Зовнішній отит: симптоми і причини, лікування та профілактика

Симптоми зовнішнього отиту

Симптоми зовнішнього отиту можуть проявлятися по-різному, зачіпаючи вухо і прилеглі до нього місця. Існує дві можливі форми зовнішнього отиту: гостра і хронічна. Давайте по порядку розглянемо симптоми цих двох видів зовнішнього отиту.

Людина страждає зовнішнім отитом може відчувати:

• Больові відчуття у вухах;Біль у вусі є одним з ознак зовнішнього отиту
• Підвищення температури тіла;
• Відчуття свербіння і роздратування в зовнішньому слуховому проході і навколо нього;
• Почервоніння і набряк зовнішнього слухового проходу;
• Відчуття тиску й повноти у вусі;
• Покриття лусочками шкіри навколо вушного каналу і її лущення;
• Рідкі і водянисті або густі гнійні виділення з вуха;
• Підвищена чутливість при дотиках до вуха і під час рухів щелепою;
• Запалення і набряк мигдаликів у горлі;
• Зниження гостроти слуху.

Зовнішній отит іноді виникає в тому випадку, коли волосяний фолікул всередині вуха уражається бактеріями. Це призводить до утворення шрамів або фурункула (гострого гнійно-некротичного запалення). У цьому випадку вам, можливо, вдасться побачити прищ або фурункул в дзеркалі.

Ні в якому разі не намагайтеся видавлювати прищі або фурункули у вусі, оскільки це загрожує зараженням найближчих тканин і погіршення вашого стану. При прояві симптомів зовнішнього отиту необхідно застосувати традиційний спосіб лікування.

Розглянемо різноманітні методи лікування зовнішнього отиту.

Видалення гною з фурункула в ухеКак правило лікування даної форми отиту зводиться до видалення гною з фурункула після чого призначається протизапальна та антибактеріальна терапія. Для видалення гною з фурункула лікар робить невеликий надріз, гнійний стрижень витягується назовні, а слуховий канал очищається тампоном, просоченим перекисом водню або фурациліном. Після цього рана обробляється спеціальними антибактеріальними засобами.

Самостійне видавлювання гною категорично протипоказане у зв’язку з високим ризиком поширення гною вглиб вуха і в скроневу область, що загрожує серйозними наслідками. Хочеться також відзначити, що фурункул після його дозрівання і сам може лопнути, а гній вийде.

Після видалення гною людині призначають антибактеріальні препарати місцевої дії у формі крапель або мазі. У разі виявлення великої кількості фурункулів в зовнішньому слуховому проході можливе застосування антибіотикотерапії.

Лікування дифузної форми отиту зводиться до придушення хвороботворних бактерій або грибків у вухах, зняття набряку і, якщо біль нестерпна прописують також знеболюючі препарати. Хвороботворні бактерії придушуються за допомогою перорального та місцевого застосування антибіотиків.

Якщо ж виявлено отит грибкової природи, призначають протигрибкові препарати. Для ефективного впливу антибактеріальних і протизапальних мазей і крапель необхідно щодня акуратно очищати вухо від гною і сірки вушними паличками, просоченими попередньо перекисом водню.

На тлі перорального прийому антибіотиків призначають також препарати, дія яких спрямована на відновлення природної мікрофлори кишечника – пробіотики. Читайте про те, як приймати пробіотики після антибиотиов. Крім цього, також призначаються натуральні препарати стимулюють імунну систему.

• Антибактеріальні і протизапальні краплі: Офлоксацин, Кантибиотик, Норфлоксацин, Нормакс, Неоміцин.
• Антибактеріальні та протизапальні мазі: Целестодерм-В з гарамицином, Левомеколь, Флуцинар, Целестодерм, Тридерм.

В залежності від форми запального процесу виділяють:

1. Фурункул вуха – обмежений отит.
2. Дифузний отит з гноєм.
3. Перихондрит – запальний процес, що протікає в хрящі раковини.
4. Отомикоз – ураження грибком.
5. Екзема зовнішнього вуха.

Фурункулезный

Фурункул являє собою запальний процес сальної залози або волосяного фолікула. Він утворюється в зовнішньої частини слухового проходу.

Симптоми:

• Гострі больові відчуття у вусі, віддають по всій голові, а також в область щелепи, шиї.
• Біль при жуванні їжі, при тиску на вухо.
• Підвищення температури (не завжди).
• Погане самопочуття (не завжди).

Дифузний

Дифузний отит поширюється по всьому слухового проходу і може зачіпати барабанну перетинку.

Симптоми:

• Свербіж у вусі.
• Болю при натисканні на вухо.
• Звуження слухового проходу, набряк.
• Виділення гнійного вмісту.
• Підвищення температури.

Бешихове запалення

Бешихове запалення викликається стрептококами і проявляється такими симптомами як:

• Біль і свербіж у вусі.
• Набряклість і почервоніння шкіри біля вушної раковини.
• Освіта бульбашок (не завжди).
• Зростання температури тіла до сорока градусів.
• Озноб.
• Головні болі.
• Погане самопочуття.

Отомикоз

Отомикоз провокують такі грибки як аспергілли і кандиди. Зовнішній отит може виникати при спільному негативному впливу грибків і бактерій.

Симптоми:

• Свербіж і біль у вусі.
• Відчуття присутності чужорідного тіла у вусі.
• Закладеність, шум у вухах.
• Головний біль.
• Освіта плівок і кірок на шкірі вуха.
• Виділення з вух.

Перихондрит

Перихондрит – поразка оболонки хряща і шкіри вуха. Він часто виникає із-за травм, які стали причиною потрапляння у вухо інфекції.

Симптоми:

• Болі у вусі.
• Набряк вушної раковини і мочки.
• Освіта гною.
• Підвищення температури.
• Погане самопочуття.

Лікування обмеженого зовнішнього отиту полягає в хірургічному розтин фурункула і видалення з нього гнійного вмісту. Операція проводиться під місцевим наркозом. Відразу ж після проведеної процедури пацієнт відчуває себе значно краще.

