Як надати першу допомогу при астмі і купірувати напад

Як відрізнити напад бронхоспазмов?

Щоб навчитися надання невідкладної допомоги при приступі бронхіальної астми, необхідно спочатку розібратися з тим, як відрізнити напад від звичайних симптомів захворювання. Наприклад, найчастіше бронхоспазми з’являються в нічний час доби або на світанку, коли хворий тривалий час знаходиться у положенні лежачи.

Також спровокувати напад можуть різні алергени, якщо бронхіальна астма є алергічного типу. В останньому випадку буде достатньо ізолювати хворого від подразника, а також прийняти антигістамінний засіб.

Також приступу бронхоспазмов можуть супроводжувати такі симптоми:

• відчуття стиснення в грудній області – головний провісник розвитку астми;
• відчуття свербіння в носових потоках – характерний не для всіх форм хвороби;
• млявість і занепад сил – спостерігається під час нападу і після нього;
• важке дихання з характерними свистом під час видиху;
• хворобливе відділення мокротиння з легких.

Якщо в період загострення симптомів людині не буде надано першу допомогу, то він може задихнутися, особливо якщо астма викликана алергією на якийсь предмет. Погіршення стану наступає приблизно через пару днів після перших нападів.

Хоча симптоматика може посилюватися значно швидше – все залежить від індивідуальних особливостей організму. Якщо купірувати напад власними руками не виходить, негайно зверніться до найближчої лікарні або викличте швидку допомогу.

Допомога дитині під час нападу

Дитина схильний до ризику розвитку бронхіальної астми точно так само, як і доросла людина. Ознаки хвороби можуть почати проявлятися в будь-якому віці. Спочатку їх досить просто сплутати зі звичайною застудою або бронхітом, однак якщо у вашому роду були астматики, то слід розуміти, що це захворювання дуже часто передається у спадок.

Основною проблемою при розвитку астми у дітей є навіть не бронхоспазми, а набряклість слизової оболонки, яку не вийде усунути навіть з допомогою інгалятора. Саме тому фахівці настійно не рекомендують займатися самолікуванням своєї дитини. Якщо батьки вчасно не звернеться до лікарні, то малюкові може стати набагато гірше.

А як повинен виглядати алгоритм дій невідкладної допомоги при приступі бронхіальної астми у дітей? Як правило, він мало чим відрізняється від “дорослого”, однак слід враховувати те, що перед вами знаходиться організм і потрібно звертатися з ним максимально акуратно.

1. Вставляємо малюка зручніше.
2. Даємо комбінований препарат від бронхіальної астми.
3. Заспокоюємо малюка всіма можливими способами.
4. Робимо дитині теплі ванночки для ніг і для рук.
5. Забезпечуємо доступ свіжого повітря.

Стан маленького пацієнта має нормалізуватися протягом півгодини. Якщо цього не сталося, слід негайно звернутися за допомогою в медичний заклад або викликати швидку допомогу.

Вкрай важливо ізолювати дитину від алергену, який спровокував напад. Наприклад, це побутова пил або квітуча рослина, порошок побутової хімії, пір’я птахів, книжкова або тканинна пил. Без паніки, спокійно і впевнено необхідно винести дитину в приміщення і зволожити повітря звичайною чистою водою, наприклад, з спрею для прасування білизни.

При харчовій алергії, якщо продукт був з’їдений протягом півгодини-години до початку нападу, дитині потрібно дати будь доступний препарат: «Ентеросгель» або «Активоване вугілля» з розрахунку чайна ложка гелю або 1 таблетка на 10 кг ваги дитини.

Дуже добре буде опустити ступні дитини в тазик з гарячою водою і гірчицею. Якщо вода швидко охолоне, то підлити зверху гарячою вже без додавання гірчиці.

Дитячі препарати для купірування нападу випускаються також у звичайних аерозольних інгаляторах. Але, щоб полегшити дитині вдих діючої речовини, використовується спейсер. За допомогою цієї трубочки-насадки на інгалятор, ліки потрапить відразу ж в дихальні шляхи і спрацює максимально ефективно.

прогулянки на свіжому повітрі, поїздки до моря, зміна клімату, активний спосіб життя та заняття, які будуть цікаві дитині. Іноді, у міру зростання і дорослішання малюка ці заходи допомагають забути про астму назавжди.

Спровокувати напад бронхіальної астми можуть такі чинники:

• вихлопні гази;
• тютюновий дим;
• лікарські препарати;
• специфічний запах різної побутової хімії;
• нудотний запах.

• Алергічна реакція.

• Охолодження дихальних шляхів.

• Простудно-вірусні захворювання.

• Надмірні фізичні навантаження.

• Сильний

• Спадковий фактор.

• атопічні алергени (пил, квітковий пилок, продукти життєдіяльності комах, шерсть тварин, харчові (цитрусові, гриби, білок яєць), лікарські (зокрема, аспірин);
• інфекційного походження (грибки, бактерії, віруси, екзема, сінна лихоманка, бронхіти);
• вплив хімічного та механічного типу (пари кислот, лугів, пил неорганічного походження);
• погодні умови і якість навколишнього середовища (холодне повітря, вологість, високий або низький атмосферний тиск, задимленість, тютюновий дим);
• фізичні навантаження;
• спадкова схильність;
• вагітність (як правило, астма починається до вагітності, остання може як поліпшити, так і погіршити стан). У період вагітності препарати для купірування нападу бронхіальної астми застосовують з обережністю.

