Атрофічний кольпіт у жінок менопаузального періоду: чому виникає проблема
Для періоду менопаузи характерно виникнення комплексу урогенітальних розладів, до яких відносяться наступні стани:
- атрофія слизової оболонки піхви;
- нетримання сечі;
- опущення органів малого тазу.
Причини появи цих станів — атрофічні зміни в тканинах, які чутливі до естрогенів:
- епітелій піхви;
- нижня третина сечовивідного тракту;
- м’язи тазового дна;
- зв’язковий апарат.
Рідко зміни виникають ізольовано, зазвичай це поєднання кількох проблем. Причому частота їх появи пов’язана з віком. Якщо в 50 урогенітальні розлади виникають у 10% випадків, то після 55 років — у 50%. Для жінок 75 років цей показник доходить до 80%.
За МКХ-10 код атрофічного кольпіту N59.2, але якщо клімакс викликаний хірургічним шляхом, то йому присвоєно код N59.3.
У жінок репродуктивного віку рН піхви підтримується на рівні 3,5-5,5 за рахунок метаболізму лактобацил. Вони перетворюють глюкозу в молочну кислоту. Живильне середовище для їх життєдіяльності утворюється з слущенного епітелію, в якому накопичено велику кількість глікогену.
- Глікоген. Його кількість в слущенних клітинах визначає, скільки мікроорганізмів здатні вижити.
- Кислотність. Нормальний рН впливає не тільки на корисну флору, але і не дозволяє розмножуватися умовно-патогенної.
- Естрогени. Їх концентрація є визначальним фактором. Під впливом гормонів епітелій посилено запасається глюкозою, відбувається утворення глікогену.
- Статеве життя. Повноцінний секс збільшує транссудацию рідини в піхву, якщо жінка збуджена, і сприяє відлущуванню епітелію. Достатня вологість дозволяє добре себе почувати лактобактеріями.
Але варто розвинутися дефіциту естрогенів, значно зменшиться кількість глікогену в клітинах епітелію. Це означає, що лактобактерії не отримають для себе живильне середовище. Їх кількість поступово зменшується, доки не зникне зовсім.
Зникнення лактобактерій приводить до зменшення продукції молочної кислоти, зміни рН в лужну сторону. При цьому створюються сприятливі умови для умовно-патогенної і патогенної флори. Захисні властивості піхви значно зменшені.
Потім з’являються такі симптоми атрофічного кольпіту, як сухість, потоншення епітелію.
Це патологічний стан слизової оболонки стінок піхви, яке відрізняється наявністю гострого або хронічного запалення з різко негативними змінами, що відбуваються в епітеліальних тканинах.
Основний фактор, що впливає на його поява — це припинення циклу менструацій і вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів у значно меншій кількості. У зв’язку з цими обставинами погіршується живлення, кровопостачання тканин вульви, сповільнюється клітинне ділення цієї частини репродуктивної системи і все це негативним чином позначається на стані здоров’я слизової оболонки піхви.
Гінекологічний недуга проявляється лише за умови, що в крові критично низький рівень естрогенів, що вимагає підняття штучним шляхом, методом прийому лікарських препаратів, що містять у своєму складі синтетичні гормони.
При відсутності адекватної медикаментозної терапії постменопаузный вагініт з ознаки атрофічного процесу, здатний провокувати розвиток супутніх захворювань жіночої сечостатевої системи, що проявляються у формі запалення яєчників, а також формуванні сторонніх новоутворень на шийці матки і безпосередньо в тканинах цього дітородного органу. Пухлини можуть бути, як доброякісної, так і злоякісної етіології.
Діагностика і необхідні аналізи
Для того, щоб підтвердити або спростувати клімактеричний вагініт, лікар гінеколог після проведення первинного огляду стану репродуктивної системи жінки, призначає їй проходження наступних діагностичних заходів зі здачею аналізів:
- всередину піхви встановлюються оглядові дзеркала, а потім доктор відбирає мазок з поверхні стінки вульви для подальшого дослідження біологічного матеріалу в умовах лабораторії;
- проводиться УЗД діагностика матки, сечового міхура та інших органів сечостатевої системи, щоб виключити можливу наявність сторонніх новоутворень різної природи походження;
- відбирається кров з пальця і вени, щоб провести розгорнутий клінічний і біохімічний аналізи з метою отримання вичерпної інформації про стан здоров’я пацієнтки в цілому.
Після того, як лікар має в своєму розпорядженні усіма інформаційними даними, він розробляє індивідуальну схему лікування, яка буде ефективна в конкретному клінічному випадку.
Діагностувати такий кольпіт може гінеколог при проведенні планового огляду за допомогою дзеркала. У таких пацієнтом чітко простежуються зміни слизових оболонок піхви.
Серед додаткових досліджень виділяють:
- розширену колькоскопию;
- взяття мазків на цитологічне та бактеріологічні показники;
- визначення проби Шиллера;
- вимірювання кислотності піхви;
- ПЛР-діагностика.
Останній метод призначається в якості диференціальної діагностики для виключення специфічної форми вагініту.
Зазвичай при гінекологічному огляді лікар з великою часткою вірогідності може визначити атрофічний кольпіт станом слизової піхви: вона відрізняється блідістю і наявністю великої кількості мікротравм і тріщин, які починають кровоточити при зіткненні з інструментами.
Крім того, на деяких ділянках виявляється відсутність епітелію. Якщо на слизову потрапила вторинна інфекція, визначаються ознаки запального процесу – почервоніння і набряклість тканин і виділення з домішкою гною.
Але для уточнення діагнозу необхідно провести ряд лабораторних досліджень:
- дослідження мазка на наявність збудників інфекції;
- аналіз рівня кислотності піхвового середовища;
- розширена кольпоскопія.
Після сорока років у більшості жінок спостерігаються атрофічні процеси в епітелії шийки матки, тому наявність у мазку клітин різних шарів епітелію пояснюється нормальним фізіологічним процесом.
Для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом, жінці необхідно пройти обстеження у гінеколога і здати необхідні аналізи для виявлення збудників.
Перші ознаки зниження проліферативних процесів у піхві — це поява почуття дискомфорту, яке переходить у свербіж і печіння. Також жінки скаржаться на наступні симптоми:
- диспареуния — хворобливий статевий акт із-за сухості в піхві;
- виділення можуть бути пов’язані з запаленням;
- кровотечі — контактні, часто після статевого акту, пов’язані з витончення слизової;
- опущення стінок піхви — наслідок естрогенного дефіциту.
Атрофічний кольпіт рідко протікає як самостійне захворювання, в 78% випадків він поєднується з розладами сечовипускання:
- цисталгией — болем у сечовому міхурі;
- ніктурією — частими нічними походами в туалет;
- поллакиурией — прискореним денним сечовипусканням;
- нетриманням сечі — стресової та стресовій форми;
- імперативними позивами — вимагають негайного спорожнення.
Ускладнення при відсутності лікування можуть проявитися у вигляді мікротравм слизової оболонки, приєднання запального процесу та його поширення на інші відділи сечостатевого тракту, може розвинутися цистит, уретрит.
Постановка діагнозу
Для діагностики необхідний огляд на кріслі. Лікар зазначає, що слизова оболонка вульви і піхви стоншена, вона легко кровоточить при дотику. Для аналізу береться мазок з піхви. Цитограма відображає такі показники.
- КПІ. Кариопикнотический індекс — це співвідношення кількості поверхневих клітин з пикнотичными ядрами до загальної кількості всіх клітин. При розвитку атрофічних змін КПІ знижується менше 15-20.
- Індекс дозрівання. Визначається по співвідношенню парабазальних, проміжних та поверхневих клітин на 100 порахованих. Зміни визначають по зсуву формули. Якщо з’являється більше парабазальних клітин, то це служить ознакою атрофії.
Виявлення клітин з ознаками атипії говорить про можливе передраковий процес. Такий стан потребує додаткової діагностики.
Також береться виділення піхви для дослідження на флору. Велика кількість лейкоцитів у мазку одночасно з мікробною флорою говорять на користь запалення.
Для підтвердження цього проводиться кольпоскопія. Це спеціальний метод огляду піхви і шийки матки за допомогою збільшувального приладу — кольпоскопа. Під час дослідження лікар проводить невеликі додаткові проби.
Проба Шиллера дозволяє визначити стан епітелію піхви і шийки матки. Методика базується на тому, що у нормальному епітелії велику кількість глікогену, який може вступати в реакції з йодом. Якщо глікогену ні — реакція не відбудеться. Методика проведення проби складається з п’яти кроків.
