Як виглядають тонзиллитные пробки на фото, лікування хронічного гнійного тонзиліту з казеозными пробками

Особливості лікування дітей

Тонзиллитные пробки складаються з кальцію, аміаку, магнію, фосфору, відмерлих клітин, залишків їжі, вони мають ще іншу назву – тонзиллолиты (камінь в мигдалинах). Всі ці речовини – затверділі продукти боротьби з бактеріями.

У кожної людини є в мигдалинах грудочки. В нормальному стані вони здатні самостійно очищатися. Якщо запалення виникають часто виходить деформація лакун, вони скорочуються. Відтік вмісту пошкоджується і тому розвиваються гнійні пробки.

У дітей найчастіше тонзиліт утворюється з-за слабкого імунітету і хронічної ангіни. При тонзиліті ковтати дуже боляче дитині і відбувається скупчення слини в роті. Ні в якому разі не можна самим видавлювати гній і чистити мигдалини, цим можна тільки погіршити становище.

Рецепти народної медицини:

• 15 г суцвіть календули залити 1 скл. гарячої води, настоювати не менше 2 годин і полоскати горло 5 разів на добу;
• ефективним для зняття набряклості і запалення вважається інжир. Слід покласти його в киплячу воду, потім натерти на тертці. Вживати по 5 р. Ковтати його не рекомендується, а просто потримати в роті і виплюнути, вистачає того, що сік обволікає мигдалини;
• прополіс є відмінним засобом для лікування пробок. Беруть 50 г прополісу і додають розтоплене вершкове масло і 25 мл меду (зберігати в холодильнику). Споживати 3 рази на добу по 5 г, розсмоктуючи.

Як лікувати тонзиліт у дитини до двох річного віку?

• пити багато рідини, щоб не відбулося зневоднення;
• дітям у два роки давати тільки м’які продукти, тверді виключити;
• для зняття температури і болю давати Ібупрофен, Ацетамінофен.

Варто відзначити чим лікувати не можна тонзиліт у дитини в 2 роки і більше. Наприклад, антибіотики не застосовуються при тонзиліті, оскільки вони лікують бактерії, а тонзиліт здебільшого спричиняється вірусами.

Лікування тонзиллитных пробок необхідно здійснювати після встановлення хвороби, інакше можливі ускладнення у функціонуванні серцевого м’яза. Тому до симптомів часто додаються болі в ділянці серця, суглобів.

Також ускладненнями тонзиліту можуть бути:

• гломерулонефрит;
• інфекційний ендокардит;
• порушення серцевих клапанів;
• ревматизм;
• інші абсцеси.

У дітей пробки на мигдалинах з’являються частіше, чим у дорослих. І оскільки їх імунітет ще не зміцнів, антибіотикотерапія і вже тим більше видалення гланд застосовуються тільки в крайньому випадку, що ускладнює лікування тонзиліту.

Єдиний безпечний і продуктивний метод – регулярне полоскання горла і промивання гланд. В обох випадках потрібно використовувати тільки перевірені засоби з гіпоалергенним дією.

Якщо щадні методи неефективні, задіюється антибактеріальна терапія. Весь лікувальний курс дитина має залишатися під лікарським контролем, а батьки не повинні виходити за рамки встановленого їм лікування.

Трохи про мигдалинах: анатомія

Мигдалини (гланди) складаються з лімфоїдної тканини і поцятковані глибокими звивистими каналами, які називаються лакунами. Останні переходять у великі крипти, що пронизують весь орган. Розташовуються залози в області носоглотки і ротової порожнини, тобто прямо на шляху у респіраторних інфекцій. Звідси і їх основна функція – захист організму від проникнення шкідливих агентів.

І лакуни, і крипти мигдаликів мають велику площу, тому все те, що проникає в них ззовні, довго контактує з лімфоїдною тканиною, що стимулює вироблення антитіл. У здорових людей залози самостійно очищаються від лейкоцитів, загиблих мікробів і слущенних клітин епітелію.

Лікування тонзиллитных пробок

Головна причина утворення пробок в горлі – запалення мигдалин, носить хронічний характер. Зазвичай до виникнення хронічного запалення призводить гостра бактерійна інфекція гланд (ангіна), яка була вилікувана не до кінця.

На поверхні мигдалин є невеликі поглиблення – лакуни. При запаленні в них скупчується гній – розвивається лакунарна ангіна, супроводжується високою температурою і гострим болем у горлі.

Ангіну лікують антибіотиками. Якщо чітко слідувати інструкціям лікаря, через кілька днів симптоми захворювання почнуть вщухати, а через 10-14 днів запалення повністю зникне. На жаль, багато людей не дотримуються рекомендацій лікарів.

Однак інфекція не була повністю пригнічена. Вона лише затихла, затаїлась. Хвороботворні мікроорганізми залишилися в лакунах мигдалин і продовжили там свою тлетворную діяльність. Тільки почали робити це більш непомітно, а тому загальне самопочуття покращилося. Хвороба перейшла в хронічну форму.

При хронічному тонзиліті гній раніше утворює в лакунах мигдаликів. Але в меншій кількості і повільніше, чим у гостру фазу запалення. Повільне освіта гною призводить до того, що в ньому накопичуються мінеральні речовини (в основному солі кальцію).

