Зовнішній отит: симптоми і лікування запалення зовнішнього вуха

Причини

Слуховий аналізатор — це складний орган. Він складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Симптоми отиту будуть прямо залежати від того, в якому відділі локалізувалася інфекція.

Отит зовнішнього вуха

Інфекція вражає вушну раковину, слуховий прохід, але не зачіпає барабанну перетинку. Основні ознаки отиту зовнішнього вуха наступні:

• біль різного ступеня вираженості (від незначного дискомфорту до болісних відчуттів), посилюється при натисканні на вухо;
• свербіж;
• відчуття закладеності, зниження гостроти слуху;
• гнійні виділення в вушному проході (див. фото вище);
• освіта фурункула (можливо);
• підвищення температури тіла (іноді);
• гіперемія вушної раковини і шкіри навколо.

Через кілька днів тривожні ознаки хвороби можуть самостійно зникнути. Але це не означає, що слід ігнорувати легкі прояви хвороби. При перших же симптомах потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою. Зовнішній отит у дорослих та дітей досить швидко може перерости в серйозну проблему.

Отит середнього вуха

Особливо схильні отиту середнього вуха маленькі діти. Хвороба найчастіше виникає слідом за застудою або як ускладнення дитячих інфекцій (кір, скарлатина).

Отит середнього вуха (тубоотит, євстахіїт) являє собою запалення євстахієвої труби. Гнійні виділення з-за барабанної перетинки не можуть виливатися назовні, вони накопичуються в середньому вусі. На тлі цього виникають характерні симптоми отиту:

• гостра біль (зазвичай простреливающая);
• відчуття наповненості вуха;
• головний біль;
• гіпертермія;
• значне погіршення слуху;
• порушення життєвих циклів (сну-неспання);
• погіршення апетиту;
• нудота, в деяких випадках блювота.

Такі ознаки отиту самостійно не пройдуть, а кожен день відстрочки терапії будуть погіршувати прогноз одужання.

Отит внутрішнього вуха, або лабіринтит, найбільш серйозна форма недуги. Інфекція вражає равлика і півкруглі канали. Ця частина слухового аналізатора відповідає не тільки за сприйняття звукових сигналів, але і є органом рівноваги. Тому запалення внутрішнього вуха погіршує слух і порушує координацію рухів.

Ознаки отиту внутрішнього вуха:

• часткова або повна втрата слуху;
• підвищення температури;
• запаморочення;
• нудота, блювання;
• посмикування очних яблук;
• непевна, хитка хода;
• порушення рівноваги.

Досить складно людині без медичної освіти визначити отит у дитини. Батьки повинні уважно ставитися до змін у поведінці малюка.

Надмірна плаксивість, порушення сну, а також нежить, який не проходить протягом декількох днів можуть бути першими тривожними сигналами. Пізніше до них приєднуються такі ознаки отиту як температура, відмова від їжі і соски.

Малюк починає постійно прикладати руку або інші предмети до вуха. У деяких випадках виникає порушення стільця і болі в животі. Однозначною ознакою запалення у вусі буде виділення гнійного вмісту.

Симптоматичні прояви зовнішнього отиту визначаються формою захворювання.

Розглянемо детальніше.

Існує маса причин виникнення зовнішнього отиту та цілий ряд факторів, здатних створити сприятливі умови для розвитку захворювання.

Причинами зовнішнього отиту можуть стати:

• Бактеріальна інфекція – зазвичай захворювання викликаютьБактеріальна і грибкова інфекція є основною причиною виникнення зовнішнього отиту такі бактерії, як синьогнійна паличка або золотистий стафілокок.
• Себорейний дерматит – стан шкіри, в якому сальні залози виробляють значну кількість шкірного сала і відбувається лущення і запалення, що зачіпає іноді і вуха. Докладно про себорейному дерматиті читайте тут – Себорейний дерматит: причини, симптоми, лікування, фото.
• Інфекція середнього вуха (середній отит) – інфекція, що знаходиться глибоко в вусі при її виході назовні іноді здатна стати причиною зовнішнього отиту.
• Грибкова інфекція – сотні видів цвілевих грибів Aspergillus і Candida Albicans (який також викликає молочницю). Грибкові інфекції зустрічаються частіше, якщо ви використовуєте антибактеріальні або стероїдні вушні краплі протягом тривалого періоду часу.
• Роздратування або алергічні реакції – отит може виникнути реакції на щось, що контактує з вашими вухами, наприклад, вушні препарати, беруші, шампунь або піт.