- В дзеркалах оголюється шийка.
- Шийку очищають ватяним кулькою від слизу і виділень.
- Вводять 10-15 мл розчину «Люголя».
- Через хвилину розчин промакивать тампоном.
- Проводять огляд.
При атрофічному кольпіті стінки піхви, шийка фарбуються дуже слабо і нерівномірно. Але іноді негативний результат може бути ознакою лейкоплакії. Також за допомогою тест-смужок перевіряється рН піхви. При атрофічних змінах він може досягати показника шість-сім.
Так само як і вульвіт вагініт може супроводжуватися змащеними симптомами. Жінка може не вчасно звернутися до лікаря, що ускладнює лікування. Тому при постменопаузі необхідно регулярно проходити огляди у гінеколога. Для постановки точного діагнозу фахівці застосовують такі методики:
- Опитування пацієнтки з метою виявлення негативної симптоматики. Лікар розпитує жінку про тривалості менопаузи, характер останньої менструації, наявність скарг на стан сечостатевої системи. Одночасно з цим фахівець проводить візуальний огляд і оцінює стан піхви, виявляє наявність атрофії тканин, проводить забір секрету для проведення аналізів.
- Для докладного вивчення піхви виконується кольпоскопія.
- Спеціальними тест-смужками вимірюється кислотність засобів у піхву.
- Секрет з піхви досліджується за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції. Це дозволяє виявити наявність інфекції.
- Проводиться ультразвукове дослідження статевих органів і оцінюється їх стан.
На додаток до описаних вище заходів проводиться загальний аналіз крові та сечі. За результатами обстежень лікар робить висновок про наявність захворювання і ступеня його тяжкості. Тільки після цього можна переходити до розробки програми терапії.
Атрофічний вагініт не передається статевим шляхом, тому лікування сексуального партнера жінки не потрібно.
Своєчасна діагностика допоможе виявити ступінь захворювання, запобігти розвитку подальших ускладнень і призначити оптимальне лікування кольпіту у жінок похилого віку.
Діагностика кольпіту включає наступні етапи:
- Бесіда з лікарем-гінекологом, опитування пацієнтки фахівцем, збір анамнезу;
- Гінекологічний огляд з використанням дзеркал або кольпоскопа;
- Взяття мазка на аналіз для дослідження піхвової мікрофлори (цитограма);
- Здача загального та біохімічного аналізів крові і сечі. При підозрі на неспецифічний вагініт може бути проведено аналіз крові на гормони;
- В якості додаткового методу діагностики лікар може призначити пацієнтці проходження УЗД.
УВАГА!
Як проявляється і лікується атрофічний кольпіт у жінок?
Атрофічний (він же сенільний, вікової чи старечий) кольпіт – захворювання, при якому запалюється слизова піхви. Серед страждаючих цією недугою багато жінок у менопаузальному періоді. Віковий кольпіт зачіпає майже 40% жінок.
Зазвичай ознаки захворювання з’являються через кілька років після закінчення менструацій і не відрізняються яскравим проявом.
Поява яскраво вираженої симптоматики пов’язана з проникненням збудників супутніх інфекції і порушенням балансу мікрофлори, що може бути обумовлено травмуванням слизової піхви під час статевого акту, гігієнічних процедур або гінекологічного огляду за допомогою дзеркал.
Основними клінічними симптомами атрофічного кольпіту є:
- Хворобливий статевий акт і дискомфорт після близькості, причина яких – сухість тонкого слизових піхви.
- Неприємні відчуття в області статевих органів, болючість і стягнутість слизових. У разі проникнення інфекції жінки скаржаться на печіння і свербіж.
- Часте сечовипускання з мінімальним виділенням сечі, добовий діурез при цьому залишається незмінним. Такі прояви хвороби пов’язані з витончення стінок сечового міхура. Можливі скарги на нетримання сечі при найменшому напруженні тазових м’язів.
- Водянисті виділення з піхви, які можуть змінювати колір і консистенцію у разі приєднання інфекції. Іноді у виділеннях присутні домішки крові, що є відмітною ознакою сенильного кольпіту.
При гінекологічному огляді виявляються численні крапкові крововиливи на слизовій піхви. При вторинному інфікуванні спостерігаються ознаки запального процесу.
Клінічна картина старечого вагінозу
Спочатку захворювання в більшості випадків протікає неактивно, без явних симптомів. Відсутність клінічної картини часто стає причиною розвитку хронічного кольпіту.
Поступово, з часом виявляються незначні виділення у вигляді белей з неприємним запахом. Зрідка відзначається різко виникає біль і різі внизу живота, що посилюються після спорожнення сечового міхура або в момент проведення водних гігієнічних процедур.
Слизова стає крихкою і тонкою. Її вразливість тут же проявляється виділенням сукровиці з стінок піхви. Сукровичні виділення і болі починають мучити постійно: під час занять сексом, при дефекації і взяття мазків. Мікротріщини не заживають, а кровоточивість стає постійним супутником.
Через атрофії м’язів малого тазу відбувається:
- опущення матки, сечового міхура, нирок;
- скорочення секреції піхвових залоз з одночасним уповільненням зростання епітелію;
- підвищення рівня рН, з-за чого в піхву розвивається патогенна мікрофлора;
- свербіж і печіння в області вульви;
- зменшення кількості лактобактерій;
- почервоніння і набряклість слизової оболонки вагіни;
- прояв петехиальных висипань, пігментних утворень, ерозивних ділянок;
- почастішання сечовипускання, що переходить з часом у нетримання сечі;
- виникнення сухості піхви, що призводить до дискомфорту і болю під час статевого акту.
Все це основні симптоми атрофічного кольпіту. В результаті на фоні дисфункціональності та атрофії органів сечостатевої системи до захворювання може приєднатися вторинна інфекція, яка легко в такій ситуації може проникнути ззовні або безперешкодно перейти з інших вогнищ.
Ослаблення захисних сил організму, а також екстрагенітальні захворювання з хронічним перебігом призводять до розвитку неспецифічної запальної реакції слизової оболонки піхви.
Поняття атрофічного кольпіту і механізм його розвитку
Відчуваючи сильний свербіж у піхві, жінка відразу припускає розвиток інфекційного процесу. Настання менструальної пази супроводжується зміною гормонального фону. При зниженні кількості естрогену в організмі підвищується вразливість слизової піхви.
Саме тому виникає ряд неприємних симптомів, які характерні для атрофічного кольпіту. Як лікувати це захворювання за допомогою медикаментів і засобів народної медицини?
Багато пацієнток цікавляться, що це за таке захворювання і яку небезпеку несе для здоров’я в цілому? При віковій менопаузі запальний процес, який розвивається в піхву, носить назву атрофічний кольпіт (вагініт).
В період клімаксу яєчники починають виробляти меншу кількість естрогену (жіночого статевого гормону), який відповідає за цілісність слизової. В такому випадку відбувається сильне витончення епітеліального шару, у результаті жінка спостерігає у себе ряд неприємних симптомів.
Згідно з існуючою статистикою близько 80 % жінок, що увійшли в менопаузальному період, страждають від цієї форми кольпіту.
В залежності від ступеня прояву симптоматики виділяють гострий, хронічний і вторинний вагініт. При потоншення стінок змінам піддається і кислотно-лужний баланс піхви, що тягне за собою зміну складу природної мікрофлори.
Застосування народних засобів
Лікування атрофічного кольпіту народними засобами проводиться тільки під наглядом гінеколога. Повністю замінити гормональне лікування травами неможливо, але різні відвари зможуть полегшити перебіг хвороби і знизити інтенсивність прояву клінічних симптомів. Деякі рецепти можна використовувати в профілактичних цілях ще до початку менопаузи.
Вони не допоможуть відновити нормальну мікрофлору піхви, тільки трохи пом’якшити симптоматику. Проблема залишиться, якщо не провести медикаментозне лікування. Народне підходить тільки як доповнення або тимчасової заходи до відвідування гінеколога і отримання від нього схеми лікування.
Ванночки з додаванням ромашки — традиційний засіб для лікування місцевого подразнення статевих органів. Їх практикують навіть при знятті запалення у немовлят. Ромашка вкрай рідко викликає алергічні реакції.
