Симптоми і прояви хвороби
Щоб уникнути плутанини, розглянемо окремо причини вродженої та набутої приглухуватості і глухоти.
Причинними факторами вродженої приглухуватості є різні негативні впливи на вагітну жінку, які призводять, в свою чергу, до порушення нормального росту і розвитку виношуваного плода.
Тому причинами вродженої приглухуватості є фактори, що впливають не стільки на сам плід, скільки на вагітну жінку. Отже, можливими причинами вродженої та генетичної приглухуватості є наступні фактори:
- Пошкодження центральної нервової системи дитини внаслідок пологової травми (наприклад, гіпоксія на тлі обвиття пуповини, здавлення кісток черепа при накладенні акушерських щипців і т. д.);
- Пошкодження ЦНС дитини препаратами для наркозу, що вводяться жінці під час пологів;
- Інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності, які можуть порушувати нормальне формування слухового апарату плода (наприклад, грип, кір, вітрянка, свинка, менінгіт, цитомегаловірусна інфекція, краснуха, сифіліс, герпес, енцефаліт, черевний тиф, середній отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВІЛ);
- Гемолітична хвороба новонароджених;
- Вагітність, що протікає на тлі важких соматичних захворювань у жінки, що супроводжуються пошкодженням судин (наприклад, цукровий діабет, нефрит, тиреотоксикоз, серцево-судинні захворювання);
- Куріння, вживання алкоголю або наркотичних засобів під час вагітності;
- Постійний вплив на організм вагітної жінки різних промислових отрут (наприклад, постійне перебування в регіоні з несприятливою екологічною обстановкою або робота на шкідливих виробництвах);
- Застосування під час вагітності лікарських препаратів, токсичних для слухового аналізатора (наприклад, Стрептоміцин, Гентаміцин, Мономіцин, Неоміцин, Канаміцин, Левоміцетин, Фуросемід, Тобраміцин, Циспластин, Эндоксан, Хінін, Лазикс, Урегіт, Аспірин, етакринова кислота та ін);
- Патологічна спадковість (передача дитині генів глухоти);
- Близькоспоріднені шлюби;
- Народження дитини недоношеним або з низькою масою тіла.
- Родова травма (дитина під час пологів може отримати травму ЦНС, яка згодом приведе до приглухуватості або глухоту);
- Крововиливи або гематоми в середньому або внутрішньому вусі або в корі головного мозку;
- Порушення кровообігу в вертебробазилярної басейні (сукупності судин, що кровопостачають всі структури черепа);
- Будь-які пошкодження ЦНС (наприклад, черепно-мозкова травма, пухлини мозку і т. д.);
- Операції на органах слуху або головному мозку;
- Ускладнення структури на вуха після перенесених запальних захворювань, таких, як, наприклад, лабіринтит, отит, кір, скарлатина, сифіліс, свинка, герпес, хвороба Меньєра і т. д.;
- Невринома слухового нерва;
- Тривала дія шуму на вуха (наприклад, часте прослуховування гучної музики, робота в шумних цехах і т. д.);
- Хронічні запальні захворювання вуха, горла та носа (наприклад, синусити, отити, евстахииты тощо);
- Хронічні патології вуха (хвороба Меньєра, отосклероз і т. д.);
- Розсіяний склероз;
- Гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидної залози в крові);
- Прийом лікарських препаратів, токсичних для слухового аналізатора (наприклад, Стрептоміцин, Гентаміцин, Мономіцин, Неоміцин, Канаміцин, Левоміцетин, Фуросемід, Тобраміцин, Циспластин, Эндоксан, Хінін, Лазикс, Урегіт, Аспірин, етакринова кислота та ін);
- Сірчані пробки;
- Пошкодження барабанних перетинок;
- Вікове погіршення слуху (пресбиакузис), пов’язане з атрофічними процесами в організмі.
Основною ознакою приглухуватості є погіршення здатності чути, сприймати і розрізняти різноманітні звуки. Страждає приглухуватістю не чує частину звуків, які в нормі людина добре вловлює.
Необхідно знати, що при приглухуватості різних ступенів тяжкості людина втрачає здатність сприймати певні спектри звуків. Так, при легкій приглухуватості втрачається здатність чути високі і тихі звуки, такі, як шепіт, писк, дзвінок телефону, спів птахів.
При важкому приглухуватості зникає здатність чути такі по висоті тонів спектри звуку, тобто неголосну мову, шелест вітру і т. д. По мірі прогресування приглухуватості зникає здатність чути звуки, що належать до верхнього спектру сприйманих тонів, і залишається розрізнення низьких звукових коливань, таких, як гуркіт вантажівки і т. д.
Людина, особливо в дитячому віці, не завжди розуміє, що у нього з’явилася приглухуватість, оскільки сприйняття великого спектру звуків залишається. Саме тому для виявлення приглухуватості необхідно враховувати наступні непрямі ознаки даної патології:
- Часте переспрашивание;
- Абсолютна відсутність реакції на звуки високих тонів (наприклад, спів птахів, писк дзвінка або телефону тощо);
- Монотонна мова, неправильна постановка наголосів;
- Занадто гучна мова;
- Човгання;
- Труднощі в утриманні рівноваги (відзначаються при нейросенсорної приглухуватості з-за часткового ураження вестибулярного апарату);
- Відсутність реакції на звуки, голоси, музику і т. д. (у нормі людина інстинктивно повертається в бік джерела звуку);
- Скарги на відчуття дискомфорту, шуму або дзвону у вухах;
- Повна відсутність будь-яких видаваних звуків у грудних дітей (при вродженій приглухуватості).
Зниження слуху, або приглухуватість, містить під собою слабшанню звичної функції, сприйняття оточуючих звуків, шуму, мови, залишається доступно. Часто виникають скарги на надмірний шум, який заважає спокійно насолоджуватися відпочинком або перериває сон.
Хоча проблема набагато глибша, майже ніхто не помічає той факт, наскільки звуки, що перевищують допустимі межі, шкідливі для здоров’я — чутності.
Причин приглухуватості багато.
До них відносяться:
- Захворювання, які пов’язані з вухами, приміром, отит або отосклероз.
- Наявність сірчаних пробок у вушних каналах, а тривале ігнорування, призводить до постійного тиску на барабанну перетинку.
- Несприятливі фактори (вологість, пил, бруд) призводять до початку запального процесу.
- Похилий вік може впливати на слуховий нерв і його функцію.
- Сильний шум, різні звуки (які перевищують 60 Дб), які пов’язані з професією. До таких належать заводи, цехи з верстатами, аеродроми.
- Негативно може позначитися лікування антибіотиками, іншими медикаментами. Перед прийомом будь-яких препаратів, варто вивчати протипоказання, враховувати особливості свого організму.
- Вушні патології, які є вродженими. Викривлення та хронічні захворювання носоглотки здатні погано позначитися на слуховому апараті.
Згодом призвести до приглухуватості можуть і інші хвороби, діабет, остеохондроз, різні пухлини, наявні в організмі.
- Відчуття закладеності;
- Різка біль;
- Виділення з вушної раковини, з неприємним запахом;
- Шум, дзвін;
- Нежить;
- Головні болі, запаморочення;
- Нудота, блювання;
- Підвищується температура всього тіла;
- Порушення міміки обличчя.
Зниження рівня слуху у людей похилого віку починається з невеликих нездужань середнього вуха і виникнення сторонніх шумів. Захворювання починається зовсім непомітно, протікає навпаки, стрімко.
Майже у кожного по досягненні пенсійного віку починаються проблеми, пов’язані зі здатністю чути, які в подальшому переростають в більш посилені форми прояву слухових відхилень. Сприйнятливість до звуків різко знижується, потім йде процес нечіткого розмежування їх між собою.
Ще характерною ознакою ослаблення слуху стає регулярний дзвін у вухах. Результат вважається наслідком того, що з часом у кожного відбувається знос і порушення слухових рецепторів.
Літнім людям, які страждають приглухуватістю, необхідно пройти обстеження у лікаря, якщо не будуть виявлені реальні причини, придивитися до слухових апаратів. Лікар допоможе підібрати апарат, який може кріпитися зовні або всередині вушної раковини.
Приглухуватість у літніх не лікується, хворий може підтримувати медикаментами свій стан, щоб воно не погіршувався.
Всі причини появи часткової глухоти у вусі можуть бути умовно розділені на вроджені і набуті. В першому випадку ще в період внутрішньоутробного розвитку закладаються передумови для появи подібного порушення у дитини.
Підвищений ризик розвитку цього порушення у недоношених дітей, яким після народження призначалися високі дози деяких антибіотиків для підвищення шансів на виживання. Незважаючи на те що в таких випадках спостерігається двосторонній приглухуватість, нерідко зниження сприйняття слуху на одне вухо менше, чим на інше.