Симптоми зовнішнього отиту можуть також повторно проявитися у разі незавершеного лікування.

По темі: Запалення зовнішнього вуха – причини, симптоми, лікування.

Нижче наведені фактори не є безпосередніми причинами виникнення зовнішнього отиту, але вони здатні спровокувати його появу.

Симптоми зовнішнього отиту можуть проявлятися по-різному, зачіпаючи вухо і прилеглі до нього місця. Існує дві можливі форми зовнішнього отиту: гостра і хронічна. Давайте по порядку розглянемо симптоми цих двох видів зовнішнього отиту.

Людина страждає зовнішнім отитом може відчувати:

• Больові відчуття у вухах;Біль у вусі є одним з ознак зовнішнього отиту
• Підвищення температури тіла;
• Відчуття свербіння і роздратування в зовнішньому слуховому проході і навколо нього;
• Почервоніння і набряк зовнішнього слухового проходу;
• Відчуття тиску й повноти у вусі;
• Покриття лусочками шкіри навколо вушного каналу і її лущення;
• Рідкі і водянисті або густі гнійні виділення з вуха;
• Підвищена чутливість при дотиках до вуха і під час рухів щелепою;
• Запалення і набряк мигдаликів у горлі;
• Зниження гостроти слуху.

• Алергії
• Псоріаз
• Екзема
• Себорейний дерматит
• Зниження кислотності в вушному каналі (можливо із-за частого попадання води)
• Попадання дратівливих шкіру речовин, наприклад, лак для волосся або фарба для волосся
• Пошкодження шкіри в вушному каналі, наприклад, у зв’язку з неакуратною очищенням вуха ватяними паличками

Зовнішній дифузний отит: симптоми

Отомикоз є більше зудящим, чим болючим, і пацієнти також скаржаться на відчуття закладеності вуха. Причиною отомикоза стає чорна цвіль Aspergillus niger, яку можна помітити за наявності сірувато чорних або жовтих точок (грибкових конидиеносцев), оточених ниткоподібними утвореннями (гіфа гриба).

Фурункули викликають сильний біль і з них з часом може витекти гній з кров’ю. Вони з’являються у вигляді вогнищевих еритематозних набряків (гнійників).

По темі: Грибок у вухах – причини, симптоми, лікування, профілактика.

Набряк призводить до звуження слухового проходу. Це є причиною закладеності і шуму у вухах, а також приглухуватості. Більше всього на слух впливає двосторонній отит у дорослих та дітей.

Закладеність вух може бути ознакою евстахііта або тубоотіта. Інформацію про цих ЛОР-захворюваннях ви знайдете на нашому сайті.

Бактеріальна інфекція супроводжується гнійними виділеннями в слуховому проході. Часто у людини температура підвищується до 38ᵒ. У маленької дитини вона може переступити цю позначку.

Якщо хвороба виникла на фоні ГРВІ, то людина буде відчувати загальну слабкість і нездужання. Відмітною ознакою дифузного зовнішнього отиту геморагічної форми є кров’яні бульбашки на поверхні вуха.

При отомикозе в слуховому проході спостерігають білясті, чорні або жовтуваті виділення з неприємним запахом. Також його можна впізнати по сильному, нав’язливому свербіння.

Екзематозний дифузний зовнішній отит відрізняється виникненням висипу на шкірі, з сверблячкою і лущенням.

При гострому дифузному зовнішньому отиті симптоми проходять через пару тижнів. Про хронічному запаленні кажуть, якщо вони тривають більше місяця.

Головні причини розвитку отиту — це бактерії, віруси та інші мікроорганізми, що потрапили в вухо. Воротами хвороби може виступати як безпосередньо сам слуховий аналізатор, так і будь-які інші частини тіла.

Проникнення хвороботворних мікроорганізмів у наші органи і тканини відбувається досить часто, але завдяки злагодженій роботі імунної системи вони знищуються антитілами і негативних наслідків вдалося уникнути.

У тих випадках, коли імунітет ослаблений, зупинити інфекцію не вдається. Значно збільшує ризик розвитку хвороби переохолодження, відсутність правильного догляду за вухами, а також погану якість води.

Основними причинами отиту вважають:

• ГРЗ, ГРВІ, ангіна;
• аденоїди і інші хронічні хвороби носоглотки;
• вазомоторний, алергічний риніт та інші риніти;
• переохолодження;
• зниження імунітету;
• аномалії євстахієвої труби (її вкорочення, зміна кута нахилу);
• різкі зміни тиску (занурення під воду, часті авіаперельоти);
• травми вуха;
• недотримання правил особистої гігієни (особливо актуально для дітей).

