збільшенням підщелепних лімфовузлів. Один з основних ознак – це утворення збільшених фолікулів на піднебінних мигдаликах.

Основні симптоми фолікулярної ангіни це:

• гостра біль у горлі;
• сухість в горлі, відчуття першіння;
• сильний кашель;
• набряк піднебінних мигдалин;
• підвищення температури до 39°.

Додатковими ознаками стають біль у суглобах, ломота в попереку і сильний біль при ковтанні. Вона може супроводжуватися болем у серці, а також тахікардією.

По локалізації

У тонзиліту досить різноманітна класифікація. Ангіна (за МКХ-10 код J03) відноситься до бактеріального ураження мигдаликів. Величезну роль в діагностиці і лікуванні відіграє розташування тонзиліту. Згідно класифікації по галузі освіти, виділяють такі форми хвороби, як:

• гортанним;
• язична;
• носоглоткова;
• тонзиліт мигдалин.

Лікарі вважають, що ангіна розвивається в результаті протікання запалення органів дихання.

Клінічна картина

Форми захворювання можуть протікати по-різному, проте, найбільш типові ознаки ангіни все ж можна виділити:

1. Загальне нездужання.
2. Біль і печіння в горлі.
3. Збільшення регіонарних лімфовузлів.
4. Наступ одужання на 5-7 день.

Симптоми можуть змінюватись в залежності від форми захворювання:

• При фолікулярній ангіні у хворих часто спостерігається висока температура тіла до 39°, біль може поширюватися від горла на інші органи: вухо, голову, поперек.
• Симптоми лакунарної ангіни схожі на прояв фолікулярної форми, але є більш вираженими. Захворювання протікає важче.
• Катаральна ангіна зустрічається рідко, характеризується різким, раптовим початком. Протікає захворювання без температури, або вона може бути незначно підвищена.

  Хворі скаржаться на дискомфорт в області горла, біль при ковтанні.

• Герпесная ангіна характеризується коротким інкубаційним періодом, зазвичай не більше 5 днів. Починається ангіна з високою (до 40°) температури, ниючий біль у м’язах і суглобах, неприємних відчуттів при ковтанні.
• При хронічній ангіна (тонзиліт) хворі скаржаться на сухість і відчуття стороннього предмета в горлі, запах з рота. Загострення можуть траплятися 2-3 рази в рік. Нерідко спостерігається загальне зниження працездатності, життєвого тонусу пацієнтів.

Перебіг захворювання у пацієнтів віком до 12 років має деякі відмінності. При ангіні у дітей до вищевказаних симптомів можуть додатися наступні:

1. Судоми;
2. Підвищена слинотеча, пов’язане з болем під час ковтання;
3. Ознаки інтоксикації (блювота, пронос, підвищена сонливість і стомлюваність);
4. Лихоманка;
5. Біль у серці;
6. Зміна голосу, поява гугнявості;
7. Сплутаність свідомості;
8. Головний біль.

Всі інші клінічні прояви у дитячому віці виражені сильніше, чим у дорослих пацієнтів.

За типом збудника

Дуже важливо розуміти, як відрізнити бактеріальну або вірусну ангіну у людини, так як від цього багато в чому залежить методика проведення терапії. Бактеріальний тонзиліт провокується в основному стрептококом, а в деяких випадках золотистим стафілококом або пневмококком.

Проявляється він у вигляді гнійного запалення мигдалин. Лікування проводиться шляхом застосування антибактеріальних препаратів. Як відрізнити вірусну чи бактеріальну ангіну, повинен розуміти кожен, так як неправильно проведена терапія може спровокувати розвиток ускладнень.

Вірусний вид хвороби розвивається в результаті проникнення в організм:

• вірусу грипу і парагрипу;
• аденовірусу;
• вірусу Коксакі.

Нальоту при цій формі хвороби не спостерігається, а температура не підвищується. Лікування проводиться за допомогою місцевих антисептичних засобів (“Гексорал”, “Інгаліпт” і т. д.) та противірусних препаратів (“Циклоферон”, “Аміксин” і т. д.).

Грибкова форма ангіни може бути спровокована грибком Кандида в ротовій порожнині. Серед ознак потрібно відмітити такі як:

• почервоніння або печіння слизової;
• освіта білих або жовтуватих відкладень;
• збільшення мигдалин;
• підвищення температури.

