Вазомоторний алергічний риніт, симптоми і методи лікування

Класифікація

В ході досліджень було виявлено два різновиди риніту: нейровегетативний та алергічний. Вони розрізняються причиною виникнення і частотою прояви.

Причина нейровегетативного риніту – надмірна чутливість слизової до подразників, внаслідок чого вона реагує у відповідь безліччю симптомів. Він виникає приступообразно, зазвичай в ранковий час.

Основні симптоми вазомоторного риніту – це закладеність носа з рясним відтоком слизу. Відзначається головний біль, тиск у носі і свербіж, але напад зазвичай проходить через пару годин.

Сезонність не є характерною рисою нейровегетативного риніту. Його можна підхопити в будь-який час року. Основні провокуючі фактори ‒ пил у приміщенні і механічні ушкодження носа. Ризик виникнення цього різновиду риніту вище у пацієнтів, що мають діагноз «нейровегетативна дисфункція». У цьому випадку варто спостерігатися не тільки у ринолога, але й у невролога.

Виходячи з назви, головною причиною утворення алергічного риніту є подразнення слизової алергеном. На прийомі лікар виділяє синюшність і переповнення судин кров’ю. Також наголошується набряклість і слиз, забивающая носові проходи. Часто у хворого починається астматичний синдром і головний біль.

Алергічний риніт ділиться на наступні типи:

• сезонний (наприклад, при алергії на тополиний пух);
• цілорічний – не залежить від явищ природи (наприклад, алергія на пір’я або шерсть тварин).

Симптоми схожі з алергією: у хворого набрякають повіки, починають текти сльози, з-за чого червоніє кон’юнктива, а внаслідок запалення євстахієвої трубі падає слух.

У здорової людини, що не має якої-небудь алергії, теж може з’явитись алергічний риніт із-за прийому медикаментів. Справа в тому, що під час застуди хворі починають користуватися краплями для носа, які звужують судини.

Виділяють дві основні форми захворювання: нейровегетативную і алергічну. Багато симптоми характерні для обох, але деякі притаманні лише одній з них. Лікуються ці форми схоже, але є і свої особливості.

Нейровегетативний

Ця форма виникає із-за порушення ланцюжка нервових механізмів. На різні подразники виникає гостра реакція. В основному нейровегетативний риніт протікає приступообразно, частіше вранці. При огляді слизової оболонки в цей момент будуть видні її блідість і синюшність.

При цій формі сезон року не впливає на захворюваність. Її виникнення, крім загальної вегетативної дисфункції, що може бути обумовлено викривленнями носової перегородки, наявністю агресивних парів у вдихуваному повітрі, запиленістю приміщень.

Характерною клінічною картиною є закладеність носа і рясні виділення слизу. Симптоми найбільш виражені в момент нападу. У пацієнтів може підвищуватися тиск, з’являються головні болі, відчувається нестерпний свербіж. Вони виникають раптово та проходять через 2-3 години.

Алергічний

Він розвивається при попаданні на слизову оболонку алергену. При огляді спостерігається набряк носа. Слизова буває гиперемированной або синюшного. В носових ходах знаходяться виділення.

При цій формі може бути астматичний синдром.

Перший проявляється під час цвітіння деяких рослин. Причиною другого типу є алерген, взаємодія з яким відбувається протягом усього року.

При алергічній формі відзначаються наступні симптоми:

• рясне слизевыделение;
• втрата слуху внаслідок запального процесу в євстахієвої труби;
• почервоніння кон’юнктиви;
• закладеність носа;
• сльозотеча;
• набряклість повік.

Виділення слизу відбувається раптово. Втрата слуху спостерігається рідко, частіше відзначається його зниження, з’являється шум у вухах, відчуття закладеності.

Вазомоторний риніт є формою хронічного риніту, але, у свою чергу, класифікується за кількома ознаками. Виділяють два основних типи патології – нейровегетативний та алергічний.

Залежно від причини виникнення патології виділяють такі її форми:

• медикаментозна;
• гормональна;
• холодова;
• психогенна;
• ідіопатична.

Якщо вазомоторний риніт має алергічне походження, то він може бути постійним або сезонним. При постійній формі патології виділяють гострий і підгострий стан.

Класифікація вазомоторного риніту передбачає також виділення декількох стадій патології:

1. Транзиторний загнаний напад. На цьому етапі з’являються тимчасові напади нежитю. Чіткість у періодичності їх виникнення відсутня.
2. Проміжна стадія. На цьому етапі з’являються морфологічні зміни і періодична симптоматика нежитю.
3. Утворення поліпів. На цьому етапі утруднюється дихання, з’являється відчуття закладеності в носі.
4. Зміна структури слизової оболонки. Ця стадія характеризується утворенням в носовій порожнині великої кількості розростань.

По частоті загострень виділяють інтермітуючий та персистуючий риніт. У першому випадку напади спостерігаються не частіше 3-4 разів за тиждень, а в другому – щодня.

Залежно від вираженості симптомів вазомоторного риніту його перебіг може бути легким, середньотяжким або тяжким.

Можна виділити судинозвужувальний вазомоторний нежить і судинорозширювальний риніт. Вазомоторний нежить алергічної природи може тривати не менше 9-и місяців у році з загостреннями двічі на день (цілорічний) або виявлятися сезонно.