До чинників, які самі по собі не викликають запалення вуха, але істотно збільшують імовірність розвитку отиту відносяться:

• алергія (із-за постійного набряку носових пазух, порушується вентиляція євстахієвої труби);
• оперативні втручання на слуховому аналізаторі, а також у зоні носоглотки, носової порожнини;
• вовча паща;
• синдром Дауна;
• синдром Картагенера;
• алкогольна эмбриофетопатия;
• вік (отит у дітей до 3-х років часте явище, але до 5-ти років формується несприйнятливість до вушних інфекцій);
• надмірна вага;
• генетична схильність.

Отит середнього вуха

• Гостра вушна біль.
• Оторрея гнійним вмістом.
• Запалення лімфовузлів привушної області.
• Інтенсивні болі при контакті з козелком або вушною раковиною.

Далі розглянемо, чим же відрізняються ознаки зовнішнього отиту при різних формах хвороби.

Спостерігається, коли виникає гнійне запалення – фурункул.

1. Гіперемія і набряк вушної стінки.
2. Підвищена температура тіла.
3. Гостра вушна біль, що іррадіює в шию, щелепу.
4. Значне посилення больових відчуттів при жуванні, притисненні або переміщенні вушної раковини.
5. Загальні порушення стану хворого.
6. Наявність фурункула.

Відмінною рисою запалення всього слухового ходу.

Характерні:

1. Сверблячі відчуття.
2. Гнійна оторрея.
3. Больові відчуття при спробі натиснути на ділянку слухового проходу.
4. Незначна біль у вусі.
5. Набряк самого слухового ходу.
6. Симптоми інтоксикації (підвищена температура, апатія).

Виникає, коли запалюється хрящ вушної раковини (після травми).

Проявляється:

1. Больовим синдромом.
2. Подпухлой вушною раковиною і мочкою.
3. Великою кількістю гною у вусі. Тому при пальпації відчувається порожнина, наповнена рідиною.
4. Поступове наростання больових відчуттів, коли торкатися до вуха стає нестерпно.
5. Порушення загального самопочуття (слабкість, підвищення температури).

Симптоми отомикозов

Являє собою інфекційне захворювання вуха, яке виникає при появі пліснявих грибів на стінках барабанної перетинки та зовнішнього слухового ходу.

Отомикоз відрізняється:

1. Закладеністю, шумом у вухах.
2. Іноді виникають кірки і плівочки на шкірі вушної раковини.
3. Свербінням і болем у вусі, відчуття стороннього тіла.
4. На ураженій стороні можуть виникати головні болі.
5. Оторрея різними видами виділень.

Бешихове запалення вуха – це бактеріальний отит, викликаний стрептококом.

При цьому будуть спостерігатися такі прояви:

1. Інтенсивна вушна біль і свербіж.
2. Набряк і чітко обмежена гіперемія шкіри.
3. Температура піднімається до фебрильних цифр (39-40⁰C).
4. Симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, озноб).
5. Місцеве підвищення температури.
6. Іноді на шкірі можуть утворюватися пухирі з прозорою рідиною.

Тяжкий перебіг такого зовнішнього отиту може легко перейти в його хронічну форму.

Типи отитів та їх особливості

У медичній практиці прийнято класифікувати запалення слухового аналізатора за кількома критеріями.

1. За місцем локалізації вогнища інфекції розрізняють:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній отит.

2. Грунтуючись на характері протікання хвороби, розрізняють хронічний і гострий отит.

Гострий отит проходить ряд стадій:

• виникнення евстахііта, запалення барабанної перетинки;
• накопичення гнійних мас, погіршення слуху;
• значний набряк, посилення больових відчуттів;
• прорив барабанної перетинки, вивільнення гною, погіршення слуху, при одночасному полегшення самопочуття;
• формування рубцевої тканини в місці розриву, поступове повернення слуху.

Хронічна форма хвороби діагностується у випадку, якщо симптоми не проходять протягом двох і більше місяців, а рецидив в гострій формі трапляється більше чотирьох разів на рік. Хронічний отит вуха призводить до відчутного погіршення якості життя, а також ініціює ріст новоутворень у слуховому аналізаторі.