В основі нападу при бронхіальній астмі лежить спазм гладкої мускулатури бронхів. Стан хворого різко погіршується, виникає кашель, сильна задишка, спостерігаються свистячі видихи.

Погіршення стану може відбутися в будь-який час доби, але найчастіше це трапляється в нічний час доби.

Напади астми обумовлені наступними причинами:

• контакт з алергенами. В даному випадку загострення обумовлено впливом таких факторів, як пилок квітучих рослин, книжковий і побутова пил, цвіль і т. д.;
• стрес, страх, підвищена тривожність. Емоційне навантаження впливає на дихальний процес;
• наявність гострих захворювань дихальних шляхів. Такі хвороби підвищують навантаження на бронхи і можуть ускладнити перебіг запального процесу;
• прийом неправильно підібраних препаратів або звикання організму до засобів для купірування симптоматики бронхіальної астми. При тривалому лікуванні одним і тим же препаратом, що блокує прояви захворювання, в організму може розвинутися толерантність до входить до його складу діючої речовини;
• фізичне перенапруження. У випадку фізичного перевантаження порушується темп дихання, що викликає реакцію бронхів.

В деяких випадках встановити причину астматичного нападу не вдається. Особливо складно зрозуміти, що викликає загострення вночі, під час сну.

Дитячий напад бронхіальної астми

Невідкладна долікарська допомога – це дуже важлива тема, з якої повинен бути ознайомлений кожен дорослий чоловік, в родині якого є астматик. Особливо актуально це звучить в тому випадку, якщо мова йде про хворого дитину.

Якщо невідкладна допомога при приступі бронхіальної астми у дітей не буде надана, то малюки можуть запросто задихнутись уві сні. Тому варто знати симптоми, за якими можна розпізнати напад у дитини:

• постійний гавкаючий кашель з характерними свистом і виділенням мокротиння;
• підвищення артеріального тиску (потрібно прилад для вимірювання);
• больові відчуття в області грудної клітини;
• хрипи при кожному видиху і вдиху;
• рясне потовиділення;
• посилення задишки.

Також в деяких випадках може спостерігатися посиніння шкірних покривів в районі губ. Найбільш небезпечним симптомом при нападі астми вважається задуха, яке може викликати нестачу кисню в крові. Якщо спостерігається така ознака, то дитині слід надати негайну допомогу по відновленню дихання.

Провісники нападу і його особливості

Напад бронхіальної астми виникає гостро і стрімко розвивається, часто в нічний час. Його основним проявом є сильний сухий кашель, що переходить у ядуху. Такий стан може тривати кілька хвилин, а у важких випадках – днів. За 30-60 хвилин до нападу починаються його передвісники:

• кашель і чхання;
• біль у горлі, першіння, хрипи;
• водянистий нежить;
• головний біль;
• свербіж по всьому тілу.

Якщо напад був викликаний не дією алергенів, а іншими причинами, йому можуть передувати такі симптоми:

• занепад сил;
• занепокоєння;
• пригніченість;
• безсоння в нічний час;
• запаморочення.

Сам напад характеризується такими проявами:

• кашель, інколи з виділенням густого мокротиння;
• експіраторна задишка – видих утруднений і триває в 2 рази довше вдиху;
• частота дихання збільшується до 60 циклів у хвилину;
• дихання повільне, свистяче, з хрипами, при цьому беруть участь додаткові групи м’язів преса, шиї, плечового пояса;
• підвищується частота серцевих скорочень;
• хворий приймає вимушене положення – сидячи, іноді стоячи, спершись руками об коліна або іншу опору (ортопное);
• шкіра блідне, набуває синюшний відтінок;
• утруднюється мова, зростає занепокоєння.

В залежності від тяжкості перебігу, розрізняють легку, середню, важку ступінь нападу і астматичний статус. Останній є найбільш небезпечним, оскільки може закінчитися летальним результатом від задухи.

Зазначені симптоми дозволяють легко встановити напад бронхіальної астми до надходження хворого у медичний заклад. При госпіталізації ж виникає необхідність в диференційної діагностики, оскільки різні види астми (серцева, церебральна, уремічна, істерична) вимагають застосування відповідних лікарських препаратів. Зазвичай необхідно виключити серцеву астму. Для цього орієнтуються на наступні показники:

• вік – ймовірність серцевої астми вище у літніх людей;
• попередні патології – бронхіт, пневмонія або порушення роботи серцево-судинної системи;
• тип задишки – експіраторна або інспіраторна;
• напад серцевого характеру супроводжується жорстким диханням або застійними хрипами в нижнезадних відділах.

До того як у астматика почнеться напад, з’являються так звані провісники.