Алергічні риніти виникають як за типом специфічної (імунологічної), так і псевдоаллергической, не імунологічної (неспецифічної) реакції. Вони відносяться найчастіше до реакцій 1-го типу.

Причини розвитку

Причиною розвитку будь-якого алергічного захворювання, і риніт тут не став виключенням, є надто бурхлива реакція імунної системи на подразники певного типу, які називаються алергенами.

Зазвичай це речовини білкової природи, які приймаються відповідальними за імунітет клітинами за білки чужорідних організмів, і негайно атакують.

Найбільш «популярними» алергенами виступають пилок рослин, шерсть домашніх тварин, хоча можуть викликати подібну реакцію і деякі продукти харчування, лікарські препарати, і комахи.

Сезонна алергія найчастіше пов’язана саме з пилком рослин, оскільки їх цвітіння відзначається в строго певні періоди часу, цілорічний риніт може бути викликаний іншими алергенами.

Передумовами для розвитку алергії виступають:

• генетична схильність;
• частий контакт з побутовою хімією, харчовими добавками і ліками, особливо в дитячому віці.

Народні засоби

Вони використовуються в комплексному лікуванні. Застосовуються наступні способи:

• 1 ч. л. кухонної солі розчиняють у склянці теплої води, розмішати, після чого отриманим розчином промивають ніс;
• збирають сік з натертого буряка, який зберігають у холодильнику, закопуючи по 2 краплі 3 рази на день, після чого в ніс поміщають тампони, змочені в цьому ж соку, при відчутті печіння їх потрібно закладати часто, але ненадовго;
• березовий сік можна вживати всередину, закапувати в ніс або промивати його;
• морквяний сік готують з овочів, які не мають тріщин і плям, овоч — оранжевого кольору, оскільки у нього найбільша кількість фітонцидів, сік розводиться водою у співвідношенні 1:1, готується перед кожним використанням, не зберігається в холодильнику;
• настій м’яти: 1 ст. л. трави заливають 0,5 л окропу і настоюють протягом 1 години, після чого проціджують і вживають по 100-150 мл 4 рази за день;
• обліпихова або ялицеве масло, якими змащують гайморові пазухи, виконуючи масаж перенісся 3-4 рази за добу;
• 1 ложку меду розчиняють у склянці води — цим розчином по черзі промивають носові проходи або використовують в якості крапель;
• з листя волоського горіха роблять мазь на основі вазеліну, яку зберігають у холодильнику і тричі на день змазують слизову оболонку носа;
• по 1-2 краплі закапують 4-8 разів на добу сік каланхое.

Лікування вазомоторного риніту спрямоване на нормалізацію рефлекторної діяльності слизової оболонки носа, зниження нападів ринореї. Поряд з традиційною медициною для лікування риніту у домашніх умовах можна використовувати методи народної медицини.

1. Потрібно зробити якісний розчин солі. Для цього візьмемо 1 ч. л. звичайної солі і склянку теплої води. Розмішуєм сіль у воді. Потім проводимо промивання носа цим розчином.
2. Свіжу буряк натирають і збирають сік, який треба зберігати в холодильнику. Треба закопувати три рази вдень по дві краплі в ніздрю. Після закапування в ніс укладаються тампони, також змочені в буряковий сік.
3. Інший засіб складається з коренів аїру, оману, мати-й-мачухи, багна болотного, фіалки і цитварного насіння. Перед приготуванням настою рекомендується подрібнити дані трави, після чого ложка збору заливається склянкою окропу і залишають на ніч. Вранці, отриманий настій ретельно фільтрується, після чого застосовується по 2-3 столові ложки в день перед їжею.
4. Мед допоможе зміцнити захисні сили організму. Його використовують як засіб для промивання носа. Потрібно знайти якісний мед, потім 1 чайну ложку розчинити в одній склянці теплої води. Ретельно розмішати до повного розчинення меду у воді. Цим розчином треба промивати ніс.
5. Змішують 2 ст. л. хвоща, 3 ст. л. кореня кульбаби, 4 ст. л. звіробою, 1 ст. л. кукурудзяних рилець і 5 ст. л. золототисячника. Туди ж тиснуть плоди шипшини. Після береться одна ложка суміші і заварюється в третини літра води. Відвар відстоюється 12 годин. Потім кип’ятиться, остуджується і фільтрується. Пити по третині склянки тричі на день. Зберігати відвар слід в холодильнику.
6. Смерековим маслом змащують область гайморових пазух паралельно з проведенням масажу перенісся, області пазух. У день рекомендується проводити не менше 3-4 подібних сеансів масажу. Масаж проводиться за допомогою спеціальних постукувань кінчиками пальців. Він сприяє кращому відходженню носовій слизу.

Згідно відгуками, при вазомоторний риніті лікування народними засобами показує непогані результати, тим не менш, необхідний постійний контроль лікаря.

Профілактика

Основними профілактичними заходами є:

• ведення здорового способу життя: в їжі переважають фрукти і овочі, щодня відбуваються прогулянки на свіжому повітрі, відсутні шкідливі звички;
• короткочасне використання судинозвужувальних препаратів (не більше 4-5 днів) – в іншому випадку ліки викликають порушення тонусу судин носової порожнини;
• усунення «перешкод» у носі: випрямлення викривленої перегородки носа, видалення розростань;
• зволоження сухого повітря в житловому приміщенні;
• своєчасна домашня прибирання (пил – сильний алергенний подразник).