3. Залежно від способу прояви недуги, виділяють такі форми захворювання:

• гнійна (гнійні маси акумулюються в середньому вусі);
• катаральна (епітеліальні тканини набрякають, синіють, виділень немає);
• ексудативна (накопичення інфільтрату в середньому вусі).

Лікування

Розглянемо різноманітні методи лікування зовнішнього отиту.

Видалення гною з фурункула в ухеКак правило лікування даної форми отиту зводиться до видалення гною з фурункула після чого призначається протизапальна та антибактеріальна терапія. Для видалення гною з фурункула лікар робить невеликий надріз, гнійний стрижень витягується назовні, а слуховий канал очищається тампоном, просоченим перекисом водню або фурациліном. Після цього рана обробляється спеціальними антибактеріальними засобами.

Самостійне видавлювання гною категорично протипоказане у зв’язку з високим ризиком поширення гною вглиб вуха і в скроневу область, що загрожує серйозними наслідками. Хочеться також відзначити, що фурункул після його дозрівання і сам може лопнути, а гній вийде.

Після видалення гною людині призначають антибактеріальні препарати місцевої дії у формі крапель або мазі. У разі виявлення великої кількості фурункулів в зовнішньому слуховому проході можливе застосування антибіотикотерапії.

Лікування дифузної форми отиту зводиться до придушення хвороботворних бактерій або грибків у вухах, зняття набряку і, якщо біль нестерпна прописують також знеболюючі препарати. Хвороботворні бактерії придушуються за допомогою перорального та місцевого застосування антибіотиків.

Якщо ж виявлено отит грибкової природи, призначають протигрибкові препарати. Для ефективного впливу антибактеріальних і протизапальних мазей і крапель необхідно щодня акуратно очищати вухо від гною і сірки вушними паличками, просоченими попередньо перекисом водню.

На тлі перорального прийому антибіотиків призначають також препарати, дія яких спрямована на відновлення природної мікрофлори кишечника – пробіотики. Читайте про те, як приймати пробіотики після антибиотиов. Крім цього, також призначаються натуральні препарати стимулюють імунну систему.

• Антибактеріальні і протизапальні краплі: Офлоксацин, Кантибиотик, Норфлоксацин, Нормакс, Неоміцин.
• Антибактеріальні та протизапальні мазі: Целестодерм-В з гарамицином, Левомеколь, Флуцинар, Целестодерм, Тридерм.

Розглянемо, як же дослідити гострий зовнішній отит.

1. Загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз). Кров беруть c пальця, вранці та натщесерце.
2. Огляд зовнішнього слухового ходу отоскопом.
3. Обстеження функції слуху. Використовується більше для диференціальної діагностики.
4. Мікроскопічне дослідження вмісту вуха для виявлення виду збудника і правильного призначення лікування.

Гострий зовнішній отит досить небезпечне захворювання, що вимагає серйозного підходу до проблеми, як з боку лікаря, так і з боку самого хворого.

Лікування повинно бути комплексним і включати в себе антибактеріальну та протизапальну терапію, з цією метою застосовуються такі комбіновані препарати, як гаразон і софрадекс. При цьому слід пам’ятати, що вони застосовуються тільки при суворому контролі лікаря!

Важливими компонентами лікування зовнішнього отиту у дорослих є гігієна зовнішнього вуха, боротьба з закладеним носом, загальнозміцнююча терапія за допомогою вітамінів, і зігріваючі компреси.

Спочатку проводимо обробку ураженої області (використовується срібла нітрат). Далі беремо в однакових пропорціях борну кислоту і гліцерин, потім ватяну турундочку і вставляємо у вухо, так само з цією метою можна використовувати мазі. Після проведення даної процедури у вуха потрібно закапати краплі з антибіотиком (полидекса, отофа).

Для усунення болю застосовуються анальгетические і протизапальні засоби (парацетамол, ібупрофен). У деяких випадках показано розтин фурункула з наступною обробкою поверхні антибіотиком і антисептиком.

Іноді (при множині фурункульозі) лікар призначає пероральні антибактеріальні препарати (аугментин, амоксицилін, цефазолін). Як додаткові методи застосовуються УФО і УВЧ-терапія. Для підвищення резистентності організму також застосовуються вітаміни.

Аналогічно, як і при обмеженій формі, вводимо в вушко турундочку з маззю, яка містить гормональний компонент, або ж з маззю Бурова. Призначаються краплі у вуха з антибіотиками. Застосовуються жарознижуючі, протизапальні засоби (нурофен, ацетилсаліцилова кислота), комплекс вітамінів, препарати для корекції імунітету.