Лікування проводиться за допомогою місцевих антисептиків (“Стрепсілс”, “Анти-Ангін” і т. д), фунгіцидних засобів (“Ністатин”, “Флуконазол” тощо), а також потрібно зміцнення імунітету шляхом прийому вітамінних комплексів. Змішана ангіна вимагає більш ретельного дослідження і лікування.

Профілактика

Головним профілактичним заходом в цілях попередження захворювання є підвищення імунітету. Здоровий міцний організм з успіхом справляється з величезною кількістю хвороботворних мікроорганізмів. Крім цього, слід:

• Дотримуватись правил особистої та загальної гігієни;
• Позбавити організм від всіх вогнищ інфекції (шкірні гнійники, карієс, гайморит, пієлонефрит);
• Раціонально харчуватися та проводити поступове загартовування.

При перших ознаках захворювання необхідно скласти схему лікування і виконувати її регулярно і без пропусків. Важкі форми варто лікувати комплексно, не покладаючись тільки на антибіотики або тільки на трави.

Симптоми тонзиліту не є специфічними. Особливо це стосується гострої катаральної ангіни, яка, зважаючи на ігнорування симптомів, може набувати ускладнені форми. Ознаки ангіни можуть нагадувати розвиток гострих респіраторних захворювань, а також мононуклеозу.

Перш за все, лікар оцінює анамнез і скарги на конкретний симптом. Подальше дослідження відбувається поетапно:

1. Фарингоскопия;
2. Аналіз на бакпосів;
3. Мазок зіва або обстеження глоткової плівки для виключення дифтерії (у разі фібринозно ангіни);
4. Дослідження полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР);
5. Швидкі тести на антигени.

Для лікування ангіни практикуються такі методи:

1. Використання місцевих імуномодуляторів;
2. Полоскання горла антисептичними засобами і фитотерапевтическими відварами, знімають запалення;
3. Терапія антибіотиками й антибактеріальними препаратами (при бактеріальної формі ангіни);
4. Протигрибкові медикаментозні засоби (при ангіні, викликаної грибком роду Кандіда);
5. Застосування симптоматичних ліків та протизапальних препаратів.

Щоб попередити ангіну в період епідемії, досить дотримуватися декількох простих правил:

1. Використання засобів і вітамінних комплексів для загального підвищення імунітету;
2. Раціоналізація харчування, введення в щоденне меню вітамінізованих продуктів;
3. Уникнення переохолодження;
4. Своєчасне лікування інфекційних та запальних захворювань носоглотки, горла і зубів;
5. Дотримання особистої та побутової гігієни;
6. Захист при контакті з інфікованою або хворою людиною;
7. Носіння бар’єрних фільтрів в епідеміологічні періоди.

Для діагностики ангіни необхідно призначити аналізи для визначення тяжкості клінічної картини, а також для підбору її лікування, визначення виду ангіни у дорослого або дитини.

Загальний аналіз крові: як правило, змінюється загальний показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). В нормі він становить 1-10 мм для чоловіків і 2-15 мм для жінок. При ангіні цей показник може варіюватися від 20 до 40 мм. Останній характерний для важких форм.

Також слід звернути увагу на показник фібрину – при деяких формах ангіни він зсувається в знижувальну бік.

Показники сечі при ангіні істотно не змінюються, за винятком ускладнених форм, коли в складі можна зустріти безліч розпалися кров’яних клітин, за кількістю яких можна судити про наявність або гнійного запального процесу.

Мазок із зіву, як правило, показує, якого роду бактерії викликали ангіну в даному випадку.

Ангіна – захворювання грізне і при неправильному підході до своєчасного лікування може обернутися серйозними ускладненнями:

• Захворювання серця;
• Ревматичні ураження суглобів;
• Інфекційні ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• Пневмонія;
• Перехід на більш складну форму, для лікування якої можуть знадобитися стаціонарні умови;
• Афтозні захворювання слизової ротової порожнини та язика;
• Запалення мозкових оболонок;
• Отити;
• Гайморити, синусити, фронтити
• У важких випадках можливий летальний результат.