Лікування дифузного зовнішнього отиту традиційне. Необхідна антибактеріальна терапія, а також антигістамінні препарати (Цитрин). Якщо отит викликаний грибковою інфекцією, то знадобляться протигрибкові засоби.

Слід щодня доглядати за вухом. Необхідно закапувати краплі, які допоможуть усунути патогенних мікроорганізмів, у вухо турунди з маззю (Флуцинар).

Лікар обов’язково призначить препарати, дія яких спрямована на зміцнення імунітету (різні Бади, вітаміни і мінерали).

Найбільш доступний засіб для лікування запалення зовнішнього вуха – це сіль. Одну чашку солі нагрівають три-п’ять хвилин. Загортають гарячу сіль в тканину або носок. Коли тканина трохи охолоне, прикладають її до місць поряд з хворим вухом і тримати п’ять-десять хвилин. Процедуру проводять щодня по кілька разів. Замість солі можна використовувати рис.

Для лікування зовнішнього отиту часто застосовують часник. Можна їсти по два-три зубчики кожен день. Або робити примочки: кип’ятять два-три зубчики часнику п’ять хвилин, після цього подрібнюють і змішують з невеликою кількістю солі. Суміш кладуть у тканину і прикладають поряд з вухом.

При грибковому зовнішньому отиті допомагає яблучний оцет. Змішують яблучний оцет з рівною кількістю спирту або води. Змочують у розчині ватний тампон і вставляють його в вухо.

Зовнішній отит виникає в результаті інфікування поверхні шкіри вушної раковини бактеріями або грибками. Згідно зі статистикою, приблизно 10% населення Землі хоч раз в житті страждало від зовнішнього отиту.

Факторами, що сприяють отиту у дорослих, є:

• переохолодження вушної раковини, наприклад, під час прогулянок на холоді;
• механічні пошкодження вушної раковини;
• видалення сірки з слухового проходу;
• попадання води, особливо брудною, у слуховий прохід.

Бактерії і грибки «люблять» слуховий прохід з тієї причини, що в ньому сиро, темно і досить волого. Він являє собою ідеальне місце для їх розмноження. І, напевно, зовнішній отит був би у кожного, якщо не така захисна особливість організму, як освіта вушної сірки.

Так, вушна сірка – це зовсім не марна і засоряющее вушний прохід речовина, як багато хто думає. Вона виконує важливі бактерицидні функції, і тому її видалення з вушного проходу може призвести до отитів.

Запалення зовнішнього слухового проходу зазвичай відноситься до різновиду шкірних захворювань – дерматиту, кандидозу, фурункульозу. Відповідно, хвороба викликається бактеріями, стрептококами і стафілококами, грибками роду Кандида.

У разі фурункульозу має місце запалення сальних залоз. Основний симптом зовнішнього отиту – це, як правило, біль, особливо посилюється при натисканні. Підвищеної температури при зовнішньому отиті зазвичай не буває.

Ослаблення слуху відбувається при зовнішньому отиті рідко, за винятком тих випадків, коли процес зачіпає барабанну перетинку або вушної прохід виявляється повністю закритий гноєм. Проте після лікування отиту слух повністю відновлюється.

Діагностика зовнішнього отиту у дорослих досить проста. Як правило, достатньо візуального огляду лікарем. Більш детальний метод діагностики отиту включає використання отоскоп – приладу, що дозволяє бачити дальній кінець слухового проходу і барабанної перетинки.

Лікування отиту полягає в усуненні причини запалення вуха. При терапії зовнішнього отиту у дорослих використовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Різновид антибактеріальної терапії повинен визначити лікар.

Як правило, в разі зовнішнього отиту використовуються вушні краплі, а не таблетки. При ураженні зовнішніх, не розташованих в області слухового проходу тканин вушної раковини, використовуються мазі. Часте ускладнення зовнішнього отиту – перехід запального процесу на середнє вухо через барабанну перетинку.

Симптомами отиту, за якими можна розпізнати середній гострий отит, є наступні ознаки: сильний біль у вусі (зі слів хворих на її описують як стріляє), підвищення температури, а через 1-3 дня – гнійні виділення з слухового проходу.

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

1. Хірургічна обробка рани
2. Місцеве застосування оцтової кислоти і кортикостероїдів
3. Місцеве застосування антибіотиків (іноді)

Огляд

Зовнішній отит являє собою запалення (почервоніння та набряк) зовнішнього слухового проходу — каналу між зовнішнім вухом і барабанною перетинкою.

Зовнішній отит досить поширений. Вважається, що близько 10% людей рано чи пізно стикаються з цим захворюванням. Це захворювання дещо частіше зустрічається у жінок, чим у чоловіків. Люди, які страждають певними хронічними захворюваннями, такими як екзема, бронхіальна астма або алергічний риніт, більш схильні до зовнішнього отиту

Крім того, зовнішній отит часто називають «вухо плавця», так як з-за регулярного контакту з водою вушний канал може стати більш схильною до запалення. Зовнішній отит є найбільш поширеним захворюванням серед професійних плавців.

Симптоми зовнішнього отиту знайомі багатьом. Це: біль у вухах, виділення з вуха, а також тимчасове зниження слуху в тій чи іншій мірі. Зазвичай хвороба зачіпає тільки одне вухо. При лікуванні ці симптоми повинні пройти протягом 2-3 днів.

В деяких випадках симптоми зберігаються протягом декількох місяців. Цей стан називають хронічним зовнішнім отитом. Симптоми хронічного зовнішнього отиту зазвичай набагато менш виражені.

Ризик розвитку зовнішнього отиту збільшує регулярний контакт з водою. Це пов’язано з тим, що вода може вимивати вушну сірку, що володіє захисними властивостями із зовнішнього слухового проходу. Якщо ви намагаєтеся почухати вухо пальцем, виникає ризик пошкодити чутливу шкіру вушного каналу, і там може з’явитися інфекція. Вода у вусі також створює вологе середовище, сприятливе для розвитку бактерій.