При наявності гнійних виділень з вуха проводиться промивання зовнішнього слухового проходу. Для цього використовують струминне введення розчину фурациліну. Додатково використовують СВЧ, УВЧ-терапію.

При тяжкому перебігу захворювання використовують аутогемотерапію (кров беруть з вени і вводять внутрішньом’язово, тобто проводять терапію власною кров’ю). Самостійне лікування захворювання без консультації і контролю лікаря загрожує серйозними наслідками і ускладненнями.

Діагноз ставлять на підставі обстеження. При рясному виділенні гною, гострий зовнішній отит досить важко відрізнити від гострого гнійного середнього отиту з перфорацією барабанної перетинки. Біль, що виникає при відтягуванні вушної раковини може вказувати на зовнішній отит. Грибкові інфекції діагностуються за зовнішнім виглядом.

1. Хірургічна обробка рани
2. Місцеве застосування оцтової кислоти і кортикостероїдів
3. Місцеве застосування антибіотиків (іноді)

Застосування антибіотиків і кортикостероїдів місцевого дії досить ефективно лікує гострий зовнішній отит. В першу чергу необхідно акуратно і ретельно видалити гній і різні частинки з вушного каналу за допомогою гумової груші або шприца, і витерти з допомогою сухих бавовняних серветок. Промивання вушного каналу водою не рекомендується.

Звичайний зовнішній отит можна лікувати, змінюючи рН вушного каналу 2% розчином оцтової кислоти і зменшуючи запалення з допомогою місцевого застосування гідрокортизону – їх необхідно капати у вухо по 5 крапель три рази на день протягом 7 днів.

При відносно важкому запаленні зовнішнього вуха в зовнішній слуховий прохід необхідно поміщати ватний тампон, змочений в Рідині Бурова (5% ацетат алюмінію) або антибіотики місцевої дії 4 рази на день.

При сильному набряку зовнішнього каналу, ватяний тампон допомагає лікувальної рідини потрапити глибше у вухо. Ватний тампон залишається у вушному каналі протягом 24 – 72 годин, після чого набряк спадає настільки, що дозволяє проводити инстилляцию лікарських речовин безпосередньо в канал.

Важкий гострий зовнішній отит або наявність целюліту, що виходить за межі вушного каналу вимагає застосування системних антибіотиків, таких як Цефалексин 500 мг перорально протягом 10 днів або Ципрофлоксацин 500 мг перорально протягом 10 днів.

Грибковий зовнішній отит, потребує ретельного очищення вушного каналу і застосування протигрибкового розчину (наприклад, Генціанвіолет, Ністатин, Клотримазол, або навіть поєднання оцтової кислоти та ізопропілового спирту).

Однак ці та подібні препарати не повинні використовуватися, якщо барабанна перетинка перфорована, оскільки вони можуть викликати сильну біль або пошкодження внутрішнього вуха. Можуть знадобитися повторні очищення і лікування.

Як при звичайному гострому зовнішньому отиті, так і при його грибкової формі, настійно рекомендується тримати вухо в сухості (наприклад, носити шапочку для душу при прийнятті ванни і душа, в період лікування відмовитися від плавання).

При появі фурункулів в зовнішньому слуховому проході, їх надрізають і дренують. Якщо пацієнт звернувся на ранній стадії хвороби, розріз зазвичай робиться невеликий. Призначаються пероральні антистафилококковые антибіотики, т. к.

препарати місцевого застосування неефективні. Для полегшення болю, можуть бути необхідні анальгетики, такі як Оксикодон та Ацетамінофен. Сухе тепло також може зменшити біль і прискорити одужання.

Для діагностики отиту, як правило, досить огляду спеціаліста. Лікар-отоларинголог, використовуючи отоскоп, може отримати інформацію про стан зовнішнього та середнього вуха, а також побачити зміни барабанної перетинки.

Іноді лікар приймає рішення про необхідність ідентифікації бактерій, які стали джерелом інфекції. Для цього з допомогою голки з середнього вуха відбирають інфільтрат. Результати аналізу допоможуть зробити антибактеріальну терапію спрямованої та дієвою.

Для підтвердження отиту внутрішнього вуха лікар вдається до электронистамографии.

Симптоми і лікування патології нероздільно пов’язані, оскільки завдання отоларинголога не тільки позбутися від патогенної мікрофлори, але і як можна швидше поліпшити якість життя пацієнта (купірувати біль, зняти набряк і т. д).