На наближення нападу астми вказує наступне:

• часте чхання або сухий кашель;
• відчуття нестачі повітря;
• гострий риніт;
• почуття страху;
• виділення рясного слизу;
• свербіж і висип на шкірі;
• гучні хрипи, що виникають при диханні і помітні навіть на відстані;
• відчуття важкості і стискання у ділянці грудної клітки.

При появі симптомів, які вказують на наближення нападу астми, необхідно терміново вжити заходів щодо його запобігання.

Перша допомога при бронхіальній астмі

Якщо в будинку знаходиться хворий, то членам сім’ї необхідно ознайомитися з методами надання першої допомоги при нападах астми до приїзду лікарів.

Викликати лікаря необхідно, якщо спостерігається симптоматика важкого періоду або астматичного статусу, а також у тому випадку, якщо всі вжиті заходи для купірування нападу не дали результатів.

Долікарська допомога пацієнту при нападі бронхіальної астми полягає в наступному:

• спочатку необхідно заспокоїти хворого, посадити, дати бронхорозширюючу ліки в інгаляторі;
• забезпечити зручне положення. Симптоматика може стати менш вираженою, якщо людина буде сидіти, нахиливши корпус вперед і упираючись руками. Також можна спробувати укласти астматика, але тільки на бік, а не на спину;
• прибрати прикраси, краватку і всі інші речі, що перешкоджають повноцінному диханню;
• відкрити вікно, щоб в приміщення надходив свіже чисте повітря;
• припинити будь-які фізичні навантаження;
• не примушувати хворого лягти: чи в такому положенні дихати стане ще важче.

Заборонено робити наступне:

• застосовувати інгалятор частіше, чим наказано лікарем;
• ставити на груди гарячі компреси;
• вдихати ефірні масла і інші речовини з сильним різким запахом;
• самостійно вводити сильнодіючі препарати;
• робити інгаляції з відварами рослин.

Алгоритм дій при долікарської допомоги повинен бути чітким: не можна втрачати ні хвилини при загостренні астми.

Від вашої поінформованості залежить життя потерпілого. Дуже важливо грамотно надати першу невідкладну допомогу при прояві симптомів нападу бронхіальної астми.

Перша невідкладна допомога, надана потерпілому від нападу бронхіальної астми здатна полегшити його стан всього лише на деякий час. Повністю усунути захворювання здатні лише фахівці.

Долікарська допомога

Коли проявляються перші симптоми бронхіальної астми потерпілий потребує невідкладної допомоги, яку слід надати до приїзду швидкої допомоги. Алгоритм дій при наявності нападу бронхіальної астми включає:

1. Надати доступ кисню до потерпілого, розстебнувши йому сорочку, послабив краватку.
2. Простежити за тим, щоб потерпілий прийняв правильне положення. Хворий повинен сидіти, стояти одночасно впираючись руками в поверхню. Лікті потерпілого повинні бути розставлені у різні боки, щоб були задіяні допоміжні дихальні м’язи.
3. Хворого потрібно заспокоїти.
4. Простежити щоб хворий дихав рівномірно.
5. Якщо напад бронхіальної астми стався в приміщенні потрібно відкрити вікна, провітрити приміщення.
6. Для купірування легкого нападу можна зробити гарячу ванну для ніг, рук. Можна скористатися гірчичниками (прилаштовувати їх слід до стіп).
7. При наявності у хворого інгалятора, потрібно допомогти йому скористатися препаратом. Застосування інгалятора дозволено 2 – 3 рази з інтервалом в 20 хвилин.

Після приїзду швидкої допомоги важливо ознайомити їх з препаратами, які приймав хворий під час нападу бронхіальної астми. Далі, фахівці виконують наступні дії згідно з алгоритмом:

1. Введення 1% розчину адреналіну (0,7 мл). Він сприяє усуненню спазмів дихальних шляхів, зниження вироблення слизу. Дія препарату спостерігається через 5 – 8 хвилин після введення. При важкому стані потерпілого ін’єкцію повторюють. Заборонено використовувати препарат при серцевій астмі.
2. Купірування бронхіальної астми можливо за допомогою ефедрину. Ефект після його введення спостерігається через 20 – 25 хвилин. Вводити необхідно 1 мл 1% розчину. Дія цього засобу значно нижче, чим адреналіну. Якщо препарат не лікувати напад повністю, вводять його в поєднанні з атропіном. Використовують 1% розчин (0,5 мл).
3. При невизначеному вигляді астми виконують введення еуфіліну внутрішньовенно. Вводиться засіб дуже повільно.
4. Введення в м’яз 2,5% розчину піпольфену (1,5 – 2 мл) при явному порушенні хворого або 0,5% розчину новокаїну (5 – 10 мл).
5. Для купірування змішаної астми використовують укол еуфіліну внутрішньовенно з серцевими глікозидами.

Вирішили навчитися надавати невідкладну допомогу при бронхіальній астмі? Приступ задухи може бути викликаний самими різними причинами. Тому перше, що потрібно зробити – розібратися з тим, чому захворювання дало загострення в даний момент.

