Як передається золотистий стафілокок
Якщо стафілокок з носоглотки зі струмом крові проникає в легені, стрімко розвивається пневмонія. Щоб виключити поява гнійних вогнищ, потрібно заздалегідь з’ясувати, як небезпечна інфекція передається до здорового організму.
Шляхів передачі мікроба кілька – оральний, повітряно-крапельний або контактно-побутовий. Частіше передує рецидиву ослаблений імунітет, тривале захворювання з прийомом сильнодіючих медикаментів.
У більшості випадків зараження відбувається в медичних закладах. Золотистий стафілокок передається як повітряно-крапельним шляхом, так і через їжу (заражені м’ясо, яйця, молочні продукти, тістечка, торти з кремом) або побутові предмети.
Інфекція проникнути в організм дитини також через мікротравми шкірного покриву або слизових оболонок дихальних шляхів. Максимального ризику інфікування піддаються недоношені діти та діти з ослабленим імунітетом.
Під час пологів, через рани, подряпини, а також через грудне молоко мати може заразити дитину. Якщо бактерії потрапили в організм матері через тріщини на сосках, то це може призвести до гнійного маститу у неї.
Даний тип бактерій стійкий до всіх факторів зовнішнього середовища: легко переносить спеку, довгий висушування, холод, сильні морози. На поверхні побутових предметів, у ґрунті, воді стафілокок може залишатися до півроку, тому часто зараження відбувається через шкірні покриви при наявності на них подряпин, відкритих ран.
Вчені виділили кілька основних шляхів передачі інфекції:
- Контактно-побутовий. Бактерія потрапляє в організм через предмети загального користування – дверні ручки, постільна білизна, взуття, рушники.
- Повітряно-крапельний. Зараження відбувається через повітря під час контакту з носієм при чханні, поцілунки, кашлі.
- Родовий. Цей тип зараження характерний для новонароджених дітей, коли стафілокок передається дитині від матері під час пологів.
- Фекально-оральний. Даний тип зараження пов’язаний з недотриманням правил і норм гігієни. Золотистий стафілокок в калі у дорослого і деякі інші види бактерії можуть виявитися, якщо чоловік вживав в їжу немиті овочі, ягоди, фрукти, контактував з блювотними масами або калом.
- Пиловий. Бактрії дуже важко прибираються з ворсистих поверхонь (килимів, рушників, пледів) і можуть тривалий час існувати в пилу, потрапляючи з дрібними частинками усередину організму при диханні.
- Артіфіціальним. Зараження відбувається через медичні інструменти, що пройшли недостатню обробку або за час проведення хірургічних операцій.
Деякі види стафілококів входять до складу мікрофлори організму, ніяк не виявляють себе до настання сприятливих умов. Приводами для активізації інфекції процесів активного розмноження служать:
- вагітні жінки;
- пацієнти з різними формами імунодефіциту, включаючи СНІД або ВІЛ;
- люди з ендокринними порушеннями – цукровий діабет, гіпо – або гіпертиреозом;
- пацієнти похилого віку;
- люди, що мають обтяжений алергічний анамнез.
Особливість патогена
Золотистий стафілокок – грампозитивні бактерії округлої форми, які мешкають на шкірних і слизових оболонках людини. При вирощуванні в спеціальному середовищі утворюють колонії золотистого кольору, що і дало назву цій різновиди патогенів.
Виявити золотистий стафілокок можна у кожної здорової людини. При цьому велика частина бактерій (близько 70-90 %) присутній у дихальних шляхах, ротовій порожнині та органах слуху. У меншій мірі мікроорганізм знаходиться в кишечнику, шкіри і статевих органах.
Але при відсутності сприятливих умов для розмноження золотистий стафілокок мирно співіснує з людиною, не викликаючи розвиток небезпечних захворювань. Саме тому даний мікроорганізм відноситься до умовно-патогенної мікрофлори.
Але при поєднанні всіх умов для розмноження сплячий патоген приходить в дію, що загрожує серйозними ускладненнями для здоров’я. Золотистий стафілокок небезпечний для оточуючих тим, що він є основною причиною гнійних процесів і бактеріального запалення, так як виробляє токсини, які пригнічують нормальну життєдіяльність клітин організму.
Це може виражатися незначними шкірними висипаннями, а може сприяти розвитку смертельно небезпечного сепсису. За статистикою, даний патоген провокує розвиток більше ста різних захворювань. Згідно з цим даними можна судити, чи небезпечний золотистий стафілокок для оточуючих чи ні.
Його головною особливістю є те, що він постійно мутує і вчиться не реагувати на дію антибіотиків. Стійкість золотистого стафілокока до лікарської групи пеніциліну досягає 90 %.
Крім того, мікроорганізм не чутливий до високих температур, впливу прямих сонячних променів, етилового спирту (100 %), перекису водню.
Мікроби потрапляють в організм людини через шкіру, слизову рота, органів дихання, травлення, очей. На місці впровадження стафілокока розвивається гнійно-некротичне запалення. Подальший розвиток процесу може відбуватися за двома сценаріями:
- Напружений специфічний імунітет не дає розвинутися хвороби і сприяє швидкій ліквідації вогнища.
- Ослаблений імунітет не може боротися з інфекцією. Збудник і токсини потрапляють у кров, розвивається бактеріємія та інтоксикація. При генералізації процесу стафілокок вражає внутрішні органи з розвитком септицемії і септикопіємії.
Неспецифічні зміни, що є наслідком порушених обмінних процесів в організмі і накопичення продуктів мікробного розпаду, сприяють розвитку інфекційно-токсичного шоку.
Стафілококові токсини проникають у кров з вогнища запалення, що проявляється інтоксикацією – блювотою, лихоманкою, втратою апетиту. Эритрогенный токсин викликає скарлатиноподобный синдром.
Результатом розпаду мікробних клітин є алергічна реакція організму до чужорідних білків. Це проявляється лихоманкою, лімфаденітом, алергічним висипом і рядом ускладнень — запаленням нирок, суглобів та іншими.
Алергічна реакція і токсичний компонент знижують імунітет, підвищують судинну проникність, призводять до розвитку септичного процесу, який супроводжується утворенням великої кількості гнійних вогнищ та формуванням сепсису.
- У місцях впровадження стафілококів утворюється осередок, який складається з мікробних клітин, серозного або геморагічного відокремлюваного, лейкоцитарної інфільтрації
Ангіна
навколо некротичних змінених тканин.
- При інфікуванні шкірних покривів утворюються фурункули, флегмони, карбункули.
- Бактеріальне ураження ротоглотки призводить до розвитку ангіни або стоматиту. В легенях з’являються ознаки абсцедуючої пневмонії з наявністю великих субплеврально розташованих вогнищ.
- Стафілокок у кишечнику викликає виразкові, катаральне або некротичне запалення з ураженням епітелію і більш глибоких шарів, інфільтрацією слизової, порушенням кровообігу і формуванням виразок.
- Сепсис характеризується гематогенним поширенням мікробів, їх проникненням у внутрішні органи, кістки, ЦНС з розвитком метастатичних вогнищ запалення.
Стафілококова інфекція у дітей протікає у вигляді епідемій, спорадичних, групових, сімейних захворювань. Епідемічні спалахи зазвичай реєструються в пологових будинках або відділеннях для новонароджених. Епідемії можуть охоплювати школи, дитячі садки, табори та інші організовані дитячі колективи.
Новонароджені діти заражаються стафілококом контактним шляхом від матері або персоналу лікарні. Основним шляхом передачі інфекції для немовлят є аліментарний, при якому в організм дитини мікроби потрапляють із молоком матері, хворої на мастит.
Дошкільнята і школярі заражаються при вживанні неякісних продуктів харчування. Стафілокок, розмножуючись в живому організмі, виділяє ентеротоксин, що викликає гастроентероколіт.
Стафілококові респіраторні захворювання виникають при зараженні повітряно-крапельним шляхом. Мікроб потрапляє на слизову оболонку носоглотки або ротоглотки і викликає запалення цих органів.
Фактори, що обумовлюють високу сприйнятливість новонароджених і грудних дітей до стафілококу:
- Недостатньо сильний місцевий імунітет органів дихання і травлення,
- Відсутність імуноглобуліну А, що відповідає за місцеву захист організму,
- Ранимість слизової оболонки і шкіри,
- Слабка бактерицидна дія слини,
- Супутні патології — діатез, гіпотрофія,
- Тривалий прийом антибіотиків і кортикостероїдів.
Виділяють дві форми стафілококової інфекції — локальна і генералізована.