Вазомоторний риніт – це вид нежитю, при якому порушується робота внутрішніх систем. При алергічному риніті організм мобілізує сили для боротьби з подразником, а при нейровегетативному – намагається відновити нормальну «передачу нервових імпульсів.

Щоб уникнути захворювання, необхідно правильно приймати ліки, не використовувати їх без призначення і не підвищувати дозування. Також слід уникати депресій, стресових ситуацій. Рекомендується кинути палити, бо ця шкідлива звичка здатна привести до багатьох патології порожнини носа.

Доктор Комаровський виділив кілька важливих умов для профілактики захворювання:

• рясне пиття;
• часті прогулянки;
• сухий і теплий повітря;
• зволоження слизової з допомогою фізіологічного розчину.

Дані методи дозволяють підтримувати оптимальну в’язкість слизу і не допустити ускладнень.

Як лікувати вазомоторний риніт, що це захворювання викликає, і як його визначити, варто знати заздалегідь. Спочатку він представляється нежиттю, але при відсутності адекватного лікування може перерости в серйозні захворювання. При перших ознаках недуги необхідно звернутися до лікаря, а не лікуватися в домашніх умовах.

Вазомоторний алергічний риніт прийнято ділити на інтермітуючий, або сезонний і цілорічний персистуючий. Цілорічний іноді називають хронічним.

Основним симптомом є закладеність носа, носить періодичний характер і посилюється під дією зовнішніх чинників: вплив алергену, лежаче положення тіла, фізичне навантаження, прийом алкоголю і т. д.

Також можна виділити і інші ознаки:

1. чхання;
2. гугнявість голосу;
3. попадання слизу через носоглотку в горло і рот;
4. втрата здатності відчувати запахи (повна або часткова);
5. відчуття свербежу в носовій порожнині;
6. кон’юнктивіт.

Риніт також ділять на ексудативний і обструктивний.

Ексудативна форма захворювання пов’язана з виділенням великої кількості водянистої слизу, що призводить до сильному нежиті, чиханию, проте, час від часу ніс звільняється.

Вночі нерідко пацієнт відчуває полегшення, а вдень — навпаки.

Обструктивний риніт супроводжується виділенням густого слизу, постійний нежить, кон’юнктивіту немає, вночі пацієнт почуває себе гірше, чим вдень.

1. періодичних короткочасних нападів;
2. тривалих нападів;
3. фиброзирования.

Деякі фахівці виділяють також стадію утворення носової порожнини поліпів у проміжку між стадією тривалих нападів і фиброзированием.

Також недуга класифікують за ступенем тяжкості на легкий, середньої тяжкості та тяжкий.

При легкому ступені можна спостерігати лише незначний нежить, свербіж слизової. Пацієнт веде повноцінний спосіб життя, спокійно спить і приймає їжу.

Середня тяжкість характеризується порушеннями сну, рясні виділення з носа заважають нормально харчуватися, хворий не може займатися спортом або інтенсивної фізичної роботою. Все це суттєво знижує якість життя.

Наступна стадія розвитку — важка.

Найбільш ефективним і радикальним методом профілактики вважається вироблення толерантності до алергену. З цією метою в організм протягом тривалого часу вводиться мізерно мала кількість викликає алергію речовини.

Поступово кількість алергену нарощується, а чутливість до нього знижується. Зазвичай цей процес займає кілька років.

Якщо алергену не можна уникнути (наприклад, при виході на вулицю), то можна використовувати малопомітні фільтри в ніс.

Також застосовується профілактичний прийом протизапальних та антигістамінних препаратів і мінімізація впливу факторів, що сприяють розвитку риніту (наприклад, холодного повітря).

Також до заходів профілактики відносяться спеціальні освітні заняття, на яких схильним до алергії людям надають інформацію про поширених аллергенах, симптоми алергічних захворювань і методах боротьби з ними.

Нежить внесений в книгу рекордів Гіннеса як найбільш поширене захворювання на планеті. Сотні тисяч пацієнтів щодня пред’являють скарги на закладеність носа і наявність патологічних виділень; неприємні симптоми знайомі як дітям, так і дорослим.

Алергічний риніт є підтипом вазомоторного риніту – захворювання, виникнення якого пов’язане з патологічними судинними реакціями з боку слизової оболонки порожнини носа. Втім, в даний час ці терміни розмежовують, оскільки сучасне визначення «вазомоторний риніт» передбачає відсутність алергічної реакції в механізмі розвитку патології.

Риніт алергічної етіології ділиться як сезонний і цілорічний, що відображає, насамперед, зв’язок з причинно-значущими алергенами – в першому випадку це пилок рослин, квітучих у певний час, у другому – побутова пил, речовини, з якими контактує пацієнт на робочому місці, вдома, під час подорожей, поїздок. Також використовується наступна класифікація риніту:

• інтермітуючий (симптоми з’являються рідше 4 діб на тиждень і рідше 4 тижнів протягом року);
• персистуючий (ознаки захворювання турбують пацієнта довше 4 днів протягом тижня і довше 4 тижнів у році).