Особливо це стосується тих астматиків, хто має алергію на якийсь предмет (пилок, пилові кліщі, продукти харчування і так далі). Якщо в аптечці є антигістамінні препарати, то їх слід негайно дати хворому, після чого обмежити контакт людини з алергеном.

Якщо потерпілий може ходити, його також рекомендується вивести на свіже повітря, якщо ж ні – просто посадіть його недалеко від вікна і відкрийте кватирку. Необхідно посадити пацієнта з нахилом вперед, оскільки лежаче положення призводить до того, що дихальні шляхи звужуються ще сильніше.

Крім того, у кожного астматика повинен бути присутнім при собі або в домашній аптечці спеціальний інгалятор з лікарським засобом (сальбутамол сульфат або інше). Обов’язково дайте пацієнту кілька доз.

Щоб нашим читачам було простіше розібратися в матеріалі, ми вирішили скласти спеціальний алгоритм дій, за яким астматику слід надавати невідкладну допомогу при приступі. В описуваних діях немає нічого складного і впоратися з ними зможе навіть той, хто не має досвіду у медицині.

1. Дзвонимо в невідкладну допомогу і описуємо стан пацієнта, а також його вік.
2. Виявляємо і прибираємо джерело, спровокував напад (при наявності).
3. Вставляємо хворого в зручне положення на тверду поверхню.
4. Расстегиваем стискує одяг на грудях і забезпечуємо доступ кисню.
5. Заспокоюємо пацієнта, щоб запобігти панічну атаку.
6. Розглядаємо варіант використання аерозолю.

Звичайно ж, для деяких людей такі маніпуляції можуть здатися досить примітивними, проте саме вони дозволяють досить сильно полегшити роботу медикам, а можливо, і врятувати життя пацієнту. Якщо ви виконаєте всі дії алгоритму правильно, то вже через 15 хвилин стан хворого помітно покращиться.

• Якщо напад бронхіальної астми обумовлений алергічною реакцією, то в першу чергу необхідно обмежити контакт хворого з алергеном. • Розстебніть потерпілому воріт одягу або пояс. Це дозволить трохи полегшити дихальний процес.

• Якщо ви знаходитесь у приміщенні, то слід відкрити вікно або кватирку для забезпечення припливу свіжого повітря і вивітрювання можливого алергену.• Допоможіть хворому сісти. Ноги при цьому повинні бути опущені вниз.

Сидяче положення дозволить легким значно поліпшити дихальний процес. • Заспокойте постраждалого. Поговоріть на абстрактні теми або розкажіть, що під час нападу астми нічого боятися. • Якщо напад тільки почався, то можна скористатися гарячими ваннами.

В теплу воду (40-45 градусів) можна опускати руки, так і ноги (не більш 10-15 хвилин).• Такі дії повинні бути спрямовані на купірування нападу бронхіальної астми. Для цього потрібно скористатися протиастматичними засобами (кишенькові інгалятори, небулайзер, медикаментозні препарати).

Якщо хворий сам не в змозі виконати дію, то необхідно допомогти йому (приблизно 2 вдиху на 1 хвилину). • Позитивний ефект справляє також і тепле пиття (вода, молоко), яке необхідно пити невеликими ковтками.

Щоб зігріти хворого можна обгорнути його пледом, поставити гірчичники або банки. • Дуже добре впливає на організм хворого легкий масаж. Помасажуйте потерпілому в області крил носа, це дозволить знизити розвиток задишки.

• Захворювання почало проявляти себе частіше, чим зазвичай.• Симптоми астми стають з кожним приступом все важче.• Напади трапляються постійно в нічний час доби.• Препарати, якими ви користувалися стали, на вашу думку, гірше працювати.

Є ряд дій, які можуть допомогти людині, яка страждає від нападу, до приїзду лікарів. Але виклик швидкої допомоги є обов’язковим, оскільки хворий потребує обстеження та призначення подальшого медикаментозного лікування, навіть якщо йому стало легше.

Насамперед, необхідно спробувати полегшити дихання людини. Для цього слід провітрити приміщення або вивести хворого на повітря, звільнити його шию від коміра, шарфа, щільно застебнутому сорочки і тому подібного.

Людині потрібно допомогти прийняти положення ортопное – спертися прямими руками об коліна або поверхню, на якій він сидить. Він також може стояти, тримаючись руками за стіл або стілець. Лікті повинні бути звернені назовні.

Полегшити приступ можна за допомогою інгалятора. Слід надіти насадку на балон з ліками, перевернути його і зробити впорскування аерозолю. Між інгаляціями має бути перерва на 20 хвилин. Аерозоль використовується до 3 разів.

Якщо напад протікає в легкій формі, можуть допомогти гарячі ванночки для кінцівок або гірчичники на стопи. Про всі препарати, які використовувалися при наданні першої допомоги необхідно повідомити бригаді лікарів, так як це впливає на подальше лікування.

ефедрин, новодрін, алупент, еуфілін, теофедрин. Також підшкірно вводять розчини ефедрину або демидрола. Це призведе до відходженню мокротиння і зменшення задишки. Поліпшення стану можна досягти протягом години.