До локальних форм у дітей належать: риніт, назофарингіт, кон’юнктивіт. Ці патології протікають легко і рідко супроводжуються інтоксикацією. Вони зазвичай виявляються у грудничка втратою апетиту і дефіцитом ваги.
- Захворювання шкіри стафілококової етіології у дітей протікає у вигляді фолликулита, піодермії, фурункульозу, гидраденита, флегмони. Вони супроводжуються регіонарним лімфаденітом і лимфангитом. Епідемічна пухирчатка — патологія новонароджених, що виявляється симптомами, що нагадують скарлатину або пику: висипом або вогнищевим почервонінням шкіри з чіткими контурами. При пухирчатці відшаровується шкіра цілими пластами, під якими утворюються великі бульбашки.
- Стафілокок у горлі здатний викликати у дітей гострий тонзиліт або фарингіт, часто на фоні гострої респіраторної вірусної інфекції. Проявляється стафілококова ангіна болем у горлі, інтоксикацією, лихоманкою, появою суцільного нальоту на мигдаликах, дужках і язичку. Наліт зазвичай жовтого або білого відтінку, пухкий, гнійний, легко знімається. При огляді дитини лікар виявляє розлиту гіперемію слизової горла без чітких меж.
- Запалення гортані стафілококового походження зазвичай зустрічається у дітей 2-3 років. Патологія розвивається стрімко і не має специфічної симптоматики. Часто ларингіт поєднується із запаленням бронхів або легенів.
- Стафілококова пневмонія – важка патологія, особливо у маленьких дітей часто ускладнюється утворенням абсцесів. Катаральні та інтоксикаційні ознаки у дітей з’являються одночасно, при цьому загальний стан різко погіршується, з’являються ознаки дихальної недостатності. Дитина млявий, блідий, сонний, відмовляється від їжі, часто відригує і навіть рве. Пневмонія не завжди закінчується одужанням, можливий летальний результат. Це пов’язано з утворенням булл в легенях, на місці яких можуть утворюватися абсцеси, що призводять до розвитку гнійного плевриту або пневмотораксу.
- Скарлатиноподобный синдром у дітей супроводжує інфікування ран, опіків, розвиток лімфаденіту, флегмони, остеомієліту. Прояв хвороби – скарлатиноподібної висип, що виникає на гиперемированной шкірі тулуба. Після зникнення висипу залишається пластинчасте лущення.
- Симптоми золотистого стафілокока при ураженні травного тракту залежать від локалізації патології та стану макроорганізму. Починається гастроентерит гостро із симптомів інтоксикації і диспепсії. У дітей виникає блювота, зазвичай багаторазова і неприборкана, з’являється біль в животі, лихоманка, слабкість, запаморочення. При запаленні тонкої кишки починається пронос до 5 разів на добу.
- Стафілококовий сепсис зазвичай розвивається у новонароджених, часто недоношених, дітей. Зараження відбувається через пупкову ранку, пошкоджену шкіру, органи дихання і навіть вуха. Захворювання розвивається бурхливо і протекаетс вираженою інтоксикацією, появою висипань на шкірі, утворенням абсцесів у внутрішніх органах.
Хворих дітей госпіталізують в стаціонар для проведення антибактеріальної та симптоматичного лікування.
Золотистий стафілокок є представником умовно-патогенної і мешкає на шкірних покривах, слизових оболонках. Крім цього, інфікування може статися екзогенним шляхом.
Способи передачі стафілокока:
- повітряно-краплинний;
- побутовий – користування спільними предметами;
- повітряно-пиловий – мікроорганізм здатний існувати в пиловій хмарі. При вдиханні забрудненого повітря відбувається інфікування;
- фекально-оральний – недотримання правил гігієни, хвороба «брудних рук»;
- контактний під час лікувальних маніпуляцій – при використанні погано оброблених медичних інструментів. Крім цього, обладнання може бути колонізовано резистентними штамами до антибактеріальних засобів.
Симптоми
Лікуючий лікар докладно розповідає, як може виглядати стадія рецидиву стафілококом. Симптоми підвищеної активності кулястих бактерій повністю залежать від передбачуваного вогнище патології, лякають своєю інтенсивністю.
Патогенні мікроби виробляють ферменти, які є причиною численних гнійних запалень. Виявити вогнище патології можна клінічним і лабораторним шляхом, а наштовхують на думки про серйозне захворювання наступні симптоми:
- При ураженні шкіри спостерігаються великі плями в шкірних складках і дрібна висипка (псевдофурункулез), пухирці з рідиною (везикулопустулез), відкриті рани подібно опіків (хвороба Ріттера), порожнина з гнійними масами (абсцес) і порушення підшкірної клітковини (флегмона).
- Стафілококова інфекція в горлі сприяє розвитку гнійної ангіни, ларингіту і фарингіту. Хворий скаржиться на сухість слизової оболонки і гострий напад болю при ковтанні, який при відсутності заходів своєчасного реагування тільки посилюється. Додатково присутня висока температура тіла, можна виявити видиме запалення мигдалин.
- Захворювання дихальних шляхів, які супроводжуються присутністю патогенних бактерій в носі. Відразу порушується звичний дихання, спостерігається закладеність, сухий нападоподібний кашель. Риніт з відділенням гній – перший ознака, як проявляє себе стафілокок ауреус в носі.
- Коли стафілокок продукує у роті, вогнищем ураження стає слизова оболонка ротової порожнини. В її структурі з’являються хворобливі виразки, і при розмноженні бактерій клінічна картина ускладнюється. Стафілокок відразу вражає слизові оболонки, тому на такий ознака недуги потрібно звернути увагу першим.
- При ураженні очей розвивається гострий кон’юнктивіт, доповнений підвищеної набряком і болем століття, сльозотечею, світлобоязню. До серйозних ускладнень стафілококової інфекції в такій клінічній картині можна віднести різку посадку зору, спазм акомодації.
- Якщо золотистий стафілокок вражає систему сечовивідних шляхів, пацієнт скаржиться на часте сечовипускання, біль при походах в туалет, біль у попереку, поява домішок крові в біологічній рідині. Як варіант, розвиваються пієлонефрит, цистит або уретрит з гострою симптоматикою.
- При ураженні ЦНС у пацієнта різко підвищується температура тіла, спостерігаються виражені ознаки інтоксикації організму. Серед таких напади блювоти, часткове зневоднення, шкірний висип і напади мігрені. Як ускладнення, лікарі виділяють прогресуючий менінгіт і абсцес головного мозку.
У дорослих
Наявність вогнищевої інфекції шкірних покривів потрібно своєчасно лікувати, інакше дерма змінює свою структуру, а патологічний процес перекидається на здорові органи, системи. Загальними симптомами інтоксикації є виражені ознаки диспепсії, блювота, сильні приступи мігрені, шкірні висипання і висока температура.
Присутність шкірних інфекцій доповнюється гіперемією верхнього шару епідермісу, свербінням і набряком. Якщо спостерігається внутрішнє зараження і поширення інфекції, клінічна картина ускладнюється, вимагає негайного лікарського участі.
Симптоми у дітей
Інфікування при аномальній роботі імунної системи супроводжується високою температурою тіла, порушенням мікрофлори кишечника і загальними ознаками отруєння організму. При стійкому імунітеті носійство золотистого стафілокока безсимптомний.
Поширення ознак захворювання потрібно своєчасно лікувати переважно консервативними методами. Токсичні мікроби здатні виробляти стійкість імунітету до антибіотиків, тому потрібен комплексний підхід до проблеми зі здоров’ям, що включає відразу декілька фармакологічних груп. Подолати стійких штамів допоможуть наступні медикаменти:
- стафілококовий анатоксин;
- бактеріофаги;
- антистафілококовий імуноглобулін;
- лізати бактерій;
- вакцина стафілококова;
- препарати алое;
- иммуноглобулиновый препарат;
- розчин хлорфиллипта.
Уражену оболонку носоглотки рекомендується обробляти лікувальними мазями з антибіотиками мупироцин. Доречно таке фармакологічна призначення при шкірних захворюваннях, фурункулах, стафілококовому сепсисі.
При важкому ступені характерного недуги такі місцеві ліки відрізняються низькою ефективністю, посереднім дією. При хронічній інфекції доречні наступні медичні препарати для використання зовнішньо: Левомеколь, Банеоцин, метілураціловая мазь.
