Пієліт: що це таке, симптоми, діагностика та лікування

Стадії розвитку

Запалення ниркової балії може виникати внаслідок наступних факторів:

• Бактерії (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи);
• Грибки роду Candida;
• Різні віруси.

Важливо відзначити, що пієліт розвивається в основному у людей з тимчасово або постійно зниженим імунітетом, так як різного роду інфекція майже завжди присутня в нирковій мисці, не викликаючи при цьому запальної реакції.

Виділяють 2 основних шляхи появи пієлітах. До першого слід віднести спадний, коли інфекція спускається зверху вниз. До другого, висхідний, інфекція піднімається знизу – вгору. Останній шлях характерний для жіночої статі, так як їх сечовипускальний канал відносно короткий.

Можна виділити додаткові шляхи інфікування балії нирки: з током крові, лімфи та транс дислокацією кишкової палички через природні бар’єри. Транс дислокація мікробів через кишкову стінку виникає при важких патологіях, пов’язаних з тотальним порушенням обміну речовин і термінального стану хворого.

Про стадіях розвитку варто поговорити докладніше так як від них залежить дуже багато, Пієліт, симптоми якого є основним показником стадії розвитку патології, повинен бути обстежений при перших проявах підозрілих ознак.

Стадія	Симптоми
Гостра	захворювання протікає яскраво, має добре виражену симптоматику; болі в області попереку; головні болі; зміна відтінку сечі; інтоксикація організму; лихоманка; м’язові болі; підвищене потовиділення; втрата апетиту; проблеми з сечовипусканням; сірий відтінок шкіри; слабкість; температура тіла часто піднімається до сорока градусів.
Хронічна	апатія; болі під час сечовипускання; під час ремісії симптоми практично не проявляються; можливу наявність в організмі стафілококів, стрептококів або кишкових паличок; дискомфорт в області попереку; зневоднення; загальна стомлюваність; блювотні позиви; сірий або білуватий наліт на язиці; сильна втома; сухість у роті; прискорене сечовипускання.

Діагностика запалення ниркових мисок

Пієліт досить просто можна поплутати з іншими патологічними станами, особливо у немовлят, оскільки у нього відсутня будь-яких характерна симптоматика.

У пацієнтів спостерігаються такі прояви, як:

• Посеревший відтінок шкіри на обличчі;
• Ознаки органічної інтоксикації;
• Відсутність апетиту;
• Спостерігаються різкі підйоми/спади температури.

Що стосується пієлітах хронічної форми, то він періодично загострюється, проявляючись ознаками гострого запалення мисок:

• Сильними болючими відчуттями в поперековій області;
• Лихоманкою і жаром;
• Відсутністю апетиту і можливої блювотою;
• Присутні ознаки зневоднення зразок сухої мови зі світлим або сірим нальотом.

Між періодами загострення патологія протікає безсимптомно, лише деякі пацієнти відчувають гіпертермію і хронічну втому. Хронічний пієліт у фазі затишшя можна виявити тільки лабораторним дослідженням сечі.

Якщо запальне ураження охопило обидві нирки, то клініка патології більш виражена, пацієнти скаржаться на загальне нездужання, сильні поперекові болі, нерідко иррадиирующие в область промежини і ребра. У таких пацієнтів часто порушується сечовипускання, супроводжуючись вираженим дискомфортом.

Характерних симптомів і ознак пієлітах мисок нирок немає, тому нерідко дану хворобу плутають з іншими, наприклад, з нефрит, цистит. Простежуються такі симптоми:

• Сірий колір обличчя;
• Незначне або велике підвищення температури;
• Зниження апетиту;
• Гострий пієліт характеризується лихоманкою до 39ºС, ознобом, підвищеним потовиділенням, болями в голові і попереку, невеликими затримками в сечовипусканні, каламутним кольором сечі.

Хронічний пієліт при загостренні виявляє такі ознаки:

• Біль в одній ділянці або по всій попереку;
• Висока температура;
• Відсутність апетиту;
• Блювотний рефлекс;
• Язик сухий з сіруватим нальотом;
• Зневоднення.

Під час ремісій хронічний пієліт не виявляє практично ніяких симптомів, тільки простежується постійна втома і незначне підвищення температури.