Ромашкові ванни доступні в домашніх умовах і прості у приготуванні. 3-4 процедури достатньо для того, щоб печіння і набряки стали менш відчутні. Квіти ромашки лікарської позитивно впливають на ніжну мікрофлору статевих губ, дбайливо усувають неприємні відчуття, завдяки антисептичним властивостям.
10 г (2 ст. ложки) сухих квітів цієї рослини необхідно залити 1 літром кип’яченої води і підігрівати на пару не менше 10 хвилин, після чого остудити до 35-38 градусів. Сидячі ванни приймати протягом 20-30 хвилин. Цей відвар також ефективний у вигляді спринцювання.
Щоб приготувати його самостійно, потрібно 200 грамів (1 склянка) вимитих ягід обліпихи передавити в густу кашку. Отриману суміш залити рафінованою соняшниковою олією і залишити на тиждень. В роботі використовувати скляний посуд із щільною кришкою.
Готовим просочується маслом марлевий тампон і поміщається в піхву на ніч. Курс лікування — 14 днів.
Альтернативою є використання обліпиховою свічок вагінально. Вони продаються в аптеках.
Цю процедуру обов’язково потрібно погоджувати з гінекологом, оскільки вона має ряд протипоказань. Грязьові тампони або тубу попередньо злегка підігріти до 38-42 градусів і повільно вводити у піхву на 30-40 хвилин.
В якості лікувального засобу зазвичай використовують грязь озера Тамбукан, що знаходиться в Ставропольському краї. Але можливі й інші варіанти. Грязелікування в гінекології — нетрадиційний спосіб лікування і профілактики жіночих хвороб.
100 грамів сушеної трави залити 1 літром окропу, настоювати близько години і приймати сидячі ванни. Щодня використовувати лише свіжозаварений настій. Проводити лікування не менше місяця.
Ромашка обідрана — 25 г, сухі квіти мальви лісової — 10 г, висушена дубова кора — 10 г, листя шавлії — 15 р. Усі інгредієнти змішати, залити 1 літром окропу і дати настоятися. Готовий настій процідити і використовувати у вигляді ванночок і для спринцювання.
Підводячи підсумки, хочеться відзначити, що клімакс – це неминучість, певний період в житті жінки. І тільки від вас залежить, яким він буде. З допомогою грамотного лікаря і спеціальних засобів можна уникнути багатьох неприємностей і продовжувати радіти життю як раніше.
А на закуску пропонуємо вашій увазі відео від шанованої Олени Малишевої на тему атрофічного вагініту.
Наприклад, вагінальні свічки Вагикаль, діючим інгредієнтом яких є календула лікарська рослина або нігтики.
Антибактеріальну дію календули забезпечує вміст природних кислот – саліцилової, пентадициловой, яблучної, особливо активних до стафілококів і стрептококів, фітонцидів, що володіють протигрибковою активністю.
Рослина має виражену протизапальну дію, сприяє клітинному оновленню, ефективно бореться з сухістю з допомогою глюкуронової кислоти (родички знаменитої «увлажнительницы» – гіалуронової).
Перешкоджає утворенню клітин сполучної тканини, зміцнює судини, запобігаючи виникненню патологічної капілярної сітки. Завдяки застосуванню свічок поліпшується мікроциркуляція крові, харчування і дихання тканин стінки піхви.
Поліпшення пацієнтки відчувають досить швидко. Свічки добре розчиняються у піхву, лікарські речовини абсорбуються в його стінки, і досить швидко пацієнтки відзначають суб’єктивне поліпшення самопочуття.
Застосовується інтравагінально по одній супозиторії двічі на добу, рекомендований лікувальний курс становить десять діб, протягом яких зовнішні статеві органи перестають свербіти, проходить вагінальна сухість, при візуальному огляді відмічається зменшення патологічного розростання капілярної сітки, поверхня епітелію стає більш рівною, блідо-рожевою, без петехій і виразок.
Ефективні також свічки Цикатридина, у складі яких також є масляний екстракт календули, а крім цього – ще трьох лікарських рослин: центели азіатської, алое віра і чайного дерева. Свічки містять гіалуронову кислоту, яка повертає тонус вагінальних стінок і робить їх більш пружними.
Стандартна дозування – одна свічка інтравагінально на ніч протягом перших десяти діб лікування, потім – через добу. Лікар може змінити цю схему. Супозиторії можуть застосовуватися без перерви досить довго (до трьох місяців).
Препарати з рослинними гормонами, що містять витяжки циміцифуги, червоної конюшини, дикого ямсу, сої, не відносять до гормональної терапії, хоча вони містять сполуки (ізофлавони), подібні за структурою і дією людським естрогенів.
Ефективність соєвих ізофлавонів (вони досліджені найбільш ретельно) – даидзина і генистеина цілком порівнянна з ефективністю синтетичних естрогенів, проте, ймовірність розвитку гіперпластичних процесів при їх прийомі не підвищується.
Фітоестрогени червоної конюшини, циміцифуги та інших рослин також можуть скласти гідну альтернативу синтетичних гормонів і нормалізувати не тільки стан вагінальної стінки, але і позбавити від інших проявів клімаксу
Препарат для перорального прийому Фемінал, випускається в капсулах і краплях, за відгуками покупців, дає стійкий ефект, перешкоджає розростання ендометрію, міоматозних вузлів, поліпів. Краплі розчиняють у чверті або половинці склянки води.
Клімадінон – краплі на основі витяжки з кореневища циміцифуги. Надає регенеруючу і легку седативну дію. Приймають по 30 нерозведених крапель вранці і ввечері, можна накапати їх на шматочок рафінаду.
Эстровэл – комплексний препарат, який містить екстракти кореневища циміцифуги, соєвих зерен, дикого ямсу, кропиви, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, вітамін К, який сприяє згортання крові і обмінних процесів в кістковій тканині, джерело бору і кальцію (фруктоборат кальцію).
Комплексний препарат Меновитол зареєстровано як біологічно активна добавка. Містить багато рослинних компонентів: флавоноїди звіробою, сапоніни дикого ямсу, соєвий геністеїн, витяжку кореня жіночого женьшеню – дудника китайського, багатого фітоестрогенами, поліненасиченими жирныеми кислотами, токоферолом, морського дуба (фукуса пухирчастого) і плодів авраамового дерева.
Крім цього в його складі є фенілаланін, глюконат цинку, піридоксин та фруктоборат кальцію. Компоненти препарату чинять різнобічну дію, усуваючи симптоматику, супутню постменопаузі, та всебічно покращуючи якість життя жінки.
Рослинні препарати при атрофічному вагініті можуть викликати алергічні реакції різного роду, частіше – з боку шкіри, органів дихання або травлення. Вони протипоказані при непереносимості будь-яких інгредієнтів в їх складі.
Все ж основним методом лікування атрофічного вагініту є замісна терапія препаратами жіночих статевих гормонів, як місцевими, так і системними. Даний метод широко практикується в усьому світі і дозволив багатьом жінками уникнути урогенітальних патологічних проявів, пов’язаних з гипоэстрогенией.
Однак гормональна замісна терапія має безліч протипоказань. До них відноситься наявність естрогензалежних захворювань і підозра на можливе їх розвиток (злоякісні новоутворення молочної залози, ендометрію, вагінальні кровотечі, причина яких не встановлена).
Крім цього, ЗГТ зазвичай не призначається жінкам з важкими хронічними патологіями печінки, відхилення від норми показників печінкових проб, порфірією, судинними тромбоемболії в анамнезі, наявністю тромбоемболічних захворювань артерій і декомпенсованою серцевою недостатністю.
Причини
Атрофічний кольпіт: симптоми хвороби
Зміни при атрофічному кольпіті можуть стосуватися складу піхвової мікрофлори, наприклад, майже повністю зникають лактобактерії, збільшуючи ризик того, що розвинеться умовно-хвороботворна флора.
Атрофічний кольпіт супроводжується незначними виділеннями крові з піхви під час статевого контакту або в разі вагінальних маніпуляціях, прискореного сечовипускання, ймовірно, вагінальних маніпуляцій або статевого контакту, ймовірно, нетримання сечі, специфічних змін слизової під час кольпоскопії.
Сенільний кольпіт найчастіше виникає в літньому віці. Приблизно через 10 років після повного припинення менструацій ознаки атрофічного зміни виявляються майже у половини жінок і з кожним роком ймовірність захворювання зростає.
Травмування гінекологічним інструментарієм під час огляду, мікротравми, отримані під час сексу, сприяють проникненню інфекції всередину, і тоді розвивається запальна реакція.