Ліки
Стафілокок золотистий здатний вражати новонароджених, тому симптоматичне лікування маленької дитини повинно проводитися своєчасно. Насамперед потрібно визначити, де стафілококи мешкають, які особливості патологічного процесу, а потім індивідуально визначати особливості інтенсивної терапії.
У нормі золотистий стафілокок живе на шкірі і слизових практично у всіх людей. Але здорові люди з хорошим імунітетом не хворіють стафілококової інфекцією, так як нормальна мікрофлора пригнічує ріст стафілокока і не дає проявити свою патогенну сутність.
Висока патогенність золотистого стафілокока пов’язана з трьома факторами.
- По-перше, мікроорганізм має високу стійкість до антисептиків і факторів зовнішнього середовища (витримує кип’ятіння протягом 10 хвилин, висушування, заморожування, етиловий спирт, перекис водню, за винятком «зеленки»).
- По-друге, золотистий стафілокок виробляє ферменти пеніциліназу і лідазу, що робить його захищеним від майже всіх антибіотиків пеніцилінового ряду і допомагає розплавляти шкірні покриви, у тому числі і потові залози, і проникати углиб організму.
- А по-третє, мікроб виробляє ендотоксин, який призводить як до харчового отруєння, так і синдрому загальної інтоксикації організму, аж до розвитку інфекційно-токсичного шоку.
І, звичайно, слід зазначити, що імунітет до золотистого стафілококу відсутня, і людина, яка перехворіла стафілококової інфекцією, може заразитися нею знову.
Особливу небезпеку золотистий стафілокок представляє для грудних дітей, які перебувають у пологовому будинку. Саме в лікарнях висока концентрація даного мікроба в навколишньому середовищі, чому важливе значення надає порушення правил асептики і стерилізації інструментів і носійства стафілокока серед мед. персоналу.
Симптоми стафілококової інфекції залежать від місця локалізації стафілокок в організмі дитини і від ступеня зниження захисних сил організму. До основним ознаками стафілококової інфекції належать
- підвищення температури тіла
- виражений інтоксикаційний синдром (млявість, слабкість, відсутність апетиту, нудота).
Омфаліт
https://www.youtube.com/watch?v=3Zw3VpEcFJY
Поразка мікробом пупкової ранки, яке супроводжується набряком пупкового кільця, гнійним виділенням з рани. При залученні в процес пупкової вени прощупується ущільнена і потовщена відень. Також спостерігається гіперемія, яка поширюється вгору, в бік грудини.
Поразка шкірних покривів
- При псевдофурункулезе (ураження потових, а не сальних залоз) виникають щільні, червоного кольору вузлики в шкірних складках (скупчення потових залоз), які потім нагноюються.
- Везикулопустулез характеризується утворенням пухирців з рідким вмістом, які мимовільно розкриваються і на їх місці утворюється скориночка.
- Ексфоліативний дерматит (хвороба Ріттера), або «синдром ошпаренной шкіри» характеризується утворенням великих бульбашок, по вигляду нагадують опіки, потім шкіра злущується і формуються незахищені рани.
- Абсцес – ураження глибоких шарів шкіри з видимим почервонінням і ущільненням. Формується порожнина, яка містить гній.
- Панарицій – поразка крайньої фаланги пальця.
- Флегмона – в процес крім шкірних покривів залучається підшкірна клітковина, яка нагноюється.
Ураження очей
При ураженні слизової оболонки очей розвивається кон’юнктивіт (світлобоязнь, сльозотеча, набряк повік, гнійне виділення з очей).
Ураження дихальних шляхів
Риніт – почервоніння слизової з рясним гнійним виділенням з носа. При проникненні інфекції нижче розвивається ангіна, що характеризується болем у горлі, фарингіт, трахеїт з сухим і болючим кашлем.
Інфікування бронхів і легенів призводить до бронхіту і пневмонії. Як правило, бронхіти і пневмонії протікають сочетано з фарингіти, риніти, трахеїтами.
Відзначається значне підвищення температури (до 39-40°C), сухий кашель, задишка.
Можливо розвиток стенозу дихальних шляхів.
Ураження центральної нервової системи
Проникнення золотистого стафілокока в головний мозок веде до розвитку менінгіту і абсцесу головного мозку. Захворювання у дітей протікають важко, з високою температурою і явищами інтоксикації.
Характерна «мозкова» блювота, головні болі, позитивні менінгеальні симптоми, епісиндром і шкірний висип. При спинномозковій пункції рідина витікає під тиском, має зеленуватий відтінок з домішкою гною.
Ураження сечовивідних шляхів
Розвиваються уретрит, цистит, пієлонефрит. Характерні симптоми: прискорене і хворобливе сечовипускання, болі в поперековій області, висока температура. В аналізах сечі визначаються білок, велика кількість лейкоцитів, висівається золотистий стафілокок.
Ураження кісток і суглобів
При інфікуванні кісток і суглобів розвиваються артрити і остеомієліт.
Харчова токсикоінфекція
Розвивається при вживанні зараженої або зіпсованої їжі і протікає з явищами гострого ентероколіту. Характерні підвищення температури, нудота, блювота до 10 і більше разів на добу, рідкий стілець з домішкою зелені.
Сепсис
Зараження крові або сепсис, виникає при вираженому імунодефіциті. Перебіг захворювання важкий, з дуже високою температурою, вираженими симптомами інтоксикації, порушенням свідомості (від збудження до млявості).
При розвитку інфекційно-токсичного шоку різко падає артеріальний тиск, хворий втрачає свідомість і може впасти в кому.
Септикопіємії – циркулювання золотистого стафілокока в крові з формуванням гнійних вогнищ, як на шкірі дитини, так і у внутрішніх органах.
Симптоми залежно від ураженого органу
Омфаліт
Ураження очей
Сепсис
- При ураженні шкірних покривів стафілококом розвивається піодермія. Патологія проявляється запаленням шкіри біля коріння волосся або фолікулітами – гнойничком з волоссям в центральній частині. До гнійно-некротичних захворювань шкіри стафілококової етіології відносяться фурункул і карбункул, які являють собою гостре запалення волосяного мішечка, сальної залози, оточуючої шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Особливу небезпеку для здоров’я людини представляє розташування гнійно-запальних вогнищ на обличчі та голові. При несприятливому перебігу патології можливе утворення абсцесів в головному мозку або розвиток гнійного менінгіту.
- Гнійне розплавлення глибоко розташованих тканин називається абсцесом чи флегмоною. При абсцесі запалення обмежене капсулою, яка перешкоджає поширенню процесу на навколишні тканини. Флегмона — розлите гнійне запалення підшкірно-жирової клітковини.
Підшкірна флегмона
- Пневмонія стафілококової етіології – важка, але досить рідкісна патологія. Прояви пневмонії — інтоксикаційний та больовий синдроми, порушення дихання з вираженою задишкою. Ускладненнями патології є абсцеси легенів, емпієма плеври.
- Гнійне запалення мозкових оболонок стафілококового походження розвивається шляхом проникнення мікробів з потоком крові з вогнищ інфекції на обличчі, в порожнині носа або придаткових пазухах. У хворих з’являються виражені неврологічні симптоми, ознаки менінгізму, эпипрепадки, порушується свідомість.
- Остеомієліт — гнійне інфекційно-запальне захворювання, що вражає кісткову тканину, окістя і кістковий мозок. Гнійні вогнища, розташовані в кістки, часто прориваються назовні. Ознаки патології — біль, набряк тканин, утворення гнійних свищів.
- Стафілококи часто вражають великі суглоби з розвитком гнійного артриту, який проявляється болем, скутістю і обмеженістю рухів, деформацією суглоба, розвитком інтоксикації.
- Стафілококовий ендокардит — інфекційне запалення сполучної тканини серця, що вистилає його внутрішні порожнини і клапани. Симптоми захворювання — лихоманка, біль у м’язах і суглобах, озноб, пітливість, блідість шкіри, поява дрібної висипки і темно-червоних вузликів на долонях і стопах. При аускультації виявляють шум в серці. Ендокардит — важка патологія, що призводить до розвитку серцевої недостатності та відрізняється високою смертністю.
- Інфекційно-токсичний шок – невідкладне стан, обумовлене впливом на організм людини бактерій та їх токсинів. Він проявляється вираженою інтоксикацією, диспепсією, сплутаністю свідомості, ознаками серцево-судинної та ниркової недостатності, колапсом.
- Харчової токсикоз розвивається внаслідок вживання їжі, що містить токсини стафілококу, і часто протікає по типу гострого гастриту. Інкубація швидка — 1-2 години, після чого з’являються виражена інтоксикація і диспепсія. Результатом блювоти часто стає зневоднення організму.