Основною причиною утворення пробок у лакунах мигдаликів, є хронічний тонзиліт, який розвинувся в результаті неправильної терапії гострої форми захворювання.

Проте не у всіх людей, які не пройшли повний курс антибіотиків при гнійній ангіні, і взагалі лікували цю недугу неправильно, розвивається хронічний тонзиліт, і формуються пробки в мигдалинах.

Щоб це сталося, необхідно наявність додаткових несприятливих факторів. А саме:

• хронічне запалення в області носа (гайморит тощо);
• відсутність санації порожнини рота (карієс, пародонтит);
• загальне зниження імунітету;
• погане харчування (нестача вітамінів і білків, строгі дієти);
• травми горла.

Основним методом профілактики казеозних пробок на мигдалинах є правильне лікування гострого тонзиліту (ангіни), яке має відбуватися під пильним контролем лікаря.

Також велике значення має зміцнення імунітету і усунення будь-яких запальних процесів в області рота і носоглотки. Для того, щоб пробки на гландах ніколи не утворилися, треба:

• правильно харчуватися і вести активний спосіб життя;
• позбутись хронічних запальних процесів (гаймориту і т. д.);
• стежити за станом зубів;
• не переохолоджуватися;
• мати повноцінний нічний відпочинок.

Якщо ж хронічний тонзиліт все-таки виникло, слід негайно приступити до його лікування.

Пробки в горлі часто утворюються внаслідок ускладнення ангіни при хронічній формі. Тонзилитные пробки частіше утворюються в холодну пору року, влітку розвиток хвороби спостерігаються рідше. Формується хронічний тонзиліт через безконтрольне використання лікарських засобів або погано вилікуваним хвороби.

Також існують і інші причини, які здатні спровокувати черговий рецидив:

• викривлення перегородки;
• пошкодження піднебінних мигдалин;
• слабкий імунітет;
• наявні хронічні області інфекцій (риніт, каріозні зуби);
• шкідливі звички (куріння, алкоголь);
• алергічні прояви;
• бактеріальні, вірусні зараження;
• спадкова схильність;
• переохолодження організму;
• інфекції у пазухах носа;
• запалення м’яких тканин;
• аденоїди.

Головним подразником тонзиліту є стрептококи, стафілококи, аденовіруси. При хронічних вогнищах запалення інфекція розширюється на мигдалини. Зараження може відбуватися контактно-побутовим, повітряно-краплинним способом.

Під час вагітності поява тонзилитных пробок – часте явище. Причини: зниження імунітету, переохолодження, хронічні хвороби.

Тонзиліт — це запальний процес в мигдалинах. Недуга може носити гострий характер і хронічний. Гостра форма більше відома як ангіна. При хронічній – періоди загострення (запалення мигдаликів) змінюється періодом ремісії (затишшя).

Найчастіше захворювання зустрічається у дітей 5-15 років, хоча захворюванню піддані і дорослі. Гланди у дітей мають більший розмір, чим у дорослих. Максимального розміру піднебінні мигдалини досягають до 7 років, а потім починають зменшуватися.

Постійні вірусні атаки на гланди призводять до тонзиллиту. Хронічний тонзиліт найчастіше виступає як ускладнення після інфекційного захворювання (ангіна, карієс і т. д.). Хронічна форма хвороби, за статистикою зустрічається у 5% дорослих і у 11% дітей.

Хронічна форма тонзиліту частіше розвивається як ускладнення після ангіни. Багато пацієнти намагаються вилікувати ангіну самостійно і безконтрольно приймають ліки. Деякі, отримавши рекомендації лікаря, не дотримуються приписи і закінчують курс прийому антибактеріальних засобів раніше покладеного, помітивши поліпшення.

Це величезна помилка! Недолікована ангіна є причиною переходу хвороби в хронічну стадію і утворення тонзиліту з гнійними пробками. Головні збудники захворювання — стрептококи та стафілококи.

Загострення тонзиліту сприяють:

• хронічний запальний процес (гайморит, карієс, фронтит і т. д.);
• разращение аденоїдів;
• викривлена перегородка носа;
• пошкодження гланд;
• переохолодження;
• слабкий імунітет.

Основний фактор утворення гнійних пробок на мигдаликах — постійна присутність вогнища запалення, спровоковане вірусами. У роті людини бактерії є завжди — вони не небезпечні для здоров’я. Потрапляючи в лакуни, їх вбивають імунні клітини.

Але як тільки в організм потрапляють небезпечні віруси, на боротьбу з ними вирушає велика кількість лейкоцитів, слизова оболонка мигдаликів набрякає, самоочищення лакун при таких умовах стає скрутним.

У гландах починають накопичуватися мертві бактерії і лейкоцити — з’являються гнійно-казеозные освіти. Якщо вчасно не звернутися до оториноларинголога і не почати лікування гнійних тонзиллитных пробок, процес може стати безповоротним і призвести до руйнування гланд.

При хронічній формі захворювання запалення в мигдаликах повністю не зникає, а лише на час затихає. Бактерії весь час присутні в лакунах мигдаликів, не припиняється і посилене утворення великої кількості лейкоцитів.

Оскільки хронічна форма характеризується відсутністю яскраво виражених ознак хвороби, поява гнійних пробок проходить непомітно для хворого. Лейкоцити оточують бактерії, з’являється гнійне освіта.