До групи ризику відносять пацієнток з цукровим діабетом, гіпертиреозом та іншими ендокринними патологіями, з ослабленою імунною системою і з ВІЛ інфекцією.
Сприяє виникненню старечого кольпіту часте використання ароматизованих гелів і мило для інтимної гігієни, носіння білизни з синтетичних тканин, недостатня гігієна статевих органів, часті статеві акти.
До цих груп ризику можна додати провокують хворобу дії. Під час медичного огляду можна отримати незначні пошкодження слизової оболонки піхви. Інфекція може проникнути при статевому контакті без застосування контрацептивного засобу.
Ці причини можуть спровокувати старечий кольпіт або посилити форму його протікання. При додаткових, погіршують перебіг хвороби факторах кольпіт може перейти в таку форму, яка буде надавати постійні рецидиви (повторення) після стадій ремісії (одужання).
Щоб стадія ремісії тривала як можна довше, необхідно своєчасно проводити лікування, дотримувати особисту гігієну. Слід виключити незахищені статеві акти, відмовитися від хімічних ароматизованих гелів і бактерицидного мила.
Ці засоби сприяють дисбалансу кислотно-лужного середовища піхви. Слід зробити однозначний вибір на користь нижньої білизни з натуральних матеріалів. Синтетика не дозволяє повітрю вільно циркулювати, тим самим створюючи всі умови для життєздатності поганих мікробів.
Для діагностування старечого (сенильного) кольпіту проробляють такі маніпуляції в гінекологічному кабінеті: огляд за допомогою дзеркала, визначення рівня кислотності, проведення інших аналізів.
У разі необхідності діагностуються шийкові та вагінальні секрети. Робиться це в тому випадку, якщо є підозра на специфічні чинники виникнення та розвитку кольпіту, наприклад, венеричні захворювання.
Також розвитку даного виду захворювання сприяє порушення правил гігієни, перевага, що віддається синтетичному білизні, незахищений сексуальний контакт. При розвитку атрофічної форми патології симптоми можуть бути неявними або відсутні зовсім.
Захворювання протікає досить мляво, основна ознака проблеми – свербіж або печіння. Деяке занепокоєння може доставляти сухість піхви, що робить сексуальні контакти досить болючими.
В більшості випадків причиною розвитку запального процесу у вагінальному епітелії є природне зниження вироблення жіночих статевих гормонів у зв’язку з настанням менопаузи. У період фізіологічного старіння організму недостатній рівень естрогену призводить до поступового припинення процесу ділення клітин тканин піхви, що тягне за собою їх дистрофію.
Одночасно відбувається зниження вироблення вагінального секрету і дистрофія слизової оболонки стінок, що призводить до їх сухості і травматичності.
У жінок репродуктивного віку атрофічний кольпіт може бути обумовлений зниженням синтезу естрогенів внаслідок пологів і годування дитини груддю.
Зміна нормального балансу вагінальної мікрофлори є провокуючим фактором для активізації патогенних мікроорганізмів, крім того, зниження імунітету підвищує ризик зараження інфекцією. Створюються умови для розвитку запалення слизової оболонки піхви, яке може перейти в хронічну стадію з періодичними рецидивами.
Сприятливими факторами для виникнення та розвитку патології є:
- настання клімаксу і припинення менструацій;
- дисфункція ендокринної системи: цукровий діабет або проблеми з функцією щитовидної залози;
- носійство ВІЛ-інфекції;
- перенесена хірургічна операція з видалення яєчників;
- онкологічні захворювання органів малого таза, в курсі лікування яких використовувалася променева терапія;
- проблеми з функціонуванням надниркових залоз;
- нервове виснаження і тривалі психоемоційні перевантаження;
- недотримання правил інтимної гігієни, асоціальний спосіб життя;
- порушення режиму харчування, зайва вага і ожиріння, відсутність в раціоні кисломолочних продуктів;
- зниження захисних сил організму внаслідок перенесених захворювань.
Крім перерахованих факторів ризику, до атрофическому кольпіту може призвести надмірне захоплення ароматичними гігієнічними засобами, постійне спринцювання піхви без медичних показань, носіння синтетичної білизни.
Існує велика кількість факторів, які впливають на виникнення атрофічної форми вагініту. У медичній практиці виділяють найбільш поширені причини розвитку даного захворювання, які полягають у наступних обставинах і фізіологічних змін, що відбуваються в організмі жінки.
У період постменопаузи, ендокринна система перебудовується і починає працювати зовсім в іншому режимі. Жінка більше не здатна завагітніти і тому залози внутрішньої секреції зменшують обсяг вироблення статевих гормонів естрогенів.
Саме ці гормони відповідають за нормальну роботу статевої системи і здоровий стан епітеліальної поверхні стінок піхви. Недолік даних статевих секретів миттєво відображається на мікрофлорі вульви, її недостатньої зволоженості, а також негативно позначається на процесі відмирання і ділення клітин.
Це секреторна речовина знаходиться в піхву жінки в певному процентному співвідношенні. Якщо під впливом тих чи інших факторів підвищується його концентрація, то кислотне середовище виступає в якості патологічного подразника чутливої оболонки вульви і розвивається запалення, що призводить до атрофічних змін у структурі епітелію. Порушення балансу цього секрету безпосередньо пов’язано з фазою постменопаузи.
Поки жіноча репродуктивна система працює стабільно і належним чином забезпечується всіма необхідними статевими гормонами, всередині піхви підтримується баланс корисних і хвороботворних мікроорганізмів.
Як тільки починається період постменопаузи, то можливе підвищення кількісної популяції небезпечних бактерій, що володіють природною здатністю викликати уповільнене запалення інфекційної природи походження, яке в подальшому стає причиною появи такого захворювання, як атрофічний вагініт.
До непрямих факторів розвитку хвороби відносять стреси, фізична перевтома, погане харчування, недолік відпочинку, прийом оральних контрацептивів, вироблених з використанням синтетичних гормонів, зловживання міцними спиртними напоями та тютюнопаління, часта зміна статевих партнерів і сексуальні контакти без використання бар’єрної контрацепції.
Провокуючі фактори
Крім гормонального збою в організмі розвитку атрофічного вагініту сприяють наступні причини:
- частий прийом антибактеріальних препаратів, які знижують кількість лактобактерій та повністю змінюють склад мікрофлори;
- патології органів репродуктивної системи;
- інфекційні процеси в організмі, за участю патогенної мікрофлори (грибки, кишкова паличка тощо);
- післяпологові травми;
- пошкодження піхвових стінок під час сексу;
- недотримання правил особистої гігієни;
- перенесені гінекологічні операції;
- зайва вага;
- носіння нижньої білизни з синтетичних матеріалів.
Фото атрофічного кольпіту можна подивитися нижче.
У зону ризику потрапляють жінки не тільки ввійшли в стадію клімаксу, але мають наступні патології:
- цукровий діабет;
- ендокринні проблеми;
- ранній клімакс;
- сильно ослаблений імунітет;
- ВІЛ-інфіковані.
Також розвитку цієї форми вагініту сприяє тривала променева терапія при онкологічних захворювання статевих органів.
Таке захворювання, як старечий вагініт, виникає тільки на тлі зниження вироблення статевих гормонів: естрогену. Як правило, це відбувається в період штучної або ранньої менопаузи, тоді починається раннє старіння жіночого організму.
В основі етіології розвитку старечого кольпіту лежать фізіологічні зміни через зниження вироблення естрогену, що призводять до запальних реакцій у слизовій піхви. При цьому порушується здорова мікрофлора.
Такий вагініт/кольпіт/вагіноз часто називають:
- старечим або віковим через те, що він часто проявляє себе в літньому віці;
- постменопаузным, так як хвороба починає розвиватися після настання клімаксу;
- сенільним, що є синонімом дряхлості;
- атрофічним, з-за зниження функціональної роботи органів і тканин, а також їх деформації.
Причиною виникнення сенильного вагініту може бути не тільки літній вік. Трапляється, що захворювання виникає навіть у дітородному віці, таке явище пов’язано з порушеннями в роботі організму.
- Структура хворої і здорової слизової вагіни
- Видозміни при старечому кольпіті
- Структурні видозміни у внутрішніх органах
- цукровий діабет;
- порушення у функціонуванні ендокринної системи;
- застосування хіміотерапії в лікуванні онкологічних захворювань;
- недотримання норм особистої гігієни;
- часте спринцювання з застосуванням лікарських розчинів;
- тривале перебування в стані стресу;
- інфекційні захворювання, які призвели до різкого зниження імунітету;
- наявність шкідливих звичок;
- опромінення.