- Місцеве підвищення температури тіла. Саме ця ознака дозволяє точно визначити, який саме орган зазнав ураження золотистим стафілококом. Підвищення температури на окремій ділянці тіла є відповіддю організму на проникнення патогена з метою не допустити його подальшого поширення.
- Гіперемія інфікованих ділянок. Утворюється внаслідок активного припливу крові до місця запалення. При цьому судини розширюються, а відтік венозної крові скорочується. Таким чином організм намагається підвищити приплив кисню до проблемних ділянок з метою нейтралізації токсичної дії бактерії.
- Порушення функціональності окремих тканин і органів внаслідок їх пошкодження на клітинному рівні.
- Хворобливість при обмацуванні. Даний симптом обумовлений здавленням нервових закінчень прилеглими набряклими тканинами. Біль може бути викликана також надмірним припливом крові до запаленої ділянки.
- Набряклість тканин. Цей симптом розвивається внаслідок підвищення проникності кровоносних судин.
Загальні симптоми ураження організму золотистим стафілококом можуть відрізнятися у дорослих і дітей. Тому встановити діагноз і причину запалення може тільки досвідчений фахівець.
Симптоми у дітей
- локальне підвищення температури тіла (в місці розвитку запалення) або загальний жар;
- симптоми інтоксикації – втрата апетиту, слабкість, сонливість, болі в суглобах;
- наявність гнійників на поверхні шкіри або слизових – фурункули, піодермія, абсцеси;
- нежить або кашель з жовтими, зеленими або гнійними виділеннями;
- наявність слизу в калі, розлад стільця;
- нудота, блювання.
Одне з частих місць проживання золотистого стафілокока – порожнину носа. Поселяючись на слизовій, збудник інфекції провокує розвиток гаймориту, гнійного риніту, синуситу, фронтиту з характерними симптомами:
- інтоксикації організму – ознобу, слабкості;
- набряклості і закладеності носа;
- почервоніння шкіри;
- освіти на носогубних складках і слизової гнійників;
- утрудненого дихання;
- жовтих або зелених виділень.
Нерідко стафілокок виявляється в горлі, при цьому інфекція у дорослих здатна поширюватися по всьому дихальних шляхах, викликаючи такі захворювання, як бронхіт або пневмонія. Інфекційне зараження супроводжується наявністю наступних ознак:
- різким підвищенням температури тіла;
- набряком лімфатичних вузлів;
- гнійним нальотом на небі, мові;
- запалення і почервоніння мигдаликів, що ускладнює ковтання;
- запамороченням, слабкістю;
- осиплостью;
- відділенням гнійної або зеленуватого мокротиння;
- втратою апетиту.
Якщо збудником є золотистий стафілокок, інфекція у горлі може погіршити стан дорослих людей з хронічними захворюваннями інших органів. У групу ризику потрапляють пацієнти, у яких в анамнезі були проблеми з легенями і серцем.
Епідермальний тип інфекції частіше вражає верхні шари шкіри, провокуючи запальні та гнійні процеси різного ступеня тяжкості, синдром ошпаренной шкіри. Цей вид стає частою причиною розвитку ускладнень після протезування кінцівок, установки шунтів або серцевих клапанів.
При вживанні в їжу немитих овочів, фруктів, ягід або ж при недотриманні правил особистої гігієни, шкідливі мікроорганізми можуть потрапити в шлунок і кишечник. Перші симптоми можуть проявитися через кілька годин після їжі протягом доби. Кишковий стафілокок у дорослих проявляється наступною симптоматикою:
- нудота з частими нападами блювоти;
- розлад стільця – діарея або, навпаки, запор;
- болі в області живота;
- здуття кишечника;
- наявність домішок крові або гною в калових масах;
- висипання на шкірі.
Коли є стафілокок, можуть з’явитися гнійні висипання по тілу. При впливі на шкіру наданого виду кокка вірогідні гнійні запальні процеси. Вони выказываются у вигляді карбункулеза, абсцесів, прищиків.
При інфікуванні золотистим стафілококом слизової носа і гортані зазвичай починає розвиватися ангіна, боліти вуха, з’являються ознаки трахеїту. Якщо бактерії пробираються глибше, то може розвинутися більш небезпечне захворювання, таке як запалення легенів або круп.
При попаданні інфекції в кісткову систему з’являється поліомієліт, гонартроз. Якщо золотистий стафілокок вражає серцево-судинну систему, то результатом зараження стане ендокардит.
А якщо інфекція опинилася в очах, то вона викликає гнійне зараження, з’являється фотофобія, сльозотеча, набряк повік. У результаті йде інфекційне зараження кон’юнктиви. Запальний процес на шкірі, сильний висип – це не єдина ознака того, що в організмі з’явився золотистий стафілокок.
Часто зараження можуть мати ще й такі симптоми:
- температура тіла починає то підвищуватися, то знижуватися;
- з’являються симптоми, такі як при отруєнні;
- тривалий сепсис;
- виникає токсичний шок.
У дітей висипання часто плутають зі скарлатиною. Вона буває у вигляді бульбашок або мати вигляд ошпарені шкіри.
Розглянемо найбільш поширені захворювання, які може викликати золотистий стафілокок.
- Шлунково-кишковий тракт. Протягом декількох годин після приймання їжі, яка була обсеменена стафілококами, починається розвиток харчового токсикозу. Починається багаторазова блювота, з’являється нудота і сухість у роті. Турбує діарея і біль у животі.
- Шкірні хвороби. В залежності від області ураження стафілококом, шкірні захворювання поділяють на флегмони або абсцеси, фурункули або карбункули. Фурункул характеризується невеликим почервонінням, ущільненням і хворобливістю шкіри, карбункул – це більш серйозне захворювання, в яке залучаються відразу кілька волосяних мішечків. Може супроводжуватися підвищеною температурою, слабкістю, занепадом сил.
- Пневмоніянайчастіше зустрічається у дітей, особливо у маленьких, також діагностується у ослаблених людей; характеризується коротким періодом початкової лихоманки з швидким розвитком дихальної недостатності, можуть виникнути виражені симптоми обструкції.
- Слизові. Часто збудника виявляють в носоглотці і горлі. Якщо розвивається інфекція, запальні процеси спостерігаються у вухах, носі, горлі. При важких формах виникають отити, синусити. Не завжди гнойничковый секрет виходить на поверхню. На жаль, це утруднює діагностику.
- Бактеріальний ендокардит є одним з ускладнень стафілококової бактеріємії. Найбільш часто розвивається та осіб з ослабленою імунною системою, а також у наркоманів.
- Хвороба Ріттера або синдром «ошпаренной шкіри» – ще один прояв стафілококової інфекції, що зустрічається в основному у новонароджених і дітей раннього віку. Своїми проявами захворювання може нагадувати скарлатину (схожа висип) або бешихове запалення (вогнище червоної запаленої шкіри з рівними межами), що зустрічаються при стрептококових інфекціях.
- Токсичний шок є самим важким захворюванням, яке викликає золотистий стафілокок. Починається раптово і протікає з підвищеною температурою, запамороченням і головним болем, зниженим тиском, серцебиттям і блювотою. По всьому тілу або в деяких місцях з’являється висип у вигляді плям. Через тиждень спостерігається лущення шкіри.
- раптовий підйом температури тіла;
- сильний головний біль;
- слабкість, погіршення апетиту;
- збільшення мигдаликів, в результаті чого може з’явитися дискомфорт при ковтанні їжі, гіперемія слизової і поява
- гнійного нальоту;
- збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
Чим загрожує розвиток золотистого стафілокока в носі?
Носові пазухи є найбільш поширеним місцем проживання золотистого стафілокока. Найчастіше він безсимптомно існує там протягом тривалого періоду, але при виникненні провокуючого фактора у вигляді переохолодження, ГРВІ, безконтрольного застосування судинозвужувальних крапель активно розмножується і сприяє розвитку гострої форми риніту.
Чим небезпечний золотистий стафілокок в носі? При відсутності адекватного лікування збудник поширюється далі і здатний викликати синусит, гайморит, фронтит.
Характерні ознаки ураження носа:
- бистроразвівающийся нежить;
- виділення спочатку прозорі, а потім стають гнійними;
- голос набуває осиплість і гугнявість;
- нюх пропадає;
- утруднене дихання.
Як запобігти зараженню
Основним шляхом інфікування золотистим стафілококом відбувається через контакт, так як багато бактерії є в домашнього пилу, на іграшкових дитячих предметах, меблювання і на одязі.