Серед причин утворення пробок можна виділити:

• хвороби носової порожнини, мають хронічний характер (наприклад, гайморит) — частина бактерій з носа неодмінно потрапляє у горло;
• відсутність правильної гігієни порожнини рота — тут бактерії присутні постійно і при зниженні імунітету потрапляють в мигдалини, залишки їжі можуть застрягти в лакунах і стати «матеріалом» для затвердіння гнійних мас;
• слабкий імунітет — людина не в силах впоратися з інфекцією самостійно, і хвороба набуває затяжного або хронічний характер;
• пошкодження гланд — в ранку може потрапити інфекція. Часто саме місця пошкодження стають локацією нового гнійного освіти.

Пробки — це фактор, за яким можна розпізнати хронічний тонзиліт. Тому при появі пробок присутні всі ознаки цього хронічного захворювання. Можна виділити наступні симптоми під час загострення тонзиліту.

Постійно повторювані ангіни — якщо в гландах є запалення, то це ще не показник хронічного тонзиліту. Але якщо чоловік схильний до захворювання більше двох-трьох разів на рік, то можна впевнено сказати, що ми маємо справу з хронічною формою хвороби.

Наступний симптом — це покраснее та набряк піднебінних дужок, на які може перекинутися запалення з мигдалин. Між піднебінними дужками і мигдалинами можуть утворитися спайки — вони як би склеюються один з одним.

Збільшені лімфовузли — ще одна ознака захворювання. Прояв тонзиліту супроводжується підвищеною температурою тіла. При хронічній формі температура 37°С може зберігатися від декількох днів до декількох тижнів.

Перший ознака — відчуття, що в горлі щось є: ніби ком; супроводжувати цим неприємним відчуттям може сухий кашель. Пацієнту важко ковтати, виникає біль у горлі.

Сильні болі в горлі супроводжуються гнильним запахом з ротової порожнини, який не можна приглушити навіть з допомогою зубних паст. Цей запах — результат життєдіяльності бактерій, що скупчилися в пробках.

Казеозные освіти видно при візуальному огляді — на гландах відразу помітні творожистие горбки біло-жовтого відтінку. Буває, що гнійнички відразу не видно, але варто натиснути на поверхню мигдалини, наприклад, мовою, як ці біло-жовті бугорчики починають проявлятися.

Пробки в мигдалинах можуть принести хворому масу неприємних і навіть небезпечних наслідків: якщо інфекція піде з током крові або лімфи далі по організму, це може стати причиною проблем із серцем, нирками і суглобами.

Тонзилитные пробки: як виглядають і чому утворюються

Істинний бактеріальний гострий тонзиліт (ангіна) завжди лікують антибіотиками. А ось для лікування пробок в горлі, що мають місце при хронічному перебігу хвороби, медикаментозну терапію застосовують рідко і лише у період загострення захворювання.

При загостренні тонзиліту, які супроводжується підйомом температури, симптомами загальної інтоксикації, гострим болем при ковтанні, призначають антибіотики з класів пеніцилінів або макролідів. Іноді використовують цефалоспорини.

Промивання

Самим розумним і ефективним відповіддю на питання, як позбавитися від гнійних пробок на мигдалинах, є рекомендація використовувати промивання.

Промивають гланди за допомогою спеціального шприца або апарату для вакуумної чистки.

При будь-якому підході його суть полягає в тому, що проводиться механічна чистка мигдалин, яка вилучає з них гнійні камені.

При використанні шприца в лакуни гланд впорскують антисептик. Струмінь дезінфікуючого препарату виходить з шприца під тиском і вибиває з лакун пробки, одночасно дезінфікуючи поверхню.

Щоб прибрати весь гній з мигдалин таким чином однієї процедури виявляється недостатньо. Зазвичай проводять 10 сеансів чищення.

Метод ефективний. Але досить болісний. Тому сьогодні його часто замінюють вакуумної чищенням апаратом Тонзилор.

Апаратний метод очищення гланд дає можливість відсмоктати з них каміння і гній за допомогою вакууму. Після видалення пробок на запалену область наносять антисептик.

Використовувати апарат Тонзилор може тільки лікар і тільки в поліклініці. Виконувати промивання мигдалин шприцом можна і в домашніх умовах. Однак робити це небажано. Бо високий ризик пошкодження гланд, що веде до розвитку важких ускладнень. Також не рекомендовано самостійно видавлювати пробки пальцем, тампоном, ложкою і т. д.

Фізіотерапія

Усунути пробки в мигдалинах допомагають і різні фізіопроцедур. Найбільш ефективними є наступні.

• Лікування ультрафіолетом. Ультрафіолетове випромінювання знищує хвороботворні бактерії. Це допомагає зменшити запалення. Але не позбутися від каменів у тканинах гланд повністю, так як тверді утворення не можуть бути ліквідовані опроміненням.
• Лазерна терапія. Дозволяє зменшити запалення і підсилити крово – і лімфовідтік в ураженій області.
• Обробка ультразвуком. Зазвичай застосовують для введення лікарських засобів в глибинні тканини гланд.
• Будь фізіотерапевтичне лікування гною в мигдалинах носить лише допоміжний характер. Зазвичай спочатку гланди звільняють від каміння, а потім вже лікують ультразвуком або ультрафіолетом.

Полоскання горла є основним методом лікування хронічного тонзиліту у домашніх умовах.