До інших причин відносять:

• прищі всередині вуха;
• грибкова інфекція;
• що-небудь, безпосередньо подразнюючу вушний канал, наприклад, слуховий апарат або беруші.

Нічого не засовуйте в вуха

Майже всі це роблять, часто несвідомо, але по можливості слід уникати засовування чого б то не було в вуха. У тому числі:

• ватні палички — їх слід використовувати лише для протирання шкіри навколо зовнішнього вуха;
• ручки і олівці;
• власний палець.

Шкіра зовнішнього вушного каналу дуже чутлива і її легко пошкодити, зробивши вразливою до інфекції.

При підозрі на зовнішній отит зверніться до лікаря, так як при відсутності лікування він може тривати кілька тижнів. Для лікування запалення і інфекції застосовуються знеболююче в поєднанні з вушними краплями. При особливо важкої інфекції можуть бути прописані антибіотики.

Ускладнення при зовнішньому отиті рідкісні, але іноді можуть бути дуже серйозними.Рідкісним і потенційно смертельним ускладненням при зовнішньому отиті є поширення інфекції на розташовану нижче кістка.

Причини виникнення

До причин розвитку зовнішнього отиту відносяться:

• часте потрапляння води або вологи у вухо (під час прийняття душу, наприклад);
• травмування вуха гострими предметами (заколки для волосся, друкарські приналежності);
• використання ватних паличок для чищення вух;
• попадання бруду ззовні (з дрібних навушників та ін.).

Найчастіше запалення в зовнішньому вушному відділі виникає в результаті частого і тривалого перебування у воді, тому дане захворювання дуже поширене серед плавців і людей, які часто відвідують басейн.

Запальний процес в зовнішньому слуховому проході починається у відповідь на занесення інфекції, шкірні покриви червоніють і набрякають, слуховий канал звужується і виникають хворобливі відчуття.

Дифузний зовнішній отит зазвичай може бути викликаний бактеріями, такими як синьогнійна паличка, вульгарний протей, стафілокок або кишкова паличка. Грибковий зовнішній отит (отомикоз), як правило, викликається чорною пліснявою Aspergillus niger або диплоїдним грибком Candida Albicans (рідше). Поява фурункулів в зовнішньому вушному каналі зазвичай викликано золотистим стафілококом.

Існує маса причин виникнення зовнішнього отиту та цілий ряд факторів, здатних створити сприятливі умови для розвитку захворювання.

Причинами зовнішнього отиту можуть стати:

• Бактеріальна інфекція – зазвичай захворювання викликаютьБактеріальна і грибкова інфекція є основною причиною виникнення зовнішнього отиту такі бактерії, як синьогнійна паличка або золотистий стафілокок.
• Себорейний дерматит – стан шкіри, в якому сальні залози виробляють значну кількість шкірного сала і відбувається лущення і запалення, що зачіпає іноді і вуха. Докладно про себорейному дерматиті читайте тут – Себорейний дерматит: причини, симптоми, лікування, фото.
• Інфекція середнього вуха (середній отит) – інфекція, що знаходиться глибоко в вусі при її виході назовні іноді здатна стати причиною зовнішнього отиту.
• Грибкова інфекція – сотні видів цвілевих грибів Aspergillus і Candida Albicans (який також викликає молочницю). Грибкові інфекції зустрічаються частіше, якщо ви використовуєте антибактеріальні або стероїдні вушні краплі протягом тривалого періоду часу.
• Роздратування або алергічні реакції – отит може виникнути реакції на щось, що контактує з вашими вухами, наприклад, вушні препарати, беруші, шампунь або піт.

Симптоми зовнішнього отиту можуть також повторно проявитися у разі незавершеного лікування.

По темі: Запалення зовнішнього вуха – причини, симптоми, лікування.

Нижче наведені фактори не є безпосередніми причинами виникнення зовнішнього отиту, але вони здатні спровокувати його появу.

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, посилення запалення сприяють і патогенні мікроорганізми, в нормі що входять до складу місцевої флори.

Причинами отиту вважаються:

• Проникнення інфекції з інших ЛОР-органів – як ускладнення супутнього інфекційно-вірусного захворювання;

• Різні хвороби носа і його пазух і носоглотки. Сюди відносять всі види ринітів, викривлення носової перегородки, а у дітей – аденоїди (аденоїдні вегетації);

• Травмами вушної раковини;

• Переохолодження і ослаблений імунітет.

Залежно від походження зовнішній отит буває інфекційних і неінфекційних. У першому разі захворювання викликане патогенними мікроорганізмами, а в другому – іншими причинами, наприклад, алергічною реакцією.

Інші причини виникнення зовнішнього отиту:

• Порушення гігієни зовнішнього вуха. Необхідно відповідально ставитися до догляду за вухами. Рекомендується мити їх з милом і ретельно витирати рушником. Чим брудніше вуха, тим вище ризик розвитку запалення. Але варто відзначити, що занадто часто мити вуха не можна. Достатньо всього два рази в тиждень. Для очищення слухових проходів можна використовувати тільки спеціальні ватяні палички, які не потрібно штовхати на глибину більш чим один сантиметр.
• Порушення утворення вушної сірки. Коли виробляється дуже мало сірки, то знижується природний захист. А при її надлишку утворюються сірчані пробки, які теж сприяють розвитку запалення.
• Попадання в слуховий прохід вологи і сторонніх предметів. Вода може занести в вухо різних мікроорганізмів, де вони будуть активно рости і розмножуватися. Сторонні предмети можуть завдавати травми проходу, дратувати там шкіру.
• Зниження імунних сил організму. Різні захворювання, інфекції, стану імунодефіциту, переохолодження можуть послужити початком зовнішнього отиту.
• Інфекційні захворювання органів, розташованих по сусідству (паротиту, шкірні інфекції).
• Прийом деяких ліків. Антибіотики можуть викликати зовнішній грибковий отит, якщо їх неправильно приймати. Прийом тривалий час деяких препаратів, наприклад, імунодепресантів, призводить до зниження імунітету та ймовірності виникнення запалення зовнішнього вуха.
• Захворювання шкіри (екземи).