Консервативна терапія є основним методом лікування отиту. Для боротьби з недугою використовують наступні групи препаратів:

• Антибіотики. Вушної отит найчастіше лікують краплями (Офлоксацин, Неоміцин), які застосовують безпосередньо у вогнищі запалення. Також використовують турунди з тетрациклінової або линкомициновую мазями. У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається значне зниження імунітету або дифузний характер патології, додатково призначають системний прийом антибіотиків (Азитроміцин, Амоксицилін, Ципрофлоксацин). Отит у дітей по можливості лікують без антибіотиків, але в тих випадках, коли без них не обійтися з особливою обережністю застосовують Аугментин, Супракс, Анауран.
• Знеболюючі. Для усунення больових відчуттів можна прийняти таблетку Ібупрофену, Анальгіну або Кетонала.
• Протизапальні та антисептики. Отипакс, Отирелакс, борний спирт.
• Антигістамінні препарати. Застосовують для зняття набряку і поліпшення вентиляції в євстахієвої труби. Цетрин, Зодак, Зіртек, Ксизал та інші.
• Імуномодулятори. Інтерферон, Лікопід, Арбідол, Віферон, Аміксин. Препарати покликані активізувати захисні сили організму і прискорити процес одужання.

Фізіотерапевтичні процедури, такі як лазер, мікроструми, УВЧ-прогрівання, служать прекрасним доповненням до основної терапії.

Хірургія

• почервоніння шкірних покривів;
• набряк;
• звуження слухового проходу і наявність в ньому відокремлюваного;
• біль при пальпації і натисканні на козелок.

• Амоксицилін;
• Азитроміцин;
• Кларитроміцин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефазолін;
• Ампицилин;
• Левофлоксацин (у важких випадках).

1. Правильну гігієну вух. Проводити чистку вух потрібно 2-3 рази в місяць. Роблять це акуратно, ватною паличкою, щоб не пошкодити шкіру і барабанну перетинку.
2. Захист від вологи. Якщо ви займаєтеся плаванням – одягайте беруші. Регулярно очищайте слуховий прохід від вологи. Можете обробляти його подкисляющими засобами, які запобігають ріст патогенних мікроорганізмів.
3. Своєчасне лікування середнього отиту. Про те, як лікувати середній отит у дітей і дорослих ви можете дізнатися на нашому сайті.

Діагностика дифузного отиту зовнішнього вуха

Ця форма хвороби більш важка, вона лікується в 2-3 рази довше, чим звичайний фурункул, але все-таки ви можете лікувати його самостійно, в домашніх умовах.

Отит у вагітних особливо небезпечний. Більш детальну інформацію по цій темі ви знайдете в статті.

• через рани на шкірі вуха (сюди відносяться навіть мікротріщини, які можна отримати в процесі неправильної чищення вух). Ви можете занести туди бактерії, торкнувшись вуха брудними руками або поплававши в брудній річці. Взагалі, вологе середовище є сприятливим для розмноження мікроорганізмів, тому плавці та інші люди, чия діяльність пов’язана з перебуванням у воді, часто страждають від зовнішнього отиту;
• з середнього вуха при гнійному середньому отиті. Інфікування провокує патологічний ексудат, який виходить з барабанної порожнини в слуховий прохід;
• по току крові. Цей шлях поширення характерний для вірусних захворювань. При грипі чи інших видах ГРВІ вірусна інфекція проникає в кров і може кочувати по всьому організму. Якщо у людини є схильність, то до грипу приєднається отит.

Ще однією причиною дифузного отиту стають шкірні захворювання, такі як екзема, дерматит, себорея.

Хронічне запалення з’являється з-за поганого лікування гострої форми отиту або зниженого імунітету. Сприяючим чинником виникнення отиту є занадто часта чистка вух, яка позбавляє слуховий прохід його природного захисту – сірки.

Запалення може розпочатися в одному вусі, тоді процес називається одностороннім. Бувають також випадки зараження обох вух, що носить назву двосторонній отит.

Залежно від причини виникнення, розрізняють бактеріальний, алергічний, геморагічний вірусний отит і отомикоз (хвороба, викликана грибками).

Якщо у вухах є якісь виділення, то лікар повинен взяти зішкріб з слухового проходу для мікроскопічного дослідження, в ході якого буде встановлено збудник хвороби.

Перорально і внутрішньовенно антибіотики при дифузному отиті призначають у тому випадку, якщо він викликаний бактеріями і стан хворого важкий. Вид препарату підбирають на основі результатів бактеріологічного посіву.