Для полоскання застосовують, як аптечні препарати (синтетичні і натуральні), так і засоби народної медицини.

Серед антисептиків, які продають в аптеках, самими ефективними є:

• Хлоргексидин;
• Мірамістин;
• Гексорал;
• Стопангін;
• Ротокан;
• Хлорофіліпт та ін.

Зілля, які можна приготувати в домашніх умовах, щоб видалити пробки в горлі, — це розчини перекису водню, марганцівки, борної кислоти, солі та йоду.

Активно застосовують відвари лікарських рослин: календули, деревію, звіробою, шавлії, ромашки, сосни. Використовують і звичайні продукти харчування – чорницю, чай, яблучний оцет.

Не забувайте про те, що процедура полоскання дає можливість прибрати лише поверхневий гній з гланд, а також усунути маленькі казеозные пробки в горлі, видимі як білі крапки. Ліквідувати забудовані камені, які знаходяться глибоко в тканинах мигдаликів за допомогою полоскання неможливо.

Зрошення застосовують тоді, коли були виявлені пробки в горлі у дитини, яка ще не вміє полоскати горло. А також у тих дорослих, хто з будь-яких причин не може цього робити.

Для зрошення застосовують ті ж самі лікарські препарати та народні зілля, які використовують для полоскання. Але техніка проведення процедури відрізняється.

Пацієнт нахиляє голову над тазом і відкриває рот. Йому в горло обережно впорскують (шприцом або спринцівкою) лікувальний розчин, який, окропивши гортань, має вилитися назовні.

Ні в якому разі не можна вспрыскивать розчин занадто глибоко, тобто так, щоб пацієнт не міг виплюнути його, а змушений бути проковтнути. Тобто проведення процедури зрошення теж вимагає наявності певних навичок. Тільки не від самого хворого, а від людини, який йому допомагає.

Незважаючи на те, що зрошення показано тим пацієнтам, які не можуть полоскати горло, деякі отоларингологи рекомендують застосовувати його і тим, хто з полосканням справляється успішно. У цьому випадку процедури полоскання і зрошення треба чергувати.

Пов’язана така рекомендація з тим, що лікарі вважають зрошення більш ефективним, чим полоскання. Адже струмінь із шприца потрапляє в горло під напором. І це допомагає вимити пробки з мигдалин. Іншими словами, зрошення являє собою м’який варіант безпечного промивання гланд в домашніх умовах.

• розчин треба готувати безпосередньо перед проведенням процедури;
• температура розчину повинна бути 35-37 градусів, об’єм 100 мл для дорослого і 50 мл для дитини;
• проковтувати зілля категорично заборонено;
• після закінчення процедури не можна є і пити мінімум 30 хвилин.

Іноді хронічний тонзиліт буває настільки запущеним, а пробки на мигдалинах такими застарілими, що ніякі методи консервативного лікування не допомагають. Залишається одне – операція з видалення гланд.

У даний метод існують наступні методи хірургічного видалення мигдалин:

• екстракапсулярна тонзилектомії – використовують скальпель або петлю;
• тонзилектомії спеціальним микродебридером, який зрізає тканини обертається фрезою;
• видалення лазером;
• електрокоагуляція, або припікання струмом;
• кріодеструкція – знищення гланди низькою температурою.

Всі методи хірургічного лікування, в тому числі найсучасніші, мають побічні ефекти і показані далеко не усім пацієнтом. І навіть тоді, коли все пройшло гладко, і ніяких явних ускладнень від операції не було, здоров’я пацієнта залишається під загрозою. Так як без гланд імунна система працює менш ефективно.

Тому в наші дні оперативне лікування хронічного тонзиліту проводять рідко. Лише тоді, коли позбавитися від гнійних пробок в горлі іншими методами не вдається. І ці гнійні освіти загрожують здоров’ю та життю пацієнта.

Мазок із зіва на флору і гриби з визначенням чутливості до антибіотиків. У 100% висівається якась погань. Найчастіше стафілококи або стрептококи. Рідше гриби. Вам запропонують два варіанти лікування АНТИБІОТИКИ або БАКТЕРІОФАГИ.

Мигдалина має складну будову. Гладенька на вигляд лімфоїдна тканина складається з поглиблень – фолікулів.

Але людина цього не помічає. Ось тому скупчення білих або жовтих грудочок на гландах не завжди означає захворювання гострою ангіною, при якій вимагається звернення до лікаря і термінове призначення антибіотиків.

Якщо людина страждає на хронічний тонзиліт, стоматит або зубним карієсом, пробки на мигдаликах утворюються часто. Тонзиллолиты утворюються внаслідок пухкої структури мигдалин або недотримання гігієни порожнини рота.

Іноді з ними стикаються здорові люди внаслідок особливостей структури гланд. Якщо власник великих і пухких мигдалин забуває чистити зуби вранці і ввечері після їжі, у фолікулах застряють шматочки їжі. На них тут же починають розмножуватися бактерії, що видають гнильний запах.

У цьому випадку можна видалити пробки з мигдалин самостійно в домашніх умовах, нижче запропоновані способи, як це зробити. Такі відкладення на гландах просочені різними речовинами або солями кальцію. Тому колір буває жовтим, білим або коричневим.

Різні і розміри накопичень. В середньому величина коливається від декількох міліметрів до 1,5 див. В виключно окремих випадках досягає 4 см і ваги 42 грамів.