Симптоми алергічного риніту оборотні – їх можна усунути за допомогою припинення контакту з алергеном або за допомогою підібраної лікарської терапії.

Вазомоторний риніт алергічної етіології включає дві стадії клінічних проявів:

1. Рання.

Розвивається протягом 30 хвилин з моменту дотику слизової оболонки носа з причинно-значущим алергеном, триває від 6 до 12 годин, іноді до доби. Характеризується набряком, свербінням, чханням, гіперсекрецією слизу.

2. Пізня.

Змінює стадію ранніх симптомів, провідне прояв – стійке порушення носового дихання із-за набряку, закладеності носа.

Також існує класифікація варіантів перебігу алергічного риніту, належність до одного з яких обумовлена переважанням певних симптомів:

• ексудативний (чхання, водянисті виділення, свербіж у носі, закладеність носа з періодичним посиленням вираженості, явища кон’юнктивіту);
• обструктивний (постійна закладеність носа, значне погіршення носового дихання, виділення густого секрету на тлі відсутності чхання, свербежу слизової оболонки і явищ кон’юнктивіту).

При ексудативно формі відзначається тенденція до погіршення стану в нічні години і незначне полегшення вдень – на відміну від обструктивної форми, при якій симптоми залишаються незмінними протягом доби.

Для оцінки об’єктивних змін можна задіяти два методу: риноскопию (використовуються спеціальні дзеркала), ендоскопію (використовується оптичний прилад – ендоскоп). Які ознаки виявляються при огляді порожнини носа?

1. Блідість слизової оболонки носа – іноді з воскоподібним відтінком.
2. Наявність набряку носових раковин різного ступеня вираженості.
3. Рясне кількість безбарвного пінистого виділень або, що зустрічається рідше (при обструктивному перебігу) – густа прозора слиз.

Придбання слизом жовтувато-зеленого відтінку може свідчити про приєднання вторинної інфекції. Для ізольованого перебігу алергічного нежитю характерний прозорий секрет.

Клінічний перебіг захворювання ділять на 4 стадії:

• I стадія – періодично виникають напади, нежить виражений помірно. Пацієнти скаржаться на підвищену чутливість до холодовим подразників, навіть при найменшому охолодженні кінцівок симптоми посилюються. При відсутності лікування патологічний процес провокує зміну структури слизової оболонки і переходить в наступну стадію. Слизова оболонка бліда з зернистими розростаннями. Утруднення дихання відзначається практично постійно, скарги на інші симптоми посилюються, полегшення від лікування судинозвужувальними препаратами майже не спостерігається.
• II стадія – тривалі або безперервні напади.
• III стадія – розростання поліпів в порожнині носа.
• IV стадія – стадія карнификации, що виявляється у зміні структури тканин. Слизова оболонка носових раковин потовщується і розростається, відсутня реакція на судинозвужувальні засоби. Закладеність носа стає постійною, так само як і загальні порушення самопочуття.

Для профілактики нових нападів вазомоторного риніту бажано усунути агресивні провокуючі фактори, наприклад, холодне повітря, дим від сигарет, пилок рослин. Для зміцнення нервової системи, судин і загальної опірності організму проводять загартовування організму – ранкова гімнастика, контрастний душ, часті прогулянки. Порожнина носа рекомендують регулярно промивати сольовими розчинами.

Тільки цілий комплекс лікувальних заходів допоможе позбутися від захворювання і супутніх йому неприємних симптомів. Особливу увагу слід приділити лікування риніту у дітей – невинне на перший погляд захворювання може призвести до серйозних наслідків.

Для запобігання розвитку захворювання потрібно виконувати загальнозміцнюючі процедури:

• своєчасно лікувати патології, які провокують виникнення застійних процесів і набряк слизової носа;
• загартовуватися;
• здійснювати часті піші прогулянки на свіжому повітрі;
• спати не менше 7 годин;
• своєчасно лікувати хронічні інфекції.

Захворювання швидко переходить з гострої фази в хронічну, тому позбутися від нього повністю не вийде, але грамотна терапія і профілактика здатні перевести захворювання в ремісію.

1. Рання.

2. Пізня.

Гомеопатичні методи

Гомеопатія передбачає індивідуальні схеми лікування для кожного хворого. Щоб вилікувати вазомоторний риніт, спеціаліст спочатку нормалізує роботу шлунка, кишечника, печінки, нервової системи.

В результаті зникають стомлюваність, дратівливість, нормалізується сон, зміцнюється імунітет. Одним словом, гомеопатія лікує хворобу допомогою усунення причин, які спровокували збій у роботі всього організму.

Лікування вазомоторного риніту у дітей та вагітних жінок

При лікуванні риніту у вагітних жінок і закладеності у дітей дитячого возрастаследует враховувати високу чутливість плоду і маленької дитини до більшості лікарських препаратів.

Тому лікування здійснюється головним чином місцевими засобами для промивання або деякими судинозвужувальними засобами.

Також можливо хірургічними методами лікування (лазерна редукція і радіохвильова вазотомія, кріодеструкція).