Порушення слуху може з’являтися і протягом життя пацієнта. Приблизно у 30% людей старше 65 років виявляється дане патологічний стан, виражене в різного ступеня тяжкості. Поява приглухуватості у літніх пацієнтів пов’язане з природним процесом старіння.
Частою причиною появи приглухуватості у людей всіх віків є запалення, у тому числі отит середнього вуха. Крім того, приглухуватість відбувається на тлі несприятливого перебігу таких вірусних захворювань, як:
- ВІЛ-інфекція;
- інфекційний паротит;
- ангіна;
- ГРВІ;
- краснуха;
- скарлатина.
Спровокувати розвиток приглухуватості може і хламідіоз. Найбільш небезпечно дане інфекційне захворювання для новонароджених дітей.
Крім того, спровокувати патологію можуть різні захворювання аутоімунної природи. Особливо часто приглухуватість виникає на тлі гранулематоза Вегенера.
Часто розвивається приглухуватість і на тлі різних травм. Небезпеку становлять не тільки ушкодження вуха, але і черепно-мозкові травми. Приглухуватість може спостерігатися і на тлі пошкодження барабанної перетинки при зануренні на великі глибини.
Класифікація
Розглянемо різні форми і види приглухуватості і глухоти, які виділяють в залежності від того чи іншого ведучого ознаки, покладеного в основу класифікації. Оскільки провідних ознак і характеристик приглухуватості і глухоти кілька, то є і не одна різновид захворювання, виділена на їх підставі.
В залежності від того, яка структура слухового аналізатора вражена – звукопровідні або звуковоспринимающая, вся сукупність різних варіантів приглухуватості і глухоти підрозділяється на три великі групи:1.
Нейросенсорної називається приглухуватість або глухота, обумовлена поразкою звукосприймаючого апарату слухового аналізатора. При нейросенсорної приглухуватості людина вловлює звуки, але ось головний мозок їх не сприймає і не дізнається, внаслідок чого на практиці є зниження слуху.
Нейросенсорна приглухуватість – це не одне захворювання, а ціла група різних патологій, які призводять до порушення функціонування слухового нерва, внутрішнього вуха і слухового ділянки кори головного мозку.
Але оскільки всі дані патології зачіпають звукосприймаючий апарат слухового аналізатора, а тому мають подібний патогенез, то їх об’єднують в одну велику групу нейросенсорної приглухуватості. Морфологічно нейросенсорна глухота і приглухуватість можуть бути обумовлені розладом функціонування слухового нерва та кори головного мозку, а також аномаліями будови внутрішнього вуха (наприклад, атрофія сенсорного апарату равлики, зміна структури судинної порожнини, спірального ганглія і т. д.), що виникли з-за генетичних порушень або внаслідок перенесених захворювань і травм.
Тобто, якщо приглухуватість пов’язана з порушеннями функціонування структур внутрішнього вуха (равлики, передодня або півколових каналів), слухового нерва (VIII пара черепно-мозкових нервів) або ділянок кори головного мозку, що відповідають за сприйняття і розпізнавання звуків, від це саме нейросенсорні варіанти зниження слуху.
За походженням нейросенсорна туговухість та глухота можуть бути вродженими або набутими. Причому вроджені випадки сенсоневральної приглухуватості становлять 20%, а набуті, відповідно – 80%.
Випадки вродженої приглухуватості можуть бути обумовлені або генетичними порушеннями у плода, або аномаліями розвитку слухового аналізатора, що виникають з-за несприятливого впливу факторів навколишнього середовища в період внутрішньоутробного розвитку.
Генетичні порушення у плода є спочатку, тобто передаються від батьків в момент запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Якщо при цьому сперматозоїд або яйцеклітина мають якісь генетичні аномалії, то у плода в період внутрішньоутробного розвитку не сформується повноцінний слуховий аналізатор, що і призведе до вродженої сенсоневральної приглухуватості.
А ось аномалії розвитку слухового аналізатора у плода, які також можуть стати причиною вродженої приглухуватості, виникають в період виношування дитини з початково нормальними генами. Тобто плід отримав від батьків нормальні гени, але в період внутрішньоутробного росту на нього подіяли які-небудь несприятливі чинники (наприклад, інфекційні захворювання або отруєння, перенесені жінкою і т. д.
Вроджена приглухуватість у більшості випадків є одним із симптомів якого-небудь генетичного захворювання (наприклад, синдроми Тричера-Коллінза, Альпорта, Кліппеля-Фейля, Пендреда і т. д.), обумовленого мутаціями в генах.
Вроджена приглухуватість, як єдине порушення, не сполучається з якими-небудь іншими розладами функцій різних органів і систем і обумовлена аномаліями розвитку, зустрічається відносно рідко, не більше, чим у 20% випадків.
Причинами вродженої сенсоневральної приглухуватості, формується як аномалія розвитку, можуть бути важкі інфекційні захворювання (краснуха, тиф, менінгіт та ін), перенесені жінкою під час вагітності (особливо протягом 3 – 4 місяців гестації), внутрішньоутробне зараження плода різними інфекціями (наприклад, токсоплазмозом, герпесом, ВІЛ і т. д.
), а також отруєння матері токсичними речовинами (алкоголь, наркотики, промислові викиди і т. д.). Причинами ж вродженої приглухуватості, обумовленої генетичними порушеннями, є наявність генетичних аномалій у одного або обох батьків, близькоспоріднений шлюб і т. д.
Придбана приглухуватість завжди виникає на фоні початково нормального слуху, який знижується з-за негативного впливу будь-яких факторів навколишнього середовища. Сенсоневральна приглухуватість набутого генезу може провокуватися ушкодженнями головного мозку (черепно-мозкова травма, крововилив, родова травма у дитини і т. д.
), захворювання внутрішнього вуха (хвороба Меньєра, лабіринтит, ускладнення свинки, отиту, кору, сифілісу, герпесу тощо), невриномой слухового нерва, тривалим впливом шуму на вуха, а також прийомом медикаментів, токсичних для структур слухового аналізатора (наприклад, Левоміцетину, Гентаміцину, Канаміцину, Фуросеміду і т. д.).
Окремо слід виділити варіант нейросенсорної приглухуватості, який називається пресбиакузисом, і полягає в поступовому зниженні слуху у міру дорослішання або старіння. При пресбиакузисе слух втрачається повільно, причому спочатку дитина або дорослий перестає чути високі частоти (спів птахів, писк, дзвінок телефону і т. д.
), але добре сприймає низькі тони (стукіт молотка, проїжджаючого вантажівки і т. д.). Поступово спектр сприйманих частот звуків звужується за рахунок все більшого погіршення слуху на більш високі тони, і, в кінцевому підсумку, людина перестає чути взагалі.
В групу кондуктивної приглухуватості і глухоти відносять різні стани і захворювання, що призводять до розладу функціонування звукопровідною системи слухового аналізатора. Тобто якщо приглухуватість пов’язана з яким-небудь захворюванням, що зачіпають звукопроводящую систему вуха (барабанні перетинки, зовнішній слуховий прохід, вушна раковина, слухові кісточки), то вона відноситься до групи кондуктивної.
Необхідно розуміти, що кондуктивна приглухуватість і глухота – це не одна патологія, а ціла група різних захворювань і станів, об’єднаних тим, що вони вражають звукопроводящую систему слухового аналізатора.
При кондуктивної приглухуватості і глухоті звуки навколишнього світу не доходять до внутрішнього вуха, де вони “перекодуються” у нервові імпульси і звідки надходять у головний мозок. Таким чином, людина не чує тому, що звук не доходить до того органу, який може передати його в головний мозок.
Як правило, всі випадки кондуктивної приглухуватості є набутими і зумовлені різними захворюваннями і травмами, які порушують структуру зовнішнього та середнього вуха (наприклад, сірчані пробки, пухлини, отит, отосклероз, пошкодження барабанної перетинки і т. д.).
Вроджена кондуктивна приглухуватість рідкісна і зазвичай є одним із проявів якогось генетичного захворювання, обумовленого аномаліями генів. Вроджена приглухуватість кондуктивного типу завжди пов’язана з аномаліями будови зовнішнього та середнього вуха.
Змішана туговухість та глухота являють собою зниження слуху на фоні поєднання кондуктивних і сенсоневральних порушень.
Залежно від того, в якому періоді життя людини з’явилося погіршення слуху, виділяють вроджену, спадкову та набуту приглухуватість або глухоту.
Спадкова туговухість та глухота являють собою варіанти погіршення слуху, що виникають внаслідок наявних генетичних аномалій у людини, які йому передалися від батьків. Іншими словами, при спадковій приглухуватості і глухоті людина отримує від батьків гени, які рано чи пізно призводять до погіршення слуху.