Для успішного лікування знадобиться усунути несприятливі фактори. У багатьох випадках потрібна тривала комплексна терапія.
Прогноз лікування та ускладнення на тлі відсутності своєчасних терапевтичних заходів
Якщо вчасно не вжити заходів, то атрофічні зміни почнуть поширюватися і на інші органи репродуктивної системи. Після менопаузи можливий розвиток таких ускладнень:
- Травми слизової поверхні піхви під час статевого акту, що призводить до кровотеч.
- Поширення запалення на маткові труби, матку, яєчники або органи сечовидільної системи.
- Розвиток патології сечовидільної системи. Найчастіше це проявляється сильним нетриманням сечі.
Жінкам під час клімаксу показані регулярні огляди у гінеколога. Тільки при своєчасному виявленні проблему вдасться з нею впоратися.
Профілактика
Основним засобом запобігання атрофічного кольпіту є прийом естрогенів, які пом’якшують симптоми клімаксу і знижують ймовірність появи захворювань, викликаних порушенням гормонального балансу.
З інших профілактичних заходів можна виділити:
- відмова від куріння і вживання спиртних напоїв;
- використання нижнього білизни виключно з натуральних тканин;
- підвищена увага до інтимної гігієни;
- активний спосіб життя.
Виділяють неспецифічні та специфічні методи профілактики захворювання.
До неспецифічних належать загальні рекомендації та поради щодо жіночого здоров’я. Сюди входять вибір якісних засобів інтимної гігієни, носіння білизни з натуральних тканин, здоровий спосіб життя, захищені статеві контакти і т. д.
Якщо говорити про специфічну профілактику, то вона полягає в прийомі препаратів для поліпшення піхвової мікрофлори (це можуть бути і сироватки, вакцини, біодобавки).
Вагініт, званий в медицині старечим – особливий вид захворювання. Своєчасне звернення до лікаря, в більшості випадків, обіцяє сприятливий прогноз. Запущена патологія може призвести до абсолютної атрофії жіночих статевих органів.
Уникнути розвитку постменопаузного атрофічного вагініту навіть перебуваючи у віці за 50 років досить просто. Для цього необхідно з ранньої молодості дотримуватися профілактичних заходів і правил, які полягають у наступних положеннях:
- не приймати препарати, оральні контрацептиви на основі синтетичних гормонів;
- вести регулярне статеве життя;
- мати одного сексуального партнера, а якщо в житті жінки є відразу кілька чоловіків, то в обов’язковому порядку оберігатися бар’єрними контрацептивами;
- не рідше, чим 1 раз в 6 місяців проходити профілактичний огляд у лікаря гінеколога;
- не перевтомлюватися, уникати нервового перенапруження, спати не менше 8 годин на добу і збалансувати своє харчування, наситивши його тільки біологічно корисними продуктами харчування.
Дотримання цих простих, але ефективних рекомендацій, дозволить ніколи не зіткнутися з симптомами цього захворювання і зберегти здоров’я жіночої сечостатевої системи.
Специфічних профілактичних заходів не існує. Лікарі дають наступні рекомендації:
- при настанні клімаксу обов’язково пропити курс естрогенсодержащих гормонів;
- дотримуватися правил особистої гігієни;
- уникати травм під час статевого акту;
- не носити синтетичну білизну;
- регулярно проходити огляди у гінеколога і здавати необхідні аналізи.
Висновок
Атрофічна форма кольпіту зустрічається у жінок в періоді менопаузи. В цей момент сильно змінюється гормональний фон, знижується кількість естрогену. В результаті слизова піхви сильно стоншується, і з’являються симптоми вагініту.
Для лікування застосовують гормональні препарати, курс і дозування підбирають індивідуально. Своєчасна діагностика і лікування підвищує шанси на позитивний результат лікування.
Запобігти розвитку хвороби при клімаксі допоможе дотримання всіх правил профілактики. Серед них особливо виділяють:
- Дотримуватися всіх правил індивідуальної гігієни.
- Використовувати вагінальні свічки і проводити спринцювання лише за призначенням фахівця.
- Носити нижню білизну, виготовлене з натуральних тканин.
- Регулярно відвідувати гінеколога і строго виконувати всі його приписи.
Атрофічний вагініт – поширена проблема серед жінок бальзаківського віку. Успішно впоратися з нею вдасться тільки при своєчасній діагностиці і грамотному підході до терапії.
Розвиток атрофічного кольпіту, лікування народними рецептами
Основа терапевтичного курсу при лікуванні вульвовагініту атрофічного типу, який розвинувся в період постменопаузи — це лікарські препарати, призначені для заповнення нестачі жіночих статевих гормонів. Для цього використовують медикаменти наступної категорії:
- синтетичні гормони естрогени, які випускаються у формі таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій;
- протизапальні і гормональні свічки, які вводяться всередину піхви і слизова оболонка безпосередньо контактує з лікарським препаратом;
- вітамінні та мінеральні комплекси, які підтримують життєві ресурси організму і прискорюють процес відновлення епітеліальних тканин.
Нетрадиційні методи позбавлення від вагініту при клімаксі полягають у тому, що жінка повинна виконувати спринцювання піхви протизапальними відварами лікарських трав. Для їх приготування підійдуть такі види цілющих трав, як:
- ромашка;
- шавлія;
- подорожник;
- звіробій;
- чебрець.
Необхідно взяти 15 грам одного з перерахованих рослин, додати 1 літр води і прокип’ятити на слабкому вогні протягом 15 хвилин. Після охолодження рідини до теплого стану, слід набирати відвар клізму і вводити домашнє ліки всередину вульви.
Рекомендується виконувати процедуру в положенні лежачи на спині, щоб цілющий відвар не витікав за межі піхви і як можна довше перебував у безпосередньому контакті з запаленим епітелієм. Терміни лікування складають від 10 до 15 днів, а сама процедура виконується вранці і ввечері з тривалістю 20 хвилин.
Основне лікування атрофічного кольпіту це замісна терапія за допомогою гормональних засобів. Основна її мета — відновлення трофіки слизового шару піхви та запобігання загострень запалень. Естрогени призначаються до 5 років.
Під час лікування жінкам рекомендується періодично проходити гінекологічний огляд.
Перебіг атрофічного кольпіту в основному сприятливо, але в період рецидивів якість життя сильно страждає. Атрофічний процес може перекинутися на шийку матки і її тіло. Неприємним наслідком сенильного вагініту стає і посилюється у міру прогресування патології нетримання сечі.
Основні завдання терапевтичного процесу – усунення неприємних симптомів, відновлення епітелію піхви, запобігання вагініту. Частіше призначається гормональне лікування атрофічного кольпіту, особливо якщо пацієнтка старше 60 років.
Відновити потрібно рівень естрогену, що дозволить усунути запалення слизової і нормалізувати загальний стан організму. Ще один варіант – лікування народними засобами, але відмовлятися від традиційної медицини лікарі не радять.
Препарати, що містять гормони підбираються індивідуально, в розрахунок береться не тільки стан організму, але і вікова група, до якої належить пацієнтка. Дозування визначається за кількістю років, які пройшли після настання менопаузи. Приймати засоби потрібно щодня, орієнтовний курс лікування – 2-3 місяці.
Відгук нашої читачки — Вікторії Мирновой
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про засіб Intoxic для виведення ПАРАЗИТІВ з організму людини. За допомогою даного препарату можна НАЗАВЖДИ позбутися від хронічної втоми, мігрені, стресів, постійної дратівливості, патологій ШКТ і багатьох інших проблем.
Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: з мене почали вилазити паразити і глисти. Я відчула прилив сил, мене відпустили постійні мігрені, а через 2 тижні пропали зовсім.
Після отримання результатів піхвового мазка призначаються протимікробні препарати. При наявності умовно хвороботворних бактерій лікуватися потрібно не тільки жінці, але і її чоловіку, навіть якщо статеве життя відсутнє або під час сексу використовуються презервативи.
При атрофічному кольпіті гормонотерапія системного типу призначається на тривалий термін, лікувальний курс іноді досягає п’яти років. При недугу також можливе використання рослинних препаратів фітоестрогенів.
Для специфічного лікування кольпіту необхідна локальна етіотропна терапія, яка підбирається в залежності від збудника хвороби. Якщо відзначається прискорене сечовипускання, призначаються уросептики.