Профілактика ангіни полягає в зміцненні імунних функцій організму, виключення переохолодження, загартуванню, відмову від шкідливих звичок, особливо паління та вживання алкоголю і, звичайно ж, своєчасному зверненню до лікаря.

Перед тим як починати лікувати ангіну, слід провести ретельну діагностику, яка допоможе встановити тип патології, важкість її перебігу, а також виявити інфекційного агента. Стандартний план діагностики включає в себе:

• візуальний огляд;
• уточнення симптомів і збір анамнезу;
• взяття мазка з горла, щоб виявити тип збудника (проводитися посів на поживні середовища). Аналіз необхідний, щоб виявити чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків. Зазвичай до отримання результатів аналізу призначають антибіотики широко спектру дії, але пізніше їх можуть замінити на більш специфічні, які впливають на певні мікроорганізми;
• аналіз крові;
• МРТ призначають при необхідності.

Проведення діагностики починається з опитування хворого. Важливо встановити, чи контактував людина з хворим на ангіну до цього. Обов’язково проводиться фарингоскопия за допомогою шпателя, щоб можна було краще розглянути горло. Це основний метод діагностики, який дозволяє встановити наявність ангіни та її форму.

Потім лікар оглядає і пальпує потиличні та привушні лімфовузли. Обов’язково здається загальний аналіз крові і проводиться бактеріологічне дослідження. Цей аналіз потрібен для визначення збудника і щоб знати, як саме проводити лікування. Щоб виключити дифтерію, береться мазок з зіву або порожнини носа.

Профілактика ангіни полягає в строгому дотриманні основних правил гігієни. Вагітні обов’язково мають 3 рази здавати кров на реакцію Вассермана. В сім’ї і колективі потрібно постаратися мінімізувати контакт із зараженою людиною.

Дифдиагноз різних видів ангіни зводиться до фарингоскопії і виявлення характерних симптомів:

• Для фолікулярної формихарактерні глибокі зміни в паренхімі мигдалин. При фарингоскопії на них можна помітити дрібні жовті точки – місця утворення інфільтрату з гнійним вмістом. При прогресуванні захворювання можливо відмирання окремих ділянок мигдалин.
• Лакунарну ангінувизначають за біло-жовтого нальоту на поверхні мигдалин і навколишньої слизової. Наліт легко зчищається без пошкодження тканин. Самі трохи збільшені мигдалини. На початку захворювання наліт обмежений областю лакун (поглиблення на поверхні мигдалин), у міру його прогресування починає поширюватися на всю площу органу.
• При герпесной ангініпри огляді порожнини носоглотки виявляються везикули з гнійним вмістом. При їх прориві залишаються сліди, невеликі рубці. Везикули по мірі розвитку захворювання поширюються на рот, губи, щоки.

• В ході дослідження хворих на катаральну ангіну,лікар виявляє почервоніння піднебінних дужок і мигдаликів, їх збільшення. Процес, як правило, зачіпає і праву і ліву сторони. Слизова оболонка набрякла, просякнута гнійним вмістом. У посібнику для медпрацівників та студентів медичних Вузів автора Катерини Сергіївни Козоріз зазначено:“Катаральна ангіна може бути початковою стадією іншої форми ангіни, а іноді проявом тієї чи іншої інфекційної хвороби”. На початкових етапах запалення складно виключити або ідентифікувати супутні захворювання.

• При хронічній ангіні в ході фарингоскопії виявляється почервоніння, потовщення і набряклість країв піднебінних дужок. Через слизову оболонку мигдалин можуть просвічувати жовтуваті освіти – наповнені гноєм фолікули.

Діагноз ставиться на підставі скарг, пальпації лімфатичних вузлів, огляду носоглотки за допомогою фарингоскопа. При аналізі крові виявляється підвищена кількість лейкоцитів, у сечі присутній білок, зростає ШОЕ.

Ангіну, при виникненні інфекції у дитини, для призначення правильного лікування важливо відрізняти від схожих по симптоматиці “дитячих” захворювань:

• Скарлатини. Ангіну часто розглядають як симптом скарлатини. Однак, якщо вести мову про окремих захворюваннях, то основною відмінністю буде наявність при скарлатині дрібної висипки.
• Экзентемной форми псевдотуберкульозу (ієрсиніозу). Для цього захворювання характерні невластиві для ангіни поліморфна висип і ураження опорно-рухового апарату.