Спадкова приглухуватість може проявитися в різному віці, тобто вона не обов’язково є вродженою. Так, при спадковій приглухуватості тільки 20% дітей народжуються вже глухими, 40% починають втрачати слух в дитячому віці і решта 40% відзначають раптове і безпричинне зниження слуху тільки в зрілому віці.
Спадкова приглухуватість обумовлена певними генами, які, як правило, є рецесивними. Це означає, що у дитини буде приглухуватість тільки в тому випадку, якщо він від обох батьків отримає рецесивні гени глухоти.
Оскільки гени спадкової глухоти є рецесивними, то даний вид порушення слуху, як правило, зустрічається при близькоспоріднених шлюбів, а також при союзах людей, родичі яких або вони самі страждали саме спадкової приглухуватістю.
Морфологічним субстратом спадкової глухоти можуть бути різні порушення структури внутрішнього вуха, які виникають через дефектних генів, переданих дитині батьками.
Спадкова глухота, як правило, не є єдиним розладом здоров’я, наявними у людини, а в переважній більшості випадків поєднується з іншими патологіями, також носять генетичний характер.
Тобто зазвичай спадкова глухота поєднується з іншими патологіями, також розвинувся внаслідок аномалій в генах, переданих дитині батьками. Найбільш часто спадкова глухота є одним із симптомів генетичних захворювань, які проявляються цілим комплексом ознак.
В даний час спадкова глухота, як один із симптомів генетичної аномалії, зустрічається при наступних захворюваннях, пов’язаних з аномаліями в генах:
- Синдром Тричера-Коллінза (деформація кісток черепа);
- Синдром Альпорта (гломерулонефрит, приглухуватість, знижена функціональна активність вестибулярного апарату);
- Синдром Пендреда (порушення обміну гормонівщитовидної залози, велика голова, короткі руки та ноги, збільшений язик, розлад роботи вестибулярного апарату, глухота і німота);
- Синдром LEOPARD (серцево-легенева недостатність, аномалії будови статевих органів, веснянки і пігментні плями по всьому тілу, глухота або приглухуватість);
- Синдром Кліппеля-Фейля (порушення будови хребта, рук і ніг, не повністю сформований зовнішній слуховий прохід, приглухуватість).
Гени глухоти
Ступеня приглухуватості
На підставі результатів аудиографии і визначення середнього порога чутності (децибел) лікар може диференціювати стадію захворювання, від якої залежатиме подальша тактика ведення пацієнта. Посттравматична вторинна приглухуватість (пошкодження органу слуху після акустичних, вібро – і баротравм) також потребує визначення ступеня пошкодження для об’єктивізації діагнозу.
При 1 ступеня (26-40 дБ) людина не розрізняє тихі звуки, не чує мова в галасливій обстановці. Слова стандартної гучності розуміє з відстані менше 6 метрів, а шепіт — з 1-3 м. При легкому зниження слуху пацієнт не завжди звертається до лікаря, тому захворювання починає прогресувати. Приглухуватість першого ступеня у дітей молодшого віку виявити досить складно.
При 2 ступеня (40-55 дБ) розмовна мова сприймається на відстані 4 м, шепіт помітний тільки у самого вуха. Батьки можуть помітити, що дитина не відгукується на своє ім’я, не повертає голову у бік джерела звуку.
При погіршенні слуху до 3 ступеня (55-70 дБ) розмовна мова сприймається тільки на відстані менше 1 м до мовця, шепіт не помітний. Тільки на цій стадії більшість пацієнтів звертаються до фахівця.
4 ступінь (70-90 дБ) є найважчою формою приглухуватості та межує з повною глухотою. Пацієнт чує лише гучні звуки, вимовлені у самої вушної раковини.
Ступінь глухоти (приглухуватості) відображають те, наскільки сильно погіршений слух людини. Залежно від здатності сприймати звуки різної гучності, виділяють наступні ступені тяжкості приглухуватості:
- I ступінь – легка (приглухуватість 1) – людина не чує звуки, гучність яких становить менш 20 – 40 дБ. При даній ступеня приглухуватості людина чує шепіт на відстані 1 – 3 метри, а звичайну мова – з 4 – 6 метрів;
- II ступінь – середня (приглухуватість 2) – людина не чує звуки, гучність яких менше 41 – 55 дБ. При середній приглухуватості людина чує мова нормальної гучності з відстані 1 – 4 метри, а шепіт – максимум з 1 метра;
- III ступінь – важка (приглухуватість 3) – людина не чує звуки, гучність яких менше 56 – 70 дБ. При середній приглухуватості людина чує мова нормальної гучності з відстані не більше 1 метра, а шепіт вже не чує зовсім;
- IV ступінь – дуже важка (приглухуватість 4) – людина не чує звуки, гучність яких менше 71 – 90 дБ. При середній приглухуватості людина погано чує промову нормальної гучності;
- V ступінь – глухота (приглухуватість 5) – людина не чує звуки, гучність яких менше 91 дБ. В даному випадку людина чує тільки гучний крик, який в нормі може бути болючим для вух.
У дорослих і дітей приглухуватість може бути виражена в різному ступені тяжкості. Виділяється 4 ступеня патології. При цьому 5 стадія вважається глухотою, так як людина не чує навіть звуки високої гучності:
- При 1 ступеня у пацієнта спостерігається слабовираженная приглухуватість. Звуки гучністю менше 20-40 дБ залишаються недоступними для сприйняття пацієнта. На відстані 4-6 м пацієнту важко розчути мова з нормальною гучністю, а розпізнати шепіт не представляється можливим. Незважаючи на те, що вже на цій стадії патологічного процесу пацієнт не може розрізнити шепіт на відстані, це майже не позначається на можливості ведення повноцінного способу життя.
- При другому ступені приглухуватості пацієнту недоступні звуки, гучність яких становить менше 40-55 дБ. У цьому випадку пацієнт чує нормальну мову з відстані 1-4 м. Розпізнання шепоту навіть з короткої відстані представляє деяку складність.
- При 3 ступені приглухуватості недоступними для пацієнта є звуки гучністю менш 56-70 дБ. Звернену мова пацієнт добре сприймає тільки на відстані 1 м.
- При 4 ступені приглухуватості пацієнту складно сприймати звуки менш 71-90 дБ. Нормальне мова навіть з відстані менше 1 м пацієнту зрозуміти складно.
Класифікації захворювання
Для визначення приглухуватості пацієнту потрібна консультація лікаря-оториноларинголога. Спочатку фахівець виконує простий тест. Пацієнта просять відвернутися, а потім лікар, перебуваючи на деякій відстані, починає вимовляти слова пошепки.
Якщо пацієнт не може їх розпізнати, призначаються додаткові дослідження, щоб визначити ступінь вираженості приглухуватості. Після цього призначається проведення отоскопії, тобто огляду вуха спеціальним інструментом. Це дослідження дозволяє виявити наявність дефектів на барабанної перетинки.
Нерідко призначається аудіометрія, що дозволяє точно виявити можливість пацієнта розпізнавати звуки різної частоти. Крім того, практикується проведення тимпанометрії. Для визначення ступеня залучення в патологічний процес обох вух виконується тест Вебера.
Надалі для виявлення патологічного процесу, що спровокувала розвиток приглухуватості, призначається проведення імпедансометрії. Крім усього іншого, нерідко призначається проведення КТ або МРТ для визначення наявності змін в корі головного мозку і патологій будови вуха.
Приглухуватість може спостерігатися при постійному або тривалому отиті або при ускладненні після простудних захворювань:
- ГРВІ;
- Грип;
- Хронічний нежить.
Реакція відбувається внаслідок впливу запалення на слуховий нерв. Небезпечний гнійний отит, він призводить до свищу до барабанної перетинки.
При несвоєчасному зверненні до лікаря можна отримати слухові порушення, назавжди залишитися користувачем слухового апарату, незважаючи на ранній вік.
Звук — це те, що ми чуємо, сприймаємо вухами. При зниженні цієї здатності відбувається порушення приголосних звуків, як «з», «ш», «п», «ф», «к», «т», погіршується розбірливість мови. Несвоєчасне звернення до лікаря, самолікування призводять до тяжких наслідків, як соціального, так і фізіологічного характеру.
Соціального характеру наслідки у людей зі зниженою слуховою здатністю проявляються складнощами в звичайному житті, наприклад в таких діях як прослуховування музики або радіо, спілкування з рідними, друзями або колегами, перегляд телевізора, спілкування по телефону.
У них виникають проблеми з концентрацією уваги. Звичайні аспекти життєдіяльності будуть складними випробуваннями, частіше вони відчувають смуток, страх, невпевненість, сором, будуть морально і емоційно нестійкими.