• Лікування лікарськими препаратами (антибіотики та тривалість лікування призначає безпосередньо лор-лікар. Лікування хронічного тонзиліту потрібно починати в момент загострення, а не ремісії. Як правило, хворому призначають препарати «Амоксицилін», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитроміцин» та ін).
• Полоскання горла(відмінно підійдуть розчини фурациліну, соди, відвари ромашки, звіробою, череди, з аптечних засобів – «Мірамістин», «Ротокан» та ін).
• Інгаляцій (за узгодженням з лікарем).
• Промивання лакун мигдаликів (найбільш ефективний метод видалення гнійних скупчень. Проводиться тільки лікарем-оториноларингологом. Промивання здійснюють з допомогою шприца або апарату «ТОНЗИЛЛОР».

При проведенні курсу промивань значно поліпшується стан хворого, гланди виглядають більш здоровими, очищаються від гнійний скупчень.

При хронічному тонзиліті збільшується період ремісії захворювання.

Лікування народними засобами для видалення скупчення гною не зовсім ефективно — розташовані глибоко в мигдалині пробки видалити не вдасться. З їх допомогою можна лише розм’якшити поверхню пробок, щоб полегшити їх відторгнення і використовувати відвари трав при полосканні горла і його знезараження.

Полоскання горла

Симптоми, властиві для хронічної стадії хвороби – і є пробки. Якщо вони є на мигдалинах, то можна відразу визначити тонзиліт.

Поза загострення хворий почуває себе добре і здається абсолютно здоровим, але при огляді можна побачити:

1. Піднебінні дужки червоніють, товщають.
2. Смердючий запах з рота.
3. У лакунах мигдаликів утворюються гнійно-казеозные пробки або гній.
4. Мигдалини стають пухкими з рубцями і спайками.
5. Загальна слабкість, нездужання.
6. Боляче ковтати.

При таких симптомах потрібно звернутися до лікаря. У разі загострення – збільшуються лімфовузли, болю в горлі посилюються, підвищується температура. Діагностується тонзиліт при гострій формі загострення, коли всі ознаки стають більш вираженими і доставляють хворому масу неприємних відчуттів.

Це досить результативний і простий місцевий спосіб терапії в домашніх умовах. Проводити полоскання бажано через кожні 3 години. При частому виконанні відбувається зменшення запалень і уповільнення розмножень бактерій.

Для даної процедури використовуються теплі розчини перманганату калію, Фурациліну, харчової соди. Застосовуються різні трав’яні настої (звіробій, ромашка, череда), вони володіють антибактеріальними властивостями. Також ефективним є препарати Мірамістин, Хепилор, Хлоргексидин, ін.

Казеозные пробки в горлі на тлі лакунарної ангіни не представляють великої небезпеки. Зазвичай вони супроводжуються першіння і неприємним запахом з рота, яке виникає через розкладання харчових залишків і компонентів утворень під дією сірководню.

Пробки в мигдалинах легко помітити при огляді горла. Виглядають вони як камінчики білого, жовтого або сірого кольору. Розмір може коливатися від декількох міліметрів сантиметрів. Іноді камені в мигдалинах бувають такими величезними, як показано на фото.

А іноді крихітним. І тоді вони виглядають, як жовті або білі точки.

В якихось випадках казеозные пробки сидять в горлі дуже міцно. А в яких-то легко виходять назовні при натисканні на мигдалини мовою або пальцем. Іноді вони навіть самі вилітають з рота при кашлі як невеликі грудочки з неприємним запахом.

Досить часто скупчення гною на мигдалинах протекае у формі «ангіни без температури» і симптомів загальної інтоксикації. І людина навіть не знає, що він хворий хронічним тонзилітом.

На наявність каменів у гландах можуть вказувати такі ознаки, як:

• відчуття грудки в горлі (якщо камені дуже великі, то хворим, дійсно, важко ковтати їжу);
• біль при ковтанні (зазвичай не дуже гостра);
• напади сухого кашлю;
• поганий запах з рота (часто пахне сірководнем);
• почервоніння піднебінних дужок (при самодіагностики людині не завжди вдається побачити камені на мигдалинах, а ось червоне горло він бачить добре);
• збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Часто спостерігається погіршення загального стану: підвищена стомлюваність, слабкість, головні болі. У деяких пацієнтів має місце незначне підвищення температури тіла до 37-37.5 градусів, яка може триматися тижнями і навіть місяцями.

Хронічні гнійники на мигдалинах мають свій прояв і в загальному аналізі крові. Збільшуються лейкоцитоз і ШОЕ.

Причини хронічного тонзиліту

Причина появи пробок на мигдаликах – запалення в області горла. Провокують його патогенні мікроорганізми на тлі зниження імунітету, розвитку карієсу, аденоїдів або хронічного риніту. Найбільш поширені винуватці процесу – стрептококи групи A, стафілококи, гриби Candida, аденовіруси, вірус герпесу, дифтерійна паличка, пневмококи і вірус Коксакі.