Двосторонній пієліт має яскраву симптоматику, яка виражається в:

1. загальному нездужанні,
2. поганому самопочутті,
3. болях у попереку, які можуть віддавати в ребра або промежину,
4. болючості, як при циститі, і учащенности сечовипускання.

У дорослих запалення мисок нирок найчастіше розвивається на тлі проникнення інфекції через кров або лімфу. У жінок це захворювання зустрічається частіше з-за унікальних особливостей будови сечостатевої системи.

Все починається зі скарг, з-за яких хворий прийшов на діагностику запалення ниркових мисок до лікаря. Той проводить загальний огляд, при якому видно деякі ознаки хвороби, а також лабораторні та інструментальні процедури, які дозволяють уточнити діагноз:

• Аналіз сечі і крові є базовими процедурами.
• УЗД нирок.
• Рентгенографія.
• Радіонуклідне дослідження.

Ускладнення

При своєчасному лікуванні прогноз при пієліті сприятливий, проте якщо захворювання запустити, це може спровокувати розвиток наступних ускладнень:

• гнійне ураження паренхіми нирки;
• сепсис;
• ниркову недостатність;
• нефрит.

Пієліт може викликати такі ускладнення, як:

• гнійний пієлонефрит;
• абсцес нирки;
• карбункул нирки;
• токсико-резорбтивних лихоманка;
• сепсис;
• эктазия (при частих загостреннях хронічного пієлітах зі стійким запальним процесом);
• гідронефроз.

Пієліт у дітей

Пієліт є переважно дитячим захворюванням, оскільки найчастіше він спостерігається у дітей, особливо у дівчаток. Він характеризується різким підвищенням температури, відмовою від їжі, зблідненням шкірних покривів і болями.

Перебіг захворювання є тривалим. Деколи в сечі може спостерігатися гній, що може вказувати не на пієліт, а на пиурею. Часто розвивається на тлі вірусних захворювань, ГРЗ або при захворюваннях кишечника.

Досить важко протікає пієліт у немовлят. Тут часто розвиваються диспестическое розлад і великий сепсис, при якому можливий летальний результат. Шкіра стає сухою і в’ялою, повністю втрачається апетит.

Якщо у дитини почали часто спостерігатися симптоми пієлітах, а саме:

• Висока температура тіла.
• Відмова від їжі.
• Млявість і блідість шкіри.

• Болі в поперековому відділі.

Якщо до цього ж він не так давно сильно перехворіла вірусною інфекцією, ГРЗ або кишкової хворобою. Що швидше і стало для його організму наслідків у вигляді пієлітах. Його необхідно показати дитячого педіатра.

Крім цього можна відзначити пиелиту більш схильні діти, особливо варто відзначити дівчаток Хлопчики хворіють їм порівняно менше. І ще рідше таке захворювання зустрічається серед дорослих людей.

До речі, діти в грудному віці пієлітом страждають найбільш важко. Зазвичай, симптоми запального процесу в нирках у них протікають довго і дуже болісно. На що батьки одразу повинні звернути свою увагу і відвести дитину в лікарню на обстеження.

Так як в гіршому випадку, якщо затягнути з лікуванням при хворобі в сечі малюка можуть з’явитися гнійні сліди, що вже може говорити про перехід хвороби в пиуриею. Де також є ризик розвитку у нього на тлі поганого стану диспепсичного розлади, великого сепсису аж до летального результату немовляти.

Як проявляється

Як і інші ниркові захворювання на ранній стадії, пієліт буває вкрай складно визначити через схожість його симптоматики. Ось чому, щоб не пропустити таку небезпечну недугу, необхідно завжди вчасно звертати увагу не лише на своє самопочуття, але і помічати його у своєї дитини.

Відповідно якщо пропустити момент погіршення здоров’я при пієліті, відмовившись від своєчасного лікування, запалення в результаті легко може перейти в хронічну форму. Коли виявлений пієліт на пізній стадії вилікувати буде вже набагато складніше.