Існує декілька різних причин виникнення зовнішнього отиту, а також ряд факторів, що збільшують схильність до цього захворювання. Вони описані нижче.

Бактеріальна інфекція є частою причиною гострого зовнішнього отиту. Зазвичай бактеріями, що викликають інфекцію, є синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa), або золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus).

Себорейний дерматит — це розповсюджене шкірне захворювання, при якому роздратованими і запаленими стають ділянки шкіри, на яких розвинені сальні залози (секретують жирову речовину), наприклад — на носі, на лобі і на голові. Це може сприяти розвитку зовнішнього отиту.

Інфекція середнього вуха, наприклад, середній отит, може супроводжуватися тривалими виділеннями з вуха. В деяких випадках ці виділення можуть викликати зовнішній отит.

Грибком, викликає зовнішній отит, можуть бути аспергілли (Aspergillus) та кандида біла (Candida albicans), які також викликають стоматит. Якщо ви довго використовували антибактеріальні вушні краплі або вушні кортикостероїди (препарат для зменшення пухлини вух) для лікування іншої інфекції, у вас може розвинутися вторинна грибкова інфекція, яка може призвести до зовнішнього отиту.

Алергічна реакція і реакція роздратування. Зовнішній отит іноді може бути викликаний алергічною реакцією або роздратуванням у відповідь на що-небудь, що вступає в контакт з вашими вухами, наприклад, на піпетку для закапування вушних крапель, беруші або шампунь.

Незавершене лікування. Якщо ви проходите лікування від гострого зовнішнього отиту і не завершує його, у вас може розвинутися хронічний зовнішній отит.

Ускладнення зовнішнього отиту

Ускладнення при зовнішньому отиті мало поширені. Однак у деяких випадках можливі.

Абсцеси — це зазвичай болючі, наповнені гноєм утворення, що виникають всередині і навколо хворого вуха після інфекції. Зазвичай вони проходять самі по собі, але в деяких випадках лікарю може знадобитися відкачати з них гній.

Стеноз (звуження) вушного каналу — наріст товстої сухої шкіри у вушному проході, який може утворитися при хронічному зовнішньому отиті. Це може послабити ваш слух, так як з-за шкірного наросту ваш вушний канал стає вже.

Запалення або перфорація барабанної перетинки. Будь-яка інфекція може поширитися на вашу барабанну перетинку. У деяких випадках інфекція може призвести до скупчення гною у внутрішньому вусі, з-за чого ваша барабанна перетинка може перфорироваться (прорватися). Це називається перфорація барабанної перетинки. Симптоми:

• тимчасова втрата слуху;
• біль або дискомфорт у вусі;
• виділення слизу з вуха;
• дзвін або дзижчання у вусі («тиннитус»).

У багатьох випадках пошкоджена барабанна перетинка заростає без лікування приблизно за 2 місяці. Якщо за цей час не спостерігається ніяких ознак поліпшення, вам може знадобитися операція.

Гиподермит — це бактеріальна шкірна інфекція, яка може розвинутися після зовнішнього отиту. Це відбувається, коли бактерії, які зазвичай живуть на поверхні шкіри і не заподіюють ніякої шкоди, проникають в більш глибокі шари шкіри через пошкоджені ділянки, наприклад, в результаті зовнішнього отиту.

Порушені гиподермитом ділянки шкіри червоніють, болять, стають запаленими і чутливими до дотиків. Інші симптоми включають:

• нудота;
• тремтіння;
• озноб;
• загальне відчуття нездужання.

Більшість випадків гиподермита виліковуються 7-денним курсом антибіотиків. Якщо гиподермит виявляється у людини, яка вже має серйозне захворювання або надзвичайно наражається на інфекції, що його можуть покласти в лікарню в якості запобіжного заходу.

Злоякісний зовнішній отит — важке, але дуже рідкісне ускладнення при зовнішньому отиті, при якому інфекція поширюється на кістку, навколишнє вушний канал.

Злоякісний зовнішній отит частіше зустрічається у дорослих, чим у дітей. Особливо схильні до цього захворювання дорослі з ослабленим імунітетом (мають ослаблену імунну систему). До них відносяться люди, що пройшли курс хіміотерапії або мають хронічне захворювання, наприклад, діабет, ВІЛ або СНІД.

При злоякісному отиті ви можете виявити у себе один або кілька з наведених симптомів:

• сильна біль у вухах і головний біль;
• оголена кістка, яку видно через вушний канал;
• параліч лицьового нерва, коли обвисає шкіра обличчя з боку хворого вуха.

Без лікування злоякісний зовнішній отит може привести до смертельного результату. Однак його можна ефективно лікувати антибіотиками і хірургічним шляхом.

Але в деяких випадках виникають такі ускладнення:

1. Тимчасове погіршення слуху. Слух повертається після одужання.
2. Хронічний зовнішній отит.
3. Некротизуючий зовнішній отит. Інфекція може поширитися і на хрящову і кісткову тканини.
4. Поширення інфекції на інші тканини і на головний мозок.

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

• Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

• Парез лицьового нерва;

• Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

• Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

• Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

• Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

Діагностика зовнішнього отиту

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Діагноз ставлять на підставі обстеження. При рясному виділенні гною, гострий зовнішній отит досить важко відрізнити від гострого гнійного середнього отиту з перфорацією барабанної перетинки. Біль, що виникає при відтягуванні вушної раковини може вказувати на зовнішній отит. Грибкові інфекції діагностуються за зовнішнім виглядом.

Діагноз «зовнішній отит» ставить лікар – отоларинголог. Самодіагностикою краще не займатися, бо можна помилитися. Лікар проводить інструментальний огляд вуха (отоскопії), може призначити дослідження мікрофлори.

При підозрі на зовнішній отит зверніться до лікаря. Лікар розпитає вас про ваших симптомах і про те, чи використовуєте ви які-небудь предмети, наявні в області вух, наприклад, слуховий апарат або беруші.

