Як робиться прокол лобової пазухи при фронтиті

Клінічна картина

В лобової кістки черепа спереду є два пазухи. Це порожнини, стінки яких пов’язані з глазницей і передньою черепною ямкою. Лобові пазухи пов’язані з носовим ходом, через який різні інфекції і потрапляють в них, провокуючи запальний процес – фронтит.

Симптоми фронтиту включають в себе як специфічні, так і загальні ознаки. До останніх відноситься слабкість і нездужання, викликані інтоксикацією організму внаслідок запалення. Також це висока температура, закладеність носа та виділення з нього, головні болі. Але від ГРВІ симптоматика все ж відрізняється локалізацією та інтенсивністю прояву.

При фронтиті болить, в основному, лоб. Причому болі починаються вранці, коли людина відриває голову від подушки, і тривають до полудня. До вечора стає легше. Виділення з носа густі і не рясні; мають неприємний запах і неприродний колір (від зеленого до сірого). В області надбровья, верхнього століття і внутрішніх куточків очей спостерігається виражена гіперемія.

Всі симптоми фронтиту пояснюються досить логічно: в лобових пазухах постійно утворюється гнійний вміст запального характеру, яке і викликає біль, виділення, почервоніння тканин.

Причини

Пункція при фронтиті потрібно їли захворювання прийняло важку форму, а в лобових пазухах скупчився гній. Прокол передньої стінки кістки чола дозволяє прибрати надлишки вмісту. Протягом наступних 2 тижнів пацієнтові роблять промивання цій області.

Витягування гною може бути проведено:

• Відкритим способом (хірургічне лікування фронтита) – прокол стінки;
• Очищення пазухи ендоскоп через ніс.

Розрізняють два способи терапії: консервативний, хірургічний. Основним у лікуванні синуситів є системна антибактеріальна та місцева терапія.

Консервативна терапія гаймориту практично не відрізняється від лікування фронтита і проводиться однаково:

• лікування антибактеріальними засобами, антибіотики при фронтиті, а також гаймориті підбираються індивідуально для кожного хворого (вибір залежить від збудника хвороби, непереносимості будь-якого зі складових компонентів препарату, алергічних реакцій і ін);
• застосування спреїв, крапель для носа з судинозвужувальну дію, ефективно також зрошення, промивання носового проходу розчином солі (Нафтизин, Називин);
• для зменшення набряклості використовують протизапальні, антигістамінні препарати (Зіртек, Зодак);
• вживання лікарських препаратів для розрідження і відтоку слизу;
• ліки, що підвищують імунітет (синтетичного, рослинного походження);
• при підвищеній температурі приймають жарознижуючі засоби;
• фізіотерапія (інгаляції, УВЧ, фонофорез).

Консервативне лікування з застосуванням антибіотиків та інших препаратів при гаймориті або фронтиті можна застосовувати в домашніх умовах, але перед цим бажано відвідати фахівця.

Оперативне втручання проводиться тоді, коли консервативне лікування не принесло ніяких результатів. При поліпах або утвореннях носа, придаткових пазухах роблять пункцію (прокол).

Мета будь-якої операції – очищення пазух від наявного патогенного вмісту: грибки, поліпи, сторонні тіла, т. д. Під час процедури відбувається розширення природного каналу між носовою проходом і пазухою, це сприяє поліпшенню дренажу в носовій порожнині.

Також видалити патологічний секрет можна за допомогою спеціального катетера. Є й інші способи терапії: за Ріделю, за Янсен-Риттеру, з Кілліаном, ін Ці методи підходять для лікування фронтита і гаймориту.

Причиною гаймориту пазух є інфекція, яка проникає в них через верхні дихальні шляхи. Бактерії викликають набряк в оболонці носа, і починається запалення, а також з’являється слиз. Якщо бактерії активно розмножуються, то незабаром слиз перетворюється на гній, який застоюється в гайморових пазухах. Так починається гайморит пазух носа.

Причинами виникнення гаймориту пазух поряд з інфекціями можуть бути також такі захворювання і порушення:

• алергічні захворювання носа;
• порушення імунітету, внаслідок чого інфекційні хвороби приймають затяжний характер;
• неправильне або несвоєчасне лікування ГРЗ, грипу;
• тривалі синусити;
• вроджені порушення будови носа.