Щоб захистити від ушкоджень тендітну слизову, застосовуються лубриканти. Вони ліквідують мікротріщини, прибирають больові відчуття і володіють легким антисептичним ефектом. Протипоказань лубриканти зазвичай не мають, але можлива невелика алергічна реакція. Підбирати будь-які засоби бажано за рекомендаціями лікаря.
Замінюються препарати антисептичну спринцюванням або сидячими ваннами, завдання яких – прибрати очевидна ознака хвороби. Щоб оцінити ефективність лікування, необхідно регулярно відвідувати лікаря, проводити динамічну кольпоскопію, вимірювати pH-рівень і проводити цитологічні дослідження. Якщо терапія не дає потрібного ефекту, лікуючий фахівець повинен підібрати інші препарати.
Нетрадиційні методи лікування різних жіночих захворювань завжди пропонуються і використовуються як більш щадні. Натуральні компоненти не приносять шкоди іншим органам і систем людського організму.
При старечому кольпіті забороняється використання прижигающих рідин і мазей, також заборонено користуватися тампонами. Показано спринцювання настоєм або відваром ромашки. При захворюванні старечим кульпітом піхві необхідно зволожувати вітамінними мазями.
Всі народні методи зводяться до використання у відварах і настоях всіляких трав, головним дією яких є відновлення нормальної мікрофлори.
Діагноз вікової атрофічний кольпіт. який гінекологи ще називають старечим або синельным, часто ставиться жінкам, що переступили 50-ти або 60-річний рубіж. Тобто тим, у кого вже настав клімакс.
Це період в житті кожної жінки, що вимагає особливої уваги і дбайливого ставлення. Природний процес згасання жіночої статевої системи, тих анатомічних утворень, які роблять жінку жінкою.
Лікування атрофічного кольпіту повинне бути всебічним, проводитися під контролем лікаря-гінеколога. Терапія спрямована на боротьбу з інфекційними агентами і супутніми захворюваннями, підвищення опірності організму.
Для зменшення мікробної флори місцево призначають спринцювання розчинами антисептиків (Діоксидин, Мірамістин, Бетадин, Хлорфиллипт ) 1-2 рази в день. Тривале (більше 4 днів) спринцювання заважає відновленню природної флори і кислого середовища піхви, тому не рекомендується.
Рецепти, пропоновані народною медициною
Наприклад, одним з ефективних методів вважається уринотерапія. В даному випадку мова йде про спринцюванні власною сечею. При проведенні таких процедур необхідно дотримуватися кількох правил.
По-перше, для спринцювання підходить тільки так звана середня сеча. Вам знадобитися приблизно 10мл фізіологічної рідини. Приблизно першу третину ранкової порції спускаєте в унітаз, потім збираєте в стерильну банку середню третину, решта відправляєте слідом за першою.
По-друге, процедуру проводять відразу ж вранці свіжою сечею. Набираєте її з банки в чистий десятимиллилитровый шприц, знімаєте голку і спринцуетесь.
По-третє, повторюся, всі пристосування для цього повинні бути стерильними.
Рекомендований курс лікування – вранці протягом двох тижнів. Якщо у Вас є підозри на наявність інфекції сечовивідних шляхів – незвичайний колір сечі, осад, кров’яні прожилки, процедура протипоказана.
При атрофічному вагініті основний симптом – сухість піхви. Допомогти можуть тампони з маслом обліпихи або просто змазування піхви даним засобом.
В аптеках продаються супозиторії з обліпиховою олією – можна використовувати їх.
Обліпихова олія багата на бета-каротин, надає протизапальну і пом’якшувальну дію, добре загоює ранки і ерозії.
Можна на ніч ставити тампони, просочені сумішшю меду з рослинним маслом, краще з оливковою олією, але можна і з соняшниковою, в рівних частинах. Тампони ставлять кожен вечір до зникнення симптомів.
Лікування травами атрофічного вагініту також використовується здавна і приносить жінкам відчутне полегшення. Не даремно і фармацевтична промисловість виготовляє свічки, краплі, таблетки і еліксири на основі лікарських трав.
Рослинні препарати при атрофічному вагініті можна приготувати і в домашніх умовах.
Настої і відвари лікарських рослин застосовуються зовнішньо у вигляді ванн і спринцювань.
Наприклад, при білястих творожистых виділеннях, які говорять про колонізації піхви грибками (кандидоз) можна спринцюватися настоєм календули. Настій для спринцювання готують на водяній бані з розрахунку – столову ложку з верхом сушених квіток заливають склянкою окропу і тримати приблизно третину години під кришкою.
У профілактичних цілях робляться сидячі ванночки з настоєм календули. Для ванночок квітки заварюють киплячою водою в пропорціях дві столові ложки на літр, томити на водяній бані 20 хвилин, дають охолонути до температури 36-37 ° с, проціджують, переливають в зручну чисту ємність і приймають ванну
Роздратування і сухість допоможуть усунути сидячі ванночки з квітами ромашки лікарської, заварений в тих же пропорціях, можна і спринцюватися настоєм ромашки, тільки на бані її витримують не більше десяти хвилин.
В деяких джерелах рекомендують чергувати зовнішні процедури з календулою, подорожником, ромашкою і шавлією.
Всередину від сверблячки, сухості і печіння в піхву рекомендується пити відвар з суміші звіробою і золототисячника. Взяти по столовій ложці кожної трави, залити окропом в обсязі 200мл, прокип’ятити на слабкому вогні п’ять хвилин, відставити на чверть години, процідити і приймати по столовій ложці перед кожним прийомом їжі.
Природні фітоестрогени містяться в таких рослинах, які ростуть в наших широтах, як шавлія і червона конюшина. Відвари і настої з цих рослин рекомендують пити при клімактеричний і постменопаузальной симптоматиці, щоб нормалізувати гормональний фон і позбутися не тільки від припливів, але і усунути симптоми атрофічного вагініту.
Настій або відвар шавлії приймають двотижневим курсом, потім робиться такий же за тривалістю перерву і курс лікування при необхідності повторюють.
Заварюють настій як звичайний чай окропом з розрахунку чайна ложка з гіркою трави на 200 мл води. Протягом дня потрібно випити дві таких порції.
Відвар готують у пропорціях: на чайну ложку подрібненої трави – ½ літра киплячої води. Кип’ятять всього одну хвилину. П’ють замість чаю тричі на день.
Шавлія протипоказаний при естрогензалежних захворюваннях, порушеннях функції щитовидної залози і важкої ниркової недостатності.
Червона конюшина крім фітоестрогенів містить велику кількість мінеральних речовин, кальцію в ньому більше, чим у молоці. У його складі магній, селен, фосфор, залізо і багато інших біологічно активних компонентів. Вважається, що він попереджає розвиток новоутворень молочних залоз.
Настій з цієї трави заварюють в термосі на ніч у пропорціях: на 200 мл киплячої води – дві столові ложки сухого подрібненого конюшини. Вранці настій проціджують і випивають всю порцію за день перед прийомом їжі по чверті склянки до зникнення симптомів.
Червона конюшина можна пити, заварюючи замість чаю або додаючи до чайній заварці. Замість чаю заварюють суміш з червоної конюшини, сухий суниці, малини і липового цвіту. Цю траву використовують для спринцювань, роблять з неї настоянку на горілці.
Крім того, фітоестрогени не вживають у поєднанні з лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони.
Ще одним народним способом лікування у жінок проявів вагініту вважаються спринцювання ромашкою і календулою. Відвар готується наступним чином: на 1 л окропу береться 2 ст. л. сушеної трави. Суміш витримується 15 хвилин на водяній бані, після чого зціджує. Спринцювання проводяться виключно теплими відварами.
Симптоми та діагностика
Найчастіше атрофічний кольпіт протікає приховано, має слабовыраженную симптоматику. Ознаки вагініту можуть посилитися у випадку, якщо до захворювання приєднується вторинна інфекція.
- Диспареуния.
-
Неприємні і хворобливі відчуття при інтимній близькості викликані атрофії піхвового епітелію і як наслідок оголенням нервових закінчень. Крім того, відбувається порушення вироблення секрету (природного мастила) залозами піхви.
- Виділення з піхви.
-
Атрофічний кольпіт супроводжується слизовими або водянистими виділеннями в помірній кількості. Коли до захворювання приєднується інфекція, вони змінюються залежно від виду бактерій, присутніх у піхву. Так, виділення можуть бути зеленуваті, пінисті, кров’янисті, казеозні і найчастіше мають неприємний запах.