Симптоми пієлітах, на які потрібно звернути увагу:

• На тлі сильної інтоксикації організму при пієліті, у хворого може бути відсутній апетит.
• Відтінок шкіри стає сірим.
• Постійні коливання температури тіла.
• Хворого може сильно морозити і лихоманити.
• Спостерігається посилене виділення поту.
• Є болі в поперековому відділі.
• Порушується процес сечовиділення.
• Сеча стає мутною.

Враховуючи вищеописані симптоми при пієліті, варто згадати і його хронічну стадію:

• Різкий підйом температури тіла.
• На тлі гарячкового стану у хворого може спостерігатися апатія і блювотні позиви.
• Білявий колір мови.

• Відчуття сухості в роті.
• Зневоднення організму.

Як відзначають фахівці, якщо людина хвора пієлітом, в періоди ремісії хвороба буває складно визначити. Таке трапляється із-за відсутності в цьому періоді явних нездужань, єдине на що починає скаржитися хворий, так це ознаки сильної втоми.

У цьому випадку, якщо симптоми спостерігаються досить часто, при обстеженні пацієнта, лікар, може, для постановки конкретного діагнозу дати направлення на здачу сечі. Цей аналіз допоможе визначити хворий чоловік абсолютно здоровий, за наявності патогенних мікроорганізмів в урині.

А також варто остерігатися важких наслідків при пієліті, якщо спостерігається двостороннє ураження нирок. Коли нездужання дасть про себе знати у вигляді ознак загальної слабкості, болем у поперековій зоні і частими сечовипусканнями супроводжуються неприємної болем.

Діагностичний підхід

Перш чим направити свого пацієнта на діагностичні процедури, лікар обговорює з хворим наявну у нього проблему. Дізнається симптоматику і період початку розвитку хвороби. У цьому випадку може знадобитися не тільки лабораторні аналізи крові і сечі для визначення підвищеної кількості лейкоцитів, еритроцитів.

Але і такі види діагностичних процедур, що дозволяють відрізнити пієліт від хвороб сечового міхура які практично завжди чимось схожі за своєю симптоматикою:

• Рентгенівське сканування нирки необхідно для візуалізації місця локалізації запального процесу.
• Для жінок щоб виключити у них хвороби статевих органів, обстеження в кабінеті гінеколога.
• УЗД нирок для виявлення форми та змін при запальному процесі.
• Радіонуклідне дослідження. Така діагностика потрібна на випадок виявлення патологій, що впливають на працездатність органу.

Тільки після всіх пройдених діагностичних методик спеціаліст, спираючись на отримані результати починає підбирати найбільш підходяще лікування також ґрунтуючись на період і строк звернення хворого за медичною допомогою.

Тривалість життя

Скільки живуть пацієнти при відсутності лікування пієлітах? Не більше 5 років, оскільки розвиваються різні ускладнення. Тривалість життя є повноцінним, якщо лікувати захворювання. Буквально за пару тижнів хворий одужує і лише проходить профілактику хвороби. Однак при відсутності лікування розвиваються такі ускладнення:

1. Перехід гострої в хронічну форму.
2. Паранефрит і ретроперитонит.
3. Уросепсис.
4. Ниркова недостатність.
5. Апостематозний нефрит.
6. Септичний і бактериемический шок.

Мова ведеться не тільки про лікування, але і про профілактичні заходи, які дозволяють уникнути розвитку даної хвороби:

• Дотримуватися гігієни статевих органів.
• Вести помірковану статеве життя.
• Вести активний спосіб.
• Не допускати переохолодження.
• Правильно харчуватися.
• Лікувати всі запальні та інфекційні хвороби, особливо сечостатевої системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Допомога спеціаліста

В першу чергу щоб зняти больовий синдром при пієліті хворому призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Далі, в залежності від сили хворобливих відчуттів лікар призначає своїм пацієнтам введення ліків за допомогою внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій.

Де обов’язковими умовами є правила дотримання постільного режиму і особистої гігієни. Тільки потім, коли хворому вже трішки ставати легше, для лікування пієлітах лікар призначає хворому препарати Цефазоліну та Амоксициліну.

Включаючи комплекс антимікробних препаратів, а також засобів для зняття спека, вони необхідні на той випадок, якщо у хворого після зняття больових відчуттів є ознаки підвищеної температури тіла. В тому числі, хворому можуть бути призначені таблетки Но-шпи або Спазмалгону для полегшення спазмів.