Гайморит лобних пазух називають фронтитом. Фронтит – це запальний процес, що протікає у слизовій оболонці лобової пазухи. Цей вид гаймориту розвивається на тлі гаймориту пазух носа. Фронтит має дві форми: гостру і хронічну. Залежно від цього розрізняються і симптоми гаймориту лобних пазух.

• При гострому фронтиті з’являються болі в лобі над бровами. Іноді болі бувають дуже сильними і можуть з’являтися, якщо постукати по чолу трохи вище перенісся. Пацієнти також можуть скаржитися на рясне сльозотеча. Виділення можуть бути і з однієї ніздрі. Це говорить про те, що захворювання поширилося тільки на одну лобову пазуху. Фронтит характеризується ще й тим, що пацієнт перестає розрізняти запахи, страждає від головних болів, не може нормально спати і втрачає апетит.
• Хронічний фронтит виявляється не так яскраво. Перехід гаймориту з гострою в хронічну стадію говорить про неправильному лікуванні. Крім огляду лікаря, основним методом діагностики фронтиту є рентген. Тому не відкладайте похід до ЛОР-фахівця і не запускайте хворобу.

Прокол пазухи при гаймориті, або так звана пункція, є радикальним хірургічним методом лікування гаймориту. Як правило, лікарі вдаються до нього в крайніх випадках. Але іноді проколу уникнути не вдається.

Найпоширеніший міф про проколі пазух при гаймориті полягає в тому, що, нібито, якщо зробити пункцію один раз, то потім треба буде робити її знову і знову. Це абсолютно не так, цей міф не має під собою основи.

Прокол робиться для того, щоб отримати гній з пазухи. Звичайно, ця процедура супроводжується не дуже приємними відчуттями, але її ефективність того варто. Якщо поставити на шальки терезів саму процедуру проколу при гайморитеи ускладнення, які виникають при запущеному гаймориті, то краще зробити прокол і уникнути таких серйозних наслідків, як менінгіт або сліпота.

Однак проколом лікування гаймориту не закінчується. Після цієї процедури лікар призначає певне лікування, щоб запобігти рецидиву захворювання. Суть процедури проколу полягає в тому, щоб звільнити пазуху і промити її бактерицидну розчином, позбавляючись тим самим від засіла всередині інфекції.

Сама процедура проколу проходить наступним чином:

1. В носові проходи лікар вставляє зволікання, на які намотана ватка. Ця ватка змочена в судинозвужувальних краплях.
2. Через 5 хвилин зволікання замінюють такими ж, але ватка вже змочена в анестезирующем засобі.
3. Як тільки засіб подіє, зволікання виймають. В руки пацієнту дають емальований посуд. Під час проколу він повинен тримати його біля щоки.
4. У носовий прохід вводиться безпечна голка, потім лікар робить різкий рух. Саме так відбувається сам прокол. У цей момент пацієнт може почути хрускіт, але цього не варто боятися.
5. В пазуху вводять розчин фурациліну, пацієнт нахиляється і відкриває рот, і в посудину стікає гній з пазухи разом з розчином.
6. Після такого промивання в пазуху вводять антибактеріальну речовину.

Варто пам’ятати, що прокол призначають тільки в самих крайніх випадках. Зазвичай лікар намагається вилікувати гайморит пазух консервативними методами. Серед них – медикаментозний метод лікування фізіопроцедурами і домашнє лікування, яке проводиться під контролем лікаря.

Щоб уникнути проколу, необхідно вчасно починати лікування гаймориту пазух. Це полегшить завдання вашому лікарю, а ви уникнете ускладнень. Не тягніть до останнього, лякаючись невідомих перспектив. Зараз гайморит пазух на ранніх стадіях успішно лікується медикаментами – антибіотиками і спеціальними краплями.

Прокол при фронтиті

Фронтит – серйозне і небезпечне своїми ускладненнями захворювання. І якщо воно протікає у важкій формі і придбала хронічний характер, може знадобитися прокол.

Свідчення

Прокол при фронтиті – це крайня міра, застосовувана при неефективності консервативних методів лікування. Іншими словами, якщо призначені отоларингологом препарати і процедури не дають позитивного ефекту, а в лобових пазухах накопичується гній або кров, то пункція дозволить забезпечити відтік і уникнути серйозних наслідків.

Щоб хірургічне втручання було ефективним, треба правильно підготувати пацієнта до нього. Така підготовка полягає у визначенні ділянки скупчення патологічної рідини, а також у пошуку найбільш вдалого для проколу ділянки пазухи.