Багато батьки запитують — чи є хронічний вазомоторний риніт у дитини осередком інфекції чи ні. На це питання можна відповісти позитивно, так як в дитячому і підлітковому віці вазомоторний риніт та хронічний тонзиліт, аденоїдит або гайморит тісно переплітаються. Рідше у дітей причиною захворювання стає викривлення носової перегородки.

Як правило, усунення вищевказаних захворювань і порушень клінічна картина вазомоторного риніту зникає: знижується кількість виділень з носа, напади проходять свербіння, чхання, відновлюється носове дихання. Рідше у дітей захворювання має нейровегетативную і алергічну основу.

Лікування хронічного вазомоторного риніту у дітей повинно проводитися з обережністю, так як тривале призначення серйозних препаратів може стати причиною розвитку атрофічного риніту, який є наслідком патологічного стоншування слизової порожнини носа. У цьому випадку дитина починає відчувати підвищену сухість у носі.

Тому фахівці наполягають на тому, щоб лікування вазомоторного риніту у дитячому віці проводилося під наглядом ЛОР-лікаря та з обов’язковим дотриманням таких заходів безпеки, як відмова від куріння в присутності дитини, виключення з його оточення домашніх тварин, пилку і пилу, застосування лікарських засобів у відповідності з дозуванням.

Лікування вазомоторного риніту у дітей та вагітних жінок

Для постановки діагнозу «вазомоторний риніт» необхідно виключити інші форми хронічної нежиті: гайморит, поліпи, інфекційні та вірусні риніти.

Діагноз встановлюється на підставі:

• Анамнезу (опису пацієнтом власного стану). На захворювання вказує періодичність симптомів, залежність від погодних умов, сезону, пози, в якій перебуває пацієнт, сонливість, схильність до інших форм алергії.
• Загального огляду хворого, вимірювання частоти серцевих скорочень і артеріального тиску. При вазомоторний риніті серце б’ється рідше, а тиск знижується, відзначається посиніння пальців рук і кінчика носа, їх похолодання внаслідок відтоку крові, підвищена пітливість і нервозність. Синюшний відтінок набуває також слизова оболонка носа, носова перегородка може бути викривлена.

Більше інформації про діагностики алергічного риніту — тут.

Часто зустрічаються помилки при діагностиці – вазомоторний алергічний риніт плутають з ринітом неалергічною природи, інфекціями дихальних шляхів і т. д.

Недуга викликають практично будь-які алергени, які переносяться повітрям:

1. домашній пил;
2. мікроскопічні кліщі;
3. спори грибів;
4. пилок рослин;
5. шерсть кішок і собак;
6. сильно пахнуть газоподібні і легколетучие речовини;
7. морозне повітря
8. харчові алергени і багато інші речовини і фактори.

Для виявлення алергену застосовується широкий арсенал методів:

• Метод шкірних алергопроб полягає в тому, що на ділянку шкіри (або під шкіру) наносять певну кількість різних алергенів і чекають реакції з боку імунної системи. Як тільки на ділянці шкіри з’являються ознаки алергії або запалення (почервоніння, висипання, свербіж), можна робити висновок, що саме цей алерген є причиною хвороби.
• Аналіз крові на імуноглобуліни. У відповідь на дію алергену імунна система починає виділяти антитіла. Антитіла специфічні, і за їх складом можна встановити, який саме алерген викликав їх вироблення.
• Загальний клінічний аналіз дозволяє за кількістю еозинофілів встановити, чи дійсно мова про алергії.

Діагностикою та лікуванням вазомоторного алергічного нежитю займаються оториноларинголог і лікар-алерголог.

Судини, розташовані в слизовій носа, втрачають тонус при дії деяких факторів, і носові ходи звужуються. З цієї причини утруднюється дихання, з’являється слиз, так як судини в носоглотці не поглинають, а виділяють її зайвий обсяг. Пацієнт починає страждати від нежитю.

Більш того, носові канали втрачають іншу свою функцію – вони перестають фільтрувати вдихуване повітря від алергенів. Ситуація ускладнюється тим, що відбувається помітне звуження каналів носа, й кров подається мало кисню через нестачу повітря. Чхання та біль у горлі – невід’ємні ознаки захворювання.

Вазомоторний риніт поділяється на 3 типи:

• вазомоторний: присутній набряк, але відтоку слизу немає;
• гиперсекреторный: з’являється дуже багато слизу;
• комбінований: відзначається і набряк, і слиз.

Терапія захворювання повинна призначатися лікарем, так як самостійна ініціатива буває повністю помилковою. Більш того, при неадекватному лікуванні є ризик появи супутніх патологій носоглотки або інших органів.

Препарати

Існує кілька груп медикаментів для лікування слизової носа:

• препарати, які стимулюють циркуляцію крові: Ескузан, Стугерон;
• краплі для звуження судин: Ксиліт, Нафтизин;
• спреї для місцевого застосування, що містять глюкокортикостериоды: Назонекс, Насобек;
• при алергії: Супрастин, Зодак, Кромогексал.

Дозування препаратів призначається лікарем, перевищувати дозу або відміняти прийом самостійно не можна.

Фізіотерапія

Фізіолікування виступає в ролі супутньої терапії, яка допомагає позбутися від вогнищ інфекції, виправити носову перегородку і знизити вплив негативних факторів (температури, алергенів та інших).