Соціальна активність, якість життєдіяльності таких людей знижується, вони будуть ізольовані від суспільства. Головні болі, втома, запаморочення, втома — це фізіологічні порушення, які виникають при приглухуватості. Багато вважають незначну втрату слуху нормою.
У них з роками клітини головного мозку, які відповідають за сприйняття звуків, гинуть. Це призводить до незворотних наслідків, людина стає інвалідом. Звідси висновок: як можна раніше потрібно звернутися до лікарів отоларингологам.
Залежно від часу виникнення сенсоневральна приглухуватість може бути набутою в результаті якої-небудь дії або вродженою. Придбана диференціюється на кілька видів з різними клінічними проявами: раптова, гостра, підгостра та хронічна.
Раптова
При цій формі захворювання розвивається різко, протягом 12 годин. Рецепторний апарат равлики швидко втрачає свою функцію. Коли точну причину виникнення скарг з’ясувати не вдається, діагностується ідіопатична приглухуватість.
Характерно раптове зниження слуху на одне або обидва вуха, пацієнту стає важко розібрати мову співрозмовника і звуки навколишнього середовища, іноді може виникнути повна глухота. Суб’єктивний шум у вухах постійного характеру, нудота, запаморочення, підвищена пітливість, тахікардія можуть супроводжувати погіршення слуху.
Змішана
Змішана приглухуватість — це захворювання як рецептурного апарату равлики, так і зовнішнього вуха, тобто поєднання сенсоневральної приглухуватості з кондуктивної.
Кондуктивна
Кондуктивна приглухуватість — це погіршення слуху при наявності патології у зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі, при якій порушується проведення звукових коливань до равлику. Причиною цього може стати сірчана пробка у зовнішньому слуховому проході або хронічний гнійний отит.
Нейросенсорна
Сенсоневральна глухота обумовлена патологією чутливого апарату равлики (волоскових клітин). При цьому відбувається порушення сенсорної і невральной функцій: звук не сприймається і не передається в аналізатор — кору скроневої частки головного мозку.
Гостра
При гострій формі зниження слуху відбувається швидко, за 1-3 дні. Захворювання оборотно: протягом 1 місяця слух приходить в норму. Гостра форма має сприятливий прогноз — більш 90% пацієнтів повністю виліковуються.
Хронічна
Погіршення слуху зберігається більше 3 місяців. При цьому приглухуватість може бути стабільна (рівень слуху залишається постійним, без будь-якої динаміки), прогресуюча (з поступовим погіршенням аж до повної глухоти), флюктуирующая (з періодами поліпшення).
Підгостра
Підгостра форма приглухуватості передбачає погіршення слуху в проміжок від 1 до 3 місяців. При адекватної терапії в подальшому можливе повне відновлення слуху. У деяких пацієнтів ця форма переходить в хронічну. Підгостра форма лікується у 30-40% хворих.
У дітей
У дітей молодшого віку приглухуватість проявляється у вигляді відсутності або сумнівної реакції на звуки, на думку батьків. Чим старше стає дитина, тим сильніше виявляється затримка психічного та мовного розвитку, тим складніше проводити навчання.
У дорослих
Симптоматика
На розвиток приглухуватості у дитини можуть вказувати наступні непрямі симптоми:
- знижена реакція на звуки різних тонів;
- часте переспрашивание інформації;
- відсутність рефлекторних рухів-реакцій на предмет, що видає звуки;
- порушення координації;
- човгання;
- монотонна мова;
- шум у вухах;
- гучна мова.
Грудні діти, які страждають приглухуватістю, не видають наслідувальні звуки, що дозволяє запідозрити у них наявність подібної проблеми.
Оглушення на одне вухо
Глухота на одне вухо, як правило, буває придбаної і зустрічається досить часто. Такі ситуації зазвичай відбуваються при впливі негативних чинників тільки на одне вухо, внаслідок чого воно перестає сприймати звуки, а другий залишається цілком нормальним і повноцінно функціонуючим.
Глухота на одне вухо не обов’язково провокує погіршення слуху з боку другого вуха, більш того, людина може все життя прожити з єдиним функціонуючим вухом, зберігши його слух в нормі.
Глухота на одне вухо за механізмами розвитку, причин і способів лікування нічим не відрізняється від будь-якого варіанту придбаної приглухуватості.
При вродженій глухоті патологічний процес зачіпає зазвичай обидва вуха, оскільки пов’язаний із системними порушеннями роботи всього слухового аналізатора.
Коли захворювання вражає тільки одне вухо, це може говорити про кілька ймовірних причин. Приміром, накопичення вушної сірки тільки в одному вусі, такий результат можна спостерігати при попаданні води.
Потрібно розглянути варіант поганого кровотоку, і його вплив на слухову область головного мозку.
І ще одна причина, по якій відбувається зниження слухової функції на одне вухо — удар або забій.
Рідкісний випадок, коли приглухуватість з одного боку є ускладненням від інфекції (вірусні хвороби).
Особливості нетрадиційної терапії
Лікування приглухуватості 1 ступеня повинно носити комплексний характер. Це означає, що в його основі будуть покладені методи консервативної і народної медицини. Тільки так можна повернути собі здатність чути звуки.
Лікувати приглухуватість 3 ступеня народними засобами можливе тільки за умови, що це буде підтримуюча терапія, суть якої полягає в підтримці нормального рівня кровопостачання органів слуху. Проводити лікування приглухуватості 4 ступеня за допомогою народних методів не варто, так як добитися позитивної динаміки не вийде.
Народні засоби при лікуванні захворювання дають позитивні результати при умові, що терапія була почата на ранній стадії патологічного процесу. При цьому варто розуміти, що нетрадиційні методи – це доповнення до основної терапії за допомогою медикаментів.
Прополіс
Цей бджолиний продукт користується великим попитом у тому випадку, коли причина зниження слуху криється в судинних порушеннях або отиті. Це засіб нетрадиційної медицини дозволить швидко і повністю повернути втрачену можливість чути.
На фото – прополіс для лікування приглухуватості
Для цих цілей необхідно придбати в аптеці цілющу емульсію, яку в подальшому потрібно задіяти для отримання компресів. Взяти 10% спиртову настоянку і рослинне масло в пропорції 1:2. Все змішати і просочити у розчині джгутики з бинта.
Часник
Вилікувати приглухуватість на анальної стадії розвитку можна за допомогою часнику. Цей продукт славиться своїми потужними антибактеріальними властивостями. Щоб отримати цілющий склад, необхідно взяти сік часнику, з’єднати його з маслом оливок у співвідношенні 1:3. Приготовлений склад використовувати для закапування у вуха по 2 краплі у кожен слуховий прохід.
Проводити такі маніпуляції належить кожен день протягом 14 днів. Потім відпочити 7 днів і знову приступити до терапії.
Часник можна задіяти при терапії сенсоневральної приглухуватості. Для цього його подрібнити на тертці, а потім з’єднати кашку з маслом камфори. Для цього взяти 1 зубчик часнику і 5 крапель масляного розчину. Все перемішати, змочити бинтовые джгутики в розчині і встанови у вухо на 6-7 годин.
Мигдальне масло
Для лікування приглухуватості на 1 і 2 стадії розвитку можна задіяти краплі, приготовлені на основі мигдальної олії. Потрібно капати їх в кожний носовий прохід по 2-3 краплі щодня. Тривалість терапії становитиме 30 днів.
На фото – мигдальне масло для лікування
Цибулеві компреси
Коли причина зниження слуху – отит, викликаний вірусною інфекцією, то усунути патологічний процес можна за допомогою компресу з лука. Для цього потрібно подрібнити цибулину, покласти кашку в кілька шарів марлі і прикласти до ураженого вуха.
Гостра приглухуватість – це патологічний прес, для якого характерні виражені симптоми. При правильному і своєчасному лікуванні вдається перемогти цю недугу. В комплексі з медикаментозним лікуванням можуть застосовувати такі методи народної медицини:
- Взяти дрібно нарізаних лаврового листя, додати склянку окропу. Отриманий відвар повинен постояти ще 2-3 дні. Потім його відфільтрувати і капати в уражене вухо по 5 крапель 3 рази на добу. Загальний курс терапії складе 2 тижні.
На фото – лаврове листя для лікування вух
- Можна зробити на основі лаврового листа спиртову настоянку. Для цього додати до подрібненого листа не воду, а горілку в кількості 100 мл, а також 10 мл фруктового оцту. Застосовувати отримане ліки 4 рази на добу по 3 краплі у вухо. Після закінчення 7 днів слухові можливості частково відновлюються.
На фото – спиртова настоянка з лаврушкой
- Витягти з герані сік і капати його в кожен слуховий прохід протягом 10 днів. Подібне лікування дуже успішно бореться з гострою формою приглухуватості. Відновити слух можна за допомогою ще одного рецепта з використанням герані. Потрібно листя рослини залити 1 л окропу. Чекати 3 години, відфільтрувати і додати води. Використовувати настій при митті голови для лікування приглухуватості.