Усім без винятку пацієнтам призначається рентгенологічне дослідження, яке дозволяє оцінити стан і будову лобової пазухи, а також кількість гною. Вивчивши знімок, хірург вибере відповідний спосіб хірургічного втручання і складе план операції.

Основне завдання проколу лобних пазух – це забезпечення повноцінного відтоку патологічної рідини, що скупчується в порожнині. Пункція може здійснюватися кількома способами. Нижче перераховані і описані основні застосовувані в сучасній отоларингологічній практиці.

Якщо людину тривалий час мучить закладеність носа, він не може нормально спати і відзначається болючість на надбрівними дугами, після обстеження в лікарні лікар може поставити пацієнту діагноз — фронтит.

Операція по проходу лобової пазухи при фронтиті називається трепанопункцией

Прокол лобової пазухи при фронтиті — це трепанопункция. Така операція являє собою пробивання пазухи за допомогою спеціальних медичних інструментів. Надалі через отримане отвір здійснюють дрениирование гнійного вмісту лобової пазухи і ретельно промивають її лікарськими засобами з антисептичною властивістю.

Трепанопункция лобних пазух при фронтиті робиться в умовах стаціонару. Дана операція можлива як у приватній клініці, так і державної. Значного досвіду лікаря для здійснення трепанопункции лобової пазухи не потрібно, тому зробити операція може навіть молодий спеціаліст.

Трепанопункция робиться під місцевим або загальним наркозом, залежно від показань і бажання пацієнта. Ця операція вважається досить поширеною, завдяки їй успішно лікують різні захворювання лобової пазухи і запобігають багато ускладнення.

Трепанопункция лобних пазух при фронтиті зовсім не небезпечно і легко переноситься всіма пацієнтами.

Проводити трепанопункцию лобних пазух при фронтиті дозволяється не кожному пацієнту, оскільки операція має певні показання і протипоказання.

Основними захворюваннями, коли трепанопункция неминуча, вважаються:

1. Хронічне протягом фронтиту, включаючи гнійну форму.
2. Порушення носового дихання.
3. Хворобливі відчуття в області лобових пазух, на надбрівними дугами.
4. Сильний нежить, рясне виділення слизу з носа з жовтими вкрапленнями.
5. Відсутність ефективності лікування фронтита лікарськими засобами.

Прокол лобової пазухи при фронтиті проводиться в амбулаторних умовах.

Яким буває фронтит

Перед тим, як лікувати фронтит, потрібно уточнити вид захворювання. Класифікація дозволяє не тільки спростити постановку діагнозу за особливостями перебігу різних видів патології, але і виявити можливі причини її виникнення і розвитку.

За формою перебігу	Гострий	Виникає на тлі інших супутніх хвороб; симптоматика інтенсивна, легко купірується правильно підібраними медикаментами
	Хронічний	Хронічний фронтит проявляється при найменшій застуді; симптоми тривають навіть після виліковування основного захворювання, майже не піддаються медикаментозному лікуванню
По виду запалення	Ексудативний (гнійний)	Основною проблемою є наявність запалення, який можна купірувати тільки антибіотиками або операцією
	Продуктивний	Закупорка пазух провокується не запаленням, а розростанням слизової оболонки (сюди ж відноситься утворення поліпів і кіст). Частіше лікується операцією
По локалізації запалення	Односторонній	Закладена тільки права чи ліва ніздря. З неї ж виділяється вміст. І з цього ж боку болить лоб
	Двосторонній	Повна закладеність носа, оперізують головні болі
По етіології	Вірусний	Провокується вірусними інфекціями
	Бактеріальний	При наявності патогенних бактерій (частіше – кокова)
	Грибковий	При попаданні грибкових інфекцій в органи дихання
	Алергічний	На тлі алергії. Найчастіше таким фронтитом люди хворіють навесні, в період цвітіння
	Змішаний	Вищеперелічене плюс додаткові фактори: викривлення перегородки носа, ослаблений імунітет

Хронічний фронтит ніколи не розвивається з першого разу. Зазвичай в нього переходить гостре запалення, не вилікуване відразу або пущений на самоплив. Поняття «залишковий нежить», яке люблять використовувати прагнуть якомога швидше вийти на роботу після лікарняного трудоголіки, зазвичай має на увазі те, що захворювання не вилікувано до кінця.