У більш складних випадках слід вдатися до кисневої терапії за допомогою інгаляцій і ввести ліки шляхом ін’єкцій для досягнення швидкого ефекту. Це може бути:

• 2,4% розчин еуфіліну внутрішньовенно повільно, при тахікардії у поєднанні з коргликоном або строфантином – розширює бронхи і знімає спазм; використовується у випадку, коли тип нападу бронхіальної астми невідомий;
• 0,1% адреналін, 5% ефедрин, 0,05% алупент підшкірно – зменшують спазм бронхів, знижують виділення слизу;
• антигістамінні засоби – супрастин, димедрол, піпольфен – знімають спазм, зменшують секреторну активність епітелію бронхів, мають заспокійливу дію;
• спазмолітики – 2% розчини але-шпи і папаверину в рівних пропорціях.

Періоди нападу

Розрізняють наступні періоди нападу бронхіальної астми:

• легка стадія. У цьому випадку хворий відчуває не дуже виражений дискомфорт. Він може говорити без особливих труднощів, здатний пояснити, які ознаки нападу захворювання у нього спостерігаються;
• середня стадія. Цей період характеризується неможливістю хворого говорити повними реченнями. Задишка не припиняється після прийому препаратів. Пацієнт ще здатний сформулювати прохання про допомогу;
• важка. Це вкрай небезпечний стан. Симптоматика задухи яскраво виражена. З-за цього хворий змушений прийняти певну позу і відмовитися від рухів. Задишка виражена, хворий робить до 30 вдихів-видихів за хвилину і практично не може розмовляти. У нього розвивається приступ паніки. Частішає ЧСС до 120 ударів за хвилину. Бронхіальний спазм поступово посилюється. На даній стадії необхідно якомога швидше дати хворому ліки, щоб запобігти наступ наступній стадії;
• астматичний статус. Даний період вирізняється серед інших, оскільки він найбільш небезпечний. Характеризується тривалим нападом задухи. З-за нестачі повітря повністю блокується функція мовного апарату, а також рухова активність. Є ризик розвитку коми. Пульс знижується до 60 ударів за хвилину або менше. Діяти в цьому випадку слід негайно, щоб врятувати життя пацієнта.

При нападі астми необхідно уважно стежити за станом хворого, щоб не допустити переходу в важку стадію і розвитку важких ускладнень.

Симптоми

• слабкість;
• здавленість в грудях і утруднене дихання, особливо на видиху. Свист при диханні;
• синюшність слизових, а також рук і обличчя;
• сухий гавкаючий кашель;
• хрипить дихання. Це дихання стає дуже чутним, і саме за нього оточуючі люди розуміють про настання нападу.

Якщо кашель перейде у вологий і відійде мокротиння, то напад може зійти нанівець.

Маса причин здатні призвести до виникнення бронхіальної астми у людини. Проте не варто плутати їх з причинами виникнення астми зважаючи серцевої недостатності. Наприклад, курці мають високі шанси з кожним роком стажу паління придбати стійку астму з-за ураженого тютюновим димом бронхіального дерева.

При наявність подразника від початку прояву симптомів наближається нападу безпосередньо до піку нападу проходить хвилин 15.

Люди, що живуть в країнах з вологим кліматом, працівники хімічної промисловості і люди, що зіштовхуються постійно з великою кількістю побутової або вуличної/промислової пилу – всі вони в зоні ризику виникнення бронхіальної астми.

Симптоми наростаючої нападу астми в цілому схожі, але можуть відрізнятися в залежності від тяжкості захворювання. Зазвичай пацієнти знають про свій стан, і мають при собі спеціальні засоби. Але у кожної людини напад астми може статися вперше.

І тоді необхідно зберігати спокій оточуючих і пацієнта, а також діяти грамотно і швидко. При першій підозрі на задуху потрібно викликати швидку допомогу, а поки здійснити деякі заходи самостійно.

Ознакою наближення нападу зазвичай є різке утруднення дихання, інтенсивний

, якому властиво постійно посилюватися, поява

в носу, почервоніння очей, чхання.

Далі напад може супроводжуватися ознаками задухи, почервонінням шкіри, кашлем з виділенням харкотиння, тахікардією, сонливістю, риніт, біль у нижній третині грудної клітки, труднощі при розмові, головним болем, сильної дратівливістю.

Також під час нападу (особливо, якщо це перший такий випадок у хворого нерідко розвивається почуття панічного страху, яке обумовлено побоюванням за своє життя.

Астматичний напад проявляється наступними симптомами:

• поступово наростає утруднення дихання;
• відчуття нестачі повітря;
• почастішання пульсу;
• рясне потовиділення;
• відчуття стиснення грудної клітки;
• хрипи на видиху;
• почастішання дихання;
• слизові виділення з носа;
• переднепритомний стан;
• загальна виражена слабкість;
• неспокійний стан;
• задишка;
• сухий і надсадний кашель і свист при диханні.

Однією з ознак є вимушене положення тіла пацієнта при нападі бронхіальної астми: з-за гострого дефіциту повітря людина сидить, нахилившись вперед , спираючись руками об тверду поверхню, дихає важко.