Найчастіше пробки в лакунах мигдаликів свідчать про протікання хронічного тонзиліту, який виникає через:

• Не вилікуваним до кінця ангіни. Самолікування або переривання антибіотикотерапії сприяють обґрунтуванню патогенів в органі. При ослабленні імунітету вони активно розмножуються, і відбувається загострення патології.
• Розвитку карієсу, пародонтиту, пародонтозу та інших інфекційних захворювань в порожнині рота. Наявність постійного джерела патогенів провокує запалення в мигдаликах.
• Часте вдихання повітря ротом. Гіперплазія носових перегородок, їх викривлення і інші причини, по яких утруднене носове дихання.

Серед інших причин, які призводять до утворення гнійних пробок на піднебінних мигдаликах, виділяють:

• екологічні проблеми;
• куріння;
• алергічні реакції;
• особливості будови гланд;
• імунодефіцит;
• спадкову схильність.

Так як під час запального процесу в області вогнища відбувається інтенсивний рух крові і лімфи, інфекційні агенти можуть розноситися по всьому організму і сприяти його інтоксикації.

Такий процес призводить до сонливості, слабкості, неуважності. А також до загострення хронічних захворювань або виникнення нових, наприклад, пневмонії, пролапсу серцевого клапана, ревматизму суглобів.

Методи лікування

Лікування тонзиліту, який загострюється пробками, спрямоване на полегшення симптомів та знищення збудника. З антибактеріальних засобів найчастіше призначають Амоксицилін, Цефалексин, Оксацилін. Терапевтичний курс складає близько 10 днів.

При будь-якому запальному процесі показана обробка вогнища ураження антисептичними засобами. Запалення гланд з утворенням тонзилитных пробок можна лікувати за допомогою препаратів: Фурацилін, Ротокан, Мірамістин, Хлоргексидин.

Якщо запалення протікає з підвищенням температури тіла, приймаються жарознижуючі препарати: Ібупрофен, Нурофен. А для зняття набряку слизової мигдаликів – антигістамінні засоби, наприклад, Лоратадин, Цетрин, Зіртек.

Щоб позбутися тонзилитных пробок назавжди, їх потрібно видалити. Зазвичай процедура проводиться одним з декількох способів: шляхом промивання, за допомогою спеціального апарата чи з допомогою хірургічного втручання.

Такий стан характеризується істотним посиленням болю в горлі. Відзначається підвищення температури до 40 °C, наростання явищ інтоксикації. Шия в області поразки набрякає, причому зазвичай з’являється припухлість на одній стороні. Гній і тонзиллолиты у видимій області відсутні.

При лакунарній ангіні здійсненно видалення гнійних пробок шляхом механічного чищення. Лікар натискає шпателем на зовнішню дужку мигдалини – і рідкий гній виходить назовні.

Промивання лакун

Лікарі промивають гланди, використовуючи шприц, оснащений трубкою на кінці-канюлею. Вимивання здійснюється після введення в лакуну лікарського препарату. Процедура проводиться 5 разів, зазвичай цього достатньо, щоб прибрати всі гнійні освіти. Але метод може виявитися неефективним, якщо ходи лакун дуже звивисті і глибокі.

Терапія лікарськими засобами спрямована на видалення подразника інфекції і полегшення симптоматики:

1. Антибактеріальні засоби (Оксацилін, Цефалексин, Амоксицилін), курс лікування 10 днів.
2. Макроліди (Еритроміцин, Сумамед), курс лікування-не більше 3 днів. Перед призначенням препарату лікар повинен направити на бактеріальний посів для визначення на чутливість до антибіотиків.
3. Жарознижуючі ліки (Нурофен, Парацетамол);
4. Антигістамінні засоби (Лоратадин, Цетрин);
5. Змащувати горло Хлорофіліптом, Люголем.
6. Імуномодулятори (Інтерферон, Аміксин).
7. Вітамінотерапія (вітаміни груп С, В, РР).
8. При потребі призначають фізіопроцедури (мікроструми, УВЧ, фотофорез).

Позбутися від тонзилитных пробок можна за допомогою апарату Тонзилор. Для початку лакуни промивають, після чого ультразвуком діють на уражену ділянку.

При заторах на гландах допомагають полоскання

Спочатку можна використовувати легкий і безпечний спосіб видалення тонзиллолитов полосканням. Для цього застосовуються різні дезінфікуючі розчини:

• Готується розчин Перекису водню 3% з розрахунку 1 ст. л. на 100 мл теплої кип’яченої води. Виділяються під час полоскання бульбашки кисню змивають відкладення на мигдалинах. Процедуру проводять 3 рази на добу. Після закінчення процедури ротову порожнину промивають звичайною водою.
• Розчин Хлорофіліпту і Хлоргексидину використовується в чистому вигляді 5-6 разів у добу.
• Содово-сольовий розчин готується в пропорції по 1 ч. л. кухонної солі і натрію бікарбонату на 1 склянку води. В отриману суміш додають 5 крапель йоду. Полоскання можна робити 6-8 разів у день.
• Готують розчин Фурациліну в пропорції 2 подрібнені пігулки на склянку гарячої води. Полоскання робиться 8 разів на день, затримуючи у роті теплий розчин протягом 5 хвилин.

Рослинні засоби для полоскання горла: кора дуба, ромашка, шавлія, ромашка, подорожник, корінь аїру, хлорфиллипт спиртовий р-р 1% (розвести водою за смаком), стоматофит, малаві, ротокан, рослинне масло, березовий дьоготь.