Схожість симптомів

Перші симптоми гаймориту пазух дають про себе знати наступним чином:

• жовто-зелені виділення з носа;
• болі в області чола, очей, крил носа;
• головні болі;
• підвищення температури тіла;
• млявість; втома;
• втрата апетиту.

Гайморит лобових пазух, або фронтит, відрізняється наступними симптомами:

• сльозотеча;
• біль в області лоба і над бровами;
• виділення з носа мають прозорий колір або жовто-зелений;
• біль має тягне характер.

В нормальному, здоровому стані у людини у всіх придаткових пазухах носа слиз виробляється, яка поглинає мікроби. Потім ця слиз виводиться з носа природним шляхом. Цей процес відбувається за рахунок епітелію, яким вистилає слизова оболонка.

Клітини епітелію створюють постійний відтік рідини з пазухи назовні. Сам отвір гайморової пазухи звужується при гаймориті пазух носа. З-за цього рідина не може виходити назовні. А з-за нестачі кисню, який необхідний для нормального функціонування слизової оболонки, наростає тиск.

Слизу просто нікуди подітися, а для бактерій створюється сприятливе середовище, в якій вони відчувають себе відмінно. Мікроби виробляють токсини, які відразу ж всмоктуються в кров. Тому при гаймориті пазух людина може відчувати нездужання, зниження апетиту. Таким чином токсини діють на здоровий організм.

Утворюється слиз поступово перетворюється на гній. Вона стає більш в’язкою і погано відтікає через носові проходи. Якщо вчасно не почати лікування гаймориту пазух, то гною стає все більше. Після того, як гній повністю заповнює гайморові пазухи, він проривається в навколишні структури.

Першими реагують на гній тканини очей. Відбувається набрякання повік, очі червоніють, може навіть початися випинання очі вперед. Гній поступово руйнує стінки гайморової пазухи і проникає у кісткову тканину.

Розвивається остеомієліт – запалення кістки верхньої щелепи. Однак це зовсім крайні випадки. Завдяки сучасній медицині таке відбувається вкрай рідко і в досить запущених випадках. Зараз нам простіше записатися до лікаря і сходити на прийом. Навіть якщо у нас зовсім немає часу, то можна відвідати приватного лікаря, коли нам зручніше.

Для гострої форми фронтиту характерні досить явно виражені симптоми, спираючись на які можна поставити попередній діагноз:

• чітко локалізована в середній частині лоба головний біль, що посилюється при пальпації, постукуванні і нахилі голови вниз;
• орбітальні симптоми: почервоніння внутрішнього кута очей, сльозотеча, світлобоязнь, набряк верхньої повіки;
• зміна кольору і температури шкірних покривів в зоні проекції вогнища ураження;
• підвищення температури тіла, діапазон якого може бути від субфебрильних значень до 38-39 градусів;
• утруднене дихання через одну ніздрю, постійна закладеність носа;
• рясні слизові виділення: прозорі або жовто-зелені з характерним гнійним запахом;
• помітне зниження гостроти нюху або повна його втрата;
• ознаки загальної інтоксикації (особливо при гнійній формі): нудота, блювання, кишкові розлади.

При хронічній формі присутні ті ж симптоми, але вони дають змащену картину: голова болить періодично, виділення з носа зазвичай лише вранці, температури немає, нюх частково відновлюється.

Тут важливо пам’ятати, що залишкового нежитю не існує, і якщо якісь із симптомів тривають більше 3-4 тижнів, потрібно повторно звернутися до лікаря.

За скаргами пацієнта і наявних симптомів можна лише припустити наявність захворювання. Але поставити точний діагноз при візуальному огляді неможливо – для цього необхідно апаратне обстеження і лабораторні аналізи.

Нежить — головна ознака гаймориту і фронтиту. Варто зауважити, що не всі виділення з носа є запалення навколоносових пазух.

Схожі симптоми обох синуситів:

• размножающие в запаленому вогнищі мікроорганізми виділяють токсини, вони потрапляють у кров і призводять до інтоксикації організму;
• скупчується гній, повністю не виходить з пазух, сприяє распиранию порожнини, а також подразнення нервових закінчень;
• ознаки інтоксикації проявляються при гаймориті, і при фронтиті: можливі головні болі, підвищена температура тіла; слабкість, млявість, зниження апетиту.