Наступний шлях зараження вважається повітряно-крапельний, так як мікроорганізми є і в атмосфері. Найчастіше стафілококом заражаються новонароджені дітки в пологових будинках. Золотистий стафілокок досить стійкий до лікувального процесу і до різних антисептичну засобів.
Заразитися цією хворобою можна і через харчові продовольства, так як бактерії розмножуються в продуктах, які зіпсувалися, це може бути прострочений кефір, молочні продукти, випічка, де присутні кремові прошарку і прикраси, також всякі консервовані продукти.
Інфекція може проникати в організм при пошкодженні цілісності слизової оболонки і шкірних покривів, так як вона є невід’ємною частиною мікрофлори людини. Заразитися золотистим стафілококом можна також з неякісними продуктами харчування і при тісному контакті з носієм бактерії.
Фахівці виділяють кілька основних шляхів передачі бактерії:
- Контактно-побутовий. У цьому випадку заразитися можна при використанні чужого рушники або інших предметів особистого користування. Причому інфекція може спровокувати гнійний процес або проникнути в організм, що зробить людину її переносником.
- Повітряно-крапельний. Хвора людина при кашлі, чханні і просто диханні виділяє бактерію в повітря, при цьому вона може потрапити в дихальні шляхи поруч знаходиться.
- Артіфіціальним спосіб. Інфекція потрапляє в організм через недостатньо оброблені медичні інструменти. Але часто буває, що необхідні предмети були дезінфіковані у звичному режимі, а мутилюючий вид золотистого стафілокока встиг виробити стійкість до дії дезпрепаратов.
- Фекально-оральний. Виділення інфекції відбувається через блювотні маси або з фекаліями. При цьому інфікування здорової людини може відбутися при недотриманні гігієни хворою людиною, у якого на руках можуть бути присутніми бактерії, і при рукостисканні бактерія поширюється далі.
- Повітряно-пиловий. Золотистий стафілокок здатний тривалий час зберігати свою життєздатність у навколишньому середовищі, і зокрема в пилу. Тому при вдиханні цих часток відбувається інфікування.
Дотримуйтеся певних заходів профілактики, щоб уникнути інфікування.
- Дотримуйтесь гігієнічні правила, добре мийте руки;
- Не чіпайте, не розчісуйте ранки, висипання на шкірі;
- Не користуйтеся чужими предметами гігієни: бритвами, гребінцями, рушниками та ін;
- Виконуйте всі правила термічної обробки і зберігання продуктів харчування.
Варто відзначити, що важкі форми стафілококової інфекції зустрічаються рідко і, як правило, у дітей зі слабким здоров’ям, вродженими захворюваннями, вадами розвитку.
Загальні симптоми
- При наявності у дорослих епідермального типу збудника можливе проведення лікування без використання антибактеріальних препаратів хірургічним шляхом. Зовнішній нарив розкривається, лікар видаляє гній. Для обробки ран використовується будь рідкий антисептик – зеленка, йод.
- Стафілокок в горлі у дорослих обов’язково лікується з застосуванням місцевих засобів у вигляді мазей або рідких розчинів для полоскання. Уражені ділянки обробляються хлорофіліптом, настоянкою эфкалипта, вініліном (бальзам Шостаковского).
- Стафілококовий дерматит у дорослих передбачає прийом антибіотиків, використання місцевих антибактеріальних препаратів, мазей, гелів, спреїв. Уражені ділянки регулярно обробляють перекисом водню, зеленкою, етиловим спиртом. Для відновлення імунітету призначають вітаміни.
Лікування золотистого стафілокока у дорослих може бути ускладнене тим, що збудник проявляє стійкість до більшості видів антибіотиків. Окрім заходів по зміцненню імунітету лікар призначає препарати з бактеріофагами – спеціальними вірусами, які можуть вбивати цей тип мікроорганізмів.
Перші антибактеріальні препарати з пеніцилінової групи були активні по відношенню до великої кількості стафілококів, допомагали успішно зупиняти гнійні процеси, попереджати появу сепсису.
З роками патогенні мікроорганізми зуміли виробити стійкість до цього типу ліків, тому пеніциліни сьогодні призначаються украй рідко. Препаратами першого ряду вважаються антибіотики, що належать до тетрациклінової, линкозамидовой, цефалоспориновой групи і макроліди. Часто призначаються:
- Цефтриаксон – антибіотик 3 покоління відноситься до целофаспориновому ряду. Випускається у вигляді порошку білого або жовтого кольору для приготування ін’єкцій. Препарату діє на пригнічення клітинних стінок мікроорганізмів. Призначається при ураженнях суглобів, сепсисі, менінгіті, наявності інфікованих ран або опіків. Антибіотик має мінімум протипоказань, але може викликати численні побічні ефекти, серед яких часті – головний біль, запаморочення, алергія, анемія, порушення травлення.
- Амоксиклав – комбінований антибактеріальний препарат. Випускається у вигляді порошку і таблеток. Ліки призначається при захворюваннях сечовивідних шляхів, шкіри, суглобів, ЛОР-органів. Амоксиклав категорично протипоказаний при порушеннях функції печінки, підвищеною чутливістю до пеніциліну або амоксициліну. При прийомі можливі втрата апетиту, нудота, блювання, жовтяниця, кропив’янка. Аналоги Амоксиклав за складом – Аугментин, Оксацилін.
- Офлоксацин – фторхинол 2 покоління. Випускається у вигляді таблеток і очних крапель. Препарат пригнічує фермент ДНК-гіразу, провокуючи загибель мікроорганізмів. Призначається при бронхіті, пневмонії, синуситу, фарингіті, циститі, пієлонефриті, менінгіті. З обережністю використовується при атеросклерозі, порушеннях мозкового кровообігу. Офлоксацин часто провокує головний біль, запаморочення, гастралгию, алергічні реакції.
- Ванкоміцин – антибіотик-глікопептид. Випускається у вигляді білого порошку для приготування розчину для ін’єкцій. Антибактеріальний засіб блокує синтез клітинної мембрани вірусів, здатний змінювати проникність стінок. Ванкоміцин призначається при сепсисі, менінгіті, хворобах кісток та суглобів. Через збільшення кількості мікроорганізмів, які виробили стійкість до його активним компонентам, в останні роки використовується дуже рідко.
Народні засоби
Рецепти народної медицини використовуються тільки в якості допоміжного засобу, спрямованого на зміцнення імунітету. Деякі типи лікарських рослин додатково мають знеболюючі властивості, здатні швидко виводити з організму продукти розпаду.
- Візьміть 3-4 ст. л. м’якого дрібнонарізанної прополісу.
- Складіть на дно літрової банки, залийте до горлечка будь-яким міцним алкоголем – спиртом, горілкою, коньяком.
- Накрийте тару кришкою, приберіть в темне місце настоюватися на 10-14 днів.
- Приймайте при кишкових розладах перед або під час прийому їжі по 20-30 мл Курс – 15-20 днів.
- При ангіні, синуситі або гаймориті використовуйте настоянку для полоскання.
Ліки
При неефективності або неможливості проведення антибактеріальної терапії пацієнтам призначається стафілококовий бактеріофаг, який, по суті, є вірусом бактерій. Його переваги полягають у тому, що він впливає тільки на певні патогенні мікроорганізми, не ушкоджуючи при цьому нормальну мікрофлору, не має протипоказань і побічних ефектів.
Найстрашніші вороги стафілокока — розчин брильянтової зелені (звичайна зеленка) і хлорофіліпт у вигляді масляного або спиртового розчину. Зеленку застосовують для обробки ран на шкірі. Хлорофіліпт призначає лікар для санації носоглотки та горла.
- розлад травлення, виражене рідким стільцем, при цьому позиви в туалет дуже часті (до 10 разів на день), а консистенція відхідних мас є водянистої з домішками слизу або навіть крові;
- гострі інтенсивні болі в епігастральній ділянці та унизу живота;
- нудота, сильна блювота;
- помітні попрілості;
- підвищення температури тіла до невисоких значень;
- ослабленість організму, втому.
«Боротьба» з стафілококової інфекцією спрямована на:
- пригнічення активності збудника;
- поліпшення імунітету;
- стимулювання обмінних процесів;
- лікування хронічних захворювань, які ослаблюють організм.
Вибір методу лікування проводиться на основі результатів аналізу калу.