Лікар може оглянути зовнішнє вухо і вушний канал з допомогою отоскоп — спеціального інструменту з лампочкою на кінці. Він перевірить ваше вухо на предмет почервоніння і запалення. Під час огляду лікар також може перевірити вухо на наявність лупиться шкіри, видимих ознак грибкової інфекції і перфорації (освіти отвори) барабанної перетинки.

При появі повторних випадків зовнішнього отиту або при відсутності лікувального дії від раніше прописаного препарату, лікар може взяти мазок з вашого вуха з допомогою спеціального вушного тампона. Це допоможе визначити, чи є ваша інфекція бактеріальної або грибкової, щоб призначити відповідний препарат.

Чого не варто робити при зовнішньому отиті?

Як тільки з’явилися дискомфортні відчуття у вухах, будь то періодична закладеність або ниючі болі, потрібно відразу звертатися до лікаря за грамотним лікуванням. Інакше гострий середній отит, швидше за все, перейде в хронічний, залишивши після себе рубці на барабанній перетинці, потоншення, втягнення або пролом, після чого хворого чекають часті запалення і зниження слуху.

Якщо звернутися до лікаря в той же день, коли з’явилися болі, неможливо, то єдине, що можна зробити, це використовувати всередину антигістамінні засоби (за рахунок зниження тиску у вусі біль вщухає), а при сильних болях – болезаспокійливі препарати.

Увага: камфорне масло, настій ромашки, борний спирт, сік цибулі та часнику або фитосвечи будь – якої з цих «цілющих» препаратів для лікування отиту може привести до глухоти на все життя. Те ж саме стосується зігрівання піском, сіллю або грілкою.

Запальний процес у вусі посилиться в кілька разів, тому що ці народні засоби дають бактеріям харчування і прискорюють їх розмноження, провокуючи скупчення гною і сильний набряк. Антисептики ж на спиртовій основі особливо небезпечні для дітей, що мають ніжні, чутливі слизові оболонки.

Але найстрашніше – попадання гною в мозок, що приводить до незворотних наслідків – людина може назавжди залишитися інвалідом!

• Щоб не посилити біль не варто капати в хворе вухо або змащувати його борним спиртом.
• Ні в якому разі не намагайтеся прогрівати вухо грілкою або спеціальною лампою для прогрівання.

Лікування отиту своїми силами – це завжди ризик виникнення ускладнень. Найкращим виходом буде своєчасне звернення до лікаря.

Методи лікування зовнішнього отиту

Звичайний зовнішній отит можна лікувати, змінюючи рН вушного каналу 2% розчином оцтової кислоти і зменшуючи запалення з допомогою місцевого застосування гідрокортизону – їх необхідно капати у вухо по 5 крапель три рази на день протягом 7 днів.

При відносно важкому запаленні зовнішнього вуха в зовнішній слуховий прохід необхідно поміщати ватний тампон, змочений в Рідині Бурова (5% ацетат алюмінію) або антибіотики місцевої дії 4 рази на день.

При сильному набряку зовнішнього каналу, ватяний тампон допомагає лікувальної рідини потрапити глибше у вухо. Ватний тампон залишається у вушному каналі протягом 24 – 72 годин, після чого набряк спадає настільки, що дозволяє проводити инстилляцию лікарських речовин безпосередньо в канал.

Важкий гострий зовнішній отит або наявність целюліту, що виходить за межі вушного каналу вимагає застосування системних антибіотиків, таких як Цефалексин 500 мг перорально протягом 10 днів або Ципрофлоксацин 500 мг перорально протягом 10 днів.

Грибковий зовнішній отит, потребує ретельного очищення вушного каналу і застосування протигрибкового розчину (наприклад, Генціанвіолет, Ністатин, Клотримазол, або навіть поєднання оцтової кислоти та ізопропілового спирту).

Однак ці та подібні препарати не повинні використовуватися, якщо барабанна перетинка перфорована, оскільки вони можуть викликати сильну біль або пошкодження внутрішнього вуха. Можуть знадобитися повторні очищення і лікування.

Як при звичайному гострому зовнішньому отиті, так і при його грибкової формі, настійно рекомендується тримати вухо в сухості (наприклад, носити шапочку для душу при прийнятті ванни і душа, в період лікування відмовитися від плавання).

При появі фурункулів в зовнішньому слуховому проході, їх надрізають і дренують. Якщо пацієнт звернувся на ранній стадії хвороби, розріз зазвичай робиться невеликий. Призначаються пероральні антистафилококковые антибіотики, т. к.

препарати місцевого застосування неефективні. Для полегшення болю, можуть бути необхідні анальгетики, такі як Оксикодон та Ацетамінофен. Сухе тепло також може зменшити біль і прискорити одужання.

Важка форма отиту вимагає визначення пацієнта в стаціонар. У такому випадку лікування буде комплексним: і місцевим, і з застосуванням антибіотиків та протизапальних засобів. Розвиток абсцесу спричинить за собою його розкриття.

Якщо турбує фурункул слухового проходу, то для початку лікар буде припікати верхівку фурункула йодом або борним спиртом, після чого буде видалено гній з допомогою невеликого розрізу. Самостійно робити припікання не рекомендується, є ймовірність поширення гнійного вмісту.

Хворобливі симптоми зовнішнього отиту знімаються за допомогою знеболюючих препаратів і тепла. Також, для підвищення імунітету, може бути прописана вітамінотерапія та фізіотерапія (струми УВЧ, лазеротерапія гелій-неоновим лазером).

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, зовнішній отит проходить через тиждень. В ускладнених випадках лікування зовнішнього отиту проводять у лікарні. Всі медикаменти призначаються лікарем, категорично самолікування неприпустимо.

• методи лікування, які ви можете використовувати для зняття симптомів на дому;
• методи лікування, які може надати ваш лікар-терапевт;
• методи лікування, які може надати спеціаліст по даному захворюванню.

Наведені нижче поради допоможуть вам полегшити симптоми (в певній мірі) і попередити ускладнення.