Хімія для полоскання горла: мірамістин, октинисепт (розводити 1:6), хлоргексидин, діоксидин (1 ампула на склянку води), фурацилін (2 пігулки на склянку води), гас, горілка, ополіскувачі для порожнини рота (лістерін), 3% перекис водню (розвести 1:1).

Розчин від доктора Хауса для полоскання горла: 0,5 літра кип’яченої води 3 столові ложки кухонної солі 1 столова ложка соди 1 крапля йоду — пече сильно, але іноді допомагає.

Як лікує доктор Ерісман Приймати масло гарбузового насіння по 1 чайній ложці вранці натщесерце. Поївши, полоскати горло морською водою або розчином фурациліну. Полоскати так: у роті невелику кількість розчину для полоскання;

злегка нахиляючи голову вправо і вліво, вимовляти голосні «О», «А», «Ы». Увечері прийняти 1 чайну ложку олії гарбузового насіння. Перед сном полоскати горло в’яжучими засобами. Наприклад, кора дуба або лист евкаліпта. Випльовувати треба так, як ніби ви відхаркуєте мокротиння. Курс лікування 14-21 день.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіопроцедури спрямовані не на видалення пробок з мигдаликів, а на зниження активності запалення в тканинах і запобігання прогресування патології. Їх не рекомендовано застосовувати у період загострення.

Види процедур:

• Ультрафіолетове опромінення. Ефективність методу обумовлена тим, що УФ-промені здатні руйнувати бактерії. Тривалість курсу – 10-15 сеансів. Цілеспрямований вплив на осередки тонзиллолитов запобігає подальше накопичення гною і збільшення пробок.
• Лазерне опромінення. Чинить протимікробну дію і покращує циркуляцію крові в ураженій лакунарній області. Під час процедури пацієнт не відчуває болю, вона триває не більше 5 хвилин. Лікувальний курс – 6 сеансів.
• Ультразвукові аерозолі. Принцип методу полягає у введенні лікарських препаратів в глубокорасположенные мигдальні лакуни допомогою ультразвукового апарату. Завдяки йому, медикаменти поступають в самі важкодоступні місця, що підвищує доцільність їх використання.

Фізіотерапевтичні процедури та медикаментозне лікування сприяють поліпшенню стану при заторах в мигдалинах. Але повне одужання при них не досягається. Гнійні пробки можуть розташовуватися не з боку горла, а в глибині лакун, тому забрати їх можна лише за допомогою механічної або апаратної чищення.

Інгаляції

Існують ефективні способи, як позбутися від пробок за допомогою інгалятора. Прибрати тонзилитные пробки можна за допомогою інгаляційних процедур, які повинен призначити лікар. Їх можливо проводити в поліклініці, вдома і в стаціонарі за допомогою інгалятора.

В інгалятор додають рослини або лікарські засоби, що мають протизапальні, антимікробні та антисептичні властивості (ромашка, прополіс, шавлія, розчин Хлорофіліпту).

Хірургічне лікування

Тонзилектомії — видалення мигдалин — самий радикальний спосіб позбавлення від проблеми. Його застосовують в крайніх випадках, коли консервативні методи не дають бажаного полегшення, а показання для операції повинні бути досить серйозними.

Перш чим видаляти мигдалини, необхідно ретельно все зважити і попередньо випробувати повний комплекс заходів по консервативному лікуванню. Видаляючи гланди, ви втрачаєте природного бар’єру від вірусів та інфекцій. Боротися за збереження мигдалин потрібно до останнього!

Видалення мигдалин проводиться за допомогою скальпеля, лазера або рідкого азоту. Про всі тонкощі та наслідки проведення тонзилэктомии вам обов’язково розповість ваш лікуючий лікар-ЛОР.

Позбавлятися від пробок можна оперативним шляхом. Терапія полягає в частковому або повному усуненні гланд (тонзилектомія).

Операція проводиться в разі безрезультативного консервативного лікування гнійних ускладненнях, при ушкодженнях дихання, часто прогресуючої ангіні. А не можна застосовувати тонзиллектомію при порушенні функцій нирок, серця, легенів, цукровому діабеті, при різних запаленнях.

Є такі методи видалення мигдалин:

1. Лазеротерапія. Процедура проходить під місцевим знеболенням (не можна проводити дітям не досяг 10 років).
2. Радіочастотна абляція. Дана процедура дозволяє уникнути видалення мигдалин. Енергія радіохвиль перетворюється в теплову і сприяє зменшенню мигдалин.
3. Застосування микродебридера. Цей пристрій має обертає фрезу, яка за допомогою обертання зрізає м’які тканини. Перед процедурою слід застосувати знеболюючі засоби.
4. Електрокоагуляція. Маніпуляція відбувається електричним струмом високої частотності шляхом припікання.
5. Экстракапсулярное видалення. Тут застосовується петля, скальпель, або голка, прибирати мигдалини можливо під загальним або місцевим наркозом.
6. Кріодеструкція. Видалення відбувається рідким азотом за допомогою холоду. Перед процедурою ротову порожнину обробляють лідокаїном. Патогенні мікроорганізми знищуються внаслідок низької температури і уражені тканини стають відмерлими.

Рани затягуються після закінчення 2-3 тижнів після операції. Вибираючи спосіб операції, лікар враховує стан пацієнта, ступінь ураження і хронічну патологію. Після операції у хворого може відчуватися грудку з-за набряклості тканини, можлива нудота і температура.