- почервоніння вистилає носоглотку слизового епітелію;
- атрофію слизового епітелію носоглотки;
- нежить, нечутливий до проведеного лікування;
- підвищення температури тіла;
- загальну інтоксикацію;
- поява на слизовій оболонці носа гнійних утворень.
Наявність стафілококової інфекції досить часто веде до розвитку гаймориту, хронічного риніту, фронтиту, а також атрофії слизової оболонки носа. Лікування стафілокока в носі є необхідним у тих випадках, коли захворювання призводить до запальних процесів і виникнення гаймориту, хронічного або гострого риніту. Його активність в організмі обумовлена зменшення імунітету.
Перед тим, як лікувати стафілокок в горлі, необхідно, щоб враховувалася наявність індивідуальної непереносимості компонентів ліків, тому для кожного пацієнта повинен підбиратися особливий комплекс лікування.
Підшкірна флегмона
Антибіотики призначають хворому після отримання результатів мікробіологічного дослідження виділень зіва або носа. Хворим призначають:
- Напівсинтетичні пеніциліни – «Ампіокс», «Оксацилін»;
- Об’єднані пеніциліни – «Амоксиклав»;
- Аміноглікозиди – «Гентаміцин»;
- Цефалоспорини – «Цефепім».
В даний час існують мікроби, ферменти яких руйнують зазначені препарати. Вони називаються MRSA — метицилін-резистентний золотистий стафілокок. Впоратися з такими штамами допоможуть лише кілька антибіотиків — «Ванкоміцин», «Тейкопланін», «Лінезолід». «Фузидин» часто призначають з «Бісептол».
Застосовувати антибіотики слід тільки за призначенням лікаря. Антибактеріальна терапія повинна бути обґрунтованою і продуманою.
Нераціональне використання препаратів:
- Знищує здорову мікрофлору організму,
- Згубно впливає на роботу внутрішніх органів,
- Завдає шкоди здоров’ю,
- Провокує розвиток дисбактеріозу,
- Ускладнює перебіг стафілококової інфекції.
Бактеріофаги
Бактеріофаги – біологічна зброя проти бактерій. Це віруси, які діють дуже специфічно вражають шкідливі елементи і не справляють негативного впливу на весь організм. Бактеріофаги розмножуються всередині бактеріальної клітини і лизируют їх. Знищивши небезпечні бактерій, бактеріофаги гинуть самі.
Для знищення золотистого стафілокока бактеріофаг використовують місцево або перорально протягом 10-20 днів в залежності від локалізації патології. Для лікування гнійних уражень шкіри роблять примочки або зрошення рідким бактериофагом.
Імуностимуляція
- Аутогемотрансфузия — внутрішньом’язове введення хворому власної венозної крові. Ця процедура широко використовується для лікування фурункульозу. Після внутрішньом’язового введення кров руйнується, а продукти розпаду стимулюють імунітет.
- Підшкірне або внутрішньом’язове введення противостафилококковой антитоксичної сироватки або внутрішньовенне введення противостафилококковой плазми.
- Рослинні імуностимулятори – «Лимонник», «Ехінацея», «Елеутерокок», «Женьшень», «Хітозан». Ці препарати нормалізують енергетичний і основний обмін речовин, мають адаптогенну дію, допомагають впоратися з навантаженнями і стресом.
- Пацієнтам з вираженими ознаками імунної дисфункції показано синтетичні імуномодулятори – «Поліоксидоній», «Исмиген», «Тимоген», «Аміксин».
- Вітамінотерапія.
Оперативне втручання полягає в розтині абсцесів і нориць, висічення некротизованих тканин, видалення гнійного вмісту і чужорідних тіл, дренуванні вогнищ для створення безперешкодного відтоку гною, місцевому введенні антибіотиків. Нерідко хірурги видаляють сам джерело інфекції – катетер, штучний клапан або імплантат.
Народна медицина
У вагітних
У групу ризику також входять вагітні жінки, так як в період виношування плоду їх імунна система на тлі гормонального збою частково втрачає свої захисні функції.
Небезпечний золотистий стафілокок для вагітної жінки? Патоген здатний безперешкодно долати плацентарний бар’єр, що призводить до ураження навколоплідних оболонок і самого плоду. В більшості випадків це закінчується викиднем.
При виявленні стафілокока в піхву вагітної жінки лікування проводиться в обов’язковому порядку, навіть при відсутності ознак запалення. Це необхідно для того, щоб дитина під час проходження родових шляхів не зміг заразитися інфекцією.
Небезпека патології для грудничка
Клітини золотистого стафілокока, про яких вперше вчені мікробіологи заговорили в 1880 році, стали найбільш активними збудниками різного роду захворювань. Люди з міцним здоров’ям і гарною імунною системою не схильні до захворювань, які викликає золотистий стафілокок.
Хоча в нормі кокова клітини є практично у кожної людини. Вони мешкають на слизових оболонках та шкірних покривах і проявляються при ослабленні захисних властивостей організму носія. В результаті, йому може знадобитися лікування навіть від таких захворювань, як зараження крові, судинний сепсис, остеомієліт.
Найчастіше, клітини золотистого стафілокока потрапляють всередину організму через рани на шкірі, при проведенні вентиляції легень, якщо медиками використовувалися інфіковані інструменти.
Також високі шанси заразитися інфекціями є у пацієнтів, які проходять процедуру гемодіалізу. Бували випадки, коли передача хвороботворних мікроорганізмів відбувалася за:
- внутрішньовенному харчуванні;
- використання предметів ужитку після інфікованої людини.
Потрапляючи в організм, клітки стафілококу звичайно поселяються в кишечнику. Такі випадки найбільш небезпечні, адже там вони починають активно придушувати природну мікрофлору, що ускладнює лікування інфекції. Пробуджуючи і примножуючи кількість патогенних бактерій, золотистий стафілокок провокує початок запального процесу по всьому організму.
Найчастіше медики, які визначають методи і способи, як лікувати золотистий стафілокок, настійно рекомендують не лише медперсоналу, а й пацієнтам, дотримуватися правил антисептики. Це стосується і молодих мам з їх новонародженими малюками.
Адже концентрація таких хвороботворних мікробів вважається найбільш високою в лікарнях і пологових будинках. Для грудничка золотистий стафілокок особливо небезпечний. Тому, крім підтримання санітарного режиму, носійство клітин стафілокока може запобігти і стерилізація медичних інструментів та предметів побуту.
Ураження легенів кокковыми бактеріями може проявитися як стафілококова пневмонія, супроводжується в інтоксикації організму і утворення гнійних ран в легенях, які поступово будуть ставати абсцесами.
Золотистий стафілокок на шкірі проявляється у вигляді:
- Прищів;
- Вугрів;
- Фурункулів;
- Карбункулів;
- Імпетиго;
- Абсцесів.
З-за широкого розповсюдження мікроба зустріч з ним може статися вже в перші дні життя дитини. Тому варто розібратися, чим небезпечний золотистий стафілокок у немовляти, щоб оцінити ступінь небезпеки інфекції.
Найчастіше патоген провокує розвиток наступних патологій у малюка:
- Пухирчатка. Характеризується утворенням пухирців на шкірі, наповнені гноєм. Уражені ділянки викликають хворобливість, що негативно відбивається на самопочутті дитини.
- Хвороба Ріттера, або синдром ошпаренной шкіри. Характеризується великими ділянками ураження на тілі, що призводить до відшарування верхнього шару епідермісу.
Ускладнення
Особливо небезпечний характерний мікроб для підростаючого покоління, грудних дітей. Імунітет дитини ослаблений, а серед потенційних ускладнень зі здоров’ям лікарі виділяють наступні діагнози:
- кома;
- інфекційно-токсичний шок;
- летальний результат;
- сепсис;
- менінгіт.
Особливо небезпечний золотистий стафілокок для дітей грудного віку. Можливі ускладнення:
- сепсис;
- інфекційно-токсичний шок;
- кома;
- летальний результат.
Прогноз залежить від тяжкості захворювання і ефективності лікування.
При легких ураженнях шкіри і слизових оболонок прогноз сприятливий. Масивне інфікування золотистим стафілококом, особливо при розвитку сепсису у 50% закінчується летальним результатом.
Щоб зрозуміти рівень небезпеки, слід розібратися, чим небезпечний для людини золотистий стафілокок при відсутності своєчасного і адекватного лікування:
- Менінгіт. В даному випадку шкідливий патоген провокує гнійне запалення оболонки головного мозку. Патологічний процес супроводжується високою температурою, нестерпним головним болем, нудотою, судомами, блювотою. Летальний результат можливий навіть при своєчасно розпочатої терапії. Рівень смертності становить 30% всіх діагностованих випадків.