• Уникайте попадання води в хворе вухо. Рекомендується надягати шапочку для душу в душі і ванні. Видаляйте будь-які виділення або грязьові частинки, обережно протерши вашу вушну раковину шматочком вати, уникайте пошкодження вуха; не засовуйте вату або ватяну паличку всередину вашого вуха, так як це може пошкодити його.
• Звільніть хворе вухо від усього, що може викликати алергічну реакцію, наприклад — від слухового апарату, беруш або сережок.
• Прийміть знеболююче, наприклад, парацетамол або ібупрофен, щоб полегшити біль у вусі. Не приймайте ібупрофен, якщо у вас астма або проблеми зі шлунком, наприклад, виразка шлунка (була або є зараз). Якщо ви не впевнені, чи варто вам приймати знеболювальне, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом. Дітям до 16 років аспірин приймати не слід.
• Також біль можна полегшити, поклавши на хворе вухо теплу тканину або рушник.
• Утримайтеся від плавання, поки інфекція не пройде повністю.

Зовнішній отит може пройти сам собою, але без лікування це може зайняти кілька тижнів. Ваш лікар може прописати лікувальні вушні краплі, які прискорять процес одужання. Для лікування зовнішнього отиту використовуються чотири основних види вушних крапель:

• антибіотики можуть вилікувати бактеріальну інфекцію, що викликала отит;
• кортикостероїди — допомагають зняти запалення;
• протигрибкові — можуть вилікувати грибкову інфекцію;
• кислотні — кислота може допомогти знищити бактерії.

У деяких випадках вам можуть прописати лікування, яке є комбінацією перерахованих вище засобів, наприклад антибіотики і кортикостероїди.

При неправильному закапуванні ефективність вушних крапель може бути знижена. Краще, якщо хтось допоможе вам капати у вуха. Вам (або вашому помічникові) потрібно буде зробити наступне:

• Акуратно видаліть якісь виділення, вушну сірку або грязьові частинки з вашого зовнішнього вуха і вушного каналу за допомогою ватного тампона (не використовуйте ватні палички).
• Зігрійте вушні краплі, потримавши пляшку в руках пару хвилин — від холодних крапель у вас може запаморочитися голова.
• Ляжте на бік хворим вухом догори і закапайте краплі прямо в зовнішнє вухо, а потім обережно потягніть і потеребите вушну раковину, щоб краплі затекли глибше у вухо і з нього вийшов повітря, що залишився під краплями.
• Полежіть в такому положенні 3-5 хвилин для забезпечення того, щоб краплі не витекли назад з вушного каналу.
• Не закривайте вушний канал, щоб дати йому висохнути.

Серед інших методів лікування, які може запропонувати лікар:

• знеболюючі препарати, що відпускаються строго за рецептом, наприклад кодеїн, — у важких випадках;
• антибіотики в таблетках або капсулах для лікування тяжкої інфекції — зазвичай найкращим варіантом у такому випадку вважається флуклоксациллин;
• лікування основних захворювань шкіри, які можуть погіршити перебіг зовнішнього отиту, таких як себорейний дерматит, псоріаз або екзема;
• якщо всередині вуха утворюється фурункул, ваш лікар може вирішити проколоти його стерильною голкою і відкачати гній; ні в якому разі не намагайтеся зробити це самостійно.

Щоб підвищити ефективність лікування, лікар може видалити вушну сірку. Це можна зробити декількома способами, наприклад:

• спринцювання або промивання, коли вода вводиться у вушний канал шприцом без голки, щоб вимити наявну у вусі сірку;
• микроотсасывание, коли за допомогою невеликого відсмоктувального пристрою зовнішнє вухо і вушний канал звільняються від сірки, виділень і грязьових частинок;
• сухе протирання, при якому сірка акуратно видаляється з вушного каналу.

Іноді, для кращого дії ліків, його вводять у вухо на невеликому марлевому тампоні — турунде. Турунда забезпечує глибоке проникнення лікарського засобу. Її слід міняти кожні 2-3 дні.

Як лікувати отит?

Незалежно від форми отиту, хворому потрібні знеболювальні ліки, так як терпіти вушну біль нестерпно. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, найбільш часто призначуваних сьогодні є ібупрофен. Під час прийому НПЗП хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.

Якщо зовнішній отит виявлений у дорослих, основне лікування буде проходити за допомогою вушних крапель. У здорової людини з нормальним імунітетом зовнішній отит пройде з використанням лише крапель, антибіотики в ін’єкціях чи таблетках не знадобляться.

В основному, для лікування зовнішнього отиту призначають:

• Антибіотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацину гідрохлорид (Ципролет), рифаміцин (Отофа);

• Антибіотики з кортикостероїдами – Кандибиотик (беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, граміцидин);

• Антисептики (Мірамістин);

• Протигрибкові мазі – клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт) – призначають, якщо зовнішній отит має грибкове походження.

Нещодавно зарекомендували себе засобів використовують мазь з діючою речовиною «мупироцин», який не має патологічного дії на нормальну мікрофлору шкіри, але активний відносно грибків.

Профілактика зовнішнього отиту

Щоб не допустити виникнення зовнішнього отиту, слід дотримуватися прості профілактичні заходи:

• Не допускайте попадання в вуха води. Після водних процедур просушуйте їх рушником.
• Не купайтеся в брудній воді.
• Під час купання надягайте спеціальні навушники.
• Не чистити вуха з допомогою паличок, паперу, шпильок, так як вони можуть пошкодити шкіру в слуховому проході.
• Не видаляйте самостійно сірчані пробки та інші сторонні предмети.
• Використовуйте для гігієнічних процедур ватні палички. Вводьте їх на глибину не більше одного сантиметра.

Профілактика включає запобігання таких ситуацій, як переохолодження організму, в першу чергу, області вух, потрапляння брудної води в область вушного проходу. Необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі, як гайморит, синусит, тонзиліт і фарингіт.