На фото – сік герані
- Відновити слух при гострій приглухуватості можна, якщо задіяти сік червоного буряка. Спочатку овоч відварити, прибрати з нього шкірку і віджати сік. Застосовувати засіб кожен день по 4 краплі в кожне вухо. Всього лікування становить 4 дні. Це дозволить усунути набряклість, поліпшити прохідність нервового імпульсу. Сік буряка має протизапальну та протимікробну вплив. Загальний курс терапії складе 2 місяці.
На фото – сік червоного буряка
- При лікуванні гострої форми приглухуватості можна застосовувати квітки білої лілії. Потрібно залити сировину рослинним маслом. Ємність з масляним розчином встановить холодильника 7 днів. Капати вуха по 2 краплі кожну ніч.
- Щоб приготувати збір з лікарських трав, необхідно взяти 60 г кори дуба, 60 г квіток липи і 40 г квіток календули. 20 г збору припадає склянку окропу. Залити і чекати 2 години. Відфільтрувати і застосовувати для закапування у вуха по 2 краплі 2 рази на добу.
А ось як застосовувати Джосет при сухому кашлі, і наскільки це засіб ефективно, дуже докладно розповідається у даній статті.
Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, як застосовувати сироп подорожника від сухого кашлю.
Діти різного віку можуть страждати будь-якими видами і формами приглухуватості або глухоти. Найбільш часто у дітей зустрічаються випадки вродженої та генетичної приглухуватості, придбана глухота розвивається рідше.
Протягом, механізми розвитку та лікування глухоти і приглухуватості у дітей такі ж, як і у дорослих. Однак лікування приглухуватості у дітей надається більше значення, чим у дорослих, оскільки для цієї вікової категорії слух критично важливий для оволодіння та підтримання мовних навичок, без яких дитина стане не тільки глухим, але і німим.
У дітей різного віку може розвиватися будь-який тип приглухуватості. Частіше в дитячому віці починають проявлятися генетична і вроджена різновид даного патологічного стану. Дітям, які мають ознаки порушення слуху, потрібне лікування.
Лікування
Варто пройти повний курс обстеження, потім виконувати приписи лікаря. Лікування буде залежати від виявленої причини.
- При отосклерозі необхідно збільшити дозу прийнятого фосфору, брому, кальцію, комплексу вітамінів. Не потрібно нехтувати фізіотерапією, електрофорезом, курсом впливу імпульсного струму підвищеної частоти.
- Зменшити шуми у вухах в будь-якому віці допоможуть профілактичні процедури.
- При наявності сірчаної пробки необхідно вдатися до промивання. Процедуру виконувати до тих пір, поки вона не вымоется повністю.
Паралельно з лікувальними процедурами можна приймати препарати, які благотворно діють на розчинення відкладень. Не забувайте регулярно очищати слуховий прохід вушної паличкою.
Якщо ж причина старечої туговухості наявність пробки або вірусного процесу, то можна доповнити медикаментозну терапію такими рецептами:
- Взяти ємність, об’ємом 100 мл і укласти в неї до половини ягід ялівцю. Потім доверху заповнити бутель горілкою. Чекати 3 тижні, настоювати в темному місці, при цьому час від часу перемішуючи. Застосовувати засіб по 3 краплі в кожний слуховий прохід. Робити маніпуляції потрібно кожен день, а загальний курс складе 10 днів.
На фото – ягоди ялівцю
- Взяти 10 г чистого березового дьогтю, змішати з 200 мл теплого молока. Отримане ліки вживати 3 рази на добу між прийомами їжі. Загальний курс терапії залишить 1,5 місяця.
- Взяти 5 частин житнього борошна, 1 частина насіння кмину і 1 частина ягід ялівцю. Все розтерти в порошок, додати води і замісити тісто. Випікати хліб у духовій шафі. Потім зняти з продукту кірку, трохи обробити м’якуш спиртом і укласти біля вуха як компрес. Коли хліб охолоне, його можна зняти і викласти в слуховий прохід ватку, просочену маслом мигдалю. Курс терапії складе 10-12 процедур.
Ефективними є такі засоби:
- Робити теплі компреси. Проводити їх можна тільки за умови, що приглухуватість не викликана гнійними і запальними процесами. Завдяки місцевому тепла вдається посилити кровообіг і знизити больовий синдром в ураженому вусі. Для створення компресу варто задіяти сіль або річковий пісок. Будь-який з обраних продуктів підігріти на сковороді, а потім перекласти в щільну матерію. Покласти компрес до вуха, закріпивши пов’язку. При цьому стежте, щоб компрес був теплим, але ніяк не гарячим. Проводити подібні дії варто на ніч, а все лікування триватиме 1 місяць. А ось як застосовувати компресорний небулайзер, і який з них кращий, дуже докладно зазначено тут в статті.
На фото – робити теплі компреси для вух
- За допомогою свіжого лимона можна вже за 7 днів отримати полегшення і позбутися від головних болів. Щодня з ранку вживати по ¼ частині цитруса разом з шкіркою. Позитивний результат буде максимальним, якщо перед вживанням лимона його намазати медом. А ось як застосовувати імбир, мед і лимон від кашлю, і який засіб найкраще, допоможе зрозуміти дана інформація.
На фото – лимон соку для лікування приглухуватості
- Використовувати цибулю можна при лікуванні змішаного типу приглухуватості. Потрібно підігріти частина цибулини, укласти її в чистий бинт, а потім встановити у вушний прохід максимально глибокого. Вранці витягти тампон. Подібні заходи виконувати щовечора протягом 3 тижнів. Крім цього, в комбінації з таким компресів потрібно капати в ніс по 2 краплі соку цибулі, розведеного водою в рівному співвідношенні. Який рецепт цибульного сиропу від кашлю найкращі і як його варто застосовувати, детально зазначено в цій статті.
Приглухуватість – це один з самих поширених патологічних процесів, який нерідко є ускладненням після перенесених захворювань. До його лікування потрібно починати якомога швидше, поки захворювання не перейшло на останню стадію розвитку в цьому випадку впоратися з ним народні засоби будуть не в змозі, а єдиним виходом з положення стане операція.
Після постановки діагнозу лікар призначає лікування. Приглухуватість лікують оперативним шляхом, проводять слухопротезування, медикаментозну корекцію, фізіотерапію.
- Якщо причиною кондуктивної приглухуватості є отити, євстахіїт, вдаються до медикаментозного лікування. Для зняття запалення призначають протимікробні засоби та кортикостероїди. Хворим призначають електрофорез з йодидом калію і масаж барабанної перетинки. Якщо у пацієнта барабанна перетинка перфорована або пошкоджені слухові кісточки, показано оперативне лікування. Від ступеня ураження системи звукопроведенія залежить вибір операції. Навіть при глухоті можна відновити слух за допомогою хірургічного втручання.
-
Слухопротезування – застосування слухових апаратів для поліпшення слуху
Якщо причиною нейросенсорної приглухуватості є загибель волоскових клітин, то повернути слух хірургічним шляхом не вийде. Загальні правила, які необхідно дотримувати при лікуванні захворювання: лікуватися в ЛОР-відділенні; дотримуватися щадну дієту; приймати нетоксичні антибактеріальні засоби. Медикаментозне лікування включає вітамінотерапію, використання екстракту алое. Оксигенотерапія та електростимуляція поліпшують слух на початкових стадіях патології. Мікрострумова рефлексотерапія показана для лікування дітей, хворих на сенсоневральну приглухуватість. Слухопротезування дозволяє коригувати слух при нейросенсорної приглухуватості легкого або середнього ступеня тяжкості. Для лікування глибокої приглухуватості слухові апарати не ефективні. Оперативне лікування захворювання — кохлеарна або стволомозговая імплантація, стимулююча слуховий нерв.
- Відновити слух за змішаної приглухуватості можна шляхом електричної стимуляції слухового нерва за допомогою кохлеарних або стволомозговых імплантатів. Слухові імплантати імплантують в середнє вухо і з’єднують зі слуховими кісточками, які вібрують при вступі звуку і передавают звукові коливання. Кохлеарний імплантат встановлюють за вухом підшкірно. Його використовують для лікування важких форм патології у тих випадках, коли інші терапевтичні методи виявляються неефективними. Якщо імплантація хворим протипоказана, слух коректують з допомогою слухового апарату.
Лікування нейросенсорної приглухуватості досить складне. Воно повинно бути комплексним, послідовним, починатися якомога раніше, бажано на першій стадії зниження слуху.
При раптово виниклої сенсоневральної приглухуватості показана невідкладна госпіталізація, захисний режим (виключити всі шуми і звуки). Підгостра та хронічна форми лікуються в амбулаторному порядку (під наглядом лікаря поліклініки).