Популярними методами фізіотерапії є: електрофорез, масаж носової порожнини, гімнастика для дихання, електроакупунктура, рефлексо – і магніто – і діадинамотерапія.

Операція обов’язкова лише при порушенні структури носа або серйозних патологій слизової. При цьому оперативне втручання допомагає лише при нейровегетативному риніті.

Застосовуються наступні види операцій:

• вплив ультразвуком;
• видалення поліпів;
• вазотомія;
• виправлення носової перегородки;
• лікування лазером.

У дорослих процедура триває близько 20 хвилин. Перед нею пацієнту можуть запропонувати анестезію, в залежності від складності операції. Після її закінчення хворий повинен кілька годин перебувати в лікарні.

Народні засоби

Застосування нетрадиційної медицини не повинно ставити хрест на медикаментах. Домашнє лікування вазомоторного риніту – це хороший спосіб прискорити одужання, але даний метод не повинен ставати основним.

Ефективним народним засобом вважається сольовий розчин. Потрібно розмішати 1 ч. л. морської солі 250 мл теплої чистої води і промити ніс. Сіль можна замінити медом, при цьому пропорції не змінюються.

Сік свіжої буряків використовують в якості крапель. Щодня потрібно закапувати по 2 краплі в кожну ніздрю, а потім закласти ніс тампонами, змоченими в соку цього овоча.

Масло ялиці використовують для масажу перенісся, також їм можна змащувати гайморові пазухи. За 3-4 сеансу в добу буде достатньо для поліпшення відтоку носовій слизу.

Носові блокади

Методика хоч і ефективна, але застосовується рідко, оскільки викликає звикання. Суть процедури полягає в тому, що в слизовий шар вводиться Гідрокортизон. Так знімається закладеність і набряклість, й ефект триває довго.

При цій патології відзначаються порушення судинного тонусу і гіперактивність слизової оболонки порожнини носа. У страждає цим захворюванням з’являється постійний непроходячій нежить, який погіршує якість життя пацієнта. Він може вплинути і на психоемоційний стан людини:

• з’являється депресія і дратівливість;
• порушується сон.

З’являються закладеність носа, чхання, нежить, свербіж у носоглотці.

При недостатній очищення від запального інфільтрату з’являється надмірна секреція. Слиз, що стікає по задній стінці, сприяє виникненню хронічних больових синдромів у горлі.

Алергічний вазомоторний риніт виникає при контакті слизової носа з різними екзогенними алергенами. Для сезонної форми вазомоторного риніту алергічного є характерним наявність загострень у період цвітіння певних видів рослин.

Характерними проявами алергічного вазомоторного риніту є: поява раптового рясного слизового відділення, свербіння і печіння, відчуття закладеності і головного болю. Також, може спостерігатися почервоніння кон’юнктиви очей, набряк повік.

Досить часто в запальний процес можуть залучатися євстахієві труби, які сполучають порожнину носа з вухом, в результаті чого з’являється відчуття закладеності вух, поява шуму у вухах і зниження слуху.

Організм людини – складна біосистеми, в якій робота судин регулюється сигналами, які надходять з центральної нервової системи у відповідь на зміни зовнішнього середовища. Завдяки швидкій адаптації до мінливих умов внутрішні системи продовжують злагоджену роботу.

• потовщення стінок носа;
• епітелій перетворюється в багатошаровий плоский;
• келихоподібні клітини наповнюються слизом;
• слизова оболонка носових пазух набрякає.

Вазомоторний риніт відноситься до групи неінфекційних ринітів, тобто у людини не підвищується температура, і немає інших симптомів, пов’язаних з поширенням хвороботворних агентів по всьому організму.

Неінфекційний риніт – вазомоторний
Нейровегетативний	Алергічний
Механізм розвитку: зачеплені відділи вищої нервової системи, порушується нормальна фізіологія носових пазух, звичайні подразники викликають гіперемію слизової. Для цієї форми характерна напади ринореї, хвороба лікується	Механізм розвитку: при дії алергенів порушується тонус судин носової порожнини, набрякає слизова, але при усунення подразника стан хворого нормалізується

Якщо при вазомоторний алергічному риніті тривожна симптоматика проявляється кілька разів у році, наприклад, коли діагностовано поліноз – алергія, що виявляється в сезон цвітіння рослин), то для нейровегетативной форми характерні неодноразові рецидиви, які тривають протягом життя. Хворий кожен рік проходить курсове лікування, знижує вираженість тяжкої симптоматики.

Хворобу можуть спровокувати причини, пов’язані з внутрішніми процесами в організмі (ендогенні) і впливом зовнішніх подразників (екзогенні).

Причини	Нейровегетативний риніт	Алергічний риніт
Ендогенні	· гормональний збій; · вегето-судинна дистонія; · хвороби носоглотки: розростання аденоїдів, поліпів	· реакція на хімічні компоненти антибіотиків після їх тривалого застосування (є «внутрішнім» алергічним подразником); · отруєння харчовими токсинами; · інтоксикація з-за хвороб органів, нейтралізуючих шкідливі речовини: печінки, нирок
Екзогенні	Тривале застосування назальних крапель та спреїв, до яких слизова носа стає несприйнятливою	· пилок квітучих рослин (переважно у весняно-літню пори року; · побутова пил, пилові кліщі, пліснява; · шерсть тварин; · пір’я птахів; · екскременти тварин; · деякі продукти харчування; · дим, газ, вугільний пил на робочому місці

На вираженість симптомів впливають фактори, що порушують нормальну регуляцію судин:

• погані екологічні умови;
• переохолодження організму;
• фізичне виснаження, слабкий імунітет;
• вплив різких запахів;
• патології шлунка і кишкового тракту;
• травми (порушення дихання через кривий носової перегородки);
• вроджені аномалії будови носа;
• невдалі пластичні операції.