• Дифтерії ротоглотки. Для інфекції властиво фіброзне запалення в області ротової порожнини, носових ходів. Воно виражається в наявності біло-сірої плівки, щільно спаяної (на відміну від деяких форм ангін) зі слизової.

Першою профілактичним заходом є виключення контактів з можливим носієм інфекції. Такі форми ангіни, як фолікулярна, лакунарна, вірусна (герпесная) заразні. Якщо в сім’ї є хворий, його повністю ізолюють від інших членів сім’ї, виділяють йому окремий посуд.

У освітні установи не допускаються діти з симптомами ангіни. При відвідуванні поліклінік, лікарень вхідні ворота інфекції (слизової носових ходів) рекомендується змащувати оксоліновою маззю. Зростання випадків захворювання часто пов’язаний з сезонністю, тому заходи попередження ангіни необхідно посилити осінній і весняний періоди. В ці часи року зазвичай знижується локальний імунітет у зв’язку з авітамінозом.

Хорошим способом профілактики всіх видів простудних захворювань є комплексне загартовування організму. Для цього в теплу пору року бажано проводити час на природі. Позитивно позначаються обливання (обтирання) холодною водою, сонячні ванни.

Причини виникнення

Різновидів ангіни кілька, але загальне між ними одне – збудником завжди є певний вид мікроорганізмів, як правило, це стрептококи, стафілококи або пневмококи.

Іноді зустрічаються специфічні види ангіни, спричинені грибками або іншими типами збудників. Ангіна буває первинної або носити хронічну форму.

При первинному або гострому типі захворювання збудник потрапляє в організм людини із зовнішнього середовища, наприклад, від хворого або з простору, де буквально кілька хвилин тому перебував заражена людина.

Також заразитися можна і через предмети вжитку, якими користувався хворий – при використанні його посуду або предметів догляду.

Найбільш частою основою первинного розвитку ангіни є загальне переохолодження організму. Внаслідок нього відбувається різке зниження імунітету, «відкриває ворота» різного роду інфекції.

Чималу негативну роль також грають і гострі стресові ситуації – найбільш часто ангіні схильні люди, що випробували напередодні сильне нервове потрясіння (переживання, пов’язані з розривом відносин або звільненням з роботи, переляк, втрата близької людини або тварини, страх, студентська сесія).

Хронічна ангіна, як і інші види форми ангін,також провокують різкі зміни температури в холодну сторону і стресові фактори, але, на відміну від попереднього, інфекція потрапляє в організм із зовнішнього середовища, а захворювання розвивається з уже існуючого запального вогнища, що виник раніше.

Цими джерелами є недолікований карієс, залишкові вогнища перенесеного отиту, гайморити, фронтити, синусити або інфекції віддаленій локалізації (хвороби суглобів, ШЛУНКОВО-кишкового тракту).

Класифікація ангін за часом виникнення поділяється на первинну і вторинну. Первинне ураження – перше виникнення тонзиліту або те, яке з’являється через 2-3 роки після останнього гострого періоду.

Більшість видів ангін розвивається внаслідок ослабленого імунітету. Імунна система може слабшати з кількох причин, зокрема, таким як:

• недолік сну або хронічна втомлюваність;
• авітаміноз;
• виснаження;
• наявність хронічних хвороб;
• відновлення після тривалих захворювань;
• патології імунної системи;
• стрес;
• відсутність регулярного фізичного навантаження.

Причиною розвитку бактеріальної ангіни також можуть бути вогнища інфекції в ротовій порожнині. Зараження може відбуватися при тісному контактуванні з хворим.

Принципи терапії

Лікування ангіни в загальному випадку має будуватися з використанням наступних методів і рекомендацій:

1. Щадний режим. Перші дні захворювання краще провести в ліжку, при сильно виражених симптомах показана госпіталізація. В інших випадках необхідно відмовитися від фізичних навантажень, стресів, переживань. Вкрай важливий повноцінний сон.
2. Рясне питво. Необхідний об’єм рідини – 2.5-3 літри. Вода допомагає зволожити слизові носоглотки, змити з них гнійний вміст. При цьому деякі фахівці рекомендують відмовитися від традиційних напоїв при застуді, містять сильні органічні кислоти (чай з лимоном, журавлинний морс) на користь відварів трав, води з медом. Це пов’язано з тим, що перші мають низьке значення рн, що може посприяти зростанню мікроорганізмів.
3. Молочно-рослинна дієта з підвищеним вмістом вітамінів. Бажано вибирати продукти, легкі для перетравлення, знежирені. Молоко краще споживати в складі каш, супів. Овочі піддавати термічній обробці.
4. Місцева терапія. Вона зводиться до полоскання горла, застосування зігріваючих компресів, інгаляцій. Як альтернатива можливе використання льодяників, спреїв.
5. Загальна терапія. Її основою є прийом антибіотиків. Їх призначають перорально, парентерально або внутрішньом’язово. Вибір препарату проводять у залежності від виду збудника.

Найбільшу ефективність при ангіні показали наступні препарати:

• Аугментин. Комбінований препарат широкого спектру дії. Містить у своєму складі амоксицилін і клавулановую кислоту. Перший антибіотик втручається в процес синтезу клітинної стінки бактерій, роблячи її чутливою до лізису і руйнування. Однак він схильний до руйнування β-лактамазами – ферментами, що виробляються стафілококами, тому до складу препарату додано другий компонент, їх інгібітор – клавуланова кислота. На даний момент випущено велику кількість медикаментів з різним вмістом цих двох складових. Оптимальна дозування розраховується, виходячи з маси тіла хворого. Важливо! За один прийом не можна приймати більше 40 мг амоксициліну та 10 мг клавуланової кислоти на 1 кг ваги пацієнта.

• Ампіцилін. Антибіотик призначений для лікування захворювань дихальних шляхів, у тому числі ангіни. Як і попередній препарат, він порушує цілісність клітинної стінки грамнегативних і грампозитивних бактерій. Дозування для дорослих – не більше 4 г на добу при пероральному введенні, не більше 14 г – при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному.
• Ампіокс. Комбінований препарат, що містить у додатку до ампіциліну оксацилін. Останній розширює спектр дії лікарського засобу, оскільки володіє резистентністю до дії β-лактомаз. Оксацилін поряд з ампіциліном відносять до найбільш цінних у практичному відношенні пеніцилінів I покоління. Препарат ампіокс приймають у вигляді таблеток або використовують розчин для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Дозування розраховується в залежності від способу поставки ліків в організм.
• Амоксицилін. Напівсинтетичний препарат пеніцилінового ряду. Характеризується високою активністю проти анаеробних бактерій та швидким пролонгованою дією. Препарат випускається в таблетках, середня разова доза активної речовини становить 250-500 мкг, за показаннями можливе її збільшення до 1 р. Косенко В. М., співробітник Санкт-Петербурзької державної педіатричної академії, після проведення ряду досліджень (2011 р) прийшов до висновку про важливість застосування саме цього препарату при ангіні. Він пише у своїй статті: “При високому ризику наявності резистентної флори показана необхідність використання препарату амоксициліну/клавуланату, що містить високі дози амоксициліну, клінічна і мікробіологічна ефективність якого, а також сприятливий профіль безпеки доведені в … клінічних дослідженнях”.
• Олететрин. Це комбінований препарат широкого спектра дії, що складається з тетрацикліну та олеандоміцину. Тетрациклін перешкоджає синтезу білка в бактеріальній клітині. При низьких концентраціях антибіотик уповільнює ріст мікроорганізму, при високих – викликає їх загибель. Олеандоміцин також блокує синтез білка, а на іншому його етапі. При спільній дії препарати показують високу ефективність.

Олететрин випускається в капсулах для прийому всередину. Максимальна доза ліків – 4 капсули на добу, які рекомендується застосовувати через рівні проміжки часу для збереження достатньої концентрації антибіотиків в плазмі.

Додатково з антибіотиками рекомендують прийом ністатину. Він необхідний для попередження мікозів. Оскільки антибіотики при прийомі всередину згубно впливають і на симбионтную мікрофлору, що звільнилася поверхню слизових оболонок кишечника, ротової порожнини може заселятися патогенними мікроорганізмами грибкової природи.

Ністатин зв’язується з певними структурами мембран клітин, у результаті чого в них створюються канали, порушується осмотичний тиск всередині мікроорганізму і він гине. Препарат призначається тричі на день, максимальна разова доза для дорослих – 500 000 Од.