При всіх формах приглухуватості ефективним вважається фізіолікування. Застосовується електрофорез на комірцеву зону з «Но-шпою», нікотиновою кислотою, «Еуфіліном», магнієм, «Димедрол». Фізіотерапія сприяє поліпшенню кровообігу в головному мозку і активації нервових клітин шийного відділу спинного мозку.
Для зменшення шуму у вухах використовується лікувальний масаж комірцевої, привушної і потиличної зони, модульовані струми на шийні лімфатичні вузли і сонні артерії. Відновлення пошкоджених нервових волокон сприяє електрофорез з вітамінами групи В, бальнеотерапія (радонові, хлорно-натрієві ванни).
Цей метод лікування застосовується при важкій двосторонньої приглухуватості 3-4 стадії, коли лікар розуміє, що врятувати слухові рецептори медикаментами неможливо. Замість ураженої равлики імплантується спеціальний пристрій, що виконує всі її функції, пацієнт відзначає відновлення слуху.
Кохлеарний імплант складається з двох частин: зовнішня прикріплюється над вухом і служить приймачем сигналу, внутрішня встановлюється безпосередньо в вухо і передає сигнал до слухового нерву. Операція імплантації високотехнологічна і повинна виконуватися тільки у кваліфікованих установах.
Слухопротезування
При легкому або помірному ураженні тільки одного вуха може бути застосована технологія слухопротезування, що дозволяє поліпшити слух. Спеціальний апарат вловлює звуки із зовнішнього середовища, перетворює їх у хвилі і посилює гучність, посилаючи в середнє вухо.
Медикаментозне
При раптово почався захворюванні в лікуванні використовуються внутрішньовенні препарати: глюкокортикостероїди, засоби, що поліпшують мозковий кровообіг, антиоксиданти, вітаміни. Після виписки із стаціонару хворого можна лікувати таблетованими препаратами, які приймаються курсами під регулярним наглядом ЛОР-лікаря.
Народні засоби
Для лікування приглухуватості раніше використовували відвар з шишок хмелю, лавровий лист, закопування мигдалевого масла в слуховий прохід, терапію часником і цибулею.
Однак народні методи лікування нейросенсорної приглухуватості не довели свою ефективність у відновленні слуху. При появі перших симптомів необхідно відразу звернутися до фахівця, а не лікуватися самостійно.
Більшості пацієнтів для відновлення слуху призначається консервативна терапія, медикаменти при цьому повинні підбиратися фахівцем. Тільки лікар, враховуючи різновид приглухуватості і ступінь її вираженості, визначає, які допомагають засоби при наявному у хворого перебігу захворювання.
Медикаменти при приглухуватості можуть використовувати як у формі крапель, так і у вигляді таблеток. Підбір препаратів залежить від причин виникнення проблеми. Нерідко застосовуються ліки, що покращують кровообіг мозку і органів слуху.
При токсичній і вірусної етіології приглухуватості застосовуються засоби, що надають детоксикаційну дію. Нерідко призначаються протизапальні медикаменти.
Народні засоби
Щоб позбутися приглухуватості, можна користуватися в домашніх умовах деякими народними засобами. При цьому необхідно враховувати, що далеко не завжди приглухуватість лікується травами та іншими природними компонентами, а при деяких різновидах застосування таких складів може ставати причиною погіршення стану. Таким чином, будь-які народні засоби пацієнту не варто призначати собі самому.
Перед застосуванням трав’яних зборів або інших природних компонентів потрібно обов’язково отримати консультацію у фахівця.
Прополіс
Найбільш часто при лікуванні приглухуватості застосовується спиртова настоянка прополісу. Для приготування потрібно взяти 40 г подрібненого прополісу і залити спиртом, розведеним у співвідношенні з водою 1:1. Засіб слід наполягати в скляній тарі 10 днів.
Кожен день потрібно кілька разів струшувати ємність, щоб з прополісу вивільнилося максимальну кількість корисних речовин. Після того як настоянка буде готова, потрібно змішати її з лляним або обліпиховою олією у співвідношенні 1:4.
Готовий засіб призначається для промочування турунд, які в подальшому вставляються в слухові проходи. Міняти турунди слід кожні 12 годин протягом 14 днів.
Часник
При терапії зниження слуху може застосовуватися як сік, так і м’якоть часнику. Однак слід враховувати, що при наявності запалення застосовувати цей засіб не можна.
Свіжий сік потрібно попередньо розвести оливковою олією у співвідношенні 1:3. Закапувати складу слід по 1 краплі в кожне вухо. Перед кожною процедурою потрібно готувати свіжий складу.
Для лікування приглухуватості можна застосовувати і кашку часнику. Для проведення процедури слід добре розтерти 1 зубчик. Готову кашку слід змішати з 3 краплями камфорного масла. Склад необхідно перемістити на шматки марлі, які потрібно звернути в турунди.
Калина
Калину можна використовувати тільки при відсутності запального процесу. При наявності запалення застосування соку калини може спровокувати печіння і сильний біль.
Для лікування приглухуватості потрібно приготувати склад з соку, віджатого з 10 ягід калини і такої ж кількості меду (за обсягом на око). В отриманому засобі потрібно вимочити ватні турунди, які в подальшому вставляються у вуха.
Мигдальне масло
Мигдальне масло необхідно капати по 3 краплі в кожне вухо 2-3 рази в день. Масло потрібно перед використанням підігріти до кімнатної температури. Після процедури слід прикрити слухові ходи ватними турундами. Після цього спостерігається поліпшення слуху.
Для терапії приглухуватості можна використовувати відвар на основі 3 ст. л. кори дуба, 2 ст. л. липи і 2 ст. л. календули. Всі рослинні компоненти необхідно ретельно подрібнити, змішати і залити 0,5 л окропу.
Герань
Корисні властивості домашньої герані можуть ефективно використовуватися для поліпшення слуху. У лікувальних цілях застосовуються м’ясисті листя цієї рослини. Для цього необхідно зрізати 2 молодих листків, добре подрібнити їх і віджати сік, який слід використовувати для закапування в вушні проходи 1 раз на добу.
Лавровий лист також часто використовується при терапії приглухуватості. Для приготування цілющого засобу потрібно взяти 5 свіжих листя лавра і залити їх 1 склянкою окропу. Склад необхідно перемістити в термос на 3 години.
Отриманий засіб потрібно пити по 1 ст. л. 3 рази в день. Крім того, цю лікувальну суміш необхідно закапувати у вуха по 5-6 крапель. Процедури слід проводити 2 рази в день. Курс терапії становить 2 тижні.
Золотий вус
Для поліпшення слуху можна використовувати настоянку золотого вуса. У лікувальній практиці застосовуються міжвузля даної рослини, якими слід наповнити 1/3 пляшки. Решта простір заливається горілкою.
Наполягати засіб необхідно в темному місці протягом 21 дня. Кожен день потрібно збовтувати бутель. Готовий засіб потрібно застосовувати по 1 ст. л. в день. Попередньо складу можна розбавляти в 50 мл води. Після проходження 14-денного курсу лікування потрібно зробити місячну перерву.
Біла лілія
Крім усього іншого, для поліпшення слухового сприйняття можна застосовувати виготовлене в домашніх умовах олію білої лілії. Для приготування складу слід наповнити банку квітками даної рослини і залити оливковою олією.
Наполягати засіб потрібно протягом 10 днів у прохолодному місці. Після цього масло треба процідити і використовувати в підігрітому до кімнатної температури вигляді для закапування по 2-3 краплі в кожне вухо.
Для усунення приглухуватості можна застосовувати сік запеченого лука. Щоб приготувати засіб, необхідно зрізати верхівку цибулини і зробити всередині неї невелике заглиблення, в яке слід засипати приблизно ½ ч. л.
перетертого в кашку кмину. Після такої підготовки цибулину слід запікати в духовці протягом 15-20 хвилин. Після того як цибулина пропечеться, потрібно віджати з неї сік і використовувати рідину для закапування у вуха.
Низка
Ще одним гарним засобом від приглухуватості є відвар череди. Для приготування цього засобу потрібно буде приблизно 2 ст. л. рослинного компонента і 0,5 л окропу. Склад потрібно наполягати в термосі протягом не менше 30 хвилин.
Червона конюшина
Від шуму у вухах і приглухуватості добре допомагає червона конюшина. Достатньо заварити 1 ч. л. даного рослинного компонента 0,5 л окропу і настоювати протягом 2 годин. Готовий склад потрібно пити невеликими ковтками протягом дня. Приймати засіб рекомендується протягом не менше 3 місяців.