Відмінності, які виявляються в ході обстеження

Одних розмов для постановки діагнозу, звичайно ж, недостатньо. Пацієнтів з ринітом потрібно неодмінно всебічно обстежити. Процедура починається вже в кабінеті доктора і доповнюється сучасними лабораторними тестами, які дозволяють розібратися в походженні захворювання. Хворим, як правило, призначають:

• риноскопию (огляд слизової носових раковин), выявляющую набряклу і синюшного (при алергічному риніті) або потовщену з мармуровим малюнком (при вазомоторний риніті) слизову;
• шкірні або прик-тести (при алергічної природи риніту виникає реакція на нанесені на шкіру алергени);
• аналіз крові з лейкоцитарною формулою (для алергічного риніту типовий підйом еозинофілів);
• оцінку кількості загального імуноглобуліну Е та/або специфічних до певних алергенів імуноглобулінів Е в крові (підвищення цих параметрів свідчить про алергічному походження нежиті);
• провокаційні тести з введенням в ніс речовин – алергенів (при алергічному риніті демонструють поява або посилення симптоматики).

Операція

Хірургічне лікування вазомоторного риніту полягає у неповному руйнування слизової нижньої частини носових раковин або ін’єкцій медикаментів — новокаїну або гормональних засобів. Також проводиться видалення викликають набряк кровоносних судин.

Існують наступні методи оперативного втручання:

1. Радіочастотна абляція нижніх носових раковин;
2. Кріодеструкція нижніх носових раковин;
3. Ультразвукова деструкція нижніх носових раковин.

Всі перераховані види хірургічного втручання спрямовані на часткове руйнування судин, зменшення хронічного набряку слизової оболонки, збільшення обсягу носового дихання. Мінус хірургічного лікування вазомоторного риніту – рубці, що залишаються в місцях впливу інструментів лікаря. При певних несприятливих обставинах вони також призводять до закладеності носа.

Операція при хронічному вазомоторний риніті є єдиним варіантом лікування нейровегетативной форми захворювання. Оперативне лікування потрібно і тоді, коли діагностовано порушення будови структури носа (наприклад, викривлення носової перегородки) або патологічний стан слизової носової порожнини (наприклад, гіпертрофія).

Оперативне лікування хронічного вазомоторного риніту у дорослих триває не більше 20 хвилин. Під час хірургічного втручання, в залежності від хворобливості процедури, пацієнту може бути запропонована загальна або місцева анестезія.

Після того як операція буде завершена протягом декількох годин хворий повинен знаходитись під наглядом медичного персоналу. У важких ситуаціях може знадобитися госпіталізація в стаціонар на кілька діб. В залежності від самопочуття, пацієнт може до повсякденного життя через 4 дні після операції.

Висновок

Таким чином, алергічний риніт виникає з причини патологічної реакції імунної системи на леткі речовини або дрібні частинки, проникаючі в носову порожнину разом з повітрям.

Хвороба може набувати тяжких форм, ускладнюючи життя хворого, позбавляючи його сну і роблячи непрацездатним.

У важких випадках призводить до незворотних патологічних змін слизової оболонки носа. Сучасній медицині відомо безліч методів і засобів, спрямованих на боротьбу з цим захворюванням.

Причини виникнення

Зі 100% впевненістю виявити точну причину захворювання складно. Нерідко діагностиці заважає запущена стадія патологічного процесу, так як багато людей, навіть страждаючи хронічним нежитем, не завжди поспішають проконсультуватися з лікарем.

До фахівця вони звертаються лише у тому разі, коли хвороба починає негативно відображатися на фізичному і психоемоційному стані. Приміром, такої людини починають переслідувати постійні мігрені або безсоння.

Розглянемо основні причини вазомоторного риніту.

Екологічні фактори:

• використання побутової хімії, косметики і засобів гігієни;
• забруднене навколишнє середовище в великих містах, проживання поблизу хімічних підприємств або робота на них.

Харчові фактори:

• алкогольні напої;
• пряна і гостра їжа;
• холодна і гаряча їжа.

Фармакологічні фактори:

• антидепресанти і транквілізатори;
• препарати, що містять гормони, у тому числі контрацептиви;
• нестероїдні протизапальні засоби типу Ібупрофен, Парацетамол та ін.

Порушення, що стосувалися гормональну систему людини:

• вагітність;
• місячні;
• період статевого дозрівання;
• клімакс;
• патології щитоподібної залози.

Погодні фактори:

• різкі перепади температурны;
• стрибки атмосферного тиску.

Особливості будови носа і деякі його захворювання:

• викривлення носової перегородки;
• аденоїдит в дитячому віці;
• кісти та поліпи слизової оболонки носа у дітей і дорослих.