- Зараження крові. Патологічний процес розвивається внаслідок попадання інфекції в кров з подальшою активною виробленням токсинів. Стафілококовий сепсис є смертельно небезпечним захворюванням. При цьому у пацієнта фіксується температура тіла близько 40 градусів, рясна блювота, нудота, а також дисфункція легенів, печінки, кишечника, головного мозку. Розпочата терапія без попередньо проведеної антибіотикограми загрожує летальним результатом для людини.
- Ендокардит. Захворювання характеризується ураженням клапанів серця і внутрішнього шару органу. Патологія характеризується тахікардією, суглобової болем, зниженням працездатності. Найчастіше ендокардит одночасно поєднується з менінгітом і серцевою недостатністю, що значно ускладнює самопочуття хворого.
- Синдром токсичного шоку. Даний патологічний процес є своєрідною шоковою реакцією імунної системи на впровадження патогена. При цьому у хворого фіксується висока температура тіла, рясна блювота, діарея, низький артеріальний тиск. Все це в поєднанні загрожує ймовірністю летального результату.
Виходячи з ускладнень, які можуть розвиватися при впровадженні патогена в організм, можна зрозуміти, чим небезпечний золотистий стафілокок у носі, ротовій порожнині або будь-якому іншому органі. Адже інфекція здатна поширюватися по всьому організму в максимально короткі терміни, не зустрічаючи на своєму шляху ніяких перешкод.
При масовому ураженні внутрішніх органів, слизової оболонки чи шкіри патогенний мікроб здатний викликати генералізоване інфікування. Зростання чисельності колоній часто переростає в пиодермию або великий гнійний процес.
- великі флегмони, вражаючі жирову тканину;
- токсичний шок;
- ураження серця, легенів, головного мозку;
- сепсис м’яких тканин;
- розвиток септицемії (зараження крові);
- загострення цукрового діабету, ревматоїдного артриту та інших хронічних захворювань;
- приєднання інших бактерій – стрептококів, пневмококів, синьогнійної палички та інших.
Причини
Інфекція може проникнути в організм здорової людини через рани, подряпини на шкірі, під час проведення медичних маніпуляцій або з-за контакту з хворим. Поштовхом для розвитку стафілококового запалення можуть стати часті застуди, гострі респіраторно-вірусні інфекції.
Послабити імунітет можуть ряд факторів:
- часті стреси, нервове, емоційне перенапруження, втома;
- проблеми зі щитовидною залозою;
- неправильне харчування – вживання фаст-фуду, консервованих продуктів, занадто жирної їжі;
- недотримання правил особистої гігієни;
- проживання в екологічно несприятливому районі;
- тривалий прийом деяких сильнодіючих медикаментів, особливо імунодепресантів і судинозвужувальних засобів.
Безперечно, що причиною стафілококової інфекції є, як правило, золотистий стафілокок. Зараження відбувається при зниженні імунітету, чому сприяє ряд факторів:
- прийом антибіотиків і гормональних препаратів;
- стреси;
- неправильне харчування;
- гіпо – та авітамінози;
- інфекції;
- дисбактеріоз кишечника;
- недотримання правил особистої гігієни;
- недоношеність;
- незрілість дитини при народженні;
- штучне вигодовування;
- пізніше прикладання до грудей.
Частими збудниками небезпечних хвороб у дитячому та дорослому віці стають золотаві стафілококи, які в більшості випадків вражають слизову носоглотки, шкірні покриви. Перш чим лікувати характерний недуга, важливо виявити етіологію патологічного процесу.
- порушення правил особистої гігієни;
- проникнення інфекції при харчових отруєннях (неякісні продукти харчування);
- не дотримання правил асептики при роботі з медичним інструментом;
- нанесення на тіло пірсингу і татуювань;
- дисбактеріоз;
- ослаблений імунітет;
- результат попадання інфекції з навколишнього середовища;
- при ураженнях шкірних покривів термічного або механічного походження;
- використання спеціальних апаратів для внутрішньої установки.
Діагностика
Диференціальну діагностику стафілококової інфекції слід проводити з стрептококової інфекцією. У діагностиці захворювань стафілококової етіології використовують наступні серологічні методи, що відрізняються швидкістю і високою точністю:
- Стандартний коагулазный тест в пробірці, який триває 4 години, але при негативному результаті подовжується на добу.
- Латекс-аглютинація, при якій використовуються комерційні набори частинок латексу, пов’язаних з антитілами до стафілококу (А-протеїну, фактора злипання і ряду поверхневих антигенів), що робить її корисною для видової ідентифікації збудника штамової
Також використовують:
- Загальні аналізи крові і сечі (у крові визначається лейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищене ШОЕ, а в сечі білок, лейкоцити, стафілококи).
- Посів біологічного матеріалу на живильні середовища.
Посів на поживні середовища проводиться з метою ідентифікації збудника захворювання і визначення його чутливості та стійкості до антибіотиків.
Посів калу повинен проводитися не пізніше чим через 3 години після дефекації, мазки зі слизових рота і носоглотки повинні братися натщесерце, до чищення зубів і до прийому ліків.
Мазок при стафілококовому кон’юнктивіті береться з нижнього століття стерильним тампоном, змоченим у дистильованій воді і до вмивання.
При шкірних захворюваннях беруться мазки після попередньо обробки шкіри навколо рани розчином антисептика і видалення некротизованих ділянок (палітурок) з рани.
- Реакція аглютинації Відаля
Дозволяє визначити динаміку захворювання та ефективність лікування. Проводиться 2 і більше разів з перервами в 7-10 днів. Наростання титру антитіл у крові більше 1:100 свідчить про прогресування інфекції.
- Фаготипирование виділених стафілококів
Дозволяє визначити чутливість мікроба до фагам-вірусів для призначення відповідного лікування.
Враховуючи, що стафілококи постійно присутні в організмі дорослої людини і проявляються тільки при настанні сприятливих для них факторів, аналізи призначають після появи симптомів або скарг пацієнта.
У ході лабораторних досліджень, крім типу бактерії, встановлюють її чутливість до впливу антибіотиків для призначення грамотного лікування. З діагностичних процедур перевага віддається:
- аналізу крові при підозрі на велике зараження;
- соскобу шкіри при наявності дерматологічних симптомів;
- аналізу калу при розладах травлення;
- мазка з носа або горла, якщо є проблеми з дихальними шляхами;
- аналізу сечі.
Провокує запалення характерний мікроб при ослабленні імунної системи, однак виявити золотистий стафілокок можна тільки лабораторними методами. Впоратися з патогенними збудниками допоможуть наступні заходи, реалізовані в умовах стаціонару:
- стандартний коагулазный тест в пробірці;
- латекс-аглютинація;
- загальні аналізи крові, сечі, калу;
- реакція аглютинації Відаля;
- посів біологічного матеріалу;
- біохімічний аналіз крові;
- мазок із століття при підозрі на кон’юнктивіт.
Біологічним матеріалом частіше стає мазок з носа або зіву для лабораторного дослідження. Бореться він у дорослих пацієнтів або немовляти при підозрі на присутність в організмі штамів золотистих.
Після цього лікар певний часовий інтервал спостерігає за природним зростанням патогенної флори (при наявності такої) в лабораторних умовах, максимально наближених до природних. Якщо бактерії протягом зазначеного періоду не виявлено, це норма, і пацієнт вважається здоровим. Характерними проявами захворювання спочатку діагностують, а потім лікують.
Для виявлення стафілококової інфекції в організмі необхідно проходження визначених видів досліджень. При цьому позитивний результат аналізів не є підтвердженням наявності захворювання. Перевірка проводиться тільки при появі характерних патологічних симптомів, що свідчить про реакції організму на проникнення патогена.
Основні види досліджень:
- мазок з горла, носа в разі ураження верхніх дихальних шляхів;
- аналіз калу при розладах кишечника;
- зішкріб з шкіри при дерматологічних захворюваннях;
- аналіз крові для виключення або підтвердження зараження;
- аналіз сечі при розвитку циститу.
Профілактика
Профілактичні заходи, спрямовані на попередження стафілококової інфекції:
- Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, харчуватися збалансовано, відмовитися від шкідливих звичок.
- Слід своєчасно виявляти та лікувати носіїв золотистого стафілокока, приділяючи особливу увагу працівникам громадського харчування або лікувально-профілактичних установ.
- Мікротравми шкіри обробляти зеленкою, йодом та іншими антисептиками.