Лікування відварами

Якщо був виявлений нирковий пієліт, лікарі рекомендують пити трави тільки після того, як буде призначено конкретне лікування. Навіть перевірені лікарські рослини самостійно приймати не варто, вони можуть надати побічне явище на організм хворого.

Наприклад, лікувати запалені балії нирок будинку можна прийняти до їжі приготовлений відвар з кореня вовчуга. Таке ліки допоможе зняти симптоми недуги. Підходить він не всім, все залежить від стадії хвороби і сприйнятливості організму до компонентів прийнятого ліки.

Відвар із застосуванням листя мучниці. Його також слід брати до прийому їжі, суворо дотримуючись рекомендації лікаря, щоб уникнути найгірших наслідків. Тут, головне, дотримуватися вимоги фахівця, такий підхід допоможе не тільки швидше відновити здоров’я після хвороби, але і зберегти життя людини від серйозних наслідків.

У тому числі з метою профілактики хворому також необхідно перейти на здорове і повноцінне харчування за винятком шкідливих звичок, гострої копченої або солоної їжі.

Прогнози

Не варто лякатися, якщо ви хворі пієлітом необхідно лише звернутися до лікаря, одразу ж почали проявлятися симптоми нездужання. Доктор допоможе знайти підходящий варіант лікування пієлітах, прискорить процес одужання.

З цієї причини не варто зволікати з лікуванням, пієліт якщо вчасно не придивитися до його симптомів, легко може перейти в хронічну форму. Той є хвороба в цьому випадку часто буде нагадувати про себе у вигляді гострих симптомів запального процесу, іноді з ознаками підвищеного тиску.

Ускладнення при пієліті:

• Гнійне запалення ниркової паренхіми з виникненням паранефриту і ретроперитонита.
• Уросепсис або ниркова недостатність.
• Апостиматозный нефрит.
• Розвиток сепсису або бактериемического шоку.

Останнім ставитися до важких станів при пієліті. Хворому стає настільки погано, що його життя, виявляється, на грані смерті. Такого допускати не бажано. А лікуватися як можна швидше, поки є всі шанси повністю відновитися після хвороби.

Пієліт при несвоєчасному лікуванні або його відсутності може призвести до різних ускладнень начебто уросепсису, хронізації, недостатності нирок, бактериемического шоку або апостематозного нефриту. Якщо ж лікування отримано вчасно, то хвороба цілком реально вилікувати за пару тижнів.

Пієліт часто плутають з іншими захворюваннями, що веде до помилкового діагнозу і неправильним терапевтичним призначень, що загрожує розвитком ускладнень і хронізації запального процесу. На терапію хронічного пієлітах може знадобитися кілька років.

Цистопієліт — що це таке

Пієліт – це запалення ниркових лоханок, буває одностороннім і двостороннім, залежить від того, скільки нирок порушено. Односторонній пієліт в свою чергу поділяється ще на два підвиди:

1. Лівобічний.
2. Правосторонній.

Можна ще виділити схему розвитку захворювання, тут теж є два варіанти:

1. Перший – безпосереднє інфекційне ураження ниркової миски.
2. Другий – поразка ниркових мисок з-за течії іншого захворювання.

Причини виникнення патології

Мікроорганізми і бактерії – це основні збудники хвороби, але пієліт не може викликати будь-який мікроорганізм, побоюватися варто:

• кишкової палички;
• клебсиелл;
• протей;
• синьогнійної палички;
• стафілококів;
• ентерококів.

Якщо розглядати більш складні організми-збудники, то зверніть увагу на:

• віруси;
• мікоплазми;
• гриби сімейства Кандида;
• збудників:

1. Сифілісу.
2. Туберкульозу.
3. Статевих інфекцій.

Лікування препаратами

Перш за все, вам порекомендують щадну дієту, дотримуватися її потрібно обов’язково. При чому, чим суворіше, тим краще. Вам буде необхідно більше вживати в їжу такі продукти:

• молочні продукти;
• рослинні продукти;
• мінеральну воду;
• свіжовичавлені соки з овочів або фруктів.