Ще для поліпшення слуху може бути рекомендований прийом спиртової настоянки червоного конюшини. Щоб приготувати цей склад, слід заповнити червоним конюшиною скляну банку на ½ частину , а потім залити рослину доверху горілкою. Склад потрібно пити по 1 ст. л. 1 раз в день. Краще всього приймати настоянку після вечері.
При терапії приглухуватості в народній медицині застосовується кореневище аїру болотяного. Даний лікарський рослина також сприяє поліпшенню пам’яті і зору. Для приготування цілющого засобу потрібно розтерти в порошок підсушену в духовій шафі кореневище аїру.
Мелісса
Активні речовини, що містяться в мелісі, благотворно впливають на органи слуху. Цей рослинний компонент потрібно використовувати для приготування лікувальних чаїв. Для заварювання засоби потрібно 15 г сировини залити 1 склянкою окропу.
Березовий дьоготь
Для поліпшення звукового сприйняття можна використовувати компреси на основі березового дьогтю. Спочатку дана речовина треба добре прогріти, щоб підвищити його тягучість. Після цього складом потрібно добре промазати область навколо вушної раковини.
Подорожник
Якщо зниження слуху є результатом формування сірчаних пробок, то для їх усунення можна використовувати свіжий сік подорожника. Щоб отримати сік, потрібно перекрутити до стану кашки кілька великих листя.
При терапії приглухуватості можна застосовувати компреси на основі меду та камфорного масла. Для приготування цілющого засобу потрібно змішати 2 ст. л. рідкого меду з такою ж кількістю камфорного масла. Готовий склад необхідно нанести на область навколо вушної раковини.
Муміє при лікуванні приглухуватості застосовується для проведення компресів. Дана речовина потрібно розчинити до стану густої маси. Готовий склад слід накладати на область навколо вушної раковини. Засіб потрібно тримати 3 години.
Після цього можна змити залишки складу. Такі процедури слід проводити 2 рази на день протягом 3 тижнів. Додатково у цей період рекомендується приймати муміє у формі таблеток. Це поліпшить ефект від застосування місцевих процедур.
Діагностика приглухуватості спрямована на визначення ступеня зниження слуху і причини цього порушення. У ході діагностичного обстеження лікар виявляє рівень ураження, стійкість приглухуватості, її прогресуючий або регрессирующий характер.
Оториноларинголог оглядає голову, шию і зовнішнє вухо пацієнта, проводить мовну аудіометрію, отоскопію, камертональные проби, записує тональну порогову аудиограмму, досліджує середнє вухо і барабанну перетинку, направляє хворого на консультацію до отоневрологу і сурдолога.
Профілактика
Її можна уникнути, якщо дотримуватися такі профілактичні заходи:
- Надягайте навушники або беруші для робіт, які пов’язані з гучним рівнем шуму;
- Використовуйте навушники, які зменшують гучність шуму на стрільбищах або при проведенні свят з пусканням феєрверків;
- Захищати вуха від переохолодження, тобто, одягайтеся по сезону, включаючи головний убір;
- Не слухайте занадто гучну музику в навушниках і без них;
- Не пірнайте занадто глибоко;
- Надіньте на голову гумову шапочку при купанні в басейні з хлорованою водою;
- Вчасно звертайтеся до лікаря для лікування запальних процесів вуха, горла, носа;
- Призначений лікарем курс лікування необхідно пролечивать до кінця;
- Не займайтеся самолікуванням;
- Уникайте стресів;
- Їжте якомога більше вітамінів, вони містяться у фруктах і овочах;
- Відвідуйте лікаря для раннього виявлення хвороб;
- Не забувайте про чищення вух, для запобігання накопичення сірки.
Бережіть слух! Він може постраждати як у дитини, так і у дорослого. Важливо не допускати розвитку захворювання з дитинства, берегти своє здоров’я в зрілому віці.
Лікар:
Шишкіна Ольга
✓ Стаття перевірена доктором
Для зниження ризику розвитку вродженої приглухуватості у дітей жінкам під час вагітності слід дотримувати всі запобіжні заходи і слідувати рекомендаціям лікаря.
Людям похилого віку слід регулярно проходити обстеження у лікаря для своєчасного визначення вікового зниження слуху і початку лікування. Крім усього іншого, для недопущення приглухуватості рекомендується вести здоровий спосіб життя.
Заходи, спрямовані на попередження розвитку сенсоневральної приглухуватості, включають:
- Масове обстеження осіб із групи ризику;
- Регулярне проходження медоглядів;
- Своєчасне виявлення симптомів приглухуватості у дітей;
- Адекватна терапія інфекційно-запальних захворювань органів дихання — риніту, синуситу, ангіни;
- Своєчасне видалення аденоїдів;
- Правильне і своєчасне лікування гострого середнього отиту;
- Вакцинація проти краснухи до вагітності;
- Заміна ототоксичних лікарських засобів на інші препарати;
- Профілактика вірусних захворювань у вагітних;
- Профілактика стресу;
- Виняток шуму і вібрації на виробництві, використання засобів індивідуального захисту;
- Боротьба з ожирінням і шкідливими звичками;
- Консультації у генетиків при плануванні вагітності.
Інваліди по слуху отримують 3 групу і працевлаштовуються в спеціально організовані установи після проходження експертизи працездатності.
Діти зі зниженим слухом перебувають на диспансерному обліку у дитячого оториноларинголога, психоневролога і логопеда. Їх направляють на навчання в спеціальний навчальний заклад — інтернат. Існують спеціальні програми для навчання слабочуючих дітей, музичні заняття, спостереження психоневролога.
Діти 2-3 років відвідують спеціалізовані дитячі садки, в яких вони проходять медичну та педагогічну корекцію. В даний час розробляються і впроваджуються в практичне використання сучасні мініатюрні слухові апарати для дітей першого року життя.
Для профілактики нейросенсорної приглухуватості у дітей застосовується аудіологічній скринінг. У перші роки життя дитина як мінімум двічі оглядається педіатром з оцінкою реакції на звуки. Якщо батьки помічають недостатню активність дитини у відповідь на цікаві йому звуки і шуми, про це також слід повідомити педіатра.
Для дорослих профілактика полягає в охранительном слуховому режимі: недопущення гучних і тривалих звуків і своєчасному лікуванні запальних захворювань вух. Потрібно уникати травмування органів слуху, різких перепадів високого і низького атмосферного тиску, впливу інтенсивної вібрації.
Як поліпшити якість життя
В першу чергу людина, що втрачає слух, перестає виразно чути звуки високої частоти, до яких відноситься й жіночі голоси. Він також зауважує, що власну мову чує не так, як раніше, фонові шуми заважають йому розібрати слова співрозмовника, все частіше доводиться просити свого візаві повторити фразу або говорити повільніше.
У таких випадках необхідно відразу звернутися за допомогою до лора, щоб виявити причину погіршення слуху і спробувати виправити положення. Нерідко літнім пацієнтам лікарі рекомендують носити підсилюють звуки сучасні слухові апарати.
Кохлеарне протезування
Нові ефективні методики лікування глухоти і приглухуватості активно розробляють і впроваджують українські лікарі. Досить сказати, що саме в Інституті отоларингології ім. Проф. А. В. Коломійченка Національної академії медичних наук України ще у 1991 році була проведена перша на території колишнього СРСР пересадка штучного вуха, яка дозволила повернути слух глухому дорослій людині.
Уже виконано понад 600 таких операцій по імплантації електронних пристроїв – колеарных імплантів, що дозволяють чути.
Шокова терапія і мікрохірургія
В Інституті отоларингології можуть допомогти і тим, хто раптово втратив слух. Це робиться за допомогою шокової терапії судинними препаратами. При цьому внутрішньовенно вводяться великі дози ноотропила. Таку схему лікування українські фахівці запозичили у своїх бельгійських колег.
Добре зарекомендувала себе при лікуванні порушень слуху і герудотерапия, коли п’явки ставлять за вуха. Але зустрічаються і більш серйозні випадки, коли зниження слуху викликано перфорацією або спайками в барабанної перетинки, частковим або повним руйнуванням однієї або всіх слухових кісточок.
Цибулеві компреси
Домогтися значущого клінічного ефекту при лікуванні вікової приглухуватості можна лише на основі комплексного підходу. І першим пунктом цього комплексу має бути, як це не дивно, здоровий спосіб життя. В першу чергу, мова йде про фізичної активності та безпечному харчуванні.
Різні наукові лабораторії світу неодноразово підтверджували, що дозоване фізичне навантаження перешкоджає розвитку вікових дегенеративних змін у тканинах головного мозку. Вікова приглухуватість, по більшій частині, пов’язана якраз із цими процесами, з обмеженням здатності центральної нервової системи переробляти слухову інформацію з необхідною швидкістю.