- Ізолювати хворих зі стафілококом в окрему палату.
- Уникати протягів, переохолодження та перегрівання.
- Скоротити терміни перебування хворого в стаціонарі.
- У перші години після народження прикладати новонародженого до грудей.
- Необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим у стаціонарі — знезаражувати руки персоналу, обробляти постільна білизна в дезкамерах, правильно витримувати режими стерилізації інструментів і матеріалів в автоклавах.
- Використовувати антибіотики тільки у разі необхідності і за призначенням лікуючого лікаря.
- Особам із зниженим імунітетом призначають з профілактичною метою препарати, що підвищують захисні сили організму.
- Необхідно дотримуватися правила обробки, зберігання, приготування та реалізації готової продукції для попередження стафілококової токсикоінфекції.
Повністю позбавитися від стафілокока буває неможливо, тому ключовим завданням лікарі ставлять не знищення бактерій, а запобігання розвитку серйозних захворювань. Однією з головних завдань профілактики є дотримання норм особистої гігієни.
- вживати тільки якісну їжу – вимиті овочі, фрукти, ягоди, свіжі продукти харчування;
- кожен раз мити руки після відвідування громадських місць і перед їжею;
- обробляти рани зеленкою, перекисом, йодом;
- забір води тільки з чистих перевірених джерел, не пити воду з-під крана;
- піддавати лікарняний одяг тривалому кип’ятінню, після сушіння ретельно відпарити;
- регулярно провітрювати приміщення, робити вологе прибирання будинку.
Клінічний результат повністю залежить від тяжкості характерного недуги, вимагає своєчасного реагування пацієнта на початкову симптоматику. На ранній стадії хвороба можна остаточно вилікувати, а пізньої – не виключена смерть клінічного хворого.
Щоб уникнути небезпечного рецидиву, важливо всіляко уникати контакту з зараженими людьми, ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і дотримуватися інших заходів профілактики. Після перенесеної інфекції набутий імунітет не формується.
Профілактичні заходи є основним методом боротьби з безконтрольним поширенням золотистого стафілокока. Дотримання нескладних правил допоможе уникнути серйозних проблем зі здоров’ям.
Основні рекомендації:
- Своєчасне усунення запальних процесів в організмі.
- Дотримання чистоти в квартирі, на робочому місці.
- Регулярне прання та прасування одягу.
- Періодичне провітрювання приміщень.
- Збалансоване харчування.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Регулярні піші прогулянки на свіжому повітрі протягом 20-30 хвилин.
- Дотримання правил особистої гігієни.
- Своєчасна обробка ран при порушенні цілісності шкіри.
- Вживання тільки чистих та якісних продуктів.
- Не відвідувати сумнівні заклади, що надають послуги манікюру, татуажу, солярію.
Золотистий стафілокок є невід’ємною частиною мікрофлори людини. І кожен рано чи пізно стикається з цим патогеном протягом свого життя. Але наскільки це буде небезпечно, залежить від самої людини, так як інфекція не дрімає і при ослабленні імунітету починає активно діяти.
Види інфекції
Розрізняють генералізовані і локальні форми стафілококової інфекції.
До генералізованих форм відноситься сепсис (септикопіємії і септикоцемия).
До локальних форм відносяться захворювання шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, кісток, суглобів, молочних залоз і пупкового канатика. Також окремою графою варто виділити харчові отруєння ендотоксином стафілокока.
Крім того, стафілококова інфекція може бути первинною і вторинною (при наявності первинного вогнища). За течією виділяють гострі, затяжні та хронічні форми, а по тяжкості стафілококової інфекції легкої, середньої і важкої ступені.
Стафілококова інфекція може бути виражена:
- Локальною формою, коли захворювання проявляються на шкірних покривах, а також слизових оболонках. Нерідко такі форми вражають суглоби, кістки, молочні залози. До такої форми можна віднести і отруєння, викликані виділеним кокковыми клітинами речовиною – ендотоксином.
- Генералізованою формою (сепсис).
В залежності від кількості бактерій в організмі носія, можна розрізняти різні ступені інфекції. Так, наприклад, нормою вважається стафілокок IV ступеня. В якості профілактики варто приділяти більше часу гігієни, більше вживати вітамінів і зміцнювати імунну систему.
Всього існує більше 25 видів кокової інфекції. Найнебезпечнішим серед них вважається саме золотистий стафілокок. Його лікування важко не тільки тим, що бактерії складно виявити, але й тим, що патогенні клітини викликають по всьому організму безліч запальних процесів і вміло пристосовуються до впливу антибіотиків.
У деяких випадках самостійне лікування не рекомендується, так як можна викликати ускладнення. Це стосується бактерій золотистого стафілокока, які були виявлені на слизовій носа. Якщо кокова клітини мешкають у горлі, найкращим методом, що дозволяє лікувати від інфекції пацієнтів, буде підвищення їх імунітету.
Якщо хвороботворні клітини будуть виявлені в молоці матері, яка годує груддю, то у немовляти також буде золотистий стафілокок. У цьому випадку, як і в більшості інших рекомендується припинити годування малюка грудьми.
Групи препаратів
Стафілококова інфекція, викликана бактеріями золотистого стафілокока, може бути пригнічена одним з десяти відомих нині препаратів, що допомагають позбутися від патогенних клітин. Як правило, їх призначають, коли лікування інфекції можна віднести до «стандартної» ситуації.
- Перша група препаратів включає лікарські засоби, що відповідають за вироблення природних антитіл, завдяки чому формується власна стійка до кокковым клітинам мікрофлора.
- Друга група складається з медикаментів, дія яких спрямована на знищення хвороботворних бактерій золотистого стафілокока, не викликають стимуляцію організму щодо вироблення власних сил імунітету.
- Третя група представлена антисептиками та антибіотиками.
- Четверта група – це медикаменти, які діють безпосередньо на обмін речовин, прискорюючи його.
Лікувати золотистий стафілокок можна, застосовуючи наступні засоби:
- Анатоксин, активізує вироблення природних антитіл для боротьби з токсином кокова бактерій;
- Лізати бактерій (ІРС-19, Імудон, Бронхомунал), до складу яких входять мертві клітини золотистого стафілокока, викликають у відповідь «удар» імунної системи у вигляді антитіл. Лікування такими препаратами в більшості випадків є найбільш ефективним;
- Вакцина проти стафілокока, яка допомагає формувати імунітет проти кокова бактерій;
- Бактеріофаг (пожирач вірусу) – препарати, дія яких спрямована на знищення патогенних клітин;
- Імуноглобулін антистафілококовий – поставляє в організм антитіла до екзотоксину золотистого стафілокока;
- Иммуноглобулиновый препарат – білкова фракція, що має сильну антибактеріальну дію;
- Препарати на основі алое;
- Мазі (Бактробан, Банеоцин, Бондерм, Супироцин), з допомогою яких проводиться лікування, а також профілактика інфекцій, що вражають шкірні покриви;
- Розчин хлорофіліпту (спиртової, масляний), надає на золотистий стафілокок антибактеріальну дію.
Нерідко в боротьбу вступають народні методи лікування. Успішно придушити інфекції, що викликає золотистий стафілокок, допоможуть відвари трав, соки деяких ягід і кореневищ рослин, мазі на основі дарів природи.
Ефективну допомогу хворому, шкіру і слизові якого вразив золотистий стафілокок, нададуть трави череди, ромашки, звіробою, календули та деревію. Використовуючи настої і відвари з цих трав у якості рідин для полоскання горла і промивання очей, можна значно швидше позбутися від проявів інфекцій золотистого стафілокока.
Що стосується малюків, то краще приділити увагу профілактиці інфікування staph. Для цього потрібно дотримуватися гігієни немовляти і частіше обробляти антисептичними засобами предмети побуту та дитячі іграшки.
Варто також з ранніх термінів починати зміцнення імунітету малюка, поповнюючи його організм вітамінними комплексами і мінералами. Пошкодження цілісності шкірних покривів у дітей старшого віку повинні своєчасно оброблятися зеленкою, або фукорцином.
В цілому, лікування стафілокока повинно починатися з найменших проявів. Навіть незначні симптоми не повинні залишитися без уваги, адже тільки якщо своєчасно виявити золотистий стафілокок, можна запобігти його ускладнення.
Щоб уникнути повторного зараження, варто підвищити імунітет. В першу чергу, допоможе корекція раціону харчування і збільшення кількості споживаних вітамінів.
Пам’ятайте, що лікувати золотистий стафілокок організм зможе тільки за наявності власного резерву сил.