Під час купання рекомендується використовувати шапочку, а після перебування у воді слід повністю очистити вушний прохід від води. В холодний і сирий період року при виході на вулицю рекомендується одягати головний убір.

В основному профілактика зовнішнього отиту передбачає лише слідування простим і зрозумілим правилам. Потрапляння води у вуха під час купання і її затримування там може стати однією з причин появи захворювання, тому потрібно берегти вуха від попадання в них води під час купання.

До хвороби може призвести неправильне користування предметами особистої гігієни. Так, з великою обережністю слід чистити вуха ватяними паличками, адже неправильне їх застосування може призвести до травми.

Ви можете зробити деякі заходи, щоб не допустити появи зовнішнього отиту і запобігти повторному виникненню. Ці заходи описані нижче.

Уникайте травм вуха. Не засовуйте в вуха ватяні палички або інші предмети. Виділення сірки з вух є природним процесом і ватяні палички повинні використовуватися лише для протирання шкіри навколо зовнішнього вуха.Якщо вас турбує скупчення сірки, зверніться до ЛОР-лікаря для її видалення.

Стежте, щоб вуха були сухими і чистими. Під час миття уникайте потрапляння в вуха води, мила або шампуню. В душі і ванні надягайте шапочку для душу. Після миття висушіть вуха феном на низькій потужності.

Лікуйте інші шкірні захворювання і займайтеся їх профілактикою. Якщо у вас розвинувся зовнішній отит і ви маєте схильність до алергії, скажіть про це своєму лікарю. Вушні краплі, що містять певні компоненти, такі як неоміцин або пропіленгліколь, з більшою ймовірністю можуть викликати алергічну реакцію, чим інші. Ваш лікуючий лікар або фармацевт можуть порекомендувати вам краплі, які найкраще підходять.

Якщо у вас виникла алергічна реакція на що-небудь, стикається з вашими вухами, наприклад, слуховий апарат, беруші або сережки, зніміть їх. Легка алергічна реакція, як правило, проходить сама.

Проконсультуйтеся з лікарем з приводу інших шкірних захворювань, наприклад, псоріазу або екземи, щоб підібрати правильні засоби для їх лікування. Спробуйте використовувати підкислюючі вушні краплі або спрей, щоб утримувати вуха в чистоті, особливо до і після плавання.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

• Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

• Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

• Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

• Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

• Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

• Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.

Зовнішній отит часто можна запобігти, закопуючи кілька крапель суміші спирту і оцту 1:1 відразу ж після купання (якщо барабанна перетинка ціла). Спирт допомагає видалити воду, а оцет змінює рН вушного каналу. Використання ватних тампонів або інших пристосувань не рекомендується.

До якого лікаря звернутися з флегмонозно ангіною?

При появі симптомів зовнішнього отиту знайдіть терапевта, педіатра(при ангіні дитини) або ЛОР-лікаря, які проведуть діагностику, призначать лікування, а при необхідності спрямують вас у лікарню.

Якщо необхідна госпіталізація для хірургічного лікування, ви можете вибрати ЛОР-клініку з допомогою нашого сервісу.

Середній отит

Середній отит – запалення середнього відділу органу слуху. Подібне запалення вуха – одне з найпоширеніших захворювань на Землі. Щорічно запаленням вуха хворіють сотні мільйонів людей. Згідно з різними даними, від 25% до 60% людей хоча б раз у житті перехворіли отит середнього вуха.

Причини

У більшості випадків запальний процес середнього вуха не є первинним захворюванням. Як правило, він є ускладненням зовнішнього отиту або інфекційних захворювань верхніх дихальних відділів – тонзиліту, фарингіту, ларингіту, риніту, гаймориту, а також гострих вірусних захворювань – грипу, кору, скарлатини.

Як же потрапляє інфекція з дихальних відділів у вухо? Справа в тому, що у неї є туди прямий шлях – це євстахієва труба. При таких респіраторних симптомів, як чхання чи кашель, частинки слизу або мокротиння можуть закидатися через трубу в вухо.

При цьому може відбуватися як запалення самої євстахієвої труби (євстахіїт), так і запалення середнього вуха. При перекритті євстахієвої труби в барабанної порожнини, позбавленої вентиляції, можуть виникати застійні процеси і накопичуватися рідина, що призводить до розмноження бактерій і виникненню хвороби.

Причиною середнього отиту також може бути також мастоїдит, алергічні реакції, викликають набряк слизових оболонок.

Отит вуха має кілька різновидів. Насамперед, розрізняють хронічні і гострі отити. По мірі розвитку отити середнього вуха діляться на ексудативні, гнійні і катаральні. Ексудативний отит вуха характеризується скупченням рідини в барабанній порожнині. При гнійному отиті середнього вуха відзначається поява гною і його накопичення.

Симптоми у дорослих включають насамперед хворобливі відчуття в вусі. Біль при середньому отиті може бути гострою або стріляє. Іноді біль може відчуватися в області скроні або тім’я, вона може пульсувати, затихаючи або посилюючись.

При ексудативному середньому отиті може спостерігатися відчуття плескання води у вусі. Іноді спостерігається закладеність вуха, а також відчуття чутності власного голосу (автофония) або просто невизначений шум у вусі.

Часто відзначаються набряк тканин, погіршення слуху, підвищення температури, головні болі. Втім, підвищення температури часто є симптомом отиту, а всього лише симптомом викликав його інфекційного захворювання ГРЗ, ГРВІ або грипу.

Найбільш складний перебіг спостерігається при гнійній формі середнього отиту. В даному випадку основним симптомом отиту є виділення гною. Барабанна порожнина заповнюється гноєм, а температура тіла підвищується до 38-39ºС.

Гній може стоншувати поверхню барабанної перетинки і утворює в ній дірку, через яку просочується назовні. Однак цей процес в цілому сприятливий, оскільки тиск у порожнині знижується, і в результаті болі стають менш гострими.

Процес витікання гною займає близько тижня. З цього моменту температура падає до субфебрильних значень і починається загоєння рани. Загальна тривалість хвороби становить 2-3 тижні при правильному і своєчасному лікуванні.