Часто використовують трав’яні настої на воді з брусниці, ялівцю і хвоща болотного.

Коштує значно скоротити у своєму меню кількість:

• алкоголю;
• копчених продуктів;
• гострих спецій;
• солі.

Крім того, необхідно дотримуватися розпорядок дня і не обмежувати час сну, краще взагалі організувати постільний режим. Достатньою кількістю води в добу буде чотири літри.

Тепер перейдемо до можливих препаратів, що використовуються в медикаментозному курсі лікування, призначати щось конкретне буде доктор:

1. Антибіотики з широким спектром дії:

• Амоксицилін;
• Цефазолін;
• Левоміцетин;
• Цефотаксим.

2. Антимікробні засоби:

• Бісептол;
• Нітроксолін;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Стрептоцид;
• Сульфадиметоксин.

3. Болезаспокійливі засоби:

• Але-шпа;
• Спазган;
• Спазмалгон;
• Парацетамол;
• Цитрамон.

4. Жарознижуючі (використовуються тільки при температурі, що перевищує позначку в тридцять сім градусів).

Лікування народними методами

При патології застосовують комплексне медикаментозне лікування, яке може проводитися в стаціонарі, або в домашніх умовах, але під контролем лікаря. При пієлоцистах призначають антибактеріальну терапію, після отримання результатів аналізів, які вкажуть на конкретну інфекцію в організмі.

Якщо недуга супроводжується хворобливими відчуттями, то лікар призначає обезболивающиеи спазмолітики, такі як «Дротаверин», «Кетонал», «Темпалгін». В комплекс входять і сульфаніламіди, препарати, спрямовані на боротьбу з мікробами («Сульфарен», «Уросульфан»).

Дане медикаментозне лікування непрохідною застосовувати разом зі здоровим харчуванням. Хворому слід виключити фізичні навантаження, рекомендується постільний режим. При лікуванні виключають статеві контакти.

Якщо ж патологія має ускладнений характер, внаслідок якого виникає аномалія розвитку сечостатевої системи, необхідно оперативне втручання. Пієлоцистах потребує правильному лікуванні. Якщо недуга запускати або не доліковувати, то воно може перейти в хронічний, при якому виникнуть серйозні патології.

Для виявлення пієлітах застосовують:

1. Аналіз крові. При наявності запального процесу в нирках нерідко підвищується рівень лейкоцитів і ШОЕ.
2. Аналіз сечі. Даний метод дозволяє виявити присутність запального процесу, при цьому нерідко підвищується кількість лейкоцитів, присутній білок.
3. УЗД. Ультразвукова діагностика є найбільш достовірною і дозволяє виявити найменші структурні зміни в органах сечовидільної системи, у тому числі в чашечках і мисках. Даний метод допомагає диференціювати патологію від інших захворювань нирок: гідронефрозу, нефросклероза і пієлонефриту.

Широке застосування отримали і народні методи боротьби з пієлітом, але все одно варто проконсультуватися з лікарем перед їх застосуванням. Це пов’язано з тим, що будь-які рослини мають свої особливості і протипоказання, тобто є тими ж ліками, що і звичні препарати.

Ви можете застосувати:

1. Листя мучниці. Залийте їх водою і настоюйте на водяній лазні, коли вода стане насиченого кольору, процідіть і пийте настойку до їжі.
2. Корінь стальника колючого. Залийте кип’яченою водою, залиште настоюватися до повного охолодження, а потім процідіть і приймайте до їжі.

Всі трави рекомендується застосовувати лише з дозволом лікаря, так як у рослин багато побічних дій. І не завжди один і той же засіб однаково допомагає двом різним людям.

• корінь стальника колючого залити кип’яченою водою, дати відстоятися, процідити і приймати до їди. Цей засіб допомагає усунути симптоми недуги;
• листя мучниці. Залити траву водою і на водяній бані кип’ятити, після процідити через бинт і приймати до їди.

Не рекомендується застосування лікарських трав і препаратів без консультації лікаря. Грамотний і правильний курс лікування може призначити тільки фахівець, з урахуванням загального стану організму пацієнта, а також особливостей протікання у нього пієлітах.