Причиною нейровегетативной форми хронічного вазомоторного риніту є підвищена чутливість нервової системи на фоні стресу або в період хронічної втоми.

Відгуки

• Вероніка. Півтора роки мучилася, постійно повітря не вистачало. Лікарі все на ВСД списували, радили поменше нервувати і їсти краще:) Не допомагало… В підсумку вирішила взятися за цю справу, почитала інформацію. У підсумку допоміг комплексний підхід: назорекс — 1 р. в день, амінокапронова кислота — 1 р. в день і контрастне вмивання. Все це робила 3 тижні. Допомогло. Періодично бувають загострення, не можна порівняти за силою з тим, що було раніше, тобто набагато слабкіше. У такому разі капаю назорекс.
• Настя. Лікар мене привела в операційну, дала мені накинути на свій одяг білий халат. Посадили мене на звичайний стілець і зробили місцеву анестезію. Ніс свій звісно я вже не відчувала, але найнеприємніше було те, що і в горлі все оніміло. Переконавшись, що анестезія подіяла, лікар приступила до операції.В ніс на кілька сек вводили електрод, коли мені ставало гаряче його прибирали. І так кілька разів. Болю не було взагалі ніякої, все абсолютно комфортно і не страшно. Крові теж ніякої не було. У загальній складності на це все часу пішло максимум 20-30 хвилин.Відпустили мене додому відразу після процедури. Стан був жахливий: слабкість, в носі і горлі ком слизу, дихати було важко навіть ротом. Їсти було просто неможливо ні смаку ні запаху не відчуваєш, та й апетиту не було. На слід ранок до лікаря на туалет носа. Вранці стало трішки легше. Приїхала на процедуру до відкриття лікарні в 8 ранку не витримала б більше чекати. Медсестра почистила мені ніс І Я почала дихати!!!! ТРОХИ, АЛЕ ЗАДИХАЛА!!! В цей день я могла вже й їсти і спати.
• Анжела. Хочу розповісти про своє зцілення від вазомоторного риніту. Стала залежною від крапель дихати без них нормально не могла, лор дав направлення на операцію,коли пішла вставати на чергу хірург мені порадив -спробуйте не капати,може відновиться,я була дуже вражена таким радою,але не відразу ,через кілька днів я вирішила спробувати,це була просто катування,м’яко кажучи,це було на початку травня 15г ,операцію призначили на 7,07,15,поступово почалися зміни, на операцію я вирішила не йти,десь до кінця літа дійсно дихання відновилося,може комусь це допоможе,але наберіться терпіння!

Клінічна картина

Розвиток алергічного запалення обов’язково включає кілька стадій. В ході імунологічної та патохімічній стадії з’являються антитіла до поступили в організм речовини-алергену, формується сенсибілізація (підвищена чутливість до алергену), відбувається утворення медіаторів алергії (біологічно активних речовин).

Однак симптоми з’являються тільки на завершальному етапі реакції – вони супроводжують патофізіологічну стадію, звану також стадією клінічних проявів. Тому людина помічає симптоми не при первинному, а при повторному контакті з алергеном.

Які скарги може пред’являти пацієнт при алергічному вазомоторний риніті? Їх можна розділити на три основні групи.

До них відносяться:

1. Закладеність носа аж до вимушеного дихання ротом.
2. Виділення прозорого, серозно-слизового секрету водянистої консистенції у великій кількості (ринорея).
3. Зміна голосу (поява гугнявості), гипосмия (зниження нюхової чутливості), хропіння уві сні.
4. Нападоподібне, пароксизмальное чхання, найчастіше виникає в уранішній годинник.
5. Відчуття подразнення, свербіння і печіння в порожнині носа.

Слід знати, що ринорея властива головним чином сезонного загострення алергічного нежитю. На відміну від інфекційного риніту, виділення не набувають більш густу консистенцію та слизисто-гнійний характер, через кілька діб від початку захворювання, вони залишаються рясними водянистими і протягом всього періоду контакту з алергеном.

Серед них виділяють:

• подразнення шкіри над верхньою губою і у крил носа, що супроводжується почервонінням, набряком і свербінням – з’являється з-за постійного виділення слизу, тертя носа;
• свербіж ротоглотки, в тому числі неба, поколювання та біль у горлі, покашлювання – пояснюються алергічним запаленням глотки (фарингіт), стіканням виділень з порожнини носа по задній стінці глотки;
• потріскування у вухах, виразно помітне при вчиненні ковтальних рухів, зниження слуху – симптом алергічної форми тубоотіта, запалення слухової труби і середнього вуха.

Іноді пацієнтів турбують також сльозотечу та свербіж повік як прояви алергічного кон’юнктивіту.

Загальні симптоми

Їх наявність характеризує ступінь порушення загального стану:

• слабкість, дратівливість, головний біль;
• порушення сну через утруднення носового дихання;
• лихоманка, досягає субфебрильних значень.

Симптоми алергічного риніту можуть проявлятися в легкій формі – в такому разі вони не роблять істотного впливу на повсякденну активність, працездатність і сон пацієнта. При перебігу помірного ступеня тяжкості виникає відчутний дискомфорт, що виражається в порушенні сну, здатності до концентрації уваги та виконання необхідних завдань.