Клініка нападу при бронхіальній астмі, має найбільш важкий перебіг, включає збліднення шкірних покривів, посиніння губ і нігтів, одутлість обличчя. Особливості симптоматики багато в чому залежать від ступеня тяжкості стану.

Першими симптомами при розвитку алергічної астми вважаються:

• сильний кашель;
• часто повторюване чхання;
• з’являється хворобливе відчуття в горлі, першіння;
• головний біль;
• тривалий нежить з рясним виділенням водянистої слизу.

Неалергічний астма на початку розвитку має такі симптоми:

• кашель;
• запаморочення;
• різкий напад слабкості;
• занепокоєння;
• емоційний розлад;
• безсоння, яка вважається передвісником нічних нападів астми.

Як купируют напад в лікарні?

Заходи для зупинки розвитку бронхіального спазму необхідно починати без зволікань. В іншому випадку напади можуть перерости в важку форму. Комплекс заходів передбачає виконання певних дій і застосування лікарських засобів.

По-перше, хворому необхідно видалити стискує подих одяг, забезпечити надходження свіжого повітря в великій кількості (відкрити вікно, вийти на вулицю).

По-друге, необхідно використовувати лікарські засоби. Для купірування нападу бронхіальної астми застосовують такі препарати:

• спочатку необхідно скористатися одним із засобів місцевого застосування, що впливає на β-адренорецептори (сальбутамол, тербуталін, фенотерол). Достатньо виконати одну або дві інгаляції. Позитивне дію лікарського засобу оцінюється протягом 20 хвилин.
• інгаляцію повторюють, якщо після закінчення 20 хвилин не спостерігається лікувального ефекту. Можливе застосування з допомогою небулайзера комбінованих β2-адреностимуляторів у поєднанні з антихолінергічними препаратами.
• якщо купірування нападу бронхіальної астми не вдалося досягти протягом 40-60 хвилин, то викликають бригаду «Швидкої допомоги» і застосовують глюкокортикостероїди у формі таблеток або внутрішньовенно.

Задумалися над тим, як надають невідкладну допомогу при приступі бронхіальної астми в клініці? Ви здивуєтеся, але відмінність полягає лише в тому, що аерозоль застосовується тільки в екстрених випадках (щоб запобігти звикання до препарату).

Так само, як і в наведеному алгоритмі, лікар або медсестра першим ділом саджає хворого в зручне положення і знімає з нього верхній одяг. Після цього медичний працівник може дати пацієнту склянку теплої води або іншого напою, щоб запобігти розвитку паніки.

Медикаменти проти нападу астми

Невідкладна медична допомога при приступі бронхіальної астми також включає в себе використання різних лікарських препаратів, які призначаються тільки кваліфікованим фахівцем. Невеликий список цих засобів можна знайти в списку нижче.

1. Ін’єкції. Як правило, застосовуються у вигляді водної суспензії або розчину адреналіну. Після такого уколу м’язи помітно розслабляються, а також відбувається розширення бронхів. Однак такі препарати вкрай не рекомендуються для людей з хворим серцем.
2. Внутрішньовенне введення кортикостероїдів. Ці гормональні речовини мають антигістамінними властивостями і знімають бронхіальну набряклість. Найчастіше призначаються алергікам, чий напад був спровокований яким-небудь алергеном.
3. Парокислородные інгаляції. Даний метод дозволяє домогтися розрідження мокротиння в легенях і розширення спазмів без використання будь-яких препаратів, які викликають залежність. Проте суттєвим недоліком є те, що після інгаляцій пацієнт починає кашляти.

Крім того, не варто забувати про звичайні інгаляторах, діючою речовиною яких є сальбутамол. Подібний засіб найчастіше використовують у клініках, а до всіх інших вдаються лише в тому випадку, якщо у пацієнта виробився імунітет до лікарського засобу, або ж у тому випадку, якщо напад дуже сильний.

Методи купірування нападу

Щоб допомогти хворому, потрібно знати, як правильно зняти напад астми.

До основних способів нормалізації стану належать застосування спеціальних медикаментів та виконання дихальних вправ.

Лікування обов’язково повинне проводитися під контролем лікаря.

Основний спосіб зняття симптоматики задухи – застосування спеціальних препаратів у формі інгаляторів.

Лікування загострень бронхіальної астми зазвичай ґрунтується на застосуванні таких ліків, як:

• адреноміметики – препарати, швидко знімають спазми допомогою розширення капілярів і впливу на рецептори м’язів бронхів;
• М-холінолітики, які розслаблюють м’язові тканини бронхів;
• антигістамінні засоби, що знімають набряклість дихальних шляхів;
• спазмолітики, що підсилюють розслаблення м’язів бронхів.

Багато препаратів для астматиків випускаються у вигляді інгаляторів. Ними потрібно правильно користуватися, щоб досягти необхідного ефекту. Для цього необхідно:

• видихнути через зуби, перевернути інгалятор і обхопити губами мундштук флакона;
• трохи відхилити голову назад, зробити глибокий повільний вдих, одночасно натиснути на дно флакона, розпилюючи препарат. Робити вдих, поки не виникне відчуття наповненості легенів;
• вийняти з рота мундштук, затримати дихання на кілька секунд;
• зімкнути губи, повільно видихнути. Якщо потрібно прийняти більше однієї дози, то слід почекати не менше хвилини і повторити маніпуляції.