При легкому перебігу захворювань ознаки інтоксикації можуть бути непомітні, відчувається лише втома. Але при запаленні з супроводжуються гноєм, інтоксикація буде досить виражена.

Фронтит або гайморит характеризуються відділення слизу і труднощами дихання. З-за пошкодження вентиляції в запалених пазухах не залишається вільного проходження повітря, і накопичений гнійний секрет виходить з носових шляхів.

Хоча ці дві патології мають загальні схожості, у них є і деякі відмінності, за якими лікар зможе визначити правильний діагноз.

Відмінні ознаки:

1. Головні болі. Больові відчуття при фронтиті відчуваються в зоні лоба, особливо сильний біль, виявляється трохи вище перенісся. Біль при гаймориті відчувається з боків носа, а також в районі вилиць і віддає на скроні. Якщо запалені верхньощелепні пазухи, то болі помітно збільшуються при нахилах голови вниз. Патологія лобних пазух викликає болю при вібрації (поїздка на транспорті) або рухах голови.
2. Поява зовнішніх набряків. Запалення при гаймориті викликає набряки під очима, може набрякати нижню повіку. А при фронтальному синуситі набряклість з’являється на верхньому столітті, в районі лоба або над бровами.
3. Виділення з носових шляхів. Слиз спочатку прозора, потім стає жовтуватого відтінку у зв’язку скупченням гною. У хворих фронтитом повністю закладає ніс, і слиз не може відділятися (набряклість з’єднання між лобової пазухи і носовою проходом преграждаются).

Варто відзначити, що фронтит протікає складніше, оскільки утруднюється відтік слизу з-за анатомічних змін лобних пазух. З’являються ризики ускладнень, які пов’язані з головним мозком.

Відрізнити ці два синуситу можна самостійно.

1. При гаймориті:

• утворюється гугнявість голосу, втрата нюху;
• помітно знижується апетит (особливо якщо запалення перейшло на решітчасті пазухи);
• при повертанні або нахилах голови болю збільшуються;
• з’являються головні болі, що віддають в перенісся, чоло, зуби.

2. При фронтиті:

• болі з’являються при натисканні на область, розташовану над бровою (якщо є запалення, то виникла біль буде триматися тривалий час);
• якщо дивитися на яскраве світло з’являється сльозотеча, світлобоязнь, а також часткове порушення зору.

Нерідко утворюється об’єднаний запальний процес гайморової і лобової пазухи, який призводить до фронтального гаймориту.

Діагностика

Щоб призначити грамотне лікування фронтита, мало просто зафіксувати факт захворювання за зовнішніми ознаками. Потрібно провести ще і функціональну діагностику, яка дозволить визначити тип фронтиту і отримати повну клінічну картину.

З першими трьома загальними способами дослідження все більш-менш зрозуміло. Риноскопія ж – це специфічне інструментальне обстеження порожнини носа, що дозволяє оцінити слизову гайморових і придаткових пазух.

І саме з нею часто виникають проблеми. Адже навіть здоровій людині неприємно введення глибоко у ніздрі інструменту. А коли пазухи забиті гнійної слизом, і кожен дотик викликає біль, це ще важче.

Особливо непросто в цьому плані діагностувати фронтит у дітей. Мало того, що малюки важче переносять хворобу, обстежити їх теж складно. У крайніх випадках обходяться загальними дослідженнями, які проводять риноскопию під поверхневим наркозом – седацією.

Види операцій при фронтиті

Консервативна терапія при фронтиті нагадує лікування гаймориту або синуситу: судинозвужувальні краплі, розчини для промивання, фізіотерапія. Але все це зможе лише усунути симптоми і лише трохи поліпшити стан пацієнта, але не знищити причину захворювання – запалення. Для цього потрібно курс антибактеріальних препаратів, які призначає лікар.

В особливо запущених випадках, коли терапевтичне лікування фронтита не полегшує стан, застосовуються радикальні способи.

Трепанопункция

Або прокол лобової пазухи. Застосовується, коли довго не проходять головні болі, а рентген і КТ показують щільне гнійне освіта. З-за ризику переходу інфекції на тканини головного мозку і доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Така міні-операція проводиться під контролем рентгену. Пацієнт при цьому перебуває у свідомості: анестезія місцева ін’єкційна плюс седація. В області чола над бровою робиться прокол спеціальним інструментом.