Для хронічної форми хвороби характерний уповільнений інфекційний процес, при якому бувають сезонні сплески, під час яких хвороба переходить у гостру форму.

Діагностика

При підозрілих симптомах слід звернутися до лікаря. Діагностика проводиться спеціалістом-отоларингологом. Для цього може використовуватися наступний діагностичний ознака. Якщо пацієнт отоларинголога надуває щоки, то нерухомість перетинки свідчить про те, що повітря в барабанну порожнину з носоглотки не надходить і, отже, євстахієва труба перекрита.

Огляд барабанної перетинки проводиться за допомогою оптичного приладу – отоскопа також допомагає виявити деякі характерні ознаки, наприклад, випинання назовні барабанної перетинки та її почервоніння. Для діагностики також може використовуватися аналіз крові, комп’ютерна томографія, рентгенографія.

Лікування

Як лікувати лікувати захворювання? Лікування середнього отиту досить складно порівняно з лікуванням зовнішнього. Тим не менш, в більшості випадків застосовується консервативне лікування. Перш за все, при гострому середньому отиті не має сенсу закопувати вушні краплі з антибактеріальними препаратами, оскільки вони не надійдуть у вогнище запалення.

Тим не менш, при запаленні середнього вуха, осередок якого примикає безпосередньо до барабанної перетинки, у вухо можна закопувати протизапальні і знеболюючі краплі. Вони можуть вбиратися барабанною перетинкою, і речовина буде надходити в область середнього відділу органу слуху, в барабанну порожнину.

Антибіотики – основний спосіб терапії отиту у дорослих і дітей. Як правило, ліки приймаються у вигляді таблеток. Однак у випадку прориву барабанної перетинки можна використовувати і вушні краплі з антибіотиками.

Найбільшу ефективність при отиті середнього відділу вуха продемонстрував курс лікування антибіотиками пеніцилінового ряду, амоксициллинами, а також цефалоспоринами або макролідами. Однак цефалоспорин має ототоксичну дію, тому не рекомендується вводити його безпосередньо у вухо через катетер або закопувати в слуховий прохід у разі пошкодження барабанної перетинки. Для терапії можуть використовуватися і антисептичні засоби, такі, як мірамістин.

При лікуванні середнього отиту нерідко доводиться застосовувати знеболюючі засоби. Для зняття больового синдрому при захворюванні середнього відділу органу слуху використовуються краплі з знеболюючими препаратами, наприклад, з лідокаїном.

У разі перфорації перетинки для прискорення її загоєння використовуються стимулятори рубцювання. До їх числа відноситься звичайний розчин йоду і нітрат срібла 40%.

В якості протизапальних засобів та засобів, здатних зняти набряк, можуть використовуватися глюкокортикоїди (преднізолон, дексометазон), а також нестероїдні протизапальні засоби. При наявності алергічних процесів або при ексудативному отиті використовуються антигістамінні препарати, наприклад, супарастин або тавегіл.

Також при ексудативному отиті приймаються препарати для розрідження ексудату, наприклад, карбоцистеїн. Існують і комплексні препарати, що мають кілька видів дії, наприклад, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс.

Нерідко вдаються до хірургічного методу лікування середнього вуха, особливо у разі гнійного варіанту хвороби та її швидкого розвитку, що загрожує важкими ускладненнями. Ця операція носить назву парацентезу і спрямована на видалення гною з барабанної порожнини.

Також для продування і прочищения євстахієвої труби використовуються спеціальні катетери. Через них же можуть вводитися і лікарські препарати.

Народні засоби при терапії запалення середнього вуха у дорослих можуть використовуватися лише при відносно легких формах захворювання та з дозволу лікаря. Ось кілька рецептів, придатних для лікування середнього отиту.

Настоєм прополісу змочується вата і вводиться в області зовнішнього слухового проходу. Цей склад має ранозагоювальні та протимікробні властивості. Тампон необхідно міняти кілька разів на день. Подібною дією володіє і сік подорожника, закапываемый у вухо в кількості 2-3 крапель в день.

Ускладнення

Отит вуха при правильній терапії може пройти, не залишивши ніяких довгострокових наслідків. Тим не менш, запальні процеси середнього вуха можуть викликати кілька різновидів ускладнень. Насамперед, інфекція може перекинутися на внутрішнє вухо і викликати внутрішній отит – лабіринтит.

Перфорація барабанної перетинки також призводить до погіршення слуху. Хоча, всупереч існуючій поданням, перетинка може заростати, але навіть після її заростання буде назавжди знижена чутливість слуху.

Мастоїдит супроводжується гострим болем у околоушном просторі. Він також небезпечний своїми ускладненнями – проривом гною на оболонки головного мозку з появою менінгіту або в область шиї.

Можливо, Вам також буде цікаво прочитати

Лабіринтит

Лабіринтит – це запалення внутрішнього вуха. Лабіринтит з усіх різновидів отитів представляє найбільшу небезпеку. При запаленні внутрішнього вуха типові симптоми включають порушення слуху, вестибулярні порушення і болю.

Лабіринтит небезпечний втратою слуху в результаті загибелі слухового нерва. Також при внутрішньому отиті можливі такі ускладнення, як менінгіт, абсцес головного мозку, енцефаліт, які можуть призвести до летального результату.

Отит вуха у дітей

Отит у дорослих зустрічається набагато рідше в порівнянні з даним захворюванням у дітей. Пов’язано це, по-перше, з більш слабким імунітетом дитячого організму. Тому у дітей частіше зустрічаються інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Крім того, особливості будови слухової труби у дітей сприяють застійних процесів у ній. Вона має прямий профіль, а розширений просвіт біля входу полегшує потрапляння туди слизу і навіть шматочків їжі або блювотних мас (у немовлят).

Ретельне лікування отиту у дитячому віці дуже важливо. Якщо проводиться неправильне лікування, то захворювання може перейти в хронічну форму і давати про себе знати вже в дорослому віці хронічними спалахами.