Сильнодіючі препарати з вмістом адреналіну і епінефрину можуть застосовуватися тільки фахівцями.

Щоб докладніше дізнатися, як швидко зняти напад астми, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Існують способи купірування нападу астми, якими можна доповнити процес лікування хворого при загостреннях.

Як зняти напад бронхіальної астми в домашніх умовах? Це можна зробити з допомогою дихальної гімнастики. Дихальні вправи виконуються наступним чином:

• руки поміщають на лінію талії. Роблять глибокий вдих, надуваючи живіт. Після цього слід зробити різкий видих і втягнути живіт;
• руками обхоплюють грудну клітку, злегка здавлюючи. Виконують повільні видихи, вимовляючи звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
• долоні стискають, піднімають над головою. Встають на носочки. На видиху тягнуться вгору і різко опускають руки вниз, переміщаючись з шкарпеток на стопу.

Всі рухи обов’язково повинні плавними, розміреними.

До лікарських засобів цієї групи відносяться адреналін і ефедрин. Вони стимулюють деякі адренергічні рецептори (α, β1, β2). Адреналін володіє швидким, але нетривалим блокує ефектом.

Адреналін застосовують шляхом підшкірного введення, кількість препарату розраховують виходячи з маси тіла пацієнта (при масі до 60 кг разова доза становить 0,3 мл розчину з концентрацією 0,1%) .

Ефедрин виявляє менш виражений вплив (оцінюють не раніше 30-40 хвилин після введення), але більш ефективне і пролонговану (до 3-4 годин), тому є більш кращим. Застосовується внутрішньом’язово по 0,5–1,0 мл розчину з концентрацією 5%.

З назви зрозуміло, що такого роду препарати вибірково впливають на β2-адренергічні рецептори, при цьому практично не впливають на β1-адренорецептори міокарда (за умови правильно підібраної дози).

Алупент (астмопент, орципреналін) – володіє частковою вибірковістю, застосовується в аерозольній формі (не більше двох інгаляцій). Ефект досягається вже через 1-2 хвилини, повне припинення астматичного нападу настає через 15-20 хвилин.

Алупент також застосовують шляхом підшкірного або внутрішньом’язового введення (в кількості 1 мл розчину концентрацією 0,05%). Внутрішньовенне введення лікарського засобу (зі швидкістю 30 крапель за хвилину) здійснюють тільки в поєднанні з глюкозою: 1 мл алупент концентрацією 0,05% у комбінації з 300 мл розчину концентрацією глюкози 5%).

Його часте застосування може спровокувати виникнення екстрасистолії або серцебиття, що безпосередньо пов’язано з його часткової вибірковістю.

Беротек (фенотерол) – володіє частковою селективністю. Використовується у формі аерозолю, ефективність препарату відзначається уже через 1-5 хвилин, максимум – через 45 хвилин, час дії засобу становить 5-6 годин.

Сальбутамол (вентолин) – дозований аерозоль, поліпшення самопочуття настає через 1-5 хвилин після інгаляції (до 2 інгаляцій за один прийом). Максимальний ефект відзначається через 30 хвилин, час дії препарату становить 2-3 години.

Тербуталін (бріканіл) – препарат вибіркової дії, частіше аерозольного типу. Після застосування (до двох інгаляцій) позитивна динаміка в стані пацієнта відзначається через 1-5 хвилин, припинення нападу – не менше 45 хвилин, тривалість лікувального ефекту засобу становить до 5 годин. Можливо введення внутрішньом’язово до чотирьох разів на добу (0,5 мл розчину концентрацією 0,05%).

До селективних β2-адреностимуляторам також відносять инолин і ипрадол. Обидва найчастіше застосовуються аерозольній формі (до двох інгаляцій за один прийом). Перший можна застосовувати підшкірно (1 мл або 0,1 мг), другий – внутрішньовенно крапельно (2 мл розчину концентрацією 1%).

Беродуал – являє собою комбінацію фенотерола (беротека) та холіноблокуючий засіб – іпратропію броміду. Представлений тільки в аерозольній формі. Застосовують до двох інгаляцій одноразово, але не більш 4-у добу.

Дитек – це комбінований препарат, який представлений тільки в аерозольній формі. Представляє собою поєднання фенотерола (беротека) і интал. Його використовують при легких астматичних бронхіальних спазмах або середнього ступеня: до двох ингалаяций за один прийом, при необхідності аналогічну дозу повторюють через п’ять хвилин.

Ізадрін (ізопротеренол, новадрин) – аерозольний препарат, що впливає на β1 – і β2-адренорецептори. Володіє бронхорасширяющим ефектом. Застосовується не більше 4 разів на добу (до двох інгаляцій в один прийом), у більш тяжких випадках дозування лікарського засобу збільшують до 6-8 разів на добу.

Передозування изадрина небезпечна виникненням сильних аритмій, тому його не використовують для лікування пацієнтів з недостатністю кровообігу та ішемічну хворобу серця.