Самим доступним для пацієнтів способів місцевої терапії є полоскання горла. Для максимального ефекту необхідно здійснювати процедуру згідно з наступними правилами:

• Використовувати свіжоприготований розчин.
• Мінімальна кількість процедур на добу – 3, оптимальне – 5-6.
• Розчин повинен мати комфортну для хворого температуру, наближену до 36-37°.
• Полоскання проводять на видиху, дозволяючи розчину опуститися якомога глибше.
• Голову необхідно закинути назад.
• Під час процедури потрібно прагнути до тривалого, повільного видиху. Можна вимовляти протяжний звук “и”.
• Середній час полоскання не повинно бути менше 30 секунд.
• Не рекомендується приймати їжу і курити протягом години після процедури.

Для полоскання застосовуються антисептичні препарати:

• Розчин борної кислоти. Препарат руйнує білки бактерій, збільшує їх проникність клітинних стінок. У продажу найбільш поширений 3% спиртовий розчин. Для полоскання необхідно розвести його водою з розрахунку 1 чайна ложка продукту на склянку.
• Фурацилін. Препарат впливає на білки бактерій, пошкоджуючи їх третинну і четвертинну структуру. Для полоскання можна використовувати таблетки, порошок або готовий розчин. При використанні препарату дозування 0.02 г його розводять водою або фізіологічним розчином з розрахунку 1:5000.
• Розчин перманганату калію. Антисептична дія заснована на здатності зв’язувати речовини білкові молекули. Для полоскання використовують 0.1% розчин.
• Хлорид і гідрокарбонат натрію. Перший розчин являє собою суміш кухонної або морської солі з водою. Його оптимальна концентрація повинна бути близька до 1%. Гідрокарбонат натрію в народі носить назву питної соди. Для полоскання одну чайну ложку продукту розчиняють у склянці кип’яченої води. Обидві речовини створюють несприятливе середовище для мікроорганізмів в порожнині носоглотки.

• Граміцидин. Являє собою суміш антибіотиків, вироблених мікроорганізмом Bacillus brevis. Основним складовим препарату є граміцидин C. Він взаємодіє з мембранами бактеріальних клітин, збільшуючи їх проникність. В результаті вони починають швидко втрачати життєво необхідні речовини, що в підсумку призводить до їх загибелі. Для приготування рідини для полоскання аптечний розчин концентрації 2% додатково розводять у 200 разів.
• Йодинол. Препарат являє собою розчин аддукту йоду – високомолекулярного з’єднання.

Для полоскання і зрошення горла використовується аптечний 1% розчин, додатково розведений у воді. Йодинол додають до рідини, поки вона не стане темно-жовтою. Середня концентрація – 1 чайна ложка препарату на 200 мл води.

• Хлорофіліпт. Препарат являє собою суміш хлорофілів (зелених пігментів), виділених з листя евкаліпта. Він має протимікробну дію і особливо активний щодо поширеного збудника ангін – стафілокока. Хлорофіліпт випускається у формі спиртового і масляного розчинів, таблеток. Для полоскання горла використовують спиртовий розчин, розведений з розрахунку 1 чайна ложка на 100 мл води. Препарат алергенів.

Самотужки можна виготовити відвари трав для полоскання горла. Для цих цілей підходять, як свіжозібрані трави, так і висушені. Придатні для такого використання наступні рослини:

• Шавлія лікарська. Основним речовиною, що забезпечує його антисептичну дію, довгий час вважався цинеол. Згідно з останніми дослідженнями (2104 г), у листках шавлії також знаходиться активний петролеумный компонент. Наприклад, Щеглова Т. А. у своїй дисертації зазначає: “Розроблені петролеумно-шавлієві мазі … мають противопециломикозной (протигрибкової) фармакологічною активністю в експериментах на щурах і курчат.” Даний висновок дозволяє припустити, що шавлія має більш широкий спектр дії, чим передбачалося раніше. Це робить рослину оптимальним сировиною для виготовлення фармпрепаратів і відварів для терапії ангіни.
• Ромашка аптечна. У квітках і зелених частинах рослини містяться спирт бісаболол з хамазуленом, знімають запалення і пригнічують ріст хвороботворних організмів. Флавоноїди ефірних олій рослини прискорюють загоєння, стимулюють регенерацію тканин.
• Календула лікарська. Протизапальними властивостями володіють дві основні групи з’єднання екстракту рослин: каротиноїди і флавоноїди. Їх зміст перебуває в залежності від махровості квітки. Велике значення для збереження даних речовин мають умови збору і спосіб їх екстракції. Оптимальним вважається виготовлення настойки на основі 70% спирту. Збір можливий протягом усього сезону, але потрібно віддавати перевагу распустившимся квіткам без ознак в’янення. Спиртову настоянку календули необхідно розводити водою з розрахунку 1 чайна ложка препарату на склянку.