Через отримане отвір можна не тільки повністю евакуювати патологічний вміст, але і промити пазухи антисептиками та антибактеріальними розчинами для запобігання повторного запалення або зниження його інтенсивності.

Принцип той самий: евакуювати вміст лобних пазух. Тільки доступ до них отримують зсередини за допомогою ендоскопа. Проводиться також під місцевою анестезією. Таку міні-операцію лікарі вважають пріоритетною, але пацієнтами вона переноситься важче, чим пункція через прокол лоба.

Видалення поліпів

Якщо фронтит призвів до того, що в носових і лобних пазухах утворилися поліпи, їх необхідно видаляти з допомогою операції. Оптимально проводити її сучасними методами: лазером або радіохвильової терапією.

Можливі наслідки фронтиту

Якщо лікар наполегливо рекомендує зробити невелику операцію, а пацієнт відмовляється, це загрожує негативними наслідками. По-перше, стан і самопочуття буде погіршуватися. А, по-друге, прогресуючий фронтит може спровокувати різні ускладнення.

• Супутні запальні процеси (фарингіт, ларингіт, тонзиліт) зі своїми далеко не приємними симптомами.
• Флегмона очниці – запалення сітківки ока, яке може призвести до втрати зору.
• Остеомієліт – запалення тканин, кісткового мозку і зміна форми черепа.
• Менінгіт – запалення мозкових оболонок. А це ризик втрати слуху, гідроцефалії та інших важких недуг.
• Енцефаліт – запалення мозку, результатом якого може стати летальний результат.
• Абсцес мозку – запальний процес у будь-яких тканинах органу. Наслідок: неврологічні порушення, епілепсія.
• Зараження крові. Його може викликати попадання гною в кров. Розвиток сепсису нерідко призводить до смерті.

Профілактика фронтиту та його ускладнень

Щоб не допустити розвитку цього важкого захворювання, і не опинитися в становищі, коли і операція лякає, і відмова від неї загрожує наслідками, потрібно дотримуватися профілактику. По-перше, це своєчасне і правильне лікування гаймориту і синуситу, на тлі яких найчастіше розвивається фронтит.

По-третє, необхідно берегти ніс від травм. Якщо ж це трапляється, слід обов’язково звертатися до лікаря, тому що зовні деякі дефекти можуть бути не видно. Але потім з-за найменшого викривлення носової перегородки може розвинутися фронтит.

Дитину необхідно загартовувати з дитинства. Кутание в теплий одяг навесні і вічно закриті двері і вікна від протягу – це не профілактика хвороб, а, навпаки, підвищення ймовірності зараження малюка різними інфекціями через слабкого імунітету. Але загартовувати дитину потрібно правильно: для цього краще проконсультуватися з педіатром.

Хоча пункція і трепанопункция при фронтиті – це не самі складні процедури, які можуть проводитися в області лобного синусу, існує ряд протипоказань:

• травматичний генез фронтиту (розвиток захворювання після отримання пацієнтом травми);
• оперативні втручання (вказівка хворим наявності перенесених на лобному синусі операцій);
• анатомічні особливості (зокрема, недорозвинення синусів);
• важкий перебіг деяких патологій (цукрового діабету, гіпертонічної хвороби).

Протипоказаннями можуть служити інфекційні захворювання у гострому періоді, різні варіанти перебігу туберкульозу.

Які ризики несе в собі трепанопункция лобової пазухи? Наслідки можуть бути різними. Серед ускладнень процедури виділяють:

1. Розвиваються в ході маніпуляції.
2. Відстрочені.

Ускладнення, що належать до першої з названих груп, мають різний характер і виникають безпосередньо в період хірургічного втручання. До них відносяться:

• втрата свідомості, колапс;
• анафілактична реакція;
• пошкодження кровоносних судин;
• пошкодження задньої стінки синуса.

Анафілактична реакція найчастіше спричинена введенням анестетика.

Анафілактична реакція є варіантом алергічної реакції. Її розвиток не завжди можна передбачити. Однак пацієнт може знати про наявність підвищеної чутливості до певних лікарських препаратів, якщо епізоди алергії спостерігалися раніше. Про це слід повідомити лікаря до початку процедури.

Відстрочені ускладнення виникають після завершення процедури протягом кількох годин, діб чи навіть тижнів. Це реактивний набряк, запалення окістя і кісткової тканини (періостит, остеомієліт). В деяких випадках існує ризик розвитку гнійного менінгіту і менінгоенцефаліту.