Застосування эуфилина

Якщо після закінчення 15-30 хвилин після використання β2-адреностимуляторів або адреналіну стан пацієнта не покращується, то застосовують еуфілін. Початкова доза становить 3 мг препарату на 1 кг ваги, потім її збільшують до 0,6 мг на 1 кг ваги зі швидкістю 0,6 мг/годину.

Добова доза эуфилина повинна становити не більше 1,5–2 г (або 62-83 мл розчину эуфилина концентрацією 2,4%). Найчастіше максимальна концентрація цього лікарського засобу застосовується у випадку розвитку так званого астматичного статусу.

Глюкокортикоїди

Якщо відсутня позитивна динаміка стану хворого через 1-2 години після застосування эуфилина , то доцільно застосування глюкокортикоїдів. Препарат вводять внутрішньовенно струминно у кількості 100 мг гідрокортизону, здатного до розчинення у воді (у формі гемисукцината або солі фосфатної), або 30-60 мг преднізолону. Можливе повторне введення через 2-3 години.

В екстрених випадках для збільшення ефективності глюкокортикоїдів після їх застосування знову вводять еуфілін або інгаляційно β2-адреностимулятори.

Для купірування нападу бронхіальної астми застосовують інгаляції киснем з певним ступенем вологості, швидкість подачі складає 2-6 літрів в хвилину допомогою носових катетерів.

До інших способів можна віднести масаж грудної клітки. Розрізняють точковий і вібраційний. Його застосовують виключно в поєднанні з лікарськими препаратами для збільшення їх ефективності.

Широко практикують лікувальну гімнастику. Найпопулярнішими є методики по Іванову і Стрельникової. У першому випадку вся увага звернена на вимову певних звуків і букв у поєднанні з фізичними вправами, у другому – акцент зміщується тільки на вдих і видих.

Профілактика нападів бронхіальної астми

Для профілактики нападів бронхіальної астми необхідно дотримуватися такі правила:

• уникати контакту з потенційними речовинами-алергенами;
• завжди мати при собі флакон з препаратом для купірування нападу;
• вести помірно активний спосіб життя, не перевантажуючи організм;
• своєчасно звертатися до лікаря, не лікувати самостійно навіть звичайні простудні захворювання;
• організувати правильне харчування, щоб організм в достатніх кількостях отримував мінерали і вітаміни, виключити синтетичні добавки;
• усунути всі джерела пилу в житловому приміщенні;
• дотримуватися необхідних заходів гігієни;
• виключити контакт з домашніми тваринами;
• відмовитися від куріння, як активного, так і пасивного;
• не використовувати парфуми, дезодоранти, одеколон.

Також для профілактики нападів необхідно:

• не рідше двох разів на тиждень проводити вологе прибирання в житловому приміщенні;
• дотримуватися гіпоалергенну дієту;
• регулярно проводити очищення від пилу м’яких меблів;
• відмовитися від полушек і ковдр з наповненням з вовни, пір’я, пуху;
• прати постільну білизну не рідше одного разу на тиждень.

В цілях попередження загострень при астмі слід регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

Щоб виключити розвиток нападів бронхіальної астми, лікарі рекомендують дотримуватися наступних порад:

• уникайте контакту з різними алергенами, що викликають напад;
• щодня проводьте вологе прибирання в приміщенні з провітрюванням;
• слідкуйте за складом продуктів, в яких є алергени;
• займайтеся лікарської фізкультурою;
• відмовтеся від шкідливих звичок.

Крім того, не слід забувати відвідувати свого лікаря хоча б раз у кілька місяців, щоб запобігти розвитку бронхіальної астми.

Висновок

Астма – це дуже підступне захворювання, яке може дати про себе знати в самий невідповідний момент. Звичайно ж, будь-астматик повинен завжди носити з собою інгалятор з лікарським засобом, однак, на жаль, багато хто нехтує цим важливим правилом.

У тому випадку, якщо у вашого знайомого стався напад, а під рукою не виявилося інгалятора, не варто панікувати. Звичайні дії, описані в нашій статті, допоможуть значно полегшити стан хворого і дочекатися приїзду швидкої допомоги.

Коли при астмі відбувається загострення, слід негайно вживати заходів для стабілізації стану хворого. Зробити це можна за допомогою спеціальних препаратів у формі інгаляторів або дихальних вправ.

Всі пацієнти, які страждають бронхіальною астмою, повинні регулярно відвідувати лікаря для профілактичних оглядів.

Відеоролик

Сподіваємося, наша стаття допомогла вам розібратися в тому, як саме допомогти хворому в разі нападу бронхіальної астми. Алгоритм невідкладної допомоги також можна відшукати в невеликому відеоролику, який ми настійно рекомендуємо до перегляду всім людям, серед знайомих яких є хворі астматики.

У цьому ролику є декілька пунктів, які не були включені в статтю, але є дуже актуальними. Наприклад, що потрібно робити, якщо пацієнт почав втрачати свідомість через брак кисню? Вся інформація надається досить зрозуміло, багато що показується на прикладі.