Ангіна: характеристика захворювання

Згідно класифікації ангін, тонзиліт може бути діагностований у двох формах, а саме гострою і хронічною. Гостре запалення починається спонтанно і протікає з яскраво вираженими ознаками.

Хронічна форма діагностується після 3 і більше рецидивів на рік. Може протікати як типова гостра форма з швидким підвищенням температури. Крім того, це може бути уповільнений запальний процес, який супроводжується:

• незначним підвищенням температури;
• помірним болем у горлі;
• збільшенням лімфатичних вузлів;
• поганим запахом з рота.

Лікування обов’язково повинне бути комплексним і передбачає застосування медикаментозних препаратів і фізіотерапевтичних методик. Якщо консервативна терапія не дала потрібного результату, то рекомендується проводити операцію по видаленню мигдалин.

Специфічні види

Існують також особливі форми ангін, причина виникнення яких відрізняється від типової етіології. Виділяють такі різновиди, як:

• паразитарна ангіна;
• моноцитарна;
• ангіна Симановского-Плаута-Венсена.

Паразитарний тип тонзиліту найчастіше виникає при активізації амеб, що мешкають в ротовій порожнині. При негативних умовах вони починають досить стрімко розмножуватися і переходять в глотку, де і викликають утворення запального процесу.

Ангіна Симановского-Плаута-Венсена виникає під впливом мікроорганізмів, які знаходяться в роті. При зниженні імунітету вони провокують розвиток запалення.

Моноцитарна ангіна виникає внаслідок протікання мононуклеозу і утворюється на тлі збільшених лімфовузлів. Найчастіше від цієї недуги страждають діти 7-12 років. Тривалість протікання захворювання – в середньому 8-15 днів. В аналізах крові при цьому виявляється велика кількість моноцитів.

Зустрічаються при нестандартному перебігу захворювання, сюди включаються:

• Специфічний сирнистий наліт – характерний для грибкової різновиди ангіни;
• Специфічне збільшення лімфовузлів – для ангіни Симановского-Плаута-Венсена відзначається сильне збільшення нижньощелепних та шийних лімфовузлів, нерідко носить односторонній форму.
• Втрата свідомості – зазначається виключно при важких течіях виразково-некротичної і флегмозной ангіни.
• Зміна забарвлення шкірних покривів – спостерігається при агранулоцитарных формах – шкіра стає від блідо-жовтого до насичено-жовтого кольору.

Результати аналізів.

Діагностика, лікування та профілактика

Починати лікування слід з підняття імунітету. Жоден антибіотик не допоможе, якщо організм не хоче боротися і ослаблений постійними стресами, незбалансованим харчуванням, важкими умовами життя (фізичними перевантаженнями і поганим сном).

Вкрай небезпечно переносити хворобу на ногах, коли організм ослаблений і потребує додаткового відпочинку. Бажано викликати лікаря, який визначить ступінь ураження і призначить відповідне лікування.

Катаральна ангіна, як більш легка форма хвороби, рідко вимагає застосування антибіотиків. Лакунарна та фолікулярна ангіни майже ніколи без них не обходяться. Звичайними препаратами групи антибіотиків при ангіні є “Оксацилін”, “Ампіокс”, “Цифран”, “Макропен”, “Амоксицилін”, “Доксициклін”, “Цефалексин”, “Абактал”.

При важкому протіканні захворювання використовуються ін’єкційні препарати “Ампіокс-натрій”, “Цефтріаксон”, “Пеніцилін”, “Цефазолін”.