В період відновлення слід відмовитися від фізичних навантажень, їсти рідкі каші, нежирне м’ясо, фрукти, картопля. А також не можна споживати дратівливі продукти (часник, цибуля, гострі і перчені страви).

Для запобігання утворення тонзилитных пробок рекомендується гартувати організм, правильно харчуватися і зміцнювати імунітет.

Лікування казеозних пробок на дому

Видалити пробки з мигдалин в домашніх умовах навряд чи вдасться. Такі маніпуляції рідко бувають успішними, до того ж великий ризик пошкодити м’які слизові оболонки ротової порожнини, що може призвести до виникнення запальних процесів.

Щоб розм’якшити поверхневі пробки, можна полоскати рот відварами і розчинами, приготованими в домашніх умовах. Варіанти рецептур:

• Сік лимона, буряків і мед змішують в рівних пропорціях, розбавляють водою. Суміш тримають у роті більше двох хвилин, рекомендована частота полоскань – 7 разів на день.
• Аптечний збір, що складається з шипшини, аїру, кореня півонії, трави володушки або звіробою, кореня левзея, багна заварюють в 250 мл води, настоюють. Засіб можна застосовувати не тільки для полоскання горла, але і для вживання всередину.

Профілактичні заходи

• Чистити зуби двічі на день: вранці і ввечері.
• Очистити ротову порожнину від залишків їжі після кожної трапези.
• Своєчасно лікувати карієс та інші захворювання ротової порожнини.
• Позбавлятися від патологій носових пазух і гортані.
• Дотримуватися основ раціонального харчування.
• При необхідності зміцнювати імунітет за допомогою вітамінних комплексів.
• Уникати переохолоджень.

• ретельно стежте за гігієною порожнини рота;
• вчасно лікуйте ангіну і запалення в носі і ротової порожнини: гайморит, фронтит, карієс, стоматит;
• уникайте переохолодження;
• при хронічному тонзиліті слідуйте рекомендаціям свого лор-лікаря, не забувайте про профілактичні комплексах фізіопроцедур і промивання мигдалин;
• зміцнюйте імунітет і намагайтеся вести здоровий спосіб життя.

Чи можна не лікувати?

Є точка зору, що раз гнійники на гландах існують без температури, то в них немає нічого страшного. Нехай собі будуть.

Особливо часто таку позицію займають мами, які обожнюють своїх малюків і не бажають піддавати їх неприємним физиопроцедурам, а тим більше операціями. Ну є у дитини пробки в мигдалинах і є. Малюк грає, гуляє. Що ще треба? З віком пройде…

Саме по собі не пройде. Зате може викликати ускладнення, багато з яких можуть стати причиною інвалідності і навіть призвести до летального результату.

Ускладненнями невилікуваних казеозних пробок на мигдалинах є:

• паратонзіллярний абсцес – запалення, що зачіпає вже не тільки саму гланди, але й тканини, що її оточують;
• флегмона шиї – гнійне інфікування віддалених від мигдалин тканин шиї, в тому числі кровоносних і лімфатичних судин (часто має летальний результат);
• сепсис – вихід хвороботворних мікроорганізмів у кровоносне русло та їх поширення по всьому організму (також часто веде до смерті);
• ураження нирок – на відміну від перерахованих вище ускладнень, це підкрадається непомітно, але залишається на все життя і може стати причиною інвалідності;
• ревматизм – ще одне відстрочене ускладнення постійного перебування гною в мигдалинах, що веде до інвалідизації пацієнта;
• тонзиллокардиальный синдром – ураження серця.

Також можливий розвиток різних нейроендокринних і ендокринних захворювань. Так що, дуже добре подумайте, перш чим махнути рукою на гнійнички на мигдалинах, які існують без температури і начебто вас або вашої дитини не турбують.

Будова гланд

Піднебінні мигдалини, або гланди, – важливий орган імунної системи людини. Розташовані гланди в порожнині рота по обом сторонам у глотки. Гланди нагадують за формою горішок мигдалю (звідси і пішла назва «мигдалина») і мають розмір від одного до чотирьох сантиметрів у діаметрі.

Гланди наділені захисною функцією. Вони є своєрідною перепоною для бактерій, що потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом, а також при прийомі їжі. Особливості будови гланд і виконувані ними функції безпосередньо пов’язані з появою тонзиллитных пробок в горлі.

На поверхні мигдалин помітні звивисті канали і отвори — лакуни і крипти.

Коли в рот потрапляють віруси ззовні, лейкоцити в мигдалинах активізуються і починають посилений процес утворення антитіл, що борються з «ворогом». Одночасно подається сигнал всім органам імунної системи, і організм приходить у «бойову готовність».

Лікування в «ЛОР клініці Доктора Зайцева»

Багаторічний досвід роботи наших лікарів, дозволяє з упевненістю сказати, що лікувати хронічний тонзиліт — це наш профіль. Сучасне обладнання клініки дозволяє проводити ефективні і безпечні маніпуляції з лікування тонзилітів і видалення гнійних пробок.

Промивання гланд здійснюється усіма відомими в практиці способами, в тому числі за допомогою модифікованої насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогів якої немає в інших медичних установах. Це ноу-хау нашої клініки.

Будь ласка, записуйтеся на прийом і приходьте. Будемо раді вам допомогти.