- Прискорене сечовипускання.
-
Сенільний кольпіт завжди супроводжується процесом ослаблення м’язів сечового міхура. Результатом стає часте сечовипускання або нетримання.
- Відчуття дискомфорту в піхву.
-
Для захворювання характерні почуття вагінальної сухості і стягнутості. У разі приєднання патогенної флори додаються відчутні свербіж і печіння.
При фіксуванні навіть одного симптому протягом тривалого часу необхідно пройти огляд у гінеколога.
Діагностика
Для виключення розвитку вагініту під впливом специфічних збудників (трихомоніаз. кандидоз ) необхідно взяти аналізи для виявлення інфекції.
Найчастіше сенільний кольпіт є уповільненим, виражена симптоматика відсутня, і сама жінка може навіть не помітити захворювання. Можливі періодичні виділення слизові, схожі на звичайний яєчний білок.
УВАГА!
Багато наші читачки для лікування та позбавлення організму від ПАРАЗИТІВ і глистів активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевої. Радимо обов’язково ознайомитися.
Симптоматика в рази посилюється після відвідування туалету або банних процедур, при яких використовується звичайне мило, а не делікатний гель для інтимної гігієни. Якщо ігнорувати кольпіт, додадуться більш неприємні ознаки хвороби.
Слизова піхви стає крихкою і пошкодити її дуже легко. При випорожненні, а також під час статевого акту або діагностичних маніпуляціях можуть бути слизові виділення з кров’ю. Мікротріщини дуже небезпечні: запалення створює умови, сприятливі для розвитку вторинних інфекцій.
Особливе занепокоєння повинні викликати виділення, що супроводжуються різким неприємним запахом.
Якщо починається атрофія м’язів, сечовипускання частішає, при фізичному навантаженні можливо нетримання сечі. Якщо залози перестають виділяти секрет в потрібних кількостях, при статевих контактах з’являються неприємні хворобливі відчуття.
Навіть під час звичайного профілактичного огляду лікар може помітити неприродну блідість і надмірне витончення слизової. За допомогою гінекологічного дзеркала легко розгледіти ділянки слизової оболонки, покриті мікротріщинами і позбавлені епітелію. Для повторного інфікування характерний сіруватий наліт і виділення, що містять гній.
При кольпоцитологическом дослідженні виявляється зміна pH-рівня в більшу сторону, при пробі Шиллера – слабке фарбування, в більшості випадків нерівномірний. Щоб виключити онкологію, додатково призначається ПЛР, біопсія і проводиться дослідження виділень. Призначити лікар може ще й цитограмму.
Зміст: [сховати ]
Як жити і боротися зі старечим кульпітом? Це питання хвилює багатьох. Деякі відомості про те, що таке старечий кольпіт, симптоми і лікування, багатьом напевно відомі. Жіночий організм, особливо статеві органи, схильний до різних захворювань. Це і запальні процеси, і алергічні прояви, і всілякі грибкові інфекції.
Для запобігання ускладнень при гінекологічних захворюваннях необхідно регулярно відвідувати лікаря. Систематичні огляди та спостереження у гінеколога повинні відбуватися два рази в рік.
З віком з’являються такі симптоми, як відчуття сухості в піхві, нестерпний свербіж і пекучі болі, що виникають після статевого акту або самостійно.
Виникнення скарг спостерігається через 3-5 років після менопаузи. Обумовлені вони зниженням синтезу глікогену в слизовій, зниженням кількості молочнокислих бактерій і зміною pH середовища піхви з природною кислої в лужну.
В цих умовах часто приєднаються мікробні агенти, що викликає запальний процес в піхві. При частому запаленні формуються рубці та спайки. У такому випадку розвивається уретральний синдром.
Якщо ці явища супроводжуються атрофічними змінами малих статевих губ і склерозированием вульви, виникає крауроз вульви. Цей стан проявляється стійкістю симптомів до гормональної терапії.
В умовах пониженої резистентності мікроби (стрепто – і стафілококи, бактерії групи кишкової палички) колонізують слизову і формується неспецифічний кольпіт – мікробне запалення піхви. Крім мікробів, кольпіт викликають різні механічні і хімічні фактори.
Старечий кольпіт в гостру стадію характеризується виразністю скарг (відчуття свербіння і печіння, диспареуния — болі при статевому акті), а також виділеннями з піхви серозного або гнійного характеру.
Часто ураження піхви супроводжує ураження слизових шийки матки та уретри. При огляді лікарем слизова оболонка піхви набрякла, яскраво-червоного кольору. Відзначається кровоточивість при легкому дотику.
Хронічна стадія передбачає деяке стихання запального процесу. Основна скарга в цю фазу – генетично з статевих шляхів. Почервоніння і набряклість так само зменшуються, а на місці ерозій утворюється рубцева тканина ніжна. Формується грануляционный кольпіт.
Клінічні прояви атрофічного вагініту, спричиненого постменопаузой, відрізняються від більшості інших гінекологічних недуг і виражаються у вигляді наступних симптомів:
- наявність відчуття сухості всередині піхви, яке лише посилюється по мірі того, як ускладнюється запальне перебіг хвороби;
- відчуття свербежу безпосередньо у вульві переплітається з палінням, а іноді навіть больовим синдром (в нічний час доби патологічні ознаки хвороби тільки посилюються);
- знижується статевий потяг і настає повна апатія до інтимної близькості, що через нетривалий період часу негативним чином відбивається на психоемоційному стані жінки;
- стінки піхви стоншуються, наповнюються множинним кількістю дрібних кровоносних судин, капілярів і при будь-якому контакті з твердим предметом це призводить до порушення їх цілісності і виникнення кровотеч;
- різко скорочується кількість волосся, розташованих в області лобка (у медичній практиці зустрічалися випадки, коли відбувалося повне облисіння даної частини тіла);
- з вульви періодично виділяються згустки крові, обсяги яких не загрожують життю, але суттєво знижують її якість, так як вони можуть з’явитися в будь-який момент;
- жінка відчуває часті позиви до сечовипускання, більшість з яких є помилковими (наявність цього симптому пов’язано з тим, що запалення вульви спричинило за собою порушення в роботі сечового міхура).
Постменопаузальний атрофічний вагініт супроводжується низкою неприємних симптомів. Серед них виділяють:
- Відчуття сухості і стягнутості в піхву. На тлі цього розвивається сильний свербіж, який постійно мучить жінку.
- Починають пропадати волосся на лобку і статевих губах. У деяких випадках спостерігається повне облисіння.
- Частішають позиви до спорожнення сечового міхура. Обсяг виділюваної сечі не збільшується.
- Іноді у вагінальному секреті спостерігається домішка крові.
- Навіть найменший вплив призводить до пошкодження слизової поверхні піхви, що супроводжується кровотечею.
Терапевтичний вплив
Якщо старечий кольпіт не обтяжений вторинною інфекцією, то лікування проводиться за допомогою замісної гормональної терапії та засобів, які відновлюють мікрофлору слизових оболонок. Можливе використання імуномодуляторів.
Сучасна медицина володіє великим асортиментом ліків, здатних вилікувати кольпіт
Основа лікування атрофічного вагініту:
- Лікарські препарати місцевої дії у вигляді свічок, кремів, мазей, вагінальних таблеток і супозиторій. Зазвичай використовують:
- Овестин;
- Гистан;
- Естріол;
- Орниона;
- Естрокад;
- Гинодеан-депо.
- Системне лікування грунтується на тривалому прийомі (інколи до 5 років) гормональних препаратів, таких як:
- Естрадіол;
- Анжелік;
- Фемостон;
- Климодиен;
- Индивина;
- Клиогест;
- Тіболон.
- Додаткова терапія за допомогою фитоестрагенів (ліків рослинного походження);
- При частому сечовипусканні використовують уросептики:
- антибіотики:
- амоксицилін;
- ампіцилін;
- азитроміцин;
- цефтриаксон;
- ципрофлоксацин;
- джозамицин;
- тобраміцин;
- офлоксацин та інші.
- сульфаніламіди:
- ко-тримоксазол;
- сульфаметрол;
- сульфадиметоксин;
- сульфален.
- нутрофураны.
- антибіотики:
- Для дезінфекції не більше двох разів в день використовують спринцювання на основі:
- Мірамістину;
- Хлоргексидину;
- Хлорофилипта;
- Фурациліну;
- Протарголу;
- Риванолу.