При підтвердженні отомикоза, необхідно лікується протигрибковими мазями і вушними краплями. Можна закопувати у вухо 2% розчини нитрофунгина або флавофунгина.

При алергічному отиті прописують антигістамінні препарати (Лоратадин, Кларитин, Цитрин). Такі ліки усувають свербіння і набряклість. Також від сверблячки допомагає сульфатиазоловая мазь.

Важливою складовою в терапії зовнішнього дифузного отиту є промивання хворого вуха. Роблять їх за допомогою антисептичних розчинів (Фурацилін, Борна кислота, спиртові настоянки календули або прополісу).

В домашніх умовах процедура проводиться шприцом без голки. У нього потрібно набрати лікарський препарат і вливати потроху в вухо (стійте в цей час над раковиною). За такою ж методикою промивання роблять у кабінеті отоларинголога.

Після промивання потрібно обробити антисептиком всю вушну раковину. Для підсушування шкіру змазують зеленкою або нітратом срібла (2% розчин). При наявності виділень кілька разів в день проводите очищення слухового проходу ватною паличкою.

Якщо в слуховому проході накопичилося багато бруду, гною і сірки, скористайтесь перекисом водню. Вона чудово справляється з такими забрудненнями. 1 ст. л. перекису розбавляють 2 ст. л. чистої води і, з допомогою піпетки, заливають у вухо.

Після цього зачекайте, поки ліки подіють (почне шипіти), і нахиліть голову в іншу сторону. Очистіть ваткою слуховий прохід і, за потреби, повторити маніпуляції.При гострому зовнішньому дифузному отиті лікування за такою схемою зазвичай закінчується одужанням через 1-2 тижні.

Щоб вилікувати хронічне запалення курс антибіотикотерапії та санацію вуха повторюють через кожні 3-4 тижні. Людям з ослабленим імунітетом обов’язково необхідно пройти імуномодулюючу терапію і приймати вітамінні комплекси.

Додатковий метод лікування отиту – це фізіотерапія. Можна пройти курс прогрівання солюкс, електрофорезу або УВЧ. Вони допомагають посилити ефективність інших ліків, що знімають запалення і біль, благотворно впливають на процес відновлення підшкірних структур і прискорюють одужання.

Альтернативним способом прогрівання є спиртової зігріваючий компрес. Як його правильно робити? Складіть з декількох шарів бинта серветку і зробіть проріз посередині. Візьміть розбавлений спирт (70%) або горілку.

НАЗВА	ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
Гаразон	Поєднання кортикостероїду бетаметазону і антибіотика широкого спектру дії гентаміцину надає подвійне протизапальну і бактерицидну дію. Гаразон показаний при гострому і хронічному зовнішньому отиті алергічної, бактеріальної та екзематозні природи.
Ципрофарм (Ципромед)	Це бактерицидні краплі у вухо, які містять ципрофлоксацин – антибіотик групи фторхинолы.
Комбинил-Дуо	Ці краплі, крім антибактеріального ципрофлоксацину, містять протизапальний компонент – дексаметазон.
Нормакс	Краплі з антибіотиком групи фторхинолы норфлоксацином. Активний проти різних грампозитивних і грамнегативних бактерій, у тому числі проти синьогнійної палички, стафілококів і стрептококів.
Отирелакс	Отирелакс містять анальгетик лідокаїн, а також феназон, який володіє протизапальними властивостями. Застосовується для комплексної терапії зовнішнього отиту при відсутності пошкоджень в барабанної перетинки.
Софрадекс	Має потужну протизапальну дію, завдяки вмісту дексаметазону, який належать до глюкокртикостероидам. Два антибіотики – фрамецитина сульфат і грамецидин надають бактерицидний ефект.
Кандибиотик	До діючих речовин цього препарату належать лідокаїну гідрохлорид, клотримазол, хлорамфенікол, беклометазона дипропіонат. Таке поєднання компонентів робить краплі Кандибиотик придатними для лікування всіляких видів отиту. Він активний проти багатьох бактерій і грибків, має аналгетичну і протизапальну властивість.
Отинум	Це протизапальні однокомпонентні краплі, що містять холіну салицат. Вони безпечні, тому дозволені для дітей, старше 1 року.