В якості супутнього лікування (при лакунарної, фолікулярної ангіни) або основного (при катаральній) поширене використання сульфаніламідних препаратів при ангіні і при застуді: “Бісептол”, “Сульфален”, “Гросептол”, “Сульфадиметоксин”.

• Протиалергічні (супрастин, димедрол, діазолін);
• Протигрибкові (флуконазол, леворин, кетоконазол, ністатин);
• Імуномодулюючі (имудол).

Для зняття запалення горла і мигдаликів існує ряд ефективних спреїв і аерозолів для горла: “Йокс”, “Гексорал”, “Тантум-верде”, “Биопарокс”, “Каметон”. Використання їх ускладнюється тим, що після застосування, запобігання змиву ліки, протягом 30-60 хв. не можна пити і їсти.

Медикаментозне лікування має свої переваги – швидкий і гарантований ефект. При цьому недоліки такого лікування очевидні – майже у кожного ліки є побічна дія. Якщо немає можливості отримати консультацію лікаря або ангіна знаходиться на початковому етапі, деякі вважають можливим скористатися методами народної медицини, яких існує безліч.

При виникненні перших симптомів, лікування ангіни у дорослих і дітей потрібно проводити негайно. Для цього в основному призначають антибіотики (“Аугментин”, “Амоксицилін”, “Амоксиклав” тощо). До відвідин лікаря хворий повинен щогодини полоскати горло.

Для усунення запалення і болю потрібно застосовувати аерозолі (“Гексорал”, “Інгаліпт”, “Каметон”, “Стопангін”) і смоктати льодяники (“Стрепсілс”, “Септолете”, “Граммидин”, “Фарингосепт”). Так як при протіканні ангіни спостерігається виражена інтоксикація організму, то хворому показано дотримання постільного режиму і рясне тепле питво.

В основному призначається антибактеріальна терапія, за винятком тільки вірусної і грибкової форми хвороби. При підвищенні температури потрібно прийом жарознижуючих препаратів (“Ибуфен”, “Нурофен”, “Парацетомол”). Якщо біль у горлі дуже сильна, то лікар призначає знеболюючі препарати.

Ангіна – грізне захворювання, характерне масою ускладнень, тому лікування повинно здійснюватися строго під лікарським контролем. Для лікування ангіни, як правило, обов’язково призначаються:

• Антибіотики – підбираються виключно після результатів бактеріального посіву, так як важливо визначити групу мікробів, що викликала хворобу.
• Антигістамінні препарати призначаються для купірування алергічної реакції на токсичні продукти життєдіяльності бактерій.
• Протизапальні таблетки або спреї – для усунення больового синдрому;
• Жарознижуючі засоби для зниження температури.
• Засоби, що підтримують мікрофлору кишечника – призначення антибіотиків часто призводить до істотного зниження природніх бактерій.
• Розчини для полоскання горла – можуть бути як рослинного походження (ромашка, календула), так і фармацевтичного виробництва (хлоргекседин, мірамістин).
• Розчини для змазування горла – для точкового обробки запальних ділянок (люголь, хлорфиллипт).
• Препарати, що усувають сухість горла – з цим завданням чудово справляється персикове масло;
• Анальгетики – для усунення головного і суглобного болю;
• Вітамінізоване пиття і полівітаміни;
• Зігріваючі компреси – на спиртовій і соляної основі, можна для зігрівання використовувати гречану крупу, так як вона відрізняється підвищеною теплоємністю.

По закінченні гострого періоду ангіни, хворим додатково призначається фізіотерапевтичне лікування: КУФ, лазерне лікування, електрофорез із застосуванням лікарських засобів, УВЧ.

Можливі ускладнення

Банальні ангіни дуже небезпечні своїми ускладненнями, особливо якщо переносити хворобу на ногах і недбало ставитися до свого здоров’я. Щоб уникнути зараження інших людей, лікування бактеріальної форми захворювання повинне проводитися в стаціонарі. Ускладненнями можуть бути:

• хронічний бронхіт;
• швидкий розвиток набряку або асфіксія;
• зараження крові;
• хвороби лімфатичної системи;
• артрити;
• отити;
• ревматизм;
• абсцеси;
• бактеріальна пневмонія.

При бактеріальному зараженні особлива навантаження виявляється на серцевий м’яз і тканини суглобів. Найчастіше порушується робота нирок.