Доведено, що заняття фітнесом сприяють попередженню розвитку дегенеративних змін в ділянках головного мозку, відповідальних у тому числі і за сприйняття звуків, і за продукцію мови. Сучасні методи візуалізації показують, що у фізично активних літніх людей (тих, хто на фізичні вправи витрачає близько 40 хв щодня) відзначається збільшення обсягу кори головного мозку в області скроневої частки, відповідальної за аналіз звукової інформації, порівняно з особами, що ведуть малорухливий спосіб життя.
Найбільш цікавий механізм впливу дозованих фізичних вправ на головний мозок був виявлений зовсім недавно. Відома фраза про те, що нервові клітини не відновлюються. Раніше дійсно так вважали.
Однак виявилося, що це неправда. У головному мозку ссавців і людини є щонайменше кілька ділянок (вони вже ідентифіковані і докладно досліджуються), в яких розмноження нервових клітин відбувається постійно.
Виявилося, що від швидкості їх розмноження в цих ділянках майже на 100% залежить ефективність функцій головного мозку, здатність людини до навчання, пам’ять, швидкість обробки звукової інформації.
В експериментах встановлено, що у щурів, які отримали фізичне навантаження на обертовому колесі, швидкість розмноження нейронів зростає в 3-4 рази в порівнянні з тими тваринами, які вели звичайний спосіб життя.
Іноді ми із заздрістю дивимося на американських, шведських або англійських пенсіонерів, які займаються віндсерфінгом де-небудь біля берегів Австралії. І справа не стільки в грошах, яких у нас немає. Багато наших літніх людей навіть при наявності достатніх фінансових можливостей змогли туди хоча б доїхати за станом свого здоров’я?
Думаю, дуже небагато. Наші пенсіонери в основному займаються тим, що оббивають пороги медичних закладів, створюючи там черги, нескінченні і безглузді. На жаль, вітчизняна медицина не має бажання серйозно займатися проблемами літніх людей, навіть незважаючи на те, що саме вони складають більшість споживачів її послуг.
Не хоче не тому, що вона погана чи принципово не схильна до людинолюбства. Все набагато простіше: для роботи з літніми людьми потрібні особливі підходи. Методологія, яка хороша для пацієнтів середнього віку (спочатку придушити систему природної регуляції постійним прийомом лікарських засобів, а потім видаляти стали непотрібними органи), тут не годиться. А інших, на жаль, немає.
Зокрема, вкрай недостатньо уваги приділяється використанню і розвитку лікувальної фізкультури в її сучасних варіантах. У нас фітнес розглядається як спосіб підтримки сексуальної привабливості, хоча насправді це одна з найбільш корисних медичних процедур, в першу чергу для літніх людей.
«Активна старість краще нудного безсмертя», – говорив у свій час академік АМН СРСР І. в. Давидовський. В кожній поліклініці повинні бути фітнес-клуби для тих, кому за 50, 60, а то і за 70, оснащені сучасними засобами контролю життєво важливих функцій, з відповідними фахівцями.
Це був би колосальний прорив щодо збільшення середньої тривалості життя, причому в її активному варіанті. А поки тільки авоська таблеток з кожної пенсії – ось основний знак уваги охорони здоров’я наших людей похилого віку.
Харчування
Харчування і вікові процеси в центральній нервовій системі, а як ми розуміємо, саме вони відіграють ключову роль у розвитку вікової приглухуватості, кажучи словами відомого класика, – тема дуже важлива.
Найбільший інтерес представляє здатність харчових речовин сповільнювати дегенеративні процеси в головному мозку. Крім того, правильним харчуванням можна посилити позитивний ефект фізичного навантаження.
Кожному зрозуміло, що якщо однорічну дитину годувати як здорової дорослої людини в розквіті сил, то таке харчування на користь йому не піде. Очевидно, що харчування повинно мати чітку вікову залежність.
ми неуважні до старості. Особливостям харчування в літньому віці з урахуванням всього наявного різноманіття захворювань приділяється надзвичайно мало уваги. Тут ми згадаємо тільки про тих аспектах, які стосуються старіння нервової системи, що обумовлює вікове зниження слуху.
Перше – обмеження калорійності раціону. Тобто профілактика вікової приглухуватості вимагає розумного голодування. Якщо відмовитися від постійного переїдання не вдається, то потрібно використовувати лікарські засоби, які обмежують апетит.
Може бути, хтось після наступного рядка кине читати мою статтю, але я повинен сказати чесно: для здоров’я корисно, щоб літня людина жила впроголодь. Звичайно ж, не від того, що у нього немає грошей на харчування.
І цей висновок не може бути обґрунтуванням для замороження зростання пенсій в країні. Але, як би там не було, факт залишається фактом: обмеження харчування сприяє, з одного боку, посилення розмноження нервових клітин, про який ми говорили вище, з іншого – підвищує рівень нейротрофинов, контролюючих кисневе харчування нейронів і їх фізіологічну активність.
Друга. Має значення не тільки кількість їжі, але і характер харчування. Від їжі, багатої холестерином та насиченими жирами, слід відмовитися або, принаймні, жорстко обмежити її, оскільки ці речовини сприяють пригнічення розумової функції головного мозку, погіршення пам’яті, обмеження здатності сприймати нестандартні мовленнєві ситуації.
Багаті Холестерином, як відомо, яйця, свинина, копчені ковбаси, вершкове масло, незбиране молоко. До насиченим відносяться свинячий, курячий, яловичий і баранячий жири. Насичені жири в надлишку містяться в сирах, сосисках, кондитерських виробах.
Всі ці продукти було б непогано виключити з раціону без жалю. Позитивним ефектом щодо мозкових функцій мають риб’ячий жир, зелений чай, виноград, лохина, полуниця, какао, хоча досі активні інгредієнти в їх складі точно не встановлені.
Наприклад, виявилося, що один з них, епікатехін лохини, дає такий же нейропротективный ефект, як і мемантин, одна з найпопулярніших лікарських засобів, що використовуються для лікування хвороби Альцгеймера.
Основна перевага лохини на відміну від медичних препаратів полягає в наступному: її можна вживати необмежено довго без істотної шкоди для організму. Значна кількість флавонолів міститься у винограді, яблуках, червоному вині, а також в шоколаді, цибулі, петрушці, цикорії.
Не можна не згадати в цьому зв’язку і курильський чай. Цей чагарник виростає в Європі, Азії, Північній Америці, широко поширений на Алтаї, в Іркутській області, Бурятії, на Далекому Сході; є джерелом великої групи флаволонов. При бажанні його можна виростити у власному саду.
Також корисними є продукти, що містять фолієву кислоту, тому що навіть незначний дефіцит її призводить до різкого уповільнення розмноження нейронів. Основним джерелом фолієвої кислоти є мікрофлора кишечника, але без постійного надходження ззовні організму все одно її не вистачає.
Представляє інтерес куркумін. Це речовина отримують з кореня куркуми і використовують як натуральний харчовий барвник, зокрема для фарбування сирів та вершкового масла в приємний золотистий колір. Порошок з кореня куркуми входить до складу приправи з явно «не нашим» назвою «каррі».
Куркума – багаторічна рослина тропічних широт. Відомі протизапальний, антиоксидантний та протипухлинний ефекти куркумину. Для обговорюваної теми цікаво ще одне її властивість – перешкоджання накопичення речовин, що викликають вікову дегенерацію клітин головного мозку.
Як правильно чистити вуха
Для чищення вух треба користуватися спеціальними гігієнічними паличками і робити це тільки біля входу в слуховий прохід: така процедура не принесе шкоди. Засунувши паличку глибше, можна спровокувати утворення сірчаної пробки і навіть пошкодити барабанну перетинку. В таких випадках без допомоги лікаря-отоларинголога не обійтися.
Від сірки вуха повинні очищатися самостійно. Якщо цього не відбувається, лікарі рекомендують двічі на день закапувати у вухо кілька крапель перекису водню, після чого варто полежати 15-20 хвилин. Через два –три дні таких процедур сірка поступово розчиниться, высушится і висиплеться з вух.
Як розвинути слухове сприйняття
Лікарі рекомендують робити нескладні вправи. Сісти в крісло, закрити очі і спробувати вичленувати як можна більше звуків в навколишньому просторі. Це може бути цокання годинника, дзижчання мухи, вуличні шуми і навіть гучні з’ясування відносин у сусідів за стіною.
Потрібно визначити, звідки виходить звук, назвати для себе його джерело. Корисно також іноді розмовляти з домочадцями пошепки. Це допомагає уловлювати більш тиху мову і покращує роботу слухових рецепторів.
https://www.youtube.com/watch?v=QHLTU9s16fE
А нещодавно американські вчені прийшли до висновку, що від втрати слуху в літньому віці добре захищає зелений чай – завдяки що міститься в цьому напої ресвератрол, який нейтралізує дію вільних радикалів. Ресвератрол також міститься в червоному сухому вині і аспірин.