Ністатин, Вориконазол, Леворин. Ністатин і Леворин випускають не тільки для перорального застосування, але і в формі мазі. Крім них для лікування грибкового зовнішнього отиту застосовують мазь Левомеколь, Микогептин, Мікозолон або Экзодерил. Їх наносять на шкіру вуха тонким шаром по кілька разів в день.

Для промивання вух відмінно підійде відвар лаврового листа. Готується він так: 2 ст. л. подрібненого листя заливають склянкою окропу і тримають на вогні ще 5 хвилин. Потім знімають з вогню, накривають кришкою і дають настоятися кілька годин.

Лікування зовнішнього дифузного отиту в домашніх умовах повинно бути узгоджене з лікарем.

Найстрашнішим наслідком дифузного запалення вуха вважається остеомієліт скроневої кістки або злоякісний отит. Ця хвороба дуже часто закінчується смертельним результатом.

При гноєтечі спочатку видаляють виділення за допомогою ватного тампона. Потім слуховий прохід промивається перекисом водню. Для цього у шприц без голки набирається 1 мл розчину перекису. Весь обсяг заливається у вушний прохід. Через 3 хвилини вухо спорожняти, очищають ватяним тампоном. Повторюють 3-4 рази підряд.

Після промивання перекисом у вухо закапують один з антибіотичних або протигрибкових препаратів.

У виняткових випадках може знадобитися розтин фурункула хірургічним шляхом.

Часто для лікування зовнішнього отиту використовують засоби так званої народної медицини. Соки, настої багатьох рослин мають знезаражувальним, протизапальну і нормалізує роботу клітин дією. Ефективними вважаються:

• Алое (використовують сік рослини, розведений водою в пропорції 1:1)
• Герань
• Ромашка
• Календула
• Коров’як
• Звіробій (все у вигляді настою)

Настій готують з розрахунку 1 ст. л. травного сухої сировини на півсклянки гарячої води. Розчин наполягають 2 години. Капають кілька крапель в болеющее вухо.

Зовнішній дифузний отит: лікування

Для попередження інфікування шкіри слухового проходу з розвитком зовнішнього отиту необхідно уникати нанесення вушної раковини, травмування вуха і попадання в нього чужорідних тел. При купанні слід берегти вухо від попадання в нього води.

Основні правила для того, щоб уникнути зовнішнього отиту:

1. Обмежити перебування у воді. Це відноситься не тільки до плавання, але і до щоденного прийому ванни. У вушний прохід не повинна потрапляти вода.
2. Не використовувати сірників, ватних паличок і інших підручних засобів для очищення вушного проходу. Єдине, що може проникати у вухо – це мізинець руки.
3. Не переохолоджуватися.
4. Істотний внесок у розвиток фурункульозу вносить неправильне харчування. У зв’язку з чим може бути рекомендовано зміна раціону і способу приготування продуктів.

Прогноз при зовнішньому отиті найчастіше сприятливий. Захворювання легко піддається лікуванню. Через 7-10 днів пацієнт повертається до звичного способу життя.

Але після перенесеного зовнішнього отиту людині потрібно бути більш уважним до свого здоров’я, тому що хвороба може рецидивувати. Для плавання краще використовувати спеціальні беруші, а після знезаражувати їх антисептиком.

Не забувайте проходити профілактичний огляд у ЛОР-лікаря кожен рік!

Отит вуха виникає на тлі інфекцій, тому основна міра профілактики – це своєчасне лікування інфекційних патологій і попередження їх переходу в хронічний стан. Істотно знизити ризики інфікування слухового аналізатора можна якщо:

• уникати потрапляння води у вуха;
• залишати трохи сірки у вусі (вона має антибактерицидні властивості);
• провести вакцинацію.

Зовнішній отит часто можна запобігти, закопуючи кілька крапель суміші спирту і оцту 1:1 відразу ж після купання (якщо барабанна перетинка ціла). Спирт допомагає видалити воду, а оцет змінює рН вушного каналу. Використання ватних тампонів або інших пристосувань не рекомендується.

Профілактика і прогноз

Отит у дорослих та дітей, має дуже сприятливий прогноз. При своєчасному лікуванні хвороба відступає без сліду. Але при неадекватній або запізнілою терапії можливі наступні ускладнення:

• порушення цілісності барабанної перетинки;
• запалення соскоподібного відростка;
• менінгіт;
• абсцес мозку;
• некроз слухових кісточок.

Ускладнення отиту можуть призвести не тільки до втрати слуху, але і летального результату. Тому навіть при незначних проявах хвороби варто проконсультуватися з фахівцем і не займатися самолікуванням!