- Паралельно проводять відновлювальну терапію природного біоценозу піхви. Для цього внутривагинально застосовують:
- Біфідумбактерин;
- Біфікол;
- Лактобактерин;
- Колібактерин;
- Ацилакт;
- Вагилак.
- Підвищити рівень імунного захисту допоможуть:
- Циклоферон;
- Віферон;
- Іммунал.
- Алергічні прояви і легке запалення знімуть мазі і гелі:
- Солкосерил;
- Фенистил;
- Актовегін;
- Бепантен.
Якщо зафіксовано присутність вторинної інфекції, то, залежно від присутнього види патогенних мікроорганізмів проводять відповідне лікування. Часто в таких випадках застосовують Метронідозол, Тержинан, Метилурацил або Флуомизин.
Вітамінотерапія також не завадить:
- Вітамін С в комплексі з вітаміном А;
- Полівітаміни:
- Центрум;
- Юні-кап;
- Мультитабс;
- Вітрум.
Самолікування при сенильном вагініті суворо заборонено, в тому числі навіть народними методами. Перш, чим використовувати засоби на основі лікарських трав та/або продуктів тваринного походження необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом.
- печінкова і/або ниркова недостатність;
- венозна та/або артеріальна тромбоемболія;
- онкологія;
- інфаркт міокарда.
У таких випадках на допомогу приходять засоби народної медицини. Вагінальні ванночки і спринцювання на основі відварів і настоїв з трав володіють відмінними дезінфікуючі та протизапальні властивості.
Кілька рецептів:
- Відвар з подорожника, ромашки. Рослинна сировина у рівних пропорціях береться в кількості двох столових ложок і запарюється окропом в обсязі 500 мл. Охолоджують до кімнатної температури і використовують після фільтрації для спринцювання.
- Засіб для тампонів на основі звіробою. Свіжі квітки і листя звіробою в кількості 500 грам заливають 1 літром рослинного масла. Настоюють 20 днів у темному місці. Проціджують. Просочують даними масляним розчином ватні або марлеві тампони.
- Обліпихова масло. Готовим аптечним з маслом обліпихи просочують тампони і вводять у піхву на ніч. Курс лікування — півмісяця.
- Відвар з родіоли рожевої. Готують насичений відвар з рослинної сировини: 2 ст. ложки подрібненого кореня цієї рослини заливають літром окропу, кип’ятять на повільному вогні 10 хвилин, а потім настоюють протягом 2-3 годин. Проціджують і використовують для вагінальних ванночок.
- Алое від кольпіту. Марлевий тампон просочують свіжовичавленим соком алое. Вводять у піхву на ніч.
З дозволу лікаря можна використовувати для спринцювання класичні відвари з шавлії, ромашки, календули. Нададуть позитивний ефект ванни з чистотілу, ялівцю, кори дуба.
- Шавлія вбиває патогенну мікрофлору, відновлює імунітет
- Ялівець позитивно впливає на шкіру
- Кора дуба загоює ранки, відновлює слизову
- Ромашка володіє протизапальними властивостями
- Календула відома своїми протизапальними властивостями
- Алое чудово загоює рани
- Чистотіл відмінний дезінфектор
- Звіробій — трава від багатьох недуг
- Родіола рожева зупиняє кровотечі, відновлює структуру тканин
- Масло обліпихи володіє безліччю цілющих властивостей
- Подорожник відмінно загоює тріщини і пошкодження слизової
Безконтрольне самолікування часто призводить до непоправних наслідків, з-за яких повне одужання може стати нереальним. Запущений старечий кольпіт призводить до повної атрофії статевих органів і неможливості займатися сексом через патологічної деформації піхви і запальних процесів, що викликають біль і кровотечі. Результатом бездіяльності може стати зрощення стінок піхви.
Своєчасне лікування та профілактика захворювання допоможе продовжити молодість жіночого організму.
Багато пацієнток на прийомі у лікаря задають таке питання: «Мене довгий час мучить сухість у піхві, з-за якої статевий акт став неможливим. Чи можна відновити слизову і відновити статеве життя, що це означає? Чи вже пізно і треба змиритися?»
Відповідь проста: боротися з цією недугою можна і потрібно. Фармацевтичні компанії пропонують великий вибір препаратів для лікування естрогенної недостатності. Вони сприяють відновленню нормального епітелію і мікрофлори піхви, підвищують резистентність тканин до інфекції.
Слід знати, що замісна гормональна терапія призначається строго по рекомендації лікаря і тільки після всебічного обстеження. Необхідно проведення онкоцитологического дослідження шийки матки, УЗД малого тазу, мамографії.
Це спрямовано на виявлення новоутворень в зазначених органах. Призначення гормональних препаратів у разі виявлення пухлини може призвести до посиленого росту. Крім пухлин виключаються патології системи згортання крові, інакше призначення замісної терапії загрожує розвитком тромбозів.
Замісна гормональна терапія поділяється на місцеву і загальну. Загальна увазі під собою призначення гормональних препаратів для прийняття всередину за певними схемами. Вони відразу потрапляють у кров, надаючи системний ефект у всьому організмі.
Місцева гормональна терапія є єдино правильною і найбільш потрібною лікування атрофічного кольпіту. Застосовуються препарати натуральних естрогенів. Вони мають форму крему або свічок. Це Овестин, Естріол, Эльвагин, Естрокад.
Оскільки препарати досить дорогі, а лікування має невизначено довгий термін, терапія проводиться за відповідними схемами. Виділяють фазу інтенсивного лікування естрогенами і фазу підтримуючих доз.
Лікування захворювання спрямоване в першу чергу на усунення причин атрофічного кольпіту у жінок. Оскільки запальний процес викликаний недоліком жіночих гормонів, основна терапія в даному випадку – гормональна.
Аптечні медикаментозні препарати розрізняються кількістю міститься естрогену. З цієї причини такі засоби призначаються в залежності від віку пацієнтки.
- Вагінальні свічки.
-
Для них характерне швидке розсмоктування всередині піхви і подальше ефективне усунення симптомів кольпіту. Найчастіше призначають пацієнткам Пімафуцин, Ністатин, Флагіл, Метровагин. Курс лікування становить від 6 до 14 діб, по 1 свічці на добу. Дозування препарату призначається лікарем-гінекологом.
- Вагінальні таблетки.
-
Представлені засобами Клотримазол, Трихопол, Орнимед. Таблетки приймають 1 раз на добу протягом 6-14 днів. Більш точні часові рамки встановлює лікар.
- Вагінальні капсули.
-
На відміну від таблеток і свічок, желатинові капсули з концентрованим речовиною не призначені для швидкого усунення симптомів кольпіту. Ці засоби розсмоктуються досить довго (Поліжінакс – 1 капсула на день протягом 10 днів, Гіно-дактанол – по 1 штуці на добу, курс лікування – кілька тижнів).
В конкретних ситуаціях лікування атрофічного вагініту не може здійснюватися за допомогою гормональних препаратів. В якості альтернативних методів пацієнтці пропонується застосовувати спринцювання. Для цих цілей застосовуються наступні розчини:
- Содовий – 5 г соди розчиняють у 250 мл води;
- Фурацилін – 1 таблетка в стані порошку на 100 мл води;
- Цитеал – розводиться з водою (1:10).
Характерні ознаки
Багато жінок вважаю, що з наступ менопаузального періоду ця патологія є нормою, але це не так. Як і будь-яке інше захворювання, воно підлягає обов’язковому своєчасному лікуванню.
Дуже часто, помічаючи у себе виділення, жінки приймають це за нормальний процес, пов’язаний з віковими змінами в організмі. Хвороба розвивається дуже повільно і тривалий час може себе ніяк не проявляти.
При несвоєчасному лікуванні біль тільки посилюється, стінки слизової можуть сильно опускатися.
Віковий кольпіт — це одне з гінекологічних захворювань. Це запальний процес статевих органів жінки. В період клімаксу жінка може відчувати деякі незручності, свербіж і печіння в піхву.
Кольпіт у літніх жінок обумовлений атрофічними змінами слизової оболонки піхви і статевих органів. Знижується функціональність яєчників, кислотність мікрофлори піхви може знизитися до катастрофічного рівня.
При старечому кольпіті (кольпіті в період менопаузи) найчастіше спостерігається сухість в статевих органах. Іноді сухість буває настільки прогресує, що з’являється свербіж. При сильному свербінні, гнійно-кров’яних виділеннях та інших симптомах необхідно звернутися до лікаря з метою перевірки на утворення злоякісних пухлин.